儿童用药分析课件
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儿科用药PPT参考课件
体表面积的计算公式
<30公斤以下：S(㎡)=0.035×kg+0.1
30kg体表面积约为1.0-1.1 ㎡ ，体重每增加 5kg，体表面积约增加0.1 ㎡ >30kg： S(㎡)=（kg-30）×0.02+1.05
2018
7
儿科常用药
抗生素 呼吸系统用药 解热镇痛 镇静、催眠、抗惊厥 胃肠道用药 激素 心血管 利尿、脱水剂
2018
21
（二）呼吸系统用药：
1．止咳祛痰
复方福尔可定糖浆 规格：150ml/瓶 用法:<2岁2.5ml tid 2-5岁5ml 6岁以上 10ml 小儿祛痰合剂： 规格：100ml/瓶 用法：1岁1ml tid
2018
12
2.头孢菌素类抗生素
头孢二代：对革兰阳性菌作用与一代相近，对革兰阴性菌作用不如 头孢三代
头孢呋辛：在下呼吸道浓度高 规格： 0.75/支， 2g/支 用法：100mg/kd/d，分2~4次给药
2018
13
2.头孢菌素类抗生素
三代头孢：广谱，对革兰阴性杆菌作用更强。对肝脏、肾脏的毒性 较头孢一代、二代弱。
2018
Tid Tid Tid Tid
11
2.头孢菌素类抗生素（做先锋皮试）
头孢一代：
头孢硫脒：我国创制，广谱，偏革兰阳性球菌 规格：0.5g/1g/支
用法: 100mg/kg/d，分2-4次给药
头孢克洛干混悬剂（希克劳）中耳炎亦有疗效 规格：0.125×6包×1盒 用法：<6个月 6个月-1岁 1-6岁 6-12岁 1/2包 1/2包-1包 1包 1-2包 Tid Tid Tid Tid
小儿用药特点课件
2 费用效益
在选择合适药物时，需要考虑使用费用和疗效的权衡。
3 长期安全性
儿童用药的长期安全性需要更多的长期研究和监测。
小儿用药的剂型选择
口服液
适合婴幼儿和年幼儿童，易于服 用和调整剂量。
口服片
适合年长儿童和成人，便于携带 和储存。
口服喷雾
适合无法吞咽固体药物的儿童， 便于使用。
小儿用药的剂量计算方法
维生素与矿物质
• 维生素A • 维生素C • 铁剂
小儿用药的注意事项和禁忌
药物过敏
儿童对某些药物可能有过敏反应，需避免使用 对其过敏的药物。
孕期和哺乳期
儿童用药需谨慎考虑孕期和哺乳期的安全性。
药物相互作用
儿童可能同时使用多种药物，需注意药物之间 的相互作用。
禁忌症
儿童有些疾病不适宜使用特定药物，需遵医嘱 禁忌使用。
2 心血管系统
儿童的心血管系统发育尚未完全成熟，可能 对某些药物产生特殊反应。
3 药物敏感性
儿童对药物的反应较为敏感，需要根据年龄 和体重进行剂量计算。
4 口味选择
儿童对口味敏感，药物剂型需要适应儿童口 味，如颗粒、混悬液等。
小儿用药的安全性考量
1 安全性评价
儿童用药需要进行严格的安全性评价，包括药物的毒性、副作用和不良反应。
小儿用药特点课件
本课件介绍小儿用药的相关知识，包括背景、特点、安全性考量、剂型选择、 剂量计算方法、常用药物分类、注意事项和禁忌。
小儿用药的背景
小儿用药是研究儿科药理学的重要分支，涉及儿童各个年龄段的药物治疗。儿童与成人相比，在生理、解剖和 生化方面存在许多差异。
小儿用药的特点
1 体格特点
儿童的体格特点如体表面积大、肝脏功能不 完善等，影响药物代谢和排泄。
在选择合适药物时，需要考虑使用费用和疗效的权衡。
3 长期安全性
儿童用药的长期安全性需要更多的长期研究和监测。
小儿用药的剂型选择
口服液
适合婴幼儿和年幼儿童，易于服 用和调整剂量。
口服片
适合年长儿童和成人，便于携带 和储存。
口服喷雾
适合无法吞咽固体药物的儿童， 便于使用。
小儿用药的剂量计算方法
维生素与矿物质
• 维生素A • 维生素C • 铁剂
小儿用药的注意事项和禁忌
药物过敏
儿童对某些药物可能有过敏反应，需避免使用 对其过敏的药物。
孕期和哺乳期
儿童用药需谨慎考虑孕期和哺乳期的安全性。
药物相互作用
儿童可能同时使用多种药物，需注意药物之间 的相互作用。
禁忌症
儿童有些疾病不适宜使用特定药物，需遵医嘱 禁忌使用。
2 心血管系统
儿童的心血管系统发育尚未完全成熟，可能 对某些药物产生特殊反应。
3 药物敏感性
儿童对药物的反应较为敏感，需要根据年龄 和体重进行剂量计算。
