产道异常的分类和临床表现
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10-19产力异常、产道异常
正常 正常 正常
* 检查
子宫体隆起不明显 弱、2次/10分
延长或停滞
下腹部有压痛，胎位 可能不清， 胎心不规律
延长或停滞 可发生胎儿宫内窘迫
* 产程
* 对胎儿影响 不严重
3、产程曲线异常宫缩乏力的共性临床表现
潜伏期延长 活跃期延长 活跃期停滞 第二产程延长 第二产程停滞 胎头下降延缓 胎头下降停滞 滞产
宫颈硬 度
硬 中 软 —
宫口位 置
朝后 居中 朝前 —
0 1 2 3
0 1～2 3～4 ≥5
0～30 40～50 60～70 ≥80
－3 －2 －1，0 ＋1，＋2
满分为13分，对评分低于7分者，应先促宫颈成熟治疗
4、安定：静脉推注，可使宫颈平滑肌松弛， 软化 宫颈， 促进宫颈扩张， 常与阿托品合用。
后多能恢复为协调性子宫收缩； 但对伴胎儿窘迫征象及伴有头盆不称者则禁用 强镇静剂，而应尽早行剖宫产。
宫缩恢复为协调性之前禁用缩宫素
二 子宫收缩过强
（一）、协调性子宫收缩过 强 急产：总产程不足3小时。
【对母儿影响】 产妇：软产道裂伤、产褥感染、胎盘滞留、产后出血； 胎儿及新生儿：胎儿窘迫，新生儿窒息、颅内出血、 感染、骨折、死亡。 【处理】 提前住院待产 ； 提前作好接产准备 ； 提前作好抢救新生儿窒息准备； 预防新生儿颅内出血 ； 及时缝合软产道裂伤 ； 预防感染 ；
入口前后径 11cm 入口横径 13cm 右斜径 12.75cm 坐骨棘
骨盆入口平面前后 径中骨盆平面横径 （坐骨棘间径）：
影响胎头经阴道分 娩的主要经线。
异常分娩
• 急产！
产力异常--子宫收缩过强
• 不协调宫缩过强： • 根据发生部位分为： • 1、强直性子宫收缩 • 2、子宫痉挛性狭窄环 • 处理原则及主要措施： • 正确处理急产，预防并发症。合理按医嘱使用宫
缩抑制剂（硫酸镁、利托君）
产道异常-骨产道异常
• 骨盆狭窄的类型：
• 1、骨盆入口平面狭窄 • 2、中骨盆及骨盆出口平面狭窄 • 3、骨盆3个平面均狭窄 • 4、畸形骨盆
• 思考： • 1、赵女士产程是否正常？ • 2、若不正常，属于哪种情况？ • 3、可能的原因是什么？
三、胎儿性难产--1、胎位异常
• 胎位异常包括胎头位置异常、臀位、横位及复合 先露等
• 分娩时正常胎位占90%，异常胎位占10%，其中 胎头位置异常居多，占6%-7%，属头位难产
• 胎头位置异常有：持续性枕后位/枕横位、颜面位、 高直位、不均倾位等
• 3、其他
• 胎先露对羊膜囊压力不均或先露高浮，容易发生胎膜早破 和脐带脱垂。若伴有宫缩过强，因产道梗阻，甚至出现先 兆子宫破裂征象
（二）中骨盆平面狭窄
• 临床表现 • 1、胎位异常
• 中骨盆平面狭窄主要影响胎头俯曲与内旋转，当胎头下降至中骨盆时， 由于内旋转受阻，常出现持续性枕横或枕后等异常胎位，产妇表现为 过早出现便意，不自主屏气。
子宫收缩乏力对胎儿的影响
• 胎儿宫内窘迫、新生儿窒息 • 产伤、新生儿颅内出血 • 吸入性肺炎
子宫收缩乏力的病因
• 头盆不称或胎位异常 • 精神源性因素 • 子宫肌源性因素 • 内分泌失调 • 其他
产力异常处理原则及主要措施
• 协调性宫缩乏力： 无论原发或继发，应及时查找 原因，在排除头盆不称、产道狭窄、胎位异常等 因素后，方可征对原因，采取措施加强宫缩。
产力异常--子宫收缩过强
• 不协调宫缩过强： • 根据发生部位分为： • 1、强直性子宫收缩 • 2、子宫痉挛性狭窄环 • 处理原则及主要措施： • 正确处理急产，预防并发症。合理按医嘱使用宫
缩抑制剂（硫酸镁、利托君）
产道异常-骨产道异常
• 骨盆狭窄的类型：
• 1、骨盆入口平面狭窄 • 2、中骨盆及骨盆出口平面狭窄 • 3、骨盆3个平面均狭窄 • 4、畸形骨盆
• 思考： • 1、赵女士产程是否正常？ • 2、若不正常，属于哪种情况？ • 3、可能的原因是什么？
