康复医学的基本概念
康复医学概论第一章概述
制定康复目标时，遵循SMART原则： 制定康复目标时，遵循SMART原则： 特异性（specific）、 特异性（specific）、 可测性（measurable）、 可测性（measurable）、 可获得性（achievable 可获得性（achievable）、 achievable）、 相关性（relevant） 相关性（relevant） 时间性（time limited） 时间性（time limited）.
康复医学概论
黄俊 安徽医学高等专科学校附属医院 安徽省立新安医院
第一章 概述
第一节基本概念
一、康复 1.定义 1.定义 WHO：采取一切措施以减轻残疾带来的影 WHO：采取一切措施以减轻残疾带来的影 响并使残疾人重返社会 康复是综合协调地应用各种措施，以减少病、 康复是综合协调地应用各种措施，以减少病、 伤、残者的躯体、心理核社会的功能障碍， 发挥病、伤、残者的最高潜能，使其能重返 社会，提高生存质量。
年代
学科总的发 展
学科技术 的发展 跨科性康 复治疗协 作组的工 作方法出 现
学会及医 疗机构的 发展
社会服务 的发展
1946～ 1946～ 康复医学 1969 （物理医学 与康复）成 为康复医学 的一个专科 得到医学界 的承认
美国物理 社会康复 医学与康 受到注意 复学会成 立（1952） 立（1952） 国际康复 医学会成 立（1969） 立（1969）
内容与特点： 全面康复： 全面康复： 1、康复医学（利用医学手段促进康复） 、康复医学（利用医学手段促进康复） 2、教育康复（通过特殊教育和培训促进康复） 、教育康复（通过特殊教育和培训促进康复） 3、职业康复（恢复就业能力取得就业机会） 、职业康复（恢复就业能力取得就业机会） 4、社会康复（在社会层次上采取与社会生活 、社会康复（ 有关的措施，促使残疾人能重返社会） 有关的措施，促使残疾人能重返社会） 5、康复工程（最大限度的回复、代偿或重建 、康复工程（最大限度的回复、 躯体功能） 躯体功能）
康复、康复医学的基本概念
康复、康复医学的基本概念世界卫生组织（WHO）已将康复医学（rehabilitation medicine）和保健医学、预防医学、治疗医学（curative medicine）并列为现代医学的四个领域。
康复医学是一门新兴的跨科性学科，从医疗时间上看，康复医疗不再是临床医疗的延续，而应在伤病的急性期尽早和临床医疗同时进行。
从医疗空间或范围上看，康复医学已深入临床治疗医学的各专科领域，形成了如骨科康复学、神经康复学、心脏病康复学、肿瘤康复学、老年病康复学等专科康复学。
卫生医疗的方向和内涵从治病-救命的二维思维，发展为治病-救命-功能的三维思维，从原来的医学的生物学模式变为生物-心理-社会模式。
功能的恢复越来越引起人们的关注。
一、康复、康复医学的基本概念（一）1、康复（rehabilitation）直译为“复原”、“重新获得能力”等。
我国内地翻译为康复，香港翻译为复康，台湾翻译为复健。
世界卫生组织（WHO）1969年提出康复的定义是“综合地、协调地应用医学的、社会的、教育的、职业的及其他措施，对病、伤、残者进行训练和再训练，消除或减轻病、伤、残者身心及社会功能障碍，以提高其活动能力，使其活动能力达到尽可能高的水平”。
1981年，提出了新的定义：“康复是指应用所有的措施以减轻残疾和残障的状况，提高病、伤、残者的功能，并使他们有可能不受歧视地成为社会的整体，使残疾人重返社会。
”康复不仅是训练残疾人使其能适应周围的环境，而且也包括调整残疾人周围的环境和社会条件，最大可能恢复、代偿或重建功能，从而达到最佳的功能状态，提高生存质量（the quality of life）,使病、伤、残者能重返社会。
2、康复的范畴与手段从广义上讲，康复的范畴包括疾病、损伤、先天畸形、老年人以及亚健康状态等，不仅包括了躯体障碍，还包括心理、精神的社会能力障碍。
