医学原虫
常见人体寄生虫 医学原虫
一、溶组织内阿米巴
4.寄生虫学检查
在粪便中检获大、小滋养体、包囊均可作为确诊的依据。 常用生理盐水直接涂片法，硫酸锌离心浮聚法，碘液染色法 。也可采用间接血凝试验、间接荧光抗体、酶联免疫吸附试 验等免疫学的方法辅助诊断。
5.防治原则
加强粪便管理及水源保护，防止粪便污染水源；注意个人 卫生，饮食卫生，消灭苍蝇和蟑螂；普查普治病人和带虫者 ，常用的驱虫药有甲硝咪唑，甲硝磺酰咪唑等。
（3）配子体
1）雄配子体 2）雌配子体
三、疟原虫
2、生活史
三、疟原虫
3.致病性
（1）发作 红细胞内期疟原虫裂体增殖，胀破红细胞引 起疟疾发作，疟疾发作表现为周期性寒战、发热、出汗退 热三个连续阶段。发作周期与疟原虫红细胞内裂体增殖的 周期一致。间日疟隔日发作1次，三日疟隔两天发作1次， 恶性疟隔日发作1次或不规则发作。 （2）再燃 疟疾发作停止后，在无重新感染的情况下， 残存在红细胞内的疟原虫在一定条件下，重新大量繁殖， 再次出现疟疾发作，称为再燃。引起再燃的原因是：虫体 抗原发生变异及宿主免疫力低下。
小结
溶组织内阿米巴主要寄生于人体结肠，引起阿米巴痢疾。感染阶段 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ核包囊，感染方式误食，致病阶段大滋养体。
疟原虫在人体的寄生分为红细胞外期和红细胞内期，引起疟疾。疟 原虫的生活史中，人是中间宿主，蚊是终宿主。感染阶段子孢子，感染 方式雌性按蚊叮咬，生殖方式世代交替。
阴道毛滴虫寄生于女性阴道、尿道以及男性尿道和前列腺，可引起 相应部位的炎症。虫体生活史仅有滋养体期，可通过直接或间接接触在 人群中传播。
三、疟原虫
疟原虫寄生在人体红细胞和肝细胞内，引起疟疾。寄生于人体 的疟原虫有4种，即间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫、卵 形疟原虫，我国主要流行的是间日疟原虫和恶性疟原虫。现以间 日疟原虫为例介绍如下。
原虫名词解释
原虫名词解释
原虫是一类单细胞的、寄生于人体的寄生虫，可引起各种疾病。
以下是一些常见的原虫名词解释:
- 疟原虫：是一种引起疟疾的寄生虫，寄生于人类和灵长目动物的红细胞内。
疟原虫根据不同的寄生部位和症状可分为多种类型，包括恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫等。
- 医学原虫：是一类寄生在人体管腔、体液、组织或细胞内的致病及非致病性原虫，约 40 余种。
医学原虫的感染对人类和动物的健康都有严重的影响，需要及时治疗和管理。
- 阿米巴原虫：是一种引起阿米巴病的原虫，主要寄生在人和动物的肠道以及肝脏内。
阿米巴原虫病侵袭力比较强，可以在人和动物之间相互传播，传播途径主要是经过粪口传播。
- 锥虫：是一种引起热带锥虫病的原虫，寄生于人类和其他灵长目动物的神经系统内。
热带锥虫病在全球范围内广泛分布，治疗和管理需要特别注意。
- 血吸虫：是一种引起血吸虫病的原虫，寄生于人体肠壁和其他组织内。
血吸虫病是一种严重的寄生虫疾病，需要及时治疗和管理，以防止疾病传播。
- 钩虫：是一种引起钩虫病的原虫，寄生于人类和其他哺乳动物的肠道中。
