第四节 注意力缺陷多动症
《注意缺陷多动障碍》课件
经过医生 的诊断， 小红被确 诊为注意 缺陷多动 障碍
经过治疗 和干预， 小红的症 状得到了 改善，学 习成绩也 有所提高
小李在课堂上经常分心，无 法集中注意力
小李是一名10岁的小学生， 学习成绩一直不理想
小李在家庭作业中经常出现 错误，无法按时完成作业
小李的父母发现他的行为异 常，带他去医院检查，被诊
断为注意缺陷多动障碍
案例一：小明，8岁，学习成绩差，注意力不集中，多动，经诊断为注意缺陷多动障碍。
案例二：小华，10岁，学习成绩优秀，但注意力不集中，多动，经诊断为注意缺陷多动障 碍。
案例三：小丽，12岁，学习成绩中等，注意力不集中，多动，经诊断为注意缺陷多动障碍。
启示：注意缺陷多动障碍是一种常见的儿童心理障碍，需要家长、学校和社会的共同 关注和支持，通过早期发现、早期干预和治疗，可以改善患者的症状，提高生活质量。
药物剂量：根据患 者的反应和副作用 调整药物剂量
药物副作用：包括 食欲不振、失眠、 头痛等，需要密切 观察并适时调整药 物剂量
行为疗法：通过改变行为来改善症状 认知疗法：通过改变认知来改善症状 家庭疗法：通过改善家庭环境来改善症状 药物疗法：通过药物来改善症状
消退：对不正确的行为不予 理睬，以减少其出现的频率
Part Seven
注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的神经发育障碍，主要表现为注 意力不集中、多动和冲动。
ADHD的病因可能与遗传、环境因素和脑部发育异常有关。
ADHD的治疗方法包括药物治疗、行为疗法和心理治疗。
ADHD对儿童的学习和社交能力有显著影响，需要家长、学校和社会的共 同关注和支持。
Part Three
活动过度：过度活跃，难以 安静下来
注意力缺陷与多动症的表现与干预措施
注意力缺陷与多动症的表现与干预措施注意力缺陷与多动症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）是一种常见的儿童神经发育障碍，主要表现为注意力不集中、多动以及冲动行为。
本文将介绍ADHD的典型表现和干预措施。
一、注意力缺陷与多动症的表现ADHD的主要症状分为注意力不集中、多动以及冲动行为三个方面，下面将逐一介绍。
1. 注意力不集中注意力不集中是ADHD最常见的表现之一，表现为以下特征：- 容易分散注意力，难以长时间专注于一项任务；- 经常犯粗心错误，常常容易忘记事情；- 持续关注困难，经常忽略细节。
2. 多动多动是ADHD另一个常见的表现，表现为以下特征：- 无法保持安静，经常坐立不安；- 难以按时坐下，经常爬椅子或离开座位；- 运动过多，异常活跃。
3. 冲动行为冲动行为是ADHD的第三个主要表现，表现为以下特征：- 经常打断他人说话，难以等待自己的轮到；- 冲动性言行，缺乏思考；- 难以控制冲动，经常做出错误决定。
二、注意力缺陷与多动症的干预措施ADHD的干预主要包括药物治疗和行为疗法，下面将分别介绍。
1. 药物治疗药物治疗是ADHD最常见的干预措施之一，常用的药物包括甲基苯丙胺（俗称“安非他命”）和哌嗪类药物。
这些药物可以提高注意力集中度、控制多动和冲动行为，但需要医生的指导和监督使用。
药物治疗通常作为综合治疗的一部分，与行为疗法结合使用效果更好。
2. 行为疗法行为疗法是ADHD的另一种常见干预措施，主要通过改变儿童的行为模式和培养适应性技能来改善症状。
常见的行为疗法包括以下几种：- 计划和组织管理：通过教给孩子制定计划、制定目标和规划日常生活，以提高自我管理能力；- 督导式学习：通过提供额外的支持和指导，帮助孩子在学习过程中更好地集中注意力；- 简化指令：使用简单明了的语言和明确的指令，帮助孩子更好地理解和执行任务；- 奖励系统：建立奖励机制，鼓励孩子积极参与和改善行为。
注意力缺陷多动障碍注意力缺陷多动障碍的表现和干预方法
