司法鉴定申请书(医疗纠纷)
医疗纠纷司法鉴定申请书范文
医疗纠纷司法鉴定申请书范文# 医疗纠纷司法鉴定申请书。
尊敬的[受理鉴定的机构名称]：我叫[申请人姓名]，身份证号是[具体身份证号码]。
今天，我怀着一肚子的委屈和疑问，来向你们申请医疗纠纷司法鉴定。
事情是这样的，我本来好好的一个人（可能有点小毛病才去医院的，但也不至于搞成现在这样啊），就去了[医院名称]看病。
我把自己放心地交给了那些穿着白大褂的医生，心里想着他们肯定能妙手回春，把我的病一下子就治好。
我去的时候，就像一只迷路的小羊羔，啥都听医生的。
医生让做这个检查，我就做；让吃那个药，我就吃。
可是呢，结果却让我大吃一惊，就像本来以为是去花园赏花，结果掉进了泥坑。
我的病不但没好，反而感觉更糟糕了。
我就像一个原本还能跑能跳的小皮球，现在却瘪了气。
我觉得这里面肯定有问题，这就好比我去饭店吃饭，点了一碗牛肉面，结果给我端上来一碗凉水泡面，还告诉我这就是正常的牛肉面，这我哪能接受啊？所以我想弄清楚到底是怎么回事。
我希望通过司法鉴定，看看医院在给我治疗的过程中是不是存在失误或者不合理的地方。
比如说，诊断是不是正确呢？就像给我指错了路，本来我要去东边的健康小镇，结果他们告诉我西边才是，那我肯定越走越远啊。
还有治疗方法对不对？是不是像厨师做菜，放错了调料，把糖当成了盐，结果做出来的菜味道怪异，我的身体也被治得乱七八糟。
再就是用药有没有问题，可别是本来应该给我吃补身体的药，结果给了我吃了让身体不舒服的药，那可就麻烦大了。
我恳请贵机构能够接受我的申请，帮我这个小老百姓搞清楚这一团乱麻的事情。
如果真的是医院有问题，我也希望能得到一个公正的说法；要是我误会了医院，那我也能心服口服。
申请人：[申请人姓名] 联系电话：[电话号码] 日期：[申请日期]。
医疗事故的司法鉴定申请书范文格式
医疗事故的司法鉴定申请书范文格式尊敬的法院：我是XXX（申请人姓名），身份证号码为XXX，现居住于XXX（申请人住址）。
我在此向贵法院申请进行医疗事故的司法鉴定，并就此事向贵法院陈述如下事实和理由：一、事实经过本人于XXXX年XX月XX日在XXX医院接受了XXX（手术/治疗）的医疗行为。
然而，经过一段时间的康复后，我发现自己的身体状况并未得到改善，反而出现了XXX（列举具体症状）。
为了寻求真相和维护自身权益，我咨询了多位医生，并进行了进一步的检查和诊断。
经过多次的医疗检查和专家诊断，我得知我的病情并非正常康复过程中的预期结果，而是由于医疗事故所导致的。
据医生的诊断，我的病情恶化与XXX（医疗行为）存在直接的因果关系。
二、申请理由1. 医疗事故的存在：根据医生的诊断和专家意见，我的身体状况的恶化是由于医疗事故所引起的。
医疗事故是指医务人员在医疗过程中违反医疗规范、操作不当或疏忽失误等导致患者身体损害的行为。
而我的病情的发展与医疗事故的存在密切相关。
2. 法律依据：根据《中华人民共和国医疗事故责任法》第十条规定：“医疗机构和医务人员应当对医疗事故负责，对因医疗事故造成的损害承担赔偿责任。
”根据该法律规定，医疗机构和医务人员应当对医疗事故造成的损害承担赔偿责任。
因此，我有权要求医疗机构和医务人员承担相应的法律责任。
3. 维护合法权益：作为患者，我享有接受合格医疗服务的权利，同时也有权要求医疗机构和医务人员承担医疗事故所导致的损害赔偿责任。
通过司法鉴定，可以确保事实公正、权益得到保障。
三、申请内容基于上述事实和理由，我在此向贵法院申请进行医疗事故的司法鉴定，并请求贵法院依法判决：1. 对医疗事故进行司法鉴定：鉴定医疗事故的性质、原因和损害程度，以确保事实的客观公正。
2. 追究医疗机构和医务人员的责任：根据司法鉴定结果，要求医疗机构和医务人员承担相应的法律责任，并赔偿我因医疗事故所遭受的各项损失，包括但不限于医疗费用、误工费、精神损失费等。
医疗司法鉴定申请书范文
医疗司法鉴定申请书
申请人：[申请人姓名]
身份证号码：[身份证号码]
联系电话：[联系电话]
被申请人：[被申请人名称]
地址：[被申请人地址]
联系电话：[被申请人联系电话]
申请事项：
本人因[具体医疗事件或损害情况]，对[被申请人名称]的医疗行为存在异议，现申请贵机构对以下事项进行司法鉴定：
