FFA与ICGA单独及联合检查的效果对比研究
FFA与ICGA单独及联合检查的效果对比研究
近年来,随着医疗技术的不断发展,眼科诊断技术也得到了很大的提升。
在眼科临床
诊断中,荧光血管造影(FFA)和青光眼荧光造影(ICGA)是常用的检查手段,两者在疾病的早期诊断和治疗中起着至关重要的作用。
关于FFA与ICGA单独及联合检查的效果对比研究却并不多见。
本文将就此进行一些探讨和研究。
我们先来了解一下FFA和ICGA的基本原理和作用。
FFA是一种通过体内注射荧光染料,再采用特定的摄影机进行成像的方法。
通过这种方法可以清晰地观察视网膜和脉络膜的血
管情况,进而判断是否存在血管病变等病情。
而ICGA是一种通过给予受检者荧光染料,再利用专门的摄像机进行成像的方法。
ICGA主要用于细微血管造影,对于一些细微的视网膜病变有着独特的效果。
针对FFA与ICGA的作用和优势,我们可以进行一些研究与讨论。
对于通常的视网膜血管疾病,FFA的检查是至关重要的,因为它可以清晰地显示视网膜和脉络膜的血管情况,
得出疾病的诊断和评估治疗效果。
而ICGA在对于一些隐匿性或微血管方面的病变有着独特的优势,它可以更清晰地显示出细微的血管情况,对于一些狭小的病变或者血管瘤有着特
别重要的作用。
单一的检查手段也难以满足临床的需要,有时候需要多种手段的联合应用。
FFA与ICGA的联合检查也是临床常常需要的。
在两者的联合检查中,FFA可以提供对于总体血管
情况的评估,而ICGA则可以提供更为细节化的信息。
这种联合检查手段可以有效地提高眼科诊断的准确性和临床治疗的效果。
接下来,我们来研究一下关于FFA与ICGA单独及联合检查的效果对比并进行详细分析。
过去的一些研究表明,FFA和ICGA在一些病症的诊断和评估中有着各自的优势。
而在临床中,联合使用FFA与ICGA对于一些疑难病例的诊断有着非常重要的作用。
在现有的研究中,针对两者的单独检查和联合检查的效果对比的研究并不多见,这也给医疗工作者和临床医
生们在使用这两种检查手段的时候带来了一定的困扰。
值得注意的是,在进行研究的时候,我们需要考虑一些疾病的特殊性和罕见病例。
因
为在一些特殊的病症中,FFA和ICGA的效果可能有所不同,这也需要我们在研究中进行综合的考虑。
我们在进行研究的时候,还需要统计足够数量的样本,以确保研究结果的可信
度和可靠性。
我们还可以结合现代的人工智能技术,通过对大量的病例进行深度学习,实现对FFA
和ICGA的自动分析和评估。
通过这种方式,我们可以更加深入地了解两者在眼科诊断中的优势和局限,并且可以为临床医生在使用这两种检查手段的时候提供更为准确的参考和决策。
FFA与ICGA单独及联合检查的效果对比研究是一个非常重要的课题。
通过深入的研究和分析,我们可以更加全面地了解FFA和ICGA在眼科诊断中的作用和优势,并且可以为临床医生的诊断和治疗提供更为精准的参考。
希望未来可以有更多的科研机构和专家学者对此进行深入的研究,为眼科医疗技术的发展和提升做出更大的贡献。
FFA与ICGA单独及联合检查的效果对比研究
FFA与ICGA单独及联合检查的效果对比研究
FFA(食品与农业组织)和ICGA(国际粮食和农业组织)都是致力于确保食品安全和保护农业资源的国际组织。
它们通过制定标准和监管措施,确保食品的质量和安全性,并促进农业的可持续发展。
在保障食品安全方面,FFA和ICGA扮演着重要的角色。
虽然FFA和ICGA是两个独立的组织,但它们在食品安全监管方面有时会进行合作,以确保尽可能高效和全面地保护人们的食品安全。
对于FFA和ICGA单独及联合检查的效果进行对比研究,可以帮助我们更好地了解它们在保护食品安全方面的作用。
针对ICGA单独检查的效果,据相关研究表明,ICGA在农业资源保护方面发挥了重要的作用。
