医保自查报告 14篇

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医保自查自纠整改报告

医保自查自纠整改报告

医保自查自纠整改报告医保自查自纠整改报告范文(精选13篇)在我们平凡的日常里,报告与我们愈发关系密切,报告具有语言陈述性的特点。

在写之前,可以先参考范文,下面是小编为大家整理的医保自查自纠整改报告范文(精选13篇),欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

医保自查自纠整改报告范文(精选13篇)1本年度的医保工作在市、区医疗保险经办机构人事局的监督指导下,在院领导领导班子的关心支持下,通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力,各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟,并已全面步入正规化、系统化的管理轨道。

院组织医保管理小组对20xx年度的基本医院管理工作进行了全面的自查,对存在的问题进行逐一分析并汇报如下:一、加强医院对医保工作的领导,进一步明确了相关责任。

(一)院领导班子重新进行了分工,法人院长同志亲自负责基本医疗保险工作。

(二)完善了医院医保办公室建设,配备了专兼职人员。

财务科长兼任医保办主任。

(三)完善了医保办公室的制度,明确了责任,认识到了院医保办要在市医保中心的领导和指导下,严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策,按照有关要求,把我院医疗保险服务工作抓实做好。

二、加强了全院职工的培训,使每个医护人员都切实掌握政策(一)多次召开领导班子扩大会和职工大会,反复查找医保工作中存在的问题,对查出的问题进行了分类,落实了负责整改的具体人员,并制定相应的保证措施,是整改工作有条不紊的进行。

(二)组织全院员工的培训和学习。

从11月3日起,医院围绕医保整改工作组织了数次全员培训,重点学习了国家和各级行政部门关于医疗保险政策以及相关的业务标准,强化了医护人员对医保政策的理解与实施,使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定。

三是以科室为单位组织学习医保有关政策、法规以及《基本医疗保险药品目录》等文件,使每位医护人员更加熟悉各项医保政策,自觉成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。

医院医保自查报告6篇

医院医保自查报告6篇

医院医保自查报告6篇医院医保自查报告篇1为落实贯彻卫生部“病院办理年活动方案”,履行院部联合安排,医技科经过议定进修,联合本科室基体环境,遵循展开“病院办理年活动方案”活动要求,明了强化医疗机构内涵构筑和内部办理,进步医疗办事质量的紧张性,包管人民大众身体健康和生命安定,增进医疗卫肇奇迹健康成长,经过议定进修比较,履行自查自纠,办理存在题目。

病院成长中实在存在着医疗安定隐患的题目。

这些题目背地的紧张因为是科室各项轨制异国完全获得落实,安定意识薄弱,办理监禁工作松弛,忽略内涵构筑,在当前医药卫生系统体例改革的背景下,切当加强行业办理、巩固医疗秩序、包管医疗安定特别紧张。

“以病工钱中间,进步医疗质量”为主题,展开对医疗诊断技巧方面进行查找料理、采纳有针对性的办法清除庆幸病人各种隐患。

建立长效办理机制。

完全落实核心轨制,典范各种查抄操纵程序。

当真细致结束查抄誊写报告,为临床供给病人查抄有效诊判定见。

建立有秩序工作流程,b超,彩超在病人多的环境下,查抄流程庞杂,有的病人等待时候太久,家属故定见,产生争论,在这方面必须建立查抄挂号窗口,按排号次序进行查抄,[急诊除外]。

以防备抢先恐后引发矛盾。

b超查抄病人数明显增加,如今两台不适应局势成长的必要,必须增加台数,配套电脑打印报告,典范查抄单的报告式样,查抄报告结果要查抄医师签名检察后发出。

b超医技工作人员欠缺,应当抓紧办理。

办理值班法则,岗亭落实到人,履行24小时在岗值班制。

内窥镜室,上班时候大都人迟到,麻醉医师异国按时到位,病人凡是在等待时候太长。

查抄按先来先查的原则进行,胃镜室护士对胃镜查抄的配置要进行严厉消毒,对配制消毒液注意浓度,有效时候,防备院内传染产生,医疗诊断质量方面,做到查抄要细致,工作要认认,立场要合心,一切按操纵典范进行,防备呈现过错。