1. 对[具体医疗行为或操作]是否存在过错进行鉴定；
2. 对上述过错与本人所受的损害结果是否有因果关系进行鉴定；
3. 对损害程度及后续治疗费用进行合理评估。
事实与理由：
在[具体时间]发生的[具体医疗事件]，本人认为[被申请人名称]的医疗行为存在明显过错，导致本人身体受到损害。
为明确责任，维护本人合法权益，特向贵机构提出上述申请。
申请人：[申请人亲笔签名]
申请日期：[填写申请日期]
1。
司法鉴定申请书(5篇)
司法鉴定申请书（5篇）司法鉴定申请书篇一城县人民法院：申请人赵某与被申请人某某人民医院医疗损害赔偿纠纷一案，贵院已受理。
申请人为了完成举证责任，特申请贵院指定司法鉴定机构对申请人的继续治疗费和伤残等级做司法鉴定，恳请批准。
此致敬礼申请人：20xx年7月15日司法鉴定申请书篇二申请人：姓名：———，性别：——，出生年月：————，民族：——，工作单位：————，职业：——，住址：————，联系电话：————。
被申请人：——————单位名称（要写全称），地址：————，联系电话：————。
法定代表人（负责人）：————姓名，职务：————。
申请事项：申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定；事实和理由：————年——月——日，申请人到被申请人处就诊，因——————————（写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。
）此致————县(区)卫生局申请人：————————年——月——日附：证据材料————————。
司法鉴定申请书篇三申请人：滨江市财产保险公司总经理李兴诉讼代理人：滨江律师事务所律师苏家好袁园申请事项：通知滨江市老工程师协会鉴定人员陈军出庭作证。
申请理由：对于滨江市光明鞋业公司与滨江市财产保险公司保险合同纠纷一案，经滨江市保险分公司的委托，滨江市老工程师协会塑模专业工程师陈军于20xx年11月29日陪同保险公司的同志到滨江市保险公司对实物进行鉴定。
滨江市老工程师协会于20xx年12月12日作出**号鉴定结论。
申请人认为，鉴定人具备鉴定资质，现场勘验过程认真仔细，是专业水准。
申请人对其作出的鉴定结论毫无异议。
根据《民事诉讼法》第一百二十五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第六十条之规定，特申请人民法院通知鉴定人出庭接受质询。
此致xxxx人民法院申请人：李兴代理人：苏家好袁园20xx年5月7日司法鉴定申请书篇四申请人：XXX，女，汉族，XX年X月X日出生，住XX市XX区XX街X号联系电话：13911XXXX申请事项：申请法院委托鉴定机构对申请人在交通事故中受损车辆XXX的车辆贬值损失进行评估鉴定。
医疗纠纷鉴定的申请书模板
医疗纠纷鉴定申请书尊敬的XXX医疗机构：您好！我是XXX，性别：XXX，民族：XXX，工作单位：XXX，住址：XXX，联系电话：XXX。
我因在贵机构接受治疗过程中发生纠纷，现向贵机构提出医疗纠纷鉴定申请。
一、申请事项1. 请求贵机构对我的医疗纠纷案件进行鉴定，查明医疗过错、责任及赔偿金额。
2. 请求贵机构出具正式的医疗纠纷鉴定报告，以便我方依法追究相关责任。
二、事实与理由1. 我于XXXX年XX月XX日因病情需要，来到贵机构就诊，接受了一系列治疗。
然而，在治疗过程中，贵机构的医务人员存在以下过错：（1）未对我进行详细的诊断和评估，导致治疗方案不当；（2）在治疗过程中，未严格按照医疗规范操作，造成了我身体健康的损害；（3）术后未给予充分的康复指导和护理，导致病情恶化。
2. 由于贵机构的上述过错，我的病情未得到有效治疗，反而加重，给我造成了极大的身心痛苦和经济损失。
为维护我的合法权益，我特向贵机构提出医疗纠纷鉴定申请。
3. 根据《医疗事故处理条例》第三十七条第二款规定，我自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。
因此，我请求贵机构对我的医疗纠纷案件进行鉴定，以查明事实真相，分清责任，为后续的法律追究提供依据。
