补益剂

行气药：使补而不滞
四物汤
（《仙授理伤续断秘方》）
补
补血·四物汤
益
剂
组成： 熟地黄(12g) 白芍(9g)
当归（9g） 川芎(6g)
补
补血·四物汤
益
剂
功用：
补血，活血，调经
主治：营血虚滞证。症见心悸失眠，头
晕目眩，面色无华，唇爪色淡，或妇人月 经不调，量少或经闭，脐腹作痛，舌淡， 脉细弦或细涩。（血虚而兼血行不利）
汗出而息不续，命在须臾”。 肺气大虚，气阴耗泄
补气·生脉散
李杲：夏月热伤元气，汗泄津伤。 吴鞠通：“暑温因阳气发泄太甚，
内虚不司留恋”，而致“汗 多而脉散大”。
外感温热、暑热多汗所致 的气阴两伤证。
补气·生脉散
主证病机分析：
外感暑热 多 耗气 体倦神疲，气短 逼津外泄 汗 伤津 咽干口渴，舌干少苔 久咳耗散 肺气虚 咳嗽，短气自汗 肺之气阴 肺阴虚 干咳少痰，口干舌燥
类方区别
生脉散 清暑益气汤
用于病证后期，暑热
均治外感 已除但见气阴两伤者 暑热之气 阴两伤证 用于暑热炽盛且伴气
阴两伤者，多有身热 心烦，口渴，小便短赤
玉屏风散
（《丹溪心法》）
补气·玉屏风散
组成：
黄芪 白术各二两（60g） 防风一两（30g）
药物：
外可固表以实卫； 黄芪—甘温益气 内可培补脾肺之气，以
2.补益气血阴阳应注意与五脏相结合：因气
血阴阳是依赖脏腑的功能活动而产生的，且 肺主气、脾为气血生化之源、肝藏血、 心主血、肾藏精，故：
补气以补脾肺为主，补血以补心肝脾为 主，补阴补阳以补肾为主。
3.培补五脏之气血阴阳时：还应据五行相生
理论，按“虚则补其母”的原则进行。
补
应用补意剂时应注意：
补
补血·四物汤
益
剂
使用注意：
▪阴虚发热，大失血以及血崩气脱之证，
非其所宜。
▪脾虚食少者慎用本方。
现代运用：
1、贫血性眩晕。加黄芪、天麻； 2、月经病。如月经不调、功能性子宫出血、 痛经等属血虚或兼血瘀者。 3、流产术后诸证。如出血、发热、腹痛等。 4、产后病。如产后恶露不绝、产后发热等。 5、骨折延迟愈合。加鹿茸、续断、骨碎补。 6、皮肤病。如荨麻疹、皮肤瘙痒等。
补气·补中益气汤
现代运用：除教材所述外还可用于：
1、低血压。加桂枝、麦冬、制首乌、仙灵脾。 2、乳糜尿。加覆盆子、五味子、补骨脂。 3、尿失禁。中气下陷兼肾虚失固所致者。 常加覆盆子、桑螵蛸、五味子。 4、癌症放疗后引起的白细胞降低者。加枸 杞子、淫羊藿、穿山甲等。 5、老年气虚便秘。加枳壳、桔梗以升清降浊。
补
补气·四君子汤
益
剂
组成特点：理中丸去干姜，加茯苓而成。
配伍特点：益气补中与祛湿合用，使湿
除则利于脾之健运，但总以补气为主。
使用要点：为补脾益气之剂，也是补气
的基础方 脾胃气虚证 面色萎白， 食少便溏，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱。
补
补气·四君子汤
益
剂
随证加减：
▪呕吐者加半夏； ▪胸脘痞满者加陈皮、枳壳、木香； ▪心悸失眠者加酸枣仁； ▪畏寒肢冷，脘腹冷痛者，加干姜、附子
益
剂
随证加减：
头痛加蔓荆子、川芎； 腹痛加白芍； 兼气滞，加木香、枳壳； 虚人易感冒者，加苏叶少许； 崩漏者，加阿胶、艾叶、仙鹤草； 自汗多者，加煅牡蛎、浮小麦。
补
补气·补中益气汤
益
剂
使用注意：
（1）方中黄芪宜重用，升麻、柴胡 用量宜轻（多为3～6g） ； （2）阴虚发热及内热炽盛者禁用
益
剂
辨清虚证的实质和病位； 辨清虚证的真假；正伤而余邪未尽者，当
扶正与祛邪合用，防止“闭门留寇”； 注意脾胃功能。可配健脾和胃、理气药； 煎药宜文火久煎，空腹服； 不可滥用补益剂。
补
分述
益
剂
第一节 补气剂
补
分述·补气
益
剂
适应证：
气虚（脾、肺）证。
临床表现：
肢体倦怠，短气乏力， 动则气促，声低懒言， 面色萎白，食欲不振， 舌淡苔白，脉弱或虚弱
痰者。常加半夏、紫菀、款冬花等。
补气· 参苓白术散
3、又因本方有明显的渗湿之功，故又可用于 脾虚湿盛之带下（+车前子、苍术、黄芪）、 水肿（+泽泻、猪苓、泽泻等） 4、糖尿病日久伤阴耗气致脾肾气阴两虚者。 +黄芪、猪苓、五味子。
方歌：参苓白术扁豆陈，甘桔连药砂薏仁。
或：四个君子去开荒，扁豆薏仁全种上， 山药桔梗听说后，连子带仁都刨光。
主证病机分析：
脾 纳运无力，形体失养 食少便溏，体倦
胃
无力托举内脏 内脏下垂
气 虚
不升清
清浊下注大肠
久泻久痢
无力摄血 崩漏