钩虫病是一种常见的寄生虫疾病，需要及时治疗和管理，以避免疾病传播。
寄生虫第二章 医学原虫
第二章医学原虫学三、名词解释1. 1.隐性感染人体感染某些寄生虫后，无临床表现，也不易用常规方法检出病原体，这种寄生现象称隐性感染。
如免疫功能正常的人感染弓形虫，多属隐性感染。
2.机会致病寄生虫 2.某些寄生虫在宿主体内通常处于隐性感染状态，但当人体免疫力低下时，可出现异常增殖而致病，呈现临床表现，这些寄生虫称为机会致病寄生虫。
如刚地弓形虫、卡氏肺孢子虫、隐孢子虫等。
3. 3.世代交替在寄生虫的生活史中，既有有性生殖，又有无性生殖，两者交替出现的现象，称世代交替。
4. 4.肠外阿米巴病L:肠阿米巴病患者肠壁内溶组织内阿米巴滋养体侵入静脉，随血流到肝脏、肺、脑等组织，大量繁殖并破坏溶解组织，形成肝脓肿、肺脓肿、脑脓肿等称为肠外阿米巴病。
肺脓肿只有少数是因血液循环播散而致，多数是因肝脓肿内滋养体穿破横膈、经胸腔侵入肺而引起。
问答题1 1.医学原虫的生活史类型有哪几种?并举例说明。
.医学原虫的生活史类型有以下三种:（1）人间传播型完成生活史只需要一种宿主，通过接触或传播媒介的机械性携带而传播。
如溶组织内阿米巴。
（2）人与动物间传播型生活史中需一种以上脊椎动物作为宿主。
如弓形虫生活史中终宿主是猫，中间宿主是人或鼠等。
（3）虫媒传播型完成生活史需要在吸血昆虫体内发育和/或增殖至感染阶段。
如杜氏利什曼原虫完成生活史，需要在白蛉体内发育增殖后，通过叮咬注入人体。
22.简述急性阿米巴痢疾的致病机制及典型病变特点.急性阿米巴痢疾的致病机制为:溶组织内阿米巴滋养体接触并粘附于肠粘膜，释放穿孔蛋白等细胞致病因子和蛋白水解酶，破坏和溶解肠粘膜细胞，吞噬和降解这些靶细胞和红细胞。
早期病变主要在浅表的肠粘膜层，病灶区很小。
随后滋养体大量繁殖，并可穿破粘膜肌层，在疏松的粘膜下层繁殖扩展，溶解破坏组织，形成口小底大的烧瓶样溃疡，为其典型病变。
33.诊断急性阿米巴痢疾的病原学方法有哪些?并阐述其注意事项。
.诊断急性阿米巴痢疾，挑取病人少许粘液血便，用生理盐水涂片法检查活动的滋养体，如发现吞噬红细胞的滋养体，即可确诊为阿米巴痢疾。
寄生虫学第二篇 医学原虫--第九章 概论
第⼆篇 医学原⾍ 第九章 概论 原⾍为单细胞真核动物，体积微⼩⽽能独⽴完成⽣命活动的全部⽣理功能。
在⾃然界分布⼴泛，种类繁多，迄今已发现约65000余种，多数营⾃⽣或腐⽣⽣活，分布在海洋、⼟壤、⽔体或腐败物内。
约有近万种为寄⽣性原⾍，⽣活在动物体内或体表。
医学原⾍是寄⽣在⼈体管腔、体液、组织或细胞内的致病及⾮致病性原⾍，约40余种。
其中的⼀些种类以其独特的⽣物学和传播规律危害⼈群或家畜，构成⼴泛的区域性流⾏。
形态 原⾍的结构符合单个动物细胞的基本构造，由胞膜、胞质和胞核组成。
1.胞膜 包裹⾍体，也称表膜或质膜。
电镜下可见为⼀层或⼀层以上的单位膜结构，其外层的类脂和蛋⽩分⼦结合多糖分⼦形成表被，或称糖萼（glycocalyx）。
表膜内层可有紧贴的微管和微丝⽀撑，使⾍体保持⼀定形状。
研究表明，原⾍的表膜作为与宿主和外环境直接接触的界⾯，对保持⾍体的⾃⾝稳定和参与宿主的相互作⽤起着重要的作⽤。
