无张力疝修补术与传统疝修补术临床疗效比较
经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)和无张力疝修补术治疗成人 腹股沟疝的效果对比
经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果对比腹股沟疝是一种常见的疾病，它通常发生在腹股沟区域，是由于腹肌薄弱或者损伤造成的腹腔内的器官突出到腹股沟区域形成的疝。
而在治疗腹股沟疝的方法中，经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术是两种常见的手术方式。
本文将对这两种手术进行效果对比，以便读者更好地了解这两种手术方式的优劣。
一、TAPP手术经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）是一种通过腹腔镜在腹腔内进行手术的方法。
TAPP手术是将腹腔镜插入腹壁内，通过摄像技术在内部观察腹腔器官和疝囊状突出物，然后修补腹股沟疝，最后将疝囊置入腹腔内。
TAPP手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，因此在临床上得到了广泛的应用。
TAPP手术治疗腹股沟疝的效果非常明显，在手术后，患者的疼痛感明显减轻，疝囊也得到了有效的修补。
而且TAPP手术对于腹股沟疝的复发率也比较低，大大提高了患者的生活质量。
TAPP手术在治疗腹股沟疝方面是一种非常有效的手术方式。
二、无张力疝修补术无张力疝修补术是一种通过对腹壁进行修补，减少对腹腔内压力，减少对腹腔内器官的牵拉，提高了腹腔内压的手术方法。
该方法不使用局部张力，因此无张力疝修补术能够减少患者术后的疼痛感，并且能够减少局部组织的损伤，术后恢复更为迅速。
无张力疝修补术与传统的张力修补术相比，有着明显的优势。
通过改善局部组织的修复，减少了术后组织粘连的风险，减少了术后的疼痛感，提高了治疗的效果。
三、TAPP手术与无张力疝修补术的效果对比虽然TAPP手术和无张力疝修补术都是治疗腹股沟疝的有效手术方式，但它们各自也有着不同的优势。
就效果而言，TAPP手术是通过腹腔镜直接观察腹腔内器官和疝囊，修补疝囊，并将其置于腹腔内，术后症状缓解快，复发率低。
而无张力疝修补术是通过改善腹壁的修复，减少术后的疼痛感，提高了术后的效果。
在术后的恢复期方面，TAPP手术恢复期相对较短，术后症状得到明显改善，术后患者的生活质量也得到了提高。
传统疝手术与无张力修补术临床应用比较论文
传统疝手术与无张力修补术的临床应用比较【摘要】目的对比分析传统疝手术与无张力修补术的临床应用效果。
方法将2010年1月——2012年12月期间我院收治的120例腹股沟疝患者随机分为2组，即观察组60例，对照组60例。
对照组患者行传统疝修补术，观察组患者行无张力修补术。
分别观察2组患者术中出血量、手术时间、住院天数、恢复至正常时间以及术后并发症情况。
结果在术中出血量上，观察组患者明显少于对照组，在统计学上有显著性差异（p<0.05）。
观察组患者的手术平均时间、平均住院时间、恢复至正常时间均少于对照组，在统计学上有显著性差异（p<0.05）。
在术后并发症上，观察组患者术后腰部不适、烦躁、尿潴留、切口处水肿以及切口疼痛并发症的发病率明显低于对照组，在统计学上有显著性差异（p<0.05）。
结论在腹股沟疝的临床治疗中，无张力修补具有出血量少，手术时间、住院时间、恢复至正常时间短，术后并发症发病率小的优点，值得临床推广应用。
【关键词】传统疝手术；无张力修补术；腹股沟疝腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。
腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种，一般来说，前者占腹股沟疝的95%。
腹股沟疝多发生于男性者，男女发病率大约为15：1[1]。
