视野检查技术汇总

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眼科视野检查操作技术

眼科视野检查操作技术

眼科视野检查操作技术视野(ViSUaIfieId)是当眼向前固视某一点时,黄斑区中心凹以外视网膜感光细胞所能见到的范围。

与“中心视力”相对应,视野又称为“周边视力”。

正常视野有两个含义:一是视野达到一定的范围;二是视野范围内各部分光敏感度正常,除与视盘及大血管对应的生理盲点外,正常视野内其余各点光敏感度应在正常范围。

中心视野是指距注视点30。

以内所能见到的范围。

周边视野是指距注视点30°以外所能见到的范围。

这里应注意中心视野与中心视力、周边视野与周边视力是不同的概念。

在中心视野中,固视点颗侧15.5°水平线下方15。

处有一竖椭圆形暗点为生理盲点,垂直径为7.5±2。

,横径为5.5±2o,是视盘在视野屏上的投影,因此处仅有神经纤维,无视细胞,故在视野上呈现为一个暗点,属生理性暗点。

视野中除生理盲点以外的任何暗点均是病理性暗点。

根据视野检查的原理有动态视野检查、静态视野检查。

动态视野检查指用同一刺激强度的视标从周边不可见区向可见区移动,不可见区与可见区的分界点为该视标的阈值,连接阈值成连线即称等视线。

静态视野检查指视标位置暂时不动,逐渐增加视标刺激强度,测量被检眼视野中某一点不可见光强度与可见光强度的阈值。

(一)对比法(1)为简单易行的动态视野检查方法。

(2)嘱被检者与检查者对视,查右眼时,被检者的右眼注视检查者的左眼,并遮盖左眼,检查左眼时反之。

(3)被检者与检查者的眼位等高,相距0.5匹(4)检查者将视标物(点光源、手指、棉签等)置于两人相等距离处,在上、下、内、外、内上、内下、外上、外下各方向从外周向中央移动。

(5)如受检者能在各方向与检查者同时看到视标物,则认为两者视野大致接近。

(6)可以粗略检查出明显的视野缩小。

(二)弧形视野计检查(1)弧形视野计为半径33CnI的半圆弧形板,又称视野弓,内面有刻度记录角度。

(2)嘱被检者一眼注视中心目标,遮盖另一眼。

常规的视野检

常规的视野检

当双眼向正前方固视不动时所见的空间范围称为视野。

距注视点30度以内的范围称为中心视野,30度以外为周边视野。

世界卫生组织规定视野小于10度者即使中央视力正常也属于盲。

常用的视野检査方法有下列几种:1.简单对比法此法要求检查者的视野必须是正常的。

被检者与检查者相距0.5m对视,眼位等高,检查右眼时,被检者的右眼与检査者左眼彼此注视,并各遮盖另一眼,检査左眼时反之。

检査者将手指(或持一棉签)置于与二人等距离处,在各个方向从外周向中央移动,如被检者能在各方向与检查者同时看到手指,即可认为视野大致正常,如被检者不能与检查者同时看到同样远的手指,则视野縮小。

2.Kestenbaum法被检査向正前方注视,检查者将一小白色视标(如棉签)从被检者头后距头约20~30mm,缓缓向前移动,直到被检者看见该物体为止,如上方在眉弓处、下方在颊部、内侧在鼻处、外侧在眼外眦处能被看见,则周边视野大致正常。

3.弧形视野计法弧形视野计是比较简单的动态检查周边视野的器械。

一般常用的是一半圆弧或1/4圆弧的金属板,弓的半径为33cm,板的背面刻有度数,中央为零度,向外每相隔5度有一刻痕,直至板的两端,各为90度。

检査方法:被检眼注视中心目标,遮盖另一眼。

检查者持带柄的视标沿弧的内侧面由周边向中央缓缓移动,直到被检者看见为止,记下弧上所标的角度,再将视标继续向中心移动:直到注视点为止,如在中途患者感到在某处视标消失,或以后又在某处重新出现,就要再记录该处的角度,反复检查比较,以确定视野或缺损的边界。

