护理质量管理手册内容
护理质量管理制度内容
护理质量管理制度内容一、护理质量管理的基本概念1、护理质量管理是指利用系统管理的方法和手段，对护理工作进行监督和管理，以提高护理质量。
2、护理质量管理的目标是确保护理服务的质量和安全，提高患者满意度。
3、护理质量管理的内容包括规范流程管理、规范操作管理、风险管理、事件报告与分析、绩效评价等。
4、护理质量管理的原则是全员参与、持续改进、科学决策、突出重点。
二、护理质量管理的基本要求1、明确目标。
护理质量管理的目标是提高护理服务质量和安全，提高患者满意度。
要明确具体目标并加以量化，以便进行评价和改进。
2、全员参与。
护理质量管理是全院范围的工作，需要全院人员的齐心协力，护士是护理质量管理的主要承担者和落实人员。
3、流程管理。
流程管理是护理质量管理的基础，要求对护理流程进行全面规范，确保每个环节都能够正确落实，提高工作效率，确保工作质量。
4、规范操作。
规范操作是护理工作的基本要求，要求护士按照规范操作程序执行护理工作，确保工作质量和患者安全。
5、风险管理。
风险管理是护理质量管理的重要组成部分，要求在工作中发现潜在的风险并进行处理，避免事故的发生。
6、事件报告与分析。
事件报告与分析是护理质量管理的重要手段，要求护士对发生的不良事件进行及时报告和分析，确保类似事件不再发生。
7、绩效评价。
绩效评价是护理质量管理的重要内容，要求对护理服务进行全面评价和监督，以提高工作水平和服务质量。
三、护理质量管理制度的建立与落实1、建立护理质量管理组织机构。
在医院内设立护理质量管理委员会、办公室等机构，明确各职责和权限。
2、制定护理质量管理制度。
在护理质量管理制度中明确护理质量管理的目标和要求，对各项工作进行规范和管理。
3、护理质量管理人员的培训。
对护理质量管理工作人员进行培训，使其掌握护理质量管理的理论知识和具体操作方法。
4、建立护理质量管理档案。
建立护理质量管理档案，包括相关文件、报表、记录等，以便随时查阅和汇总。
5、护理质量管理的落实与改进。
护理六大质量管理内容
护理六大质量管理内容
一、护理质量管理的定义。
护理质量管理是一个过程，它控制和确保护理的过程和性能符合护理实践的最新标准，并促进护理的连续进步。
二、护理质量管理的原则。
1.护理面向患者：护理质量管理的核心是提供患者安全、有效和个性化服务，以满足患者的病理、生理和心理需求。
2.护理基于科学：护理质量管理需要基于有效证据，发展和改进护理活动，使得护理能够更有效地适应患者的需求。
3.护理展示尊重：护理质量管理以尊重患者的健康权利，尊重患者的文化和宗教观念为基础。
三、护理质量管理的基本要素。
1.护理服务改进：护理质量管理将护理过程改进为更安全、有效和适应患者需求的服务。
2.护理评估：护理质量管理涉及评估护理工作，以改进和提高护理服务质量。
3.护理文书：护理质量管理包括护理文书，确保护理服务是准确、完整、清楚、准确的。
4.护理教育：护理质量管理涉及护理教育，以更新护理知识和技能，提高护理的质量。
5.护理问责：护理质量管理涉及护理问责，以确保护理及时、准确、有效地进行，并能够及时纠正不良现象。
护理质量控制内容
护理质量控制的内容（一）基础护理管理1.基础护理管理的内容（1）一般护理技术管理：包含病人出、住院处理；各样床单位的准备；病人的洁净与卫生护理；生命体征丈量；各样注射的穿刺技术；无菌技术；给药法；护理文件书写等管理。
（2）常用急救技术管理：主要包含给氧、吸痰、洗胃、止血包扎法、骨折固定、心电监护、心内注射、胸外心脏按压、人工呼吸机的使用等管理。
