十二经脉（脏与腑的关系）

十二经脉（脏与腑的关系）
十二经脉
十二经脉是经络系统的核心组成部分。

经络系统的十二经别以及络脉等都是从十二经脉中分出，彼此联系，相互配合而协同发挥作用的。

一）十二经脉的名称
十二经脉对称地分布在人体两侧，分别循行于上肢或下肢的内侧或外侧，每一经脉又分别隶属于一脏或一腑，因此十二经脉的名称各不相同。

十二经脉中每一经脉的名称，都是据其分布于手足内外，所属脏腑的名称和阴阳属性而命名的。

行于上肢，起于或止于手的经脉，称“手经’’;行于下肢，起于或止于足的经脉，称‘足经’。

分布于四肢内测的经脉，属‘阴经’；分布于四肢外侧的经脉，属‘阳经’。

阴经隶属于脏；阳经隶属于腑。

按照阴阳的三分法，一阴分为三阴：太阴，厥阴，少阴；一阳分为三阳：阳明，少阳，太阳。

胸中三脏，肺为太阴，心包为厥阴，心为少阴，其经脉皆行于上肢，故肺经称为手太阴经，心包经称为手厥阴经，心经称为手少阴经，并依次分布于上肢内侧的前，中，后线；与此三脏相表里的大肠，三焦，和小肠，则分属阳明，少阳和太阳，其经脉分别称为手阳明经，手少阳经和手太阳经，并依次分布于上肢外侧的前，中，后线。

腹中三脏，脾为太阴，肝为厥阴，肾为少阴，其经脉皆行于下肢，故分别称为足太阴经，足厥阴经和足少阴经，并依次分布于下肢内侧的前，中，后线（在小腿下半部，足厥阴经在前缘，足太阴经在中线）;于此三脏相表里的胃，胆和膀胱，则分属阳明，少阳和太阳，其经脉分别称为足阳明经，足少阳经和足太阳经，依次分布于下肢外侧的前，中，后线（表4-2）。

脏和腑之间的关系
脏与腑的关系，实际上就是阴阳表里关系。

由于脏属阴，腑属阳，脏为里，腑为表，一脏一腑，一阴一阳，一里一表相互配合，并有经脉相互络属，从而构成了脏腑之间的密切联系。

心与小肠
心的经脉属心而络小肠，小肠的经脉属小肠而络心。

因而心与小肠通过经络构成表里相合的关系。

这表里相合的关系在病理情况下，表现更为突出。

例如，心经实火通过经脉可以下传于小肠，引起小肠实热。

这种病理变化称之为心移热于小肠，表现为小便灼热、赤涩，甚则尿血。

反之，小肠有热，亦可循经上熏于心，使心火亢盛，表现为口舌生疮等。

在治疗时，可采用清心火，利小便的方法。

肺与大肠
肺与大肠的经脉互相络属，从而构成脏腑相合的关系。

在生理方面，肺与大肠互相配合，协调一致。

肺居上焦，其气肃降，肺气降则有利于大肠的传导，使大肠传导排泄粪便的功能正常。

大肠属腑居下焦，大肠腑气通畅，则有利于肺气的肃降，保持呼吸平稳。

肺与大肠不仅在生理上互相配合，而且在病理上又常互相影响。

例如，肺有病时，其肃降功能失常，气机不利，津液不能下达，则大肠失其滋润，传导失职，从而出现大便干结，排出困难等病症。

反之，
如大肠功能失常，传导不利，则会影响到肺的肃降功能，使肺气不降，甚或上逆，表现为胸闷、咳喘、呼吸困难等。

治疗肺与大肠的病变时，就应兼顾肺与大肠。

治疗肺病，应注意通畅大肠腑气；治疗大肠疾病，亦应注意宣降肺气，这样，就能提高临床治疗效果。

脾与胃
脾与胃同居中焦，有经络互相络属，从而构成脏腑相合的关系。

胃主受纳，脾主运化；胃主降浊，脾主升清；胃属燥，脾属湿；胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿。

脾胃两者相反相成，共同完成饮食物的消化吸收及其精微的输布，从而滋养全身，故称脾胃为后天之本.
如果脾为湿困，运化失职，清气不升，即可影响胃的受纳与和降，出现食少、呕吐、恶心、脘腹胀满等症。

