康复医学的工作内容与康复的方式
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康复医学的工作方式流程ppt课件
康复医学的工作方式流程 ppt课件
康复医学是一门涵盖多种医ห้องสมุดไป่ตู้领域的综合性学科，旨在通过诊断、治疗和康 复计划，帮助患者恢复和改善身体功能，提高生活质量。
康复医学概述
康复医学是一门关注人类身体运动能力的学科，涉及多个专业领域，包括物 理治疗、职业治疗和言语治疗等。
康复医学的定义
康复医学是通过综合干预措施，帮助患者恢复、改善或适应因各种疾病、损 伤或残疾而导致的功能和活动能力障碍。
通过运动疗法、理疗、电疗等手段，促进肌肉力量恢复和关节灵活性。
职业治疗
帮助患者重新掌握日常生活技能，重建职业能力和社交能力。
言语治疗
针对言语和语言理解障碍，通过训练和矫正，促进患者的言语和语言能力发展。
结论和要点
康复医学的工作流程包括评估患者、制定康复计划、实施康复治疗和评估康 复效果。康复医学的目标是帮助患者恢复功能、提高生活质量。
康复医学的工作流程
1
制定康复计划
2
根据评估结果，制定个性化的康复
计划和目标。
3
评估康复效果
4
定期评估康复效果，调整康复计划， 以达到更好的康复效果。
评估患者
通过对患者的详细评估，了解患者 的病情、需求和目标。
实施康复治疗
根据康复计划，进行物理治疗、职 业治疗等康复治疗。
康复医学的常见治疗方法
物理治疗
康复医学的目标
康复医学的主要目标是恢复患者的身体功能、促进自理能力和改善生活质量， 并尽可能将患者重新融入社会和工作。
康复医学的原则
1 个性化
根据每个患者的特点 和需求，制定个性化 的康复计划。
2 综合性
采用多学科协作的方 法，综合运用各种康 复治疗手段。
康复医学是一门涵盖多种医ห้องสมุดไป่ตู้领域的综合性学科，旨在通过诊断、治疗和康 复计划，帮助患者恢复和改善身体功能，提高生活质量。
康复医学概述
康复医学是一门关注人类身体运动能力的学科，涉及多个专业领域，包括物 理治疗、职业治疗和言语治疗等。
康复医学的定义
康复医学是通过综合干预措施，帮助患者恢复、改善或适应因各种疾病、损 伤或残疾而导致的功能和活动能力障碍。
通过运动疗法、理疗、电疗等手段，促进肌肉力量恢复和关节灵活性。
职业治疗
帮助患者重新掌握日常生活技能，重建职业能力和社交能力。
言语治疗
针对言语和语言理解障碍，通过训练和矫正，促进患者的言语和语言能力发展。
结论和要点
康复医学的工作流程包括评估患者、制定康复计划、实施康复治疗和评估康 复效果。康复医学的目标是帮助患者恢复功能、提高生活质量。
康复医学的工作流程
1
制定康复计划
2
根据评估结果，制定个性化的康复
计划和目标。
3
评估康复效果
4
定期评估康复效果，调整康复计划， 以达到更好的康复效果。
评估患者
通过对患者的详细评估，了解患者 的病情、需求和目标。
实施康复治疗
根据康复计划，进行物理治疗、职 业治疗等康复治疗。
康复医学的常见治疗方法
物理治疗
康复医学的目标
康复医学的主要目标是恢复患者的身体功能、促进自理能力和改善生活质量， 并尽可能将患者重新融入社会和工作。
康复医学的原则
1 个性化
根据每个患者的特点 和需求，制定个性化 的康复计划。
2 综合性
采用多学科协作的方 法，综合运用各种康 复治疗手段。
康复医学的工作方式和流程-ppt课件
（二）我国社区康复的产生和发展
(1986~1990)
(1991~1995)
(1996~今)
1986年，WHO为我国培训十余名社区康复骨
起 《步在社区中训练残疾人》手册翻译成中文出版
阶国家卫生部在4省(区)城乡开展了社区康复试 段 1988年开始实施“中国残疾人事业五年工作纲
“中国康复医学事业‘八五’规划要点”
“十阶一五”（2006~2010年）期间，全国开展社 段“十二五”（2011~2015年）初步实现残疾人 “人人享有康复服务”