2.基础护理管理的主要举措（1）增强教育，提升认识：因为基础护理技术在护理工作中应用最多、最宽泛，个别护理人员对此不够重视，要求不高，所以，应增强对护理人员的教育，不停提升对基础护理技术重要性的认识。
（2）规范基础护理工作①拟订基础护理操作规程：在拟订操作规程时应按照以下原则： a. 依据每项技术操作的目的、要求、性质和应当获得的成效来拟订； b. 技术操作一定吻合人体生理解剖特色，防止增添病人的难过； c. 严格恪守无菌的原则； d. 一定有益于保证病人的安全； e. 一定有益于节省人力、物力、时间，使病人舒坦，吻合科学性原则； f. 文字应简单了然，便于护士掌握并在临床上推行。
②增强培训、查核：经过训练和查核使护士娴熟掌握每项技术的操作规程，实现操作规范化，提升效率和质量。
③增强检查、监察：成立健全质量监控制度，并仔细组织落实。
发现问题实时采纳纠正举措，提升基础护理成效。
（二）专科护理管理1. 专科护理的特色专科护理是指临床各专科独有的基础护理知识和技术。
拥有以下特点：（1）专业性强：专科护理技术使用范围窄，专业性强，常常仅限于本专科，有的甚至只限于某一种疾病。
（2）操作复杂：专科护理多配有仪器设施，技术复杂，操作难度大，要求高，护理人员除掌握专科基础知识和技术外，还要懂得仪器的基根源理和操作程序。
（3）高新技术多：跟着科学技术的发展，大批高新尖的技术被用于临床诊断、治疗和护理，这要求护理人员不停学习和掌握新的专科知识，这是专科护理技术的一个重要特色。
护理质量管理的内容
护理质量管理的内容
护理质量管理是指为了提高和保证护理质量而进行的有计划、有组织的工作和活动。
其管理内容包括以下几个方面：
1. 门诊护理质量管理：门诊护理质量管理是指对门诊护理全过程进行评价、规范和管理的活动，包括门诊流程管理、药品管理、护理记录管理等。
2. 住院护理质量管理：住院护理质量管理是指对住院患者护理全过程进行评价、规范和管理的活动，包括入院评估、护理计划、护理操作、护理记录等。
3. 护理质量评价：护理质量评价是通过对护理质量管理工作进行监督和检查，对护理质量进行量化和评估。
4. 护理培训、教育和继续教育：护理质量管理需要不断地提高护理人员的专业技能和素质，对护理人员进行培训、教育和继续教育，以提高护理工作质量。
5. 护理质量改进和创新：护理质量管理需要不断地进行改进和创新，提高护理工作的效率和质量，适应医疗卫生科技的不断发展和进步。
以上就是护理质量管理的主要内容。
在实际工作中，还需要结合不同的护理领域和实践，进行针对性的管理和改进。
护理质量管理手册
护理质量管理手册— 1 —目录一、护理管理制度及各级各类人员职责 (1)1．护理质量管理组织机构 (1)2．护理理念 (2)3．护理质量管理委员会工作制度 (3)4．护理质量管理委员会职责 (4)5．科室质控小组职责 (5)6．质量控制管理办法 (6)二、护理核心制度 (7)1．护理质量管理制度 (7)2．病房管理制度 (9)3．抢救工作制度 (11)4．分级护理制度 (12)5．护理交接班制度 (14)6．查对制度 (16)7．给药制度 (18)8．护理查房制度 (19)9．患者健康教育制度 (20)10．护理会诊制度 (21)11．患者身份识别制度 (22)12．护理安全管理制度 (23)13．护理不良事件报告制度 (24)14．病房一般消毒隔离管理制度 (25)三、护理工作制度 01．护理部工作制度 02．护理文件管理制度 (1)3．医嘱执行制度 (2)4．护士长夜查房制度 (3)5．护理会议制度 (4)6．紧急情况下口头医嘱制度与执行流程 (5)7．医嘱制度与执行流程 (6)8．岗前教育 (8)9．护理人员培训管理制度 (9)10．