康复的措施包括医学的、教育的、职业的、社会的、工程的一切手段，康复的手段包括：医学康复（medical rehabilitation），即利用医学手段促进康复；教育康复（educational rehabilitation）即通过特殊教育和培训促进康复；职业康复（vocational rehabilitation）即通过职业培训恢复适当的就业能力；社会康复（social rehabilitation）即在社会层次上，采取与社会生活相关的包括法律的措施，为残疾人重返社会创造必要的条件；康复工程（rehabilitation engineering）即利用工程学原理和现代科技技术治疗伤、病、残患者，促进其功能康复。
康复医学基本概念解析
康复医学基本概念解析康复医学是一门综合性学科，致力于帮助那些身体、心理或精神上有失能或障碍的个体实现全面康复。
本文将对康复医学的基本概念进行解析，包括康复医学的定义、目标、原则以及常见的康复方法等。
一、康复医学的定义康复医学是一门多学科综合性的医学科学，通过系统性的干预和综合性的治疗，促使身体、心理和社会功能受损的个体达到最佳状态，提高其生活质量和参与社会的能力。
二、康复医学的目标康复医学的核心目标是恢复和增强患者的功能，帮助他们重新融入社会、提高生活质量。
具体而言，康复医学的目标包括以下几个方面：1. 恢复功能：通过康复训练、物理疗法等手段，恢复患者的肌肉力量、关节稳定性和神经控制功能等，提高患者的日常生活能力和独立生活能力。
2. 促进自主：通过康复辅助装置、康复技术和心理支持等手段，帮助患者提高自理能力，增强自主性和独立性，重新获得生活的控制权。
3. 改善生活质量：除了恢复功能和促进自主外，康复医学还致力于提高患者的心理健康状态，减少慢性疼痛，改善日常生活的舒适度和幸福感。
4. 促进社会参与：康复医学的目标之一是帮助患者重新融入社会，提高他们的社交能力和社会参与度，减少社会隔离和歧视。
三、康复医学的原则康复医学依据一些基本原则来指导临床实践，以提高治疗效果和效率。
以下是一些常见的康复医学原则：1. 个体化原则：康复医学强调个体化治疗，根据患者的具体情况量身定制康复方案，包括康复目标、康复计划和康复手段等。
2. 综合性原则：康复医学重视多学科团队的合作，将医生、护士、物理治疗师、职业治疗师、心理治疗师等专业人员的知识和技能综合起来，共同制定综合性的治疗方案。
3. 早期介入原则：康复医学强调在疾病或损伤早期就开始康复干预，以防止并发症的发生，提高康复效果。
4. 康复途径多样性原则：康复医学采用多种康复手段，包括物理疗法、运动疗法、药物治疗、语言治疗、职业治疗、心理治疗等，以满足不同患者的康复需求。
康复的基本概念
xx年xx月xx日
目录
• 康复的定义 • 康复的历史与发展 • 康复的种类与方式 • 康复的评估与治疗 • 康复的未来发展
01
康复的定义
康复的文字定义
康复是指通过各种措施和手段，帮助身体、心理、社会适应 等方面有障碍或损伤的患者康复功能，提高生活质量，回归 社会。
康复是一种全面的概念，不仅包括身体功能的恢复，还包括 心理、社会层面的干预和帮助。
二战后
康复医学的快速发展，康复医疗机构逐渐建立和完善。
现代康复疗法的发展
20世纪末至今
康复医学的繁荣发展，康复技术不断更新换代，如物理疗法 、职业疗法和心理疗法等。
未来展望
康复医学将与生命科学、生物技术和人工智能等前沿领域更 加紧密地结合，为人类健康事业提供更加全面和高效的服务 。
03
康复的种类与方式
有助联合诊疗
康复医学与其他学科的联合诊疗，能够为患者提供全面的诊断和治疗
方案，提高治疗效果。
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康复跨学科团队建设
建立多学科联合的康复团队，能够互相学习、互相促进，提升康复治
疗水平。
康复的全人发展理念
身心灵全面关注
康复治疗不仅关注患者的身体状况，还关注患者的心理、社会 和环境等方面，帮助患者实现全面康复。
预防与康复并重
强调预防与康复并重，在疾病发生前和发生后为患者提供全面 、连贯的康复服务。
提升生活质量
以提升患者生活质量为目标，康复治疗不仅关注疾病的恢复程 度，还关注患者的生活品质和社会参与度。
THANKS
谢谢您的观看