依次査12个经线,将各经线开始看见视标的角度在视野表上连接画线,即为被检眼的视野范围,将各方向视标消失及重现的各点连接成线则可显示视野中的暗点。

4.电光投影弓形视野计法光投射视野计上有一照明管,由该管向弧板上投射一小光点,此光点即为视标,弧板的中心有X形状注视目标。

依据需要调节视标的大小、颜色和亮度。

该视野计的优点是视标的大小、颜色和亮度都有一定的规格,检查方便、迅速,操作方便。

眼科视野检查步骤

眼科视野检查步骤

眼科视野检查步骤眼科视野检查是一项常见的眼科检查项目,用来评估视野范围和视觉功能是否正常。

它可以帮助医生诊断和监测多种眼部疾病,比如青光眼、视网膜疾病和脑功能异常等。

下面将介绍眼科视野检查的步骤。

1. 病史询问在进行眼科视野检查之前,医生会先询问患者的病史,了解患者的症状、疾病史和用药情况等。

这有助于医生对检查结果进行正确解读。

2. 瞳孔扩张为了获得更准确的视野检查结果,医生会使用药物或眼药水来扩张患者的瞳孔。

这样可以使光线更好地进入眼睛,提高检查的准确性。

3. 自动计算机化视野检查自动计算机化视野检查是一种常用的检查方法。

患者需要坐在一台特殊的仪器前,视野检查仪会随机显示一系列光点,患者需要按下按钮或报告光点的位置和亮度等信息。

这种检查方法可以快速准确地评估患者的视野范围和敏感度。

4. 手动视野检查手动视野检查通常由医生或技术人员进行。

医生会使用一种叫做“斯托普斯卡时钟”的仪器,让患者注视其中心点,并要求患者在外围看到的对象或闪光时报告。

这种检查方法主要用于评估患者的外周视野。

5. 红外成像检查红外成像检查是一种非侵入式的检查方法,可以帮助医生观察眼底和视网膜的情况。

医生会使用红外相机或扫描仪来拍摄眼底图像,并通过分析图像来评估患者的视野。

6. 视野边界检查视野边界检查是一种较为精确的视野检查方法,可以评估患者的视野边界。

医生会要求患者注视一个中心点,并通过改变外围光线的亮度和位置来确定视野边界。

这种检查方法常用于评估青光眼等眼部疾病。

7. 视野变异性分析视野变异性分析是一种用来评估视野变异性的方法。

医生会根据多次视野检查的结果,使用统计方法分析患者的视野变异性程度。

这对于监测眼部疾病的进展和治疗效果具有重要意义。

8. 结果解读和诊断眼科视野检查完成后,医生会对检查结果进行解读和诊断。

医生会根据患者的症状、病史和检查结果,判断是否存在眼部疾病,并制定相应的治疗计划。

眼科视野检查是一项重要的眼科检查项目,可以帮助医生及时发现和诊断眼部疾病。

视野检查技术操作规范

视野检查技术操作规范

视野检查技术操作规范视野检查技术操作规范第一节自动视野计检查【适应证】1.普查、特殊职业人员体检。

2.怀疑患青光眼者。

3.确诊的青光眼患者随诊检查。

4.神经科疾患患者。

5.视路疾患患者。

6.黄斑部疾病患者。

【禁忌证】1.智力低下者。

2.因全身疾病不能配合者。

【操作方法及程序】1.开启视野计,选择恰当的备用程序。

2.遮盖一眼,将受检者头部安放在球壳前下领托架上,使其坐舒适后,嘱其受检眼固视视野屏十字中心。

3.告知受检者每当察觉视野屏上出现闪亮光点,请立即按一下手柄按钮,无论光点大小、明暗,方位,只要出现,就按一下按钮,不能漏按或多按。

检查过程中受检眼始终保持注视正前方的固视点。

4.检查完毕,视野计将自动记录结果。

5.将记录结果存盘,并打印。

6.自动视野判读的要点,(1)视野中央部分正常变异小,周边部分正常变异大,所以中央20°以内的暗点多为病理性的,视野25°- 30°上下方的暗点常为眼睑遮盖所致,30°- 60°视野的正常变异大,临床诊断视野缺损时需谨慎。