肠镜上午及下午进行查抄,做好查抄前干净洗肠等工作。

扫数一切都要为病人着想,办理看病难看病贵的题目,做到诚意为病人办事崇高思维。

医保自查自纠整改报告[经典15篇]

医保自查自纠整改报告[经典15篇]

医保自查自纠整改报告[经典15篇]医保自查自纠整改报告1在区医保中心的指导下,在各级领导、各有关部门的高度重视支持下,严格依据国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,认真履行《某某市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。

经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力,某某年的医保工作总体运行正常,未呈现费用超标、借卡看病、超范围检查等状况,在肯定程度上协作了区医保中心的工作,维护了基金的安全运行。

现我院对某某年度医保工作进行了自查,对比评定方法认真排查,积极整改,现将自查状况报告如下:一、提高对医疗保险工作重要性的熟识为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。

多次组织全体人员认真学习有关文件,,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。

着眼将来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面。

我院把医疗保险当作医院大事来抓,积极协作医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。

加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。

进一步树立医保定点医院良好形象。

二、从制度入手加强医疗保险工作管理为确保各项制度落实到位,医院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级部署的.各项医疗保险工作目标任务。

制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。

各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。

认真准时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,准时将真实医保信息上传医保部门。

三、从实践动身做实医疗保险工作管理医院结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。

全部药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并供应费用明细清单。

并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊等现象,四、通过自查发觉我院医保工作虽然取得了显著成果,但距医保中心要求还有肯定的差距,如基础工作还有待进一步夯实等。

医保自查报告(通用12篇)

医保自查报告(通用12篇)

医保自查报告(通用12篇)在我们平凡的日常里,报告十分的重要,我们在写报告的时候要避免篇幅过长。

写起报告来就毫无头绪?以下是小编帮大家整理的医保自查报告,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

医保自查报告篇1我院为某市社会保险单纯门诊定点医疗机构,根据《xx市社会保险定点医疗机构医保服务协议书》(以下简称“协议”)的内容,履行医保服务,现对本年度的医保服务情况作如下自查。

一、认真贯彻执行国家、省、市有关社会医疗保险的法律、法规和政策规定,加强内部管理,成立医保管理组织,明确医保管理分工,按照规定悬挂医保标牌,积极配合医保日常监督检查,对基本信息等变更后及时到医保经办部门备案,并建立医保责任医师制度。

二、根据协议要求,在院内设置了医保投诉电话和意见本,并张贴就医流程图,按照医疗机构级别收费标准规定执行,不存在不合理用药、不合理治疗机不合理检查的项目,公开常用药品和主要医疗服务价格标准。

三、医师在诊疗时按照协议要求核对参保人员的身份证、医保卡,医保处方填写完整、规范并单独存放和封装,处方用药剂量没有超过剂量标准,不存在降低参保人医保待遇标准、设置门诊统筹待遇限额和串换药品等违规情况。

四、医保信息的数据和资料录入、采集及传递真实、完整、准确、及时,并制定了医保信息系统故障应急预案,对医保操作人员进行培训,未出现因操作错误影响参保人待遇的情况。

五、年度内没有出现因违反医保政策或卫生部门有关政策受到市医保局或市区级卫生行政部门通报、处理的情况。

目前对履行医保服务协议的情况还有些不足,如本年度内未组织医保政策培训及考试,由于我院所处位置较偏远,平时门诊量不大,所以年度内日均门诊医保服务数量未达到50人次等,我们会尽快组织医师对医保政策进行培训级考试,以更好的履行医保服务。

