呼吸系统
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治疗建议
根据诊断结果，医生会给出相 应的治疗建议，如药物治疗、
生活方式调整等。
03
呼吸系统疾病的预防与控制
预防措施
保持室内空气清新
经常开窗通风，避免长时间处于封闭、空气 不流通的环境中。
健康生活方式
保持适当的运动，增强身体免疫力；戒烟限 酒，保持良好的作息习惯。
加大投入与保障
政府应加大对呼吸系统疾病防控工作的投入 ，确保各项措施的有效实施。
04
呼吸系统疾病的治疗与护理
药物治疗
抗生素治疗 针对感染性呼吸系统疾病，如肺 炎、支气管炎等，选择适当的抗 生素进行治疗，以消除病原体， 缓解症状。
抗凝药物 对于呼吸系统疾病引起的血栓形 成，使用抗凝药物可以预防血栓 形成，降低并发症的风险。
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汇报人：可编辑 2024-01-11
目录 CONTENTS
• 呼吸系统概述 • 呼吸系统疾病的症状与诊断 • 呼吸系统疾病的预防与控制 • 呼吸系统疾病的治疗与护理 • 呼吸系统疾病的研究进展与未来展望
01
呼吸系统概述
呼吸系统的组成
01
02
03
呼吸道
包括鼻腔、咽、喉、气管 和支气管，是气体进出肺 部的通道。
建立健全的疾病监测系统，及时发现 并应对疫情。
宣传教育
通过各种渠道普及呼吸系统疾病的预 防知识，提高公众的防控意识。
公共卫生管理
完善法律法规
制定相关法律法规，规范呼吸系统疾病的预 防与控制工作。
加强国际合作与交流
借鉴国际先进经验，共同应对呼吸系统疾病 的挑战。
提高公共卫生应急能力
加强应急队伍建设，提高快速响应和处置能 力。
第五章 呼吸系统
第二节 肺
【学习目标】
1.肺的位置 2.肺的形态 3.肺的分叶
一、肺的位置和形态
1.肺的位置
• 位置：左右各一，位于胸 腔内，纵隔两侧，膈的上 方。（右肺较宽短，左肺 较狭长）
• 颜色：淡红色、暗红色或 深灰色
• 质软有弹性
2.肺的形态
• 形态:呈圆锥形
一尖：肺尖 一底：肺底（膈面） 两面：外侧面（肋面）
内侧面（纵隔面（肺门）） 三缘：前缘：左肺前缘有心切迹
后缘 下缘
肺叶 ： 左2 右3
肺门 肺根
两肺根内的结构排列自前向后依次为：上肺静脉、肺动脉、主支气管 左肺根的结构自上而下是：肺动脉、左主支气管、下肺静脉； 右肺根的结构自上而下为：上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺静脉。
支气管肺段
•定义： 由肺段支气管的分支与 所属的肺组织构成。 •分段： 每侧有10个肺段。各 段间借结缔组织分开， 有独立的血供
2.喉肌
属横纹肌，其作用是紧张或松弛声带，开大或缩小声门裂，并可缩小 喉口，可控制发音的强弱和调节音调的高低。
（三）喉腔（喉的内腔）
喉口；前庭壁；前庭裂；声壁；声门裂（声门：最狭窄） 喉腔借前庭壁和声壁分为3部分：（1）喉前庭；（2）喉中间腔：喉室；（3）声门 下腔：此区黏膜下组织较疏松，炎症时易引起水肿，尤其是婴幼儿喉腔较窄小，喉 水肿时易引起喉阻塞而导致呼吸困难。
二、咽
（一）咽的形态和位置 位于颈椎的前方，上起自颅底，下至第6颈椎体下缘平面与食管相续。
（二）咽的分部 咽以软腭和会厌上缘平面为界， 分为鼻咽、口咽和喉咽3部分。 1.鼻咽：咽鼓管咽口（通往中耳 鼓室）；咽鼓管圆枕（标志）； 咽隐窝（鼻咽癌好发部位）
2.口咽：与口腔相通 口咽侧壁腭舌弓与鄂咽弓之间的凹陷内容纳 腭扁桃体，属于淋巴器官，具有防御功能。
什么是呼吸系统
