多普勒听胎心音操作规程
多普勒听胎心音操作规程
多普勒听胎心音操作规程
1.准备工作
a.招呼孕妇并确认其身份和基本信息。
b.清洁多普勒探头，确保无污垢或杂质。
c.关闭仪器电源开关，并插入耳机。
2.孕妇准备
a.孕妇取脱衣服并躺在床上，确保她处于舒适的位置。
b.孕妇解开或撩起衣服，露出腹部。
c.在腹部上涂抹适量的凝胶，以提高探头接触皮肤的导电性能。
3.仪器设置
a.打开多普勒仪器电源开关。
b.调节音量大小，确保听到适当的音量。
c.选择适当的探头频率。
一般来说，低频率适用于重度孕妇，高频率适用于细皮肤的孕妇。
4.开始听胎心音
a.将多普勒探头轻轻地放在涂抹了凝胶的腹部上。
b.缓慢移动探头，以找到最佳的接收信号位置。
通常在胎儿的前面、最高点或侧面。
可以通过询问孕妇的感觉来确定。
c.调整多普勒仪器的位置和角度，以增强信号和减少干扰。
d.慢慢地移动探头，倾听胎心音。
5.记录胎心音
a.找到胎心音后，记录胎儿的心率。
通常，胎心率在120到160次/分为正常范围。
b.在纸上或仪器上绘制胎心图，记录胎心音。
标明起始时间和结束时间。
c.记录任何异常的胎心音，如不规则的心率、迟缓的心率等。
6.完成操作
a.关闭多普勒仪器电源开关。
b.清洁多普勒探头和孕妇的腹部。
c.向孕妇解释听胎心音的结果，并解答其可能的疑问。
d.记录并整理听胎心音的结果，确保数据的准确性和完整性。
听诊胎心音操作方法及评分标准
听诊胎心音操作方法及评分标准
（一）目的
监测胎儿宫内情况。
（二）操作方法及评分标准
（三）指导内容
1．告知孕妇于妊娠18～20周，用听诊器或听筒在腹壁上可以听到胎心音，正常值为120～160次/分。
2．告知孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，正常值3～5次/h。
（四）注意事项
1．室内环境要安静，孕妇积极配合。
2．听胎心音时，要与子宫杂音，腹主动脉音及脐带杂音相鉴别。
若胎心音﹤120次/分或者﹥160次/分，需立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别，必要时吸氧，左侧卧位，进行胎心监护。
（五）相关知识
1．胎心音与其他杂音的鉴别：①胎心音：胎心音呈双音，似钟表的滴答声。
速度稍快。
②子宫杂音：为血流流过扩大的子宫血管时出现的柔和的、吹风样的低音响。
③腹主动脉音：为单调的咚咚样强音与孕妇脉搏一致。
④脐带杂音：为脐带血流受阻出现的与胎心音一致的吹风样低音响，改变体位可消失。
2．胎心监护的作用：可以连续记录胎心率的变化，而且可以同时观察胎动、宫缩对胎心率影响。
它具有两种功能，监测胎心率及预测胎儿宫内储备能力。
凡有胎动及胎心异常或高危妊娠于妊娠末期及临产后都应做胎心监护。
3．听诊胎心音的部位：妊娠24周前，胎心音多在脐下正中或稍偏左或右听到；妊娠24周后胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。
4．自我监测胎动的方法：嘱孕妇每日早，中，晚各数一小时胎动，3次相加乘以4得12h胎动数。
应大于30次，若胎动每小时少于3次，12h胎动少于20次，或较前下降超过50%且不能恢复者，提示胎儿缺氧。
听诊胎心音技术
浙江医院1.目的：监测胎儿在子宫内的情况。
2.范围：适用于女性妊娠满16周及以上，用多普勒胎心仪，听诊器或听筒在腹壁上可以听到胎心音，正常值为120～160次/分。
?3.权责全体护理人员：严格执行该项标准作业程序。
临床相关科室护士长：对该项标准作业程序进行管理，同时做好科室员工培训工作，并检查督促制度落实和持续改进。
护理部：负责对该项标准作业程序进行解释、培训、检查和完善。
4.定义：无5.作业内容：听诊胎心音前的准备素质要求（仪表、态度）规范洗手，修剪指甲用物准备及质量检查检查床，多普勒胎心仪，听筒或听诊器，耦合剂或湿棉棒，带秒针的钟（表），清洁纸巾，快速手消毒液，屏风等携用物至病人床边查对病人床号、姓名，了解孕妇目前状况：如孕周，胎次，胎方位，胎动情况；了解有无合并症并发症及治疗情况，是否对耦合剂过敏。