四、社区康复的基本原则
四、社区康复的基本原则
政府统一领导 职能部门各司其职 挖掘和利用社会资源 发动和组织社会力量 共同推进
四、社区康复的基本原则
从社会实际出发 立足于社区内部的力量 社区组织、社区参与、 社区支持、社区受益
二、社区康复的概念
2. 社区康复的概念
我国对社区康复的定义
是社区建设的重要组成部分，是指在政府领导下，相关 部门密切配合，社会力量广泛支持，残疾人及其亲友积 极参与，采取社会化方式，使广大残疾人得到全面康复 服务，实现机会均等，充分参与社会生活的目标
社区康复的内涵
工作的层次在社区，依靠社区的人力、物力、财力 开展工作
单独设立的康复诊疗机构，是多学科合作式门诊 只为门诊患者提供康复服务，称为康复门诊或日间医院
二、康复医疗机构形式
(四)疗养院
利用疗养的自然环境，按照康复的原则把疗 养因素与康复手段结合起来，促进慢性病者、 老年病者、手术后患者及其他伤残者的康复
二、康复医疗机构形式
(五)长期照顾单位
长期留治中心 病残护理院 老人养护院
康复机构：美国的科技型、西欧的福利型、日本的集科技与 福利为一体的复合型共三种康复模式 解决较复杂的残疾问题，但费用较高，周转率低，覆盖面小， 残疾人被限制在康复机构，阻碍残疾人重返社会 20世纪70年代初，发达国家发现定位在家庭与社区水平的康 复服务可弥补机构式康复的许多不足，获得了较好的效果
(1986~1990)
(1991~1995)
(1996~今)
1986年，WHO为我国培训十余名社区康复骨
起 《步在社区中训练残疾人》手册翻译成中文出版
阶国家卫生部在4省(区)城乡开展了社区康复试 段 1988年开始实施“中国残疾人事业五年工作纲
“中国康复医学事业‘八五’规划要点”
“十阶一五”（2006~2010年）期间，全国开展社 段“十二五”（2011~2015年）初步实现残疾人 “人人享有康复服务”
四、社区康复的基本原则
四、社区康复的基本原则
政府统一领导 职能部门各司其职 挖掘和利用社会资源 发动和组织社会力量 共同推进
四、社区康复的基本原则
从社会实际出发 立足于社区内部的力量 社区组织、社区参与、 社区支持、社区受益
二、社区康复的概念
2. 社区康复的概念
我国对社区康复的定义
是社区建设的重要组成部分，是指在政府领导下，相关 部门密切配合，社会力量广泛支持，残疾人及其亲友积 极参与，采取社会化方式，使广大残疾人得到全面康复 服务，实现机会均等，充分参与社会生活的目标
社区康复的内涵
工作的层次在社区，依靠社区的人力、物力、财力 开展工作
单独设立的康复诊疗机构，是多学科合作式门诊 只为门诊患者提供康复服务，称为康复门诊或日间医院
二、康复医疗机构形式
(四)疗养院
利用疗养的自然环境，按照康复的原则把疗 养因素与康复手段结合起来，促进慢性病者、 老年病者、手术后患者及其他伤残者的康复
二、康复医疗机构形式
(五)长期照顾单位
长期留治中心 病残护理院 老人养护院
康复机构：美国的科技型、西欧的福利型、日本的集科技与 福利为一体的复合型共三种康复模式 解决较复杂的残疾问题，但费用较高，周转率低，覆盖面小， 残疾人被限制在康复机构，阻碍残疾人重返社会 20世纪70年代初，发达国家发现定位在家庭与社区水平的康 复服务可弥补机构式康复的许多不足，获得了较好的效果
康复医学的工作方法和流程
恢复功能
通过康复训练和疗法，重建受损或丧失的身体功能，提高患者的生活能力。
预防进一步损伤
教育患者和他们的家人关于如何正确使用康复设备，帮助他们避免再次受伤。
康复医学的工作流程及步骤
1
制定计划
2
根据评估结果，制定个性化的康复治
疗计划，设定实际可行的目标。
3
跟进管理
4
持续监测患者的进展，调整治疗计划， 提供必要的支持和随访。
了解患者在日常生活中遇到的困难和挑战，以便制定相应的治疗策略。
3 心理和情绪评估
了解患者的心理和情绪状态，以提治疗技术和方法