什么是呼吸系统？呼吸系统是人类和其他动物用来进行气体交换的一组器官和组织。
它的主要功能是将氧气吸入体内，将二氧化碳排出体外，以维持身体细胞的正常代谢和生理功能。
呼吸系统由鼻腔、喉部、气管、支气管和肺组成，以及与血液循环相关的肺泡和血管网络。
呼吸系统的主要组成部分如下：1. 鼻腔：鼻腔是气体进入呼吸系统的入口。
它通过粘液和毛细纤毛帮助过滤空气中的灰尘、细菌和其他杂质，并加热和湿润空气。
2. 喉部：喉部是连接鼻腔和气管的通道。
它包括会厌、声带和喉头。
声带的运动可以控制空气的流动和声音的产生。
3. 气管：气管是一个由软骨环组成的管道，连接喉部和支气管。
它的主要作用是将空气传输到肺部。
4. 支气管：支气管是气管的分支，将空气传输到肺部。
它分为左右两支，进一步分为支气管树状结构，最终到达肺的小气管。
5. 肺：肺是呼吸系统的主要器官，位于胸腔内。
它们由肺泡组成，肺泡是一个小囊泡，内部有丰富的血管网。
气体交换发生在肺泡内，氧气通过肺泡壁进入血液，二氧化碳从血液中释放到肺泡中，然后通过呼吸过程排出体外。
呼吸过程包括两个主要的步骤：吸气和呼气。
1. 吸气：吸气是指通过扩张胸腔，使空气进入肺部。
当我们吸气时，肌肉（如膈肌和肋间肌）收缩，胸腔扩大，导致肺部扩张。
这样，外部空气通过气道进入肺泡，与血液中的血红蛋白结合形成氧合血红蛋白。
2. 呼气：呼气是指通过收缩胸腔，将二氧化碳从肺部排出体外。
当我们呼气时，肌肉放松，胸腔收缩，使肺部收缩。
这样，肺泡中的二氧化碳通过气道排出体外。
呼吸系统与循环系统紧密相连，氧气通过呼吸系统进入血液，然后与红细胞中的血红蛋白结合，运输到身体各个组织和细胞。
同时，二氧化碳从组织和细胞中通过血液进入肺部，然后通过呼吸过程排出体外。
这种氧气和二氧化碳的交换维持了细胞的正常代谢和生理功能。
总的来说，呼吸系统是人类和其他动物进行气体交换的关键系统。
它由鼻腔、喉部、气管、支气管和肺组成，以及肺泡和血管网络。
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哮喘患者需要定期接受医生的评估和治疗，以控制症状并保持良好的生活质量。
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种常见 的慢性呼吸系统疾病，表现为 持续的气流受限，可以预防和 治疗。
慢性阻塞性肺疾病的危险因素 包括吸烟、空气污染、长期职 业暴露等。
治疗慢性阻塞性肺疾病的方法 包括使用支气管舒张剂、抗炎 药物等，以及戒烟和避免暴露 于有害环境。
身心健康有很大的益处。
05 呼吸系统的研究进展
新药研发
抗炎症药物
针对哮喘、慢性阻塞性肺病等炎 症性疾病，研发新型抗炎药物，
以减轻症状、控制病情。
抗肿瘤药物
针对肺癌、喉癌等呼吸系统肿瘤， 研发新型抗肿瘤药物，以提高疗
效、延长生存期。
抗病毒药物
针对流感、SARS等病毒引起的 呼吸系统疾病，研发新型抗病毒 药物，以缩短病程、降低死亡率。
鼻腔
鼻腔内有粘膜、鼻毛等结构，可 以过滤、加湿和调温吸入的空气。
喉
喉部有软骨和粘膜组成的声带，可 以调节空气流量和发声。
气管和支气管
气管和支气管内有粘膜、纤毛等结 构，可以清除呼吸道内的异物。
02 呼吸系统的疾病
感冒
感冒是一种常见的呼吸系统疾病， 由病毒引起，通常表现为鼻塞、
流涕、咳嗽、喉咙痛等症状。
使用空气净化器可以有效过滤和去除 空气中的微粒、细菌和病毒等污染物， 提高室内空气质量。
定期开窗通风，促进空气流通，有助 于排出室内的污浊空气。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会对呼吸系统造成严重的伤害，戒烟限酒是维护呼吸 系统健康的重要措施。