三、胎儿性难产--1、胎位异常
• 胎位异常包括胎头位置异常、臀位、横位及复合 先露等
• 分娩时正常胎位占90%，异常胎位占10%，其中 胎头位置异常居多，占6%-7%，属头位难产
• 胎头位置异常有：持续性枕后位/枕横位、颜面位、 高直位、不均倾位等
• 3、其他
• 胎先露对羊膜囊压力不均或先露高浮，容易发生胎膜早破 和脐带脱垂。若伴有宫缩过强，因产道梗阻，甚至出现先 兆子宫破裂征象
（二）中骨盆平面狭窄
• 临床表现 • 1、胎位异常
• 中骨盆平面狭窄主要影响胎头俯曲与内旋转，当胎头下降至中骨盆时， 由于内旋转受阻，常出现持续性枕横或枕后等异常胎位，产妇表现为 过早出现便意，不自主屏气。
子宫收缩乏力对胎儿的影响
• 胎儿宫内窘迫、新生儿窒息 • 产伤、新生儿颅内出血 • 吸入性肺炎
子宫收缩乏力的病因
• 头盆不称或胎位异常 • 精神源性因素 • 子宫肌源性因素 • 内分泌失调 • 其他
产力异常处理原则及主要措施
• 协调性宫缩乏力： 无论原发或继发，应及时查找 原因，在排除头盆不称、产道狭窄、胎位异常等 因素后，方可征对原因，采取措施加强宫缩。
产道异常课件
3.三个平面均狭窄
骨盆外形属女型骨盆，但各 平面径线均小于正常值2cm或以上，称为均小骨 盆， 见于身材矮小匀称的妇女。
4.畸形骨盆：骨盆失去对称性，如骨软化症骨盆 和偏斜骨盆，较少见。
二、软产道异常
1.外阴异常：外阴坚韧、水肿、瘢痕。 会阴侧切，剖宫产。
2.阴道异常：阴道横膈、纵隔；瘢痕性狭窄； 囊肿或肿瘤，阴道尖锐湿疣。剖宫产。 3.宫颈异常：宫颈外口粘连；宫颈坚韧、水肿； 宫颈瘢痕；宫颈癌；宫颈肌瘤等。剖宫产。
产妇临产后胎头尚未入盆时做此项检查有一定的临床意义。
四、辅助检查
2.骨盆测量： 3.B超：观察胎头和骨盆的关系，测量 胎儿各径线，判断胎儿能否通过骨产道。
五、处理要点
明确骨盆狭窄部位及程度，了解胎位、胎心、 胎儿大小、宫缩及宫口扩张情况、胎先露下降 程度等，结合产妇年龄、产次、既往分娩史等 进行综合判断，决定分娩方式。
平均值约为lOcm
骨盆最小平面，呈纵椭圆形
(3)骨盆出口平面 ：由两个以坐骨结节间径为共同底
边的三角平面组成
出口前后径:平均值约为11.5cm 出口横径:坐骨结节间径
平均值约为9cm 出口前矢状径: 平均值约为6cm
出口后矢状径:平均值约为8.5cm
一、骨产道异常
包括： 骨盆入口平面狭窄 中骨盆及出口平面狭窄 三个平面均狭窄 畸形骨盆
试产的方法 ①试产从宫口开大3～4cm，胎膜已破开始，未破膜者给 外 阴冲洗消毒后行人工破膜术，同时观察羊水量、性状和胎 心情况；②静脉滴注缩宫素；③严密观察2～4h，若胎头 仍未入盆，或有胎儿窘迫须行剖宫产者，立即做好手术和抢 救新生儿准备。
产程中出现的宫颈水肿可局部处理：
①抬高产妇臀部，减轻胎头对宫颈的压力。 ②在宫颈水肿明显处或3点、9点注射0.5%利 多卡因5～10ml。 ③静脉推注地西泮10mg。宫口近开全时，可 以用手上推水肿的前唇，使其越过胎头。经处 理无效影响分娩者，须行剖宫产术。
产道异常的科普知识PPT课件
中心型产道异 常
中心型产道异常
盆骨狭窄：盆骨狭窄是指盆骨 出入口、骨盆各径（前后径、 横径、斜径）异常狭窄，从而 导致顺产困难。
臀位和肩位产：臀位和肩位产 是指胎儿的臀部或肩部朝下， 头部朝上，使得分娩过程受阻 。
外周型产道异 常
外周型产道异常
盆骨软骨畸形：盆骨软骨畸形 是一种先天性异常，影响骨盆 出入口的扩张，导致难以通过 顺产方式分娩。
骨盆软骨骨痈：骨盆软骨骨痈 是一种感染性疾病，可导致骨 盆软骨受损，导致分娩困难。
外周型产道异常
盆底松弛：盆底松弛是指产妇 的盆底肌肉松弛或损伤，使得 骨盆失去正常支撑能力，从而 影响分娩过程。
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产道异常的科 普知识PPT课
件
目录 引言 中心型产道异常 外周型产道异常
引言
引言