(2)孤立一点的阀值改变意义不大,相邻几个点的阀值改变才有诊断意义。

(3)初次自动视野检查异常可能是受试者未掌握测试要领,应该复查视野,如视野暗点能重复出来才能确诊缺损。

(4)有的视野计有缺损的概率图,此图可辅助诊断。

【注意事项】1.检查前应详细了解受检者的全身及眼部情况。

2.向受检者说明检查目的、检查过程和注意事项,以便取得被检者合作。

3.检查应在暗室进行。

检查室应保持安静。

4.受检者若有屈光不正,应配戴矫正镜片检查。

5.年龄大的受检者应配戴近用镜后进行检查。

6.检查时若有上睑遮挡,可用胶布上提上睑肌加以固定。

7.视野检查会受到一些因素影响,如屈光不正、屈光间质浑浊、瞳孔大小、患者身体状况以及患者对视野检查的认识均会影响到视野检查结果。

第二节视野屏检查【适应证】参见自动视野计的适应证。

【禁忌证】参见自动视野计的禁忌证。

视野检查方法实验报告

视野检查方法实验报告

一、实验目的1. 了解视野检查的基本原理和方法。

2. 掌握使用视野计进行视野检查的步骤。

3. 学习通过视野检查评估眼部疾病的可能性。

二、实验器材1. 眼压计2. 75%酒精3. 利多卡因4. 鱼腥草滴眼液5. 弧形视野计6. 纱布7. 胶布三、实验对象1. 实验组:20名健康志愿者,年龄18-60岁,视力正常。

2. 对照组:20名患有不同程度眼部疾病的病人。

四、实验方法1. 眼压测量- 在实验前,对眼压计进行校准,确保指针位于刻度0处。

- 使用75%酒精消毒眼压计底盘,待干。

- 受检者仰卧,用利多卡因对其眼部进行局部麻醉。

- 待角膜刺激症状消失、双眼能自然睁开时开始测量。

- 嘱受检者注视正上方一指定目标,使角膜保持水平正中位。

- 检查者左手拇指和食指分开上、下眼睑并固定于上、下眶缘,避免对眼球施加任何压力。

- 右手持眼压计放在角膜的中央,迅速读出指针的刻度读数。

- 记录数据,查表得出眼压。

2. 视野检查- 使用纱布遮住被检者一只眼睛,另一只眼睛接受检查。

- 被检者下颌放好,调整好高度,固定头部。

- 放好对应眼睛的圆形纸板。

- 将一固定光源打在被检者眼睛正前方,检测的眼睛注视该光源。

- 另一光源从该眼球的颞侧最外围开始向鼻侧缓慢移动。

- 当被检者恰好可以看到移动的光源时,按下移动视标的按钮,记录此刻的位置,即是颞侧的视野值,然后继续向鼻侧移动光源。

- 重复上述步骤,检查对侧视野。

五、实验结果1. 眼压测量结果- 实验组平均眼压为(15.2±2.5)mmHg。

- 对照组平均眼压为(17.8±3.2)mmHg。

2. 视野检查结果- 实验组视野检查结果正常。

- 对照组视野检查结果显示不同程度的视野缺损。

六、实验分析1. 通过眼压测量,可以初步了解受检者的眼压情况,为眼科疾病的诊断提供依据。

2. 通过视野检查,可以了解受检者的视野情况,评估眼部疾病的可能性。

3. 实验结果显示,实验组视野检查结果正常,对照组视野检查结果显示不同程度的视野缺损,与临床诊断相符。

视野检查技术

视野检查技术

视野检查技术视野及视野检查原理,计算机视野计操作要点,青光眼的视野改变,影响视野检查的生理心理因素。

第一节概述一、视野和视野检查当眼睛注视空间某物体时,不仅能看清该物体,同时也能看见注视点周围一定范围内的物体,该注视眼所能看见的全部空间范围称?视野视野(visual field)。

视野检查可以分?单眼视野检查和双眼视野检查,我们常用的视野检查?单眼视野检查。

视野检查是诊断和监测青光眼以及其它一些视觉、视神经疾病的基本方法。

先进的视野检查?早期诊断和密切监测这些疾病的发展提供了可能,?成功的治疗创造了条件。

正常人双眼等视线大小大致相等,形态基本一致,中心视野平均光敏感度也基本对称。

以固视点?中心,水平径线和垂直径线将视野分?四个象限,鼻侧、颞侧视网膜分别与颞侧和鼻侧视野对应,而上、下视网膜则分别与下、上方视野相对应。

在临床中,视野分?30°范围内的中心视野和30°以外的周边视野,而5°~25°的范围习惯上称?旁中心区或Bjerrum区。

二、视野检查的基本原理临床上,我们通常检查单眼视野,在固视状态下,在均匀照明的背景上动态或静态呈现一定刺激强度的光斑以测定差别光阈值。

1杄动态视野检查用同一刺激强度的光标从某一不可见区,如视野周边部不可见区向中心可见区移动以探查不可见区与可见区分界点(等视线)的方法,称?动态视野检查法动态视野检查法。