康复医学采用多种治疗技术和方法，包括： • 物理疗法：通过运动、按摩和物理设备的应用来促进康复。 • 语言治疗：帮助改善语言沟通和吞咽功能。 • 职业疗法：通过训练和适应技巧，提高患者在日常生活和工作中的能力。 • 心理咨询：提供心理支持和咨询，帮助患者应对康复过程中的心理挑战。
康复医学的工作方法和流 程
康复医学致力于帮助患者康复，提高生活质量。本演示将介绍康复医学的工 作方法和流程，以及如何制定个性化的康复计划。
康复医学的定义和目标
康复医学旨在通过综合性的治疗和辅助工具为患者提供身体和心理方面的支持，以实现以下目标：
提高生活质量
通过改善功能能力和疼痛管理，帮助患者重新融入社会，实现更加独立和有意义的生活。
康复医学中的团队合作和协调
康复治疗是一个跨学科的工作领域，涉及多个专业人士的合作和协调，包括： • 医生 • 物理治疗师 • 语言治疗师 • 职业治疗师 • 心理咨询师 • 康复护士
康复医学的效果评估和持续管理
康复医学的效果评估和持续管理对于确保康复患者的进展至关重要，包括：
1 定期评估
通过康复训练和疗法，重建受损或丧失的身体功能，提高患者的生活能力。
预防进一步损伤
教育患者和他们的家人关于如何正确使用康复设备，帮助他们避免再次受伤。
康复医学的工作流程及步骤
1
制定计划
2
根据评估结果，制定个性化的康复治
疗计划，设定实际可行的目标。
3
跟进管理
4
持续监测患者的进展，调整治疗计划， 提供必要的支持和随访。
了解患者在日常生活中遇到的困难和挑战，以便制定相应的治疗策略。
3 心理和情绪评估
了解患者的心理和情绪状态，以提治疗技术和方法
康复医学采用多种治疗技术和方法，包括： • 物理疗法：通过运动、按摩和物理设备的应用来促进康复。 • 语言治疗：帮助改善语言沟通和吞咽功能。 • 职业疗法：通过训练和适应技巧，提高患者在日常生活和工作中的能力。 • 心理咨询：提供心理支持和咨询，帮助患者应对康复过程中的心理挑战。
康复医学的工作方法和流 程
康复医学致力于帮助患者康复，提高生活质量。本演示将介绍康复医学的工 作方法和流程，以及如何制定个性化的康复计划。
康复医学的定义和目标
康复医学旨在通过综合性的治疗和辅助工具为患者提供身体和心理方面的支持，以实现以下目标：
提高生活质量
通过改善功能能力和疼痛管理，帮助患者重新融入社会，实现更加独立和有意义的生活。
康复医学中的团队合作和协调
康复治疗是一个跨学科的工作领域，涉及多个专业人士的合作和协调，包括： • 医生 • 物理治疗师 • 语言治疗师 • 职业治疗师 • 心理咨询师 • 康复护士
康复医学的效果评估和持续管理
康复医学的效果评估和持续管理对于确保康复患者的进展至关重要，包括：
1 定期评估
康复医学的工作方式
05
康复医学的挑战与应对策略
患者病情的复杂性及个体差异
病情的多样性
康复医学面临的患者病情各异，涉及神经系统、肌肉骨骼、心血管等多个领域， 需要针对不同病情制定个性化治疗方案。
个体差异
患者的年龄、性别、生活习惯、遗传背景等个体差异对康复效果产生影响，需要 综合考虑制定治疗方案。
治疗方法的局限性与调整策略
心理疗法
心理疏导
通过倾听、安慰和支持，帮助患者缓解心理压力和焦虑。
认知行为疗法
通过改变患者的认知和行为模式，帮助他们建立积极的应对方式 。
家庭治疗
将家庭成员纳入治疗过程，改善家庭关系，为患者提供更好的社 会支持。
04
康复医学的团队构成与协作方 式
医生团队
康复医生
负责评估患者的康复需求，制定 康复计划和治疗方案。
护士团队
康复护士
负责患者的日常护理、病情观察和记 录等工作。
心理护士
负责患者的心理疏导和支持，帮助患 者建立积极的心态和情绪。
患者及其家属的参与与协作
患者积极参与
患者应积极配合医生的治疗和建议，主动参与康复训练和日 常活动。
家属支持与协作
家属应给予患者充分的支持和鼓励，协助患者完成康复训练 和日常生活活动。同时，家属还可以与医护人员沟通，了解 患者的病情和治疗进展，共同参与患者的康复过程。