产道异常的定义：产道异常是指在 分娩过程中，由于产妇的骨盆形态 、骨盆肌肉、产妇骨盆和产道的关 系等因素造成的分娩困难。
产道异常的分类：产道异常可分为 中心型异常和外周型异常。中心型 异常主要包括盆骨狭窄、臀位和肩 位产、胎儿头位异常等；外周型异 常主要包括盆骨软骨畸形、骨盆软 骨骨痈、盆底松弛等。
产道异常知识点总结
产道异常知识点总结产道异常种类繁多，临床上主要包括子痫、产钳分娩和产钳产伤等。
在孕产妇科的临床工作中，了解产道异常的知识对于及时发现、有效处置非常重要。
本文将就产道异常的相关知识进行总结，希望对临床工作有所帮助。
一、子痫1、子痫的定义子痫是一种妊娠期特有的产科疾病，指产后72小时内，有血压≥140/90mmHg，伴有大量尿蛋白（24小时尿蛋白定性≥2+)或无蛋白尿且伴有肝肾功能损害、视力模糊、癫痫发作等症状的一种高血压综合症。
2、子痫的分类子痫可分为先兆子痫、子痫大发作和子痫前症。
先兆子痫：仅有高血压和蛋白尿，无临床症状。
子痫前症：除高血压和蛋白尿外，还有头痛、上腹痛、肝肾功能损害、视力模糊等症状。
子痫大发作：伴有全身性症状，如抽搐、昏迷等。
3、子痫的诊断根据患者临床表现、体征和实验室检查可做出诊断。
先兆子痫：持续持有高血压和蛋白尿。
子痫前症：持续持有高血压和蛋白尿外，出现头痛、上腹痛、恶心、呕吐、视力障碍等并发症。
子痫大发作：除持有的先兆子痫和子痫前症的表现外，患者出现抽搐或昏迷等。
4、子痫的处理首先应当给予患者充分的休息，保持环境的安静。
在处理过程中应提醒患者注意进食，以便维持体力。
若患者出现抽搐，应及时解开患者的衣领和腰带，为患者做好安全保护。
在医生指导下给予患者口服或静脉输入抗癫痫药物。
如果患者抽搐或意识障碍，应尽快送医院急救治疗。
二、产钳分娩1、产钳分娩的定义产钳分娩是指在胎儿娩出至胎头处，由于产程进展迟缓，胎儿窒息、无力进入产道或其他原因而进行的产钳助产术。
2、适应症胎儿出现窒息、呼吸不规则、心率降低、产程过长等情况。
产程过长：指自规律宫缩开始到宫颈扩张完全超过12小时的产程。
3、禁忌症先兆子痫、子痫前症、胎儿异常等情况。
4、产钳分娩的操作流程产妇取侧臣位，产道做好外部清洁。
无菌生理盐水冲洗及涂抹溶液。
产钳分娩主要包括产钳的放置、轴位、挤出分娩等步骤。
术后应给予产妇适当的休息和护理。
异常分娩产道异常ppt课件
药物治疗的优点在于方便快捷，可以在短时间内缓解症状。然而，药物治疗也存 在一定的副作用和风险，如药物过敏、依赖性和副作用等，因此需要在医生的指 导下使用。
手术治疗
当药物治疗无效或病情严重时，医生可能会建议采取手术治 疗。手术治疗的目的是修复产道异常，使胎儿能够顺利通过 产道。常见的手术方法包括产道扩张术、产道修复术等。
间延长。
胎儿状况异常
由于产道异常，胎儿可 能面临呼吸困难、酸中
毒、低血糖等风险。
产程延长
由于产道异常，分娩过 程可能会延长，增加母
婴风险。
诊断方法
01
02
03
04
超声检查
通过超声检查可以观察胎儿和 产道的情况，帮助医生判断是
否存在产道异常。
内窥镜检查
通过内窥镜检查可以观察产道 内部情况，了解是否存在异常
产道畸形可能导致分娩困难、胎儿宫 内窘迫、产后出血等并发症。
产道畸形可能是由于先天性发育异常、 遗传因素或环境因素等原因引起。
产道畸形的处理方法包括产道扩张、 剖宫产、修复手术等，具体措施应根 据产妇和胎儿的情况进行选择。
产道损伤
产道损伤是指在分娩过程中产道肌肉和软组织受到的伤 害。
产道损伤可能导致产后出血、产道裂伤、子宫脱垂等并 发症。
异常分娩产道异常 ppt课件
目录
• 引言 • 异常分娩产道异常的类型 • 异常分娩产道异常的症状和诊断
目录
• 异常分娩产道异常的治疗 • 预防和注意事项 • 案例分析
01
引言
究目的和意义。
02
分析当前国内外研究现状和发展 趋势，为后续研究提供参考。
产道损伤可能是由于分娩过程中胎儿过大、产程过长、 产道狭窄等原因引起。
手术治疗