三、证据材料1. 我方的病历资料、检查报告、治疗记录等相关医疗文件；2. 我方提供的相关证人证言、录音、视频等证据；3. 其他支持我方主张的证据材料。
四、鉴定费用根据相关规定，双方当事人共同承担医疗纠纷鉴定费用。
如有需要，我方愿意与贵机构协商鉴定费用的支付方式。
希望贵机构能够本着公平、公正、公开的原则，对我的医疗纠纷案件进行认真审查和鉴定。
我方将积极配合贵机构的鉴定工作，并期待贵机构能够出具客观、公正的鉴定报告。
此致敬礼！申请人：（签名）XXXX年XX月XX日。
司法鉴定申请书模板集合9篇
司法鉴定申请书模板集合9篇司法鉴定申请书篇1申请人：__，女，汉族，__年__月__日出生，住__市平谷区__，电话：__________X申请事项：请求对__市平谷区医院医疗过错进行鉴定，如存在过错请确定参与度。
事实理由：申请人诉__市__区医院医疗纠纷一案已经贵院受理，本案已经医疗事故鉴定，鉴定结论虽为不构成医疗事故，但从分析意见中可以明确医院的医疗行为存在严重过错。
申请人也坚持认为__市__区医院的治疗行为存在医疗过错，今为查明案件事实，维护申请人合法权益，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条第四项、《__市高级人民法院关于审理医疗损害赔偿纠纷案件若干问题的意见》第16条之规定特申请进行司法过错鉴定，请予准许。
此致__市__区人民法院申请日期：20__年__月__日司法鉴定申请书篇2申请人：某某某，男，________年____月____日出生，汉族，住__市__区__路__号楼__单元__室，电话：86763__X 委托代理人：__X被申请人：__X，女，________年____月____日出生，汉族，住__市__区__路__号楼__单元__室，电话：1366195____ 请求事项：请求法院依法指定司法鉴定机构对被申请人进行司法精神病鉴定事实和理由被申请人诉申请人离婚纠纷一案中，因被申请人患有精神分裂症，系无民事行为能力人，其精神健康状况直接关系到本案的实体审理以及被申请人对其代理律师的授权是否有效，故依法向贵院提出司法精神病鉴定申请，以便查清相关事实，请予批准。
此致__市__区人民法院20__年x月x日司法鉴定申请书篇3申请人：__X联系电话：__________X申请事项：请求汉台区人民检察院委托有关部门对被害人__X的死因作出司法鉴定，确定被害人__X的死亡与____医院诊疗行为之间的因果关系，以便认定犯罪嫌疑人何某某应当承担的罪责。
申请理由：作为犯罪嫌疑人某某涉嫌伤害一案的辩护人，本人根据犯罪嫌疑人某某的请求，认为本案需要对__X的死因作出司法鉴定，理由如下：被害人__X被致伤后，即被汉台区看守所干警送往____医院治疗，但____医院将被害人__X误诊为“肝破裂，包膜下出血，肝脏挫裂伤”，在治疗过程中，____医院外一科大夫先切开被害人的腹部，但发现被害人的肝脏完好无损，嗣后，____医院外一科大夫又将被害人转往外三科，交由外三科大夫作胸部手术，因延误时间过长，造成被害人死亡。
个人医疗司法鉴定申请书
个人医疗司法鉴定申请书申请人：张三，男，汉族，1980年1月1日出生，住址：XX省XX市XX区XX路XX号。
被申请人：XX医院，住所地：XX省XX市XX区XX路XX号。
法定代理人：李四，系XX医院院长。
联系电话：13XXXXXXXXX。
尊敬的法官：您好！我因与XX医院之间的医疗纠纷，特向您提交医疗司法鉴定申请书，请求贵院依法指定司法鉴定机构，对被申请人在诊疗过程中是否存在过错以及过错与我的损害结果是否有因果关系进行鉴定。
现将有关情况说明如下：一、事实与理由1. 我于2019年5月因身体不适，前往XX医院就诊，被诊断为胃溃疡。
医生建议我进行胃镜检查并接受药物治疗。
在就诊过程中，医生未向我告知可能存在的风险及并发症。
2. 2019年6月，我在服用药物治疗期间，出现严重的胃出血。
我立即前往XX医院就诊，并被诊断为胃溃疡出血。
医生为我进行了内镜下止血治疗。
3. 2019年7月，我再次前往XX医院就诊，发现胃溃疡并未得到有效治疗，反而出现了更严重的并发症。
医生为我进行了手术治疗，但术后我的身体状况并未得到明显改善。