评估孕妇自理能力，合作程度。
局部皮肤情况。
向病人解释再次查对床号、姓名。
协助孕妇取平卧位，双腿伸直。
注意隐私，适当暴露腹部，冬季注意保暖。
触清胎方位，判断胎背位置。
四部触诊法文件编号制定单位名称页数/总页数2/2第一步：检查者两手置于宫底部，手测宫底高度，根据其高度估胎儿大小与妊娠周期是否相符。
后以两手指腹相对交替轻推，若宫底部的胎儿部分胎头则感觉硬而圆且有浮球感，若为胎臀则柔软且形态不规则。
第二步：检查者双手掌置于腹部左右两侧，轻轻深按进行检查。
触到平坦饱满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向后。
触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体，有时可感到胎儿肢体在活动。
第三步：检查者右手拇指与其他4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头还是胎臀，左右推动以确定是否衔接。
若可推动则未衔接。
第四步：检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，沿骨盆入口向下深按，进一步核实胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆程度。
先露部为胎头时，一手可顺利进入骨盆入口，另手则被胎头隆起部阻挡，该隆起部称胎头隆突。
多普勒听胎心音操作规程
多普勒听胎心音操作流程核对患者姓名;住院号;医嘱;治疗单卡..评估1.孕妇孕周大小;胎方位;胎动情况等..2.孕妇腹部皮肤情况..告知患者及家属触诊目的及过程;指导患者配合..目的：1.了解胎儿心率及健康情况..2.帮助判断胎位..准备1.操作者：洗手2.环境：注意遮挡3.用物；多普勒胎心仪;耦合剂;卫生纸;有秒表的手表;笔;记录纸等..屏风遮挡孕妇;保护隐私;协助孕妇仰卧于床上;合理暴露腹部;注意保暖..实施1.触清胎方位;判断胎背的位置..2.将多普勒胎心仪探头置于适当位置：1枕先露位于孕妇脐部下方左或右..2臀先露位于脐部上方左或右3横位位于肚脐周围3.听到“滴答”双音后;计数1min;注意区分胎心音与其他杂音..4.清洁局部皮肤;整理衣物..5.指导孕妇掌握自我监测胎动的方法..A听诊胎心音的部位：妊娠24周前;胎心音多在脐下正中或稍偏左或右听到；妊娠24周后胎心音多在胎儿背侧听得最清楚..B1.选择宫缩间歇期听诊..2.操作过程中;观察孕妇有无不适;胎心音节律和速度是否正常..C胎心音与其他杂音的鉴别：1胎心音；胎心音呈双音;似钟表的滴答声..速度稍快..2子宫杂音：为血流流过扩大的子宫血管时出现的柔和的;吹风样的低音响..3腹主动脉音：为单调的咚咚样强音以孕妇脉搏一致..4脐带杂音：为脐带血刘受阻出现的与胎心音抑制的吹风样低音响;改变体位可消失..D指导自我监测胎动的方法：嘱孕妇每日早;中;晚各淑一次胎动;3次相加乘以4得12h胎动次数;若胎动每小时少于3次;12h胎动少于10次;或较前下降产过50%且不能回复者;提示胎儿缺氧..整理1.整理床单位..2.清理用物..3.洗手..观察及记录1.患者主诉..2.持续观察有无宫缩等产兆..3.在护理记录单上记录胎方位及胎心率..相关知识：1.听胎心音时要求与子宫杂音;腹主动脉音;胎动音及脐带杂音相鉴别..2.注意胎心音的节律和速度;若胎心音少于120次/分或大于160次/分;应当立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别;必要时吸氧;改变体位;进行胎心监护;并及时报告医生;详见妇产科护理学..。
多普勒胎心仪的操作方法
多普勒胎心仪的操作方法
多普勒胎心仪是一种用来检测胎儿心跳的医疗设备。
它使用超声波技术来捕捉和放大胎儿的心跳声音，并将其转化为可听到的声音。
以下是多普勒胎心仪的一般操作方法：
1. 适当准备：保持仪器干净，并确保超声波探头的连接良好。
胎心仪通常需要使用胶体来增强超声波的传导效果，因此要准备好足够的胶体。
