乳腺癌病例讨论48705
乳腺癌术后护理疑难病例讨论范文
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乳腺癌病例讨论
2021/10/10
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辅助检查
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讨论
后续治疗方案
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初步诊断
左乳肿块 乳腺癌？ 纤维腺瘤？ 子宫切除术后 高血压病 糖尿病
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辅助检查
ECT：全身骨显像未见异常。 心脏彩超：左室舒张功能减低。 腹部彩超：肝弥漫性回声异常（脂肪肝可
能）；分隔型胆囊增大，回声异常（慢性 胆囊炎伴多发结石可能）。 心电图：窦性心律，T波改变（V3 V4）。
乳腺癌病例讨论
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病史
女性，52岁，发病急。 发现左乳皮肤红肿2个月。 患者入院前2月余，无意间发现左乳皮肤红
肿，偶有乳房疼痛，门诊手诊可触及左乳 外上片状增厚区，乳腺钼靶示左乳多发结 节,BIRADS 4b,右乳未见异常。
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既往史
1998年因子宫肌瘤行子宫全切术； 高血压病史17年，平素口服尼群地平、硝
酸异山梨酯，自诉血压控制可； 糖尿病病史15年，平素口服二甲双胍、格
列本脲，自诉血糖控制可。
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专科检查
双乳外形不对称，左乳明显增大，双乳头 无内陷及偏移，左乳外上方可触及片状增 厚区，范围约3.5*3㎝²，质硬，边界不清， 活动度尚可，无压痛。左乳下方可见橘皮 征，范围约20*22 ㎝，局部皮肤略红，皮 温增高，右乳正常。左腋下可触及一肿大 淋巴结，大小约1*1.5 ㎝²，质硬，界清， 活动。
乳腺疑难危重病例讨论范文(2篇精选)
乳腺疑难危重病例讨论范文(2篇精选)乳腺疑难危重病例讨论范文(篇1)一、病例基本情况患者XXX，女性，XX岁，因发现右侧乳腺无痛性肿块X月余入院。
患者自诉肿块逐渐增大，无乳头溢液、溢血，无乳房疼痛及皮肤改变。
既往体健，无家族乳腺疾病史。
二、临床检查结果体格检查：右侧乳腺外上象限可触及一约XXcm×XXcm大小肿块，质硬，边界不清，活动度差，无压痛。
乳腺彩超示：右侧乳腺外上象限低回声团块，BI-RADS 4b类。
乳腺钼靶摄片示：右侧乳腺外上象限高密度影，怀疑恶性可能。
三、诊断难点分析该病例诊断难点在于肿块性质的判定。
乳腺肿块可能为良性病变如纤维瘤，也可能为恶性病变如乳腺癌。
结合患者年龄、肿块特征及影像学检查，恶性可能性较大，但确诊需依赖病理学检查。
四、治疗措施回顾患者行右侧乳腺肿块穿刺活检，病理结果为浸润性乳腺癌。
遂行右侧乳腺癌根治术，术后给予化疗、放疗等综合治疗。
五、治疗效果评估术后患者恢复良好，切口愈合I/甲，无并发症发生。
化疗、放疗过程中，患者耐受良好，未出现严重不良反应。
随访X年，患者无复发及转移迹象，生活质量良好。
六、并发症处理患者在治疗过程中未出现严重并发症。
术后出现轻度上肢水肿，经物理治疗后缓解。
化疗过程中出现轻度恶心、呕吐，给予止吐药物后症状改善。
七、经验教训总结本病例提示我们，对于乳腺肿块患者应高度警惕恶性可能，及早行病理学检查以明确诊断。