当药物治疗无效或病情严重时，医生可能会建议采取手术治 疗。手术治疗的目的是修复产道异常，使胎儿能够顺利通过 产道。常见的手术方法包括产道扩张术、产道修复术等。
间延长。
胎儿状况异常
由于产道异常，胎儿可 能面临呼吸困难、酸中
毒、低血糖等风险。
产程延长
由于产道异常，分娩过 程可能会延长，增加母
婴风险。
诊断方法
01
02
03
04
超声检查
通过超声检查可以观察胎儿和 产道的情况，帮助医生判断是
否存在产道异常。
内窥镜检查
通过内窥镜检查可以观察产道 内部情况，了解是否存在异常
产道畸形可能导致分娩困难、胎儿宫 内窘迫、产后出血等并发症。
产道畸形可能是由于先天性发育异常、 遗传因素或环境因素等原因引起。
产道畸形的处理方法包括产道扩张、 剖宫产、修复手术等，具体措施应根 据产妇和胎儿的情况进行选择。
产道损伤
产道损伤是指在分娩过程中产道肌肉和软组织受到的伤 害。
产道损伤可能导致产后出血、产道裂伤、子宫脱垂等并 发症。
异常分娩产道异常 ppt课件
目录
• 引言 • 异常分娩产道异常的类型 • 异常分娩产道异常的症状和诊断
目录
• 异常分娩产道异常的治疗 • 预防和注意事项 • 案例分析
01
引言
究目的和意义。
02
分析当前国内外研究现状和发展 趋势，为后续研究提供参考。
产道损伤可能是由于分娩过程中胎儿过大、产程过长、 产道狭窄等原因引起。
产道异常的科普知识PPT
产道异常的科普知识 PPT
目录 引言 什么是产道异常？ 产道异常的种类 产道异常的症状和影响 产道异常的预防和治疗 结论 参考资料
引言
引言
主旨：产道异常是指在生殖系统中的产 道部位出现异常情况，可能导致妊娠和 分娩的困难。 目的：本PPT旨在向用户普及产道异常 的相关知识，帮助大家了解并预防此类 问题。
什么产道部 分出现异常情况，包括子宫颈狭窄、阴 道发育不良、阴道感染等问题。 这些异常可能导致生殖道阻塞、顺产困 难、流产等情况发生。
产道异常的种类
产道异常的种类
子宫颈狭窄：子宫颈狭窄是指子宫颈口 收缩不正常，造成子宫颈通道变窄，影 响子宫内膜腔通畅。 阴道发育不良：阴道发育不良是指女性 阴道部分或全部未发育完全，造成阴道 长度短或闭锁等问题。
参考资料
参考资料
参考资料1：《产道异常的鉴别诊断与 治疗》
参考资料2：《妇产科学》
参考资料
参考资料3：《女性生殖系统疾病诊断 与治疗指南》
谢谢您的观赏 聆听
产道异常的预防和治疗
产道异常的预防和治疗
预防：保持良好的个人卫生习惯、避免 性行为中的感染风险、定期进行妇科常 规检查等方式可以预防产道异常的发生 。
治疗：产道异常的治疗方法根据具体情 况的不同而异，可能包括手术矫治、药 物治疗、物理疗法等。
结论
结论
产道异常是女性生殖系统中常见的问题 ，预防和早期治疗对于女性的健康至关 重要。 通过了解产道异常的相关知识，我们可 以更好地保护自己的生殖健康，避免潜 在的困扰。
产道异常的种类
阴道感染：阴道感染是指阴道内的细菌 、真菌或病毒感染引起的炎症，可能导 致阴道黏膜损伤和产道症状。
产道异常的症状和影响
产道异常的症状和影响
目录 引言 什么是产道异常？ 产道异常的种类 产道异常的症状和影响 产道异常的预防和治疗 结论 参考资料
引言
引言
主旨：产道异常是指在生殖系统中的产 道部位出现异常情况，可能导致妊娠和 分娩的困难。 目的：本PPT旨在向用户普及产道异常 的相关知识，帮助大家了解并预防此类 问题。
什么产道部 分出现异常情况，包括子宫颈狭窄、阴 道发育不良、阴道感染等问题。 这些异常可能导致生殖道阻塞、顺产困 难、流产等情况发生。
产道异常的种类
产道异常的种类
子宫颈狭窄：子宫颈狭窄是指子宫颈口 收缩不正常，造成子宫颈通道变窄，影 响子宫内膜腔通畅。 阴道发育不良：阴道发育不良是指女性 阴道部分或全部未发育完全，造成阴道 长度短或闭锁等问题。
参考资料
参考资料
参考资料1：《产道异常的鉴别诊断与 治疗》
参考资料2：《妇产科学》
参考资料
参考资料3：《女性生殖系统疾病诊断 与治疗指南》