康复者支持
为康复者提供心理疏导、社会适应等方面的支持 ，帮助他们顺利回归社会并融入工作。
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康复医学的基本概念与发展历程
康复医学的基本概念与发展历程康复医学是一门综合性学科，旨在通过综合运用医学、护理、康复治疗、康复工程、康复心理学等多学科知识和技术，帮助患者恢复、改善或维持生理、心理和社会功能，提高生活质量。
康复医学广泛应用于多种病患，包括运动损伤、神经系统疾病、心脏病、肺部疾病、创伤后康复等领域。
本文将介绍康复医学的基本概念及其发展历程。
一、康复医学的基本概念康复医学是以人为本的医学，强调个体化、细致化的治疗和护理。
其核心理念是全方位地重建、恢复和提高患者的身体、心理和社会功能。
康复医学根据患者的需求，制定个性化的康复计划，采用多种康复手段和技术，包括物理治疗、运动疗法、康复训练、辅助技术和心理干预等，旨在帮助患者最大限度地提高功能，减少残疾和依赖。
二、康复医学的发展历程康复医学的概念最早可追溯到20世纪初。
当时，第一次世界大战中的大量伤残和康复需求促使人们重视康复医学的发展。
随着科学技术的进步和医疗服务的改善，康复医学得到了迅速的发展。
20世纪50年代至70年代，康复医学迅速发展，特别是在美国和欧洲。
医学技术的进步促使康复医学发展为一个独立的学科，并得到了政府和社会的重视。
20世纪60年代，联合国通过了一系列有关残疾人权益保障的国际法律文件，推动了康复医学的发展。
此后，越来越多的国家建立了康复医学专业，并向康复医学研究和教育领域投入了更多的资源。
21世纪以来，随着社会老龄化的加剧和慢性病的增加，康复医学的需求日益增长。
各国政府纷纷加大对康复医学的支持力度，推进康复医学研究和应用。
同时，新技术和新方法的出现也推动了康复医学的发展，如运动康复机器人、虚拟现实技术等，为患者提供更有效、更个性化的康复服务。
三、康复医学的发展趋势未来，康复医学将面临新的挑战和机遇。
以下是康复医学的几个发展趋势：1. 个体化治疗：康复医学将更加注重患者的个体差异和需求，制定个性化的康复方案，提供个体化的康复治疗。
2. 科技驱动：随着科技的不断进步，康复医学将充分利用人工智能、大数据等技术，开发更多高效的康复辅助工具和治疗方案。
康复医学[指南]
![康复医学[指南]](https://img.taocdn.com/s3/m/d6f5a851ec3a87c24128c4c8.png)
方法：理疗、颈椎牵引、手法治疗、针灸按摩治疗、药物 离子导入治疗、颈椎操和运动疗法。
（三）慢性阻塞性肺疾病康复
1.功能评定
（1）肺功能检查 （2）运动试验 （3）日常生活活动能力评定（六级）
2.康复治疗
（1）目的：防治呼吸道感染，解除支气管痉挛，保持呼吸道 通畅，改善肺功能，提高日常生活活动能力。
（2）方法：超声雾化吸入；超短波电疗法；体位引流；咳嗽 训练；腹式呼吸训练；运动训练；作业疗法。
（四）神经源性膀胱康复
控制膀胱的中枢或周围神经病变引起的排尿功能障碍， 表现为排尿功能减弱和丧失，最终出现尿失禁或尿潴留。
1.康复治疗原则：①控制或消除尿路感染。
②膀胱具有适当排空能力。 ③膀胱具有适当控尿能力。 ④尽量不使用留置导尿管。
2.康复治疗方法
（1）间歇导尿 （2）膀胱训练：耻骨上轻叩法；屏气法；扳机点法；电刺激
法；磁刺激法。
言语治疗师等的队伍。
（二）关节活动范围测定（★★★） 1.定义：关节活动范围（ROM）是指关节运动
时所通过的运动弧。测定主动活动范 围和被动活动范围。 2.测定方法：应用量角计测定关节两活动臂之
间的夹角。 （三）徒手肌力检查（★★★） 1.定义：肌力是指肌肉收缩时产生的力量。 2.方法：采用国际上最常用的Lovett分级标准。
（四）平衡与协调功能评定（★★★） 1.平衡功能评定：平衡功能是指人体在各种状
态下自动地调整并维持姿势的能力。 方法：静态平衡；动态平衡。 2.协调能力评定：协调能力是指人体能平衡、
准确地控制运动的能力。 方法：指鼻试验；轮替试验；示指对指试