通过制定和推广农业可持续发展指南,ICGA鼓励农民和农业从业者采用环境友好的农业实践,减少对土地、水资源和生物多样性的损害。
ICGA还能提供资金和技术支持,帮助发展中国家进行农业现代化和农业多样性保护,从而实现可持续的农业发展。
然后,关于FFA和ICGA联合检查的效果,尽管缺乏具体的研究数据,但可以预期联合检查可以进一步提高食品安全和农业资源保护的效果。
FFA和ICGA的合作可以充分发挥各自的优势,共同制定综合的监管政策和措施。
FFA可以为ICGA提供食品安全方面的专业知识和技术支持,而ICGA可以向FFA提供农业资源保护方面的意见和建议。
通过共同行动,FFA和ICGA可以更好地防范和回应食品安全威胁,并促进农业资源的可持续利用。
AFU、GGT、AFP、Ferr及CEA联合检测对原发性肝癌的诊断价值
发 光 法 检 测 , 用 原 装 试 剂 ; U、 G 检 测 使 用 日 本 O 使 AF G T L YMP U4 0型 全 自动 生 化 分 析 仪 , 剂 由上 海 科 华 生 物 USA 0 试
有 限公 司提 供 。所 有 采 血 者 均 于清 晨 空 腹 抽 取 静 脉血 , 离 心 经 分 离 取 血 清 测 定 。 本 实 验 室 分 别 设 定 临 界 值 为 : U > AF
诊 断价值
李 晓 斐 王爱 莉 宋鲁
【 要 】 目的 摘
探讨 血 清 aL 岩 藻 糖 苷 酶 ( U) 7谷 氨 酰 转 肽 酶 ( T) 甲 胎 蛋 白 ( F )铁 — AF 、- GG 、 A P、 测 定 1 5例 原 发 性 肝 癌 患 者 、 2 8 10
蛋 白( er及 癌 胚 抗 原 ( E 在 原 发 性 肝 癌 诊 断 中 的价 值 。方 法 F r) C A)
价值 及 单 独 和联 合 检 测 的意 义 。
资 料 与 方 法
3 统 计学 处理 .
数 据 以 ±s 示 , 数 的 比 较 采 用 f 表 均 检
验 , 的比较 采用 Y 检 验 , 断效 能 评价 以敏 感性 和准 确性 表示 。 率 。 诊
结 果
1 临 床 资 料 .
4 L; 0 U/ GGT> 5 L; 2 U/ AFP 2 g m L; e r 4 0 n / > 0n / F r > 0 g mL; CEA ̄ 3 4 n / I。 . g m
ti,er及 癌 胚 抗 原 (ac o mby nca t e , E 含 量 , e F r) n cri e ro i ni n C A) n g 并 与健 康 对 照 组 进 行 比较 , 析 各 种 指 标 对 原 发 性 肝 癌 的 诊 断 分
FFA与ICGA单独及联合检查的效果对比研究
FFA与ICGA单独及联合检查的效果对比研究作者:陈艳花梁雪英梁彩红周健晶高燕婷来源:《中国实用医药》2020年第13期【摘要】目的对比荧光素眼底血管造影(FFA)与吲哚青绿血管造影(ICGA)单独及联合检查的应用效果。
方法选取行眼底造影检查患者120例,随机分为A1组、A2组、A3组,各40例。
三组术前均给予心理疏导,配备抢救设备、药物以及心电监护仪,在此基础上,A1组行FFA检查, A2组行ICGA检查, A3组行FFA联合ICGA检查。
比较三组患者不良反应发生情况以及检查前、检查后10 min血压和心率水平。
结果 A3组患者的不良反应发生率2.50%略低于A1组的7.50%和A2组7.50%,但三组组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