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产道异常的预防和治疗
产道异常的预防和治疗
预防：保持良好的个人卫生习惯、避免 性行为中的感染风险、定期进行妇科常 规检查等方式可以预防产道异常的发生 。
治疗：产道异常的治疗方法根据具体情 况的不同而异，可能包括手术矫治、药 物治疗、物理疗法等。
结论
结论
产道异常是女性生殖系统中常见的问题 ，预防和早期治疗对于女性的健康至关 重要。 通过了解产道异常的相关知识，我们可 以更好地保护自己的生殖健康，避免潜 在的困扰。
产道异常的种类
阴道感染：阴道感染是指阴道内的细菌 、真菌或病毒感染引起的炎症，可能导 致阴道黏膜损伤和产道症状。
产道异常的症状和影响
产道异常的症状和影响
产道异常的症状有哪些,有什么样的诊断标准？
产道异常的症状有哪些，有什么样的诊断标准？产道异常的常见症状产道异常有什么症状一、症状一骨产道异常骨盆径线过短或形态异常，致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，影响产程顺利进展，称狭窄骨盆。
狭窄骨盆可以为一个径线过短或多个径线同时过短，也可以为一个平面狭窄或多个平面同时狭窄。
当一个径线狭窄时，要观察同一个平面其他径线的大小，再结合整个骨盆腔大小与形态进行综合分析，作出正确判断。
狭窄骨盆的临床表现按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。
1、骨盆入口平面狭窄的临床表现(1)胎头衔接受阻：一般情况下初产妇在妊娠末期，即预产期前1-2周或临产前胎头己衔接，即胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点达坐骨棘水平。
若入口狭窄时，即使已经临产而胎头仍未入盆，经检查胎头跨耻征阳性。
胎位异常如臀先露、颜面位或肩先露的发生率是正常骨盆的3倍。
(2)若己临产，根据骨盆狭窄程度、产力强弱、胎儿大小及胎位情况不同，临床表现也不尽相同。
骨盆临界性狭窄，若胎位、胎儿大小及产力正常，胎头常以矢状缝在骨盆入口横径衔接，多取后不均倾势，即后顶骨先人盆，后顶骨逐渐进人骶凹处，再使前顶骨入盆，则矢状缝位于骨盆入口横径上成头盆均倾势。
临床表现为潜伏期及活跃期早期延长，活跃期后期产程进展顺利。
若胎头迟迟不入盆，此时常出现胎膜早破，胎头又不能紧贴宫颈内口诱发反射性宫缩，常出现继发性宫缩乏力。
若产力、胎儿大小及胎位均正常，但骨盆绝对性狭窄，胎头仍不能入盆，常发生梗阻性难产。
2、中骨盆平面狭窄的临床表现(1)胎头能正常衔接：潜伏期及活跃期早期进展顺利。
当胎头下降达中骨盆时，由于内旋转受阻，胎头双顶径被阻于中骨盆狭窄部位之上，常出现持续性枕横位或枕后位。
同时出现继发性宫缩乏力，活跃期后期及第二产程延长甚至第二产程停滞。
(2)当胎头受阻于中骨盆时，有一定可塑性的胎头开始变形，颅骨重叠，胎头受压，使软组织水肿，产瘤较大，严重时可发生脑组织损伤、颅内出血及胎儿宫内窘迫。
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早孕试纸检测准吗
诊 断（)
病史 一般检查 腹部检查 骨盆测量
同房几天后可以测出怀孕
病史
幼年发育情况： 佝偻病 脊髓灰质炎、结核
外伤 难产史 新生儿有无产伤
如何降低人流对女性的伤害
一般检查
身高：小于145厘米，身体粗壮、颈短， 骨盆异常率高，
步态：呈“x”或“O”跛形 腹部形态：尖腹、悬垂腹 米氏菱形窝：不对称。
产程进展异常：第二产程延长或停滞， 胎头下降延缓与停滞 其他：继发性宫缩乏力、出现胎头软 组织水肿,产瘤较大,严重时胎儿宫内 窘迫及颅内出血.甚至先兆子宫破 裂及子宫破裂。
怀孕后多久会出现早孕反应呢
（三）骨盆出口平面狭窄
常与中骨盆平面狭窄同时存在
若单纯骨盆出口平面狭窄: 第一产程顺 第二产程停滞 继发性宫缩乏力。
阴道囊肿较大,可行囊肿穿刺. 阴道肿瘤不能经阴道切除且影响先 露部下降,行剖宫产.