在治疗过程中，应关注患者的耐受性及生活质量，及时发现并处理并发症，提高治疗效果。
八、未来研究方向未来研究应关注乳腺癌的早期诊断、精准治疗及个体化治疗方案。
通过深入研究乳腺癌的发病机制、耐药机制等，为临床提供更多有效的治疗策略。
同时，加强乳腺癌的康复及心理干预研究，提高患者的生活质量及预后。
乳腺疑难危重病例讨论范文(篇2)一、病例概述患者XXX，女，XX岁，因发现左侧乳腺无痛性进行性增大的肿块并伴有乳头血性溢液2个月入院。
患者在当地医院进行初步检查后，考虑为乳腺恶性肿瘤可能性大，为进一步明确诊断及治疗转至我院。
乳腺癌病例讨论
乳腺癌病例讨论一、引言乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，每年有数百万女性被诊断出患有这种疾病。
尽管存在许多治疗选择，但病例讨论对于更好地理解和管理这种疾病至关重要。
本文将探讨一例乳腺癌病例，并对其进行深入讨论。
二、病例介绍患者女性，年龄56岁，因发现乳腺肿物就诊。
体格检查发现，右侧乳腺外上象限有一约3cm×2cm的肿块，质硬，表面不光滑，活动度差。
乳腺钼靶X线摄影显示，右侧乳腺外上象限有一不规则肿块，边缘呈毛刺状，未见钙化灶。
超声检查显示，肿块呈低回声，形态不规则，边界不清，内部回声不均匀。
淋巴结未见明显肿大。
三、病理诊断乳腺肿物穿刺活检结果显示，浸润性导管癌，ER阳性，PR阳性，HER2阴性。
四、讨论1、诊断：本例患者诊断为右侧乳腺癌，结合体格检查、乳腺钼靶X 线摄影和超声检查结果，可初步确定为浸润性导管癌。
ER阳性、PR 阳性、HER2阴性有助于指导后续治疗。
2、治疗：本例患者ER阳性、PR阳性，可行内分泌治疗。
由于肿块较大且活动度差，建议先进行新辅助化疗，待肿瘤缩小后再行手术切除。
术后根据病理结果决定是否行放疗及进一步治疗。
3、预后：乳腺癌患者的预后与肿瘤分期、病理类型、治疗方式等因素有关。
本例患者为浸润性导管癌，ER阳性、PR阳性提示预后较好，但需根据个体情况进行综合评估。
4、预防：定期进行乳腺检查是预防乳腺癌的关键。
建议女性从40岁开始每年进行一次乳腺检查，包括体格检查和乳腺X线摄影。
如有家族史，应提前至35岁开始检查。
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免肥胖等也有助于降低乳腺癌风险。
五、结论本例患者为右侧乳腺癌，ER阳性、PR阳性，可行内分泌治疗。
由于肿块较大且活动度差，建议先进行新辅助化疗，待肿瘤缩小后再行手术切除。
术后根据病理结果决定是否行放疗及进一步治疗。
定期进行乳腺检查是预防乳腺癌的关键。
建议女性从40岁开始每年进行一次乳腺检查，包括体格检查和乳腺X线摄影。
乳腺癌病例讨论ppt
绝经前的低危乳腺癌不需卵巢抑制
• 临床试验证据
• 4 个临床试验结果，ECOG3193、SOFT、TEXT、ABCSG-12 • 4 个试验中卵巢抑制的方法并不相同：卵巢切除、卵巢放疗，
• 之前有绝经后患者 TAM5 年 +AI 延长内分泌治 疗至 10 年的证据，而缺乏 AI+TAM 5 年后是否 要延长内分泌治疗时间的研究证据。
• 相比安慰剂组，5 年 AI 作为初始治疗或之前他 莫昔芬治疗后转换成 AI 治疗者，延长来曲唑 治疗至 10 年进一步显著改善无病生存（95% 比 91%，P = 0.01）。
ABC 研究
ABC 研究
• 对于高危 HER2 阴性的早期乳腺癌，意向性 分析显示 TaxAC（蒽环 + 环磷酰胺 + 紫杉） 方案对比 TC（紫衫 + 环磷酰胺）方案可改 善患者无侵袭性疾病生存期（IDFS）。在亚 组分析中，TNBC 亚组似乎更能从 TaxAC 方 案获益。
FINXX 研究
绝经前的低危乳腺癌不需卵巢抑制
• 推荐更新