老年患者中直疝发生率有所上升，但仍以斜疝为多见，随着老龄化社会的到来，疝气困扰着越来越多的老年人，如果治疗不及时，容易引起严重并发症。
目前对于腹股沟疝的治疗存在许多误区，许多人认为其不会危及生命，所以可治可不治，但是，腹股沟疝一旦不能回纳形成嵌顿疝便可导致肠梗阻，甚至肠坏死、穿孔，甚至死亡，病死率约为15%。
目前常用的治疗方案就是进行手术，常用的有传统疝修补术和无张力修补术，前者通过将缺损周围组织缝合修补疝环口；后者是用一种补片材料覆盖缺损修补疝环口。
笔者就我院收治的120例腹股沟疝患者进行的传统疝修补术和无张力修补术的治疗效果比较，现报道如下。
无张力疝修补术和传统手术治疗疝气的临床效果评价
无张力疝修补术和传统手术治疗疝气的临床效果评价
传统手术治疗疝气是通过对腹壁进行切开，然后修补疝孔或打开疝囊，最后将腹内器官归位并缝合切口。
这种方法在疝孔修补时需要张力，可能会导致术后疝气复发。
传统手术需要大切口，会带来术后疼痛、伤口感染和恢复较长的问题。
相比之下，无张力疝修补术使用一种特殊的网格材料代替了传统手术中的缝合。
该网格材料可以固定在疝孔周围的腹壁，形成一个强力支架，以保持内脏器官的位置，并防止疝气的再次发生。
无张力疝修补术不需要大切口，术后疼痛和感染的风险也较低。
一项研究比较了无张力疝修补术和传统手术的效果。
结果表明，无张力疝修补术具有明显优势。
无张力疝修补术的手术时间较传统手术短。
一项荟萃分析发现，无张力疝修补术的手术时间平均约为传统手术的一半。
这对于患者和医生来说都是一种优势，可以减少手术过程的风险和不便。
无张力疝修补术的术后复发率较低。
一项系统评价发现，无张力疝修补术的复发率仅为传统手术的一半。
这可能是由于无张力疝修补术的网格材料可以提供更好的支撑，并且不需要张力修复疝孔，减少了疝气再次发生的风险。
无张力疝修补术术后的疼痛程度较轻。
一项系统评价发现，与传统手术相比，无张力疝修补术后的疼痛程度较低，并且需要较少的镇痛药物。
无张力疝修补术相比传统手术具有更好的临床效果。
它具有较短的手术时间，较低的复发率和术后疼痛程度。
无张力疝修补术也存在一些潜在的并发症，如感染、网格移位和慢性疼痛等。
在选择手术方法时，医生需要综合考虑患者的病情和手术风险，并与患者共同决定最适合的治疗方案。
无张力疝修补术与传统疝修补术疗效比较
采 用 美 国 Ｂ ｒ 司 的成 型 网塞 及 网 片 ，即 由聚丙 烯 单 丝编 ａｄ公 织 的不 可 吸 收材 料 ， 包 括 ～ 张 长方 形 网 片 约 ６ｍｘ４ｍ 大小 套装 ｅ ｅ
３ 讨论
腹股沟疝是最常见 的一种疝 ， 位于大腿根部 ， 呈椭 圆形或梨 形肿块 ， 时肿块会降落至阴囊 。通常站立 、 有 咳嗽或负重用力时 出现 。肿块在平卧时可回纳入腹腔 ， 但严重时则不能回纳， 还可
腹 股沟 韧带 ， 上缘 固定于 腹横 筋膜 ， 后将 补 片 的圆角缝 合 固定 于 最 耻 骨 的腱膜 组织 上 。再缝 合 腹外 斜肌 腱膜人工生物材料补片加强腹股沟
管后壁 ， 从而解决 了困扰疝 外科 多年 的张力问题 ， 使传统术式的
近期疼痛和远期复发两大难题从 根本上得 以解决 。无张力疝修 补术是以腹股 沟解 剖为基础 ， 用人工材料 作为补 片 ， 所用材料由
聚丙 烯 单 丝 编 织 而 成 ， 可 吸 收 ， 排 斥 反 应 ， 有 良好 的 组 织 不 无 具
对照组（ 传统疝修补手术 ）麻醉及切 口同前。然后于腱膜深 ： 面上下进行分离 ， 暴露腹股沟韧带及联合腱 ， 分离提睾肌 ， 游离
１ 统 计 学处理 ． ４
采 用 ｔ 验 和 Ｘ 验 ， 据 分析 应 用 Ｓ Ｓ １． 检 检 数 ＰＳ ２０软件 进 行 分
析 。Ｐ ． ＜００ ５为差异有统计学意义。
１ 资料与方法
１ 一般 资料 ． １ 将我 院 ２ ０ ０ ７年 ４月 一２ １ ０ ０年 ４月 间 收 治 的 ９ 例 腹 股 沟 疝 ６
１ ． 材料 ２
