手术室无菌操作流程及技术规范
手术室铺无菌器械台操作流程
手术室护理技术操作铺置无菌器械台操作流程目的将无菌器械包铺置在干燥的器械台上，形成无菌区，供手术治疗使用。
操作程序一、评估操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗台。
二、实施要点1、仪表（1）着装整洁，规范（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。
（3)不戴耳环、手镯和戒指。
（4）口罩、帽子佩戴规范2、用物器械桌、无菌器械包、干燥无菌持物钳、储物盘.3、操作程序（1）洗手、戴口罩（2）旋转器械桌于合适位置。
（3）检查器械包的名称、有效期及签名,包有无松动;包布有无潮湿、破损;化学指示胶带变色状态.（4）检查干燥无菌持物钳有效期，包有无松动；包布有无潮湿、破损；化学指示胶带变色状态。
（5）打开无菌持物钳。
①撕下化学指示胶带，放置在储物盘内.②用手依次打开无菌持物钳包布的外、左、右角。
③取出无菌持物钳,检查化学指示卡变色情况④在化学指示胶带上注明开启日期、时间、签名，贴在持物钳罐的下缘.（6）打开无菌器械包①撕下无菌包下十字捆绑化学指示胶带，放置在储物盘内.②用手依次打开无菌器械包外层包布的外、左、右角。
③取无菌持物钳,用手打开外层包布内角，用无菌持物钳依次打开内层包布的左、右、对侧、近侧.④检查化学指示卡变色状态。
⑤将变盘放在器械台面上右下角，将药杯按大小依次摆放在弯盘内合适位置；500ｍｌ换药碗放在右上角，3000ｍｌ盆放在左上角。
（7）在100ｍｌ药杯内倒入适量皮肤消毒液;换药碗内倒入适量无菌盐水。
注意事项1、铺无菌器械台的区域必须清洁干燥。
2、避免无菌区域潮湿、污染。
3、手及其他有菌物品不可触及或跨越无菌区域。
4、注明无菌持物钳开启日期和时间，有效期在4小时内。
5、无菌巾须下垂无菌器械台缘下30ｃｍ。
手术室无菌技术操作规范
加强手术室人员对无菌技术操作的培训和管理，提高人员的无菌意 识和操作技能，是预防器械污染的重要措施。
04
无菌液体管理
无菌液体配置
配置环境
无菌液体配置应在洁净的环境中 进行，确保空气洁净度达到标准
。
配置用具
配置无菌液体所使用的容器、量杯 、搅拌棒等工具应进行彻底清洗并 干燥，确保无菌。
器械传递时应避免直 接用手触碰器械头端 ，应使用器械柄部进 行传递。
坠落物品的处理
01
若手术过程中有物品从手术台上 掉落，应立即停止手术，由巡回 护士将掉落物品进行无菌处理后 重新放回手术台。
02
若掉落的物品被污染，应立即将 其废弃，并更换相应的无菌物品 。
病人消毒和切口覆盖
手术前应对病人手术区域进行严格的 消毒，消毒范围应包括手术切口周围 至少15cm的区域。
。
05
无菌器械台的使用和管理
无菌区的保持
保持手术室环境清洁，定期进行空气消毒，限制人员进出，减少手术室的污染。 手术台面应使用无菌巾覆盖，确保无菌区域不被污染。
手术器械、物品应放置在无菌区域内，禁止随意移动。
无菌巾的管理
无菌巾应折叠整齐，放在干燥、 清洁的地方，避免潮湿和污染。
在铺巾时，应确保无菌巾的四个 角分别对应手术台四个角，且无 菌巾的上方应略高于下方，以保
手术器械和敷料管理
手术器械和敷料应在无菌状态 下存放，使用前应再次确认无 菌状态。
隔离技术
采用屏障服、隔离巾等措施， 对手术部位进行隔离，减少手 术部位与周围环境的接触。
手术室环境管理
保持手术室清洁、干燥、通风 良好，定期进行空气消毒和环 境监测。
人员管理
参与手术的人员应穿戴清洁、 消毒的手术衣、手套等防护用 品，遵守无菌技术操作规程。
手术室中的消毒与无菌操作
手术室中的消毒与无菌操作在医疗环境中，手术室是最为关键和重要的场所之一。
手术室需要保持高度的无菌状态，以确保手术过程中患者不受到细菌感染的风险。
消毒和无菌操作成为了手术室中不可或缺的步骤。
