阿司匹林肠溶片服药时间是什么
阿司匹林服用时间有讲究
阿司匹林服用时间有讲究□李枝端来源：中国医药报/site1/zgy ... 2/content_32384.htm很多患有心血管疾病的老年人，常需服用小剂量阿司匹林，通常是每日1次，每次75~100毫克。
患者对阿司匹林使用剂量和服用次数都比较明白，但对服用时间常常并不清楚，也不太注意。
其实，阿司匹林的服用时间和药物的效果、副作用等有很大的关系。
晚上服用效果更好阿司匹林具有抑制血小板聚集作用，可以有效预防血栓性事件，降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁）的心肌梗死发作风险，可广泛应用于心脑血管疾病。
它通过抑制血小板血栓素A2的生成而抑制血小板聚集，其机理为不可逆地抑制环氧合酶的合成。
目前临床医学专家多推荐阿司匹林在晚上服用效果更佳，其原因是有以下几点：一、心脑血管事件高发时段为上午6点～12点，而阿司匹林多为肠溶片，服用后需3～4小时才能达到血药浓度高峰，如果每天早上起床后才服用阿司匹林，则不能起到最佳的保护作用。
二、18点～24点是人体血小板生成的活跃时间段，晚上服用阿司匹林，可使其作用更有时效性。
三、对高血压患者来说，阿司匹林对血压控制有一定的不利影响，一般宜避开早上、下午的血压高峰，以及与降压药间隔时间分开服用。
有研究显示，对轻度高血压患者，睡前服用阿司匹林具有轻度降压作用，而上午服用则无此作用，说明阿司匹林服用具有生物时效性，其降压机理考虑为阿司匹林是有力的抗氧化物，可减少血管产生氧化物，增加一氧化氮（NO）的释放，阻止血管紧张素Ⅱ引起的血管收缩作用。
饭前或饭后服用需区别对待阿司匹林应该饭前服还是饭后服，需要看具体的生产厂家与药物品种。
由于阿司匹林普通片在服用时对胃肠道有直接刺激作用，故要求必须饭后服用，并推荐尽可能使用阿司匹林肠溶片。
肠溶片系指用肠溶性包衣材料进行包衣的片剂，用以防止药物在胃内分解失效、对胃的刺激或控制药物在肠道内定位释放。
长期服用阿司匹林要注意5点
长期服用阿司匹林要注意5点
方健
【期刊名称】《漫科学（新健康）》
【年(卷),期】2024()2
【摘要】1.阿司匹林什么时间服药最好?每天固定一个时间,餐前1小时服药效果最佳。
目前使用的阿司匹林基本都是肠溶剂型,如肠溶片的特点是通过在片剂外边添加耐酸物质,使其不被胃酸溶解,到达肠道才溶解释放,对胃部的损伤相对而言小很多,因此不必像普通片剂那样强调饭后服药。
而空腹服药可以使药物快速通过胃并进入肠道,避免食物中碱性成分对药物的干扰破坏。
如果食物碱性物质过多,反而可能提前让阿司匹林从肠溶片释放,导致胃部黏膜受药物刺激、损伤。
【总页数】1页(P31-31)
【作者】方健
【作者单位】广州市花都区人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R54
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小小阿司匹林——早上吃,晚上吃or睡前吃
保健医苑专家指导小小 阿 司 匹 林——早上吃，晚上吃 or 睡前吃？◎文／北京安贞医院药事部主任药师 刘治军关于抗血小板药物阿司匹林肠溶片的服药时间，有多种说法：①有专家认为，在睡眠时，血液流动缓慢，血小板更容易聚集而形成血栓，所以建议睡前服用阿司匹林肠溶片，以便获得最佳抗血栓的作用。
②有专家认为，阿司匹林在一天的早上、晚上、还是睡前服用都可以，但是为了提高用药依从性（不漏服，不多服），可以和其他多数药在同一时间（如晨起和降压药物，或睡前和他汀类药物）一起服用。
在各种的义诊、电视养生节目和患者教育俱乐部中，主要是这两种主流的“专家意见”。
老百姓接受的教育多了就会对阿司匹林肠溶片的服用时间产生了疑惑：阿司匹林肠溶片到底是睡前服用，早上服用，还是晚上服用呢？有什么区别吗？28保健医苑 2017年第 8 期保健医苑药师答疑解惑小剂量的阿司匹林（75～375毫克，中国主要是100毫克）就能够很好地抑制血小板（血小板是促进血栓形成的主要因素）聚集在一起形成血栓，从而减少患者出现中风（脑血栓造成）和肺部血栓等因血管被“堵死”导致的疾病。