注意力缺陷多动障碍注意力缺陷多动障碍的表现和干预方法注意力缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD）是一种常见的儿童精神障碍，表现为注意力不集中、过度活跃和冲动行为的综合症状。
该障碍对儿童的学习、生活和社交功能造成了显著的困扰。
本文旨在探讨注意力缺陷多动障碍的表现和干预方法，以提供相关知识和指导。
一、注意力缺陷多动障碍的表现注意力缺陷多动障碍主要表现为三个核心症状：注意力不集中、过度活跃和冲动行为。
下面将分别介绍这些表现。
1. 注意力不集中注意力不集中是ADHD最常见的症状之一。
患者常常会有以下表现：（1）注意力易分散，困难维持长时间的注意力；（2）做事经常出错，粗心马虎；（3）在接听问题或组织任务时经常出现困难；（4）容易忘记日常事务。
2. 过度活跃过度活跃是指患者在不适当的场合过于活跃或表现出多动症状。
典型的过度活跃表现为：（1）难以保持安静的坐姿；（2）频繁离开座位，经常爬上爬下；（3）过多地说话，不能保持静默。
3. 冲动行为冲动行为是患者难以控制自己冲动行为的特点，表现为：（1）在社交场合中打断他人，难以等待；（2）频繁中断他人谈话，缺乏耐心；（3）做事缺乏计划性，常常冲动行事。
二、注意力缺陷多动障碍的干预方法对于注意力缺陷多动障碍患者，早期干预和综合治疗是非常重要的。
下面将介绍一些常见的干预方法。
1. 药物治疗目前，常用于治疗ADHD的药物主要有甲基苯丙胺类和非苯二氮平类药物。
这些药物能够调节患者脑部的化学平衡，减轻症状，提高患者的专注力和控制能力。
但使用药物治疗应在专业医生指导下进行，并需密切监测患者的反应和副作用。
2. 行为疗法行为疗法是通过对患者的行为进行积极引导和规范来改善其注意力和行为问题。
主要包括以下几个方面：（1）建立良好的奖励和惩罚机制，鼓励患者在适当的场合保持安静和专注；（2）制定明确的日常规范和任务计划，帮助患者提高时间管理和组织能力；（3）提供适当的、结构化的学习环境，减少干扰和注意分散。
幼儿心理健康教育注意缺陷与多动障碍PPT
3%-5%，男女比例为4:1。
1 什么是注意缺陷与多动障碍
疾病简介
注意力缺陷多动症（简称ADHD）是一类常见的精神疾病， 主要表现为多动、注意力不集中和冲动，目前在全球范围
内的ADHD发病率大约为3%-6%。
ADHD患者往往表现读 写困难、发展性协调困 难甚至自闭等症状，严 重者还伴有睡眠障碍、 忧郁症、抽搐等问题。
1 注什意么缺是注陷意，缺陷快与乐多动成 障长碍
感谢 欣赏 我不是 不听话 演示 完毕
幼儿心理健康疾病教育
主讲：某某某
时间：202X.X
4 如何治疗注意缺陷与多动障碍
3、父母培训
通过培训，教给父母如何管理子女行为的方法。
给家长解释ADHD儿童产生对抗行为的原因，指导 如何关注、表扬儿童，如何纠正儿童的不良行为。 使父母能更加理解患儿的需要，更好地对其行为做 出适当反馈。
父母培训可创造一种长期、持续、有利康复的环 境，使儿童能减少的对抗行为，逐渐展示他们具 有良好行为的能力。
2、神经生理学因素
该障碍患儿脑电图异常率高，主要为慢波活动增加。脑电图功率 谱分析发现慢波功率增加，α波功率减小、平均频率下降。提示该 障碍患儿存在中枢神经系统成熟延迟或大脑皮质的觉醒不足。
2 为什么会有注意缺陷与多动障碍
2 为什么会有注意缺陷与多动障碍
有研究表明该障碍可能与中枢神经递质代谢障碍和功能异常有关，
1、注意缺陷
该障碍患儿注意集中时间短暂，注意力易分散，他们常常不能把无关刺激过滤掉，对各种刺激都会产生反应。
1）注意力常常难以保持持久，好发愣走神； 2）经常因周围环境中的动静而分心，并东张西望或接话茬； 3）做事往往难以持久，常常一件事未做完，又去做另一件事； 4）难以始终地遵守指令而完成要求完成的任务； 5）做事时也常常不注意细节，常因粗心大意而出错； 6）经常有意回避或不愿意从事需要较长时间集中精力的任务，如写作业， 也不能按时完成这些任务。 7）常常丢三落四，遗失自己的物品或好忘事； 8）与他/她说话，也常常心不在焉，似听非听等。
