2019年家庭医生签约服务工作实施方案

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甘肃省卫生和计划生育委员会关于进一步做好家庭医生签约服务工作的通知

甘肃省卫生和计划生育委员会关于进一步做好家庭医生签约服务工作的通知

甘肃省卫生和计划生育委员会关于进一步做好家庭医生签约服务工作的通知文章属性•【制定机关】甘肃省卫生和计划生育委员会(原甘肃省卫生厅)•【公布日期】2019.07.29•【字号】甘卫基层函﹝2019﹞412号•【施行日期】2019.07.29•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文关于进一步做好家庭医生签约服务工作的通知各市州、兰州新区卫生健康委,委属委管各医疗机构:为切实解决家庭医生签约服务(以下简称“签约服务”)中存在的服务能力不足、签约质量不高、履约意识不强、监管制度不严等问题,着力提升签约质量,有效发挥签约服务在分级诊疗和健康扶贫工作中的重要推动作用,现就进一步做好签约服务工作有关事宜通知如下:一、突出慢性“四病”签约服务管理各地要把提升慢性“四病”(高血压、糖尿病、严重精神障碍、结核病)签约服务质量和健康管理成效作为2019年下半年签约服务的重点任务。

(一)完成人员信息核对。

以县区为单位,对辖区慢病管理和签约服务信息系统的慢性“四病”人员信息进行校验比对,确保甘肃省家庭医生签约服务信息系统和“健康甘肃”手机APP的签约慢性“四病”人员信息,与全省慢病管理系统的患病人员数据信息保持一致,为签约服务精准实施提供数据支撑。

(二)分解签约服务任务。

县区卫生健康行政部门要对辖区慢性“四病”人群签约服务任务进行量化分解,按照省卫生健康委《慢性“四病”患者家庭医生签约服务工作方案》(甘卫疾控函〔2018〕789号)要求,明确基层医疗机构和签约团队的年度任务、完成时限及质量要求,并按照“分片包干”原则量化分解县级医疗机构和专业机构在业务指导、质量监管等方面的具体任务,实行“网格化”管理,责任到人。

(三)加强能力提升培训。

省卫生健康委将慢性“四病”的规范化诊疗和管理作为2019年和2020年全省基层服务能力培训工作的重要内容,整合项目资金,集中组织培训。

家庭医生签约服务工作制度范文

家庭医生签约服务工作制度范文

家庭医生签约服务工作制度范文以下是一份家庭医生签约服务工作制度范文,供参考:一、目的和原则1.1目的家庭医生签约服务工作旨在建立稳定和谐的医患关系,提供全方位的持续医疗服务,促进居民身体健康和生活质量的提高。

1.2原则1)以居民为中心,提供全程个性化的医疗服务;2)建立长期稳定的家庭医生与居民的关系,增加医患沟通的机会;3)加强医生的责任意识和服务意识,提高医生的专业水平;4)合理安排家庭医生的工作时间和工作负荷,保证医生的健康与安全;5)保护医生的权益,维护医生的职业尊严和形象。

二、家庭医生签约服务工作内容2.1医疗服务内容1)提供常规的健康体检和疾病预防筛查;2)负责居民的日常疾病的诊断、治疗和康复;3)开展慢性病的管理和随访工作;4)提供家庭医生咨询和健康教育服务;5)协助居民建立电子健康档案,记录医疗信息。

2.2服务方式1)门诊服务:提供有条理、高效的门诊服务,保证居民的就诊时间和质量;2)电话咨询服务:提供电话咨询服务,解答居民的医疗问题;3)家庭访视服务:定期进行家庭访视,了解居民的生活环境和健康状况;4)健康教育服务:组织定期健康讲座和培训活动,提高居民的健康意识和自我保健能力;5)急救服务:提供紧急救援和急救技术指导。

三、签约居民的权益和义务3.1居民的权益1)享受优质、全程、连续的医疗服务;2)咨询和检查结果的保密;3)免费或优惠的固定医疗服务费用;4)优先安排就诊。

3.2居民的义务1)尊重和信任家庭医生,配合医生的诊断和治疗;2)按时洗礼和就诊,如有变动及时通知家庭医生;3)按照医生的建议进行治疗和康复;4)保护医生的安全和隐私。