4. 我认为，XX医院在诊疗过程中存在过错，未向我告知可能存在的风险及并发症，导致我的病情恶化。
为查明事实，分清责任，我特向贵院申请医疗司法鉴定。
二、申请事项1. 请求贵院依法指定司法鉴定机构，对被申请人在诊疗过程中是否存在过错进行鉴定。
2. 请求贵院依法指定司法鉴定机构，对被申请人的过错与我的损害结果之间是否具有因果关系进行鉴定。
3. 请求贵院依法指定司法鉴定机构，对被申请人的过错参与度进行鉴定。
三、鉴定事项1. 被申请人在诊疗过程中是否存在过错。
2. 被申请人的过错与我的损害结果之间是否具有因果关系。
3. 被申请人的过错参与度。
四、法律法规依据根据《中华人民共和国民事诉讼法》第七十六条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条第四项的规定，我有权申请医疗司法鉴定，以查明案情、分清责任。
医疗事故的司法鉴定申请书
医疗事故的司法鉴定申请书尊敬的法院领导：本人是一名患有心脏病的患者，在2018年6月份因心脏骤停被紧急送入某某医院接受治疗，但是在治疗过程中出现了严重的医疗事故，导致了本人的健康和生命受到了危害。
为了维护本人的合法权益，本人现在向贵院申请进行医疗事故的司法鉴定，具体情况如下：一、事故情况概述1.入院治疗2018年6月20日下午，本人因为心脏骤停急需治疗，被家人送到某某医院的心内科接受抢救治疗。
在治疗过程中，医生为本人进行了静脉注射，并开具了药品清单。
接着本人被送往病房安排住院治疗。
2.药物过敏发作在晚上11点左右，本人突然出现了复杂的药物过敏症状，表现为呼吸困难、皮肤瘙痒等症状。
由于当时医院内部没有相关的抗过敏药品，医生在未告知家属的情况下擅自使用了强效激素类药物，并给予了较大剂量的注射，而没有按照药品说明书的规定进行逐渐缓解的投药方式。
3.医疗事故在药物注射后，本人出现重度药物反应，瘙痒感加剧，呼吸加快。
但医生只是简单地做了皮肤划痕试验，未能及时发现本人的严重情况。
直到本人自行撕下注射部位设定的请触碰告示后，在被家人发现的情况下，才被医生发现病情相对严重，紧急抢救。
4.后果由于医生在治疗中出现的失误，本人长时间处于危险状态，身体不能正常地行动、休息，经历了痛苦和煎熬。
本人现在不得不每天服用大量的药物来维持正常生命机能，日常生活能力受到了不小的影响，财产损失也很严重。
根据我提供的病历，医疗事故已经被医院认定为“重大医疗事故”。
二、要求基于上述事实，本人要求进行医疗事故的司法鉴定，如下：1.鉴定事项（1）确认医生的在治疗过程中是否存在失误行为。
（2）评估医师是否存在行为上的过失。
（3）评估医院与医生是否构成医疗事故责任。
2. 鉴定资料（1）出院诊断证明（2）药品清单（3）病历及病历复印件（4）医院诊断书（5）化验单（6）财产损失证明综上所述，本人认为医生在治疗过程中存在失误，导致了本人发生了严重的药物过敏事件，要求贵院依据上文中的相关要求进行司法鉴定。
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司法鉴定申请书
申请人：甲，女，xx年xx月xx日出生，汉族，现住：某省某市某街号，联系电话：xxxx。
被申请人：乙有限公司。
地址：某市某区某街号，联系电话：xxxx。
法定代表人：张某，联系电话：xxxx。
申请事项
1、申请人民法院委托鉴定机构对被申请人向申请人提供的医疗服务行为是否存在医疗过错；
2、申请人民法院委托鉴定机构对被申请人对申请人的诊疗行为与申请人的损害后果之间是否存在因果关系；
3、申请人民法院委托鉴定机构对被申请人对申请人的诊疗行为与申请人的损害后果之间如有因果关系，对其参与度进行司法鉴定。
事实和理由
申请人诉乙有限公司医疗服务合同纠纷一案，已由贵院受案审理。
申请人于某年某月某日接受被申请人提供的医疗诊疗行为后，产生xxxx等症状，申请人认为以上症状出现是因接受被申请提供的xx手术造成损伤。
申请人认为乙有限公司向申请人提供的医疗服务中存在医疗过错，且过错与申请人的损害后果之间存在果关系。
为查明案件事实，特申请人民法院指定司法鉴定机构对本案进行医疗过错司法鉴定，望贵院批准为谢。
此致
xx法院
申请人：
年月日。