验；拇指对指试验；跟－膝－胫试验。 （五）常见病理步态分析（★）
康复医学的基本概念
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2 慢性疼痛的治疗 药物治疗：慢性疼痛与抑郁 抗抑郁药对慢性疼痛的疗效 其他药物治疗
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常用的心理行为治疗方法： 生物反馈 放松治疗 认知治疗 行为治疗
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康复医学的三项基本原则： （一）功能训练、全面康复、重返社会 功能训练： 生理功能：躯体的感官、运动 心理功能: 良好的认知功能、情绪状态、
人格 社会功能：自我照顾、职业功能、社会
角色的维护与转换、休闲娱乐
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（二）全面康复 器官与肢体的功能 整体的人的生活能力：心身整合 职业发展与再定向 教育与训练 发展新的能力
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4 社会因素的影响 社会对残疾人的态度， 家庭因素：带有残疾的家庭 社会支持：物质支持、情感支持、经济
支持
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5 医源性因素对残疾人心理的影响 医务人员的态度及操作 治疗因素、药物因素
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综合医院常见的康复心理问题
疾病所致的心理反应： 躯体疾病对心理活动的影响：各种心理
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残疾人常见的心理社会问题 1 认识活动： 否认、 对治疗及康复的偏见、偏信 依赖、固执、宿命观 认知歪曲
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2 情绪的影响 自我评价低 缺乏自信与自我肯定 消极、自卑 孤独感、抑郁 自闭、绝望
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3 人格因素 认知方式 情绪特点 自我的功能 应付方式与防御方式 生活态度与价值观
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康复医学的基本概念和原理
康复医学的基本概念和原理康复医学是一门综合性学科，旨在通过各种方法和手段，帮助病患恢复生理功能和提高生活质量。
它涵盖了医学、康复理论和应用技术等多个方面，旨在全面促进病患在身体、心理和社会方面的康复。
一、康复医学的基本概念康复医学是现代医学的一个重要分支，它关注的是患者的功能障碍和残疾问题，力求通过科学的方法进行干预和治疗。
康复医学强调个体化护理，针对不同个体的具体需求提供恰当的康复计划。
康复医学不仅仅是诊断和治疗疾病，更注重患者的功能改善和残疾预防。
它依靠多学科合作，包括医师、康复治疗师、心理学家等，以共同制定康复计划并监督康复进程。
二、康复医学的原理和方法1. 评估和诊断康复医学的第一步是对患者进行全面的评估和诊断。
这包括身体功能、活动水平、疼痛状况、心理状态等多个方面的评估，旨在了解患者的康复需求和潜在问题。
2. 制定个体化计划根据评估结果，康复团队制定个体化的康复计划。
这个计划应该包括明确的目标、可行的方法和实施步骤。
计划必须综合考虑患者的身体情况、个人意愿和社会支持等因素。
3. 康复治疗康复治疗是康复医学的核心过程之一。
它包括物理治疗、职业治疗、言语治疗等多种方法。
不同的康复治疗方法针对不同的功能障碍进行干预，旨在提高患者的生活能力和自主性。
4. 康复辅助技术康复医学运用了各种辅助技术来帮助病患。
例如，假肢和矫形器可以改善行走能力；助听器和辅助通讯设备可以改善听力和语言能力。