清阳陷于下焦，郁而发热
气虚发热证（多为低热，病程长，时发时
止，饮食失节或遇劳加剧，常伴气虚症）
补气·补中益气汤
药物： 君：黄芪—补中益气，升阳，固表（重用） 臣：人参、白术—益气健脾，复其运化 佐：当归—养血补虚，使血足则气生有源
补
补气·补中益气汤
益
配伍特点：
剂
1、补气与升提药合用，达标本同治；
2、补气与行气合用，使补气而不滞气；
3、补气与补血药同用，使气生有源。
使用要点：为补气升阳、甘温除热之剂
脾胃气虚重证或气虚下陷、气虚发热证
脏器下垂或发热，伴体倦乏力，少气懒
言，食少便溏，面色萎黄，舌淡苔白，脉虚
软无力。
补
补气·补中益气汤
补 益 剂
参苓白术散
（《局方》）
补
补气·参苓白术散
益
剂
组成： 10味
莲子肉（9g） 薏苡仁（6g） 砂仁（6g） 桔梗 （6g） 白扁豆（12g） 茯苓（20g） 人参（15g） 甘草（9g） 白术（20g） 山药（20g）
补气· 参苓白术散
本方 = 四君子汤 + 山药 莲子肉—益气健脾，涩肠止泻 薏苡仁 白扁豆—益气健脾，渗湿止泻 本方 砂仁 桔梗—行气畅中 补气健脾、祛湿行气之力明显增强，常用于脾 胃气虚夹湿诸证，如： 1、脾虚湿盛之泄泻证； 2、因桔梗能宣肺化痰止咳，且可引药达肺， 故又可用于脾肺气虚、湿痰壅肺之咳喘咯
共奏益气养阴、生津止渴、敛阴止汗之 效。
使用要点：为气阴双补之剂 气阴两
虚证 体倦气短，自汗神疲，咽干，舌 红，脉虚细
补气·生脉散
现代运用：
1、本方是治疗气阴两虚证的常用方。凡外感 温热、暑热汗多（外邪已除，与清暑益气汤 有别），久咳及劳伤太过所致的气阴两虚者 皆可应用。 2、本方加丹参、当归、山楂、川芎可治疗冠 心病属气虚致瘀者。 3、用于急救。本方能明显增强心肌收缩力， 降低外周阻力，增加组织血供，故生脉注射 液可治疗心衰、休克属气阴两虚者。
助卫气的化生及达于表 白术—益气健脾，使脾健则卫气化生有源 防风——散风御邪。
功用：益气固表止汗
主治：表虚自汗证。
补气·玉屏风散
本方要点：
1、配伍特点：补散合用，达固表而不留邪； 益气固表与健脾补中合用，使卫气化生充足。 2、本方为治疗表虚自汗的常用方，但重在治 本，临证常加止汗药，如麻黄根、煅牡蛎等。 3、本方可促进白细胞干扰素的诱生能力及机 体的免疫功能。常用于慢性病以增强抵抗力， 防止复发。如体虚感冒、慢性鼻炎、慢性肾 炎、老年哮喘等。
补中益气汤
（《脾胃论》）
补
补气·补中益气汤
益
剂
组成：
黄芪18g 当归3g 柴胡6g
炙甘草9g 橘皮6g 白术9g
人参6g 升麻6g
补
补气·补中益气汤
益
剂
功用：
补中益气，升阳举陷
主治：
1.脾胃气虚重证。 2.气虚下陷证。（内脏下垂、久泻
久痢、崩漏伴脾胃气虚者）
3.气虚发热证。（发热伴气虚者）
补气·补中益气汤
补
补气·四君子汤
益
剂
证侯病机分析：
失其纳运
食少纳呆，大便稀溏
脾 气血生化不足，颜面、肢体失养
胃
气 虚
气虚
面色萎白，体倦乏力 语声低微，气短，
气血不足 舌淡苔白，脉虚弱
脾胃气虚，功能低下。治当补中益气，复其纳运
补
补气·四君子汤
益
剂
药物： 君：人参——甘温益气，健脾养胃
以恢复脾胃纳运之功 臣：白术——助参益气健脾，兼燥湿 佐：茯苓——渗湿止泻，兼以健脾 使：炙甘草——益气补中，调和诸药
病因虽异，但总为气阴两虚。治当 补气养阴。
补气·生脉散
药物：
君：
气足则能行血生脉，固津止汗
人参—峻补元气 入心可益心气而生脉
入肺又可培补肺气，复其宣降
臣：
可滋阴生津以充脉、止渴
麦冬—甘寒 入肺可养肺阴
性寒又可清虚热
佐：五味子—味酸 既能敛阴以止汗
又可敛肺气而止咳
补气·生脉散
配伍特点：三药合用，一补一润一敛，
陈皮—理气和胃，使补气养血而不滞气 升麻、柴胡—升阳举陷（量宜小） 佐使：炙甘草—益气补中，调药
补气·补中益气汤
本方为四君子汤加减而成：
黄芪—益气补中，升阳固表
升麻柴胡—升阳举陷，以升提
+
下陷之清阳
四 君
当归—养血，使气生有源
子
陈皮—行气，防补而滞气
汤 – 茯苓—因能渗利水湿而善下行，
不利于清阳之气的升发，故去之
川芎—活血行气，调畅气血
补血·四物汤
补 益
组成特点：《金匮要略》胶艾汤-阿胶、 剂
艾叶、甘草而成
配伍特点：1、补血与活血相合，则补血而
不滞血，和血而不伤血。宜用于血虚血滞证。 2、诸药皆归肝经，故本方重在调补肝血。