反之，若饮食失节，食滞胃脘，胃失和降，常可影响及脾的升清与运化，出现腹胀泄泻等症。

肝与胆
肝居右胁，胆附于肝之短叶间。

肝胆经络互相络属，故相互为表里。

胆汁来源于肝，肝主疏泄，肝之余气生成胆汁，而胆贮藏并排泄胆汁。

因此，肝与胆在胆汁的分泌、贮藏和排泄方面，存在着密切的联系，并都与消化功能有关。

肝与胆不但在生理上互相配合，而且在病理上常相互影响。

例如，肝病，疏泄功能失常，可致胆道不利，胆汁的排泄受到影响。

如果胆
腑疏泄失职，胆汁排泄不畅，可致肝的气机不畅，产生胸胁胀痛，口苦等肝郁病症。

在临床上，肝胆的辨证往往不能完全分开，二者临床表现常同时出现，如表现为黄疸、口苦的肝胆湿热证。

肾与膀胱
肾居腰部，膀胱位于小腹，二者经脉互相络属，构成表里关系。

肾主水液贯穿于水液代谢的始终，为主水之脏。

膀胱贮尿、排尿，为主水之腑，而膀胱的开合作用，取决于肾的气化动能。

肾的精气充盛，固摄有权，膀胱开合有度，则排尿功能正常。

如果肾的精气不足，气化不利，膀胱开合失司，则使水液代谢紊乱，出现排尿困难，小便失禁或遗尿等症状。

从临床实践来看，肾与膀胱的病变，往往互相影响。

因此，治疗肾与膀胱疾病，就应互相兼顾。

一般说来，实证者，多责之于膀胱，以治膀胱为主；虚证者，多责之于肾，治疗常从补肾入手
五脏六腑到底是什么呢？
中医的五脏是指心、肝，脾、肺、肾，六腑是指胆、胃，小肠、大肠、膀胱、三焦。

五脏主要是贮藏精气，六腑壬要是消化食物，吸取其精华，排除其糟粕。

1.心与小肠：
心是脏腑中最重要的器官，起着主导和支配的作用。

而中医认为，心主神志，与人们的思维意识活动有关，如我们经常说“用心想一想”，就是讲的心在人的思维活动中的作用。

心是人体血液循环的动力，血液通过心脏的搏动而输送到全身，心血的盛衰都可以从脉搏上
反映出来；心主汗，开窍于舌，舌质的变化可以反映出心的生理及病理变化。

小肠位于腹腔，通过胃消化后的饮食水谷进入小肠，进行进一步消化，吸收其中的营养，排除其糟帕。

小肠有了问题就会出现消化吸收功能障碍，大小便异常，如腹痛、腹泻、少尿等症状。

心与小肠互属表里，心属里，小肠属表，心之阳气下降于小肠，帮助小肠区别食物中的精华和糟粕。

如果心火过盛，可移热于小肠，出现小便短赤、灼痛、尿血等症状，反之，小肠有热，也可引起心火亢盛，出现心中烦热、面红、口舌生疮等症状。

2.肝与胆：
肝具有调节某些精神情志活动、贮藏血液和调节血量的功能，协助脾胃消化食物。

肝开窍于目，肝脏有病常会引起各种眼病。

胆附于肝，胆所贮藏的胆汁是由肝分泌夹的，“借肝之余气，溢入于胆，积聚而成”。

肝胆互为表里，肝的疏泄功能正常，才能保证胆汁的贮存和排泄功能正常，胆汗排泄通畅，肝才能发挥其疏泄之性。

肝胆发病时互相影响，所以在治疗时肝胆同治。

3.脾与胃：
脾胃主管饮食的消化、吸收和传输营养、水分，以供人体生命活动的各个组织器官的需要，故有“脾胃为后天之本”之说。

此外脾还有调节水蔽、统血、主肌肉四肢的功能。

胃主要是消化食物。

脾与胃都是消化食物的主要脏腑，二者经脉互相联系，构成表里关系。

胃主
受纳，脾主运化，共同完成消化吸收和运输营养物质的任务。

胃主降，水谷得以下行，便于消化，脾主升，水谷精微才能输布到全身。

4.肺与大肠：
肺上连气管喉咙，开窍于鼻。

肺是呼吸器官，主要功能是主一身之气，肺功能正常，则气道通畅，呼吸均匀和调。

如果肺气不足，则可出现呼吸减弱，身倦无力，气短自汗等全身虚弱症状。

肺主肃降，通调水道，下输膀胱，保持小便通利。

大肠的主要功能是吸收水分，排泄槽帕。

肺与大肠构成表里关系。

大肠的传导有赖于肺气的肃降，肺气肃降则大便传导如常，粪便排出通畅。

若大肠积滞不通，反过来也影响肺气的肃降。

5.肾与膀胱：
肾主要功能藏精，一是指禀于父母之精，称为先天之精，是人体生殖发育的根本；一是指来源于脾胃的水谷之精，称为后天之精，是维持人体生命活动的物质基础。

肾藏命门之火，命门之火不足，常导致全身阳气虚弱，发生各种疾病。

肾主水、主骨、生髓，与人体的生殖、生长发育、衰老、水液代谢有密切关系。

膀胱的主要功能是贮尿和排尿。

膀胱的排尿功能和肾气盛衰有密切关系。

肾气充足，尿液可以及时分泌于膀胱并排出体外，若肾气虚而不能固镊，就会出现小便频繁，遗尿或失禁，肾虚气化不及，则出现尿闭或小便不畅。

肾左右各一，与膀胱构成表里。

6.三焦．
三焦也是人体六腑之一。

三焦不是一个独立的器官，而是指人体部位的划分，即横膈以上为上焦，包括心、肺；横膈以下到脐为中焦，包括脾与胃，脐以下为下焦，包括肝、肾、大小肠、膀眺等。

三焦的生理功能主要是人体的气化作用与水谷的运行通路。

这些生理功能，实际上是肺脏宣发卫气，散布津液，脾胃运化，肾与膀胱调节水液和排泄尿液等几个脏腑生理功能的综合，而不是指单一脏腑的功能。