等。
制定康复计划
确定康复目标
根据评估结果，确定患者具体的 康复目标，如恢复行走能力、提
高日常生活自理能力等。
制定治疗方案
根据患者的具体情况，制定个性化 的治疗方案，包括治疗方式、治疗 时间、治疗频率等。
确定康复团队
组建专业的康复团队，包括物理治 疗师、职业治疗师、言语治疗师等 ，确保患者得到全面的康复治疗。
康复医学康复医疗工作人员的职责及职业康复
了解患者的生活习惯、家庭、经济状况及处境，评定其在回归社会中有待解决的问题。 与患者的家庭、单位、所在社区、福利部门等联系，解决患者回到社区后的康复治疗、生活问题等，
提供其参与社会的各种机会。 了解患者的愿望和要求，向患者建议出院后如何适应家庭及社会生活，要求定期回门诊复查。
社会工作者的作用
返回 12
各国物理治疗师比例 根据联合国及世界物理治疗师联合会于1998年发表的统计数字，每十万名人口中治疗师的人数
返回 13
国内物理治疗师的培养 探索阶段 1983～1988年
老一辈专家通过出国参观考察或短期培训，回来后举办短期在职学习班，传授康复治疗专业技术 起步阶段 1989 ～ 2000年
康复医学康复医疗工作人员的职 责及职业康复
残疾者 康复医疗机构
全面康复的流程
难以独立生活
基本上能独立生活 职业康复部门
教育康复部门
训练家人进行料理
休养所
家庭
职业能力评定 就业前训练
正式就业 照顾性工厂 家中接零活式的就业
初期评定
确定功能障碍情况
康复医疗流程
针对主要功能障碍进行针 对性康复治疗
中期评定
康复医师（rehabilitation physician） 物理治疗师 ( PT） 作业治疗师（OT） 言语治疗师（ST） 假肢及矫形器师（prosthetist) 心理治疗师（clinical psychologist） 医学社会工作者（msw） 职业咨询师（vocational counselor） 康复护士等
生活情况、社区环境等 再根据具体情况提出职业选择和就业方向的建议。 方法：分析、综合、诊断、预测、商量、重复
职业评估
所谓职业评定，就是在实际操作中，用通用的作业耐性(即以普通的操作速度，无疲劳的持续工作和对噪音、 速度等各种外界因素的忍耐度)测定个人成绩，增加残疾人的自信心和对社会的责任感，让他们了解自己的 潜在能力。帮助残疾人接受残疾事实，确定合理的职业方向。
提供其参与社会的各种机会。 了解患者的愿望和要求，向患者建议出院后如何适应家庭及社会生活，要求定期回门诊复查。
社会工作者的作用
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各国物理治疗师比例 根据联合国及世界物理治疗师联合会于1998年发表的统计数字，每十万名人口中治疗师的人数
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国内物理治疗师的培养 探索阶段 1983～1988年
老一辈专家通过出国参观考察或短期培训，回来后举办短期在职学习班，传授康复治疗专业技术 起步阶段 1989 ～ 2000年
康复医学康复医疗工作人员的职 责及职业康复
残疾者 康复医疗机构
全面康复的流程
难以独立生活
基本上能独立生活 职业康复部门
教育康复部门
训练家人进行料理
休养所
家庭
职业能力评定 就业前训练
正式就业 照顾性工厂 家中接零活式的就业
初期评定
确定功能障碍情况
康复医疗流程
针对主要功能障碍进行针 对性康复治疗
中期评定
康复医师（rehabilitation physician） 物理治疗师 ( PT） 作业治疗师（OT） 言语治疗师（ST） 假肢及矫形器师（prosthetist) 心理治疗师（clinical psychologist） 医学社会工作者（msw） 职业咨询师（vocational counselor） 康复护士等