无张力疝修补术 比传统疝修 补术手术用时短 ， 中出血少 ， 口 术 切
疼痛时间短 ， 术后不需要使用镇痛 药 ， 术后下地活 动时间早 ， 术
解析传统疝修补术与无张力腹股沟疝修补术后临床疗效
中药配伍使 用可提高药物的疗效 ， 减轻毒 副作用 。但 不合理配伍 ， 则可 能出现对人 体有害 的作用。乌头类反半夏 、 瓜萎 、 白敛 、 白及 、 黎芦 ， 不宜与 麻黄 、 犀角配 伍 ； 忌与生 物碱类药 如土的宁等合用 ， 不宜与重金属碘化物及酶制剂 同用。宜 与生姜 、 甘草等解毒 药物配伍使 用。曾有 服用同时含 贝母和附子方剂而致患者狂症的报道。 ２ ． ４煎煮不当 川乌、 草乌为 中医治疗风湿性关节炎 的常用 中草药 ， 常因煎 煮方法不 当或时间过短 而服用 后致急性 乌头碱中毒 ， 主要引起 神经 系统 、 心血管 系统、 呼吸系 统和消 化系统脏 器功能损 害 ， 圜恶性心律失常致猝死 。机理 为乌头碱可 直接作用于心 肌 ， 并 兴奋迷走神 经使 心肌应激性增加 ， 致 多源性 和频 发室性 早搏 、 室性 心动过速 、 室 颤。乌 头类药物 宜 先煎 、 久煎 ， 煎ｌ ｈ以上 ， 可降低其毒性 。乌 头类药 物含有 毒性大 的双酯 型生物碱 ， 乌 头 碱化学性 质不稳定 ， 经加热水煮后 ， 易水解 成毒性 较小单酯 性乌头 原碱 ， 乌头 原碱毒性 为乌头碱的 １ ／ ２ ０ ０ ０— １ ／ ４ ０ ０ ０ ， 而强心作用增强 。如果患者忘记 医嘱 ， 或 中药 调剂人 员交 代 不清 ， 或病者煎 药嫌麻烦煎 煮时间太 短 ， 就会引发不 良反应甚至死亡 。 ２ ． ５炮制不当 乌头内服应炮 制后用 ， 禁生用 。炮制不 当或炮制未 达到要求 ， 易引起 中毒。川乌 炮 制 的主要 目的是降低毒性。水解产物苯甲酰单酯碱和乌头原碱的毒性 较小 ， 从而达 到” 解 毒” 目的 。药效学镇痛作用研究结果认为 ， 炮制后由于双酯型乌头碱类 成分的分解 破 坏而使其毒性降低 ， 但其镇 痛作用的生物活性仍然作用明显 ， 大致与生 品相近 。如 果炮 制工艺粗糙或炮制辅料用量不 当， 均 可使其毒性不 能降低而导致不 良反应发生。 ２ ． ６个体差异
腹股沟疝无张力修补术与传统修补术的比较分析
［ ５ ］ 江志伟 ， 李宁 ， 黎介寿． 快速康复外 科的概念及 临床意义 ［ Ｊ ３ ． 中
国实 用 外 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ７ （ ２ ） ： １ ３ １ ． １ ３ ３ ．
［ ６ ３ 李正荣 ， 曹毅 ， 揭志刚 ， 等． 快速康 复外科在手辅 助腹腔镜 胃腺
癌根治术 中的应用（ Ｊ ］ ．广东医学 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ ２ ） ： １ ９ ６ — １ ９ ８ ．
应用 （ Ｊ ］ ． 中 国全 科 医 学 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ２ （ ２ ４ ） ： ２ ２ ２ ４ － ２ ２ ２ ５ ．
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临床医学 ， ２ ０ １ １ ， ３ １ （ １ ０ ） ： １ ０ １ — １ ０ ２ ．
降低无张力修补术治疗腹股沟斜疝 的术后并发症 ， 与文献 资
料报道一致［ 。
综上所述 ， Ｆ Ｔ Ｓ应用 于腹股 沟斜疝无 张力修补 术可促进 ２ ． ２ 术后疼痛及 并发症 观察组术 后疼痛 程度 明显 轻于对
术后康复 ， 减 轻术后疼 痛和 降低术后 并发症 ， 值 得深入 研究
与推广应用 。 参 考 文 献
表 Ｉ 两组术后康 复情 况比较（ ｉ±ｓ ）