（三）宫颈异常
宫颈外口粘合 用手指分离粘合的小孔或行宫颈切
产道异常的分类和临床表现
产道异常 （）
骨产道异常 软产道异常
男士护肤品代理
一、骨产道异常 （）
狭窄骨盆（ ） 骨盆形态异常 骨盆经线异常
什么时候药流效果好
狭窄骨盆
分类 () 临床表现 ( ) 诊断 () 母儿影响（) 处理（)
重复药流的危害
狭窄骨盆
骨盆径线过短或形 态异常，致使骨盆 腔小于胎先露部可 通过的限度，阻碍 胎先露部下降，影 响产程顺利进展
坐骨结节间径≤5.5 。
女性在一年内能做几次人流呢
分类
男性骨盆 （漏斗骨盆 )
类人猿性骨盆 （横径狭窄骨盆)
哈尔滨做人流
漏斗骨盆（ ）
特点： 入口正常 中骨坐骨棘<10 坐骨结节<9 耻骨弓<90度 出口横径+后矢状径<15
上环的注意事项
横径狭窄骨盆 （）
特点： 盆腔前半呈三角形，后半呈圆形， 似类人猿骨盆，骶耻外径正常
Ⅲ级（绝对性狭窄）:骶耻外径≤16.0,入口 前后径≤8.0 ,必行剖宫产。
药流多少钱
分类
单纯扁平骨盆（ )： 佝偻病性扁平骨盆( )
药流以后多久能同房
(二）中骨盆及骨盆出口平面狭窄
分级： Ⅰ级(临界性狭窄):坐骨棘间径10 ,坐骨
结节间径7.5 ; Ⅱ级(相对性狭窄):坐骨棘间径8.5 ～
9.5, 坐骨结节间径6.0～7.0 ; Ⅲ级(绝对性狭窄):坐骨棘间径≤8.0 ,
哈尔滨妇科体检120
腹部检查
宫高、腹围： 胎位异常： 估计头盆关系：胎头衔接与否、跨耻征：
跨耻征阴性， 胎头低耻联合前表面。 跨耻征可疑阳性，胎头平耻联合前表面。 跨耻征阳性， 胎头高于耻联合前表面。
人流对生育会造成哪些影响
骨盆测量
骨盆外测量:
均小骨盆：各径线＜正常值2或以上 扁平骨盆：骶耻外径＜18 漏斗骨盆：坐骨结节间径＜ 8
阴道横隔：影响胎先露部下降 ,可作X形切开;横隔高且坚 厚,行剖宫产
阴道纵隔：纵隔厚阻碍先露部 下降,在纵隔中间剪断,分娩 后剪除剩余的隔.
阴道狭窄：如位置低,狭窄轻 可作较大的会阴后-斜切开; 如位置高,狭窄重,范围广, 应行剖宫产.
阴道尖锐湿疣
病变早期可治疗.体积大,范围广泛的 疣应行剖宫产. 阴道囊肿和肿瘤
患附件炎身体会有什么样的症状
母儿影响（）
对裂
对胎儿及新生儿的影响： 胎儿窘迫及胎死宫内 颅内出血 新生儿产伤 新生儿感染
女性患了附件炎都有哪些症状
处理（）
一般处理 骨盆入口平面狭窄 中骨盆及骨盆出口平面狭窄 骨盆三个平面狭窄 畸形骨盆
耻骨弓角度＜ 90 度 偏斜骨盆：两侧径及同侧直径相差＞1
骨盆内测量
扁平骨盆：对角径＜11.5 ，低岬突出。 中骨盆平面狭窄：坐骨棘间径＜10，
坐骨切迹宽度＜ 2横指。 骨盆出口平面狭窄：坐骨结节间径与出口后
矢状径之和＜15 。
人流后为什么发胖了
骨盆外测量
流产之后，阴道出血会持续多长时间
骨盆内测量
骨盆入口平面狭窄 中骨盆平面狭窄 骨盆出口平面狭窄
女性对药流的误区
（一）骨盆入口平面狭窄
胎头衔接受阻：初产妇呈尖腹 经产妇呈悬垂腹 胎头跨耻征阳性
产程进展异常：潜伏期及活跃 早期延长
其他：胎膜早破、脐带脱垂
那么未满一个月能做药流吗
（二）中骨盆平面狭窄
胎方位异常：胎头能正常衔接，胎头 下降达中骨盆时,常出现持续性枕横位 或枕后位
药流时有哪些症状?
分类 ()
骨盆入口平面狭窄 中骨盆及骨盆出口平面狭窄 骨盆三个平面狭窄 畸形骨盆
女性做药流的过程是什么
(一）骨盆入口平面狭窄
分级:
Ⅰ级（临界性狭窄）:骶耻外径18,入口前后 径10，可自然分娩;
Ⅱ级（相对性狭窄）:骶耻外径16.5
～
17.5,入口前后径8.5～9.5 ，可试产;
上环的极佳时间
(三）骨盆三个平面狭窄
均小骨盆:( ) 骨盆外形属女型骨盆，每个平面径线均 小于正常值2或更多。
上环有副作用吗
(四）畸形骨盆
骨软化症骨盆（ ）：骶岬前突，入面三角形坐骨结 节短，粗隆间径短，耻骨支间距窄
偏斜骨盆（ ）：双侧髂骨或髋骨发育不对称，双斜 径不等。
女性重复药流的危害
临床表现 ( )
女性盆腔炎的危害大吗
骨盆出口平面狭窄
出口横径与出口后矢状径之和＞15 经阴道分娩; 两者之和＜15 ,剖宫产.
