科学认识淋巴瘤的教案
淋巴瘤教案
淋巴瘤
授课对象临床医学专升本专业授课内容淋巴瘤授课时数2 学时
一、教学目的：
1.掌握淋巴瘤的临床表现、诊断依据；
2.熟悉本病的分类、分期、诊断方法及治疗原则；
3.了解本病的病因。
二、教学重点：
1. 淋巴瘤的病理分型及诊断；
2. 淋巴瘤的治疗原则。
三、教学难点：淋巴瘤的鉴别诊断。
四、教学方法：多媒体教学，尽可能多配合使用病理图片等插图，并结合临床讲授。
五、教具：多媒体、激光笔
六、教学内容和步骤、课时分配
淋巴瘤定义和流行病学 5 ’
病因、发病机制 5 ’
病理和分型15 ’
临床表现20 ’
实验室检查和特殊检查10 ’
诊断与鉴别诊断20 ’
治疗及预后15 ’
七、思考题：
1. 淋巴瘤的病理分型及临床分期；
2. 淋巴瘤的临床表现；
3. 淋巴瘤的治疗原则；
八、设计版书提纲：详见多媒体。
九、参考书：
1《内科学》第六版教材叶任高主编（人民卫生出版社）
2王风计主编血液病治疗学
3沈迪主编临床血液病学
4中华血液病学杂志
十、课后分析：
通过多媒体教学，重点突出，条理清楚，学生通过多媒体图片对教学内容印象更深刻。
邹善华-淋巴瘤教案
化疗
干细胞移植
干扰素
手术
抗CD20单抗
8．预后：（5分钟）HD：源自组织类型及临床分期关系NHL：病理类型与预后关系
NHL的国际预后指标（IPI）
(二)重点和难点
重点：1临床表现2实验室和特殊检查3诊断依据，分期分组.
难点：1病理类型2分期
(三)中文和英文关键词
淋巴瘤lymphoma
霍奇金病Hodgkin Disease(HD)
二、执行方案
（一）内容和时间分配
1．概述：一般概念，发病情况（5分钟）
2．病因：病毒、免疫缺陷与发病的关系（5分钟）
3．病理和分类：（15分钟）
HD：Rye会议，1966
NHL：国际工作分类（IWF），1982
REAL分类，1994
WHO 2000分类
4．临床表现：分别介绍HD和NHL的表现（共同点、不同点）（20分钟）
非霍奇金淋巴瘤non-Hodgkin lymphoma(NHL)
(四)复习与思考题
试述HD与NHL临床表现的异同点
淋巴瘤如何进行的分期和分组
三、参考书和文献目录
1.王吉耀，内科学.北京，人民卫生出版社，2002，762~771
2.许良中，现代恶性淋巴瘤病理学.上海科学技术文献出版社，2002，73~80
3.Beutler E,Williams Hematology.人民卫生出版社,2001,1215~1262
5．实验室和特殊检查：（12分钟）
血液和骨髓检查
LDH
淋巴瘤细胞免疫表型
病理学检查
染色体和基因重排检查
影像学检查
6．诊断和鉴别诊断：（13分钟）
有淋巴结进行性无痛性肿大行淋巴结活检
医学课件第六节 淋巴瘤【PPT课件】
二、发病和发病机理
尚不完全清楚，但病毒学说颇受重视。 （一）病毒感染：EB病毒、 HTLV-I,II Kaposi肉瘤病毒 （二）细菌感染：MALT淋巴瘤中存在HP
（ 三 ） 免疫力低下：移植的病人、AIDS病 人淋巴瘤发生率明显高
三、病理及分型
(一) 霍奇金淋巴瘤(HL) 1、病理特点：
HL-RS细胞
属惰性淋巴瘤类型，主要为成熟的辅 助性T细胞。
四、临床表现
NHL、HL共同表现：淋巴结肿大及肿大 的淋巴结引起的压迫症状及侵犯相应器官组 织引起的系统症状。
（一）HL：青少年、儿童多见。
1、首发症状常是无痛性颈部或锁骨上淋 巴结进行性肿大(60～80%)，次为腋下淋巴 结肿大，少数深部淋巴结肿大(引起相应压 迫症状)。
按WHO(2000)淋巴瘤分型标准分型：
据淋巴瘤的分布范围，按Ann Arbor(1966 年)提出的HL分期方案分期：