实习、进修人员管理制度 (10)11．聘用护士管理制度 (12)12．护理执业人员准入制度 (14)— 2 —13．护士注册管理制度 (15)14．护理人员考核制度 (16)15．护理质量考评制度 (17)16．“突发公共卫生事件、重大灾害性事件” (18)17．应急处理管理制度 (18)18．抢救及特殊事件报告处理制度 (20)19．病员管理制度 (22)20．探视、陪伴制度 (23)21．病员座谈会制度 (24)22．患者入院、出院护理制度 (25)23．饮食管理制度 (26)24．病区药品柜管理制度 (27)25．急救物品药品管理制度 (28)26．临床用药治疗护理规范 (29)27．输液巡视制度 (30)28．物资保管制度 (31)29．危重病人抢救制度 (32)30．护士长例会制度 (33)31．护理临床示教室管理制度 (34)32．各项治疗护理操作前告知制度 (35)33．设备、仪器维修制度 (36)四、护理部部门工作制度 (37)1．换药室工作制度 (37)2．抢救室工作制度 (38)3．治疗室工作制度 (39)4．门诊工作制度 (40)5．门诊注射输液室工作制度 (41)6．急诊室工作制度 (42)7．护士工作站微机联网管理制度 (43)五、患者安全管理相关制度 (44)1．医疗护理差错登记报告及处理制度 (44)2．护理不良事件报告制度 (45)3．护理投诉管理制度 (46)4．皮肤压疮登记报告制度 (47)5．护理标识和可追溯性管理制度 (48)6．患者身份标识制度 (50)7．腕带标识管理制度 (52)8．转科交接登记制度 (53)9．危重病人转科交接登记制度 (54)— 3 —10．急诊室与病房交接登记制度 (55)11．急诊室与手术室交接登记制度 (56)12．病房与手术室交接登记制度 (57)13．病房与病房交接登记制度 (58)14．手术安全核查制度 (59)15．手术风险评估制度 (61)16．手术部位识别标示制度 (63)17．危急值报告制度与管理流程 (65)18．患者坠床与跌倒报告制度 (68)19．压疮风险评估与报告制度 (69)六、护士职业素质管理标准 (70)1．护理人员行为规范 (70)2．护士行为规范 (71)3．护士职业道德规范 (73)七、护理人员岗位任职资格 (74)1．主任、副主任护师任职资格 (74)2．主管护师任职资格 (75)3．护师任职资格 (76)4．护士任职资格 (77)5．护理部主任岗位任职资格 (78)6．病区护士长岗位任职资格 (79)7．急诊室护士岗位任职资格 (80)8．手术室护士岗位任职资格 (81)八、护理人员岗位职责 (82)1．主任、副主任护师职责 (82)2．主管护师职责 (83)3．护师职责 (84)4．护士职责 (85)5．护理管理部门职责 (86)6．主管院长(专职副院长)职责 (87)7．护理部主任职责 (88)8．护理部干事职责 (89)9．病区护士长职责 (90)10．急诊室护士职责 (92)11．输液室护士职责 (93)12．病房护士职责 (94)13．病房护理员职责 (99)九、护理质量标准 (100)1．护理部工作质量标准 (100)— 4 —2．护士长工作质量标准 (101)3．护理人员服务质量标准 (102)4．整体护理病人护理质量标准 (103)5．优质护理服务质量标准 (106)十、护理差错的预防措施 (113)1．预防处理医嘱差错 (113)2．预防注射差错 (114)3．预防青霉素注射差错 (116)4．预防服药发生差错 (117)5．预防输血差错 (118)6．预防输液差错 (120)7．预防输液反应 (121)8．预防药物变性、错用或麻醉精神药物丢失 (122)9．