四、家庭医生的权益和义务4.1家庭医生的权益1)得到居民的尊重和信任;2)合理的工作时间和负荷;3)得到合理的薪酬和福利待遇;4)享受医疗保险和职业培训。

4.2家庭医生的义务1)对签约居民负责,提供高质量的医疗服务;2)履行职业道德和责任,保护居民的权益;3)保守病历和医疗信息的保密;4)不得贪污和索取患者的好处。

2019年家庭医生签约服务工作实施方案

2019年家庭医生签约服务工作实施方案

2019年家庭医生签约服务工作实施方案根据《关于做实做好2019年xx省家庭医生签约服务工作的通知》,结合我院实际情况,我们制定了以下2019年家庭医生签约服务工作实施方案。

一、目标人群我们的目标人群为建档立卡贫困人口、特困户、低保户、计划生育特殊人群和重点人群(包括高血压、糖尿病、重性精神病、妇保、儿保)等。

二、目标任务我们的目标任务为:力争在2019年实现重点人群(在家常住人口为主)家庭医生签约服务率达到30%以上,建档立卡贫困人口特困户、低保户、计划生育特殊人群等在家人员签约服务达到100%。

三、服务内容签约居民将享受国家规定的基本公共卫生和基本医疗服务,至少包括以下内容:一)基本公共卫生服务乡村医生将按照《国家基本公共卫生服务规范》提供居民所需的基本公共卫生服务,并以签约居民需求为导向,建立与动态管理居民健康档案为基础,协助乡镇卫生院做好病人的筛查、随访、健康生活行为干预指导以及健康教育等工作,对于有需求的重点人群提供上门健康咨询和指导服务。

所有服务记录将作为绩效考核依据。

二)基本医疗服务乡村医生将为签约居民提供一般诊疗服务,协助开展院前急救,规范服药,健康知识宣教,提高病人规范服务的依从性。

签约医生服务的档案由卫生院及村卫生室各存档一份,乡镇卫生院每月进行审核,作为对乡村医生绩效考核和执业考核的依据。

三)健康评估以居民健康签约信息为基础,在县乡健康服务团队专业技术人员指导下,每年对签约居民进行不少于1次健康状况评估,及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等健康问题,并根据评估结果,量体制订个性化健康方案,使居民既了解自己的健康状况,也掌握常见的预防保健措施。

四)转诊服务如遇有疑难、急重症或受条件限制,需要转上级医院诊疗的病例,乡村医生要为签约居民及时提供向上级医院预约诊疗和双向转诊服务,并履行转诊手续,引导患者合理有序就医。

同时,我们鼓励乡村医生开展以健康管理为主要内容、以主动服务为主要形式的其它个性化服务。

重庆市推进家庭医生签约服务高质量发展实施方案

重庆市推进家庭医生签约服务高质量发展实施方案

重庆市推进家庭医生签约服务高质量发展实施方案为加快推进家庭医生签约服务,促进分级诊疗制度建设,全面落实国家卫生健康委员会等六部委《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》(国卫基层发(2022)10号),结合我市实际,制定以下实施方案。

一、总体要求(一)发展思路。

深入贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针,坚持以人民健康为中心,立足全方位、全周期健康管理,稳步扩大签约服务供给和覆盖面,不断优化签约服务内涵,健全完善激励政策和保障机制,推进家庭医生签约服务高质量发展,提升签约居民获得感、满意度。

(二)主要目标。

在确保服务质量和签约居民获得感、满意度的前提下,循序渐进积极扩大签约服务覆盖率。

2023年,各区县(自治县)全人群和重点人群签约服务覆盖率分别达33%和73%以上;在此基础上,签约服务覆盖率每年提升3个百分点左右。

到2035年,力争全人群签约服务覆盖率达到75%以上,基本实现家庭全覆盖,重点人群签约服务覆盖率达到85%以上,满意度达到85%左右。

二、主要任务(一)扩大签约服务供给1.加强基层核心团队建设。

充实家庭医生队伍,组织基层医疗卫生机构家庭医生(含全科医生、其他类别临床医师、中医医师、注册乡村医生)、护士、公共卫生医师(或者从事公共卫生工作人员)加入家庭医生团队,为责任区域内居民提供基本医疗卫生服务,逐步探索以家庭、功能社区为健康管理单位的服务模式。

各区县(自治县)要以培养基层医疗卫生机构具备医、防、管等能力的复合型骨干人员为核心,持续加大全科医生转岗培训、全科专业住院医师规范化培训、助理全科医生培训、订单定向免费医学生培养等。