女性慢性附件炎有什么治疗方法
（三）骨盆三个平面狭窄的处理
试产：.胎儿不大,胎位正常,头盆相称, 宫缩好
剖宫产：胎儿大,明显头盆不称
怎样避免霉菌性阴道炎的传染
（四）畸形骨盆
畸形严重 明显头盆不称 及时剖宫产.
哈尔滨女性患盆腔炎的症状有哪些
（一）骨盆入口平面狭窄
明显头盆不称:剖宫产； 轻度头盆不称:可试产， 出现胎儿窘迫:及时剖宫产。
女性盆腔炎是怎么引起的
(二）中骨盆及骨盆出口平面狭窄
中骨盆平面狭窄、宫口开全： 双顶径达坐骨棘水平或更低,可经阴道助产. 双顶径未达坐骨棘水平,剖宫产结束分娩. 出现胎儿窘迫征象,剖宫产结束分娩.
二、 软产道异常
外阴异常 阴道异常 宫颈异常
（一）外阴异常
会阴坚韧： 多见于初产妇,尤其高龄
初产妇.分娩时应做预防性会 阴后-斜切开. 外阴水肿：
临产前50%硫酸镁局部湿 敷;临产后,针刺皮肤放液,分 娩时会阴后-斜切开. 外阴瘢痕：
瘢痕不大, 分娩时会阴后 -斜切开;瘢痕过大,行剖宫产 术.
（二）阴道异常
诊 断（)
病史 一般检查 腹部检查 骨盆测量
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病史
幼年发育情况： 佝偻病 脊髓灰质炎、结核
外伤 难产史 新生儿有无产伤
如何降低人流对女性的伤害
一般检查
身高：小于145厘米，身体粗壮、颈短， 骨盆异常率高，
步态：呈“x”或“O”跛形 腹部形态：尖腹、悬垂腹 米氏菱形窝：不对称。
产程进展异常：第二产程延长或停滞， 胎头下降延缓与停滞 其他：继发性宫缩乏力、出现胎头软 组织水肿,产瘤较大,严重时胎儿宫内 窘迫及颅内出血.甚至先兆子宫破 裂及子宫破裂。
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（三）骨盆出口平面狭窄
常与中骨盆平面狭窄同时存在
若单纯骨盆出口平面狭窄: 第一产程顺 第二产程停滞 继发性宫缩乏力。
阴道囊肿较大,可行囊肿穿刺. 阴道肿瘤不能经阴道切除且影响先 露部下降,行剖宫产.
（三）宫颈异常
宫颈外口粘合 用手指分离粘合的小孔或行宫颈切
产道异常的分类和临床表现
产道异常 （）
骨产道异常 软产道异常
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一、骨产道异常 （）
狭窄骨盆（ ） 骨盆形态异常 骨盆经线异常
什么时候药流效果好
狭窄骨盆
分类 () 临床表现 ( ) 诊断 () 母儿影响（) 处理（)
重复药流的危害
狭窄骨盆
骨盆径线过短或形 态异常，致使骨盆 腔小于胎先露部可 通过的限度，阻碍 胎先露部下降，影 响产程顺利进展
坐骨结节间径≤5.5 。
女性在一年内能做几次人流呢
分类
男性骨盆 （漏斗骨盆 )
类人猿性骨盆 （横径狭窄骨盆)
哈尔滨做人流
漏斗骨盆（ ）
特点： 入口正常 中骨坐骨棘<10 坐骨结节<9 耻骨弓<90度 出口横径+后矢状径<15
上环的注意事项
横径狭窄骨盆 （）
特点： 盆腔前半呈三角形，后半呈圆形， 似类人猿骨盆，骶耻外径正常
Ⅲ级（绝对性狭窄）:骶耻外径≤16.0,入口 前后径≤8.0 ,必行剖宫产。
药流多少钱
分类
单纯扁平骨盆（ )： 佝偻病性扁平骨盆( )
药流以后多久能同房
(二）中骨盆及骨盆出口平面狭窄
分级： Ⅰ级(临界性狭窄):坐骨棘间径10 ,坐骨
结节间径7.5 ; Ⅱ级(相对性狭窄):坐骨棘间径8.5 ～
9.5, 坐骨结节间径6.0～7.0 ; Ⅲ级(绝对性狭窄):坐骨棘间径≤8.0 ,
哈尔滨妇科体检120
腹部检查
宫高、腹围： 胎位异常： 估计头盆关系：胎头衔接与否、跨耻征：
跨耻征阴性， 胎头低耻联合前表面。 跨耻征可疑阳性，胎头平耻联合前表面。 跨耻征阳性， 胎头高于耻联合前表面。
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骨盆测量
骨盆外测量:
均小骨盆：各径线＜正常值2或以上 扁平骨盆：骶耻外径＜18 漏斗骨盆：坐骨结节间径＜ 8
阴道横隔：影响胎先露部下降 ,可作X形切开;横隔高且坚 厚,行剖宫产
阴道纵隔：纵隔厚阻碍先露部 下降,在纵隔中间剪断,分娩 后剪除剩余的隔.
