医院医疗保险工作自查报告
医保自查自纠整改报告（5篇）
医保自查自纠整改报告一、前言医疗保险是我国社会保险制度的重要组成部分，承载着保障人民健康、改善医疗服务、促进社会和谐发展等重要使命。
为了确保医保资金的合理使用和保障医保待遇的公平性，我单位进行了医保自查自纠整改工作，现将整改过程和结果进行报告。
二、整改目标本次医保自查自纠整改工作的目标是：1. 审查医保基本信息，核实各类数据的准确性和完整性；2. 审查医保费用的合规性和合理性，发现和补齐存在的缺陷和漏洞；3. 完善医保管理制度和流程，提升医保管理水平和效能。
三、自查情况本次医保自查主要从以下几个方面展开：1. 数据核查：对医保基本信息进行全面核查，包括医保参保人员、医疗机构、医师等，确保数据的准确性和完整性。
2. 费用审核：对医保费用的开支进行审核，核实是否符合相关政策和规定，如是否存在超标收费、虚假收费等问题。
3. 管理制度：对医保管理制度进行全面梳理，发现存在的问题和不足之处，并提出改进意见和建议。
四、整改措施针对自查中发现的问题，我们制定了以下整改措施：1. 完善数据核查机制：建立定期核查机制，确保医保基本信息的准确性和完整性，并严格控制数据录入环节可能存在的错误。
2. 强化费用审核：加强医保费用的审核工作，建立审查机制，确保费用的合规性和合理性，严厉打击超标收费和虚假收费等违规行为。
3. 优化医保管理制度：对医保管理制度进行梳理和修订，完善各项规章制度，明确责任和权限，并加强对医保管理人员的培训和指导，提升管理水平和效能。
五、整改成果经过自查自纠整改工作，我们取得了以下成果：1. 数据核查得到了有效的改进，数据的准确性和完整性得到了保证，消除了数据录入错误的风险。
2. 费用审核工作得到了加强，医保费用的合规性和合理性得到了更好的保障，减少了超标收费和虚假收费等违规行为的发生。
3. 医保管理制度得到了优化，各项制度和流程更加严密和规范，明确了责任和权限，提升了医保管理的水平和效能。
六、反思与展望在整改过程中，我们不断思考和总结，及时改进工作中的不足和漏洞，取得了较好的效果，但还存在一些问题和挑战，需要进一步加强。
医院医保自查报告范文
医院医保自查报告范文一、背景介绍医疗保险是保障人民群众基本医疗费用的重要制度，对于医院而言，合理有效地管理医保资金，保障医保基金的安全和有效使用，是一项重要任务。
为了进一步加强医院医保管理工作，确保医保资金的合规性和安全性，我院决定进行一次医保自查，并撰写医院医保自查报告，总结经验、发现问题、提出改进措施，以进一步提升医院医保管理水平。
二、自查内容及方法针对医保管理工作的各个环节，我院开展了全面的自查工作，包括以下几个方面：1.医保资金收入管理：核查医保结算收入的真实性和合规性，确认是否存在虚假结算、重复结算、超范围结算等问题。
2.医保费用报销管理：检查医保费用报销的凭证真实性和合规性，核对报销金额是否与医保目录和政策相符合。
3.医保基金使用管理：核查医保基金使用的合理性和规范性，确认是否存在超范围报销、违规操作等问题。
4.医保数据管理：评估医保数据的完整性和准确性，确认是否存在不一致、错漏、失误等问题。
自查方法主要包括查阅文件、检查账务、抽查病历等方式进行。
三、自查结果及问题发现在本次医保自查中，我院发现了一些问题，并对其进行了分类整理如下：1.收入管理问题：（1）部分科室存在虚假结算的情况，如存在重复结算、重复收款等问题。
（2）部分医保结算凭证填写不规范，存在数据错误、漏填漏查等情况。
2.费用报销管理问题：（1）医保费用报销凭证不完整，存在缺失、遗漏的情况。
（2）医保费用报销金额与医保目录不符合，存在超范围报销的情况。
3.基金使用管理问题：（1）部分医保基金使用违规，存在超范围报销、利益输送等问题。
（2）医保基金使用记录不完整，缺乏必要的审批和备案程序。
4.数据管理问题：（1）医保数据录入不规范，存在重复录入、遗漏录入等问题。
（2）部分医保数据和其他系统数据不一致，存在数据错漏的情况。
综上所述，本次医保自查共发现了收入管理问题、费用报销管理问题、基金使用管理问题和数据管理问题等，这些问题的存在可能对医保资金的合规性和安全性造成影响，需要尽快进行整改。
医院医保自查报告6篇
医院医保自查报告6篇医院医保自查报告篇1为落实贯彻卫生部“病院办理年活动方案”，履行院部联合安排，医技科经过议定进修，联合本科室基体环境，遵循展开“病院办理年活动方案”活动要求，明了强化医疗机构内涵构筑和内部办理，进步医疗办事质量的紧张性，包管人民大众身体健康和生命安定，增进医疗卫肇奇迹健康成长，经过议定进修比较，履行自查自纠，办理存在题目。
病院成长中实在存在着医疗安定隐患的题目。
这些题目背地的紧张因为是科室各项轨制异国完全获得落实，安定意识薄弱，办理监禁工作松弛，忽略内涵构筑，在当前医药卫生系统体例改革的背景下，切当加强行业办理、巩固医疗秩序、包管医疗安定特别紧张。
“以病工钱中间，进步医疗质量”为主题，展开对医疗诊断技巧方面进行查找料理、采纳有针对性的办法清除庆幸病人各种隐患。
建立长效办理机制。
完全落实核心轨制，典范各种查抄操纵程序。
当真细致结束查抄誊写报告，为临床供给病人查抄有效诊判定见。
建立有秩序工作流程，b超，彩超在病人多的环境下，查抄流程庞杂，有的病人等待时候太久，家属故定见，产生争论，在这方面必须建立查抄挂号窗口，按排号次序进行查抄，[急诊除外]。