本文将详细介绍手术室中的消毒与无菌操作流程。
一、消毒1. 预处理和清洁在进行消毒前，首先需要对手术器械和材料进行预处理和清洁。
这包括将使用过的器械进行初步清理，并分拣出已经失效或损坏的物品。
然后，使用温水和肥皂将器械彻底清洁干净。
2. 消毒方法常见的消毒方法主要包括物理方法和化学方法两种。
物理方法：热湿热灭菌是一种常见且有效的物理消毒方式。
通过使用高温高压蒸汽，可以迅速杀灭各类微生物，特别是耐热细菌孢子。
此外，还可以运用紫外线灭菌装置对空气和物体表面进行消毒。
化学方法：常见的化学消毒剂包括酒精、过氧乙酸、过氧化氢等。
根据不同的需求，选择合适的消毒剂进行使用。
3. 消毒流程在手术室中，消毒流程应该严谨而规范。
首先需要对手术台、墙壁、地板等表面进行擦洗和清洁，并使用消毒剂喷雾涂布于表面。
在处理手术器械时，需要按照特定的程序分层次进行消毒或灭菌处理，从低级到高级依次消毒。
二、无菌操作1. 无菌区域设置手术室内需要设立专门的无菌区域来实施无菌操作。
通常情况下，手术台以及与手术直接相关的区域被认定为无菌区域。
这些区域会通过隔离帘或其他隔离措施与非无菌区域隔开。
2. 空气净化系统在手术室中，空气质量也是至关重要的因素之一。
利用高效过滤装置可以去除空气中的微生物颗粒和其它污染物。
同时，还应该定期清理和更换过滤器，保证空气净化系统的正常运作。
3. 穿戴无菌装备进行无菌操作时，工作人员需要穿戴特殊的无菌装备。
这包括戴上无菌手套、口罩和帽子，还需要着实习服，并将袖口与手套外侧进行好隔离。
在进入无菌区域前，还应该对装备进行特殊处理，如使用消毒剂对鞋底喷洒等。
4. 术前准备在开始手术之前，医护人员需要执行一系列术前准备步骤。
这包括确保所有对照产品（如药物和溶液）都已经消毒并标记正确、为患者做好必要的气道管理、防止交叉感染等。
医院手术室无菌操作规范
医院手术室无菌操作规范1. 前言手术室无菌操作是保证手术安全和术后恢复的重要环节。
本规范旨在规范手术室的无菌操作程序，提高手术室的无菌操作水平，减少手术并发症的发生。
2. 无菌操作要求- 手术室内所有医护人员必须穿戴干净的手术服，并戴上无菌手套、口罩和帽子。
- 操作者应事先洗手并进行手消毒，确保双手完全干燥后才能进行手术操作。
- 手术室内不能有任何非必要的人员进出，以减少污染的可能性。
- 手术室内的工作区域应保持干净整洁，不得堆放杂物或污染物。
- 手术室内应定时对空气进行过滤和消毒，保持空气清新和无菌。
3. 手术前准备- 所有手术器械和药物必须经过严格的消毒和灭菌处理，确保无菌状态。
- 手术台面、手术床单等表面应定期进行清洁和消毒。
- 手术室内应备有充足的手术用品和器械，以应对突发情况。
4. 术中操作- 手术过程中，医护人员应密切配合，避免不必要的移动和交流，以减少污染的机会。
- 手术器械和药物应妥善保管，避免交叉污染。
- 操作者应根据需要更换手套，以保证操作的无菌性。
5. 术后处理- 手术结束后，手术床单、手术台面等表面应立即清洁消毒。
- 用过的手术器械和药物应正确处置，避免再次使用。
- 医护人员应彻底清洁双手，并进行手消毒。
6. 监督和培训- 医院应建立无菌操作监督制度，定期对手术室的无菌操作情况进行检查和评估。
- 对医护人员进行无菌操作的培训，提高其无菌操作技能和意识。
7. 总结本规范为医院手术室的无菌操作提供了一系列的要求和指导，医院应严格执行，加强监督和培训，以确保手术室的无菌操作达到标准，保障患者的安全和健康。
参考文献：- 《医疗机构手术室无菌操作标准》- 《卫生部手术室无菌操作规范》- 《医院手术室消毒与无菌操作管理手册》。
医院手术室无菌操作规范
医院手术室无菌操作规范
1.手术室环境的准备
手术室应该保持清洁、整洁，以及良好的通风。
手术室一般采用负压系统，通过强制排风来保持室内的空气流动，并排除室内的污染物。
手术室地面、墙壁、天花板和设备都要定期进行清洁和消毒。