I期：病变仅限于1个淋巴结区(I)或单个 结外器官，局部受累(IE)。
II期：病变累及横膈同一侧二个或更多的 淋巴结区(II)，或病变局限侵犯淋巴结以 外器官及横膈同侧1个以上淋巴结区(IIE)。
发生于生发中心，来源于B细胞。CD5+ bcl-2+伴t(14；18)，也属惰性淋巴瘤，化 疗反应好，但不能治愈，可转为侵袭性。
3、套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma, MCL)
曾称外套带淋巴瘤，来源于滤泡外套的B 细胞CD5+，常有t(11,14)，表达bcl-1。属侵 袭性淋巴瘤，治疗缓解率较低。
NHL：早期无明显改变，晚 期可呈白血病样改变。
（二）化验检查：
血沉增加，血清乳酸脱氢酶增高，血清 碱性磷酸酶＋血钙↑→骨骼累及B细胞
23.肿瘤学教案-淋巴瘤
使用的教学方法：
多媒体投影、课堂讲授、结合重点辅以提问。
系（教研室）主任
2017年12月17日
教案续页
提要：
一、教学内容与组织安排；
教材：《临床肿瘤学-案例版》杨顺娥主编，第2版（中国科学院教材建设专家委员会规划教材、全国高等医学院校规划教材），科学出版社，本章见教材P394～414。
第十六章：淋巴瘤（120分钟）
熟悉淋巴瘤的辅助检查、鉴别诊断
了解淋巴瘤的发病机制、病理及预后
2.能力目标：
具备淋巴瘤基本临床诊治能力
3.素质目标：
具备临床基本淋巴瘤的诊断素质
重点难点：
重点：
淋巴瘤的临床表现、并发症、实验室检查
难点：
淋巴瘤的治疗原则
教具、课件及使用的教材：
教材：杨顺娥主编，科学出版社出版的《临床肿瘤学》（第二版）
（二）NHL表现：
全身症状、淋巴结肿大、淋巴结外受累
七、诊断及鉴别诊断（20分钟）
辅助检查：血液及骨髓检查、化验检查、影像学检查、病理学检查、破腹探查
淋巴瘤的症状和治疗教学设计
体重下降
淋巴瘤患者可能会出现体重下降， 通常是因为食欲不振、恶心、呕吐 等原因导致的。
盗汗
部分淋巴瘤患者可能会出现夜间盗 汗的症状，表现为睡眠时出汗过多 。
不同类型淋巴瘤的症状特点
霍奇金淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤是一种较为常见的淋巴瘤类型，其典型症状为无痛性淋巴结肿大，多位于颈部和锁骨上。此外，患 者还可能出现发热、盗汗、体重下降等全身症状。
02
03
04
临床表现
无痛性淋巴结肿大、发热、盗 汗、消瘦等全身症状。
实验室检查
血常规、血生化、免疫学检查 等。
影像学检查
B超、CT、MRI等。
组织病理学检查
淋巴结活检或穿刺，免疫组化 染色等。
鉴别诊断
01
02
03
淋巴结炎
由细菌或病毒感染引起的 淋巴结炎症，表现为淋巴 结肿大、疼痛等，与淋巴 瘤相似，但预后较好。
心理支持的重要性及方法
心理支持的重要性
淋巴瘤患者常常面临焦虑、抑郁等心理问题，心理支持可以帮助他们缓解情绪 压力，增强治疗信心，提高生活质量。
心理支持的方法
提供心理咨询、心理疏导等服务，鼓励患者参加病友交流会等活动，分享经验 和感受，减轻孤独感和无助感。同时，医护人员和家属的关心和支持也是非常 重要的。
03
淋巴瘤的症状
Chapter
局部症状
淋巴结肿大
淋巴瘤最常见的症状是淋巴结肿 大，通常是无痛的，但也可能有 压痛。肿大的淋巴结可能出现在 颈部、腋窝、腹股沟等部位。
肝脾肿大
部分淋巴瘤患者可能出现肝脾肿 大的症状，表现为腹部不适、腹 胀等。
全身症状
发热
淋巴瘤患者可能会出现发热，通 常为低热，但也可能出现高热。 发热可能持续数天或数周，并可
淋巴瘤健康宣教课件
影像学检查：X线、CT、 MRI等