已有证明某些寄⽣原⾍的表膜带有多种受体、抗原、酶类，甚⾄毒素；表膜还具有不断更新的特点，⼀些种类的表膜抗原还可不断变异；在不利条件下，有些种类还可在表膜之外形成坚韧的保护性壁。
因此原⾍表膜的功能除具有分隔与沟通作⽤外，还可以其动态结构参与营养、排泄、运动、感觉、侵袭、隐匿等多种⽣理活动。
对原⾍表膜的深⼊研究已成为揭⽰宿主与寄⽣⾍相互作⽤机制的重要⽅⾯。
2.胞质 主要由基质、细胞器和内含物组成。
基质均匀透明，含有肌动蛋⽩组成的微丝和管蛋⽩组成的微管，⽤以⽀持原⾍的形状并与运动有关。
许多原⾍有内、外质之分，外质较透明，呈凝胶状，具有运动、摄⾷、营养、排泄、呼吸、感觉及保护等功能；内质呈溶胶状，含各种细胞器和内含物，也是胞核所在之处，为细胞代谢和营养存贮的主要场所。
原⾍的细胞器按功能分为：①膜质细胞器：主要由胞膜分化⽽成，包括线粒体，⾼尔基复合体，内质，溶酶体等，⼤多参与与合成代谢。
某些细胞器可因⾍种的代谢特点⽽有所缺如或独有，如营厌氧代谢的种类⼀般缺线粒体；②运动细胞器：为原⾍分类的重要标志，按性状分为⽆定形的伪⾜（pseudopodium），细长的鞭⽑（flagellum），短⽽密的纤⽑（cilia）三种。
医学原虫(Medicalprotozoon)PPT课件
其他治疗方法
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其他治疗方法包括免疫治疗、支持治疗等，这些方法 可以辅助药物治疗和手术治疗，提高治疗效果。
免疫治疗主要是通过增强患者的免疫力来抵抗原虫的 感染，例如使用免疫调节剂等。
支持治疗主要是针对患者的症状进行对症治疗，例如 对于严重贫血的患者进行输血等。
结构
医学原虫的结构通常包括细胞膜、细 胞质和细胞核等基本结构。
生活史与繁殖
生活史
医学原虫的生活史一般包括裂殖、配子生殖和孢子生殖等阶 段。
繁殖
医学原虫通过无性或有性方式进行繁殖，繁殖速度较快。
生态与分布
生态
医学原虫主要生活在水中、土壤或宿主体内，与环境中的其他生 物相互作用。
分布
医学原虫分布广泛，但主要在热带和亚热带地区分布较为集中。
研究方向
未来医学原虫的研究方向主要包括新种类发现与鉴定、抗药性与变异机制研究、新型防治方法研发等方面。这些 研究将有助于提高医学原虫防治效果，降低疾病传播风险。
挑战
医学原虫研究面临的挑战主要包括抗药性增强、变异株的出现以及防治方法的局限性等。为应对这些挑战，需要 加强国际合作与交流，推动技术创新和成果转化，同时提高公众对医学原虫防治的认知和重视程度。
药物治疗需要注意药物的副作用和耐药性问题，同 时也需要遵循医生的指导，确保安全有效地进行治 疗。
手术治疗
对于某些医学原虫病，如脑部 阿米巴病等，手术治疗也是一 种重要的治疗方法。
手术治疗主要是通过手术切除 病灶或引流脓肿等方式来治疗 疾病，对于一些严重的病例， 手术治疗可能是唯一有效的治 疗方法。
医学原虫期末总结
医学原虫期末总结医学原虫是一类生活在动物或人体内，依赖寄主生活和繁殖的微生物。
这些原虫可引起多种人类疾病，如疟疾、血吸虫病和美洲锥虫病等。
在本学期的医学原虫课程中，我们深入学习了医学原虫的分类、生活史、致病机制以及临床表现和诊断方法等方面的知识。
