医师诊疗行为规范
医师行为规范
医师行为规范
1、对急诊病人认真做到首诊负责制，不推诿病人。
危重抢救病人要坚持先抢救，同时办理预交款，不准以未交款为由延误抢救。
2、对病人诊断和治疗，要认真、及时、准确，支持因病施治，合理检查，合理用药，合理治疗，合理给假的原则。
3、廉洁行医，自觉抵制和纠正行为不正之风。
不以医谋私，不开人情方、人情假、假证明。
不“搭车”开药，拒收“红包”。
4、认真执行三级医师负责制，上级医师既要指导业务传授技术，又抓医德，带作风，带思想，同级医师要紧密配合，互相帮助，共同提高;下级医师要尊重上级医师，虚心学习。
5、坚持实事求是的科学作风，发扬学术民主，教学、科研不应损害病人健康利益，不抄袭剽窃他人科研成果，不嫉贤妒能。
6、严守医密，严格执行保护性医疗制度，不应以任何方式泄露病人隐私，更不允许利用隐私要挟病人。
7、认真、及时、准确书写病案，不准涂改、伪造、隐匿和销毁病案及各种原始资料。
8、在诊治过程中，严格执行诊疗、技术操作常规，积极预防差错事故，一旦发生要及时抢救，严格执行报告制度，不准隐瞒私自了结。
医师诊疗行为规范
医师诊疗行为规范篇一：医师诊疗行为规范根据国家中医药管理局关于《中医医院中医药文化建设指南》的通知要求，为加强医师临床医疗行为的管理，进一步增强服务意识，不断提高服务质量，保证医院医疗质量控制的正确实施，结合我院实际，对医院各级医师的诊疗行为规范如下：一、通用规范1、坚持以病人为中心，各级医师认真履行规定的职责，尽职尽责为病人服务，耐心解答病人提出的问题，方便病人就医。
2、关心、爱护、尊重病人，不泄露病人的隐私，自觉维护病人的合法权利。
3、严格依法执业，遵守各项技术操作规范，积极预防医疗事故的发生，对如有发生医疗事故，按规定程序及时报告。
- 1 -4、认真执行首诊负责制，及时抢救急、危重病人。
落实三级医师负责制，各负其责，把好医疗服务质量关，做到及时准确地记录病历等医疗文件。
因病施治，合理检查，合理用药，合理治疗。
5、使用国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。
除正当诊断治疗外，不使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。
6、临床诊治过程中，认真落实望切问、三诊合参，辨证施治，合理应用藏药，积极应用藏医特色疗法。
7、在避免对病人产生不利后果的前提下，如实向病人及其家属介绍病情。
未经医院批准 - 2 -并征得病人或者家属同意，不对病人进行实验性临床医疗。
8、发现传染病疫情或者病人涉嫌伤害以及非正常死亡时，应按照有关规定向有关部门报告，并实事求是地出具医学证明文件。
9、遵守医师职业道德，不利用职务之便，索取、非法收受病人财物或者牟取其它不正当利益。
二、门诊医师诊疗行为规范1、严格执行首诊医师负责制和会诊制度。
2、询问病史详细、物理检查认真，望闻问切全面，要有初步诊断。
3、门诊病历书写完整、规范、准确。
4、合理检查，申请单书写规范。
5、具体用药在病历中记载。
- 3 -6、辩证用药，药物用法、用量、疗程和配伍合理。
7、处方书写合格。
8、第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：①建议专科就诊；②请上级医师诊治；③收住院。
门诊医师诊疗行为规范
门诊医师诊疗行为规范一、总则为规范门诊医师诊疗行为，提高医疗质量，保护患者权益，特订立本规定。
本规定适用于本医院全部门诊医师的诊疗行为。
二、患者隐私保护1.门诊医师应严守患者隐私保护原则，不得泄露患者个人信息，包含姓名、年龄、病情、诊断结果等敏感信息。
2.门诊医师在进行诊疗时，应确保患者隐私得到保护，不得在公共场合或非必需的情况下揭露患者身份。
3.门诊医师在诊疗过程中应保护患者病历资料的机密性，不得擅自复制或供应给他人，除非符合法律法规及医院相关政策的要求。