以防备抢先恐后引发矛盾。
b超查抄病人数明显增加，如今两台不适应局势成长的必要，必须增加台数，配套电脑打印报告，典范查抄单的报告式样，查抄报告结果要查抄医师签名检察后发出。
b超医技工作人员欠缺，应当抓紧办理。
办理值班法则，岗亭落实到人，履行24小时在岗值班制。
内窥镜室，上班时候大都人迟到，麻醉医师异国按时到位，病人凡是在等待时候太长。
查抄按先来先查的原则进行，胃镜室护士对胃镜查抄的配置要进行严厉消毒，对配制消毒液注意浓度，有效时候，防备院内传染产生，医疗诊断质量方面，做到查抄要细致，工作要认认，立场要合心，一切按操纵典范进行，防备呈现过错。
肠镜上午及下午进行查抄，做好查抄前干净洗肠等工作。
扫数一切都要为病人着想，办理看病难看病贵的题目，做到诚意为病人办事崇高思维。
2024医院医疗保险工作自查报告
2024医院医疗保险工作自查报告一、自查背景及目的自查医院医疗保险工作的背景是根据国家和地方相关政策要求，通过对医院保险工作的自查和评估，发现问题并提出改进意见，促进医院医疗保险工作的健康发展，提升患者满意度和医院整体形象。
二、自查范围和内容1.医疗保险政策宣传与知识普及2.医院医疗保险报销操作流程及政策执行3.医院医疗保险信息系统的完善与使用情况4.医院医疗保险工作人员的培训与管理情况5.医院医疗保险管理制度的建立与执行情况6.医院医疗保险监督及投诉处理情况三、自查结果及问题分析1.医疗保险政策宣传与知识普及：问题：医院在政策宣传和知识普及方面存在不足，患者对医保政策的了解程度较低。
原因：医院未将政策宣传放在重要位置，相关知识普及不到位。
改进措施：加强对医保政策的宣传和知识普及，建立相应的宣传渠道和途径，提高患者对医保政策的认知度。
2.医院医疗保险报销操作流程及政策执行：问题：医院医疗保险报销操作流程复杂，患者办理报销手续耗时较长；部分医保政策未能及时执行。
原因：医院内部流程不够简化，医保政策执行不到位。
改进措施：对医疗保险报销操作流程进行简化，提高流程的效率；加强对医保政策的培训和执行监督。
3.医院医疗保险信息系统的完善与使用情况：问题：医院医疗保险信息系统使用不便利，患者查询和办理医保业务的体验不佳。
原因：医院医疗保险信息系统缺乏及时维护和更新，技术水平较低。
改进措施：加强医院医疗保险信息系统的维护和更新，提升技术水平，提供更便捷的查询和办理服务。
4.医院医疗保险工作人员的培训与管理情况：问题：医院医疗保险工作人员的培训和管理不够到位，个别人员对医保政策不了解或了解不全面。
原因：医院未进行系统的培训和管理，个别工作人员缺乏必要的知识和技能。
改进措施：加强对医院医疗保险工作人员的培训和管理，提高他们的专业能力和责任意识。
5.医院医疗保险管理制度的建立与执行情况：问题：医院医疗保险管理制度未能完全落实，违规操作和舞弊行为存在一定风险。
医院医保医师自查报告范文
医院医保医师自查报告范文为贯彻落实医疗保险政策，确保医保工作的正常运行，我院医疗保险医师团队在医院领导的正确领导下，积极开展医保自查工作。
现将自查情况汇报如下：一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系我院医疗保险医师团队始终将医保工作作为重中之重，高度重视医保自查工作。
接到医疗保险自查通知后，医院立即成立以主要领导为组长，以分管领导为副组长的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。
医院领导多次召开专题会议研究医保工作，确保医保政策的贯彻执行。
二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化在医保工作中，我院医疗保险医师团队始终坚持规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化。
医师们在工作中严格遵守医保政策，认真执行各项医保制度，确保医保工作的顺利进行。
三、积极参加医保培训，提高医保政策知晓度我院医疗保险医师团队积极参加医保培训，深入了解医保政策，提高医保政策知晓度。
通过培训，医师们对医保政策有了更加清晰的认识，为更好地为参保患者提供服务奠定了基础。
四、严格执行医保政策，确保医保资金安全我院医疗保险医师团队在医保工作中，严格执行医保政策，确保医保资金安全。
医师们在诊疗过程中，严格遵循医保政策规定，合理使用医保资金，切实保障参保患者的权益。
五、优化医保服务，提高患者满意度我院医疗保险医师团队始终以患者为中心，优化医保服务，提高患者满意度。
医师们在工作中，注重沟通，关心患者需求，为参保患者提供优质、高效的医疗服务。
六、加强内部监督，提高医保工作质量我院医疗保险医师团队加强内部监督，提高医保工作质量。
医师们相互监督，确保医保政策的贯彻执行，切实保障参保患者的权益。
七、存在的问题及整改措施在医保工作中，我院医疗保险医师团队也存在一些问题，如部分医师对医保政策理解不够深入，部分医保制度执行不够严格等。
针对这些问题，我们将采取以下措施进行整改：1. 加强医保政策宣传和培训，提高医师对医保政策的理解和认识。
医院医疗保险工作自查报告
医院医疗保险工作自查报告一、概述二、工作内容1.医院医疗保险政策宣传工作是否到位。
2.医院医疗保险费用的收缴和管理是否规范。