2. 准备工作：患者躺下，并将暴露腹部以便接触到胎儿的心脏区域。
可以使用一些润滑剂来帮助超声波探头顺利滑动。
3. 寻找胎心：将超声波探头沿着腹部轻轻滑动，直到能够听到胎儿心跳的声音。
开始时可以从耻骨上方的腹部下移，然后逐渐沿着双侧滑动，寻找最佳的心脏位置。
4. 调整音量：一旦找到胎儿的心跳声，可以通过调整胎心仪上的音量控制按钮来调整声音的大小。
5. 记录心率：根据胎心仪上的显示屏或听到的心跳声，计算胎儿的心率。
在心率常规范围内，胎心通常在每分钟120-160次之间。
6. 结束操作：操作完成后，关闭胎心仪，并卸下超声波探头。
清洁超声波探头，
并将胎心仪归位保存。
重要提示：多普勒胎心仪只能由训练有素的医疗专业人员来操作，以确保安全和准确性。
在操作前，最好接受相关培训或向医疗专业人员寻求指导。
胎心多普勒仪的使用流程
胎心多普勒仪的使用流程
1. 确认仪器准备
•确认胎心多普勒仪是否充好电/连接到电源
•确认胎心多普勒仪是否已经开机
•确认胎心多普勒仪探头是否连接稳固
2. 准备工作
•提醒孕妇在使用多普勒仪之前先排空膀胱
•孕妇舒适卧位，可以选择左侧卧位
•准备适当的消毒液和纸巾
3. 定位胎儿位置
•使用消毒液清洁腹部
•将多普勒仪探头涂上适量的含有透明凝胶的配套胶状物
•轻轻将探头平放在孕妇腹部最下方的位置，通常是离胎儿头部最近的位置
•轻轻移动探头寻找胎儿的位置，同时调节多普勒仪上的音量
4. 检测胎心
•缓慢移动多普勒仪探头，有规律地搜索胎心音
•尝试在腹中不同的位置进行搜索，以确保准确测得胎心
•一旦找到胎心音，适当调整多普勒仪上的音量使其清晰可辨
•记录下胎心率
5. 检测结束
•检测结束后，将多普勒仪关机
•清洁多普勒仪探头，用纸巾擦拭残留凝胶
•将仪器放置在指定位置，注意保存
6. 注意事项
•孕妇使用胎心多普勒仪时，应尽量放松心情，避免过度焦虑
•使用过程中应注意避免多普勒仪探头与孕妇皮肤擦破，以免造成伤害和感染
•注意多普勒仪探头的使用方法，避免对胎儿造成不必要的压迫或伤害•建议在医生的指导下进行胎心监测，以确保操作正确和安全
通过以上步骤，您可以使用胎心多普勒仪进行胎儿胎心的检测。
胎心多普勒仪的使用流程相对简单，但是使用者需要具备一定的操作知识和技巧，以确保检测结果的准确性和安全性。
在使用过程中，请注意遵循仪器的操作说明，并遵循医生的建议和指导。
胎心多普勒操作流程及维护保养
操作流程及维护保养类别医学装备科—设备操作流程及保养编号YXZB名称胎心多普勒操作流程及保养生效日期2017-01-01制定单位医学装备科责任人晁岱明修订日期2017-07-01定期更新每一年总页码 2 版本第1版一制定目的1、完善科室设备使用流程，规范设备操作，确保设备运行的可靠、安全，降低故障率，延长设备使用寿命。
二适用范围使用科室三操作流程1、操作前整装整洁，按六步洗手法洗手。
2、核对孕妇信息，关闭门窗，遮挡病人，调节室温。
3、检查仪器外部胎心探头链接是否可靠，开启电源。
4、协助孕妇取平卧位，合理暴露腹部，触诊确定胎背大概位置。
5、根据临床实际需求适当涂抹耦合剂于胎心探头上, 将胎心探头放至胎心最强处，力度要适中，监测过程中适当调整胎心音量。
6、监测中探头应缓慢移动补抓胎心信号，观察数值显示情况，当显示数值较稳定后，保持当前监听状态1分钟，期间注意观察显示屏数值变化并记录，监听完毕后取所测数值平均值即为胎儿心率值。
7、填写护理记录，关机,取下监护探头。
擦净孕妇腹部耦合剂，协助孕妇取舒适卧位。
8、将胎心探头耦合剂擦拭干净，归位至探头座。
9、按六步洗手法洗手，收放仪器至干爽通风处，操作完毕。
四、维护保养1、一级维护保养1）科室每次使用前应对设备性能进行测试检查，如有设备损坏应停止使用并报医学装备维修处理；2）科室日常使用中应做好仪器外貌的清洁保养，每次操作完毕后用软布稍微湿润中性清洁剂之后擦拭胎心探头，按规定整齐摆放。
2、二级维护保养1）医学装备科每周对仪器进行一次巡检。
巡检中应注意仪器外貌状态是否良好，仪器部件是否有损坏，若发现问题及时做好预防性维护；2）医学装备科每三个月对仪器进行一次质量监控。