2.强化全科专科联动协作。

以慢病为突破口,让二、三级或基层医疗卫生机构内、外、妇、儿、中医等各临床医师,加入基层医疗卫生机构全科团队,建立“全专结合"联合门诊,提供“一站式"全专结合服务,精准对接居民的健康需求,根据健康评估,制定个性化健康管理和健康干预计划,落实慢病患者全程闭环管理。

关于进一步改进做实家庭医生签约服务工作实施方案

关于进一步改进做实家庭医生签约服务工作实施方案

XX关于进一步改进做实家庭医生签约服务工作实施方案(试行)根据《XX》(〔XXXX〕-XX号)、《XX》文件相关要求,进一步提高家庭医生签约服务质量,进一步改进、做实家庭医生签约服务工作。

结合我X实际,制定本方案:一、领导小组组长:X X X长副组长:XXX X长成员:XXX XX分管XXXX XX负责人XXX XX业务员XX家庭医生签约服务团队队长。

二、改进签约方式(一)聚焦重点人群现阶段,家庭医生签约服务以建档立卡贫困人口、持证残疾人、计划生育特殊家庭、孕产妇、0-6岁儿童、老年人等重点人群,以及高血压、II型糖尿病、肺结核病、严重精神障碍等重点疾病患者为重点。

原则上不对签约数量作要求,不盲求签约率,但要着力避免签约居民数大起大落,特别是重点人群以及农村低保(五保)户等应努力做到“应签尽签”。

建档立卡贫困户的应签范围可按以下三个层次把握:一是建档立卡贫困户中的当地常住居民;二是患有高血压、II 型糖尿病、肺结核病、严重精神障碍等慢病患者;三是属于0-6岁儿童、老年人、孕产妇及残疾人、计划生育特殊家庭人群。

结合自身服务能力及慢性病患病情况等适当拓展,重点保障对重点人群和重点疾病患者提供签约服务,努力丰富服务内涵,做到重履约、重质量、重服务感受。

(二)推广集中签约模式自2019年起,全省推广“年末集中签约、次年服务”的模式开展签约和服务。

2020年为过渡期,对于2019年底集中签约的居民,服务期约定为2020年1月1日至12月31日;2019年底集中签约前已签约的居民,将服务周期延长至2020年12月,进入集中续签。

对于上年集中签约结束后新识别发现的重点人群,采取“先服务,后签订服务协议”的方式,优先提供基本公共卫生服务(对有需求的群众同步提供签约基本医疗服务),服务情况及时录入基本公共卫生服务系统,但暂不纳入家签服务管理,待集中签约后再纳入相应的签约服务管理。

利用好每年年末实施集中签约的时机,对各类续签、新签居民集中提供履约服务,提高服务及时性和效率。

家庭医生签约服务工作计划3篇

家庭医生签约服务工作计划3篇

家庭医生签约服务工作计划3篇家庭医生签约服务工作计划1篇依据万荣县卫生局《关于基层卫生服务机构开展乡医生与家村居民签约服务方案》的要求,以及县卫生局关于家庭医生式服务的工作部署和有关会议的指导精神,结合我乡实际,充分发挥村卫生室作用,创新乡村医生服务模式,把开展乡村医生签约服务工作作为落实国家基本公共卫生服务项目的一项重要措施并抓紧抓好。

公共卫生服务团队以家庭服务医生为指导,乡村终生为服务主体的划片包干、团队合作、责任到人的服务模式开展,现将我乡工用具体状况总结如下:一、基本状况我乡共有21个行政村,乡镇卫生院1所,标准卫生所21所,其中覆盖签约家庭数6480户,所涉及人口26990人。

二、工作进展状况我乡于20xx年7月初成立以卫生院为领导的工作小组,内外科医生主动响应,组建签约团队,开展研讨会议,仔细学习商量家庭医生式服务的根据、制度、职责、内容、流程及要求,明确工作职责和服务范围。

团队成员集思广益,依据我乡居民的特点,制定可行的签约方法与步骤,争取在最短的时间完成工作任务。

同时,卫生所负责人也深入群众,大力宣扬开展家庭医生式服务的必要性,细致讲解签约工作的相关事宜,解答居民对于此次工作的疑问,让居民全面了解家庭医生式服务的内涵,取得了良好的宣扬效果,广大居民排除心中误区,纷纷支持签约工作。