4 口味选择
儿童对口味敏感，药物剂型需要适应儿童口 味，如颗粒、混悬液等。
小儿用药的安全性考量
1 安全性评价
儿童用药需要进行严格的安全性评价，包括药物的毒性、副作用和不良反应。
小儿用药特点课件
本课件介绍小儿用药的相关知识，包括背景、特点、安全性考量、剂型选择、 剂量计算方法、常用药物分类、注意事项和禁忌。
小儿用药的背景
小儿用药是研究儿科药理学的重要分支，涉及儿童各个年龄段的药物治疗。儿童与成人相比，在生理、解剖和 生化方面存在许多差异。
小儿用药的特点
1 体格特点
儿童的体格特点如体表面积大、肝脏功能不 完善等，影响药物代谢和排泄。
《儿童合理用药》课件
家长监护
家长应加强对孩子的监护，确保 孩子按时、按量、按要求用药， 同时注意观察孩子的反应和病情
变化。
药品管理
家长应妥善保管药品，避免孩子 误食或滥用药物，同时注意药品
过期和损坏的处理。
与医生沟通
家长应与医生保持良好沟通，了 解孩子的病情和治疗方案，积极
配合医生的治疗和建议。
THANKS
感谢观龄、体重等因素，评估 药品剂量是否安全，避免过量或不足 。
药品有效性的评估
药品适应症有效性
评估药品是否能够有效治疗儿童的疾病，以及治疗效果的持续时 间和稳定性。
药品使用方法有效性
评估药品的使用方法是否简单易行，方便家长和医护人员操作。
药品与其他药物的相互作用
评估药品与其他药物同时使用时是否会产生不良的相互作用。
抗生素使用
总结词
抗生素是治疗细菌感染的重要药物，但滥用抗生素会导致耐 药性。
详细描述
抗生素是用于治疗细菌感染的药物，但如果不必要地使用或 过量使用，会导致细菌产生耐药性，使抗生素失去效力。因 此，在使用抗生素之前，应确保有细菌感染的证据，并在医 生的指导下使用。
疼痛和发热
总结词
疼痛和发热是儿童常见症状，药物治疗应针对病因。
注意药物相互作用
避免儿童同时使用多种药物时发生药 物相互作用，影响疗效或产生不良反 应。
注意过敏反应
了解儿童的药物过敏史，避免使用过 敏药物，如发生过敏反应，立即停药 并就医。
02
儿童常见疾病的药物治疗
感冒和流感
总结词
感冒和流感是儿童常见的疾病，药物治疗需谨慎。
详细描述
感冒和流感的症状包括发热、咳嗽、流涕等，药物治疗主要是缓解症状，如使 用解热镇痛药、止咳药等。但需注意，不推荐给儿童使用含有阿司匹林的药物 ，以免发生瑞氏综合征。
儿童药品ppt课件
儿童药品ppt课件
汇报人：
202X-XX-XX
目录
• 儿童药品概述 • 儿童常见疾病与药品 • 儿童药品市场现状与趋势 • 儿童药品安全监管与政策
目录
• 儿童药品的公道使用与教育 • 案例分析
01
儿童药品概述
儿童药品的定义与分类
总结词
儿童药品是指专为儿童设计的药品，根据儿童年龄和体重进行剂量调整。
注意事项二
注意药品保存方式：依照说明 书要求正确保存药品，确保药
品质量与安全。
儿童药品教育与宣传
教育内容一
教育内容二
认识药品标签与说明书：教诲儿童及其家 长如何阅读药品标签和说明书，了解基本 信息。
正确用药的方法与时机：教会儿童及其家 长正确的用药方法和最佳用药时机。
宣传重点一
宣传重点二
增强安全用药意识：通过各种渠道宣传安 全用药知识，提高家长和儿童的安全意识 。
关键失败因素
缺乏差异化竞争、营销策略失误、渠道管理不善 。
失败案例分析
• 具体问题：止咳药C在市场上缺乏特殊的卖点，与竞争对手无明显差异；营销活动未能有效吸引目标客户；销售渠道混乱， 导致货源不足或积压。
失败案例分析
案例二
背景
关键失败因素
具体问题
儿童感冒药D的营销危 机
感冒药D因质量问题被 媒体曝光，导致销售大 幅下滑。
儿童药品的研发与审批流程
总结词
儿童药品的研发与审批流程涉及多个环节，需经过临 床实验、药学研究、伦理审查等多个环节的严格把关 。
详细描写
儿童药品的研发需要经过多个环节，包括临床实验、药 学研究、生产工艺和质量标准制定等。在临床实验阶段 ，需要对不同年龄段的儿童进行实验，以评估药品的安 全性和有效性。同时，还需要进行药学研究，确定最佳 的剂型和剂量。在审批环节，需要经过国家食品药品监 督管理部门的严格审查，确保药品的安全性和有效性。 此外，在生产环节，也需要遵守国家相关法律法规和标 准，确保药品的质量和安全。