3.医院医疗保险报销的审核和结算是否及时有效。
4.医院医疗保险工作中的问题与困难。
三、工作存在的问题1.医院医疗保险政策宣传工作不够到位，部分员工对保险政策的理解不深刻。
2.医院医疗保险费用的收缴和管理不够规范，存在收缴逾期的情况，并且对所收取的费用的使用和管理不够透明。
3.医院医疗保险报销的审核和结算工作不及时，导致部分员工因为等待报销而产生不必要的经济负担。
4.医院医疗保险工作中存在的问题主要集中在政策宣传不到位、费用管理混乱和报销工作不及时三个方面。
四、改进措施1.加强医院医疗保险政策宣传工作，通过多种渠道向员工宣传医疗保险政策，增强其对医保政策的了解和参与意识。
2.建立规范的医疗保险费用收缴和管理制度，确保费用的按时、按规定收缴，并明确费用的使用和管理程序，提高费用管理的透明度。
3.加强医疗保险报销的审核和结算工作，制定明确的工作流程和时限，确保员工在合理的时间内完成报销手续，减轻经济负担。
4.解决医院医疗保险工作中的问题和困难需要各部门的相互配合和共同努力。
各级管理人员应对医疗保险工作进行定期评估，提出问题和改进建议，并及时组织培训，提高医院员工对医疗保险工作的理解和认可度。
五、总结医院医疗保险工作是保障医院员工权益的重要工作，但在实践中也存在着一些问题和困难。
通过对自身工作的自查，并提出相应的改进措施，可以促进医院医疗保险工作的顺利进行，提高员工的满意度和保障水平。
因此，我们将进一步加强医疗保险工作，优化服务流程，提高工作效率，确保医院员工能够享受到优质的医疗保障。
医院医保自查报告范文
医院医保自查报告范文一、引言近年来，随着我国医疗保障制度的不断完善，医院医疗保险工作日益受到重视。
为进一步规范医院医疗保险管理，提高服务质量，确保医保基金安全，根据国家医疗保障局的相关要求，我院积极开展医疗保险自查工作。
现将自查情况报告如下：二、自查工作组织及开展情况我院高度重视医疗保险自查工作，成立了以院长为组长的自查工作领导小组，下设办公室，负责具体组织实施。
自查工作分为三个阶段：第一阶段为宣传培训阶段，组织全院职工学习医疗保险政策法规，提高思想认识；第二阶段为自查自纠阶段，按照自查内容和要求，对医疗保险工作进行全面排查；第三阶段为整改落实阶段，对自查中发现的问题进行整改，确保医保基金安全。
三、自查内容1. 医疗保险政策宣传和培训情况。
2. 医疗保险制度建设及执行情况。
3. 医疗保险费用审核、结算及报销情况。
4. 医疗保险药品、诊疗项目及医疗服务设施使用情况。
5. 医疗保险信息管理系统运行情况。
6. 医疗保险基金安全管理情况。
7. 医疗保险服务质量及患者满意度情况。
四、自查发现的主要问题及原因1. 医疗保险政策宣传和培训不够到位，部分职工对政策理解不透彻。
2. 医疗保险制度建设及执行过程中，存在一定程度的漏洞，如部分医保项目审批不严格，导致医保基金流失。
不规范行为，如部分病历书写不规范，导致医保报销受限。
4. 医疗保险药品、诊疗项目及医疗服务设施使用不规范，部分项目超范围使用，影响医保基金安全。
5. 医疗保险信息管理系统运行不顺畅，部分数据统计不准确，影响医保基金监管。
6. 医疗保险基金安全管理存在薄弱环节，如医保基金存放、使用不规范，存在安全隐患。
7. 医疗保险服务质量及患者满意度有待提高，部分职工服务态度不好，影响患者就医体验。
五、整改措施及下一步工作计划1. 加强医疗保险政策宣传和培训，提高全院职工的政策水平。
2. 完善医疗保险制度，严格执行医保政策，堵塞医保基金流失漏洞。
保医保基金安全。
医院医保自查报告(精选19篇)
医院医保自查报告（精选19篇）篇1：医院医保自查报告20某某年，我院在医保局的领导下，根据《医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《某某市城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定，认真开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，根据《定点医疗机构年度考核评分标准》进行自查，结果汇报如下：一、医保工作组织管理有健全的医保管理组织。
有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员。
制作了标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。
将制作的就医流程图摆放于医院明显的'位置，使广大患者明白自己的就医流程。
建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细则定期考核。
设有医保政策宣传栏7期、发放医保政策宣会计工作总结传单两千余份，每月在电子屏幕上宣传医保政策和医保服务信息。
设有意见箱及投诉咨询电话。
科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。
以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息。
组织全院专门的医保知识培训2次，有记录、有考试。
二、门诊就医管理门诊就诊时需提交医保证、医保卡，证、卡与本人不符者不予办理刷卡业务。