2.无菌物品的准备
手术室准备各种无菌物品，包括手术器械、手术台、无菌覆盖物和无菌消毒液等。
这些物品必须在无菌环境下制备和包装，并经过严格的质量控制。
在手术前，医务人员应仔细检查这些物品是否完好无损，并确保其有效期没有过期。
3.术前准备
手术前，医务人员应穿戴好无菌手术服、手套、口罩和帽子等，并通过适当的洗手和消毒程序来保持无菌状态。
在手术开始前，医务人员必须进行术前病史询问和检查，确保手术的正确性和安全性。
4.手术过程中的无菌操作
手术过程中，医务人员必须遵守严格的无菌操作规范。
这包括使用无菌手套，避免接触非无菌区域，避免交叉感染，并定期更换手套和无菌物品。
医务人员应根据不同的手术类型和程序来采取相应的防护措施，确保手术的无菌性和安全性。
5.手术后的清洁和消毒
手术结束后，医务人员必须将手术室进行彻底的清洁和消毒。
这包括清洁手术台和设备，清除无菌覆盖物和废弃物，以及更换手术室空气过滤
器。
清洁和消毒程序必须符合相关的卫生标准和要求，确保手术室在下次手术前恢复无菌状态。
以上只是医院手术室无菌操作规范的一些基本要点，实际上还有许多细节和特殊情况需要考虑。
医院手术室必须建立严格的质量管理体系，定期进行内部和外部的审计和评估，以确保无菌操作的有效性和可靠性。
只有这样，才能保障手术的成功率和患者的安全。
手术室无菌技术操作
手术室无菌技术操作手术室无菌技术操作是指在手术室内，利用一系列无菌技术手段和操作规范，确保手术区域和器械无菌，从而减少手术感染的发生。
无菌技术操作是手术室中非常关键和重要的一环，下面将介绍手术室无菌技术操作的相关内容。
一、手术准备1.手术室开门前，手术床、悬垂吊架、手术台、药物治疗准备区等设备应已布置妥当，无菌盘、无菌器械、无菌覆盖物等也应摆放好，以便术中使用。
2.手术间空气洁净度应达到规定标准，手术灯已打开并进行无菌试验。
3.手术室工作台各级消毒完成。
二、穿戴手术衣1.穿戴无菌手术衣应主要遵循“内外分离”原则，即无菌衣物整体不接触外墙或其他不清洁物品。
2.双手应先清洗和消毒后，穿戴无菌手套。
3.穿戴完毕后，应正确认识无菌衣物在外面的地位，避免与其他物品接触。
三、洁净手术台1.无菌工作区应在手术台与远离大门的方向。
2.手术台上的无菌装置要整洁、完好。
3.手术台上的无菌器械应按一定次序摆放，方便手术室人员使用。
四、无菌围巾的使用1.用无菌围巾围裹工作区时，应注意围巾不能碰触非无菌物。
2.围巾上有水、汗液、血液等应及时更换。
3.围巾须保持位于医师、护士的操作区之上，以防无菌区域污染。
五、洁净无菌操作1.手术器械、包皮等无菌物品在手术间内要特别注意袋口上的无菌性。
3.要特别注意不碰触背部、内裤和鞋面。
六、备用裸露无菌台1.备用裸露台上常备除手术所需的器具外，还根据对操作过程的专题考虑，备上经常需要使用的药品、材料等。
2.手术过程中应尽量避免进入裸露的台上取用。
七、对付干燥污物1.可用冷开水湿敷。
2.用草酸和2%高锰酸钾洗刷。
3.一些器械用生理盐水浸泡。
八、封闭盒子的使用1.手术过程中碰到的一次性使用器械在使用后要尽早裝入封盒子中。
2.并及时封盖。
3.封盒解封时，无菌手术台上的操作要远离封盒的点作。
九、助理员1.助理的身体动作不能伸入手术区域。
2.接近手术区，保持医师之间与手术必须的工具装置推拉交互动作时，要特别小心。
无菌技术操作规程
无菌技术操作规程《无菌技术操作规程》一、目的无菌技术操作规程的目的是为了确保无菌操作的安全性和有效性，防止细菌、病毒等微生物的污染，保证实验结果的准确性和实验人员的健康安全。
二、适用范围本规程适用于实验室、手术室等需要进行无菌操作的场所，涉及到培养基制备、细胞培养、微生物实验等工作。
三、操作程序1. 理清工作流程：在进行无菌操作前，要先明确工作流程，将需要使用的器皿、培养基等准备齐全。