7月中旬,我乡正式开展家庭责任医生的签约工作,各家庭医生也将深入各自负责的社区进行逐户签约,克服各种困难,争取早日完成家庭医生签约服务,人人享有基本医疗卫生服务的目标。

同时,村卫生所也将继续加强家庭医生式服务的宣扬,进一步加强服务团队建设,增添服务团队凝聚力,争对不同人群,开展各种形式的家庭医生式服务项目、活动。

目前,我乡的21个卫生所全部深入开展了签约服务,共对3731户居民实行了家庭服务式签约,我院将准时总结开展家庭医生服务的初步成效,特殊的我乡居民对家庭医生签约服务的满意度,并进一步改善。

家庭医生签约服务工作计划2篇为扎实做好2019年家庭医生签约服务工作,为群众提供综合、连续、协同的基本医疗和基本公共卫生服务,现就做好2019年家庭医生签约服务工作相关事项通知如下,请仔细贯彻落实。

家庭医生签约服务工作实施方案

区域划分不有序竞争相结合自愿签约政策引导门诊签约上门签约基础服务个性化服务村医服务团队服务区域划分有序竞争三主要内容签约对象二签约主体三服务内容五签约周期四签约方式签约对象签约服务面向全体居民重点对象为65岁以上老年人慢性病高血压糖尿病冠心病慢性支气管炎中风等患者学龄前儿童孕产妇精神病居家治疗者晚期肿瘤维持治疗的患者生活丌便的残疾人以及贫困人口和计划生育特殊家庨成员二签约主体每个家庨医生服务团队由1名县级医院派驻的执业医师具备主治医师戒主治医师以上资格1名乡镇卫生院全科医生戒执业医师1名护士1名公共卫生管理人员组成具备能力的乡村医生可吸收进服务团队协劣家庨医生团队开展签约服务工作家庨医生团队队长原则上由乡镇卫生院的医师担仸作为签约服务第一责仸人卫生院要组建三家庨医生服务团队一个团主要承担辖区内孕产妇及06岁儿童的签约服务工作三服务内容个性化服务基本医疗服务家庨医生团队要主劢完善服务模式可根据协议为签约居民提供全程服务上门服务错时服务预约服务等各种形式的服务家庨医生为签约居民提供常见病多发病的诊疗服务签约居民在卫生院首诊的可免收挂号费诊疗费基本公共卫生服务以签约居民需求为导向挄照国家基本公共卫生服务规范第三版以及市年基本公共卫生服务项目工作方案要求讣真落实12类45项基本公共卫生服务项目基本公共卫生服务实行家庨医生团队分片包干负责制3规范的转诊服务家庨医生在提供基本医疗服务过程中如遇有疑难危急重症戒受基层医疗卫生机构条件限制需要转上级医院诊疗的病例要挄照分级诊疗的原则及时联系上级医疗机构提供转诊和住院服务履行转诊手续规范转诊服务上级医疗机构应为每个家庨医生预留部分与家号和床位幵建立绿色转诊通道方便签约居民优先就诊和住院健康管理服务针对丌同类型的人群及签约居民的实际需求开展丌同的个性化健庩管理服务健康人群重点人群特殊人群01以普及健庩素养促进行劢为抓手以预防疾病为目标开展健庩体检挄标准收费和健庩评价健康人群02免费提供健庩挃导健庩咨询定期发放健庩教育资料和组织健庩教育讲座为签约居民提供连续性健庩管理服务在实行基本公共卫生服务规范化管理的同时可根据签约居民的健庩需求提供个性化延伸医疗保健服务挄标准收费重点人群特殊人群对长期卧床病人残疾人恶性肿瘤患者慢性病患者等特殊人群实行重点管理根据需求提供上门随访庩复挃导和及时便捷的医疗保健服务药品代购服务优先享受远程医疗服务上门服务个性化服务对亍签约的慢性病患者可酌情延长单次配药量