此方法主要用于测绘等视线等视线和暗点范围(暗点等视线)。

所有同一阈值的相邻点的联机即该光标的等视线,在其等视线外不能被看见(阈下刺激),等视在线刚好可见(阈值),而等视线内属于超阈刺激,此范围内每个点上该光标均应被看见。

所以,等视线是光标可见区与不可见区的分界线。

图22-1动态等视线测定A 处视标可见率100%B 处视标可见率50%~100%C 处视标可见率50%(阈值等视线)D 处视标可见率0%~50%E 处视标不可见2杄静态阈值检查在视野某点上,静态呈现一光标,若该光标刺激强度很弱,受检眼不可见(可见率?0),则该光标?阈下刺激;如所呈现光标刺激强度足够大,受检眼总是可见(可见率?100%),则该光标属超阈刺激。

视野检查法

视野检查法

视野检查法视野检查法分动态与静态检查。

一般视野检查属动态,是利用运动着的视标测定相等灵敏度的各点,所连之线称等视线,记录视野的周边轮廓。

静态检查则是测定一子午线上各点的光灵敏度阈值,连成曲线以得出视野缺损的深度概念。

1.面对面法(对比法):简单易行,但准确性较差。

被检者相对而坐,相距约50cm ,两眼分别检查。

检查右眼时,让被检查者用眼罩遮盖左眼,检者闭合右眼,两人相互注视,眼球不能转动。

然后检者伸出不断摆动的食、中二指,在被检者与检者的中间同等距离处,分别在上、下、内、外、左上、左下、右上、右下等八个方向,由周边向中心缓慢移动,如果两人同时见到手指,说明被检者的视野是正常的;如果被检者比检者发现手指,则说明被检者视野小于正常。

由此检者根据自己的视野(必须是正常的)对比出被检者视野的大概情况。

2.周边视野计检查法(perimetry):视野计形式多样。

主要的差别在于背景的形状与视标出现的方式。

近年来,一些视野计上已配有电子计算机,可对视野作自动定量的记录。

(1)弧形视野计检查法:有简易型与投射型两种。

主要用于检查周边视野,属动态检查。

方法是:在自然光线或人工照明下进行,被检者坐于视野计前,下颏固定于颏架上,受检眼正对视野计中心,注视视野计弧上零度处的白色固定目标,另一眼用眼罩遮盖。

视野计为180°的弧形,半径为330mm,选用适宜的视标(常用的直径为3或5mm),从圆弧周边向中心缓慢移动。

嘱被检者刚一发现视标或辨出颜色时,立即告知。

将此时视标在弧上的位置记录在周边视野表上。

将圆弧转动30°后再查,如此每隔30°检查一次,直到圆弧转动一圈,最后把各点连接起来,就是该眼的视野范围。

一般常检查白色及红色视野。

(2)Goldmann视野计;背景为半径330mm的半球,用六个可随意选用的不同大小光点作视标,光点的亮度可以调节,可用来作动态与静态检查。

动态检查基本上同弧形视野计法。

视野检查的简单手法

视野检查的简单手法

视野检查的简单手法视野检查的简单手法,就像是我们打开探索眼睛“视野王国”大门的钥匙呢。

我有一次陪朋友去医院检查眼睛,就见识到了视野检查这有趣的过程。

我们来到检查室,里面有一台看起来有点神秘的仪器,像是一个有着特殊使命的大盒子。

医生先让朋友坐在仪器前,调整好座位的高度和位置,就像给赛车手调整赛车座椅一样,得让朋友坐得舒舒服服又能准确地进行检查。

然后,医生开始给朋友讲解检查的步骤,那语气就像老师在给学生讲游戏规则。

检查开始啦,有一种简单的手法是对比法。

医生让朋友用手遮住一只眼睛,就像给这只眼睛放个小假。

然后,医生站在朋友的对面,两人对视。

医生伸出手在自己的视野范围内移动手指,边移动边问朋友:“嘿,你能看到我的手指在动吗?”朋友就像个小侦探一样,眼睛紧紧盯着医生的方向,大声回答:“能!”或者“不能!”医生的手指一会儿往左,一会儿往右,一会儿往上,一会儿往下,就像在跳一支奇怪的舞蹈。