生活情况、社区环境等 再根据具体情况提出职业选择和就业方向的建议。 方法：分析、综合、诊断、预测、商量、重复
职业评估
所谓职业评定，就是在实际操作中，用通用的作业耐性(即以普通的操作速度，无疲劳的持续工作和对噪音、 速度等各种外界因素的忍耐度)测定个人成绩，增加残疾人的自信心和对社会的责任感，让他们了解自己的 潜在能力。帮助残疾人接受残疾事实，确定合理的职业方向。
康复医学概述ppt课件
▪古代矫形外科假肢和支具的应用
（二）形成期（1910~1940）
▪1910年始将“rehabilitation”一词应用于残疾人， 建立康复机构，为残疾人制定法律。
▪脊髓灰质炎的康复
▪二战时期，理体疗法为大量伤员进行功能恢复
▪1931年物理医学形成
▪1936年美国明尼苏达州大学医学院创立毕业后物 理医学专业教育制。
（三）三级预防
在轻度残疾或缺损发生后，要积极矫治、限制其 发展，避免产生永久性，严重的残疾，即防止残 疾成为残障。
二、康复评定
▪康复评定不是寻找疾病的病因和诊断， 而是客观地、准确地评定功能障碍的性质、 部位、范围、严重程度、发展趋势、预后 和转归，为康复治疗计划打下牢固的科学 基础。
▪评定至少在治疗前、中、后进行一次， 根据评定结果，制定、修改治疗计划和对 康复治疗效果作出客观的评价。
（三）确立期（1940~1970）
▪1960年成立国际伤残者康复协会
▪脑血管以外成为康复的重要对象，发展了以神 经学原理为基础的评定法和促进法训练
▪提出了康复医学的理论、基本原理和方法，使 康复医学发展为一门独立学科
▪1947年美国将物理医学会改称物理医学及康复 学会，并设立专科医师制
▪1969年创立了国际康复医学会
康复篇
康复医学概论
第一章 康复医学概论
第一节 康复医学定义范围 一、康复
（一）定义： 康复（rehabilitation)是综合协调地
应用各种措施，以减少病伤残者身心社 会功能障碍，使病伤残者重返社会.
（二）内容、目标：
内容：
➢医疗康复（medical rehabilitation) ➢康复工程 (rehabilitation engineering) ➢教育康复 (educational rehabilitation) ➢社会康复 (social rehabilitation) ➢职业康复 (vocational rehabilitation) ➢构成全面康复(comprehensive rehabilitation)
（二）形成期（1910~1940）
▪1910年始将“rehabilitation”一词应用于残疾人， 建立康复机构，为残疾人制定法律。
▪脊髓灰质炎的康复
▪二战时期，理体疗法为大量伤员进行功能恢复
▪1931年物理医学形成
▪1936年美国明尼苏达州大学医学院创立毕业后物 理医学专业教育制。
（三）三级预防
在轻度残疾或缺损发生后，要积极矫治、限制其 发展，避免产生永久性，严重的残疾，即防止残 疾成为残障。
二、康复评定
▪康复评定不是寻找疾病的病因和诊断， 而是客观地、准确地评定功能障碍的性质、 部位、范围、严重程度、发展趋势、预后 和转归，为康复治疗计划打下牢固的科学 基础。
▪评定至少在治疗前、中、后进行一次， 根据评定结果，制定、修改治疗计划和对 康复治疗效果作出客观的评价。
（三）确立期（1940~1970）
▪1960年成立国际伤残者康复协会
▪脑血管以外成为康复的重要对象，发展了以神 经学原理为基础的评定法和促进法训练
▪提出了康复医学的理论、基本原理和方法，使 康复医学发展为一门独立学科
▪1947年美国将物理医学会改称物理医学及康复 学会，并设立专科医师制
▪1969年创立了国际康复医学会
康复篇
康复医学概论
第一章 康复医学概论
第一节 康复医学定义范围 一、康复
（一）定义： 康复（rehabilitation)是综合协调地
应用各种措施，以减少病伤残者身心社 会功能障碍，使病伤残者重返社会.