本文将对本学期所学内容进行总结。
一、医学原虫的分类在本学期的课程中，我们学习了医学原虫的分类。
医学原虫主要可分为原虫和纤毛虫两大类。
原虫又分为滑轮虫门、鞭毛虫门和泡足虫门，常见的有阿米巴原虫、锥虫、贾第虫等。
纤毛虫则分为同类纤毛虫和异类纤毛虫，常见的有外肠壶虫、睾吸虫等。
二、医学原虫的生活史医学原虫的生活史是了解其传播和繁殖途径的重要内容。
我们学习了阿米巴原虫、疟疾原虫、贾第虫和血吸虫等医学原虫的详细生活史。
疟疾原虫的生活史分为无性和性代，无性代发生在蚊子体内，性代发生在人体内。
血吸虫的生活史则分为两性世代和单性世代，两性世代发生在脊椎动物体内，单性世代发生在淡水蜡质体内。
了解医学原虫的生活史有助于制定预防和控制策略。
三、医学原虫的致病机制在本学期的课程中，我们学习了医学原虫的致病机制。
医学原虫可以通过侵袭、分泌毒素以及致敏等方式引起宿主免疫反应，从而导致不同程度的病理改变。
例如，阿米巴原虫通过吞噬宿主细胞而引起阿米巴病，疟疾原虫则通过破坏红细胞引起寄主发热等临床症状。
了解医学原虫的致病机制有助于制定相应的治疗方案。
四、医学原虫的临床表现在本学期的课程中，我们学习了医学原虫感染的临床表现。
不同的医学原虫感染可引起不同的临床症状，包括发热、腹痛、腹泻、脏器损害等。
例如，疟疾感染可导致周期性的寒战、高热和出汗，血吸虫感染可引起肝脾大、腹水等。
了解医学原虫感染的临床表现对于及早诊断和治疗具有重要意义。
五、医学原虫的诊断方法在本学期的课程中，我们学习了医学原虫感染的诊断方法。
这些方法包括临床症状观察、寄生虫检查、免疫学检测、分子生物学方法等。
例如，我们学习了血涂片和厚滴片法检查疟原虫、粪便检查血吸虫卵等。
医学原虫的基本结构
医学原虫的基本结构医学原虫是一类单细胞寄生原生动物，常见于人和其他动物体内，引起多种疾病。
它们具有复杂的结构，能够适应不同的环境和宿主。
以下是医学原虫的基本结构。
1.细胞膜：医学原虫的细胞膜是由脂质双层构成的，具有选择性渗透性，调节物质进出细胞的过程。
2.线粒体：医学原虫细胞内的线粒体是呼吸作用的场所，它们产生细胞所需的能量。
线粒体的结构可以是典型的线状，也可以是不规则的。
3.泡体：医学原虫细胞内含有许多泡体，它们是由膜囊牵引形成的结构。
泡体在细胞内储存物质，并在需要时进行释放。
4.核：医学原虫的细胞核通常是单核的，但也有一些例外。
细胞核内含有核糖核酸（DNA和RNA），负责控制细胞的生命活动。
5.核仁：细胞核内的一个或多个核仁是由核糖核酸和蛋白质组成的结构体，参与蛋白质合成。
6.高尔基体：医学原虫细胞内还存在高尔基体，它参与细胞内物质的转运和包装。
高尔基体具有平滑和颗粒两种结构。
7.细胞质：医学原虫的细胞质是细胞内各种结构和细胞器的载体，包括溶酶体、酶体、线粒体等。
8.运动器官：医学原虫的运动由细胞外的运动器官完成，包括鞭毛、纤毛和假足等。
它们通过颤动来推动细胞，并在寻找适宜的环境和宿主时起到重要作用。
9.细胞壁：医学原虫的细胞壁相对较为薄弱，并不像细菌那样具有坚硬的结构。
细胞壁的主要构成是脂类和多糖。
10.复制器官：医学原虫的复制器官通常是细胞内的特化结构，如纳巢、鞭毛基质、复制串、产孢酸囊等。