预防烫伤 (123)10．预防坠床与跌倒 (124)11．预防褥疮（压疮） (125)12．预防各类导管及各种引流管脱落 (126)13．老年病人护理的防范措施 (127)十一、护理质量关键过程流程 (128)1．住院病人护理服务管理流程 (128)2．危重患者质量关键过程流程 (128)3．围手术期质量关键过程流程 (129)4．护士各班工作流程 (131)5．优质护理服务程序 (134)— 5 —护理管理制度及各级各类人员职责护理质量管理组织机构一、护理质量管理委员会在分管院领导指导下，由护理部以及护士长组成。
天津市临床护理管理质量标准执行手册
天津市临床护理管理质量标准执行手册一、引言本手册为天津市临床护理管理质量标准执行手册，旨在规范和提高天津市医疗机构临床护理管理的质量水平，保障患者的安全与健康。
本手册适用于天津市各级医疗机构的临床护理管理工作。
二、管理原则1.规范：临床护理管理质量标准执行手册应严格按照国家和行业相关规定进行编写，确保符合法律法规和规范要求。
2.安全：护理管理工作必须以患者安全为中心，确保医疗机构内的护理工作环境安全，并防止医疗事故和意外事件的发生。
3.效果：护理管理应根据患者的实际需求和病情特点，制定合理的护理方案与措施，提高护理质量和疗效。
4.人性化：护理管理要体现人文关怀，关注患者的心理和生理需求，提供个性化的护理服务。
三、组织架构1.护理管理委员会：由医疗机构的领导层和护理部门负责人组成，负责协调、推动和监督护理管理工作的顺利进行。
2.护理质量管理团队：由护理部门的专业人员组成，负责护理管理的实施、监督和评估。
四、工作流程1.护理评估：根据患者的病情和需求，进行全面的护理评估，包括生理、心理和社会方面的评估。
2.护理计划：根据护理评估结果，制定个性化的护理计划，明确护理目标和护理措施。
3.护理实施：护理人员按照护理计划进行相应的护理操作和护理技术操作，保证护理质量和效果。
4.护理评估：定期对患者的护理效果进行评估，及时调整护理计划，提高护理效果。
5.护理记录：护理人员应详细记录患者的护理情况和护理效果，为医疗决策和患者随访提供参考。
五、质量控制1.培训和教育：护理人员应定期接受护理质量控制方面的培训和教育，提高护理技能和专业素质。
2.风险管理：医疗机构应建立健全的风险管理制度，及时发现和解决护理工作中的问题和风险。
3.感染控制：护理部门应制定科学的感染控制制度，加强护理环境和物品的消毒和清洁工作。
4.质量评估：护理管理团队应定期进行护理质量评估，发现问题和不足，并提出改进措施。
六、改进措施1.改进流程：根据实际工作中的问题和需求，不断完善和优化护理管理工作的流程和标准化操作。
护理质控手册模板
护理质控手册模板
护理质控手册模板应包括以下内容：
1. 护理质量与安全管理组织架构图，明确各级护理质量管理组织体系和岗位职责。
2. 护理质量与安全控制方案，包括质量标准、考核办法、持续改进方案等。
3. 护理风险管理方案，包括风险评估、预防措施、应急预案等。
4. 护理安全管理制度，包括患者安全、药品管理、仪器设备安全等。
5. 护士长夜查房制度，包括夜查房安排、检查内容、反馈与整改等。
6. 护理质量与安全检查时间表，明确各项检查的时间和频次。
7. 夜查房值班表，明确夜查房人员的安排和职责。
8. 科室护理安全与质控方案，根据科室特点制定相应的护理质量和安全控制措施。
9. 科室护理质控职责，明确各级护理人员在质量控制中的职责和要求。
10. 科室专题护理质量与安全会议记录，记录科室护理质量和安全管理的重点和问题。
11. 院护理质控小组质量检查记录，记录院级护理质量检查的结果和反馈。