医保自查报告篇2在县医保中心的指导下,本院按照《xx县城镇职工基本医疗保险暂行规定》等文件精神,经本院相关工作人员的共同努力,20xx年上半年的医保工作总体运行正常,未出现费用超标、借卡看病、超范围检查、挂牌住院等情况,在一定程度上配合了县医保中心的工作,维护了基金的安全运行。

2023年医保自查报告范文(实用8篇)

2023年医保自查报告范文(实用8篇)

根据市社保局《关于转发省社保中心〈开展社会保险经办机构内部控制工作检查评估的通知〉的通知》(赣市社险字23号)文件要求,我局高度重视,抽调精干人员组成检查评估小组,认真自查评估,现就自查有关情况汇报如下:一、自查情况加强社会保险经办机构内部控制工作,是确保社会保险基金安全的本质要求,也是规范经办机构各种行为,实施自动防错、查错和纠错,实现自我约束、自我控制的重要手段。

为切实做好这项工作,我局从社会保险工作制度化、规范化、科学化出发,形成了一套事事有复核、人人有监督,行之有效、科学规范的社保工作内控制度和业务流程,建立对社保基金事前、事中、事后全过程的监督机制。

1、合理设置岗位,明确责任分工,建立内部制衡机制根据工作需要,按照不相容岗位不能一人兼任的原则,设置了财务、业务、稽核和待遇审批等部门。

在各部门内部再进行岗位细分,财务部门要求会计与出纳分设,业务部门要求设立业务受理、复核、系统管理员等岗位,待遇审批部门要求设立受理、复核岗位,建立岗位责任制度,形成责任明确,相互制约的内部制衡机制。

突出加强对资金结算过程的监督。

一是靠财务部门内部的监督,出纳经手的每一笔资金收付业务必须经另一财务人员复核,每天下班前,另一财务人员对出纳当天收缴的社会保险费存入开户银行的情况要再次进行复核;二是靠对账制度来约束,每天、每月、全年都要进行对账,业务部门每天开出的票据与财务部门实际收到的资金核对一致,不一致的查明原因及时解决,月份、年度终了,财务和业务部门分别由不同的人员核对月份和年度发生额,确保月发生额与当期日发生额累计数核对一致;三是靠内部稽核来监督,充分发挥稽核部门职能作用,采取定期检查和不定期抽查的方式,对社保基金的运行进行稽核,提出稽核意见和改进建议,促进内控制度的不断完善。

形成了对社保基金全方位、全过程的监督。

2、工作程序化、规范化,建立组织严密、可操作性强的工作流程和业务规范按照既高效、便捷又安全、严密的原则,建立涵盖社保基金从进口到出口,涉及财务、业务、待遇、稽核等各部门的。

医保自查自纠整改报告(通用9篇)

医保自查自纠整改报告(通用9篇)

医保自查自纠整改报告(通用9篇)医保自查自纠整改报告(通用9篇)在当下社会,我们使用报告的情况越来越多,要注意报告在写作时具有一定的格式。

在写之前,可以先参考范文,以下是小编为大家收集的医保自查自纠整改报告(通用9篇),希望能够帮助到大家。

医保自查自纠整改报告篇120xx年度,我院严格执行上级有关城镇职工医疗保险及城乡居民医疗保险的政策规定和要求,在各级领导、各有关部门的指导和支持下,在全院工作人员的共同努力下,医保工作总体运行正常,未出现借卡看并超范围检查、分解住院等情况,维护了基金的安全运行。

我们组织医院管理人员对20xx年度医保工作进行了自查,对照年检内容认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:一、提高对医疗保险工作重要性的认识首先,我院成立了由梁院长为组长、主管副院长为副组长、各科室主任为成员的医保工作领导小组,全面加强对医疗保险工作的领导,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。

其次,组织全体人员认真学习有关文件。

并按照文件的要求,针对本院工作实际,查找差距,积极整改,把医疗保险当作大事来抓。

积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步。

坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生,打造诚信医保品牌,加强自律管理,树立医保定点医院良好形象。

