关于无张力疝修补术后并发症的研究
后入路无张力腹股沟疝修补术的临床应用研究

手 术 失 血 量 实 验 组 与 对 照 A组 及对 照 B组 比较 , 异 无 统 计 差 学意义 ( P> O 0 ) 而对 照 A 组 与对 照 B组 之 间 的 手 术 持 .5。 续 时 间 与 手 术 失 血 量 组 间 比 较 , 异 无 统 计 学 意 义 (P > 差 0 0 ) 见 表 2 .5 , 。 2 2 术 后 恢 复 情 况 比较 : 后 可 自行 下 床 活 动 时 间 实 验 组 . 术
均无复发 。
表 4 3组 患 者 术 后 并 发 症 的发 生 情 况 比较
注 : 与 对 照 A 组 及 对 照 B组 比较 ,P< O 0 .5
关 , 伤 小 的手 术 利 于患 者 的恢 复 。术 后 可 自行 下 床 活 动 时 损
3 讨 论
股 沟 疝 修 补 术 具有 手术 操 作 简 单 、 效 好 、 发 症少 等优 点 , 一 种值 得 推 广 的腹 股 沟 疝 修 补 术 。 疗 并 是
关 键 词 腹 股 沟疝 ; 张 力疝 修 补 术 ; 丙 烯 网 片 无 聚
中 图分 类 号 : 6 6 2 R 5 . 1 文献标志码 : A 文 章 编 号 : 0 59 0 ( 0 0 0 —4 0 0 1 0 - 3 X 2 1 ) 30 2 —3
龙 仁平 李 启荣 陆 浩 黄莉尤 雷 静 潘常瑜 陈明智 李秀 萍 韦念春
南宁 50 0 ) 3 0 3
陆锦 冒
( 西 南 宁 市第 三 人 民 医 院普 外 科 广
摘 要 目的 : 讨 开 放 式 后 入 路 普 通 聚 丙 烯 平 片 无 张力 腹股 沟疝 修 补 术 的 疗 效 。方 法 : 9 探 将 0例 腹 股 沟 疝 患 者 随 机 分 为 实 验 组 ( 人 路 腹 膜 前 修 补 )对 照 A组 ( 人 路 腹膜 前 修 补 ) 对 照 B组 ( 入 路 筋 膜 前 修 补 )观 察 3组 的 手 术 持 续 时 间 、 中 出 血 后 、 前 和 前 , 术
针对58例老年腹股沟疝气治疗中采取疝气无张力修补术治疗的临床效果及并发症发生情况进行分析

针对58例老年腹股沟疝气治疗中采取疝气无张力修补术治疗的临床效果及并发症发生情况进行分析1. 引言1.1 背景介绍针对58例老年腹股沟疝气治疗中采取疝气无张力修补术的临床效果及并发症发生情况进行分析。
腹股沟疝是一种常见的疾病,特别是在老年人中更为常见。
疝气是指内脏器官通过腹壁的弱点或缺陷部位突出的病理状态。
老年患者由于年龄增大,腹壁肌肉松弛,使得腹股沟疝气的发生率明显增加。
传统的治疗方法包括疝气开放修补术和疝气无张力修补术,而疝气无张力修补术因其创伤小、恢复快、并发症少等优点逐渐受到关注。
目前对于针对58例老年腹股沟疝气采取疝气无张力修补术治疗的临床效果及并发症发生情况的分析还相对较少。
本研究旨在探讨该治疗方法在老年患者中的应用效果,以便为临床提供更科学的治疗方案。
1.2 研究目的研究目的:本研究旨在分析针对58例老年腹股沟疝气采取疝气无张力修补术治疗的临床效果及并发症发生情况,评估该治疗方法在老年患者中的可行性和安全性。
通过对手术患者基本情况、手术过程中出现的并发症以及治疗效果的综合分析,旨在为临床医生提供参考,推动该治疗方法在老年腹股沟疝气治疗中的应用,并为临床实践提供有效的依据。
通过本研究的开展,希望能够为老年腹股沟疝气的治疗提供新的思路和方法,为改善老年患者的生活质量和健康状况作出积极的贡献。
2. 正文2.1 疝气无张力修补术介绍疝气无张力修补术的优势在于手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快,是一种较为理想的治疗方式。
相比传统的修补术,疝气无张力修补术不容易引起疝囊扭转等并发症,术后效果也更加稳定。
由于手术创伤小,术后患者疼痛感减轻,术后康复效果也更好。
疝气无张力修补术的适应症较广,特别适合老年患者,因为老年人组织薄弱、免疫力下降,传统手术方式常常会增加手术风险。
而疝气无张力修补术通过微创方式,减少了手术创伤和并发症的发生几率,是老年患者治疗腹股沟疝气的较好选择。
2.2 58例老年患者基本情况分析本研究共纳入了58例老年患者,其中男性33例,女性25例,男女比例约为1.32:1。
无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床研究