它们负责医学原虫的繁殖。
综上所述，医学原虫具有复杂而多样的结构，适应不同环境和宿主的生存。
这些结构体共同协作，使得医学原虫能够寄生在宿主体内并引起相应的疾病。
对医学原虫的结构和功能的深入研究，对于人类疾病的预防和治疗有着重要的意义。
医学原虫学
【常见种类的分类】
在生物学分类上，原虫属于原生生物界（Kindom Protista），原生动物亚界（Subkingdom Protozoa）下属的三个门，即肉足鞭毛门（Phylum Sarcomastigophora），顶复门(Phylum Apicomplexa)和纤毛门（Phylum Ciliophora）。此外，根据运动细胞器的有无和类型，可将原虫分为鞭毛虫、阿米巴、纤毛虫和孢子虫四大类。常见的医学原虫及其生物学分类归属见表5-1
3．代谢 绝大多数寄生性原虫为兼性厌氧生物，尤其是在肠腔内寄生的原虫，如溶组织内阿米巴原虫，几乎在无氧的环境下才能良好生长。然而，在血液内寄生的原虫，如疟原虫和锥虫则行有氧代谢。原虫一般利用葡萄糖或其他单糖取得能量。糖的无氧酵解是原虫的主要代谢途径，有些种类还具有三羧循环的酶系。此外，原虫在生长、发育和繁殖过程中需要较多的蛋白质和氨基酸。例如疟原虫在红细胞内寄生时，将大部分血红蛋白分解成氨基酸，以合成本身的蛋白质。在分解代谢过程中，原虫利用本身具有的各种酶类，将虫体内的糖类和脂肪分解为水和二氧化碳，及其他小分子物质。同时释放供虫体本身各种活动所需的能量；在通常情况下，蛋白质的分解代谢不占优势，它不是能量主要来源。
2．摄食 原虫摄取营养的方式有如下几种。
（1）渗透 当胞体内外浓度差别很大的时，有些可溶性营养物质可穿透细胞膜，以被动扩散的形式进入细胞。但更多的有机分子可能是通过位于胞膜上的渗透酶的作用主动运转至细胞内。
（2）胞饮（pinocytosis） 系指通过表膜摄入液体养料。如某些阿米巴原虫行胞饮时，先在伪足样突起物上形成管状凹陷，然后断裂成许多小泡，将养料带入细胞内。
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医学原虫一、阿米巴溶组织内阿米巴主要寄生于人体的结肠，引起阿米巴痢疾，也可侵入肝、肺、脑、泌尿生殖道和皮肤等器官组织，引起肠外阿米巴病。
（果酱样大便;烧瓶状溃疡）（1）形态：①滋养体；②包囊：无色透明、圆球状。
（2）生活史：溶组织内阿米巴生活史的基本过程为：包囊→滋养体→包囊。
（3）致病：①虫株毒力；②致病机制；③影响致病作用的因素（细菌共生作用；宿主的功能状态）；④临床表现：无症状带虫者，有症状患者（肠阿米巴病、肠外阿米巴病）。
（4）实验诊断：①病原检查：粪便检查，方法有生理盐水直接涂片法、碘液染色法、浓集法、活组织检查、体外人工培养法；②免疫诊断：抗体检测方法有ELISA、IFA、IHA法，抗原检测方法有用单克隆抗体检测抗原；③DNA诊断。
（5）流行：世界性分布。
我国人群感染率在0.25%～2.99%。
流行因素：传染源（粪便中持续排出包囊的带虫者）；传播途径；易感人群。
（6）防治原则：查治患者和带虫者，控制传染源；加强粪便水源管理；加强卫生知识宣传。
非致病阿米巴寄生于人体肠腔内的非致病阿米巴有结肠内阿米巴、哈氏内阿米巴、布氏嗜碘阿米巴、微小内蜒阿米巴和齿龈内阿米巴等。