戒烟可以显著降低慢性阻塞性肺病、肺癌等疾病的风险，同时改善肺功 能和呼吸质量。
限制饮酒可以减少酒精对呼吸道黏膜的刺激和损伤，降低呼吸系统感染 的风险。
系统解剖学之呼吸系统
下壁——口腔顶，由硬腭构成；
内侧壁——鼻中隔；
外侧壁——最复杂，
由上而下为上、中和下鼻甲，
各鼻甲下方间隙为上、中和下鼻道。
上颌窦最大， 位于上颌骨体内， 开口于中鼻道。
3．鼻旁窦 paranasal sinuses
额窦开口于中鼻道 筛窦开口于中、上鼻道 蝶窦开口各有什么开口？
简述喉软骨的组成及喉腔的分部。
气管异物为何多见于右侧？异物从口腔到达右主支气管内要经过哪些结构？
声门裂以上呼吸道堵塞无法排除时你设想从何处切开或插针，进行紧急通气？声门裂以下的呼吸道堵塞又该如何救治？
课后思考题
感谢聆听
课后思考题 １．请描述肺的形态、位置。胸膜的分部、肺和胸膜的下界体表投影。 2.说明肺的体表投影。
三、肺的微细结构
导气部包括肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管以及终末支气管等，只有传送气体功能，无气体交换功能。
01
导气部随着管径逐渐变小，管壁逐渐变薄，管壁结构逐渐发生以下变化：上皮由假复层纤毛柱状上皮逐渐变为单层柱状上皮；纤毛、杯状细胞、腺体和软骨逐渐减少，最后消失；平滑肌相对增多，由分散排列逐渐形成完整的环行肌层。环行平滑肌的收缩或舒张，可调节出入肺泡的气流量。如果这些环行平滑肌痉挛性收缩，可造成呼吸困难，引发支气管哮喘。
二、肺段支气管和支气管肺段
气管
左、右主支气管 肺叶支气管 肺段支气管 支气管树
支气管肺段
定义： 由肺段支气管 的分支与所属 的肺组织构成。 分段： 每侧有10个肺段（左8右10）。
01
02
04
分导气部和呼吸部
肺间质：结缔组织、血管、淋巴管、神经
肺实质：支气管树和肺泡
气管隆嵴
左主支气管
呼吸系统(Respiratory System)
人体的组织细胞在新陈代谢过程中，不 断地消耗氧，并产生二氧化碳。但是， 人体本身不能产生氧，储存的氧也只够 耗用几分钟，如果不及时补充，很快就 会造成缺氧，甚至在短时间内就可使组 织器官发生机能和结构的病理改变，特 别是代谢率较高的脑组织，更易受缺氧 的损害，引起中枢神经系统的机能障碍；
人体也不断产生二氧化碳，
肺活量，男性约为3.500毫升， 女性约为2500毫升
每次吸入500毫升新鲜空气，实际上只 有大约350毫升进入肺泡参加气体交换， 其余的停留在无效腔中不起作用。因此 从气体交换的效率来看，呼吸的深度极 为重要。深而慢的呼吸，其效率要高于 浅而快的呼吸。当强烈地运动或劳动时， 气体交换的速度可增加10倍以上。
呼吸系统(Respiratory System)
呼吸系统是执行机 体和外界进行气体交 换的器官的总称。 主要机能是与外界 的进行气体交换，呼 出二氧化碳，吸进新 鲜氧气，完成气体吐 故纳新。
呼吸系统组成
由传送气体的呼 吸道和进行气体 交换的肺二部分。 呼吸道包括 鼻腔、咽、喉、 气管和各级支气 管。
喉以上的呼吸道称为上呼吸道
包括鼻腔、咽、喉。 鼻是呼吸系统的门户； 咽是呼吸系统和消化系统的共同通路； 喉是呼吸道上部最狭窄的部分，不仅 是呼吸通道，也是一个发音器官。 上呼吸道感染，就是指鼻、咽、 喉等部位的感染性炎症。
喉以下的部位称为下呼吸道
如气管和支气管等。 呼吸道的壁内有骨或软 骨支持以保证气流的畅 通。 喉腔粘膜下层结缔组织 比较疏松，急性发炎时 易引起水肿，造成呼吸 困难，甚至窒息，可危 及生命。
人为什么要呼吸?