有时候手指移动得很慢,就像蜗牛在爬,朋友很容易就能看到;有时候手指又移动得特别快,像一道闪电划过,朋友得集中精力才能捕捉到它的踪迹。

我在旁边看着,感觉这就像一场特别的捉迷藏游戏。

医生的手指就是那个调皮的躲藏者,在视野这个大“游戏场”里穿梭,而朋友的眼睛就是要努力找到它的小玩家。

医生还会改变手指和朋友眼睛的距离,有时候离得近,就像手指在朋友眼前晃悠,朋友能清楚地看到手指的每一个动作,甚至能看到手指上的指纹呢;有时候离得远一些,手指就像个模糊的小影子,朋友得使劲儿看才能确定它有没有在动。

还有一种方法是利用视野计来检查。

朋友把头放在视野计的托架上,就像把头放在一个特制的小摇篮里。

眼睛要对准视野计里面的一个小亮点,这个小亮点就像黑暗中的一颗小星星,一闪一闪地吸引着朋友的注意力。

然后,在视野计的周围会有一些小光点随机出现,这些小光点就像一群调皮的萤火虫。

当小光点出现的时候,朋友要按下按钮,表示他看到了。

医生在旁边操作着视野计,调整着光点出现的位置和频率,就像一个游戏的操控者,让这个检查游戏变得更有挑战性。

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视野检查技术视野及视野检查原理,计算机视野计操作要点,青光眼的视野改变,影响视野检查的生理心理因素。

第一节概述一、视野和视野检查当眼睛注视空间某物体时,不仅能看清该物体,同时也能看见注视点周围一定范围内的物体,该注视眼所能看见的全部空间范围称?视野视野(visual field)。

视野检查可以分?单眼视野检查和双眼视野检查,我们常用的视野检查?单眼视野检查。

视野检查是诊断和监测青光眼以及其它一些视觉、视神经疾病的基本方法。

先进的视野检查?早期诊断和密切监测这些疾病的发展提供了可能,?成功的治疗创造了条件。

正常人双眼等视线大小大致相等,形态基本一致,中心视野平均光敏感度也基本对称。

以固视点?中心,水平径线和垂直径线将视野分?四个象限,鼻侧、颞侧视网膜分别与颞侧和鼻侧视野对应,而上、下视网膜则分别与下、上方视野相对应。

在临床中,视野分?30°范围内的中心视野和30°以外的周边视野,而5°~25°的范围习惯上称?旁中心区或Bjerrum区。

二、视野检查的基本原理临床上,我们通常检查单眼视野,在固视状态下,在均匀照明的背景上动态或静态呈现一定刺激强度的光斑以测定差别光阈值。

1杄动态视野检查用同一刺激强度的光标从某一不可见区,如视野周边部不可见区向中心可见区移动以探查不可见区与可见区分界点(等视线)的方法,称?动态视野检查法动态视野检查法。

此方法主要用于测绘等视线等视线和暗点范围(暗点等视线)。

所有同一阈值的相邻点的联机即该光标的等视线,在其等视线外不能被看见(阈下刺激),等视在线刚好可见(阈值),而等视线内属于超阈刺激,此范围内每个点上该光标均应被看见。

所以,等视线是光标可见区与不可见区的分界线。

图22-1动态等视线测定A 处视标可见率100%B 处视标可见率50%~100%C 处视标可见率50%(阈值等视线)D 处视标可见率0%~50%E 处视标不可见2杄静态阈值检查在视野某点上,静态呈现一光标,若该光标刺激强度很弱,受检眼不可见(可见率?0),则该光标?阈下刺激;如所呈现光标刺激强度足够大,受检眼总是可见(可见率?100%),则该光标属超阈刺激。