致病性自生生活阿米巴：此类阿米巴引起的病症凶险，死亡率高。
二、鞭毛虫杜氏利什曼原虫（1）形态：①无鞭毛体：虫体小，圆形或卵圆形；②前鞭毛：梭形，基体处发出1根鞭毛，游离于体外，摆动活跃。
（2）生活史：①在白蛉体内发育；②在人体内发育。
（3）致病：①致病机制：人体感染主要见于脾、肝、骨髓和淋巴结等器官增生尤为明显；②临床表现：黑热病典型的临床表现是长期不规则发热、脾显著肿大、贫血及白细胞、血小板减少，血清球蛋白明显增高。
（4）实验诊断：①病原检查：骨髓穿刺涂片法、培养法、动物接种法；皮肤组织检查法；②免疫检查：检测血清抗体，方法有直接凝集试验、IFA、IHA、ELISA等，检测血清循环抗原；③DNA法。
（5）流行：主要见于中国、印度、地中海沿海国家三大区域。
在流行病学上分为3种：人源型又称平原型；犬源型，又称山丘型；野生动物源型又称荒漠型或自然疫源型。
（6）防治原则：控制传染源；治疗患者；杀灭病犬；防治白蛉。
阴道毛滴虫主要寄生于女性阴道和尿道内，也可寄生于男性尿道和前列腺内，引起滴虫性阴道炎、尿道炎或前列腺炎。
（1）形态：梨形或椭圆形，无色透明，有折光性；有4根前鞭毛和1根后鞭毛。
（2）生活史：仅有滋养体期而无包囊期，寄生于泌尿生殖道。
（3）致病：滴虫的感染与阴道内环境有关：pH升高趋于碱性，滴虫可大量繁殖，可引起滴虫性阴道炎；也可引起泌尿道感染。
（4）实验诊断病原检查：①阴道分泌物的检查：生理盐水涂片法、涂片染色法、培养法；②尿液检查：镜检或培养；③前列腺分泌物检查：镜检或培养。
（5）流行：世界性分布。
传染源为患者和带虫者。
传播途径为直接接触和间接接触。
（6）防治原则：卫生宣传、预防和治疗患者。
蓝氏贾第鞭毛虫寄生在人体小肠及胆囊，引起贾第虫病，有旅游者腹泻之称。
（1）形态：滋养体：形似纵切的半个梨；包囊：椭圆形，囊内可见鞭毛。
（2）生活史：滋养体寄生于人体小肠，主要在十二指肠，也可寄生于胆囊。
于回肠下段和结肠内形成包囊。
（3）致病：可无症状（带虫者）或有腹痛、腹泻、呕吐、发热等。
（4）实验诊断：1）病原检查：首选粪便检查，方法有生理盐水直接涂片法、碘液染色查包囊，十二指肠引流液检查、肠检胶囊法、小肠活组织检查。
2）免疫检查：抗体检测有ELISA、IFA法和抗原检查CIFA法。
3）DNA诊断。
（5）流行：在发达和发展中国家均有流行。
我国平均感染率为2.65%。
（6）防治原则：加强粪便管理，保护水源，注意饮食卫生。
其他鞭毛虫其他鞭毛虫有：人毛滴虫、口腔毛滴虫、脆弱双核阿米巴。
A.取痰液检查虫卵B.十二指肠引流液检查虫卵C.抽取羊水检查速殖子D.取阴道分泌物检查滋养体E.肠黏膜活体组织检查虫卵肝吸虫感染的实验诊断依靠【正确答案】B肺吸虫感染的实验诊断依靠【正确答案】A日本血吸虫感染的实验诊断依靠【正确答案】E弓形虫感染的实验诊断依靠【正确答案】C阴道毛滴虫感染的实验诊断依靠【正确答案】DA.经口感染B.经皮感染C.经呼吸道感染D.经阴道感染E.经媒介昆虫感染阴道毛滴虫的感染方式为【正确答案】D卡氏肺孢子虫的感染方式为【正确答案】C蛔虫的感染方式为【正确答案】A血吸虫的感染方式为【正确答案】B预防黑热病必须消灭医学节肢动物是A.蚊虫B.白蛉C.革螨D.软蜱E.蜚蠊【正确答案】B中华白蛉可传播的疾病是A.森林脑炎B.黑热病C.流行性斑疹伤寒D.野兔热E.丝虫病【正确答案】B三、孢子虫疟原虫疟原虫寄生于人体的红细胞和肝细胞内，寄生于人体的疟原虫有间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫4种。