大家应该了解，阿司匹林抑制血小板聚集（聚集就会诱发血栓形成）的作用是通过抑制一个叫“环氧化酶”的靶点来实现的，最特异的是阿司匹林对“环氧化酶”的抑制作用是不可逆的，即一旦某个“环氧化酶”被阿司匹林抑制住了，就“死定”了，再也不能复活，几天后这个被抑制了的“环氧化酶”就会被降解和消失。
小剂量（低于100毫克）的阿司匹林就可以抑制绝大多数的“环氧化酶”，因此如果早上服用了阿司匹林，经历几个小时后，体内阿司匹林虽然被消除干净了，但是“环氧化酶”的活性已经被抑制死了。
这也是为什么要选择阿司匹林，而不是其他具有抑制“环氧化酶”作用的抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸、萘普生等）的原因，因为其他这些抗炎药对“环氧化酶”的抑制作用是“可逆的”，一旦抗炎药在体内消除完毕，“环氧化酶”就重新复活了，就有可能出现血小板再聚集。
阿司匹林 饭前服还是饭后服
阿司匹林饭前服还是饭后服阿司匹林是一种已在临床上应用了一百余年的药物，它疗效确切，被誉为药品中的“常青树”。
阿司匹林对人的胃黏膜有一定的刺激作用，可引起消化道溃疡和消化道出血，甚至可导致脑出血而危及人的生命。
因此，患者在服用此药时应严格掌握适应症和禁忌症，尤其要注意它的服用方法。
然而，在阿司匹林说明书上的用法用量一栏，有时会写“饭前服用”，有时会写“饭后服用”。
例如，同样是拜尔医药保健有限公司生产的拜阿司匹灵（阿司匹林肠溶片），在2006年11月13日卫生部核准的此药（小包装）说明书上明确标示“宜在饭后用温水送服，不可空腹服用”，而在2008年8月4日卫生部核准的此药说明书（大包装）上则写着“应在饭前用适量的水送服”。
这种情况让很多患者感到十分困惑。
那么，阿司匹林应在饭前服还是在饭后服呢？阿司匹林片的剂型主要有3种，即普通阿司匹林片、阿司匹林泡腾片和阿司匹林肠溶片。
普通阿司匹林片和阿司匹林泡腾片是非肠溶制剂，会在人的胃内溶解，对胃黏膜产生刺激，因此应在饭后服用。
阿司匹林肠溶制剂（主要包括肠溶片及肠溶胶囊）的表面有一层抗酸的保护层，因此不会在胃内的酸性环境中溶解，仅会在肠道的碱性环境下溶解。
此类阿司匹林被人体吸收的速度较慢。
与普通阿司匹林片和阿司匹林泡腾片相比，阿司匹林肠溶片对胃肠道的副作用非常小，适合患者长期服用。
从理论上讲，患者空腹服用阿司匹林肠溶制剂后，此药可迅速通过胃部，进入肠道并释放有效成分。
但是，阿司匹林肠溶制剂的安全性并不是绝对的，不是所有的阿司匹林肠溶制剂都适合空腹服用。
这是因为，肠溶型药物也会在胃内的酸性环境下溶解一小部分。
中国药典规定，肠溶型药物若在胃酸环境下释放的量小于10%，就符合“肠溶”的标准。
由于有些制药厂家的制剂工艺和水平有限，因此其制造的阿司匹林肠溶片在胃内的溶解度会接近10%。
而对于长期服用阿司匹林肠溶制剂的患者来说，即使此药只在胃内溶解一点，也会对胃黏膜产生不良的刺激。
用阿司匹林前需要了解的几个问题
用药之道用药用阿司匹林前需要了解的几个问题□云南省阜外心血管医院主管药师 钱懿轶阿司匹林是一个“百年老药”，年龄超过120岁，它与青霉素、安定并称为“医药史上三大经典药物”。
最早，阿司匹林作为退热止痛药广泛应用在临床，后来发现它可以抑制血小板的聚集，有预防血栓形成的作用，因此它现在更多地被应用在心血管疾病的防治领域。
网络上流传这样一种说法：“过了40岁，床头需放‘救命三宝’”，其中一宝就是阿司匹林，指出胸痛和胸闷时来两片儿能救命，平时睡前吃1颗还可以预防动脉硬化和心梗。
在有些人眼里，阿司匹林俨然一个万能的“神药”！究竟阿司匹林是不是万能的？今天我就针对阿司匹林的常见疑问给大家科普一下这个药的科学使用。
●所有40岁以上的人都可以吃阿司匹林预防心脏病吗？阿司匹林有严格的适应症要求，在治病同时也有导致出血等严重副作用的可能性。
因此，是否可以吃阿司匹林，需要根据用药的风险与获益进行评估后确定。
对于做过造影确诊冠心病、心肌梗死、脑中风、外周血管疾病和做过支架、心脏搭桥手术的人，如果没有禁忌，都应该长期服用阿司匹林。
对于没有确诊过上述疾病的人，是否需要吃阿司匹林预防心脏病，需要由专科的医生进行个体化的评估。
当医生评估认为吃阿司匹林预防心血管病获益超过风险时，才可以遵医嘱服用。