（二）内容、目标：
内容：
➢医疗康复（medical rehabilitation) ➢康复工程 (rehabilitation engineering) ➢教育康复 (educational rehabilitation) ➢社会康复 (social rehabilitation) ➢职业康复 (vocational rehabilitation) ➢构成全面康复(comprehensive rehabilitation)
康复医学中的社会康复与职业康复
康复医学中的社会康复与职业康复康复医学是一门专注于帮助患者恢复身体功能和改善生活质量的学科。
在康复医学领域中，社会康复和职业康复是两个重要的概念。
本文将重点探讨社会康复和职业康复的定义、目标、方法以及其在康复医学中的重要性。
1. 社会康复社会康复是指通过一系列的社会支持措施帮助患者融入社会生活，重建社会功能和社交能力的过程。
社会康复的目标是帮助患者克服身体或心理上的困难，达到在社会中独立生活、工作和参与的能力。
社会康复的方法包括但不限于以下几个方面：(1) 个案管理：通过为患者提供全方位的康复评估、定制化的康复计划以及康复进程的跟踪和指导，帮助患者建立自我管理的能力。
(2) 社会支持：通过家庭、朋友、社区和志愿者组织等社会资源的支持，为患者提供情感上的支持和实质性的帮助。
(3) 康复服务网络：建立完善的康复服务体系，包括医疗机构、康复中心、康复设施等，为患者提供全方位的康复服务。
(4) 教育和职业培训：通过教育和培训，帮助患者提升职业技能和就业竞争力，促进其重返职场。
(5) 扶持和倡导：为社会康复提供政策支持和法律法规保障，倡导社会对残障人士的尊重和包容。
2. 职业康复职业康复是指通过一系列的康复措施帮助患者恢复工作能力和社会角色，实现自我养活和自主生活的过程。
职业康复的目标是帮助患者重返职场，恢复自信和独立性。
职业康复的方法包括但不限于以下几个方面：(1) 职业评估：通过评估患者的职业技能和适应能力，确定适合其身体和心理状态的职业类型和工作环境。
(2) 职业训练：为患者提供职业培训，帮助其掌握适应特定职业的技能和知识。
(3) 工作适应：通过逐步恢复工作时间和工作强度的方式，帮助患者适应工作环境并培养工作习惯。
(4) 就业支持：为患者提供就业信息和择业指导，帮助其寻找合适的工作岗位并进行就业安置。
(5) 职场适应：提供心理咨询和职业辅导，帮助患者解决工作中的问题，增强职业竞争力和稳定性。
3. 社会康复与职业康复的重要性社会康复和职业康复在康复医学中具有重要的地位和作用。
康复医学的工作内容
康复医学的工作内容
康复医学的工作内容包括：
1. 评估和诊断：康复医学专家通过对患者进行身体、神经、心理和功能评估，确定康复治疗的需求和目标。
他们还进行各种测试和诊断，以确定疾病或创伤的程度和影响。
2. 制定康复治疗计划：根据评估结果，康复医学专家会制定个性化的康复治疗计划，包括康复目标、治疗方法、时间表和预期效果。
他们会与患者和其家属讨论并制定计划。
3. 康复治疗：康复医学专家利用药物治疗、物理疗法、康复训练、康复体操、语言和语音治疗等方法，帮助患者恢复身体功能，提高活动能力和生活质量。
他们还会教授患者使用助行器、假肢或外部辅助设备。
4. 康复辅助器具和技术：康复医学专家通过评估患者的具体需求，推荐和定制适合他们的康复辅助器具和技术，如轮椅、拐杖、助听器、假肢、辅助通讯设备等。