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床研究发表时间:2016-05-20T15:46:11.360Z 来源:《航空军医》2016年2期作者:陈乐容[导读] 湖南省怀化市靖州苗族侗族自治县人民医院探讨不同方式的无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。
湖南省怀化市靖州苗族侗族自治县人民医院湖南靖州 418400【摘要】目的:探讨不同方式的无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。
方法:选自2013年12月至2014年12月我院收治的腹股沟疝患者60例,将其随机分成2组,每组30例患者,分别命名为A组和B组。
对A组患者采用平片无张力疝修补术进行治疗,对B组患者采用疝环充填式无张力疝修补术进行治疗。
结果:A组患者手术时间短于B组患者,术中出血量以及术后并发症发生率低于B组患者,手术成功率以及生活质量评分高于B组患者。
结论:平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝疾病临床疗效显著,手术成功率高,术中安全性高,患者术后身体得到了快速的康复,显著的提高了患者的生活质量,促进了患者疾病的彻底康复。
【关键词】无张力疝修补术;腹股沟疝;临床疗效在临床上,腹股沟疝是较为常见的外科疾病,其具有较大的危害性,患者无法进行正常的工作和生活。
因此,需要针对于腹股沟疝疾病采取有效的医学干预手段进行治疗,确保在最短的时间内改善患者的症状,控制患者的病情,使患者能够逐渐恢复身体的健康,促进患者疾病的彻底痊愈。
近些年来,随着我国医疗技术水平的发展,逐渐的开始应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝疾病,其疗效非常显著[1]。
无张力疝修补术手术方式分为2个类型,即:平片无张力疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术。
而在本次的研究中,主要针对于上述2种无张力疝修补术方式的治疗效果进行了观察与对比,现进行具体的研究。
1 资料与方法1.1 一般资料A组30例患者中男性患者18例,女性患者12例,年龄在29岁到68岁,平均年龄为38.1岁。
A组患者病程在1年到5年,平均病程为2.1士0.5年。
无张力疝修补术后并发症原因分析

沟 底部 再 形 成 疝 ;手 术 设 计科 学 、合 理 ,符 合 正 常腹 股 沟 管 的 解剖 、生 理 ,修 补 是 无 张 力修 补 ;手 术 简单 、快 速 、创 伤 小 、
痛感 轻 、恢 复快 、安 全 性 高等 优 点 ,但 是其 上 述 并发 症 仍 不容
12 手 术材 料 :采 用 美 国 巴德公 司 的产 品 ,锥 形疝 环 充填 物 和 .
成 型 补片 。它 是一 种 聚 丙烯 单 丝 编 制 的 不 可吸 收 材料 ,具 有 良 好 的抗感 染 力 和组 织相 容 性 ,能迅 速 与 人体 组织 黏 合 固定 。 】
1 . 手术 方 法 :2 0 采 取 连 续 硬 外 麻 醉 , 1 2 采 用 局 部麻 3 1例 5例
法 等 。 10 年 来 尽 管其 总体 疗 效 尚称 满 意 ,但 疝 修 补 术 后 复 O余
发 和 并 发 症 仍 存 在 问题 。 据 报 道 ,初 发 腹 股 沟 疝 的术 后 复 发
率 约 为 1 %,而 复 发 性 疝 可 高达 2 % ,总 的 并发 症 发 生 率 也 在 0 0
[ 关键词】 腹股沟疝 ;无张力;修补术 ;并发症
自Bas i( 8 si n 1 7)首 创 疝 修 补 术 以来 ,腹 股 沟 疝 的治 疗 8 经 历 了 10 年 的 一 个 漫 长 演 变 过 程 。 随 着人 们 对 腹 股 沟 疝 的 0多 发 生 机 制 认 识 的 不 断 提 高 ,以 及 手 术 方 式 、治 疗 经 验 的 进 一
41 2 5
吉林 医学 2 1年8 00 月第 3 卷第 2期 1 4
无张力疝修 补 术后 并发 症原 因分析
吴 松 ,洪 伟。 成林 ( . ,杨 1 陕西省平利县 医院,陕西 平利 75 0 ;2陕西省安康市 中心 医院 ,陕西 安康 7 50 ) 250 . 200
无张力疝修补术在笔者所在医院临床的研究分析