检查前,三组患者的收缩压、舒张压、心率对比,差异均无统计学意义(P>0.05);检查后10 min,三组患者收缩压、舒张压、心率变化幅度略有不同,但差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 FFA联合ICGA检查,不会增加患者不良反应,且能保存患者心率和血压平稳,而且具有节省患者时间、降低医疗成本等优势,适于推广应用。
【关键词】荧光素眼底血管造影;吲哚青绿血管造影;不同给药方式DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2020.13.043眼底血管荧光造影技术已在国内被广泛应用于观察视网膜和脉络膜血管循环状况和病变情况,主要有FFA和ICGA两种[1, 2]。
两者是将荧光素钠或吲哚青绿染料两种荧光物质快速注入被检者静脉内,利用海德堡共焦激光同步血管造影系统,同时用眼底照相机观察拍摄眼底血管的动态循环过程[3, 4]。
在检查的过程中两者均存在不良反应。
因此,如何降低患者不良反应,提高眼底疾病诊断的准确性,降低误诊率,在指导眼底疾病治疗中具有重要意义。
基于此,本研究对比分析FFA与ICGA单独及联合检查的效果,报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本研究经本院医学伦理委员会批准,选取2017年8月~2018年8月本院眼科及内科住院的行眼底造影检查的患者120例,随机分为A1组(行FFA检查)、A2组(行ICGA检查)与A3组(FFA联合ICGA检查),各40例。
年龄相关性黄斑变性脉络膜新生血管治疗的几个重要问题
年龄相关性黄斑变性脉络膜新生血管治疗的几个重要问题近年来,继发于年龄相关性黄斑变性(age-related macular d egeneration,AMD)以及其他原因引起的的脉络膜新生血管(ne ovascularization,CNV)在的治疗方面有了长足的进步,因而成为眼底病研究领域里的最活跃的热点。
2000年,美国FDA批准维速达尔光动力疗法(Photodynamic therapy,PDT)治疗继发于AMD的CNV,2006年,美国FDA又批准了Lucentis玻璃体腔注射用于治疗继发于AMD的CNV,尤其后者,由于疗效卓著,被评为2006年度美国的10大卫生新闻。
目前, CNV的治疗可谓百花齐放,这些方法包括激光光凝、滋养血管光凝、PDT、手术治疗、放射疗法、玻璃体腔注射抗VEGF药物以及很多正在研究的方法,如VEGFtrap,小干扰RNA技术等等,然而,要在如此众多的治疗方法中选择一个最适合我国患者的治疗方法,取得最大的治疗益处,仍然存在很多问题。
一、是典型性或是隐匿性脉络膜新生血管?典型和隐匿性CNV的概念是80年代黄斑光凝研究组(Macul ar photocoagulation study,MPS)为研究激光治疗“湿性”A MD脉络膜新生血管而提出的[1]。
为了了解脉络膜新生血管的位置和性质,MPS根据眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein a ngiography, FFA)的表现将继发于AMD的CNV分为典型性和隐匿性CNV。
所谓典型者(classic CNV),在FFA早期即可见清晰划线的高荧光(边界清楚),随造影过程荧光逐渐增强并向外扩散渗漏。
所谓隐匿者又分为两种类型,一是纤维血管性视网膜色素上皮脱离(Fibrovascularized retinal pigment epithel ial detachment, FPED),可见RPE不规则隆起,常有高荧光点。
原田病临床分型及FFA与ICG对比分析
区大小 及视网膜 色素 上皮 病 变 的显示 较 差 , 虽然 在某 些情 况 下, 如屈光 问质混浊或视 网膜脱 离合并玻 璃体增 殖机化 时 , I C .