（1）形态1）早期滋养体（环状体）胞质少，中间有空泡，胞质被挤向周边呈环状，核位于一侧，形似指环。
2）晚期滋养体（大滋养体）：体大、有伪足，外形不规则，胞质中出现疟色素，有空泡13个，核1个。
3）裂殖体：近圆形，空泡变小或消失，核开始分裂，随后胞质分裂，包绕每个核形成裂殖子。
4）配子体：间日疟原虫配子体呈圆形或椭圆形，1个核，疟色素均匀分布。
（2）生活史：4种疟原虫的生活史基本相同，都需在人和雌性按蚊两种宿主体内发育，经历无性生殖和有性生殖两个世代的交替。
1）在人体内的发育：红细胞外期，红细胞内期，配子体形成。
2）在按蚊体内的发育。
（3）致病：红内期裂体增殖期是主要致病阶段：可引起周期性寒热发作、贫血和脾肿大。
1）潜伏期：疟原虫侵入人体到疟疾发作期间。
2）疟疾发作：典型表现为周期性寒战、发热和出汗3个连续阶段。
3）贫血：多次发作后可出现贫血。
4）脾肿大：急性期脾明显肿大，慢性期脾纤维化。
5）凶险型疟疾：最常见脑型：高热、肾功能衰竭、水电解质失调，可死亡。
6）疟疾再燃和复发：患者发作后未作治疗或经不正规药物治疗，疟疾发作停止后，血内少量残存的疟原虫发生抗原变异，当人体免疫力下降时，它们又可重新大量繁殖，引起发作，此称为疟疾再燃。
间日疟初发停止后，若血内疟原虫已被彻底清除，而肝细胞内迟发型子孢子发育为红外期裂殖体，释放大量裂殖子，侵入红细胞进行裂体增殖，引起发作，此称为复发。
（4）免疫：包括先天性免疫；获得性免疫；体液免疫；细胞免疫；带虫免疫与免疫逃避。
（5）实验诊断1）病原检查：血涂片吉姆萨或瑞氏染色镜检法（厚、薄血膜法）、血涂片吖啶橙染色法等。
2）免疫诊断：抗体检查有：IFAT、ELISA法等；抗原检查有：固相免疫抑制试验、酶联免疫吸附双抗体夹心法。
3）DNA诊断（恶性疟诊断）。
（6）流行：主要流行于热带、亚热带。
我国华中、华南、西南和海南地区尚有流行。
流行基本环节：血液中有雌、雄配子体的现症患者和带虫者为疟疾的传染源；输血也可导致疟疾，称为输血疟疾。
影响因素：自然因素和社会因素。
（7）防治原则1）消灭传染源，保护易感者。
2）常用抗疟药物：氯喹、伯氨喹啉、乙胺嘧啶。
刚地弓形虫（1）形态：主要有5种形态：在中间宿主体内为滋养体和包囊；在终宿主体内为裂殖体、配子体和卵囊。
（2）生活史：属需宿主转换型，完成生活史需1种以上的脊椎动物。
①在终宿主体内的发育；②在中间宿主体内的发育。
（3）致病：有毒力相关抗原、期特异性抗原致病。
先天性弓形虫病发生于孕期的胎儿，可引起死产、流产、早产和畸胎等；获得性弓形虫病常有淋巴结肿大等非特异性表现。
（4）实验诊断1）病原检查：取急性感染者的脑脊液、胸腔积液和羊水等直接涂片法，免疫酶染色法，虫体分离法。
2）免疫诊断：染色试验（DT）、IFT、IHA、ELISA。