二、从制度入手加强医疗保险工作管理为确保各项制度落实到位,我院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。

制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。

各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料俱全,并按规范管理存档。

认真及时完成各类文书、按时书写病历、填写相关资料,及时将真实医保信息上传医保部门。

定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决。

三、从实践出发做实医疗保险工作管理结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。

医保自查自纠报告合集15篇

医保自查自纠报告合集15篇

医保自查自纠报告合集15篇医保自查自纠报告1在区医保中心的指导下,经过各级领导和相关部门的高度重视和支持,我院严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险政策规定和要求,认真履行《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。

在院长领导班子的正确引领及全体医务人员的共同努力下,xx年的医保工作运行良好,未发生费用超标、借卡看病、超范围检查等不当行为,有效配合了区医保中心的工作,保障了基金的安全运营。

针对此,我院进行了自查工作,按照评定办法认真排查问题并积极进行整改。

现将自查情况报告如下:。

一、提高对医疗保险工作重要性的认识为了提高对医疗保险工作的领导力,我们医院成立了医保工作领导小组,由相关人员组成。

小组明确分工,确保医保工作目标任务的落实。

我们多次组织全体员工认真学习相关文件,结合本院实际情况,查找差距,并积极开展整改工作。

为了与时俱进,我们共商下一步医保工作的大计划,力争在医保方面创造和谐新局面。

我们将医疗保险视为医院的重要事务,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目和不应使用的药品进行严格审核,坚决避免违规行为发生。

同时,我们加强自律管理,推动医院规范、管理和约束自身行为,以树立医保定点医院的良好形象。

二、从制度入手加强医疗保险工作管理为确保各项制度得以有效实施,本医院积极完善医疗保险管理制度,并结合本院实际情况,将重点放在履行上级安排的各项医疗保险工作目标任务上。

我们制定了一系列管理规定和奖惩措施,以加强对医疗保险工作的监督和管理,并明确了各岗位人员的职责。

同时,我们健全了各项基本医疗保险制度,相关医保管理资料齐备,并按照规范进行存档管理。

我们还注重认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历以及病程记录,并及时将真实的医保信息上传至医保部门。

三、从实践出发做实医疗保险工作管理为了更好地服务于患者,我们医院结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。

所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费将实行明码标价,并提供详细的费用明细清单,以便患者了解和核对自己的费用情况。

医保自查报告范文7篇

医保自查报告范文7篇

医保自查报告范文7篇医保自查报告范文篇1自接到开展全国医药卫生服务价格大检查的通知后,我院领导高度重视,要求各临床及医技科室对本科室的医疗服务收费项目逐项进行自查自纠,并进行深入的剖析,特别对于6月份自查发现的问题进行了专项检查,相关问题已经得到了落实与解决。

目前我院严格按照《自贡市医疗服务价格》(试行)收费标准执行,没有发现多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。

但为做到防微杜渐,我院采取了以下措施:(一)严格执行有关文件要求组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握《自贡市医疗服务价格》(试行),所有收费标准一律按二乙以下下调20%的标准执行;坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理,医疗服务价格采用计算机统一划价,各医技、临床科室不得划价,杜绝人为乱划价、乱收费现象。

(二)成立了物价监督领导小组为更好地规范各项收费,医院专职物价员定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检察;同时,为使小组成员了解和掌握有关物价、计量的法律、法规和规定,医院还对小组成员进行了专门的培训。

(三)为增加收费透明度医院在门诊大厅制作了医疗服务价格公示栏,添置了价格流动显示屏,接受患者监督;医用材料价格一律按规定程序上报物价部门批准后,按规定的加价率加价执行;认真建立健全医疗费用“一日清单”制度,让病人“看明白病,花明白钱”。