儿童多动症(注意缺陷多动障碍)PPT课件
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4.药物治疗
多动或注意集中困难的患儿可首选中枢神经兴 奋剂利他林、匹莫林等药物；合并有情绪障碍者可 采用抗焦虑药、抗抑郁药等。TCA类的丙咪嗪及去 甲丙咪嗪虽然对某些亚型有效，但因不良反应较多， 尤其胆碱能副反应较明显，可作为治疗的二线药物。 SSRI安全、有效、副反应少，可供选择应用。
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①教师的功能有下列四项：
一是教师讲课要生动，充分利用现代的教学手段(如多媒体教学法) 吸引学生注意力和增加学习兴趣，使轻度的多动症儿童坐得住，延长注 意时间。
二是将多动症儿童安排在普通学校与同等智力水平的儿童同班学习， 同时还要进行特殊心理辅导。对这类儿童不歧视、不讽刺、不放弃管理 和教育。最好安排孩子在教师能照顾得较多的座位上听讲，并与其他有 行为问题的孩子隔离开。上课时，可有意识地让其每隔8～10分钟回答 问题、到黑板上演算、到讲台前朗读、讲解，以促进其注意力集中，并 及时予以表扬、鼓励。当患儿多动表现及不适宜行为出现时，可采取冷 处理或正性转移（指派做些力所能及的事情）等方法，促进其进入良性 循环。
三是注意孩子的社会功能训练，培养孩子独立生活能力，针 对不同年龄安排力所能及的家务劳动。增加体育锻炼及手指技巧 训练内容。
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③治疗者的功能有以下三项：
一是当好医务人员、家长、教师三者组成的诊治团队的组织 者和治疗者。
二是支持性心理治疗与行为矫正。支持性心理治疗是指在医 生治疗的基础上，再给患儿树立自信心，逐步以安慰、解释、鼓 励、指导、疏通感情、调整环境等处理，帮助患儿树立自信心， 逐步克服不良行为。
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②家长的功能有如下三项：
注意力缺陷多动症PPT课件
第四节 注意力缺陷多动症--[临床诊断]
（二）正常顽皮儿童 虽有时出现注意力不集中，但大部分时间仍能正常学习，功课作业完成迅速。能遵守纪律，上课一
旦出现小动作，经指出即能自我制约而停止。 （三）此外，还应与教学方法不当，致使孩子不注意听课及与年龄相称的好动相区别，以及与智能低下，或
社会人格、或酒依赖、母亲有癔病者较多。
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• 附：大脑前叶皮层与儿童的冲动和攻击行为有关，而儿童时期前叶功能尚不成熟。另外研究大脑多巴胺代 谢对多动症有关，多动症儿童脑脊液的多巴胺更新降低或是多巴胺的敏感阈增高。而多巴胺受体的密度与 儿童发育有关，直到少年期才成熟。
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第四节 注意力缺陷多动症--[病因病机]
• [病因病机] ：
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总之： 病因：先天不足，后天护养不当，外伤、病后、情志失调等 ； 病机：阴阳失调（阴虚-阳亢）； 病位：心、肝、脾、肾（脑） 。 辨证： （阴血）虚为主：可见肝肾阴虚、心脾两虚--注意障碍（阴静）
伴阳亢：可见心肝阳亢--多动和冲动（阳动） 可有兼证：痰浊、湿热、瘀血等出现。
第四节 注意力缺陷多动症—其他