5. 康复教育和心理支持：康复医学专家会向患者和其家属提供相关知识和技能，以便他们理解疾病或伤害的过程和康复过程。
他们还会提供心理支持，帮助患者处理情绪、应对挑战和建立积极的康复态度。
6. 康复研究和开发：康复医学专家还参与康复研究和开发工作，通过科学研究和创新技术，改进康复治疗方法，提高康复效果，
并推动康复医学领域的进步。
康复医学的工作内容十分广泛，旨在提供全面的康复服务，帮助人们克服疾病和伤害的影响，实现身体功能的恢复和社会参与。
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Ⅲ 可随意发起共同运动
可作钩状抓握但不能伸 在坐和站位上在髋膝踝
指
协同性屈曲
Ⅳ 出现脱离协同运动的活动:肩 能侧捏及松开拇指,手指 坐位屈膝90°以上,可 0°肘屈90°下前臂旋前旋后; 有半随意的小范围伸展 使足后滑到椅子下方,
肘伸直肩可屈90°;手背可触 活动
在足跟不离地的情况下
及腰骶部
能使踝背屈
本章目的与要求
1、掌握康复的三级预防 2、掌握康复评定的主要内容 3、掌握功能独立评定 4、掌握康复治疗的方法 5、了解康复的方式
第一节 康复医学的工作内容 一、康复预防
一级预防：又称初级预防，旨在预防各 种病损的产生。
1、供应净水和卫生设施 2、预防接种以防止传染病 3、进行公共卫生教育 4、提倡正确的儿童抚养法
临床常见的异常步态
臀大肌步态 臀中肌步态 股四头肌步态 帕金森步态 减痛步态 偏瘫步态 剪刀步态 跨阈步态 短腿步态 小脑共济失调步态 持拐步态
偏瘫运动功能评定
上肢
手
下肢
Ⅰ 无任何运动
无任何运动
无任何运动
Ⅱ 仅出现共同运动模式
仅有极细微屈伸
仅有极少的随意运动
5、对特殊患者（如盲聋人）进行训练， 使他们能参加社会、社团活动；
6、教育群众（地方社团和家庭）改善 对病损者的态度
7、为功能不全者提供教育和合适的工 作
8、为缺乏自理能力或行动不便者提供 适当的居住条件和交通工具
9、消除体力障碍即失健影响等等由于 这一阶段的患者不少已养成了依赖性， 常常丧失了脱离这种依赖习惯的思想 动力；因此，采用上述措施时要强调 社会心理方面的措施。
知觉包括所有的感觉机能如：视 觉、空间感觉、听觉、触觉等。知觉 功能中最重要的是视觉识别事物的特 征以及各特征之间的相互关系。
二级预防：又称“次级预防”其目的 是限制或逆转由损伤造成的伤残。
1、早期治疗沙眼 2、使用有效药物治疗精神病和肺结核 3、早期有效治疗骨折和保护伤口
4、早期术后截肢 5、职业咨询和教育咨询 6、提供适当的工作 7、消除或减少致残因素（包括持续
接触有害药剂）
8、改变家庭与社会的态度
三级预防：旨在预防残疾转化为残障。
二、康复评定
康复评定(rehabilitation evaluation) 是康复目标得以实现和康复治疗得以实施 的前提条件。
确定康复目标而对各种资料进行收集 和分析的过程称为康复评定。
仔细寻找和分析阻碍病伤残者回归家 庭、重返社会的具体因素。
康复评定主要包括：
徒手肌力评定(MMT)、 关节活动度测定、 步态分析、 偏瘫运动功能评定； 肌电、脑电等电生理的测定； 心肺功能的测定； 认知功能的测定； 心理功能的测定及职业康复评定。
徒手肌力评定(MMT)、
肌力是指肌肉收缩时产生的最大力 量
肌力测试是肌肉功能评定的重要方 法，尤其是对肌肉骨骼系统病损及神经 病损患者的功能评定十分重要