根据各个国家和地区指南的建议，一个人的心血管疾病危险因素越多，使用阿司匹林的获益就越大，需要评估的危险因素包括：性别、年龄、是否有高血压和糖尿病，以及10年冠心病风险（早发冠心病家族史、吸烟、肥胖与超重、血脂紊乱、肌酐中度增高等）。
因此，并不是每一个40岁以上的人都适合常规服用阿司匹林预防心血管疾病。
换句话说，对于身体健康、无不良嗜好、经系统体检后确认没有心血管疾病和糖尿病的人，服用阿司匹林带来的好处与不良反应相比并不明显，就不需要常规服用阿司匹林。
●自觉心脏不舒服、胸闷或胸痛时可以自行服用阿司匹林吗？对于既往诊断为冠心病和心梗的患者，当急性心肌梗死发生时，应立即嚼服阿司匹林300毫克，可以快速抑制血小板聚集，为挽救濒死的心肌细胞和抢救生命赢得宝贵的时间，显著降低死亡率。
阿司匹林和降压药什么时间吃 能一起服？
阿司匹林和降压药什么时间吃能一起服？心脑血管疾病的人数高达上千万，高血压更是高达2.7亿！因为高血压本身就是心脑血管疾病一个重要原因，所以很多朋友会遇到在服用治疗心脑血管疾病的阿司匹林，同时又在服用降压药，那么问题来了阿司匹林和降压药需要什么时间服用？能不能一起服用？阿司匹林什么时间吃？1、阿司匹林分为肠溶片和普通片，肠溶阿司匹林空腹服用，阿司匹林平片餐后服用；2、早晨还是晚上？观点一：一般认为早上6：00~10：00，血液黏稠度较高，血压、心率水平也高，这段时间是心脑血管意外的高发时间。
阿司匹林在体内起效时间较快，因此，为达到治疗和预防心脑血管疾病的目的。
而且肠溶片直接到达肠道，饭后服用可能延迟到达肠道时间而损伤消化道，所以建议阿司匹林肠溶片早晨空腹服用。
观点二：由于夜间人体活动少，血液黏稠，血流减慢，血小板易于聚集，所以晚间服药可能会起到更好的疗效。
但仍建议晚餐前或睡前口服，阿司匹林肠溶片具有抗酸性，所以在酸性胃液不溶解而在碱性肠液溶解。
阿司匹林肠溶片相对普通片来说其吸收延迟3-6小时，空腹吃，利于胃部排空，减少对胃的刺激和损伤。
简单说：阿司匹林早晨、晚上服用都可以，但记住阿司匹林肠溶片需要空腹服用。
降压药什么时间服用？1、降压药分为长效、中效、短效；我们现在建议大家选择长效降压药，一方面服用简单，一方面血压平稳。
2、早晨还是晚上？对于绝大多数人，都建议早上起来就服用降压药，一方面适应大部分人的生理，另一方面养成习惯，避免忘记服药，再就是因为高血压的年轻化，早起服用降压药保证一天血压平稳。
正常人24小时血压节律呈双峰双谷，即上午6~10时上升，午后2~3时下降，4~6时又上升，以后缓慢下降直至凌晨2~3时的最低谷值。
这样描记形成的昼夜血压波动曲线状如长勺，我们形象的称这种血压为勺型血压。
所以，如果您刚开始服用降压药，最好早晨服用，如果您现在的血压不理想，需要调整用药，那么也建议早晨服用。
如果属于难治性高血压，最好排除继发性高血压，后并带一个动态血压监测，观察血压的波动，然后调整用药，甚至很大一部分难治性高血压都需要每天两次用药。
阿司匹林肠溶片说明书
阿司匹林肠溶片说明书【药品名称】通用名称：阿司匹林肠溶片商品名称：＿____英文名称：Aspirin Entericcoated Tablets【成份】本品主要成份为阿司匹林。
【性状】本品为肠溶衣片，除去包衣后显白色。
【适应症】降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险，预防心肌梗死复发，中风的二级预防等。
【规格】＿____mg/片【用法用量】用法：口服。
肠溶片应整片吞服。
用量：1、降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险：建议首次剂量300mg，嚼碎后服用以快速吸收。
以后每天 100 200mg。
2、预防心肌梗死复发：每天 100 300mg。
3、中风的二级预防：每天 100 300mg。
4、降低短暂性脑缺血发作（TIA）及其继发脑卒中的风险：每天100 300mg。
5、降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险：每天 100300mg。
6、动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术（PTCA），冠状动脉旁路术（CABG），颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术：每天100 300mg。