• [预防护理] 注意：铅中毒－诱发因素 • [思考题]
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感谢您的观看！
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1、中成药：静灵口服液、参味益智颗粒。 2、西药：利他林，中枢神经兴奋剂。
0.2~0.5~0.7~1mg/Kg/d（<30mg/d，量由小到大） 3、针灸疗法 4、认知行为治疗（自我奖赏、自我表扬、自我指导等）。
社会化技能：与有同情心伙伴多接触。 父母管教班：主要是父母学习。避免频繁责备等 。
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注意缺陷/多动障碍的诊断（四）（CCMD-3）
❖ 多动/冲动，至少有下列4项
1. 需要静坐的场合难于静坐或在座位上扭来扭去； 2. 上课时常小动作，或玩东西，或与同学讲悄悄话； 3. 话多，好插嘴，别人问话未完就抢着回答； 4. 十分喧闹，不能安静地玩耍； 5. 难于遵守集体活动的秩序和纪律； 6. 经常打断或直接介入他人活动或游戏； 7. 好与小朋友打逗，易与同学发生纠纷，不受同伴欢迎； 8. 对需要等待的事情常常表现出不耐烦； 9. 在不适当的场合奔跑或登高爬梯，好冒险，易出事故。
注意缺陷/多动障碍的原因（现在解释）
与大脑前额叶的不活跃有密切关系： ❖ 葡萄糖在大脑前额叶产生作用的速率比一般人缓慢； ❖ 氧分在大脑前额叶出现典型的流动缓慢现象； ❖ 在大脑前额叶脑电活动记录也表现出缓慢现象。 脑成像技术： ❖ 电子发射断层成像扫描（PET） ❖ 单光子发射计算机断层显像扫描（SPECT） ❖ 定量脑电图（QEEG） 生化基础（神经递质） ❖ 多巴胺储存量不足； ❖ 脑内接受多巴胺的受体和释放的量远远低于正常人。
❖ 注意缺陷障碍(简称ADD) ❖ 注意力缺陷多动障碍(Attention Deficit
Hyperactivity Disorder 简称ADHD) ❖ 注意缺陷、多动障碍综合征(Attention Detrcit
Hyperactivity Disoider Syndrome, 简称ADHDS) ❖ 多动性障碍(Hyperkinetic Disorders)
2、要食用黄色食品。特别是玉米和玉米糊。香蕉是白色食 物不包括在内。不要吃梨；
3、不要食用各种再生食品。不能食用各种可食包装纸 ； 4、不要喝果汁、尽量减少糖果摄入、尽量减少巧克力的摄入
如果能的话最好别吃 ； 5、尽量减少油炸食物的摄入 ；
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现可能会造成未来小学 的生活适应
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小学一年级 晴晴
案例二
• 上课手上喜欢玩小东西， 铅笔、纸、橡皮搽、橡皮 屑屑
• 常看起来很累，无精打采 状
• 上课容易分心,文具凌乱 • 常忘记要交作业、物品、
回条 • 人际关系不佳
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小学五年级 亮亮
• 综合症状：过去六个月出现符合注意力不 足和多动-冲动诊断标准的行为
• 注意力不足型：过去六个月出现符合注意 力不足诊断标准的行为
• 多动-冲动型：过去六个月出现符合多动冲动诊断标准的行为
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注意力缺陷多动症候群
• 检出率：DSM-Ⅳ：儿童6-7%；成人2-5% • 台湾：学龄儿童5-8% • 男女比：男性是女性的5到9倍 • 与智商和社会经济背景无关 • 共病症现象：学习障碍、对立反抗与行为