三、诊疗流程1.门诊医师应依照诊疗流程进行工作，接诊前应认真阅读患者病历和相关检查报告，了解患者病情和诊断依据。
2.在诊疗过程中，门诊医师应与患者建立良好的沟通，认真询问患者症状、疾病史及相关情况，确保诊断准确性。
3.门诊医师应严格依照医疗操作规范进行诊疗，遵从医学伦理原则，确保患者安全。
4.门诊医师应依据临床需要，合理开具药品处方，遵从药品使用管理规定，确保患者用药安全。
四、诊断与治疗1.门诊医师在诊断时应严谨客观，依据患者病情及相关检查结果，做出正确诊断，并将诊断结果告知患者或家属。
2.门诊医师应依据病情予以适当的治疗方案，重视病情的察看、记录，并依据需要及时调整治疗方案。
3.门诊医师应向患者或家属认真解释治疗过程、注意事项、预后等内容，供应必需的治疗引导。
4.门诊医师应遵从医学伦理，不得滥用抗生素等药物，不得开具虚假诊断，不得为患者进行不必需的检查和治疗。
五、医疗纠纷处理1.门诊医师应以患者为中心，敬重患者意愿，与患者建立良好的沟通和信任。
2.若患者对诊疗结果不满意或显现医疗纠纷，门诊医师应耐性倾听，尽力解释和沟通，找寻解决的方法。
3.若医疗纠纷无法调解，门诊医师应乐观搭配医院相关部门进行调查，供应必需的医疗记录和证据。
4.门诊医师在医疗纠纷处理过程中应遵从法律法规和医院相关规定，维护医院声誉，保护医患关系的稳定。
六、学术研究与进修1.门诊医师应乐观参加学术研究与进修，提高专业水平和诊疗本领。
中医医师诊疗行为规范
中医（中西医结合）科医师诊疗行为规范为加强医师临床医疗行为的管理，保证医疗质量控制的正确实施，根据国家卫生部医师行为规范要求，结合我科实际，对我科各级医师的诊疗行为规范如下：一、通用规范1、坚持以病人为中心，各级医师认真履行规定的职责，尽职尽责为病人服务，耐心解答病人提出的问题，方便病人就医。
2、关心、爱护、尊重病人，不泄露病人的隐私，自觉维护病人的合法权利。
3、严格依法执业，遵守各项技术操作规范，积极预防医疗差错事故的发生，对已经发生的医疗差错事故，按规定程序及时报告。
4、认真执行首诊负责制，及时抢救急、危重病人。
落实三级医师负责制，各负其责，把好医疗服务质量关，做到及时准确地记录病历等医疗文件。
因病施治，合理检查, 合理用药，合理治疗。
5、使用国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。
除正当诊断治疗外, 不使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。
6、临床诊治过程中，认真落实望闻问切、四诊合参，辨证施治，辩证使用中药饮片，合理应用中成药，积极应用中医非药物疗法。
7、在避免对病人产生不利后果的前提下，如实向病人及其家属介绍病情。
未经医院批准并征得病人或者家属同意，不对病人进行实验性临床医疗。
8、发现传染病疫情或者病人涉嫌伤害以及非正常死亡时，应按照有关规定向有关部门报告，并实事求是地出具医学证明文件。
9、遵守医师职业道德，不利用职务之便，索取、非法收受病人财物或者牟取其它不正当利益。
二、门诊医师诊疗行为规范1、严格执行首诊医师负责制和会诊制度。
2、询问病史详细、物理检查认真，望闻问切全而，要有初步诊断。
鹏处方书写合格。
接诊医师应:、二②请上级医师诊治；翩③收住院。
用9法第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应:小时内完成；首次 W ②潢者拒绝住院需履行 ・rJ曰二、用量、仰1妆、肾功1O、诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格范需 三、病房医i s m 8小时内出绷曙W 漏症前病入家属谈话和签字、出院记录切应 w换第二次就诊诊断未明确者,染 1病㈡例主发〔舫新入院的普通病人要在24小时内进行首次查房。