汇报人：
202X-XX-XX
目录
• 儿童药品概述 • 儿童常见疾病与药品 • 儿童药品市场现状与趋势 • 儿童药品安全监管与政策
目录
• 儿童药品的公道使用与教育 • 案例分析
01
儿童药品概述
儿童药品的定义与分类
总结词
儿童药品是指专为儿童设计的药品，根据儿童年龄和体重进行剂量调整。
注意事项二
注意药品保存方式：依照说明 书要求正确保存药品，确保药
品质量与安全。
儿童药品教育与宣传
教育内容一
教育内容二
认识药品标签与说明书：教诲儿童及其家 长如何阅读药品标签和说明书，了解基本 信息。
正确用药的方法与时机：教会儿童及其家 长正确的用药方法和最佳用药时机。
宣传重点一
宣传重点二
增强安全用药意识：通过各种渠道宣传安 全用药知识，提高家长和儿童的安全意识 。
关键失败因素
缺乏差异化竞争、营销策略失误、渠道管理不善 。
失败案例分析
• 具体问题：止咳药C在市场上缺乏特殊的卖点，与竞争对手无明显差异；营销活动未能有效吸引目标客户；销售渠道混乱， 导致货源不足或积压。
失败案例分析
案例二
背景
关键失败因素
具体问题
儿童感冒药D的营销危 机
感冒药D因质量问题被 媒体曝光，导致销售大 幅下滑。
儿童药品的研发与审批流程
总结词
儿童药品的研发与审批流程涉及多个环节，需经过临 床实验、药学研究、伦理审查等多个环节的严格把关 。
详细描写
儿童药品的研发需要经过多个环节，包括临床实验、药 学研究、生产工艺和质量标准制定等。在临床实验阶段 ，需要对不同年龄段的儿童进行实验，以评估药品的安 全性和有效性。同时，还需要进行药学研究，确定最佳 的剂型和剂量。在审批环节，需要经过国家食品药品监 督管理部门的严格审查，确保药品的安全性和有效性。 此外，在生产环节，也需要遵守国家相关法律法规和标 准，确保药品的质量和安全。
小儿用药ppt课件
3
不良反应的处理和预防
要及时关注儿童在用药期间可能出现的不良反应和过敏等情况，避免不必要的风 险和损害。
儿童用药相关案例分享
示例1：感冒咳嗽
应根据儿童的体重和年龄来选择合适的药物，如布洛芬、小儿氨酚黄那敏颗粒等。同时关注 不良反应和用药时间。
示例2：消化不良
孩子经常出现消化不良症状，可选择口服益生菌、制酸剂等药物，同时注意合理饮食和生活 习惯。
个体化用药
要根据儿童的年龄、体重、生 长发育、病史等因素进行个体 化用药，精准计算药物剂量和 给药次数。
跟踪观察
要严格按照医嘱用药，避免漏 服、重复用药或停药过早，同 时随时观察儿童在用药期间的 病情和不良反应情况。
儿童用药的常见问题
拒绝用药
过量用药
过敏反应
孩子对药物的味道、气味、口感 等敏感，可以尝试用吸管、匙子、 混悬剂等方式来让孩子顺利服药。
示例3：皮肤过敏
儿童出现皮肤红肿、瘙痒等过敏症状，可选择涂擦外用药物，如肤痒宁、激素类药膏等。
总结
• 儿童用药需要注意其特点和原则，选择合适的剂型和用药方式。 • 家长和医生要精准计算药物剂量和用药次数，避免过量用药和停药过早。 • 注意儿童可能出现的不良反应和过敏等情况，进行相应预防和处理。
小儿用药ppt课件
让孩子吃药一直是家长们的难题，本课件从儿童用药的特点、原则和安全性 入手，分享实用的药物服用技巧和应对常见问题的经验。
儿童用药的特点
1 生长发育中的儿童对剂量敏感性
不同年龄段的儿童对药物吸收、分布、代谢和排泄的生理特点有所不同，需要根据年龄 和体重等指标来计算剂量。
2 药物的适应症和禁忌症
针对儿童的药物常用于解热镇痛、感冒咳嗽、消化系统等症状，但是要严格遵守药物的 适应症和禁忌症，避免不必要的副作用和风险。
儿童安全用药ppt课件
国家制定了一系列关于儿童安全用药的政策法规，包括药品注册、生产、流通和使用等方 面，为儿童安全用药提供了法律保障。
加强药品监管
国家药品监管部门对儿童用药进行严格监管，确保药品质量安全。同时，对药品广告进行 严格审查，防止虚假宣传。
建立药品不良反应监测体系
国家建立了药品不良反应监测体系，对儿童用药过程中出现的不良反应进行监测和报告， 及时采取措施防止药品损害的发生。
对未来提高儿童安全用药意识与水平的展望
1 加强儿童安全用药宣传教育
$item1_c通过各种渠道，如学校、社区、医院等，加强 对儿童安全用药的宣传教育，提高家长和儿童的用药意 识。