年 1月 ~ 0 0年 5月 收 治 的 5 例 接 受 无 张 力 疝修 补 术 的 腹 股 沟斜 疝病 例 。其 中 3 21 1 8例 腹 股 沟斜 疝 ( 疝环 缺 损 ≤2 5c 采 用 平 片 无 . m) 张 力修 补 术 ,】 腹 股 沟斜 疝 ( l例 疝环 缺 损 > . m) 2例 复 发 疝 采 用 疝 环 充 填 式 无 张 力疝 修 补 手 术 。结 果 2 5c 和 结论 全 部 患 者 术后 6~1 8h下地 活 动 , 口疼 痛 轻 微 , 7d出院 。 全部 切 口 I 愈 合 。随 访 5个 月 ~ 切 5~ 期 4年 , 切 口并 发 症 , 复 发 病 例 。 无 无 无 张 力 疝修 补 术 治 疗腹 股 沟斜 疝 具 有 创 伤 小 、 复 快 、 发 症 少 、 发 率 低 的 特 点 , 恢 并 复 值得 临床 推 广 使 用 。
中 外 医 学研 究
21 0 0年 1 2月 第 8卷
第2 9期
C IE EA D F R I N ME IA E E R H H N S N O EG D C LR S A C
、 . 0- 临 t t  ̄ Kx 究
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19 ,1 ( )5 7 9 5 17 5 :9 .
手术时 间 3 8 n 平均 4 i。全部患者术后 6—1 5— 0mi, 7r n a 8h 下地 活动 , 口疼痛轻 微 , 中无 出血 , 切 术 术后无感 染 , 7 d出 5~ 院。全部切 1 I 5 期愈合 。随访 5个月 一4年 , 1 无切 口并发症 , 无
1 0% [
预防腹股沟疝无张力修补术后并发症几个关键问题

文章编号:1005-2208(2012)06-0441-03预防腹股沟疝无张力修补术后并发症几个关键问题杨福全【摘要】腹股沟疝无张力修补术具有并发症发生率低、病人术后恢复快、能早期进行日常活动等优点,已在国内各级医院普遍开展。
腹股沟疝无张力修补术后主要并发症为复发、感染、疼痛、血肿、精索损伤等,应引起充分重视。
预防术后并发症的关键在于熟悉腹股沟区局部解剖,了解疝修补材料的特点,熟练掌握疝修补技术,遵循外科手术的基本原则及规范化操作。
【关键词】腹股沟疝;无张力修补术;并发症中图分类号:R6文献标志码:AKey points for the prevention of complications after tension free inguinal hernia repair YANG Fu-quan. Department of General Surgery,Shengjing Hospital,China Medical University,Shenyang110004,ChinaAbstract Tension free inguinal hernia repair has the advantage of low complication incidence and quickly recovering from operation.The skill is widespread in many hospitals of China.The postoperative complications include recurrence,infection,pain,haematoma and injury of spermatic cord,which should be endued highly attention.The key points for the prevention of postoperative complications include understanding of inguinal opography,repair stuff features and hernia repair techniques as well as standard operation based on basic surgical principles.Keywords inguinal hernia;tension free repair;complication无张力疝修补的概念在我国推广已有十多年的历史,腹股沟疝无张力修补术是一种安全有效的治疗方式,以其并发症发生率低、病人术后恢复快、能早期进行日常活动等优点,逐渐被广大医生和病人所接受。
腹股沟疝无张力修补术后严重并发症的原因分析及处理