• 雌激素受体阳性（ER+）绝经前 II/III 期乳腺癌需接受化疗者在 内分泌治疗时应加入卵巢抑制；
• I/II 期乳腺癌因具有高危因素而需化疗者，在内分泌治疗时应加 入卵巢抑制；
• I 期乳腺癌不需要化疗者只需要接受内分泌治疗，不需要卵巢抑 制；淋巴结阴性且肿瘤 ≤ 1 cm 者只需要接受内分泌治疗，不需 要卵巢抑制。
KRISTINE/TRIO-021 研究
病例讨论乳腺癌
病例讨论乳腺癌病例讨论乳腺癌患者信息：- 姓名：- 年龄：岁- 性别：女- 病史：患者于年月日就诊，主诉乳房异常发现已有三个月，经过初步检查后疑似乳腺癌，随即进行进一步检查和治疗。
1：临床表现：患者主要症状是乳房肿块、乳房疼痛、皮肤改变等。
详细描述病情及患者症状，包括症状的持续时间、进展情况等。
2：影像学检查：患者进行了乳腺超声检查、乳腺X线摄影、MRI等影像学检查，详细描述检查结果及其可见的异常。
3：病理学检查：患者进行了乳腺针吸活检及手术切除后的病理检查，描述检查结果及其结论，包括肿瘤类型、分级、分期等。
4：分子生物学检查：患者进行了乳腺癌相关分子标志物的检测，包括ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）和HER2（人类上皮生长因子受体2）等，描述检查结果。
5：治疗方案及进展：根据患者的病情和检查结果，详细描述治疗方案，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。
还要描述治疗后的疗效评估及患者的临床进展情况。
6：随访：描述患者的随访情况，包括随访周期、随访内容、复发情况等。
7：讨论：对于该患者的病情、治疗和预后进行讨论，并结合相关文献进行分析和解读。
附件：- 乳腺超声检查报告- 乳腺X线摄影报告- MRI检查报告- 乳腺针吸活检报告- 手术病理检查报告法律名词及注释：1：乳腺癌：指起源于乳腺组织的一种恶性肿瘤，主要包括导管癌和小叶癌两种类型。
2：乳腺超声检查：一种利用超声波技术对乳腺进行检查的方法，可以观察乳腺内部的结构和肿块情况。
3：乳腺X线摄影：一种利用X射线技术对乳腺进行影像学检查的方法，可以检测乳腺内异常结构和肿块。
4： MRI（磁共振成像）：利用磁场和无线电波对身体进行成像的一种检查方法，对乳腺癌有较高的分辨率。
5：乳腺针吸活检：一种通过穿刺乳腺肿块取出组织进行病理学检查的方法，可以判断肿块的性质及是否为癌变。
6： ER（雌激素受体）：乳腺癌细胞的雌激素受体表达情况，对于治疗和预后有重要的指导意义。
乳腺癌护理疑难病例讨论范文全文
01 患者基本信息
性别：女 工作：职员 医保：职工医保 家庭：社会支持系统良好
02 住院期间主要诊疗过程
产妇产时出血500ml
产妇产时出血
产妇产时出血
产妇产时出血
产妇产时出血500ml，产后第一个1小时400ml，产后2第二个小时出血10ml，产后2小时累积失血共计910ml。产妇 产后2小时返回病房，子宫收缩好，阴道流血少，保留尿管畅。遵医嘱行一级护理，予抗炎、补液、输血等治疗。
既往病史
孕半年前检查发现并诊断甲状腺功能减退， 孕期一直口服优甲乐，余无特殊；2007年8 月行人流一次；无食物、药物过敏史；个人 史、月经史、家族史无特殊。
现病史
曾于孕14+2周出现阴道流血，约10ml，予以 地屈孕酮保胎治疗；孕17+5周阴道有少量血 性分泌物。孕期规律产检：HBsAg（+）,孕 中期胎盘下缘达到宫颈内口，孕36周彩超提 示胎盘下缘距宫颈内口3.4cm。孕晚期无阴 道流血、流液，无头昏眼花等症状，无皮肤 瘙痒等。
双管补液
双静脉通道
补什么
晶体加胶体
补液量
补充量=累计失血+继续 丢失量
补液的两个目标
两个100：收缩压＞100mmHg，P＜100/分 两个30：尿量＞30ml/h，红细胞压积＞30%
04 大出血病人的补液原则