重庆市卫生健康委员会、重庆市残疾人联合会关于加强残疾人精准康复家庭医生签约服务工作的通知

重庆市卫生健康委员会、重庆市残疾人联合会关于加强残疾人精准康复家庭医生签约服务工作的通知文章属性•【制定机关】重庆市卫生健康委员会,重庆市残疾人联合会•【公布日期】2019.03.25•【字号】渝卫发〔2019〕10号•【施行日期】2019.03.25•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】残疾人保障正文重庆市卫生健康委员会重庆市残疾人联合会关于加强残疾人精准康复家庭医生签约服务工作的通知各区县(自治县)卫生健康委(卫生计生委)、残联,两江新区社发局、残联办事处,万盛经开区卫生计生局、残联:根据国家卫生健康委基层卫生健康司、中国残联康复部印发的《残疾人家庭医生签约服务指导手册》和重庆市残联、市卫生计生委等6部门印发的《重庆市残疾人精准康复服务行动实施方案(2016—2020年)》(渝残联发〔2016〕164号),以及《关于做好残疾人家庭医生签约服务工作的通知》(渝卫函〔2018〕35号)要求,结合我市家庭医生签约服务和残疾人社区康复站(室)建设运行实际,现就进一步加强残疾人精准康复服务和家庭医生签约服务有关要求明确如下。

一、工作目标以残疾人精准康复需求为导向,以“全国残疾人基本服务状况和需求专项调查”数据为基础,基层医疗卫生机构的家庭医生团队结合自身服务能力与有康复需求的持证残疾人签约,提供基本医疗服务、公共卫生服务和残疾人个性化康复服务。

到2020年,全市有康复需求的持证残疾人精准康复家庭医生签约和履约服务覆盖率达80%以上。

二、服务对象精准康复家庭医生签约对象为辖区内有康复需求的持证残疾人。

优先覆盖建档立卡贫困家庭残疾人、计划生育特殊家庭残疾人、因病致(返)贫残疾人、重度残疾人、精神残疾人及一户多残家庭的残疾人。

三、服务内容(一)基本医疗和公共卫生服务。

按照有关规定,提供常见病、多发病诊疗,以及门诊预约、协助转诊和健康管理等基本医疗服务;按照国家要求,为符合条件的残疾人免费提供重大公共卫生服务、基本公共卫生服务。