(四)规范药品购销和使用工作1.我院药品采购完全在有相应资质的医药公司采购,并由投资人亲自参与采购,控制了药品购销过程的不正当行为,真正做到所采购的药品货真价实,完全杜绝了药价虚高问题。

2.在药品购销过程中,严格按照四川省卫生厅挂网价格标准执行,并根据国家相关药品降价文件及时调整药品价格。

3.执行《抗菌药物临床应用指导原则》,结合我院抗菌药物应用指南和管理办法,坚持落实临床用药“双十”制度和抗菌药物出入及消耗登记制度,每月将销售量居前10位的抗菌药物进行统计上报,对全院医生开药量进行排名;建立健全临床药师评价病历制度和临床药师查房制度等,每月底药房组织临床药师对门诊、住院处方进行检查,坚决禁止大处方和滥用抗菌药物的现象,做到以制度管事、用制度管人,杜绝滥用抗生素增加病人的经济负担。

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医保自查报告 14篇医保自查报告篇1一、下发全院通知要求各科室严格执行医疗保险定点医院医疗服务协议的相关规定,完善病历,尤其用药要严格按照规定报销。

二、加强全院医生医疗保险政策方面的学习使全院医务工作者熟知医保的'报免政策,严格遵守首诊负责制,做好对新入院病人的宣教工作,包括:告知患者出入院的流程、注意事项、享受医疗保险的病人要及时压卡、住院期间严格遵守医院规定,不能擅自离开医院到其它地方住宿等事项。

三、严格病人住院、出院制度特别是加强对病房的管理,保证一切按规定办理,不再出现违规行为。

四、对本次稽查发现问题的科室给予扣款处罚医保自查报告篇2淮南市人社局:自人社局召开医保定点药店工作会议后,我药店立即根据要求进行自查自纠,现就具体自查情况汇报如下:1、我药店自开通医保刷卡以来,能够严格执行基本医疗保险服务的各项规章制度和药监部门的相关管理制度,按照与市医保中心签订的服务协议,认真做好参保职工服务,驻店药师做好药事咨询,严格审方,并加强对医保卡使用管理监督检查,对于部分参保职工提出的刷非药品的要求,我们一是积极宣传医保政策法规,二是坚决拒绝不合理要求。

杜绝出现违反医保卡管理规定的行为。

2、我药店购进药品渠道正规,自开业以来,一直坚持从大厂、正规商业批发企业购进药品,无假冒伪劣药品,经营药品品规数达3000多种。

满足了参保职工的购药需求。

3、我药店配备合格的药学人员,均经过药监部门培训,持证上岗。

配有主管药师,对于处方药销售,严格按处方药销售办法执行,并有详细处方调配记录。

4、能够严格执行国家、省、市规定的药品价格政策,使广大参保职工得到了实惠。

5、我药店在醒目位置按要求悬挂“安徽省基本医疗保险定点零售药店”牌,并按要求设置医保售药专柜,设置专职人员每月初按要求与市医保中心对账,做到医保药品购销存相符。

通过自查工作,我们一方面为自己取得的`成绩感到欣慰,另一方面也看到了自己存在的不足。

存在问题主要包括药品台帐处方药与非处方药未分开记录(现已经积极整改)。

今后我店决心在人社局领导的关心与扶持下,进一步改进工作,把药房办成令参保职工满意的放心药店。

此报告淮南市民众药房-5-29医保自查报告篇3在三河市人力资源和社会保障局的正确领导下,我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策。

根据“三河市人力资源和社会保障局关于开展对定点医药机构专项检查行动实施方案”文件要求,认真自查,现将自查情况汇报以下:一、高度重视,成立领导小组,部署工作接到通知要求后,我院立即成立自查整改领导小组,以__院长为组长,组员包括:__x。

根据文件指示精神,对比有关标准,特别是依据附件2“定点医院检查记录单”和附件3“定点医院住院病人检查记录单”相关要求,召开专题会议,研究部署,逐项检查,查找不足,积极整改。