在两刺激之间,若有一可见率?50%的光标,即?阈值刺激。

静态阈值检查法就是通过在视野某一点从阈下刺激逐渐增加不动光标的刺激强度,以探测刚可被受检眼看见的光标刺激强度,来代表该视野点的光敏感度或光阈值(图22-1)。

3杄超阈值静点检查在某一光标的等视线范围内该光标属超阈刺激,超阈值光标更易被看见,若在等视线范围内某处看不见超阈值光标,则可能存在异常(压陷或暗点)。

目前的计算机自动视野计采用两种方法来测定光阈值:(1) 递增法或极限法,即光标以较小的间隔、相等的步长从小到大增加刺激强度,以受检眼从不可见到第一次看见的光标刺激强度作?光阈值。

(2) 阶梯法,即递增和递减两法合并,如一个光标被看见,下一个测试光标自动递减刺激强度;反之如光标未被看见,则递增刺激强度。

Humphrey视野分析仪的阈值检查程序,首先呈现一个估计受检眼可见的超阈值刺激光标,在受检者反应证实光标被看见后,光标刺激强度以4dB步长递减至受检眼看不见,然后又以2dB步长递增至受检眼第一次看见,并以该光标刺激强度作?该检查点的光阈值。

视野中某点的光阈值增高可能预示该点视野出现缺损。

第二节操作技术目前视野计种类繁多,仅自动视野计就有数10种,这里仅就最基本、最常用或?量最多的几种视野计作一简介。

1杄弧形视野计(图22-2)典型设计?180°的半环弧形板,半径?33 cm,以手持视标作?刺激物,通过旋转弧形板于不同角度可测定视野的不同径线。

图22-2弧形视野计图22-3正切视野屏2杄平面视野计最常用的?正切视野屏(Bjerrum屏)(图22-3)。

一般?黑色绒布制成的无反光布屏,从中点向外用白线标记出5个同心圆和4条子午线,中心点与最小环之间及其它各相邻同心圆之间间隔均?5°。

视野屏中心有一白色固视点,以黑色无反光长杆前端装有不同大小白色或彩色小圆盘作?视标,检查距离可?1 m或2 m(常?1 m),分别可检查30°和15°视野范围。

(1)受检眼注视视野计中央的固定点,另一眼遮以眼罩,置下颌于下颌托上。

(2)先测出生理盲点,借以了解患者是否理解检查和回答的方法,以及是否会合作注视。

(3)用视标从视野计的正中向周边或从周边向正中移动,在各子午在线检查,同时询问患者何处看见或看不见视标,随时用小黑头针记录暗点的界限。

图22-4Goldmann视野计背面(左)和正面(4)最后把所得的结果转录到视野表上。

3杄 Goldmann视野计(图22-4)一种半球形投射视野计,它是目前世界上应用最广泛的手动视野计。

Goldmann视野计半球内面?均匀白色背景,刺激物?投射在均匀照明背景上的光斑。

光标刺激强度从a档到e档以0杄1对数单位(1dB)递增。

光标面积增大,增加了空间积累效应,刺激强度增加,各档次光标刺激强度递增梯度相当于0杄5对数单位。

Goldmann 视野计可灵活用于中心视野和周边视野检查,主要用于动态等视线检查和超阈值静点检查。

虽然Goldmann视野计也可作静态阈值定量检查,但因耗时太长而较少运用。

(1)检查时让受检者始终保持注视正前方的固视点,在视野屏其它位置出现闪亮光点时立即按一下蜂鸣器。

(2)开始检测后,需首先确定中心等视线阈值光标。

(3)测定生理盲点范围并测绘中心等视线。

(4)再确定周边等视线阈值光标并测绘周边等视线。

(5)最后进行超阈值静点检查。

4杄计算机自动视野计有各种类型和型号的计算机自动视野计,其中以Humphrey和Octopus的各种型号在国内外各医疗单位较?常用。

Humphrey视野计是一全自动投射型视野计,背景照明?31杄5asb,刺激点亮度在0杄08~10 000 asb,即5杄1对数单位内变化,其刺激点大小与Goldmann Ⅰ~Ⅴ级视标一致,呈现时间?0杄2秒。