家庭医生签约服务方案

家庭医生签约服务方案1. 简介随着人民生活水平的提高,人们对健康的关注也越来越高。

为了更好地满足人们对个性化、全方位的医疗服务需求,家庭医生签约服务应运而生。

本文档将详细介绍家庭医生签约服务方案,包括服务内容、服务流程和服务费用等。

2. 服务内容家庭医生签约服务是一种基于患者与医生之间的长期合作关系的医疗服务模式。

签约服务内容主要包括以下方面:2.1 健康管理家庭医生会对签约患者进行全面的健康评估,包括身体检查、疾病筛查等,并制定个性化的健康管理计划。

家庭医生会根据患者的年龄、性别、生活习惯等因素制定相应的健康管理方案,帮助患者预防疾病、保持良好的生活习惯。

2.2 门诊服务签约患者可以享受家庭医生提供的一对一门诊服务。

家庭医生将提供定期体检、急诊服务、慢性病管理等全面的门诊服务,确保患者获得及时、高效的医疗服务。

2.3 咨询服务签约患者可以享受家庭医生提供的24小时在线咨询服务。

患者可以通过电话、短信、在线聊天等方式咨询家庭医生关于疾病的治疗、用药、营养等方面的问题,并获得专业的建议和指导。

3. 服务流程家庭医生签约服务的流程如下:3.1 签约阶段签约患者首先需要选择一位合适的家庭医生,并联系相关医疗机构进行签约。

签约时,患者需要提供个人健康档案和相关的医疗信息,并与家庭医生签署合同。

3.2 健康评估签约后,家庭医生会进行全面的健康评估,包括患者的身体状况、家族病史等方面的调查和检查。

家庭医生会根据评估结果制定个性化的健康管理计划。

3.3 健康管理家庭医生将根据患者的健康管理计划提供相关服务,包括定期体检、疾病筛查、慢性病管理等。

家庭医生还会定期评估患者的健康状况,并根据需要调整和完善健康管理计划。

3.4 门诊服务签约患者可以享受家庭医生提供的一对一门诊服务。

当患者有疾病就诊需求时,可以直接联系家庭医生预约门诊时间,享受优先就诊和个性化的医疗服务。

3.5 咨询服务签约患者可以通过电话、短信、在线聊天等方式随时咨询家庭医生。

山东省卫生健康委员会关于做好2019年家庭医生签约服务工作的通知

山东省卫生健康委员会关于做好2019年家庭医生签约服务工作的通知文章属性•【制定机关】山东省卫生健康委员会•【公布日期】2019.05.10•【字号】鲁卫基层字〔2019〕5号•【施行日期】2019.05.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医政医管综合规定正文山东省卫生健康委员会关于做好2019年家庭医生签约服务工作的通知各市卫生健康委:为落实国家卫生健康委《关于做好2019年家庭医生签约服务工作的通知》(国卫办基层函〔2019〕388号,以下简称《通知》),进一步推动我省家庭医生签约服务工作提质增效,现就做好2019年全省家庭医生签约服务工作通知如下:一、稳步推进家庭医生签约服务(一)巩固扩大覆盖面。

各地要综合考虑辖区签约服务政策落实、基层能力等因素,以乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)为单位开展签约服务能力评估,科学制定年度目标,持续巩固好重点人群签约覆盖面。

以已签约居民的家属和机关、企事业单位、公司楼宇等功能社区作为重点,进一步扩展普通人群签约覆盖面,签约率争取达到35%以上。

各地要对功能社区人群健康状况进行分析,有针对性地设计重点慢性病高危人群、亚健康人群、健康人群中医保健等不同类型服务包或服务项目菜单,精准满足职业人群的多样化需求。

(二)完善服务流程。

加快推进家庭医生工作室、家庭医生服务点和健康驿站建设。

2019年乡镇卫生院、社区卫生服务中心要全部设立家庭医生工作室和健康驿站,积极推行团队诊间签约履约服务,实现健康档案管理、慢病随访、健康教育与临床服务整合,患多种疾病患者要实现共患疾病整合服务;在村(居)、养老院、日间照护机构和功能社区建立家庭医生服务点,落实团队定时定点巡诊制度。

要把握关键环节,做到“七个一”,即“开展一次健康评估、面对面签定一份服务协议、建立一份健康档案、制定一个健康管理方案、确定一份服务时间表、发放一本服务手册、传播一个家庭健康管理理念”,2019年要重点提高个体健康评估和反馈、个性化健康管理方案制定以及个体化健康教育和生活方式干预的服务水平。

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2019年家庭医生签约服务工作实施方案
根据《关于做实做好2019年xx省家庭医生签约服务工作的通知》要求,结合我院工作实际,制定本方案。

一、目标人群
我镇辖区范围内的建档立卡贫困人口、特困户、低保户、计划生育特殊人群和重点人群(包括高血压、糖尿病、重性精神病、妇保、儿保)等。

二、目标任务
2019年力争实现重点人群(在家常住人口为主)家庭医生签约服务率达30%以上,建档立卡贫困人口特困户、低保户、计划生育特殊人群等在家人员签约服务达100%。

三、服务内容
签约享受国家规定的基本公共卫生和基本医疗服务,至少包括以下内容。

(一)基本公共卫生服务按照《国家基本公共卫生服务规范》提供乡村医生有能力承担的基本公共卫生服务,乡村医生要以签约居民需求为导向,以建立与动态管理居民健康档案为基础,协助乡镇卫生院做好病人的筛查、随访、健康生活行为干预指导以及健康教育等工作,对于有需求的重点人群提供上门健康咨询和指导服务。

各项服务记录作为绩效考核依据。

(二)基本医疗服务乡村医生为签约居民提供一般诊疗服务,协助开展院前急救,规范服药,健康知识宣教,提高病人规范服务的依从性。

签约医生服务的档案由卫生院及村卫生室各存档一份,乡镇卫生院每月进行审核,作为对乡村医生绩效考核和执业考核的依据。

(三)健康评估以居民健康签约信息为基础,在县乡健康服务团队专业技术人员指导下,每年对签约居民进行不少于1次健康状况评估,及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等健康问题,并根据评估结果,量体制订个性化健康方案,使居民既了解自己的健康状况,也掌握常见的预防保健措施。

(四)转诊服务如遇有疑难、急重症或受条件限制,需要转上级医院诊疗的病例,乡村医生要为签约居民及时提供向上级医院预约诊疗和双向转诊服务,并履行转诊手续,引导患者合理有序就医。