门诊医生诊疗行为规范
门诊医生诊疗行为规范第一章总则为了规范门诊医生的诊疗行为，提高医疗质量，保障患者权益，本制度依据相关法律法规和医疗伦理规范，结合本医院的实际情况订立。
本规定适用于本医院全部门诊医生。
第二章患者沟通与知情权第一条患者沟通1.门诊医生应当以友善、耐性的态度对待患者，擅长倾听患者的需求和问题。
2.门诊医生需要认真询问患者病情，了解患者的症状、病史和家族史等相关信息，并记录在病历中。
3.门诊医生应当与患者进行充分的沟通，解释诊断结果、治疗方案和预后情况，以便患者做出明智的决策。
第二条患者知情权1.门诊医生应当充分敬重患者的知情权，向患者认真、准确地解释诊断、治疗方案、风险和预后等相关信息。
2.在患者同意的情况下，门诊医生可与患者讨论适当的替代治疗方案。
3.门诊医生应当确保患者对医疗行为的知情同意书签字，并将知情同意书存档。
第三章诊疗过程管理第一条诊断与治疗1.门诊医生应当依据患者的病情进行妥当的初步诊断，并有针对性地订立治疗方案。
2.门诊医生在进行治疗过程中应当准确操作，严格遵守医疗操作规范和手术操作规程。
3.门诊医生应当依据患者的病情和治疗效果，及时调整诊疗方案。
第二条处方管理1.门诊医生应当依据患者的病情和需要，合理选择药物进行处方。
2.门诊医生在开具处方时应当遵守相关法律法规，正确填写处方笺，并注明药品的用法、用量、疗程等信息。
3.门诊医生应当告知患者关于药物的相关信息，包含用药注意事项、不良反应、药物禁忌等。
第三条检查与检验1.门诊医生应当依据患者的病情和需要，合理选择检查与检验项目，并解释其目的和可能的结果。
2.门诊医生应当与检验科室进行有效的沟通和协作，确保检查与检验的准确性和及时性。
3.门诊医生应当及时阅读、解读检查与检验结果，并将结果告知患者，并依据结果订立相应的治疗方案。
第四条诊疗记录1.门诊医生应当认真记录患者的病情、诊断、治疗方案、用药情况等相关信息。
2.门诊医生记录的内容应当真实、准确，不得涂改或删除。
中医医师诊疗行为规范标准
中医(中西医结合)科医师诊疗行为规为加强医师临床医疗行为的管理，保证医疗质量控制的正确实施，根据国家卫生部医师行为规要求，结合我科实际，对我科各级医师的诊疗行为规如下：一、通用规1、坚持以病人为中心，各级医师认真履行规定的职责，尽职尽责为病人服务，耐心解答病人提出的问题，方便病人就医。
2、关心、爱护、尊重病人，不泄露病人的隐私，自觉维护病人的合法权利。
3、严格依法执业，遵守各项技术操作规，积极预防医疗差错事故的发生，对已经发生的医疗差错事故，按规定程序及时报告。
4、认真执行首诊负责制，及时抢救急、危重病人。
落实三级医师负责制，各负其责，把好医疗服务质量关，做到及时准确地记录病历等医疗文件。
因病施治，合理检查，合理用药，合理治疗。
5、使用国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。
除正当诊断治疗外，不使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。
6、临床诊治过程中，认真落实望闻问切、四诊合参，辨证施治，辩证使用中药饮片，合理应用中成药，积极应用中医非药物疗法。
7、在避免对病人产生不利后果的前提下，如实向病人及其家属介绍病情。
未经医院批准并征得病人或者家属同意，不对病人进行实验性临床医疗。
8、发现传染病疫情或者病人涉嫌伤害以及非正常死亡时，应按照有关规定向有关部门报告，并实事地出具医学证明文件。
9、遵守医师职业道德，不利用职务之便，索取、非法收受病人财物或者牟取其它不正当利益。
二、门诊医师诊疗行为规1、严格执行首诊医师负责制和会诊制度。
2、询问病史详细、物理检查认真，望闻问切全面，要有初步诊断。
3、门诊病历书写完整、规、准确。
4、合理检查，申请单书写规。
5、具体用药在病历中记载。