3）DNA诊断。
4）影像学检查。
（5）流行：人群感染相当普遍，我国血清抗体阳性率平均5.3%。
（6）防治原则：预防为主，加强畜、禽管理和检测；定期检查孕妇血清；对患者进行药物治疗。
卡氏肺孢子菌（1）形态：①滋养体：多态性；②包囊：圆形或椭圆形。
（2）生活史：包囊经空气传播进入肺内，发育为滋养体。
（3）致病：在健康宿主体内，本虫呈隐匿状态，当宿主免疫力下降（如使用免疫抑制剂、肿瘤治疗、艾滋病），则大量繁殖，引起肺泡上皮受损，为卡氏肺孢子菌肺炎。
（4）实验诊断1）病原检查：痰液或支气管分泌物涂片染色镜检包囊（检出率低）、支气管肺泡灌洗液和支气管活检（检出率高）。
2）免疫检查：有IFA、ELISA法等，但检测血清抗体不适于肺孢子菌病的诊断。
3）DNA检测。
4）影像学检查。
（5）流行：世界性分布。
（6）防治：接受免疫抑制剂者和携带HIV者，应警惕诱发本病；及时药物治疗本病。
隐孢子虫（1）形态：①卵囊：圆形或椭圆形，含4个子孢子及一团残留体；②裂殖体；③配子。
（2）生活史：有性繁殖和无性繁殖均在同一宿主内，卵囊随粪便排出，具感染性。
（3）致病：寄生于小肠上皮细胞微绒毛内的纳虫空泡内，空肠上端感染最严重，可引起腹泻；本病是艾滋病主要致死病因之一。
（4）实验诊断1）病原检查：主要检查粪便中或肠黏膜刮拭物的虫体、粪便检查卵囊，方法有：金胺-酚染色法、改良抗酸染色法、金胺-酚-改良抗酸染色法、间接免疫荧光染色法。
2）免疫诊断：IFA、ELISA法。
3）分子生物学检测：PCR、RFLP等。
（5）流行：至少有74个国家（包括我国）、300多个地区有病例报道。
（6）防治原则：加强饮水、食物管理、个人卫生，保护免疫功能低下的人群。
A.粪便检查卵囊B.支气管肺泡灌洗液和支气管活检包囊及滋养体C.体液查滋养体D.血涂片查不同发育期虫体E.免疫荧光法疟原虫的病原学检查法【正确答案】D弓形虫的病原学检查法【正确答案】C隐孢子虫的病原学检查法【正确答案】A卡氏肺孢子虫的检查法【正确答案】B隐孢子虫在人体的寄生部位是A.小肠上皮细胞B.腹腔C.肝细胞D.肠腔E.肺组织【正确答案】A隐孢子虫的感染阶段是A.滋养体B.卵囊C.裂殖体D.配子体E.包囊【正确答案】B隐孢子虫对人体的致病特点是A.机械性损伤B.化学毒性损害C.掠夺宿主营养造成维生素缺乏D.虫体抗原引起的过敏反应E.机会性致病【正确答案】E下列人体细胞中，弓形虫不能寄生的是A.红细胞B.肝细胞C.巨噬细胞D.脑胶质细胞E.横纹肌细胞【正确答案】B对隐孢子虫病作病原学检查时检出率最高的方法是A.粪便直接涂片法B.饱和盐水浮聚法C.金胺－酚染色法D.改良抗酸染色法E.金胺－酚改良抗酸染色法【正确答案】E严重隐孢子虫病腹泻症状为A.霍乱样水便B.脂肪吸收不良性水样便C.周期性稀便、恶臭D.“果酱样”血便E.脓样性血便【正确答案】A能够检获到弓形虫速殖子的标本是A.腹水B.胸水C.羊水D.脑脊液E.以上都是【正确答案】E人体后天感染弓形虫的临床表现是A.颌下和颈淋巴结肿大B.寒战、高热和退热出汗C.皮肤发黑、鼻出血D.颅高压E.象皮肿【正确答案】A四、纤毛虫结肠小袋纤毛虫（1）形态1）滋养体：近椭圆形，一端略平，体表密布斜纵行、细而短的纤毛。