康复辅助技术的目的是增强患者的功能和独立性。
5. 心理支持康复医学认识到心理健康对于患者的康复至关重要。
因此，提供心理支持是康复医学的一个重要组成部分。
心理学家或心理咨询师可以帮助患者面对应对重大生活变化和情绪困扰。
三、康复医学的研究领域康复医学的研究领域非常广泛，包括但不限于以下几个方面：1. 生理学研究生理学研究探讨康复医学中患者的生理变化和功能恢复机制。
通过对生理指标的监测和研究，可以揭示康复治疗对患者身体的影响和改变。
康复医学知识点总结
康复医学知识点总结一、康复医学的基本概念康复医学是一门综合性医学科学，其基本概念主要包括以下几点：1. 康复医学的定义：康复医学是一门以促进病人康复、提高生活质量和工作能力为目的，通过综合性医疗手段和康复技术，对各种慢性病、残疾和失能进行预防、诊断、治疗和康复的学科。
2. 康复医学的特点：康复医学是一门以整体观念为基础的医学科学，它不仅仅关注病人的身体健康，还关注病人的心理和社会适应能力。
3. 康复医学的目的：康复医学的主要目的是促进病人的康复，提高他们的生活质量和工作能力，使他们能够尽快重返正常社会生活。
4. 康复医学的原则：康复医学的原则主要包括全面性原则、个体化原则、多学科合作原则和病人参与原则等。
二、康复医学的发展历程康复医学的发展历程主要包括以下几个阶段：1. 早期阶段：康复医学的早期阶段主要是在军事医学中逐渐形成的。
古希腊医学家希波克拉底提出了“治未病”的医学理论，这为康复医学的发展奠定了基础。
2. 近代阶段：近代康复医学的主要发展是在19世纪末20世纪初的两次世界大战中。
两次世界大战造成了大量的伤残，促进了康复医学的发展。
同时，20世纪50年代，药物和手术治疗的进步也推动了康复医学的发展。
3. 现代阶段：20世纪60年代以来，随着医疗技术的不断进步和社会对健康的追求，康复医学得到了空前的发展。
目前，全世界各国都高度重视康复医学的发展，投入大量的人力和物力加强康复医学研究和实践。
三、康复医学的疗法康复医学的疗法主要包括以下几种：1. 身体康复疗法：身体康复疗法是通过各种运动、物理治疗和手术等手段，改善病人的身体功能，促进病人的康复。
2. 言语康复疗法：言语康复疗法是通过言语治疗帮助言语障碍患者进行康复。
3. 心理康复疗法：心理康复疗法是通过心理治疗帮助病人解决心理障碍，促进他们的心理康复。
4. 职业康复疗法：职业康复疗法是通过各种培训和技能培养，帮助病人重返社会工作。
5. 社会康复疗法：社会康复疗法是通过社会支持和帮助病人融入社会，促进他们的康复。
康复医学的基本知识和应用
临床医学的发展为康复医学提供了更多的治疗手段和可能性，而康复医学的进步也为临床 医学提供了新的治疗理念和思路。两者相互促进，共同推动医学的发展。
学科交叉
康复医学与临床医学在学科上存在交叉，如神经康复、骨科康复等领域既涉及临床医学知 识也涉及康复医学技术。因此，加强两者之间的学科交叉和合作对于提高患者的治疗效果 和生活质量具有重要意义。
发展历程
康复医学起源于古代，随着医学模式的转变和医疗技术的进步，逐渐发展成为一门独立的医学专业。现代康复医 学在20世纪中期开始快速发展，形成了包括物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法等多种康复技术和方法的 综合体系。
康复医学的重要性
促进患者全面康复
康复医学不仅关注患者的身体功能恢 复，还注重心理和社会功能的重建， 帮助患者全面回归社会。
康复治疗原则
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个体化治疗
根据患者的具体情况制定个性 化的治疗方案，确保治疗针对
性和有效性。
综合治疗
综合运用物理治疗、作业治疗 、言语治疗等多种治疗手段， 全面改善患者的功能障碍。
循序渐进
根据患者的康复进展和耐受能 力，逐步增加治疗强度和难度 ，避免过度治疗或治疗不足。
家属参与
鼓励患者家属积极参与康复治 疗过程，提供必要的支持和帮
康复评定方法
身体功能评定