二、全面自查,规范管理,严格执行医保制度我院核定床位__张,实际床位数__张,医院职业机构许可证有效,许可证已年检。

科室设置与许可证一致,无超科室范围执业情况,医护人员资质齐全,持证上岗。

完善和加强医疗制度建设执行和诊疗执行登记制度,严格执行一日清单制度,建立床头卡和执行输液记录单,自查中发现个别床头卡及输液单字迹潦草,不清晰,当场对相关责任人进行批评,并已纠正。

护士严格执行医嘱并及时签字,理疗项目进行登记并签字。

三、严格住院指证,合理诊治,合理收费参保患者住院时严格进行身份辨认,无冒名住院现象,无挂名住院、分解住院。

严格把握病人住院指证,收费标准,贯彻因病施治原则。

随机抽取10份病历,城镇职工医保5份:__,城乡居民医保五份:__。

仔细核对医嘱与费用明细清单,检查、用药与临床诊断相符,无超范围检查、用药情况,无重复收费情况。

10份病历都已签订《入院知情同意书》,住院期间未使用自费药品。

均有明确的住院指证,能够做到合理检查、合理用药、合理治疗,无拖延住院时间情况。

通过此次自查活动,我们认识到工作中存在的`不足,我们将进一步加强管理,严格按照相关要求,以质量为核心,以全心全意为病人服务为中心,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优良、高效、价廉的医疗服务和温馨的就诊环境。

医保自查报告篇4佛山市南海东晓药店根据南海区局要求,结合《佛山市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》、《关于进一步完善我区基本医疗保险定点零售药店申办及管理工作的通知》和《佛山市南海区基本医疗保险定点零售药店服务协议书》认真对照量化考核标准,组织本店员工对本期履行《服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查,现将自检自查情况汇报如下:基本情况:我店按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布社保投诉电话;《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》、《社保登记证》均在有效期内;每季度按时报送“定点药店服务自评情况表”;药店共有店员3人,其中,从业药师2人,营业员1人,均已签订劳动合同,按规定参加社会保险。

自检自查中发现有做得好的`一面,也有做得不足之处。

优点:(1)严格遵守《中华人民共和国药品管理法》,严格执行医保卡刷卡管理的相关规定;(2)认真组织和学习医保政策,正确给参保人员宣传医保政策,没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品;(3)店员积极热情为参保人员服务,没有出售假劣药品,至今无任何投诉发生;(4)店内卫生整洁,严格执行国家的药品价格政策,明码标价。

存在问题和薄弱环节:(1)电脑技术使用掌握不够熟练,特别是店内近期新调入药品品种目录没能及时准确无误地录入电脑系统;(2)在政策执行方面,店员对相关配套政策领会不全面,理解不到位,学习不够深入具体,致使实际上机操作没有很好落实到实处;(3)服务质量有待提高,尤其对刚进店不久的新特药品,保健品性能功效了解和推广宣传力度不够;(4)药品陈列有序性稍有不足。

针对以上存在问题,我们店的整改措施是:(1)加强学习医保政策,经常组织好店员学习相关的法律法规知识、知法、守法;(2)提高服务质量,熟悉药品的性能,正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及注意事项,更好地发挥参谋顾问作用;(3)电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。