括 切 除部分 受侵 蚀 的组 织闻 。 本 次 研 究 建 议 腹 股 沟 疝 疝 囊 应 结 扎 或 缝 扎 完 全, 同 时尽 量使 腹 膜无 张 力 , 腹 膜 前 间 隙足 够 大 , 可 减 少 放 置补 片 时腹 膜 破损 的几 率 ; 对 于 嵌 顿疝 内容 物为 小 肠 时 , 需 看 清 肠管 的卡 压 程度 及 有 无 管壁 肌 层损伤 , 必 要 时行肠 管部 分 切除 。
间适 当延长 , 避 免剧烈 活 动 以减 少 创 面渗血 。
2 Me y e r A ,B l a n c P,B a l i q u e J G, e t a 1 .L a p a r o s c o p i c t o t a l l y
e x t r a p e r i t o n e a l i n g u i n a l h e ni r a r e p a i r :t we n t y — s e v e n s e r i o u s
全科医学 临床与教育 2 0 1 4年 7 月 第1 2 卷第 4 期 C l i n i c a l E d u c a t i o n o f G e n e r a l P r a c t i c e J u 1 . 2 0 1 4 ,V o 1 . 1 2 , N o . 4
3 P a a j a n e n H,S c h e i n i n T ,V i r o n e n J . C o m me n t a r y :N a t i o n —
wi d e a n a l y s i s o f c o mp l i c a t i o n s r e l a t e d t o i n g u i n a l h e r n i a s u r g e y r i n F i n l a n d:a 5 y e a r r e g i s t e r s t u d y o f 5 5 , 0 0 0 o p e r a -
无张力疝修补术后发生水(血)肿的原因

底; 术后 切 1加压 ; 合 固定 疝修 补材 料 时应避 开 腹 3 缝 壁 下血 管和股 血 管 等。腹 腔镜 疝修 补 手 术采 取 的预 防措 施有 : 熟练 掌握 气腹针 及 套管 的穿刺 技 术 ; 量 尽 使用 非切 割型 套 管 穿 刺 ;E T P手 术 置 入 第 一 套 管 时 应 直 视 下 切 开 至 腹 膜 前 间 隙 ; A P 手 术 时 发 生 TP
Toa戳 孔血 肿概 率 较小 , 二和 第 三套 管 的穿 刺 应 rcr 第
尽可能在腹腔镜视野下进行; 离腹膜 前间隙时使 游 用 电凝 或 超声 刀 以预 防 出血 ; 合 固定 疝 修 补 材 料 钉 时应避 开危 险三角 ( 髂血 管和 股 血 管 ) 死 亡 冠 ( 和 腹 壁下血管和闭孔血管) 。若 出血造成较大血肿, 应在 严 格 无菌 消毒 下反 复 穿刺 抽 吸后加 压 包 扎并 适 当应 用 止血 药 , 血肿 多可 吸收 治愈 ; 重 出血 导致 广 泛 组 严 织 积血 者 , 应果 断再 次手 术探 查 止血 。
二 、 清肿 血
以往传 统 的张 力性疝 修 补手 术 后很 少 发 生 此并 发症 , 随着疝 修 补材料 的植入 , 们对 此 并发 症 逐 步 人
认识。血清肿是机体对组织刺激产生的 自发炎症反 应, 炎症 反应 剧 烈 程 度 与刺 激 强 度 有 关 也 与 异 物 大 小和 材 质有 关。 在单 纯人 体 组织修 补 的手 术 中血 清 肿极 其少 见 。使用 人 工修 补材 料后 临床 症状 明 显 的 开放 置 引流 。 ( 收稿 日期 :0 9 1-9 20 —00 ) 血 清 肿发 生率 达 0% ~1. 7 6% , 其在 切 1疝 修 补 尤 3 ( 文 编辑 : 颖 ) 本 李 手术 中, 由于 手术 剥 离创 面造 成 的空 腔 大 、 片 与人 补 李乐平 , 玉龙 , 昌庆 . 张力疝修 补术后发 生水( ) 石 靖 无 血 体 组 织接 触 的面 积 大 , 以 临床症0% 。血 清 肿发 生 的 主 要 原 因是 手
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关于无张力疝修补术后并发症的研究
发表时间:2011-07-07T16:22:22.217Z 来源:《中外健康文摘》2011年第14期供稿作者:李洪和孙秀华鹿美娟宫宏斌[导读] 慢性疼痛主要和神经受累、充填物过大、切口内血肿形成、精索受压或血管损伤有关。