2 完善儿童用药监管政策
$item1_c通过各种渠道，如学校、社区、医院等，加强 对儿童安全用药的宣传教育，提高家长和儿童的用药意 识。
抗病毒治疗
针对疾病症状进行对症治疗，如退热、止泻 等。
对症治疗
针对病毒感染的疾病，使用抗病毒药物进行 治疗。
免疫调节治疗
针对免疫系统疾病，使用免疫调节剂进行治 疗。
药物治疗注意事项及不良反应处理
用药剂量和时间
严格按照医生或药师的建议使用药物，确保用药剂量和时间正确。
药物过敏
注意观察孩子是否对某种药物过敏，如出现过敏反应应立即停药并 就医。
重要性
儿童处于生长发育阶段，身体各系统尚未发育完全，对药物的代谢和排泄与成人存在差异，因此儿童用药的安 全性尤为重要。
儿童用药现状及问题分析
现状
目前，儿童用药市场存在品种少、剂量不准确、滥用抗生素等问题。许多药品 说明书缺乏儿童用药剂量和用药方法的详细说明，给临床用药带来困难。
问题分析
儿童用药问题主要表现在以下几个方面：药品剂型单一，适合儿童的剂型不足 ；用药剂量不准确，易造成药物过量或不足；滥用抗生素，易导致耐药性的产 生；中药和保健品的使用混乱，存在安全隐患。
加强药品监管
国家药品监管部门对儿童用药进行严格监管，确保药品质量安全。同时，对药品广告进行 严格审查，防止虚假宣传。
建立药品不良反应监测体系
国家建立了药品不良反应监测体系，对儿童用药过程中出现的不良反应进行监测和报告， 及时采取措施防止药品损害的发生。
对未来提高儿童安全用药意识与水平的展望
1 加强儿童安全用药宣传教育
$item1_c通过各种渠道，如学校、社区、医院等，加强 对儿童安全用药的宣传教育，提高家长和儿童的用药意 识。
2 完善儿童用药监管政策
$item1_c通过各种渠道，如学校、社区、医院等，加强 对儿童安全用药的宣传教育，提高家长和儿童的用药意 识。
抗病毒治疗
针对疾病症状进行对症治疗，如退热、止泻 等。
对症治疗
针对病毒感染的疾病，使用抗病毒药物进行 治疗。
免疫调节治疗
针对免疫系统疾病，使用免疫调节剂进行治 疗。
药物治疗注意事项及不良反应处理
用药剂量和时间
严格按照医生或药师的建议使用药物，确保用药剂量和时间正确。
药物过敏
注意观察孩子是否对某种药物过敏，如出现过敏反应应立即停药并 就医。
重要性
儿童处于生长发育阶段，身体各系统尚未发育完全，对药物的代谢和排泄与成人存在差异，因此儿童用药的安 全性尤为重要。
儿童用药现状及问题分析
现状
目前，儿童用药市场存在品种少、剂量不准确、滥用抗生素等问题。许多药品 说明书缺乏儿童用药剂量和用药方法的详细说明，给临床用药带来困难。
问题分析
儿童用药问题主要表现在以下几个方面：药品剂型单一，适合儿童的剂型不足 ；用药剂量不准确，易造成药物过量或不足；滥用抗生素，易导致耐药性的产 生；中药和保健品的使用混乱，存在安全隐患。
《儿童合理用药》课件
儿童疾病种类 繁多，需要针
对性治疗
儿童用药不当 可能导致严重 后果，如听力 受损、智力障
碍等
儿童用药需要 遵循安全、有 效、经济的原 则，确保治疗
效果
儿童药物使用现状
儿童用药不当现象普遍存在 儿童用药剂量难以准确掌握 儿童用药种类繁多，容易混淆 儿童用药安全性问题亟待解决
儿童用药安全问题
儿童用药不当可 能导致严重后果
脓疱疮：由细菌 感染引起，表现 为皮肤红肿、脓 疱，可使用抗生 素治疗。
其他常见疾病及用药指导
感冒：使 用儿童专 用感冒药， 如小儿氨 酚黄那敏 颗粒等
腹泻：使 用儿童专 用止泻药， 如蒙脱石 散等
咳嗽：使 用儿童专 用止咳药， 如右美沙 芬等
过敏：使 用儿童专 用抗过敏 药，如氯 雷他定等
皮肤病： 使用儿童 专用皮肤 病药，如 炉甘石洗 剂等
儿童用药需要遵 循医生的指导
儿童用药需要选 择合适的剂量和 剂型
儿童用药需要避 免使用成人药物
03儿童用药的基本原则
遵医嘱用药
儿童用药需在医生指导下进行
严格按照医生处方用药，不得 擅自增减剂量
定期复诊，根据病情调整用药 方案
注意药物相互作用，避免重复 用药或药物过量
正确选择药物
遵循医嘱：根据医生的建议选择药物 避免滥用：避免过度使用药物，特别是抗生素 考虑年龄：根据儿童的年龄选择合适的药物剂量和剂型 观察反应：密切观察儿童的反应，如有不适及时就医