新陈代谢活动，必须利用大量的氧气，把淀粉、 脂肪、蛋白质等营养物质，经过一系列化学反应 转化为可供人体直接吸收的东西；组织与血之间 的气体交换 组织在代谢过程中不断耗氧和产生二氧化碳，所 以组织内氧分压低于动脉血的氧分压，而二氧化 碳分压高于动脉血的二氧化碳分压，因而氧由动 脉血向组织扩散，二氧化碳由组织扩散入动脉血 液。所以，在动脉血流经组织后，其氧含量降低， 二氧化碳含量增加，血液由原来的鲜红色变成了 暗红色，成为静脉血。血液的气体运输就是将肺 吸入的氧经动脉血运送到全身各组织细胞，又将 各组织细胞所产生的二氧化碳运送到肺部。 血 液的气体运输包括氧的运输和二氧化碳的运输两 大功能。
呼吸系统讲解
呼吸系统讲解呼吸系统是人类和其他许多生物体的重要系统，它负责人体的气体交换和呼吸功能。
它包括鼻腔、喉部、气管、支气管和肺部等多个器官，协同工作来将氧气吸入体内，将二氧化碳排出体外。
以下是对呼吸系统的详细讲解：1.空气进入：呼吸系统的起点是鼻腔。
鼻腔中有细长的鼻毛和黏液，这些结构帮助过滤和暖湿空气。
当我们呼吸时，空气通过鼻孔进入鼻腔。
2.咽喉部：空气从鼻腔经过咽喉部。
咽喉（也称为喉部）是连接鼻腔和气管的通道。
它还是人类声带的位置之一，涉及到语音和吞咽过程。
3.气管和支气管：接下来，空气进入气管，这是一个硬化的管状结构，位于颈部前方。
气管将空气输送到肺部。
然后，气管分为两个支气管，一个通往左肺，一个通往右肺。
4.肺部：支气管进一步分支成为更小的支气管，这些支气管进入肺部，最终分为小的细支气管，称为肺泡。
肺泡是呼吸系统的关键部分，其中进行气体交换。
5.气体交换：在肺泡中，氧气通过被包围在肺泡壁上的微小血管（肺毛细血管）进入血液。
同时，二氧化碳从血液中释放进入肺泡空气。
这个过程称为气体交换，在肺部完成。
6.呼出：一旦气体交换完成，富含二氧化碳的空气从肺泡通过呼出过程排出体外。
随着肺泡的通气，二氧化碳被带走并通过呼出排出，进而充满新鲜的氧气。
呼吸系统的主要功能是提供氧气供应给身体的细胞，并清除二氧化碳等代谢废物。
通过正常的呼吸过程，我们能够获取足够的氧气维持生命所需，并为身体提供能量。
同时，它还在维持酸碱平衡、调节体温等方面发挥重要作用。
呼吸系统的正常功能对于人体的健康和生存至关重要。
呼吸系统名词解释
呼吸系统名词解释呼吸系统是人体重要的支持和控制系统之一，它负责将氧气运送到人体细胞中，并将二氧化碳从细胞中排出。
它由口腔、鼻腔、喉咙、气管、肺部等组成。
1. 口腔：口腔是呼吸系统的入口，它由上颌牙床、舌、腭颊、扁桃体组成，可以帮助食物在口腔内被咀嚼混合，同时也能够对进入口腔的空气进行过滤，使其不携带有毒物质或多余的水分进入肺部。
2. 鼻腔：鼻腔承担着重要的过滤作用，它可以滤除空气中的悬浮颗粒，以及大部分的病毒和细菌，还能根据气温和湿度调节空气的温度和湿度，使得空气变得宜人，方便人们的呼吸。
3. 喉咙：喉咙是从口腔到气管的过渡，它的主要作用是咽部的功能，即将食物和空气分开，防止食物进入气管，造成窒息。
4. 气管：气管是从喉咙到肺部的管道，它由支气管和肺小管组成，气管的功能是将空气从口腔传输到肺部，并将二氧化碳从肺部传回口腔。
5. 肺部：肺部是呼吸系统最重要的组成部分，它负责将空气中的氧气吸入血液，同时将血液中的二氧化碳排出。
它还可以滤除空气中的悬浮物，以及大部分的病毒和细菌。
6. 小叶气道：小叶气道是肺部的一部分，它是肺泡的连接管道，由气管分叉而成，从而形成一个像树枝一样的网状结构。
小叶气道的作用是将空气从气管吸入肺泡，同时也为肺泡提供外界气体的支持。