病理学检查：淋巴结活检、 骨髓穿刺等
鉴别诊断
淋巴瘤与其他淋巴结肿大的疾病： 如淋巴结炎、淋巴结结核等
淋巴瘤与其他恶性肿瘤：如白血病、 多发性骨髓瘤等
淋巴瘤与其他免疫系统疾病：如类 风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等
淋巴瘤与其他感染性疾病：如病毒 性肝炎、艾滋病等
早期发现
04
保持良好的心理状态：学会减压，保持乐
观积极的心态，有助于提高免疫力
健康促进实施
01
制定健康促进计划：根据个 人健康状况和需求，制定合 理的健康促进计划
03
适量运动：每周至少进行150 分钟的中等强度有氧运动， 如快走、跑步、游泳等
05
保持良好的心理状态：保持 乐观积极的心态，学会自我 调节和释放压力
心理支持：介绍如何 应对淋巴瘤带来的心 理压力，保持积极乐 观的心态。
生活质量：介绍如何 在治疗过程中保持良 好的生活质量，提高 治疗效果。
健康教育方式
1
讲座：邀请专家进 行专题讲座，普及
淋巴瘤知识
2
宣传资料：制作宣 传海报、手册等资 料，方便患者及家
属了解
3
视频：制作科普视 频，通过互联网进
C
程中是否遵循规范和标准
持续改进能力：计划是否具 有持续改进和优化的能力
E
B 干预措施有效性：干预措施 是否达到预期效果
D 成本效益比：计划投入与产 出之间的比例是否合理
评价方法
目标人群：确定评价的目标人群，
01
如患者、家属、医护人员等。
评价指标：设定评价指标，如健康
பைடு நூலகம்
02
知识、健康行为、生活质量等。
淋巴瘤的诊断和治疗的医学教案课件
06
汇报人：XX
放疗的优缺点：优 点是治疗范围广， 缺点是副作用较大 ，可能对正常细胞 造成伤害
免疫治疗的原理：利用免疫系 统攻击肿瘤细胞
免疫治疗的类型：包括免疫检 查点抑制剂、CAR-T细胞疗法 等
免疫治疗的优点：副作用较小， 对某些类型的淋巴瘤效果显著
免疫治疗的局限性：并非对所 有类型的淋巴瘤都有效，可能 需要与其他治疗方法联合使用
添加 标题Байду номын сангаас
病理学检查：淋巴结活检、骨髓穿 刺等
淋巴结活检：通过手术切除淋巴结进行病理学检查 免疫组化：检测淋巴结中的免疫细胞类型和分布 基因检测：检测淋巴瘤细胞的基因突变和表达 影像学检查：通过CT、MRI等手段观察淋巴结的形态和位置
X光片：观察肺部、骨骼等部位的病变情况 CT扫描：详细检查淋巴结、器官等部位的病变情况 MRI扫描：观察软组织、神经等部位的病变情况 PET-CT扫描：检测淋巴瘤的代谢活性，判断病情发展情况
01
血液检查：血常规、血生化、血型 等
03
淋巴结活检：淋巴结穿刺、淋巴结 活检等
05
基因检测：基因突变、基因表达等
0 2 骨 髓 检 查 ：骨髓穿刺 、骨髓活检等
0 4 免 疫 学 检 查：免疫球 蛋白、补体等
病理学检查：组织病理学、细胞病 理学等
06
化疗药物：包 括烷化剂、抗 代谢药、抗生 素等
病理学检查：淋巴结活检、 骨髓穿刺等
检查结果：血常规、生化检 查、影像学检查等
症状描述：淋巴结肿大、发 热、盗汗等
患者基本信息：年龄、性别、 职业等
诊断依据：病理学检查、免 疫组化检查等
治疗方案：化疗、放疗、靶 向治疗等
预后评估：复发风险、生存 率等
教学课件：第六篇第六章淋巴瘤
【预后】
HD早期早期治疗大多能长期无病存活， 10年存活率达50%以上，NHL较HD差。
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淋巴细胞消减型
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R-S细胞数量不等。