药物选择：抗生 素、止泻药、抗 酸药等
用药注意事项： 避免滥用抗生素 ，注意药物剂量 和疗程，及时补 充水分和电解质 。
皮肤疾病
湿疹：常见于儿 童，表现为皮肤 红肿、瘙痒，可 使用抗组胺药和 外用激素治疗。
儿童用药ppt课件
详细描述
发烧时，孩子可能会出现畏寒、头痛、食欲不振等症状。一般情况下，发烧不需要立即用药，可以采用物理降温 的方法，如温水擦浴、贴退热贴等。若体温过高或持续时间过长，可在医生指导下使用一些退烧药物。需要注意 的是，不要给儿童使用阿司匹林等非甾体抗炎药，以免引起不良反应。
腹泻与用药
总结词
腹泻是儿童常见的消化系统疾病之一， 可能是由于感染、过敏等原因引起。
合法性和规范性。
医疗机构
负责合理使用儿童用药，遵循用药 规范，保障儿童患者的用药安全和 治疗效果。
药品生产企业
负责研发符合儿童用药需求和特点 的药品，提供科学、安全、有效的 药品，并按照规定进行药品注册和 备案。
儿童用药的政策法规与标准
药品管理法
明确规定了儿童用药的研发、注 册、生产、经营、使用等方面的
儿童用药的种类与剂型
总结词
儿童用药主要包括抗生素、抗病毒药、解热镇痛药、止咳平喘药等，剂型包括口 服溶液、悬浮剂、片剂、注射剂等。
详细描述
根据儿童的年龄、体重和病情，医生会选择适合的药物种类和剂型。例如，对于 年龄较小的儿童，医生通常会选择口服溶液或悬浮剂等方便给药的剂型。同时， 医生也会考虑药物的口感、气味等因素，以提高儿童的依从性。
02
儿童常见疾病与用药
感冒与用药
总结词
感冒是儿童最常见的疾病之一，通常由病毒感染引起。
详细描述
感冒时，孩子可能会出现发热、咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等症状。一般情况下，感冒不需要特殊治疗， 多休息、多喝水即可。若症状较重，可在医生指导下使用一些针对症状的药物，如解热镇痛药、止咳 药等。
咳嗽与用药
总结词
法律责任和义务。
儿童用药指南
由专业机构或专家制定，为临床 医生提供儿童用药的指导原则和 建议，以确保儿童患者的用药安
发烧时，孩子可能会出现畏寒、头痛、食欲不振等症状。一般情况下，发烧不需要立即用药，可以采用物理降温 的方法，如温水擦浴、贴退热贴等。若体温过高或持续时间过长，可在医生指导下使用一些退烧药物。需要注意 的是，不要给儿童使用阿司匹林等非甾体抗炎药，以免引起不良反应。
腹泻与用药
总结词
腹泻是儿童常见的消化系统疾病之一， 可能是由于感染、过敏等原因引起。
合法性和规范性。
医疗机构
负责合理使用儿童用药，遵循用药 规范，保障儿童患者的用药安全和 治疗效果。
药品生产企业
负责研发符合儿童用药需求和特点 的药品，提供科学、安全、有效的 药品，并按照规定进行药品注册和 备案。
儿童用药的政策法规与标准
药品管理法
明确规定了儿童用药的研发、注 册、生产、经营、使用等方面的
儿童用药的种类与剂型
总结词
儿童用药主要包括抗生素、抗病毒药、解热镇痛药、止咳平喘药等，剂型包括口 服溶液、悬浮剂、片剂、注射剂等。
详细描述
根据儿童的年龄、体重和病情，医生会选择适合的药物种类和剂型。例如，对于 年龄较小的儿童，医生通常会选择口服溶液或悬浮剂等方便给药的剂型。同时， 医生也会考虑药物的口感、气味等因素，以提高儿童的依从性。
02
儿童常见疾病与用药
感冒与用药
总结词
感冒是儿童最常见的疾病之一，通常由病毒感染引起。
详细描述
感冒时，孩子可能会出现发热、咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等症状。一般情况下，感冒不需要特殊治疗， 多休息、多喝水即可。若症状较重，可在医生指导下使用一些针对症状的药物，如解热镇痛药、止咳 药等。
咳嗽与用药
总结词
法律责任和义务。
儿童用药指南
由专业机构或专家制定，为临床 医生提供儿童用药的指导原则和 建议，以确保儿童患者的用药安
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药物代谢
1. 年龄越小肝 药酶越不成熟
(一) 药动学特点
经肝代谢的药物 t1/2 ↑ ↑
表：茶碱、地西泮、苯巴比妥等
出生4周内乙酰化酶活性低
葡萄糖醛酸酶缺乏
需乙酰化的磺胺类 游离型↑
儿童用药分析课件