12. 护理夜查房检查记录，记录夜查房中发现的问题和整改情况。
13. 护理质量检查分析记录，对护理质量检查结果进行分析和总结，提出改进意见和建议。
以上内容仅供参考，具体模板应根据实际情况和医院要求进行制定和完善。
护理质控手册
护理质控手册
护理质控手册是一本用于规范和指导护理质量管理的工具书，主要内容包括护理质量管理组织体系、护理质量标准、考核办法和持续改进方案等。
手册的目的是确保病人安全和护理质显的持续改进。
护理质控手册通常包括以下内容:
1.护理质量管理组织体系:明确护理质量管理的组织架构、职责和权限。
确保护理质量管理工作得到有效执
2.护理质量标准:制定明确的护理质量标准，包括基础护理、专科护理、消毒隔离等方面，为护理人员提供具体的工作指导和行为规范。
3.考核办法:制定合理的考核指标和考核方法，对护理人员的表现进行定期评估。
激励优秀表现者。
改进不足之处。
4.持续改进方案:建立持续改进机制，针对存在的问题和不足，制定改进措施和计划，不断优化护理工作流程和服务质量。
此外。
护理质控手册还可以包括其他相关内容，如护理安全与质量控制、病历书写规范、护理操作流程等。
这些内容旨在提高护理工作的规范性和专业性。
确保病人得到优质的护理服务。
总之，护理质控手册是医院护理管理工作的重要工具书，对于提高护理质量、保障病人安全具有重要意义。
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大足区人民医院
护理质量管理手册
科室：呼吸、肿瘤科
护士长：李利
年度：2012年
手册填写要求
1.护士长手册是门诊护理工作动态变化的真实记录，也是考核护士长管理水
平的依据之一，护士长应认真填写。
2.根据医院、护理部及本科护理工作情况，制定科内护理工作年计划、月重
点及周安排。
3.月计划、周安排应具体可行，有完成时间；本月工作小结应注意总结经
验，反映出存在的问题，提出改进措施，计划未完成应写明原因。
4.“护理质量科内检查记录”是护士长每月进行科室管理的概要记录。
5.护理质量控制及护理差错/缺陷分析会议记录每月一次。
6.护士长休假、出差时间较长，手册应交代理护士长填写。
7.护理部每月不定期抽查手册记录情况。
附：各项目合格率指标
基础护理合格率≥90%
护理文书质量合格率≥95%
急救物品、护理器械合格率≥100%
常规物品消毒合格率≥100%
门诊管理合格率≥90%
门诊护士长职责
1.在护理部、医务科和门诊部的领导下，负责门诊护理行政管理，督促检查护理人员和卫生员完成所分工的任务。
2.制定工作计划，负责护理人员分工排班，经常深入各科门诊检查护理质量，复杂的技术应亲自执行制定本科室具体的护理工作计划，并组织实施，定期评价效果，持续改进护理工作质量。
3.深入细致地做好护理人员的政治思想工作，使他们敬业爱岗，全心全意为人民服务，提高病人、社会对医院的满意度。
4.负责科室护理人员的分工和排班工作，合理利用人力资源，做到职责分明，工作有序。
每日每班根据病人病情及需要安排工作，做到科学管理，责任到人。
5.负责护理质量的控制。
督促检查护理人员严格执行各项规章制度和操作技术标准规程，认真执行各项护理常规。
有计划地检查规章制度的落实情况和医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故及院内感染的发生。
6.随同科主任和主治医师查房，参加疑难危重病人的会诊以及大手术、新手术前的讨论或死亡病例的讨论等。
7.负责危重病人护理技术指导，亲自组织和参加危重病人的抢救及复杂、难度较高的技术操作。