2. 环境准备：无菌操作需要在无菌操作台上进行，操作台表面要进行清洁消毒，保持无菌状态。
3. 个人准备：实验人员需要穿戴合适的无菌服，戴上口罩、手套等个人防护用品。
4. 器皿处理：将需要使用的器皿在一定条件下进行高温高压灭菌处理，确保器皿的无菌状态。
5. 培养基制备：在无菌操作台上进行培养基的制备过程，确保在无菌环境下完成，防止细菌的污染。
6. 细胞培养：在严格的无菌条件下进行细胞的培养和处理，避免微生物的污染。
7. 垃圾处理：将使用过的器皿、口罩、手套等垃圾按规定的程序进行处理，防止垃圾中的微生物传播。
四、注意事项1. 每一项无菌操作都需要在无菌环境下进行，防止细菌、病毒的污染。
2. 实验人员需要接受相关的无菌操作培训，并进行定期的健康检查。
3. 无菌操作需要有专门的空间和设备，确保无菌状态的维持。
4. 严格按照规程操作，不得私自更改程序。
5. 发现操作台面或器皿出现污染时，要及时清洁消毒。
五、总结无菌技术操作规程是实验室和手术室等需要进行无菌操作的场所必须严格遵守的操作规定，只有严格按照规程操作，才能保证无菌环境的稳定和无菌操作的准确性和安全性。
在无菌操作中，实验人员需要时刻保持警惕，及时发现和处理可能的污染情况，确保无菌操作的顺利进行。
医院手术室无菌操作技术
医院手术室无菌操作技术无菌技术操作是外科治疗的基本原则，是手术室护士的基本护理操作，是预防手术感染的关键环节之一。
因此，做好无菌技术操作非常重要。
手术室常用的无菌技术有：外科刷手术；穿无菌手术衣；戴手套；铺无菌巾；术中无菌要求。
一、外科刷手术所谓外科刷手术是指手术人员通过机械刷洗和化学药物作用，以祛除并杀灭手部皮肤表面上的油垢和附着的细菌,而达到消毒手的目的。
它包括手的机械刷洗和化学药物作用两个过程。
（一）外科刷手法1.外科刷手法分3个步骤：机械刷洗、擦拭水迹、手的消毒。
下面介绍机械刷洗与消毒（1）刷手方法：取灭菌毛刷，用毛刷取抗菌洗手液5〜IOmL 刷洗手及上臂。
顺序为：指尖一指蹊一甲沟一指缝一腕一前臂一肘部一上臂。
刷手时稍用力，速度稍快，范围包括双手、前臂、肘关节上IOCm（上臂1/2）处的皮肤，时间约3min。
刷手毕，用流动水冲去泡沫。
冲洗时，双手抬高，让水由手、臂至肘部方向淋下，手不要放在最低位，避免臂部的水流向手部，造成污染。
(2)擦拭手臂：用消毒毛巾或一次性纸巾依次擦干手、臂、肘。
擦拭时，先擦双手，然后将毛巾折成三角形，搭在一侧手背上，对侧手持住毛巾的两个角，由手向肘顺势移动,擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同。
(3)消毒手臂：取手消毒液2ml至手掌，均匀涂抹在对侧前臂至肘部，再取手消2ml,同样方法消另外一侧，最后双手取手消2ml按七部洗手法搓揉双手，待消毒液自行干燥，达到消毒目的。
目前我国已有少数医院免除了术前对手的机械刷洗，改为直接用氯已定已醇洗手液“七步法”洗手1次、消毒液擦拭1遍的方法对手进行处理，以减轻刷洗对手术人员皮肤的伤害。
无论采用哪种操作方法，都必须遵循正确的方法吸收、有效去除病菌、兼顾合理保护的原则。
2.连台手术的洗手原则当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、污染，直接用消毒液涂抹1次即可。
当进行感染手术后的连台手术，脱去手术衣、手套，更换口罩、帽子后，按前述“刷手法”重新刷手和消毒。
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手术室无菌操作流程及技术规范
1．建立一个无菌区
无菌区内所有物品都必须是灭菌的，如稍有怀疑应立即更换。
无菌区的建立应尽量接近使用时间，以减少暴露和污染的机会。
物品有下列情况者，应视为有菌，不能在无菌区内使用：
①在非限制区内的灭菌敷料；
②无菌包破损或潮湿；
③无菌包坠落在地面上；
④灭菌有效时间及效果不能肯定；