严禁为非医保定点机构代刷卡，一经发现予以停岗处理。
处方上加盖医保专用章，辅助检查单、治疗单加盖医保专用章，处方合格率98%。
严格监管外配处方，并做好登记。
特殊检查、特殊治疗执行相关规定，填写《特殊检查。
特殊治疗申请单》，经主管院长和医保科审批后方可施行。
三、住院管理接诊医生严格掌握住院指征，配合住院处、护理部、医保科严格核查患者身份，做到人与医保证、卡相符，并留存证卡在医保科，以备随时复核和接受医保局抽查。
认真甄别出外伤、工伤等医保不予支付人员3人，按有关规定给予相应处理。
没有发生冒名顶替和挂床现象。
医保自查报告范文5篇
医保自查报告范文5篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作总结、学习总结、工作计划、活动方案、条据文书、规章制度、应急预案、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, the shop provides you with various types of classic model essays, such as work summary, study summary, work plan, activity plan, documents, rules and regulations, emergency plans, teaching materials, composition, other model essays, etc.want to know different model essay formats and writing methods, please pay attention!医保自查报告范文5篇为了及时认识到个人的不足，我们需要静心写一份自查报告，在写自查报告之前，一定要对自己的能力做好全面的审视，以下是本店铺精心为您推荐的2024年医保自查报告范文5篇，供大家参考。
医保办工作自查报告5篇
医保办工作自查报告5篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作报告、演讲致辞、条据文书、合同协议、心得体会、自我鉴定、规章制度、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as work reports, speeches, written documents, contract agreements, insights, self-evaluation, rules and regulations, teaching materials, complete essays, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!医保办工作自查报告5篇自查报告对于我们的成长是很重要的，一定要如实地把自己的不足之处写出来，正因为经济的进步，职场人开始知道自查报告的重要性，下面是本店铺为您分享的医保办工作自查报告5篇，感谢您的参阅。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院医疗保险工作自查报告
在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策。
根据元人社发(20xx)79号文件要求，认真自查，现将自查情况汇报如下：
一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系
接到通知要求后，我院立即成立以***为组长，医务科、医保科工作人员为组员的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。
我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。
我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。
医保工作年初有计划, 定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。
二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化几
年来，在区人劳局和社保局的正确领导及指导下，建
立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度。
设置基本医疗保险政策宣传栏和投诉箱编印基本医疗保险宣传资料；热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。
在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药；设立医保患者交费、结算等专用窗口。
简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。
参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。
严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。