葡萄糖醛酸结合力差
代谢减慢
半衰期延长
《儿童用药分析》 13
山东药品食品职业学院
SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE
脐静脉给药可引起肝坏死
脐动脉可导致肢体或骨坏死
粘膜娇嫩、血管丰 富、穿透性高
口腔、喷雾、直肠栓剂、经皮给药，
吸收较迅速而充分，但局部有炎症或
破损、过多时应防止中毒
8
山东药品食品职业学院
SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE
(一) 药动学特点
影响因素
1 体液与细胞外液容量： 体液量大(80%)，细胞外液 占40%； 脂肪含量低；
儿童生理特点
• 生长：机体和器官的增大 • 发育：功能的完善 • 心理：逐渐成熟 • 机体自身免疫建立
儿童用药分析课件
《儿童用药分析》2
山东药品食品职业学院
SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE
主要内容
新生儿用药特点 婴幼儿用药特点 3岁以上儿童用药特点 儿童合理用药原则 案例分析
2 血浆蛋白结合率： 蛋白合成少、亲和力低；胆 红素竞争结合；
药物分布特点
水溶性药物Vd ↑：Cmax↓、t1/2↑、细胞
内药物浓度高(内/外＜成人) 脂溶性药物：游离↑，脑部↑
游离药物↑ 药物敏感性↑ 易形成核黄疸：水杨酸类、磺胺类、→ 置换胆红素→核黄疸
3 血脑屏障： 功能不完善，通透性高
药物容易进入中枢
合成维生素K、
苯唑西林、地西泮、毛花苷丙
作用较强 作用弱
水杨酸盐、安钠咖、洛贝林、磺胺异恶唑、 磺胺嘧啶、甲苯磺丁脲、毒毛花苷K
醋酰磺胺、红霉素、卡那霉素、青霉素、肾 上腺素、泼尼松龙、氯丙嗪
儿童用药分析课件
《儿童用药分析》
山东药品食品职业学院
SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE
珠蛋白
血红蛋白
卟啉
胆红素 血脑屏障
铁 血浆蛋白
儿童用药分析课件
结合型胆红素
《儿童用药分析》 11
山东药品食品职业学院
SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE
表1 与胆红素竞争血浆蛋白结合的药物
作用强度 作用极强 作用强
药物名称
X线造影剂 新生霉素、吲哚美辛、磺胺甲恶唑、水溶性
新生儿(neonate，newborn) 是指离开母体结扎脐带～出生后28d内的小儿
新生儿从子宫内到子宫外，首
次独立面对外界生存环境，需要
完成的一系列适应性的生理变化。
因此，新生儿阶段是人类自身比
较特殊的一个时期，药物治疗表
现特殊性。 儿童用药分析课件
《儿童用药分析》 5
山东药品食品职业学院
SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE
1.有助于细菌性脑膜炎的治疗 2.全麻药、镇静催眠剂、吗啡等可造成 中枢损害
儿童用药分析课件
《儿童用药分析》 9
山东药品食品职业学院
SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE
(一) 药动学特点
新生儿核黄疸(胆红素脑病)
1904年，由Schmol命名而来。死亡率 50%-70%，幸存者75%-90%留有中枢神经 后遗症，是人类听力障碍、视觉异常和智力 发育迟缓的重要原因。
一、新生儿用药分析
总体生理状况及特点：
肝肾发育不全，药物代谢及排泄功能差 药物代谢及排泄功能随体重、日龄增加而完善 药物作用的个体差异大，所用药物剂量及用法不能 按成人量机械折算，也不能套用年长儿用量 血脑屏障功能不佳，药物相对容易进入脑内 皮肤粘膜体表面积大，血液丰富，某些外用药、透 皮制剂容易吸收
药物致核黄疸：
竞争白蛋白结合位点，使游离胆红素升高 →亲脂性,与脑磷脂亲和力强→神经细胞胆红 素浸润
儿童用药分析课件
《儿童用药分析》 10
山东药品食品职业学院
SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE
黄
疸
生理性黄疸：血细胞破坏、血清蛋白含量低，2-3d出 现，2w自然消退。药物－高胆红素血症:
药物改变红细胞膜稳定性——溶血
正常红细胞膜稳定因素
GSH维持膜上-SH基处于还原状态
G-6-PD
还原当量
辅酶Ⅱ NADPH
还原型谷胱甘肽
GSH
当G-6-PD缺乏
氧化性药物
儿童用药分析课件
GSSH
溶血
《儿童用药分析》 14
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儿童用药分析课件
《儿童用药分析》 3
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一、新生儿用药特点
儿童用药分析课件
《儿童用药分析》
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一、新生儿用药分析
儿科用药对象:按解剖生理特点分期
1. 新生儿期： 出生以后28天内
2.婴儿期：＜1岁 3.幼儿期：1-3岁 4.学龄前期：
3-6/7岁 5.学龄期 女:6-12 男:7-13/14 6.青春期/少年期
1
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影响药物化学稳定性和非离子态 转运 药物吸收不规则，难以预测
肠道微生物 菌种不同
影响药物在肠内的转化与吸收，
个体差异大
ห้องสมุดไป่ตู้
7
药物吸收
(一) 药动学特点
途径 吸收特点
对药物的影响
im 肌肉少、循环差 药物多滞留于局部组织，吸收不规则
iv. gtt
黏膜
直接进入血液循环， 药物吸收稳定，是最常使用的给药方 适用于急症新生儿。 式
儿童用药分析课件
《儿童用药分析》 6
药物吸收
(一) 药动学特点
给药途径对新生儿药物吸收影响很大
途径
吸收特点
对药物的影响
po 胃酸接近中性
对酸不稳定、弱碱性药物吸收↑， 如“氨苄青霉素”
胃排空时间长
胃容量小 胃呈横位 肠液PH高
肠蠕动不规则
胃内吸收↑ 如内酰胺类，地高辛 等。 易溢乳或呕吐，口服用药失败
1. 年龄越小肝 药酶越不成熟
(一) 药动学特点
经肝代谢的药物 t1/2 ↑ ↑
表：茶碱、地西泮、苯巴比妥等
出生4周内乙酰化酶活性低
葡萄糖醛酸酶缺乏
需乙酰化的磺胺类 游离型↑
儿童用药分析课件
葡萄糖醛酸结合力差
代谢减慢
半衰期延长
《儿童用药分析》 13
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脐静脉给药可引起肝坏死
脐动脉可导致肢体或骨坏死
粘膜娇嫩、血管丰 富、穿透性高
口腔、喷雾、直肠栓剂、经皮给药，
吸收较迅速而充分，但局部有炎症或
破损、过多时应防止中毒
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(一) 药动学特点
影响因素
1 体液与细胞外液容量： 体液量大(80%)，细胞外液 占40%； 脂肪含量低；
儿童生理特点
• 生长：机体和器官的增大 • 发育：功能的完善 • 心理：逐渐成熟 • 机体自身免疫建立
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《儿童用药分析》2
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主要内容
新生儿用药特点 婴幼儿用药特点 3岁以上儿童用药特点 儿童合理用药原则 案例分析
2 血浆蛋白结合率： 蛋白合成少、亲和力低；胆 红素竞争结合；
药物分布特点
水溶性药物Vd ↑：Cmax↓、t1/2↑、细胞
内药物浓度高(内/外＜成人) 脂溶性药物：游离↑，脑部↑
游离药物↑ 药物敏感性↑ 易形成核黄疸：水杨酸类、磺胺类、→ 置换胆红素→核黄疸
3 血脑屏障： 功能不完善，通透性高
药物容易进入中枢
合成维生素K、
苯唑西林、地西泮、毛花苷丙
作用较强 作用弱
水杨酸盐、安钠咖、洛贝林、磺胺异恶唑、 磺胺嘧啶、甲苯磺丁脲、毒毛花苷K
醋酰磺胺、红霉素、卡那霉素、青霉素、肾 上腺素、泼尼松龙、氯丙嗪
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珠蛋白
血红蛋白
卟啉
胆红素 血脑屏障
铁 血浆蛋白