⑤怀疑无菌物已被污染。
2．无菌手术衣的应用
无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面以下，腰平面以上及袖子。
其他部位应视为有菌区。
手术人员在穿好手术衣后，前臂不应下垂，应保持在腰平面以上。
双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内收，靠近身体。
由于手术衣在腰平面以下视为有菌的，因而不应接触无菌桌及铺好的手术台。
手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均是违反无菌原则的。
也不应来回走动或走出手术间以外。
如因手术需要移动，应面向无菌区。
与另一手术人员换位时，应先退后一步，转过身，背对背地转到另一位置上。
在经过来穿手术衣人员面前时，应互相让
开，以免碰撞污染。
3．正确使用无菌包或无菌容器
任何无菌包及容器的边缘均应视为有菌，开包时应将包布的四角翻转并用手握住，防其滑脱污染内容物。
取用无菌物时注意不触及边缘。
利用包布铺无菌区时，包布的内面是无菌的，包布的外面和边缘是有菌的。
若取无菌包内某种无菌物，余下无菌物仍须保持无菌时，可按原包包好，但须在4小时内应用此包内的无菌物，否则须重新灭菌。
无菌容器为盛无菌敷料、器械或药液之用。
打开无菌容器时，盖子应朝上，取出无菌物后即盖好。
以容器浸泡消毒用物时，须写上浸泡时间，中途投入其他器械，应重新计算消毒时间。
无菌溶液瓶一经打开，液体应一次用完，不应保留。
倒液时应冲一下瓶口，冲洗瓶口的药液应弃去，以保证无菌及防瓶口杂质和玻璃碎屑。
4．无菌桌的无菌范围
无菌桌仅桌缘平面以上是无菌，桌缘平面以下，不能长时间保持无菌完整，应视为有菌。
手术护士、巡回护士都不应接触无菌桌缘平面以下的桌布，以建立一个安全地带。
凡坠落于手术台边或无菌桌缘平面以下的物品应视为有菌。
已坠落下去的皮管、电线、缝线不应再向上提拉或再用。
无菌布单被水或血浸湿时，应加盖或更
换新的无菌单。
5．无菌区接触规范
接触无菌区时，必须经过手臂灭菌、穿无菌衣及戴无菌手套。
巡回护士取用无菌物品要用无菌持物钳夹取，并应与无菌物、无菌区保持一定的距离（约30cm），避免衣袖、衣服接触无菌物及跨越无菌区，倾倒溶液时只许瓶口进入无菌区的边缘。
6．空气无菌操作
减少空气污染、保持空气净化效果。
手术室门窗应关闭，人员进出应走侧门，尽量减少在手术间内走动，避免引起阵风。
手术进行中应保持肃静，避免不必要的谈话。
咳嗽、打喷嚏时应将头转离无菌区，避免飞沫污染。
为防手术人员滴汗，可于额部加一无茵汗带。
请他人擦汗时，头应转向一侧，不使纱布纤维落入无菌区。
无菌容器打开后，应及时盖好，减少暴露。
7．手术区域皮肤无菌措施
皮肤虽经消毒，只能达到相对无菌病人的皮肤和工作人员手臂经过消毒以后只能达到相对灭菌，残存在毛孔内的细菌对开放的切口有一定的威胁，故应注意预防污染。
在穿无菌手术衣及戴无菌手套时，手不应接触手术衣和手套的外面。
戴好手套的手也不可直接接触病人皮肤。
凡与皮肤接触的刀片和器械不应再用。
手术进行中，如手套被撕破或被缝针、锐利器
械刺破，应立即更换。
针和器械也不可再用。
在进行皮肤切口前，应用无菌纱布垫遮住切口两旁，或用无菌聚乙烯薄膜盖于手术野皮肤上，经薄膜切开皮肤，以保护切口不被污染。
在延长切口或进行缝合前应再用酒精消毒。
8．沾染手术的隔离技术
进行胃肠道、呼吸道、宫颈等沾染手术时，在切开空腔前应用纱垫保护周围组织，并随时吸除外流的内容物。
被污染的器械和其他物品应放在污染盘内，实行隔离。
污染的缝针和针持应在等渗盐水中涮洗。
全部沾染步骤完成后，手术人员应用无菌水冲洗或更换手套，以尽量减少细菌的污染。
9．连台手术
前台手术结束，手术人员应更换无菌手术衣及消毒手臂戴无菌手套，手术间地面及用物应用消毒液擦拭，并用紫外线照射20分钟。