G A较 F F A更 清 楚 的显 示 视 网 膜 大 血 管 或 视 网 膜 新 生 血 管 及
静脉推注造影剂 稀释 液 3 m l , 无过 敏 征象 者将 2 0 %荧 光 素钠
织; 另外, F F A激发光波长在蓝色波段 ( 0 . 4 6 5~0 . 4 9 6 n m, 4 . 6 5 0~ 4 . 9 0 0 A o ) 激 发出的荧光 波长在黄 绿色段 ( 0 . 5 2— 0 . 5 3 n m, 5 . 2 0 0~5 . 3 0 0 A o ) , 其穿透力相对 较弱, 难 以穿 透 R P E。由于上述原 因 , F F A对脉 络膜循 环及病变 进行活体 观察 非 常困难 , 而I C G A检查采用的吲哚青绿为大分子物质 , 与血浆 蛋 白结合率 可达 9 8 %, 激发光多采用 近红外光 , 其激发 光波长 7 7 5 . 5 n m, 可穿透 R P E及 出血或混 浊渗 出液 的遮 盖 , 因此成为 目前较为理想的观察 脉络膜 循环及 病变 特征 的检查 手段 。但 I C G A对视 网膜循环 , 只能显示 出一些 大血管 , 对视 网膜无灌注
雷珠单抗联合光动力治疗后加用 ω-3多不饱和脂肪酸对ARMD的疗效分析
雷珠单抗联合光动力治疗后加用ω-3多不饱和脂肪酸对ARMD的疗效分析危文哲【摘要】目的:观察年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,ARMD)患者在接受雷珠单抗联合光动力治疗疗效欠佳后加用ω-3多不饱和脂肪酸的疗效.方法:选取2015-02/2017-01在我院接受治疗的年龄相关性黄斑变性患者92例122眼,所有患者均给予眼内雷珠单抗注射联合光动力治疗,根据接受光敏感剂量不同分为半剂量组(45例60眼,接受半剂量维替泊芬3mg/m2)和全剂量组(47例62眼,接受全剂量维替泊芬6mg/m2),治疗后随访1、3 mo.治疗3 mo后将出现脉络膜新生血管渗漏(choroidal neovascularization,CNV)或渗漏加重的30例41眼患者按随机数字表的方法分为对照组14例20眼、试验组16例21眼,所有患者均继续接受雷珠单抗联合光动力治疗,维替泊芬剂量按3mg/m2,其中试验组患者加用ω-3不饱和必须脂肪酸软胶囊(2次/d,1粒/次,疗程6mo),治疗后随访1、3、6mo.随访过程中观察所有患者的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)变化、黄斑部视网膜厚度(central macular retinal thickness,CRT)、眼压、CNV渗漏情况和雷珠单抗注射平均次数,并统计不良反应发生情况.结果:半剂量组和全剂量组在治疗前及治疗后1、3 mo的BCVA、CRT、眼压和治疗后3 mo的CNV总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后1、3mo半剂量组雷珠单抗注射次数(1.1±0.8、1.6±1.2次)低于全剂量组注射次数(1.6±1.1、2.5±1.7次),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后1、3、6mo,试验组的BCVA和CNV总有效率高于对照组,CRT和雷珠单抗注射次数均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),所有患者并没有发生与治疗有关的严重不良反应.结论:运用雷珠单抗联合半剂量维替泊芬光动力治疗年龄相关性黄斑变性患者安全有效,联合ω-3多不饱和脂肪酸可提高治疗疗效.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2018(018)008【总页数】4页(P1447-1450)【关键词】雷珠单抗;维替泊芬;光动力;ω-3多不饱和脂肪酸;年龄相关性黄斑变性【作者】危文哲【作者单位】438700 中国湖北省英山县人民医院眼科【正文语种】中文0引言年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,ARMD)又名老年黄斑变性,是一种由多因素导致的好发于45岁以上人群的黄斑疾病,其患病率随着年龄的增长而增高[1-2]。