(4)及时并正确向参保人员宣传医保政策,全心全意为参保人员服务。

最后希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行指导,多提宝贵意见和建议。

谢谢!佛山市南海东晓药店8月8日医保自查报告篇5召开中心医保工作整改会,梳理检查中存在的问题,认真分析研究,提出明确的整改目标,积极整改。

一、严格按照医保规定处方用药规范处方用药。

加强日常药品应用的学习、严格按药品说明书开药,严禁超量开药。

如遇患者误解及个人需求,应耐心向病人做好解释工作,告知合理用药的重要性,规范医疗处方。

从源头上确保医保工作安全、平稳运行。

二、临床诊断与用药相符规范就诊操作细则,严格按照认真患者诊断用药,临床诊断与药品说明书相符,例如:碳酸钙D3片,必须是骨质疏松症的患者方可使用。

三、疾病诊断名称书写必须规范处方诊断有的'未明确。

对此要规范诊断,如:必须注明患者的脑血管病是缺血性,还是出血性脑血管病。

四、对于非本人持卡,患者确实卧床不起的,必须携带患者和本人身份证,以及二级医院以上诊断证明或门诊病历方可开药。

五、遵守医保政策和绩效挂钩,对于违反医保政策的当事人进行绩效处罚。

六、发生医保拒付的工作人员,拒付费用由当事医生自行承担。

同时,针对以上问题加大督查次数,在中心与卫生站每月互查的基础上,中心内确保每天进行处方检查,检查参保患者诊断依据是否充分、指导用药是否合理。

每周的例会总结上一周出现的问题,及时做出整改。

我中心一定严格按照医保工作要求,加强日常监督检查的力度,仔细、规范地落实各项医保政策,努力把医保工作做得更加出色,更好的为参保病人服务。

医保自查报告篇6近日,社保中心对我店医保卡使用情况进行督察,并在督察过程中发现有未核对持卡人身份及违规串药情况发生,得知这一情况,公司领导非常重视,召集医保管理领导小组对本次事故进行核查,并对相关责任人进行批评教育,责令整改。

我店自与社保中心签订协议开始,就制定了医保管理制度,在公司医保管理领导小组的要求下,学习医保卡使用规范,禁止借用、盗用他人医保卡违规购药,但部分顾客在观念上还没有形成借用他人医保卡购药是违规的观念,个别员工虽然知道该行为违规,但为了满足顾客的不正当要求,心存侥幸,导致本次违规事件发生。

为杜绝类似事件再次发生,公司医保管理领导小组再次召集本店员工学习医保政策,自查自纠,分析原因,提出以下整改措施一、进一步落实医保领导小组的作用。

严格落实公司医保管理制度,提高门店员工素质和职业道德,监督购药顾客规范用卡,营造医保诚信购药氛围。

二、进一步监督医保卡购药规范情况。

在公司医保领导小组不定期检查的基础上,加大对门店违规员工的处罚力度,在严肃思想教育的基础上,对违规员工进行罚款、调岗或者辞退的处罚。

感谢社保中心领导对我们医保卡使用情况的监督检查,及时发现并纠正了我们的错误思想和违规行为。

同时,希望社保中心继续支持我们的工作,对我们的医保管理进行监督,进一步完善我们的医保管理制度承诺书对我店的本次违规事件,我们将视为警钟,警钟长鸣,坚定决心,以强有力的整改措施,杜绝类似事件再次发生。

感谢社保中心领导对我们医保卡使用情况的监督检查,及时发现并纠正了我们的`错误思想和违规行为。

下一步,我店将加强学习,进一步加强与社保中心的联系,深入整改,提高门店医保诚信购药氛围。

同时,希望社保中心继续支持我们的工作,对我们的医保管理进行监督,进一步完善我们的医保管理制度。

医保自查报告篇7哈尔滨市医保处:在上级部门的正确领导下,我院严格遵守有关医保法律规张制度,认真执行医保政策。

根据青劳社社函99号文件要求,认真自查,现将自查情况汇报如下:一、高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系接到通知要求后,我院立即成立以主要领导为组长,以分管领导为副组长的自查领导小组,对照有关标准,查找不足,积极整改。

我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施。

我院历来高度重视医疗保险工作,成立专门的管理小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训,分析参保患者的医疗及费用情况。

二、规范管理,实现医保服务标准化、制度化规范化今年五月份我院批准医保试点以来,在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。

由于各项工作准备不充分,目前还没有正式运行,正式运行后,我们将热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。

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