6、辩证用药，药物用法、用量、疗程和配伍合理。
7、处方书写合格。
8、第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：①建议专科就诊；②请上级医师诊治；③收住院。
9、第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：①收住院；②患者拒绝住院需履行签字手续。
医院中医师诊疗行为规范
ⅩⅩ市中医医院医师诊疗行为规范加强中医院医师临床诊疗行为的自我管理非常重要。
为保证医院中医医疗质量控制的正确实施，根据国家卫生部医师行为规范要求，结合医院实际，对医院各级中医师行为规范作如下要求：一、临床施治要体现仁和精诚的中医精神。
“仁”：医乃仁术、仁者爱人、心存仁慈、仁爱为本“和”：调和致中，和气致祥、医患信和、同道谦和“精”：大医精诚、精研医道、精勤治学、精益求精。
“诚”：心怀至诚于内，言行诚谨于外。
为医贵诚笃端方，戒诳语妄言。
二、执行《医疗机构从业人员行为规范》、《医师行为规范》和《医师诊疗行为规范》。
三、中医院医师在诊疗行为中要充分体现中医药理论和技术方法的运用。
四、临床诊疗过程中，认真落实望闻问切、四诊合参、辩证施治，辩证使用中药饮片，合理使用中成药，积极使用医院的内部中药特色制剂，积极应用中医非药物疗法。
五、门诊医师要详细询问病史、物理检查认真，望闻问切全面，要有初步中医诊断。
六、中医专科住院医师要按照中医诊疗规范制定完善中医药诊疗计划，辩病辩证准确，理法方药合理，积极使用中医临床路径。
对出院患者要中医养生保健知识宣传，积极做好治未病工作。
七、上级医师要及时对下级中医师开出的医嘱进行审核，对下级中医师的操作进行必要的指导，对主病、主证、主方、主药施治情况进行讲解，体现指导内容。
八、中医专科科主任要督促中医药特色诊疗的开展，注重科室中医药特色优势的发挥，讲解主病、主证、主方、主药施治情况，中医辩病、辩证及中医治疗，并且积极解决中医药疑难杂症，指导中医护理工作的发展。
九、中医院医师在诊疗中，要积极实施简便验廉的中医药科技规范、仁爱济众的中医药服务规范、调和致中的中医药管理规范，促进中医药事业的发展。
十、特定礼仪指医院员工在重大活动或特定场合应当遵循的行为规范和准则，如庆典活动、职工大会、就职仪式、拜师仪式等。
在医院的各种特定礼仪中，应安排体现医院宗旨等方面的内容，注重采用中国传统形式，如在庆典活动中、职工大会上齐唱院歌，在就职仪式上齐诵院训，在拜师仪式上学生向老师行礼敬茶等。
中医师诊疗行为规范要求
中医师诊疗行为规范要求
1. 严格遵循法律法规：中医师在诊疗过程中必须遵守国家相关
法律法规，包括中医药法、卫生法等，确保诊疗行为符合法律要求。
2. 尊重患者权益：中医师需要尊重患者的知情权、自主决策权
和隐私权，充分听取患者的意见和需求，提供真实、全面的诊疗信息。
3. 确保诊断准确性：中医师在诊断疾病时应凭借专业知识和临
床经验，进行全面细致的病情分析和辨证施治，确保诊断的准确性。
4. 合理开展治疗：中医师在治疗过程中应根据患者的病情和身
体状况，合理选择治疗方法和药物，确保治疗效果与风险的平衡。
5. 注意安全风险控制：中医师在诊疗中应注意安全风险的控制，严格遵循消毒、无菌操作等要求，预防交叉感染和治疗过程中的意
外伤害。
6. 持续研究提升专业水平：中医师应积极参加专业培训、学术
研讨等活动，不断研究并更新医疗知识，提升自身的专业水平。
7. 遵循职业道德规范：中医师应遵循职业道德规范要求，不得
虐待、歧视患者，不得进行虚假宣传和诊疗费用欺诈等不道德行为。
总之，中医师诊疗行为规范要求是保障患者权益、确保诊疗质
量和安全的重要依据。
中医师在开展诊疗工作时应切实遵守相关规定，为患者提供优质的医疗服务。
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xx 中西医结合医院.