肌力测试也是评定康复治疗疗效的 重要指标之一
适应症
1、失用性肌肉功能障碍 2、肌源性肌肉功能障碍 3、神经源性肌肉功能障碍 4、关节源性肌肉功能障碍 5、其他肌肉功能障碍 6、正常人群的肌肉功能评定
也有人指出认知就是人类适应 于周围环境的才智。具体说来，认 知是一种思想过程，它包含有注意、 知觉、思维及认忆等。总之，认知 是人们为了适应环境的需要而获得 和应用信息的个体能力。
２．认知的内容：
（１）知觉：知觉是发现信息的能 力，它是认识力的第一步，是一种脑 的高级机能。知觉与人类个体有关， 它依赖感知者的检验和知识水平。
一旦发生并损，而且知道是一知 道不可逆转时，应积极采取多种措施， 防止其恶化成为失能或残障。
1、提供目前理学治疗师、作业治疗师、 言语矫正治疗师和心理学家所能采用 的个种治疗方法
2、训练伤残者的自理能力
3、提供诸如假 体（含假肢）或各种 矫形器具或肢具材料等技术辅助
4、提供社会职业咨询、指导以及职业 训练
5级 能克服最大抵抗及重力而完成运动者 4级 能克服一定的抵抗及重力而完成运动者 3级 只能克服重力而完成运动者 2级 除外重力后可完成运动者 1级 有轻微的肌肉收缩，但关节无运动者 0级 无肌肉收缩
关节活动度测定
关节活动范围是指关节的远端骨朝向 或离开近端骨运动的过程中，远端骨所 达到的新位置与开始位置之间的夹角， 即远端骨所移动的度数。
Ⅴ 出现相对独立的协同运动活动: 可作球状和圆柱状抓握, 健腿站,病腿可先屈膝 肘伸直肩外展90°;肘伸直肩 手指同时伸展,但不能单 后伸髋,在伸膝下作踝
前屈30°~90°时前臂旋前和 独伸展
背屈(重心落在健腿上)
旋后;肘伸直前臂取中间位,上
肢上举过头
Ⅵ 运动协调近于正常,手指指鼻无 所有抓握均能完成，但 在站立位可使髋外展到 明显变距不良,但速度比健侧慢 速度和准确性比健侧差 超出抬起该侧骨盆所能
5、改善人民的营养、卫生和身体健康
6、限制购买和使用酒类、精神病药物 和烟草
7、用中止妊娠的方法防止先天性疾病 8、通过立法，以减少事故数量，降低
职业病发身率
9、有效控制治疗性药物的不良反应 10、进行旨在减少事故的群众性教育 11、改进食物分配 12、提高普通教育水准 13、防止各种放任和虐待孩子的行为
(<5s）
达到的范围；坐位下伸
直膝可内外旋下肢，能
完成合并足的内外翻
肌电、脑电等电生理的测定；
适应症： １．肌源性疾病 废用性肌萎缩、重
症肌无力、先天性肌强直和强直 性肌营养不良等。 ２．运动神经元疾病、周围神经损伤 等。
认知功能的测定
１．认知的定义：
认知是一种人们了解外界事物的活动， 即知识的获得，组织和应用过程，它也是 一个体现机能和行为的智力过程，认知是 人们适应周围环境而生存的必要条件，人 的认知一般包括：认知、组织、同化和处 理外环境信息的能力。
关节活动范围测量的是关节远端所移 动的度数，而不是关节远端与近端骨之 间的夹角。
适应症
1、骨关节伤病及手术后患者 2、肌肉伤病及手术后患者 3、神经系统疾患 4、其他原因导致关节活动障碍的患者 5、康复治疗的效果评定
步态分析
一般分为目测分析和定量分析两种方法 适应症：神经系统和骨骼运动系ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的
病变或损伤影响行走功能的患者，如脑 外伤或脑血管意外引起的偏瘫、帕金森 病、小脑疾患、脑瘫、截肢后安装假肢、 髋关节置换术后等。