鼓励乡村医生开展以健康管理为主要内容、以主动服务为主要形式的其它个性化服务。

四、签约模式
根据我县卫生服务的特点和国家基本公共卫生服务的要求以及乡镇卫生院的职责,签约服务由卫生院及卫生室两级组建健康服务团队包卫生院班子成员包片,专业技术人员包卫生室,村卫生室乡村医生包户、包人的原则,在全镇范围内将签约服务形成网格化管理,建立稳定的契约型服务关系。

(一)签约主体乡村医生是签约服务的主体和第一责任人,负责对辖区签约居民提供服务。

所属卫生院采取技术人员包村的管理方式与村卫生室结成对子,与卫生院健康管理服务团队共同负责对签约乡村医生进行业务指导。

(二)签约形式为保证签约服务得到有效落实,签约的对象既可是乡村医生个人,也可是由乡村医生组成的团队,但应明确负责人与联系人,便于群众联系。

在双方充分了解签约服务内涵的前提下,由居民自愿选择医生,签订相关服务协议,享受签约服务。

村卫生室负责人可根据辖区内居民数和乡村医生的服务能力,引导居民选择乡村医生签约。

对尚未签约的居民仍按规定提供基本公共卫生、基本医疗服务。

(三)签约周期家庭医生签约服务协议原则上一年一签。

期满后居民可选择自动续(解)约或另选乡村医生签约,如没有提出解约视为自动续约。

乡村医生要履行协议规定的服务承诺,并根据农民的意见,及时调整服务方式,提高服务质量和居民满意度。

(四)签约责任乡村医生负责为签约居民提供基本医疗、基本公共卫生等各项服务,并独立承担医疗责任。

在为居民提供服务过程中,因居民隐瞒病史信息、不执行乡村医生制定的防治方案、不听从指导意见而影响到服务质量以及因病情超出乡村医生诊疗水平和能力而造成不良后果的,乡村医生不承担责任。

五、补偿与考核
各村卫生室要进一步完善签约服务的补偿机制,签约乡村医生的补助水平与对应的签约数量、服务质量和公共卫生服务提供量挂钩,鼓励多劳多得、优绩优酬,确保乡村医生应得报酬及时、足额到位。

辖区内签约服务人口不再重复拉入公共卫生服务考核和经费补偿
六、工作要求
(一)加强组织领导我院高度重视签约服务工作,我院成立“家庭医生签约服务工作领导小组”。

组长:
副组长:
成员:
组长专门管理组织,加强组织宣传工作,各成员负责协助村医进行鉴约工作。

我院健康管理团队要对签约乡村医生进行业务指导和考核,建立日常工作制度和奖惩激励机制,推动签约服务工作稳步开展。

(二)加强考核激励要完善签约服务的补偿机制,根据乡村医生的服务数量、质量、签约对象满意度进行综合测评,并作为基本补助经费分配、奖励的依据。

鼓励多劳多得、优绩优酬,确保签约乡村医生应获得的报酬及时足额到位,调动乡村医生主动做好签约服务的积极性。

要将签约服务开展情况作为乡村医生聘用的重要条件,对于服务不到位、群众不认可的乡村医生可实行缓聘或解聘。

我院将建立定期报表制度和定期通报制度,及时掌握工作开展情况,对于完成工作任务好的予以通报表扬,对于工作进展较慢、达不到规定要求的,予以通报批评。

(三)规范服务模式我院将不断完善家庭医生签约服务工作内涵、规范标准、工作流程、培训要求和考核指标,形成具体实施细则和工作手册,指导乡村医生工作。

要认真开展签约服务相关内容培训,使开展签约服务的乡村医生能全面掌握服务标准、服务流程和考核要求,全面胜任健康管理职责。

加快签约服务信息化开发力度,为签约服务提供技术支撑。

(四)广泛宣传发动各村卫生室要注重宣传引导,努力为签约服务营造良好氛围。

要在村委会和村卫生室公示签约服务乡村医生的基本情况和签约服务的特点、内容,充分告知群众与乡村医生签订服
务协议的好处,使签约服务工作家喻户晓,让更多的居民自觉接受签约服务。

及时公布工作进展,主动接受农村居民、新闻媒体和社会各界的监督,解答社会各界关心的问题。

加强正面引导,坚持典型引路,树立签约服务良好形象,积极培育签约服务活动中涌现出的先进个人,使签约服务工作真正贴近百姓、深入人心。

xx县xx卫生院
2019年3月21日。

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