Humphrey视野计检测程序有筛选、阈值和自动筛检三种。

筛选程序有九种;阈值检测有中心30-2、24-2、10-2、黄斑阈值、30/60-2等标准检测点方案,另外还有颞侧新月以及供神经科检测用的程序。

Humphrey视野计有些型号还配有动态检测程序,可作周边视野的等视线图。

(1) Humphrey视野计检测策略包括全阈值、SITA标准程序和SITA快速程序。

SITA策略比旧策略明显优越,SITA标准程序更?精确,也更能纠正患者的错误,但它却不如SITA快速程序快。

SITA快速程序最好运用于年轻患者或曾经接受过阈值程序检测的患者。

(2)统计分析策略软件从早期的STATPAC到现在的STATPAC2,以及最新的青光眼进展分析软件,包括了青光眼视野损害变化的概率分析、青光眼半视野检测、线性回归分析等功能模块,通过计算机自动统计分析,帮助医生对视野检测结果进行分析并有助于观察病人视野的变化。

Octopus视野计是半球形投射式计算机视野计,其背景照明?4asb,其刺激强度仅?1000asb 即可,呈现时间0杄1秒,避免了强刺激可能引起的分散效应,减少假阳性率。

其检查分析软件与Humphrey视野计基本相同。

下面以Humphrey 750i计算机视野计在进行常规检查时应用较多的30-2阈值测试程序?例介绍测试的过程,对具体的操作方法作一说明。

(1)点击主菜单视窗中Central 30-2按钮,选择Central 30-2阈值测试程序。

(2)选择检测眼别、输入患者资料(编号、姓名和出生年月日?必须输入项),然后点击proceed(执行)按钮进入测试开始视窗。

(3)在测试开始视窗中可选择Display Status(显示参数)选项显示当前测试的基本参数,并可通过Change Parameters(更改参数)按钮改变这些参数。

参数设置完成后点击Start(开始)按钮开始测试,初始化注视成功后点击continue(继续)按钮开始进行测试。

测试过程中可点击pause/change(暂停/更改)按钮使检查暂停,让受检者稍事休息。

点击test speed(测试速度)按钮,可以在测试中调整测试的速度。

点击cancel test(取消测试)按钮,可取消当前测试。

(4)测试结束时,点击Save on disk按钮(存档)保存测试结果,也可以将所要的测试结果存在多张软盘上,还可以用这个按键保存前面已经放弃保存的测试结果。

点击Display status(显示状态)按钮可以查看已完成的测试的参数。

点击Test other eye(测试其它眼睛)按钮可以回到30-2 Threshold开始测试视窗来测试另外一只眼睛。

用Zoom(缩放)按钮可以在30°和全视野范围切换观察结果图。

(5)点击视窗右边的打印机图示,即可进行检测结果打印。

针对各种临床疾患的检测目的所选用的程序不同,打印结果形式也不尽相同。

第三节参数分析图22-5STATPAC单视野分析图例STATPAC统计软件包可以自动分析Humphrey视野计中标准程序检测所得结果,以确定是患者的视野丢失超出正常值还是视力不断下降所致(图22-5)。

1杄统计图及检测条件图上方有患者姓名、登记号码、出生年月日;接下来是检测日期和时间、视力、瞳孔大小和被检测眼别;图上方还记录有检测程序和策略、检测持续时间、视标大小和背景光亮度,是否检测中心凹阈值,以及后面将作具体阐述的可靠性指标。

瞳孔大小则在检测过程中自动测量并记录在案。

2杄可靠性分析计算机自动视野计的测量过程完全依赖患者的反应,?了在检查过程中监视假阳性率、假阴性率和固视丢失率,该仪器设置了“捕捉实验”程序,将此心理物理学特点在一定程度上量化,用来判断检查结果的真实性。

(1)阳性捕捉实验(假阳性率)?了避免由于变换投射位置?生的机械声响,以及因患者已习惯于刺激点出现的节律而造成的一种预感,自动视野计有比例地出现无光点刺激的机械声,若受检者有应答即假阳性反应,这种情况一般发生在过分紧张和焦虑或不理解检查过程、以及不合作的患者。

(2)阴性捕捉实验(假阴性率)用于检测受检者的自控能力和注意力水平,是在已建立了阈值的区域呈现一个最亮的光刺激,如患者不能回答,反应其注意力分散(Humphrey视野计规定假阴性率<33%),假阴性率高预示结果中的视网膜光敏感度偏低。

(3)固视丢失率自动视野计的盲点监测将光点成比例随机地投射到生理盲点区,如果受检者回答次数超过一定的限度(Humphrey视野计规定固视丢失率<20%),可能是受检者注意力分散或是根本没有中心注视功能,分析结果时要慎重。

(4)注视追踪记录一些较新型的视野计有此功能。

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