医师诊疗规范
为加强医师临床医疗行为的管理，保证医院医疗质量控制的正确实施，根据国家卫生部医师行为规范要求，结合我院实际对医院各级医师的诊疗行为规范如下：
一、通用规范
（一）坚持以病人为中心，各级医师认真改选规定的职责，尽职尽责为病人服务，耐心解答病人提出的问题，方便病人就医。
（二）关心、爱护、尊重病人，不泄露病人的隐私，自觉维护病人的合法权利。
（三）严格依法执业，遵守各项技术操作规范，积极预防医疗差错事故的发生，对已经发生的医疗差错事故，按规定程序及时报告。
（四）认真执行首诊负责制，及时抢救急、危重病人。
落实三级医师负责制，各负其责，把好医疗服务质量关，做到及时准确地记录病历等医疗文件。
国病施治，合理检查，合理用药，合理治疗。
（五）使用国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。
除正当诊断治疗外，不使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。
（六）临床诊治过程中，认真落实望闻问切、四诊合参，辨证施治，辩证使用中药饮片，合理应用中成药，积极应用中医非药物疗法。
（七）在避免对病人产生不利后果的前提下，如实向病人及其家属介绍病情。
未经医院批准并征得病人或者家属同意，不对病人进行实验性临床医疗。
（八）发现传染病疫情或者病人涉嫌伤害以及非正常死亡时，应按照有关规定向有关部门报告，并实事求是地出具医学证明文件。
（九）遵守医师职业道德，不利用职务之便，索取、非法收受病人财物或者牟取其它不正当利益。
二、门诊医师诊疗行为规范
（一）严格执行首府医师负责制和会诊制度。
（二）询问病史详细、物理检查认真，望闻问切全面，要有初步诊断。
（三）门诊病历书写完整、规范、准确。
（四）合理检查，申请单书写规范。
（五）具体用药在病历中记载。
（六）辨证用药，药物用法、用量、疗程和配伍合理。
（七）处方书写合格。
（八）第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：
1. 建议专科就诊；
2. 请上级医师诊治；
3. 收住入院。
（九）第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：
1. 收住入院
2. 患者拒绝住院需履行签字手续。
（十）按专科收治病人。
（十一）按病情需要，注明特殊入院方式：
车送或陪护。
三、病房医师诊疗行为规范
（一）住院医师诊疗行为规范
1. 病人入院30 分钟内进行检查并作出初步处理。
2. 急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告
3. 按规定时间完成病历书写(普通病人24小时、危重病人 6 小时内完成；首次病程记录8 小时内完成，急诊病人术前完成)。
4.病历书写完整、规范，不得缺项。
5.24 小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透和其它所需的专科检查。
6. 按专科诊疗常规制定完善的诊疗计划，辨病辩证准确，理法方药合理。
7. 对所管病人，每天必须上、下午各巡诊一次。
8. 按规定时间及要求完成病程记录(抢救记录、会诊、术前讨论、术前记录、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院记录和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录)。
9. 对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。
10. 诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染病例发生。
若有医院感染病例，及时填表报告。
11. 病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。
(二)主治医师诊疗行为规范
1. 及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。
2. 新入院的普通病人要在24 小时内进行首次查房。
除对病史和查体的补充外，查房内容要求有：
(1) 诊断及诊断依据；
(2) 必要的鉴别诊断；
(3) 治疗原则；
(4) 诊治中的注意事项。
(5) 对主病、主证、主方、主药施治情况进行讲解，体现指导内容
3. 新入院的急、危、重病人随时检查、处理，并向上级医师汇报病情。
4. 及时检查、修改下级医师书写的病历，把好出院病历质量关，并在病历首页签名。
5.入院 3 天未能确诊或有跨专业病种的病例时应及时举行科内或科间会诊。
6. 待诊病人在入院1 周内仍诊断不明时，向主任请示病例讨论或院内会诊。
7. 按规定正确分级使用抗菌药物和专科用药。
8. 手术治疗前亲自检查病人，做好术前准备，按手术分级管理标准拟订严密的手术方案并实施。
术后即刻完成术后记录，24 小时完成手术记录。
9. 术后严密观察患者病情变化，并做好术后工作。
10. 负责治愈患者出院的审批手续，并向上级医师汇报。
(三)病房主任(副主任)医师诊疗行为规范：
1.组织或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗和操作常规。
2.指导下级医师做好医疗工作，督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。
3. 对新入院的普通病人要求48 小时内进行首次查房；危重病人至少每日查房 1 次；病人病情变化应随时查房；每周组织全科查房 2 次。
4. 查房内容除对病史和查体的补充外，普通病人应有：
(1) 诊断及其诊断依据；
(2) 鉴别诊断；
(3) 治疗原则；
(4) 有关方面的新进展；
(5) 讲解主病、主证、主方、主药的施治情况；
(6) 中医辨病辨证及中医治疗；
未确诊病人应有：
(1) 鉴别诊断；
(2) 明确的诊断思路和方法；
(3) 拟定相应的治疗措施。
危重病人应有：
(1)当前的主要问题；
(2)解决主要问题的方法。
5. 疑难病例及入院1 周未确诊病例，组织科内讨论或院内会诊，必要时向医务科申请院外会诊。
6. 指导和监督下级医师正确分级使用抗菌药物和专科用药。
7. 组织术前和重要治疗前病例讨论，指导下级医师做好术中、术后医疗工作。
重大手术和重要治疗要亲自参加。
8. 审批未愈患者出院，并指导病人出院后的继续治疗。
9. 审签主治医师审查的转科、出院病历。