积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。
严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。
加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者，受到了广大参保人的好评。
三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证
一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。
认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。
二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。
普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。
规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。
重新规
范了医师的处方权，经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、医学专用处方权、输血处方权。
为加强手术安全风险控制，认真组织了手术资格准入考核考试，对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。
三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。
积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。
四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。
对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。
同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显着提高。
五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。
我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识, 规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。
慎于术前，精于术中，严于术后。
进一步优化服务流程，方便病人就医。
通过调整科室布局，增加服务窗口，简化就医坏节，缩短病人等候时间。
门诊大厅设立导医咨询台，配备饮水、电话、轮椅等服务设施。
设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各种困难。
实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制，规范服务用语, 加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。
通过一系列的用心服务，客服部在定期进行病人满意度调查中，病人满
意度一直在98%以上。
四、加强住院管理，规范了住院程序及收费结算
为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实。
经治医师均做到因病施治，合理检查, 合理用药。
强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。
因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，［特］定药品，乙类药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了自费知情同意书，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，严格执行五率标准，自费药品占总药品费的10%以下;平均个人负担部分不超过发生医疗费用额的30%。
五、严格执行省、市物价部门的收费标准
医疗费用是参保病人另一关注的焦点。
我院坚持费用清单制度，让参保人明明白白消费。
六、系统的维护及管理
医院重视保险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据社保局的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、
快速的结算。
我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为岀发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。
经严格对照《**市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》等文件要求自查，我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。