脉络膜炎的诊断及治疗
脉络膜炎的诊断及治疗发表时间:2014-05-08T10:25:32.373Z 来源:《医药前沿》2014年第4期供稿作者:姜妍妍[导读] 根据典型的临床表现及辅助检查依据,对于脉络膜炎的诊断较容易明确。
姜妍妍(辽宁省本溪市本钢总医院眼科 117000)【摘要】脉络膜炎是后葡萄膜炎的一种类型。
是一种较为常见的眼科疾病,发病原因和很多疾病相关。
因脉络膜血管源于睫状后短动脉,故可单独发病。
但因和视网膜紧贴,又供应视网膜外层的血液,二者关系密切,常相互波及[1],故常累及视网膜并发为脉络膜视网膜炎。
炎症初期因视网膜的光感觉器细胞受刺激,可有眼前闪光感。
炎性产物进入玻璃体时表现为玻璃体浑浊,会随着病情的发展逐渐加重,诉眼前有黑点飘动,视力呈不同程度下降。
因为脉络膜无感觉神经,脉络膜炎的特点是无眼部疼痛,但有视力下降及明显眼前黑影暗点等。
随着近年来的研究,人们对此病的了解更深入,治疗也规范化,治疗方法 1.对原发病治疗,去除病因。
2.皮质激素 3.糖皮质激素为首选治疗,无效果可用免疫抑制剂,非甾体抗炎药等。
4.全身用药。
【关键词】脉络膜炎诊断激素免疫抑制剂【中图分类号】R771 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)04-0257-02 一、诊断根据典型的临床表现及辅助检查依据,对于脉络膜炎的诊断较容易明确。
1.临床表现:症状主要取决于炎症的类型、受累部位及严重程度。
表现为眼前黑影或暗点、闪光感、视物模糊或逐渐下降等,如果已经合并全身性疾病时,则可出现相应的全身症状。
体征常见的有:(1)玻璃体内可见炎症细胞和浑浊表现;(2)局灶性脉络膜视网膜浸润病灶,病灶可表现大小不同,发展至晚期时,则已经形成瘢痕病灶;(3)视网膜血管炎出现血管鞘、血管闭塞和出血等;(4)视网膜或黄斑水肿。
此外,还可出现渗出性:表现为视网膜脱离、增生性视网膜病变和玻璃体积血。
眼部前段,虹膜睫状体一般无明显症状,偶尔可出现轻度前房闪辉、少量前房炎症细胞等,症状较轻微。
高度近视患者眼底改变的研究进展
欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉引文格式:刘晓静,吴峥峥,邓铂林.高度近视患者眼底改变的研究进展:基于OCTA观察[J].眼科新进展,2022,42(2):164 168.doi:10.13389/j.cnki.rao.2022.0034【文献综述】高度近视患者眼底改变的研究进展:基于OCTA观察△刘晓静 吴峥峥 邓铂林欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉作者简介:刘晓静(0000 0002 76071425),女,1995年7月出生,四川成都人,在读硕士研究生。
研究方向:白内障、眼底病。
E mail:745502765@qq.com通信作者:吴峥峥(0000 0002 5444 3339),女,1971年2月出生,四川成都人,主任医师,教授,硕士研究生导师。
研究方向:白内障、视光学。
E mail:wuzz7029@163.com收稿日期:2021 04 10修回日期:2021 09 06本文编辑:申蓝,王燕△基金项目:四川省科技厅课题(编号:2019YFS0540)作者单位:610500 四川省成都市,成都医学院【摘要】 近视是我国最常见的眼科疾病之一,高度近视患者由于眼轴增长易导致机械应变伴随的一系列病理性近视眼底血管改变,进而导致视觉质量的进行性下降,严重时可致盲。
OCTA是一种新的非侵入性成像技术,可在几秒内获得可视化的视网膜和脉络膜微血管分层系统图像。
本文将综述OCTA近年来在观察高度近视眼底血管密度、血流面积及常见相关并发症方面的应用,以期对眼科临床工作提供相关参考。
【关键词】 高度近视;光学相干断层扫描血管成像;血管密度;近视性脉络膜新生血管;近视性视盘周围脉络膜空洞【中图分类号】 R774.1近视是我国最常见的眼科疾病之一[1],而未矫正的近视是全球范围内造成远视障碍的主要原因[2]。