李洪和孙秀华鹿美娟宫宏斌(黑龙江省虎林市八五八农场职工医院 158419)【中图分类号】R656.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)14-0255-01
【摘要】目的探讨无张力疝修补术后并发症的原因及预防措施。
方法全身应用抗生素及局部负压引流。
结果经12天治疗,积液消失、切口愈合,治愈出院。
结论腹股沟疝无张力修补术在临床上具有术后疼痛轻、恢复快、手术操作简单、复发率低等优点是显而易见的。
【关键词】人工材料感染慢性疼痛补片
2009年我院外科对自2000年至2008年腹股沟疝行无张力疝修补术的一百余例患者的术后并发症的相关资料进行整理、总结,于2009年针对人工材料感染和术后慢性疼痛两种常见并发症制定了预防治疗措施,效果显著,现报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料
我院于2000年从北京人民医院引进腹股沟疝无张力疝修补术,截止到2008年共完成此类手术一百余例,通过收集、整理临床病例,发现主要有人工材料感染和术后慢性疼痛两种常见并发症,其中并发人工材料感染一例,并发术后慢性疼痛五例,相关病例的研究并结合《中国实用外科杂志》的报道,分析引起并发症的原因并制定了预防、治疗措施。
2 并发症的原因及预防治疗措施
2.1人工材料感染
2.1.1治疗手段:全身应用抗生素及局部负压引流无张力疝修补术后一旦切口发生感染,全身使用强有力的抗生素大多能控制感染,如有脓肿形成则需引流。
本例人工材料感染发生在术后48小时,查看切口,局部皮肤红肿,有波动感,穿刺抽得淡红色浑浊血性液,细菌培养为革兰氏阴性菌,随即行切开负压引流并更换应用强有力的抗生素,经12天治疗,积液消失、切口愈合,治愈出院。
2.1.2预防措施
2.1.2.1术区皮肤洁净术区应剃除体毛,操作应轻柔,避免损伤皮肤,建议应用电动剃须刀;皮肤消毒要仔细,要选择效果好、无刺激的消毒液,竭力去除由于皮肤不洁所致的感染因素。
2.1.2.2精细的手术操作组织损伤、异物、积血、积液是导致感染发生的重要因素。
人工补片本身就是异物,故严格无菌技术,精细操作,确切止血和避免不必要的组织分离十分重要。
2.1.2.3补片固定和缝线选择感染与固定补片的边缘整齐程度以及补片因卷曲而产生的袋状死腔有很大关系(如继发积液、血清肿及细菌感染)。
无论采取何种术式,补片一定要展平,紧贴组织,边缘整齐,补片四周无卷曲折叠避免积液和血清肿造成感染,这是无张力山修补术要点之一。
缝合补片时应选用不可吸收缝线,单股合成类缝线最好,因为不可吸收线的降解衰减差,维持张力时间长,可以与补片一起提供长期的强度支持,同时单股缝线可以减少污染和感染的机会,普通丝线虽然价廉,因其合成纤维间的空隙可以藏匿细菌,少用为好。
本例人工材料感染的原因是由于补片放置不当造成卷曲产生袋状死腔,继发积血和血清肿以及采用普通丝线缝合有关。
2.1.2.4预防性应用抗生素人工材料植入体内一旦发生感染,处理十分棘手,对其预防性用药符合抗生素用药原则,尤其对高龄、糖尿病患者,通常应用头孢菌素类抗生素,术前1-2h静脉输注,维持24小时。
2.1.2.5人工材料的选择当前普遍认为聚丙烯单丝原料制成的补片具有很好的生物组织相容性,同时补片的空隙﹥10um,多形核粒细胞能自由通过,不适于隐藏直径1um的细菌,具有良好抗感染能力,即使术后发生感染也不一定必须取出补片,经局部处理仍可治愈。
2.2慢性疼痛
慢性疼痛主要和神经受累、充填物过大、切口内血肿形成、精索受压或血管损伤有关。
我院五例术后慢性疼痛患者系由于缝扎髂腹下、髂腹股沟神经和生殖股神经损伤以及补片放置不平整所致。
五例慢性疼痛患者进过局部针灸、理疗,采用0.5%利多卡因和强的松龙神经阻滞,口服非甾体类抗炎药等治疗得以缓解。
严格按照疝修补术的基本原则实施手术是最根本的方法,避免损伤、过度牵拉和缝扎髂腹下、髂腹股沟神经和生殖股神经,适宜大小的充填物和补片,平整地放置补片避免边缘卷缩形成过多纤维组织充填,术中操作要轻柔,避免过多出血和血肿形成,伤口止血要及时和彻底可有效地预防术后慢性疼痛。
3 总结
腹股沟疝无张力修补术在临床上具有术后疼痛轻、恢复快、手术操作简单、复发率低等优点是显而易见的,但严格按照疝修补术的基本原则施行手术是最根本的方法,强调手术无菌技术,规范操作,保护好相关神经,彻底的止血,选择合适的补片、缝线,妥善的固定补片是预防人工材料感染和术后慢性疼痛重要方法和关键所在。