7、预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞：每天 100 200mg。
8、用于解热镇痛：一次 300 600mg，一日 3 次。
9、用于抗风湿：一日 3 6g，分 4 次口服。
具体用量应根据患者的具体情况，在医生的指导下使用。
【不良反应】1、胃肠道反应：最为常见，表现为恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。
2、增加出血倾向：如牙龈出血、鼻出血、皮下出血、胃肠道出血等。
3、过敏反应：表现为皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等。
4、肝、肾功能损害：与剂量大小有关，尤其是剂量过大时易发生。
5、中枢神经系统症状：如头痛、眩晕、耳鸣、听力下降等。
【禁忌】1、对阿司匹林或其他水杨酸盐，或药品的任何其他成份过敏者禁用。
2、活动性消化性溃疡患者禁用。
3、出血体质（如血友病患者）禁用。
4、严重的肝、肾功能衰竭患者禁用。
5、妊娠最后三个月禁用。
【注意事项】1、下列情况时使用本品应谨慎：有哮喘及其他过敏性反应时。
我应该在什么时候吃阿司匹林
我应该什么时候吃阿司匹林1、饭前吃or 饭后吃？饭前吃还是饭后吃，主要是基于减少阿司匹林对胃的损害而考虑的。
阿司匹林诱发消化道出血的机制主要有两点：①阿司匹林对胃肠道黏膜的直接损伤作用；②阿司匹林抑制环氧化酶(COX)活性，减少胃肠粘膜保护因子前列腺素的合成，减少血栓素A2的合成，降低血小板的聚集能力，易致出血。
所以：对于阿司匹林普通制剂：还是要饭后服用，让阿司匹林混合在食物中，这样可以减少对胃黏膜的直接损害。
阿司匹林肠溶片：因为其外面有一层耐酸不耐碱的包膜，一般要在肠道内的碱性环境下才能释放，这样可以减少对胃的直接刺激作用，但是也不是在胃内完全不分解释放，根据药典要求，在胃内释放量小于10%即合格，说明还是有少量在胃内释放。
如果在饭后服用的话，进食后食物会稀释胃酸导致胃内PH升高，更接近于碱性环境从而使药物在胃内加快分解。
此外如果饭后服用的话，药物和食物混合在一起，延迟了它的排空时间，在胃内呆的时间更久，释放也更多一些。
餐前服用，由于空腹胃内酸性环境强，肠溶衣不易溶解且胃排空速度快，在胃内停留时间短，从而可减少药物对胃黏膜的损伤。
所以根据上述这些依据和药品说明书上的要求，阿司匹林肠溶片最好是餐前服用。
对合并胃肠道副作用的患者可以合并使用胃黏膜保护剂或质子泵抑制剂。
2、早上吃or 晚上吃？在临床上，经常有患者会问阿司匹林早上吃好还是晚上吃最好？晚上服用者说：心脑血管事件高发时间为06：00～12：00,而阿司匹林在服药后3～4 h候才能达到血药浓度高峰,如果每天早上起床后才服用本品,则不能起到最佳保护作用。
18：00～24：00是人体血小板生成的活跃时段，晚上服用阿司匹林，可使其作用更有时效性。
早上服用者说：前列环素具有血管扩张和抗血小板聚集作用。
早晨服用阿司匹林血液中的前列环素夜间比白天水平高。
而晚上服用阿司匹林，则血液中的前列环素白天比夜间高。
而人体夜间凝血度最高，所以早晨服用阿司匹林对于血管扩张和抗血小板聚集的疾病效果更佳。
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阿司匹林肠溶片服药时间是什么
不少人都简单的以为，生病了只要吃对药就可以，但是对于如何正确服药却一知半解，很多人是因为不能正确的服药而使得没有达到预期的药效或者有的甚至会产生些对身体有害的副作用，那么，在日常中常见的那些错误的服药方式有哪些呢？以下就是生活中常见错误服药法。
1、简单的随一日三餐服药
一日三次是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的，是指24小时内每8小时服药一次。
只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度达到治疗效果。
如果把3次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓度过高给人体带来危险；而夜晚又低于到治疗浓度。