通过评估个体的肌肉力量、关节 活动度、平衡能力、协调能力等 身体功能，确定功能障碍的程度
和类型。
心理功能评定
评估个体的认知能力、情感状态、 行为表现等心理功能，了解心理障 碍对日常生活的影响。
社会功能评定
评估个体在家庭、学校、工作等社 会环境中的表现，了解社会功能障 碍对个体生活质量的影响。
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5 医源性因素对残疾人心理的影响 医务人员的态度及操作 治疗因素、药物因素
综合医院常见的康复心理问题 疾病所致的心理反应： 躯体疾病对心理活动的影响：各种心理 障碍 个体对疾病的心理反应：情绪、认知及 行为反应
影响个体对疾病反应的因素； 疾病的性质及严重性 个人的人格特点 治疗经过 预后
治疗相关的心理反应 对治疗环境的心理反应 挂号、诊疗、处置环境 治疗所致的心理反应：
医嘱、角色转换、认知及行为改变、
慢性疼痛（chronic Pain)： 定义：
慢性疼痛的生物、心理、行为方面 一种痛苦的感觉 一种痛苦的情绪 体验痛苦的思维方式 表达痛苦的行为
慢性疼痛的生物、心理、行为治疗 1 治疗前的评估：躯体健康状态、心理 状态（认知、情绪、期望、目标）、 2 如何接触慢性疼痛患者 良好的医患关系 晤谈技巧及内容：
动力不足，意志减退
残疾人的社会地位： 弱势人群
权利的平等 特殊的社会待遇：学习、就业
康复过程中的等级；
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
低水平康复：主要在生理水平及一定的 心理水平的康复
中等水平的康复：较好的心身功能的康 复, 有一定的自理与参与社会活动的能力 但适应不良，伴随一些心理问题
高水平的康复： 心身功能显著恢复 生活基本自理， 能参加社会活动维护职业功能 良好的情绪与自我概念
社会康复的基本条件： 良好的自我意识， 自理与自我照顾、 较好的躯体健康水平、 交流与沟通、 职业技能与经济的稳定
康复医学的相关学科： 康复临床 社区康复 康复心理学 特殊教育与康复
康复心理学（rehabilitation)的基本概 念 医学心理学的分支 研究残疾人和患者在康复过程中的心理规 律 康复过程： 各种康复治疗的结合，达到康复目标的过 程，不同的疾病有不同的康复过程
心理功能: 良好的认知功能、情绪状态、 人格 社会功能：自我照顾、职业功能、社会 角色的维护与转换、休闲娱乐
（二）全面康复 器官与肢体的功能 整体的人的生活能力：心身整合 职业发展与再定向
教育与训练 发展新的能力
（三）重返社会 人的社会性
参与社会活动的能力 建立人际关系的能力
履行社会责任和遵守社会道德规范的能 力
康复医学的基本概念
一 康复医学概述 康复的定义：(rehabilitation) 从疾病发生到恢复到原来的良好状态 康复的内容包括：心身康复、职业康 复、社会功能康复
康复治疗的范围： 神经系统的疾病与伤残 精神残疾 骨关节疾病与伤残 感官与智力残疾 慢性病
康复医学的三项基本原则： （一）功能训练、全面康复、重返社会 功能训练： 生理功能：躯体的感官、运动
残疾及心理问题 疾病导致不能正常的生活、工作、学 习， 身体上及精神上的功能缺陷 残疾的分类：躯体残疾、精神残疾、智 力残疾
残疾人的共同特点： 1 生理特点：躯体的残缺与功能障碍 生活能力受限，躯体及功能的代偿 2 心理特点：残疾带来的个人及社会境 况的变化，残疾作为一种慢性应激 自我概念不良或混乱 情绪抑郁、消极
2 慢性疼痛的治疗 药物治疗：慢性疼痛与抑郁 抗抑郁药对慢性疼痛的疗效 其他药物治疗
常用的心理行为治疗方法： 生物反馈 放松治疗 认知治疗 行为治疗
残疾人常见的心理社会问题 1 认识活动： 否认、 对治疗及康复的偏见、偏信 依赖、固执、宿命观 认知歪曲
2 情绪的影响 自我评价低
缺乏自信与自我肯定 消极、自卑
孤独感、抑郁 自闭、绝望
3 人格因素 认知方式 情绪特点 自我的功能 应付方式与防御方式 生活态度与价值观
4 社会因素的影响 社会对残疾人的态度， 家庭因素：带有残疾的家庭 社会支持：物质支持、情感支持、经济 支持