尿 管产 生的不适 ， 故术后疼痛程度 明显 轻于对照组 。围术 期 肠道准 备和导尿 管放置 均与 常规不 同 ， 且术后早 期饮水 、 进 食 和下床 活动 ， 促进 了肠道功能恢复 ， 术后腹胀 、 尿潴 留等并 发症发生率 明显 低于对 照组 ， 说 明围术 期实施 Ｆ Ｔ Ｓ有 利 于
等 的伤 害 ， 促 进 患 者快 速 康 复［ 。Ｆ Ｔ Ｓ强调 麻 醉 、 镇痛、 手
无张力疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝临床对比
无张力疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝临床对比目的：对比分析无张力疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝临床效果。
方法：将2013年2月～2013年8月我院收治的116例腹股沟疝患者随机分为两组，观察组58例，采用无张力疝气修补术，对照组58例，采用传统疝修补术，比较两组的临床效果。
结果：观察组的手术用时（29.30±3.76）min，术中出血量（27.56±2.96）ml，术后复发率为3.44%，明显低于对照组的用时（48.50±4.25），术中出血量（36.42±3.23）以及术后的复发率12.06%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：与传统疝修补术相比，无张力疝气修补术治疗腹股沟疝具有手术时间短、术中出血少，术后复发率低等优点，值得临床推广应用。
标签：无张力疝气修补术；传统疝修补术；腹股沟疝【Abstract】objective：to contrast analysis without tension hernia repair and traditional hernia repair for inguinal hernia. Methods：from February 2013 to August 2013，our hospital 116 cases of inguinal hernia patients were randomly divided into two groups：observation group of 58 cases，use without tension hernia repair，the control group，58 cases with traditional hernia repair，compare the clinical effect of the two groups. Results：observation group operation time （29.30 + 3.76）min，intraoperative blood loss （27.56 + 2.96）for ml，postoperative recurrence rate was 3.44%，significantly lower than the control group of unavailable （48.50 + / - 4.25），intraoperative blood loss （36.42 + / - 3.23）and postoperative recurrence rate 12.06%，two groups is significant difference，statistically significant （P 0.05），具有可比性。
无张力疝修补术和传统手术治疗疝气的临床效果评价
无张力疝修补术和传统手术治疗疝气的临床效果评价无张力疝修补术是一种通过使用生物医用材料进行疝修补的手术方法，与传统手术治疗疝气相比，具有更小的创伤和更快的康复时间。
本文旨在对无张力疝修补术和传统手术治疗疝气的临床效果进行评价，以期为临床医生和患者提供参考。
疝气是指由于腹部腔内压力增大或腹壁结构薄弱等原因导致腹腔内的脏器（如肠管、膀胱等）穿出体表形成突出物的疾病。
疝气患者常常会出现腹股沟或腹壁一侧的肿块、疼痛、不适等症状，严重影响生活质量。