以下是一些需要在空腹或饱腹时服用的常用药：
空腹：氨苄青霉素、青霉素G、阿莫西林、红霉素、利福平、息斯敏、胃舒平、大部分中药或中成药等。
饱腹：青霉素V钾、阿司匹林、安定、复方新诺明、磺胺吡啶、环丙沙星、扑尔敏、帮助消化的胃蛋白酶等。
2、躺着服药
躺着服药，药物容易黏附于食道壁。
不仅影响疗效还可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎症;严重的甚至损伤食道壁，埋下患食道癌的隐忧。
所以，最好取坐位或站姿服药
3、干吞药
有些人为了省事，不喝水，直接将药物干吞下去，这也是非常危险的。
一方面可能与躺着服药一样损伤食道，甚至程度更严重;另一方面没有足够的水来帮助溶解，有些药物容易在体内形成结石，例如复方新诺明等磺胺类药物。
4、掰碎吃或用水溶解后吃
有些人自己“吞”不下药或怕孩子噎住，就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用，这样不仅影响疗效还会加大药物的不良反应。
以阿司匹林肠溶片为例，掰碎后没有肠溶衣的保护药物无法安全抵达肠道，在胃里就被溶解。
不仅无法发挥疗效，还刺激了胃黏膜。
将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响。
所以，除非医生特别吩咐或药物说明书上写到，否则不要这么做。
但服用中成药时有所不同。
例如对于常见的大粒丸剂，就应该用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用温开水送服。
为了加速产生药效，还可以用少许温水将药丸捣调成稀糊状后用温开水送服。
5、用饮料送药
正确的方法是用温度适中的白水送药。
因为牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用，可能影响疗效，甚至导致危险。
例如用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素，会加速药物溶解，损伤胃黏膜。
重者可导致胃黏膜出血;送服氢氧化铝等碱性治胃痛药，会酸碱中和使药物完全失效;送服复方新诺明等磺胺类药物，则降低药物的溶解度，引起尿路结石。
用茶送服治疗贫血的铁剂，茶中的单宁酸就会与铁结合，减弱疗效。
但以下特殊情况反而有助于发挥药效：
淡盐水：六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等中成药。
热姜汤：藿香正气片、香砂养胃丸等中成药。
热米粥：调理脾胃的中成药。
6、对着瓶口喝药
这种情况尤其多见于喝糖浆或合剂。
一方面容易污染药液，加速其变质;另一方面不能准确控制摄入的药量，要么达不到药效，要么服用过量增大副作用。
7、多药同服
多药同服，药物之间的相互作用就很难避免，甚至还会引起一些你意想不到的麻烦，如意外怀孕的原因也许不是漏服避孕药，而是在服用避孕药的同时服用了抗结核药物或防止脑溢血的药物，导致避孕药失效。
抑郁症的症状得不到控制也不一定是药物疗效不好或个体差异，而是在服用治疗抑郁症药物的同时又服用了抗过敏药；导致治疗心脏病药物失效的原因可能是那些用来治疗咳嗽的甘草片。
8、喝水过多
服药后喝水过多也不行？是的，因为这样会稀释胃酸，不利于对药物的溶解吸收。
一般来说送服固体药物1小杯温水就足够了。
对于糖浆这种特殊的制剂来说，特别是止咳糖浆，需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面，形成保护性的薄膜，以减轻黏膜炎症反应、阻断刺激、缓解咳嗽，所以，建议喝完糖浆5分钟内不要喝水。
9、服药后马上运动
和吃饭后一样，服药后也不能马上运动。
因为药物服用后一般需要30～60分钟才能被胃肠溶解吸收、发挥作用，期间需要足够的血液参与循环。
而马上运动会导致胃肠等脏器血液供应不足，药物的吸收效果自然大打折扣。
温馨提示，错误的服药法不仅让药效大打折扣，还可能危害健康，因此，在用药前要先跟医生咨询清楚药品应该如何服用。
要注意，并非中药才讲究饮食禁忌，西药也是一样。
服药期间不合理的饮食会降低药效，严重的还可能危及生命。