对仪器所测量的参数进行校准，对仪器的电气性能进行检测维护，确保仪器测量数据的准确及日常使用安全。
多普勒胎音仪使用操作流程
［使用注意事项］ .使用前，操作人员需经过培训，通知相关操作考核。 .严格按照医疗设备的操作常规及操作手册使用该设备。 .加强对设备的保护，防止损坏。 ［应急措施］ 1、当设备工作时出现异常声音，火光，烟雾等情况时。应立即切断电源使设备停止工作。 2、设备发生故障时，需报修医学装备科，并悬挂“设备故障”标示牌。 3、将设备置于故障指定区域。 4、报修电话:**
多普勒胎音仪［操作常规］ 1、将探头与线缆，线缆与主机连接好。 2、按下电源按键，打开电源，电源指示灯显示绿色，表示工作状态正常。 3、将被测人的检测部位涂上适量耦合剂，开始监测，根据实际情况适当调节音量按钮，顺时针增大，逆时针减 小，找到准确的胎心位置，听到清晰的胎心音。 4、监测完毕后，关机。 5、擦净探头前端，放回主机探头保护简。 6、当电源指示灯显示黄色时，表示电池欠压，应及时给仪器充电，充电时间应大于10小时。 7、将充电器与主机连接好后接通220V电源，充电指示灯亮，表示仪器进）充电状态，当电池充满后自动进入 涓流工作状态，充电器内设有自动保护装置保护机内电池组，延长使用寿命。 ［临床保养常规］ L需经常清理探头保护筒，防止探头被腐蚀和进液。 2,需经常检查探头表面有无裂纹，探头线缆和插头是否完好无损。 3.对长期未使用的设备需至少每三个月对电池充电一次。（至少24小时）
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多普勒听胎心音操作规
程
集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
多普勒听胎心音操作流程
核对患者姓名，住院号，医嘱，治疗单（卡）。
评估1.孕妇孕周大小，胎方位，胎动情况等。
2.孕妇腹部皮肤情况。
告知患者及家属触诊目的及过程，指导患者配合。
（目的：1.了解胎儿心率及健康情况。
2.帮助判断胎位。
）
准备1.操作者：洗手
2.环境：注意遮挡
3.用物；多普勒胎心仪，耦合剂，卫生纸，有秒表的手表，笔，记录纸等。
（屏风遮挡孕妇，保护隐私，协助孕妇仰卧于床上，合理暴露腹部，注意保暖。
）
实施1.触清胎方位，判断胎背的位置。
2.将多普勒胎心仪探头置于适当位置：
1）枕先露位于孕妇脐部下方（左或右）。
2）臀先露位于脐部上方（左或右）
3)横位位于肚脐周围
3.听到“滴答”双音后，计数1min，注意区分胎心音与其他杂音。
4.清洁局部皮肤，整理衣物。
5.指导孕妇掌握自我监测胎动的方法。
（A听诊胎心音的部位：妊娠24周前，胎心音多在脐下正中或稍偏左或右听到；妊娠24周后胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。
B1.选择宫缩间歇期听诊。
2.操作过程中，观察孕妇有无不适，胎心音节律和速度是否正常。
C胎心音与其他杂音的鉴别：1）胎心音；胎心音呈双音，似钟表的滴答声。
速度稍快。
2）子宫杂音：为血流流过扩大的子宫血管时出现的柔和的，吹风样的低音响。
3）腹主动脉音：为单调的咚咚样强音以孕妇脉搏一致。
4）脐带杂音：为脐带血刘受阻出现的与胎心音抑制的吹风样低音响，改变体位可消失。
D指导自我监测胎动的方法：嘱孕妇每日早，中，晚各淑一次胎动，3次相加乘以4得12h胎动次数，若胎动每小时少于3次，12h胎动少于10次，或较前下降产过50%且不能回复者，提示胎儿缺氧。
)
整理1.整理床单位。
2.清理用物。
3.洗手。
观察及记录1.患者主诉。
2.持续观察有无宫缩等产兆。
3.在护理记录单上记录胎方位及胎心率。
相关知识：1.听胎心音时要求与子宫杂音，腹主动脉音，胎动音及脐带杂音相鉴别。
2.注意胎心音的节律和速度，若胎心音少于120次/分或大于160次/分，应当立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别，必要时吸氧，改变体位，进行胎心监护，并及时报告医生，详见《妇产科护理学》。