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结合型胆红素
《儿童用药分析》 11
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表1 与胆红素竞争血浆蛋白结合的药物
作用强度 作用极强 作用强
药物名称
X线造影剂 新生霉素、吲哚美辛、磺胺甲恶唑、水溶性
新生儿(neonate，newborn) 是指离开母体结扎脐带～出生后28d内的小儿
新生儿从子宫内到子宫外，首
次独立面对外界生存环境，需要
完成的一系列适应性的生理变化。
因此，新生儿阶段是人类自身比
较特殊的一个时期，药物治疗表
现特殊性。 儿童用药分析课件
《儿童用药分析》 5
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1.有助于细菌性脑膜炎的治疗 2.全麻药、镇静催眠剂、吗啡等可造成 中枢损害
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《儿童用药分析》 9
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(一) 药动学特点
新生儿核黄疸(胆红素脑病)
1904年，由Schmol命名而来。死亡率 50%-70%，幸存者75%-90%留有中枢神经 后遗症，是人类听力障碍、视觉异常和智力 发育迟缓的重要原因。
一、新生儿用药分析
总体生理状况及特点：
肝肾发育不全，药物代谢及排泄功能差 药物代谢及排泄功能随体重、日龄增加而完善 药物作用的个体差异大，所用药物剂量及用法不能 按成人量机械折算，也不能套用年长儿用量 血脑屏障功能不佳，药物相对容易进入脑内 皮肤粘膜体表面积大，血液丰富，某些外用药、透 皮制剂容易吸收
药物致核黄疸：
竞争白蛋白结合位点，使游离胆红素升高 →亲脂性,与脑磷脂亲和力强→神经细胞胆红 素浸润
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《儿童用药分析》 10
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黄
疸
生理性黄疸：血细胞破坏、血清蛋白含量低，2-3d出 现，2w自然消退。药物－高胆红素血症:
药物改变红细胞膜稳定性——溶血
正常红细胞膜稳定因素
GSH维持膜上-SH基处于还原状态
G-6-PD
还原当量
辅酶Ⅱ NADPH
还原型谷胱甘肽
GSH
当G-6-PD缺乏
氧化性药物
儿童用药分析课件
GSSH
溶血
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一、新生儿用药特点
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一、新生儿用药分析
儿科用药对象:按解剖生理特点分期
1. 新生儿期： 出生以后28天内
2.婴儿期：＜1岁 3.幼儿期：1-3岁 4.学龄前期：
3-6/7岁 5.学龄期 女:6-12 男:7-13/14 6.青春期/少年期
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影响药物化学稳定性和非离子态 转运 药物吸收不规则，难以预测
肠道微生物 菌种不同
影响药物在肠内的转化与吸收，
个体差异大
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药物吸收
(一) 药动学特点
途径 吸收特点
对药物的影响
im 肌肉少、循环差 药物多滞留于局部组织，吸收不规则
iv. gtt
黏膜
直接进入血液循环， 药物吸收稳定，是最常使用的给药方 适用于急症新生儿。 式
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药物吸收
(一) 药动学特点
给药途径对新生儿药物吸收影响很大
途径
吸收特点
对药物的影响
po 胃酸接近中性
对酸不稳定、弱碱性药物吸收↑， 如“氨苄青霉素”
胃排空时间长
胃容量小 胃呈横位 肠液PH高
肠蠕动不规则
胃内吸收↑ 如内酰胺类，地高辛 等。 易溢乳或呕吐，口服用药失败