阴道狭窄：如位置低,狭窄轻 可作较大的会阴后-斜切开; 如位置高,狭窄重,范围广, 应行剖宫产.
阴道尖锐湿疣
病变早期可治疗.体积大,范围广泛的 疣应行剖宫产. 阴道囊肿和肿瘤
患附件炎身体会有什么样的症状
母儿影响（）
对裂
对胎儿及新生儿的影响： 胎儿窘迫及胎死宫内 颅内出血 新生儿产伤 新生儿感染
女性患了附件炎都有哪些症状
处理（）
一般处理 骨盆入口平面狭窄 中骨盆及骨盆出口平面狭窄 骨盆三个平面狭窄 畸形骨盆
耻骨弓角度＜ 90 度 偏斜骨盆：两侧径及同侧直径相差＞1
骨盆内测量
扁平骨盆：对角径＜11.5 ，低岬突出。 中骨盆平面狭窄：坐骨棘间径＜10，
坐骨切迹宽度＜ 2横指。 骨盆出口平面狭窄：坐骨结节间径与出口后
矢状径之和＜15 。
人流后为什么发胖了
骨盆外测量
流产之后，阴道出血会持续多长时间
骨盆内测量
骨盆入口平面狭窄 中骨盆平面狭窄 骨盆出口平面狭窄
女性对药流的误区
（一）骨盆入口平面狭窄
胎头衔接受阻：初产妇呈尖腹 经产妇呈悬垂腹 胎头跨耻征阳性
产程进展异常：潜伏期及活跃 早期延长
其他：胎膜早破、脐带脱垂
那么未满一个月能做药流吗
（二）中骨盆平面狭窄
胎方位异常：胎头能正常衔接，胎头 下降达中骨盆时,常出现持续性枕横位 或枕后位
药流时有哪些症状?
分类 ()
骨盆入口平面狭窄 中骨盆及骨盆出口平面狭窄 骨盆三个平面狭窄 畸形骨盆
女性做药流的过程是什么
(一）骨盆入口平面狭窄
分级:
Ⅰ级（临界性狭窄）:骶耻外径18,入口前后 径10，可自然分娩;
Ⅱ级（相对性狭窄）:骶耻外径16.5
～
17.5,入口前后径8.5～9.5 ，可试产;
上环的极佳时间
(三）骨盆三个平面狭窄
均小骨盆:( ) 骨盆外形属女型骨盆，每个平面径线均 小于正常值2或更多。
上环有副作用吗
(四）畸形骨盆
骨软化症骨盆（ ）：骶岬前突，入面三角形坐骨结 节短，粗隆间径短，耻骨支间距窄
偏斜骨盆（ ）：双侧髂骨或髋骨发育不对称，双斜 径不等。
女性重复药流的危害
临床表现 ( )
女性盆腔炎的危害大吗
骨盆出口平面狭窄
出口横径与出口后矢状径之和＞15 经阴道分娩; 两者之和＜15 ,剖宫产.
女性慢性附件炎有什么治疗方法
（三）骨盆三个平面狭窄的处理
试产：.胎儿不大,胎位正常,头盆相称, 宫缩好
剖宫产：胎儿大,明显头盆不称
怎样避免霉菌性阴道炎的传染
（四）畸形骨盆
畸形严重 明显头盆不称 及时剖宫产.
哈尔滨女性患盆腔炎的症状有哪些
（一）骨盆入口平面狭窄
明显头盆不称:剖宫产； 轻度头盆不称:可试产， 出现胎儿窘迫:及时剖宫产。
女性盆腔炎是怎么引起的
(二）中骨盆及骨盆出口平面狭窄
中骨盆平面狭窄、宫口开全： 双顶径达坐骨棘水平或更低,可经阴道助产. 双顶径未达坐骨棘水平,剖宫产结束分娩. 出现胎儿窘迫征象,剖宫产结束分娩.
二、 软产道异常
外阴异常 阴道异常 宫颈异常
（一）外阴异常
会阴坚韧： 多见于初产妇,尤其高龄
初产妇.分娩时应做预防性会 阴后-斜切开. 外阴水肿：
临产前50%硫酸镁局部湿 敷;临产后,针刺皮肤放液,分 娩时会阴后-斜切开. 外阴瘢痕：
瘢痕不大, 分娩时会阴后 -斜切开;瘢痕过大,行剖宫产 术.
（二）阴道异常