7. 肺泡：肺泡是肺部的最小结构，它由一个薄膜把气体和血液分隔开，在肺泡内可以实现氧气和二氧化碳的交换。
肺泡的作用是将空气中的氧气运送到血液中，同时将血液中的二氧化碳排出体外。
8. 呼吸肌：呼吸肌是控制呼吸的主要肌肉，它由三种肌肉组成：斜方肌、胸腹肌和膈肌。
它们可以改变胸部和腹部的大小，从而控制呼吸的深浅和频率。
呼吸系统是人体重要的支撑和控制系统，它负责将氧气运送到人体细胞中，并将二氧化碳从细胞中排出，由口腔、鼻腔、喉咙、气管、肺部、小叶气道和肺泡等组成，还有呼吸肌来控制呼吸的深浅和频率。
它的重要性不言而喻，只有保证呼吸系统的健康，才能保证人体的健康。
呼吸系统
I型、II型肺泡细胞
肺泡上皮细胞
形状 胞质特点 功能
I型肺 扁平 泡C II型 圆 肺泡 立方 C
吞饮小泡 覆盖肺泡95%的表面积, 利于气体交换 嗜锇性板 释放表面活性物质,降 层小体 低肺泡表面张力,稳定 肺泡大小
** I型肺泡C无增殖能力，
II型肺泡C增殖分化为I型肺泡C。
（2）、肺泡隔
呼吸系统
呼吸系统是一个连续而反复分支的管道 系统。由鼻、咽、喉、气管、支气管和 肺组成。 功能：可进行气体交换。还参与产生多 种生物活性物质的合成和代谢。
一、呼吸道的一般结构
呼吸道管壁一般分为黏膜、黏膜下层和外膜 三层结构。 （一）、黏膜 1、上皮： 大部分是假复层柱状纤毛上皮。 由纤毛柱状细胞、杯状细胞、基细胞、刷细 胞和小颗粒细胞组成。 固有层： 位于上皮的深面，由疏松结缔组织 组成。内含有较多的弹性纤维、淋巴组织。
气管
气管粘膜上皮
鼻嗅部粘膜
三、肺
肺的表面覆以浆膜，即胸腔的脏层。胸 膜表面为间皮，光滑湿润，有利于呼吸 运动。 肺由实质和间质两部分构成。 实质即肺内的支气管树和肺泡。 间质为实质间的结缔组织，内含血管、 淋巴管和神经等。
肺A,V
细支气管
肺 泡
（一）、导气部
导气部是气体进出肺的通道。由肺内支 气管、细支气管和终末支气管组成。
（二）、黏膜下层
由疏松结缔组织构成，与固有层没有明 显的界线，除血管、淋巴管和神经外， 还有混合腺，腺细胞分泌黏液和溶菌酶， 并产生分泌片。浆细胞分泌的IgA与分 泌片结合，形成分泌性免疫球蛋白 （SIgA），排入腔内，附着在黏膜表面， 起抑制外来病菌的作用。
名词解释呼吸系统
名词解释呼吸系统
呼吸系统是指由肺和呼吸道组成的人体机能系统，它可以使哺乳动物
体内的细胞获得氧气并吐出二氧化碳。
呼吸系统的主要部分包括鼻腔，口腔，喉头，气管，肺，肺泡和肺泡
间质。
鼻腔是空气入口，口腔则是鼻腔和气管之间的缝隙；喉头是连接口
腔和气管的中心部分。
气管是一种管道，它从喉头通向肺，由气管上的肌
肉及气管韧带持续保持这种状态。
肺是呼吸系统的重要组成部分，它分为右肺和左肺，肺一般由肺泡，
肺泡间质，肺支气管组成。
肺泡是有六角形平滑肌细胞组成的层状结构，
它们围绕着肺泡间质和胆囊，负责吸收和通过气体。
肺呼吸通过肺泡吸入
空气，使空气中的氧气分子进入血液，并使二氧化碳分子从血液中排出。
呼吸系统的另一个重要部分是淋巴组织，它有助于抵御外来的病原体，以防止感染。
呼吸系统的运作使我们的细胞能够获得足够的氧气，并能够有效地排
出废气，使我们的身体保持健康。
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第六节
慢性阻塞性肺疾病病人的护理
病因：感染 慢性支气管炎临床表现：咳嗽、咳痰、喘息及反复性感染。 阻塞性肺气肿主要病因：慢性支气管炎 阻塞性肺气肿主要症状：除具有慢支的表现外，同时伴有逐
渐加重的呼吸困难。
体征：桶状胸，胸部呼吸活动减弱；语颤减弱；叩诊过清音。 并发症：自发性气胸 辅助检查：血象检查、血气分析、X线检查、肺功能检查、痰