单击此处添加小标题
最差。
单击此处添加小标题
淋巴细胞少见，主要为组织细胞浸润，
单击此处添加小标题
多为老年，诊断时多为Ⅲ、Ⅳ期，预后
淋巴细胞消减型何杰金病淋巴结切片： 见多核畸型R-S细胞。
淋巴细胞消减型何杰金病淋巴结切片： 见明显核仁的R-S细胞。
低度恶性组
不主张积极化疗，定期密切观察。如病 情有进展或发生并发症，可用COP或CHOP 方案。
中、高度恶性组 CHOP方案，每月1疗程，6～9个月。
01 02
生物反应调节剂
α-干扰素，皮下注射，每周3次， 可与化疗合用或单用作为缓解后治疗。
造血干细胞移植
对未累及骨髓的患者，施行自体骨髓或外 周血干细胞移植，可望延长无病存活期甚 至治愈。
淋巴细胞为主型
肿瘤组织中主要为中小淋巴细胞呈结 节性浸润，R-S细胞极少见。 病变常局限，预后最好。
淋巴细胞为主型何杰金病淋巴结切片： 中央有一个体积大的多倍体型R-S细胞。
淋巴细胞为主型何杰金病淋巴结切片： 中央有一个体积大，多个核仁的单核R-S 细胞。
结节硬化型
交织的胶原纤维增生 将肿瘤组织分隔成
添加标题
02
仅对低度恶性的I、Ⅱ 期患者施行扩大野
添加标题
04
为主。
二．化学治疗 适用于早期患者作为放疗的辅助疗法， 或病变已达Ⅲ、Ⅳ期而不适于单独放疗者， 二．霍奇金病 常用MOPP方案，1疗程14天，间歇1周再 进行下1疗程。至少用6个疗程。
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科学认识淋巴瘤的教案
教案标题：科学认识淋巴瘤
一、教学目标：
1. 知识目标：了解淋巴瘤是一种恶性肿瘤，了解淋巴瘤的病因、症状和常见治疗方法。
2. 技能目标：培养学生获取和整理医学知识的能力，培养学生科学分析和判断的能力。
3. 情感目标：培养学生对于健康问题的关注和重视，培养学生正确对待患者的态度和同情心。
二、教学重难点：
1. 重点：让学生了解淋巴瘤的病因、症状和常见治疗方法。
2. 难点：培养学生科学分析和判断的能力。
三、教学准备：
1. 多媒体教学设备及投影仪。
2. 学生手册及答题纸。
3. 相关医学书籍、资料。
四、教学过程：
步骤一：导入（5分钟）
1. 利用图片或视频引起学生对淋巴瘤的兴趣，激发学生提出问题的欲望。
步骤二：知识讲解（15分钟）
1. 通过多媒体介绍淋巴瘤的定义、病因和发病机制。
2. 通过案例分享或视频展示淋巴瘤的症状和常见临床表现。
步骤三：讨论与分析（15分钟）
1. 分组进行小组讨论，学生共同探讨淋巴瘤的危害以及治疗的重要性。
2. 分享并总结小组成员的讨论结果，让学生互相交流对于淋巴瘤的认识和观点。
步骤四：知识巩固与拓展（15分钟）
1. 分发学生手册，要求学生阅读相关章节，对于常见的淋巴瘤治疗方法进行总结。
2. 学生使用答题纸回答相关问题，加深对知识的理解和记忆。
步骤五：学生展示与总结（10分钟）
1. 学生依照手册内容，进行个人或小组的展示。
2. 进行全班讨论，总结所学知识，提出进一步的问题和思考。
五、板书设计：
板书内容：淋巴瘤
- 定义、病因和发病机制
- 症状和常见临床表现
- 治疗方法
- 预防与保健
六、教后反思：
通过本次教案的设计，学生通过导入、讲解、讨论、巩固与拓展、学生展示和总结等多种方式，全面了解了淋巴瘤的相关知识。
同时，通过问题的提出和讨论，培养了学生科学分析和判断的能力。
在教学过程中，需要关注学生的兴趣引导，通过多媒体等教具进行讲解，提高学生的学习兴趣和参与度。
同时，教学案例和讨论环节中，要注意教师的引导，让学生能够正确对待患者的态度，并培养同情心。