视网膜血管瘤样增生的诊断与治疗
视网膜血管瘤样增生的诊断与治疗万敏婕;罗彤【摘要】视网膜血管瘤样增生(retinal angiomatous proliferation,RAP)是湿性老年性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)隐匿性新生血管的另一种病变形式,起源于黄斑旁视网膜深层毛细血管层,以多发性小灶状视网膜内出血、视网膜色素上皮脱离(pigment epithelial detachment,PED)、视网膜-脉络膜血管吻合(retinal-choroidal anastomosis,RCA)为特点,对视力损害严重.本文对近年来的有关文献进行复习,并就RAP的发病机制、临床分期、诊断特点、治疗及预后进行综述.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2012(012)012【总页数】4页(P2315-2318)【关键词】视网膜血管瘤样增生;脉络膜新生血管;老年性黄斑变性;吲哚青绿血管造影;荧光血管造影【作者】万敏婕;罗彤【作者单位】443003,中国湖北省宜昌市,三峡大学第一临床医学院;443003,中国湖北省宜昌市中心人民医院眼科;443003,中国湖北省宜昌市,三峡大学第一临床医学院;443003,中国湖北省宜昌市中心人民医院眼科【正文语种】中文0 引言视网膜血管瘤样增生(retinal angiomatous proliferation,RAP)是一种早期表现为黄斑中心凹外视网膜内核层毛细血管瘤样增生,邻近毛细血管扩张并向视网膜下异常生长,最终与脉络膜新生血管(CNV)吻合的新生血管损害形式,在白色人种较多见。
对临床医生来说,鉴别视网膜源性的新生血管、脉络膜源性的新生血管及息肉状脉络膜血管病变(PCV)是一个难点,在指导治疗及判断预后有着重要的价值。
本文就RAP的发病机制、临床分期、诊断特点、治疗及预后进行阐述,以提高对同类疾病的诊断及鉴别。
1 概述视网膜血管瘤样增生(retinal angiomatous proliferation,RAP)是与隐匿性脉络膜新生血管(CNV)相关的视网膜内毛细血管增生的一种特殊类型。
CSC课件
鉴别诊断
5.后葡萄膜炎如原田氏病,在疾病早期可以 引起黄斑区浆液性视网膜浅脱离,但该病 还同时合并玻璃体炎、视盘充血、全身病 变、内界膜紊乱以及对抗炎治疗敏感,通 过仔细询问病史、检查眼前节和后节及FFA, 可以作出正确诊断。
鉴别诊断
6. 息肉状脉络膜血管病变(Polypoidal choroidal vasculopathy,PCV):典型PCV的临床诊断比较 容易,眼底黄斑区视网膜下浓密出血,ICGA显示 脉络膜异常血管网以及脉络膜毛细血管末端囊样 扩张。但孤立静止的的PCV表现可类似于中浆, 这些不典型的PCV病例可表现为孤立的RPE脱离或 者神经上皮脱离,甚至表现为中浆样的RPE渗漏 点。此时,ICGA在鉴别诊断上将起到决定性作用, 中浆患者ICGA表现为脉络膜血管的扩张和渗漏, 而PCV时ICGA表现为脉络膜毛细血管末端囊样扩 张。甚至有一些病例,年轻时曾患中浆,年老时 呈现典型的PCV表现,提示中浆和PCV可能存在某 种内在联系。
3. 各型单独或联合同时伴发RPE萎缩带:萎 缩带范围较广 4. 无渗漏:有神经上皮脱离,而无渗漏
可能的解释 RPE屏障损害不明显 RPE屏障功能恢复,渗漏点封闭,网膜下积 液延后吸收 造影观察时间中心向四周扩大。
占70%-80%
喷出型:渗漏呈烟柱或蘑菇烟云状,逐渐形成盘状荧
发病年龄:
多见于20-45岁,
近期报道22.2—83.9,平均49.9岁,43.8%
最初诊断≥50岁
老年CSR的VA差,双眼多发,易出现弥漫
性RPE改变,继发CNV的几率增加 男:女=7:1—2.6:1
疾病分类
急性中浆 病程6个月以内,具有典型中浆表现,眼底 黄斑区视网膜半透明泡状隆起,中心凹光 反射消失,浆液脱离区内或毗邻可伴有水 泡样RPE脱离。FFA表现为一个或多个RPE 水平的荧光素渗漏, 随造影过程表现为墨渍 或冒烟状渗漏扩大。