每日评价护士对急、危、重症病人的护理程序的实施情况，并检查护理措施落实、效果评价及记录。
8.组织护理查房、护理会诊、业务学习，并积极开展新业务、新技术及护理科研。
9.负责各类物资的管理。
如药品、仪器、设备、医疗器材、被服和办公用品等，分别指定专人负责请领、保管、保养和定期检查。
10.负责科室安全管理，确保科室环境的整洁、安静、安全；负责病人的住院费用的管理，陪护和探视人员的组织管理；督促检查保洁员的清洁卫生及消毒隔离工作；深入病房了解病人的思想，定期召开公休座谈会，听取对医疗护理及后勤保障服务的意见，做好护患沟通。
积极组织和开展医院健康促进工作。
11.负责护生的临床见习、实习和护士进修的教学工作，并指定有经验、有教学能力的护师或护师职称以上的人员担任带教工作。
12.负责本科室护士的业务训练和绩效考核，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。
注：副护士长在护士长的领导下进行工作，协助护士长履行以上职责，在护士长不在的时候履行护士长职责。
护士长每日工作内容
上午：
1.检查夜班工作，查看夜间医嘱、交班本、标本留取情况以及手术前、
特殊检查的准备情况等。
2.组织晨会。
3.带领床旁交接班，检查新入、危重、手术、分娩、特殊检查等病员的
护理工作，进行业务提问及现场指导。
4．检查抢救物品、药品的准备情况。
5.参加科主任或主治医师查房或危重、疑难病例和术前讨论。
6.巡视病房，检查晨间护理、危重病人护理、操作技能、健康教育等护
理质量；酌情跟班，检查各班工作并及时进行指导及讲评。
7.督促检查医嘱执行情况，杜绝差错事故发生。
8.查看病人进食情况，并征求意见。
下午：
1.查阅医嘱执行及核对情况。
2.巡视病房，检查危重、新入院、手术、分娩等病人的护理及病员一日
内的治疗、护理措施落实情况。
3.检查出院病员的床单位处理及消毒,落实午间、晚间护理。
4．检查待手术病人及特殊检查前的准备工作。
5．检查全日医嘱执行、护理记录及交班报告书写情况。
6．参加交接班。
年护理工作计划
年护理工作计划(续)
1月护理工作量、重点及小结入院病人374人出院病人332人抢救病人7人
死亡人数3人手术例数/一级护理57人
业务学习2护理查房1随主任查房1
质控分析会1工休会2
护理质量科内检查记录
护理质量控制分析会议记录
3月护理工作量、重点及小结入院病人413人出院病人446人抢救病人11人
死亡人数5人手术例数/一级护理21人
业务学习1次护理查房1次随主任查房2次
质控分析会1次工休会2次
护理质量科内检查记录
护理质量控制分析会议记录
月护理工作量、重点及小结
入院病人出院病人抢救病人
死亡人数手术例数一级护理
业务学习护理查房随主任查房质控分析会工休会
实习人数：本科大专中专
护理质量科内检查记录
护理质量控制分析会议记录
月护理工作量、重点及小结
入院病人出院病人抢救病人
死亡人数手术例数一级护理
业务学习护理查房随主任查房质控分析会工休会
实习人数：本科大专中专
护理质量科内检查记录
护理质量控制分析会议记录
月护理工作量、重点及小结
入院病人出院病人抢救病人
死亡人数手术例数一级护理
业务学习护理查房随主任查房质控分析会工休会
实习人数：本科大专中专
护理质量科内检查记录
护理质量控制分析会议记录
月护理工作量、重点及小结
入院病人出院病人抢救病人
死亡人数手术例数一级护理
业务学习护理查房随主任查房质控分析会工休会
实习人数：本科大专中专
护理质量科内检查记录
护理质量控制分析会议记录
护士外出进修学习登记表
发表论文登记表
科内开展新技术、新项目登记表
护理差错/缺陷登记表
当年差错事故统计表
全年工作总结。