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• 多动症会随着年龄长大而痊愈 • 吃药会有副作用，最好不要吃药 • 多动症儿童一旦服用药物，青少年时会成为药物
滥用患者
• 透过行为治疗就可以治疗好多动症儿童,无需配合 其他治疗方法
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成因
• 多重的遗传因素：0.55-0.92（Elias, J.等 人,1999;Goodman & Stevenson, 1998; 林亮吟， 2002）
普通班注意力缺陷多动症儿 童的特质与干预
学习目标
• 认识注意力缺陷多动症儿童的诊断标准 • 了解注意力缺陷多动症儿童的筛查 • 了解注意力缺陷多动症儿童的临床特质 • 学习普通班注意力缺陷多动症儿童的干预
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第四节 注意力缺陷多动症— 其他
[其他疗法]
1、中成药：静灵口服液、参味益智颗粒。 2、西药：利他林，中枢神经兴奋剂。
0.2~0.5~0.7~1mg/Kg/d（<30mg/d，量由小到大） 3、针灸疗法 4、认知行为治疗（自我奖赏、自我表扬、自我指导等）。
动、学习、智力）。
第四节 注意力缺陷多动症--[概述]
二、发病情况 （一）年龄：多见于学龄期儿童（6～14岁）。 （二）性别：男孩多于女孩（4 ～ 9:1 ）。 （三）相关因素：发病与遗传、环境、产伤等有一定关
系。 （四）预后：预后较好，绝大多数患儿到青春期逐渐好
转而痊愈。 附： 遗传方面--其父母有多动历史者较多，或者有反社会
第四节 注意力缺陷多动症--[临 床力不集中，但大部分时间仍 能正常学习，功课作业完成迅速。能遵守纪律， 上课一旦出现小动作，经指出即能自我制约而停 止。
（三）此外，还应与教学方法不当，致使孩子不注 意听课及与年龄相称的好动相区别，以及与智能 低下，或因视、听感觉功能障碍所致的注意力涣 散与学习困难相区别。
第四节 注意力缺陷多动症--[辨证 论治]
[辨证论治] 一、辨证要点：以脏腑、阴阳辨证为纲。
辨脏腑：心：注意力不集中，情绪不稳定，多梦烦躁； 肝：好动难静 ，冲动，易怒，不自控； 脾：兴趣多变、记忆力差、做事有头无尾； 肾：学习成绩低下，或有遗尿，腰酸等 。
分阴阳： 阴静不足：注意力不集中，自我控制差，情绪不稳，神思涣散； 阳亢躁动：动作过多，冲动任性，急躁易怒。
社会化技能：与有同情心伙伴多接触。 父母管教班：主要是父母学习。避免频繁责备等 。
第四节 注意力缺陷多动症— 其他
[预防护理] 注意：铅中毒－诱发因素 [思考题]
人格、或酒依赖、母亲有癔病者较多。
附：大脑前叶皮层与儿童的冲动和攻击行为有关， 而儿童时期前叶功能尚不成熟。另外研究大脑多 巴胺代谢对多动症有关，多动症儿童脑脊液的多 巴胺更新降低或是多巴胺的敏感阈增高。而多巴 胺受体的密度与儿童发育有关，直到少年期才成 熟。
第四节 注意力缺陷多动症--[病因 病机] [病因病机] ：
第四节 注意力缺陷多动症--[辨 证论治]
二、治疗原则： 调和阴阳为基本原则。
（补不足，泻有余，治兼证）。
第四节 注意力缺陷多动症--[辨 证论治]
三、证治分类：
（一）肝肾阴虚—滋养肝肾，平肝潜阳—杞菊地黄 丸加减
（二）心脾两虚—养心安神，健脾益气—归脾汤合 甘麦大枣汤加减
（三）痰火内扰—清热泻火，化痰宁心—黄连温胆 汤加减。
第六章 心肝病证
第四节 注意力缺陷多动症
第四节 注意力缺陷多动症--[概述]
[概述]
一、定义：又称轻微脑功能障碍综合征、儿童多 动综合征。是一种较常见的儿童时期行为障碍性 疾病。以注意力不集中、自我控制差，动作过多、 情绪不稳、冲动任性，伴有学习困难，但智力正 常或基本正常为主要临床特征（注意力、多动冲