体征：肺下部可听到湿啰音;长期反复感染的患者可见发绀
和杵状指
辅助检查：X线检查（感染时可见阴影内有液平面）、
纤维支气管镜检查。
治疗原则：控制感染，保持痰液引流通畅，咯血处理。 护理措施：遵医嘱给予祛痰药；体位引流；卧床休息；给
予高热量、高蛋白、维生素丰富的饮食；加强病情观察；加 强用药护理。
1、支气管扩张最为常见的原因是： A、肺结核 B、遗传因素 C、麻疹、百日咳 D、重症肺炎 E、慢性阻塞性肺疾病 2、支气管扩张早期病理改变是：(2015年护考题) A、柱状扩张 B、气管扭曲 C、气管坏死 D、气管穿孔 E、空洞形成
患儿男，14个月，因“发热、流涕2天”就诊。查体：T39.7℃， P135次/分；神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突 然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。 6、引起患儿病情变化的原因，最可能是 A、癫痫 B、低血糖症 C、高热惊厥 D、病毒性脑炎 E、化脓性脑膜炎 7、按医嘱静脉注射地西泮2mg（1ml含10mg地西泮），应抽取药液 的量是 A、0.2ml B、0.4ml C、0.6ml D、0.8ml E、1ml
第七节
支气管哮喘病人的护理
病因：遗传因素，环境因素（吸入性过敏原、感染、食物） 临床表现：发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，常被迫坐起。
严重哮喘发作持续24小时以上，称之为哮喘持续状态。 体征：双肺呈过度充气状态，哮鸣音广泛，呼吸音延长。
支气管哮喘分期：急性发作期、慢性持续期、缓解期。
辅助检查：血象检查、动脉血气分析、X线检查、肺功能
8、为防止患儿外伤，错误的做法是 A、床边设置防护栏 C、移开床上一切硬物 E、压舌板裹纱布置于上下磨牙间
B、用约束带束缚四肢 D、将纱布放在患儿的手中
第五节
支气管扩张病人的护理
病因：以婴幼儿期麻疹、百日咳、支气管肺炎最为常见。 临床表现：
慢性咳嗽和大量脓性痰，晨起和晚上临睡前最为多，痰液放 置数小时后分为三层，痰及呼气具有臭味提示厌氧菌感染。 咯血，少量咯血＜100ml/d，中量咯血100~500ml/d，大量咯 血＞500ml/d或1次咯血量＞300ml/d。 反复肺部感染 慢性中毒症状
液检查。
治疗原则
稳定期治疗
戒烟，避免诱发因素。 应用药物预防和减轻症状。 长期痒疗1~2L/min。
急性加重期治疗
控制感染，根据致病菌的性质及药物敏感程度选择。 急性发作期重者应用糖皮质激素。 祛痰止咳，解痉平喘。 合理吸氧，低流量1~2L/min，低浓度28%~30%持续吸氧。
护理措施
注意观察病情 遵医嘱正确使用抗感染治疗 合理用氧 协助病人呼吸训练，改善呼吸状态，缩唇呼吸、腹式呼吸 注意营养的摄入 缓解期间，注意锻炼身体 注意心理护理
患者男性，50岁。因低热、咳嗽、咯血入院，入院后诊断为 支气管扩张。今晨在病房突然剧烈咳嗽、咯血80ml，随即烦躁不 安，呼吸困难，口唇发绀，大汗淋漓，双手乱抓，两眼上翻。 6、考虑该患者可能发生了： A、肺栓塞 B、窒息 D、肺性脑病 E、自发性气胸
C、呼衰
7、护士应首先采取的抢救措施是： A、立即输血、输液 B、胸腔穿刺抽气 C、立即人工呼吸 D、立即体位引流，清楚血块 E、立即吸氧，注射呼吸兴奋剂