04 危重病人交接班流程
1
Step 01
标题文本预设
乳腺癌死亡病历讨论记录范文
乳腺癌死亡病历讨论记录范文病例简介：患者，女性，52岁，因“发现左乳肿块4个月，增大伴疼痛2个月”于2021年8月就诊于我科。
患者于2021年4月无意中发现左乳一肿块，约花生米大小，无明显疼痛，未予重视。
后肿块逐渐增大，伴有疼痛，遂来我科就诊。
检查：1. 体格检查：左乳外上象限可及一肿块，大小约3cm×2cm，质硬，边界不清，活动度差，压痛明显。
右乳未及明显肿块。
2. 影像学检查：左乳超声示左乳外上象限见一肿块，边界不清，内部回声不均，CDFI示血流丰富。
右乳超声未见明显异常。
左乳MRI示左乳外上象限占位，T1WI低信号，T2WI高信号，增强扫描明显强化。
3. 病理检查：左乳肿块穿刺活检示：浸润性导管癌。
诊断：左乳浸润性导管癌。
治疗经过：1. 术前准备：完善相关术前检查，排除手术禁忌症。
2. 手术治疗：于2021年8月行左乳癌根治术，术中清扫患侧腋窝淋巴结，送病理检查。
3. 术后治疗：术后病理结果显示左乳浸润性导管癌，腋窝淋巴结转移（阳性）。
术后行化疗、放疗等综合治疗。
病情变化：患者在术后化疗过程中，出现骨髓抑制，白细胞、血小板减少，给予升白细胞、血小板治疗。
化疗结束后，患者出现肝功能异常，转氨酶升高，给予保肝治疗。
讨论：1. 诊断：根据患者的临床表现、影像学检查和病理检查结果，诊断为左乳浸润性导管癌。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期表现为乳房无痛性肿块，随着病情的发展，可出现乳房变形、皮肤凹陷、乳头内陷等症状。
超声和MRI检查对乳腺癌的诊断具有重要意义，穿刺活检是确诊的金标准。
2. 治疗：乳腺癌的治疗以手术为主，结合化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗。
本例患者行左乳癌根治术，术后病理显示腋窝淋巴结转移（阳性），因此术后需行化疗、放疗等综合治疗。
3. 病情变化：患者在术后化疗过程中出现骨髓抑制，属化疗常见并发症，给予相应治疗后好转。
化疗结束后，患者出现肝功能异常，可能与化疗药物损伤肝脏有关，给予保肝治疗后恢复正常。
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ECT：全身骨显像未见异常。 心脏彩超：左室舒张功能减低。 腹部彩超：肝弥漫性回声异常（脂肪肝可
能）；分隔型胆囊增大，回声异常（慢性 胆囊炎伴多发结石可能）。 心电图：窦性心律，T波改变（V3 V4）。
乳腺癌病例讨论
山西省人民医院
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病史
女性，52岁，发病急。 发现左乳皮肤红肿2个月。 患者入院前2月余，无意间发现左乳皮肤红
肿，偶有乳房疼痛，门诊手诊可触及左乳 外上片状增厚区，乳腺钼靶示左乳多发结 节,BIRADS 4b,右乳未见异常。
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既往史
1998年因子宫肌瘤行子宫全切术； 高血压病史17年，平素口服尼群地平、硝
酸异山梨酯，自诉血压控制可； 糖尿病病史15年，平素口服二甲双胍、格
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专科检查
双乳外形不对称，左乳明显增大，双乳头 无内陷及偏移，左乳外上方可触及片状增 厚区，范围约3.5*3㎝²，质硬，边界不清， 活动度尚可，无压痛。左乳下方可见橘皮 征，范围约20*22 ㎝，局部皮肤略红，皮 温增高，右乳正常。左腋下可触及一肿大 淋巴结，大小约1*1.5 ㎝²，质硬，界清， 活动。