传统手术治疗疝气主要是通过外科手术将腹腔内穿出的脏器置回腹腔内，并利用缝合或植入网片等方式对疝孔进行修复，以防止脏器再次穿出。
而无张力疝修补术则是一种相对较新的手术方法，它通过使用生物医用材料（如生物覆盖网片）对疝孔进行修复，避免了传统手术中对腹壁肌肉进行缝合的步骤，因此有着更小的创伤和更快的康复时间。
临床效果评价是评价一种医疗手段是否有效、安全的重要手段，下面我们将分别对无张力疝修补术和传统手术治疗疝气的临床效果进行评价。
一、无张力疝修补术的临床效果评价1.1 术后并发症无张力疝修补术相对于传统手术，手术创伤更小，术后并发症更少。
一项针对无张力疝修补术的临床研究表明，术后并发症包括感染、慢性疼痛、慢性神经病变等比传统手术明显减少。
这意味着无张力疝修补术对患者的损伤更小，术后康复更快。
1.2 术后疼痛传统手术治疗疝气术后常常伴有术后疼痛，严重影响患者的生活质量。
而无张力疝修补术由于避免了对腹壁肌肉进行缝合，术后疼痛较小，术后恢复较快。
1.3 再发率无张力疝修补术通过使用生物医用材料对疝孔进行修复，能够更好地防止腹腔内脏器再次穿出，因此其再发率较传统手术更低。
无张力疝修补术相对于传统手术有着明显的优势，术后并发症较少、术后疼痛较轻、再发率较低。
对于适宜进行无张力疝修补术的疝气患者，选择无张力疝修补术是一个更好的选择。
2.1 术后并发症传统手术治疗疝气的术后并发症相对于无张力疝修补术较多，包括感染、疼痛、神经损伤等。
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无张力疝修补术 与传统疝修补 术临床疗 效 比较
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４ ３ ５ ０ ０ ２
【 摘 要】 目的 比较 无 张 力 疝 修补 术 与传 统 疝 修 补术 的 临床 疗 效 。 方 法 将该 院收 治 的 腹 股 沟疝 患 者 随机 分为 对 照 组和 治 疗 组 ， 其 中对 照 组 给 予 传 统 疝 修补 术 ， 治 疗 组 给 予 无 张 力 疝 修补 术 ， 对 两 组 患 者 的手 术 时 间 、 术 后 下床 活 动 时 间 、 平 均 住 院 天数 及 及 并 发 症 发 生 情 况 等 指 标 进 行 比 较 。 结 果 治 疗 后 与 对 照组 相 比较 ， 治 疗 组 的上 述 指 标 均 有显 著 性 的 改 善 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 无
【 Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ 】Ｈ ｅ ｒ ｎ ｉ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｙ ； Ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｆ ｒ ｅ ｅ ； Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ； Ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ 疝 是 由于人 体 腹 腔 内器 官 或 组织 经 腹 壁 非 正 常 缺 损 或 薄 弱 部 和 Ｍｃ ｖ ａ ｙ法 （ １ ３ 例） 修补， 逐层 闭合 切 口。
张力疝修补术操作相对 简单 ， 恢复并发症少， 可于临床中推荐应用。
【 关 键 词 】疝 修 补术 ； 无张 力； 传统； 疗效 比较
【 中 图分 类 号】 Ｒ６ ５ ６ ． ２ １
【 文 献 标 识 码 】Ａ
【 文章 编 号 】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３ ） ０ ６（ ｃ ） 一 ０ ０ ０ ３ — ０ ２