寒战，数小时内体温达39~41℃，呈稽留热；干咳，少量痰液，发病 2~3天后咯铁锈色痰。 可出现休克体征：面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或无尿及意 识模糊、烦躁不安等精神症状。
体征：急性病容。面颊绯红、鼻翼煽动、呼吸浅快、口唇青紫。肺
实质变为患侧呼吸减弱，语颤增强，叩诊浊音。
辅助检查：血象检查、X线检查 治疗原则
1、最易并发阻塞性肺气肿的疾病是： A、慢性支气管炎 B、支气管哮喘 C、慢性肺脓肿 D、支气管扩张 E、肺结核
2、慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿突出的表现是： A、反复咳嗽，进行性加剧 B、发热、咳嗽、咳浓痰 C、咳大量脓痰 D、反复感染、咳嗽 E、逐渐加重的呼吸困难
3、患者男性，80岁。因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出 现下列那种情况提示为肺性脑病先兆： A、瞳孔不等大 B、心率加快，血压升高 C、呼吸急促 D、烦躁、嗜睡 E、尿量减少
3、大咯血是指24小时咯血量超过： A、100ml B、200ml D、400ml E、500ml
C、30ml
4、患者女性，50岁。幼时曾患百日咳，近3个月来出现咳嗽、咳 痰，近2天咳大量脓痰，今晨出现咯血。最有可能诊断是： A、肺炎 B、急性支气管炎 C、肺结核 D、支气管扩张 E、肺癌
5、提示病人肺部有厌氧菌感染的表现是： A、大量脓痰 B、咳出的痰液有恶臭 C、痰中带血 D、有持续存在的湿性罗音 E、咳嗽伴有高热
患者男性，65岁。支气管扩张，近日劳作后出现恶心、胸闷、 反复咯血，24小时出血量约为800ml。 8、该患者咯血程度属于： A、痰中带血丝 B、微小量咯血 D、中等量咯血 E、大量咯血 9、目前患者饮食应： A、禁食 D、半流质饮食
C、小量咯血
B、流质饮食 E、普通饮食
C、软质饮食
C、语颤增强
C、痰液检查
6、护士指导慢性阻塞性肺气肿患者进行腹式呼吸锻炼，错误的是： A、吸气时腹部鼓起 B、呼气时腹部收缩下陷 C、用鼻吸气 D、胸廓随呼吸大幅度活动 E、深吸慢呼
患者老年男性，慢性咳嗽咳痰18年，近两年来轻度活动后出现气 短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出。查体：体温37.1℃， 神志清，桶状胸，口唇轻度发绀，双肺叩诊过清音，肺动脉瓣区第二 心音亢进，以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院。 7、该患者主要护理诊断是： A、体液过多 B、体温过高 C、自理缺陷 D、有感染的危险 E、清理呼吸道无效 8、该患者主要治疗措施是： A、抗生素控制感染 B、应用镇咳剂 C、使用利尿剂 D、给予镇静剂 E、使用支气管扩张剂 9、该患者采取何种给氧方式： A、间歇给氧 B、酒精湿化给氧 C、高压给氧 D、低浓度持续给氧 E、高浓度持续给氧 10、针对该患者的护理措施，错误的是： A、改善营养状况 B、给予吸氧 C、劝告患者戒烟 D、进行呼吸训练 E、每天清晨进行户外运动，提高耐寒能力
10、支气管扩张患者出现反复咯血，有窒息的危险。患者最可能出 现的心里反应是： A、抑郁 B、悲伤 C、恐惧 D、愤怒 E、震惊
11、为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症状，最关 键的措施是 A、加强痰液引流 B、选择广谱抗生素 C、使用呼吸兴奋剂 D、使用支气管扩张剂 E、注射流感疫苗 12、干性支气管扩张症的主要症状是 A. 反复咳嗽 B. 大量脓痰 C. 肌肉酸痛 D. 反复咯血 E. 营养不良
11、患者男，70岁。慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭 氧疗，护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于 A、5小时 B、8小时 C、10小时 D、12小时 E、15小时 12、患者女，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发 生肺炎，为减少患病几率，可以嘱患者在易发病季节 A、注射免疫球蛋白 B、接种卡介苗 C、接种流感疫苗 D、服用抗生素 E、在家中不要外出
B、粗而短 D、粘膜柔软，血管丰富
2、左、右支气管分叉水平对应的解剖部位是： A、颈静脉切迹 B、胸骨柄 C、胸骨角 D、胸骨体 E、剑突 3、婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是： A、咳嗽反射差 B、纤毛运动差 C、分泌型IgA低下 D、IgM低下 E、细胞免疫功能低下
第二节
2、患儿女，1岁。2天前出现发热，声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸 困难、双肺可闻及管状呼吸音，心率加快，应初步考虑为： A、喘憋性肺炎 B、支气管哮喘 C、急性感染性喉炎 D、支气管肺炎合并心衰 E、支气管肺炎
第三节
急性支气管炎病人的护理
病因：上呼吸道病毒感染 临床表现：咳嗽为主，初为干咳，以后有痰。体检可闻及干
B、血管活性物质的应用 D、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱
3、肺炎链球菌患者的典型症状不包括： A、寒战、高热 B、咳嗽 C、咯铁锈色痰 D、胸痛 E、腹胀
4、患者男性，18岁。平素体健，淋雨后出现高热，咳少量铁锈色 痰，右侧胸痛。体检：神志清楚，体温39.8℃，血压 100/80mmHg，心率100次/分，胸部X线检查示右下肺叶大片模糊 阴影。首选的治疗药物是： A、青霉素 B、红霉素 C、林可霉素 D、头孢霉素 E、庆大霉素 5、患者男性，50岁。重症肺炎并发感染性休克入院。护士配合抢 救时实施静脉输液过程中错误的是： A、尽快建立两条静脉通道 B、妥善安排输液顺序 C、输液量宜先少后多 D、输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速 E、保持输液通畅，防止药物外渗
检查、痰液检查、特异性变应原检测IgE
治疗原则：
消除过敏原 缓解哮喘发作药物治疗：β2受体激动剂（沙丁胺醇）、茶碱 类、抗胆碱能药物 抗炎药物：糖皮质激素、色苷酸钠、抗生素
患者女性，20岁，既往有哮喘病史。春季旅游过后出现咳嗽、 咳痰伴喘息24小时后就诊就诊。查体：脉搏92次/分，呼吸28次 /分，肺部听诊有哮鸣音。 1、该患者哮喘发作最可能的诱因是: A、尘螨 B、花粉 D、精神紧张 E、动物毛屑
患者男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现胸 闷气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性 肺气肿”入院。 4、上述疾病可出现胸部阳性体征为： A、扁平胸 B、语颤减弱 D、心浊音界扩大 E、胸部呼吸运动增强 5、对上述患者进行哪项检查有助于确诊： A、心电图 B、胸部X线 D、血气分析 E、CT