功能医学的思维方法处理注意力缺陷多动症(ADHD)
注意力缺陷涣散障碍adhd怎么治疗

注意力缺陷涣散障碍adhd怎么治疗注意力缺陷涣散障碍(ADHD)是一种神经发育障碍,主要表现为注意力缺乏、多动性和冲动行为。
这种障碍会影响到儿童、青少年和成年人的学习和社交行为,给他们的生活带来很大的困扰。
目前,治疗ADHD的方法多种多样,从行为治疗到药物治疗都有,但是每个患者的情况不同,需要根据具体情况选择适当的治疗方法。
本文将对ADHD的治疗方法、注意事项进行介绍。
一、药物治疗药物治疗是目前最常用的治疗ADHD的方法。
目前,广泛使用的药物有两类:一类是刺激性药物,如甲基苯丙胺(Ritalin)和阿托品(Atropine)等;另一类是非刺激性药物,如氟西汀(Fluoxetine)等。
这些药物可以改善患者的注意力和行为问题,并提高其学习和社交能力。
但是,药物治疗需要在专业医生的指导下进行,并且需要注意副作用的出现,包括焦虑、失眠、食欲减退等。
二、行为治疗行为治疗是另一种常用的治疗ADHD的方法。
这种治疗通常包括行为矫正计划、认知行为疗法和社交技能训练等。
这些治疗方法主要通过帮助患者学习一些适应性行为来改善其注意力和行为问题。
行为治疗需要在专业医生的指导下进行,并需要长期持续的支持和监督。
三、营养治疗营养治疗是另一种治疗ADHD的方法。
有些研究表明,改变饮食习惯和添加某些营养素可以改善ADHD症状,如鱼油、锌和镁等。
营养治疗需要在专业医生的指导下进行,并需要长期持续的支持和监督。
四、其他治疗方法除了上述治疗方法外,还有其他一些治疗方法可以帮助改善ADHD症状。
这些包括音乐疗法、艺术疗法和动物疗法等。
这些治疗方法可以通过创意性和情感交流来改善患者的注意力和行为问题。
注意事项:1、在治疗ADHD时,一定要注意遵循专业医生的建议。
从医生的诊断开始,患者应该一直在医生的指导下进行治疗。
2、注意使用药物的副作用。
大多数药物都有一些副作用,如焦虑、失眠和食欲减退等。
在治疗过程中,应及时监测患者的健康状况,并注意药物的副作用。
理解和应对儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)

理解和应对儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)注意力缺陷多动障碍(ADHD)是影响儿童学习和社交功能的常见神经行为性疾病。
儿童患者常常表现出注意力不集中、多动冲动等症状,给他们的学习和生活带来了困扰。
本文旨在帮助读者更好地理解ADHD,并提供有效的应对策略。
一、ADHD的特征和成因ADHD的特征主要包括注意力不集中、多动冲动和过度活跃等。
注意力不集中表现为儿童无法长时间专注于一件事情,容易分心,经常忘记事情;多动冲动则表现为儿童难以安静地坐着、难以控制自己的行为冲动等。
ADHD的成因与遗传、环境因素以及大脑发育的异常等有关。
二、儿童ADHD的影响ADHD严重影响儿童的学习和社交功能。
由于注意力不集中,儿童在学习时无法专心,容易错过重要的信息;多动冲动则使他们在课堂上难以保持安静,影响到自己和他人的学习效果。
此外,由于ADHD 儿童在社交互动中表现出的冲动和好动,常使其与同龄人关系紧张,导致社交障碍的出现。
三、家庭、学校和社会的应对策略1. 家庭支持和教育:家庭在帮助儿童应对ADHD方面起着重要作用。
家长可以通过建立规律的日常生活,制定明确的行为规范,提供适当的奖励和鼓励等方式,帮助儿童学会自我控制和管理注意力。
2. 学校教育管理:学校教育是儿童应对ADHD的重要环节。
教师可以采用多样化的教学方法,例如分小组探讨、利用视觉辅助材料等,让儿童更加专注于学习;同时,提供合适的学习环境和支持,如提供私人学习空间、延长考试时间等,有助于满足ADHD儿童的学习需求。
3. 社会支持和理解:社会对ADHD儿童的支持和理解也至关重要。
建立无歧视和包容的社会环境,通过开展相关宣传教育活动,提高公众对ADHD的认识和理解,减少对ADHD儿童的歧视和偏见。
四、心理干预和医学治疗针对ADHD症状,心理干预和医学治疗是常见的应对方法。
心理干预包括认知行为疗法、行为疗法和亲子教育等,通过教导儿童调节情绪、改变不良的行为模式等,提高其自我管理能力。
认知行为疗法解决注意力缺陷与多动障碍

认知行为疗法解决注意力缺陷与多动障碍注意力缺陷与多动障碍(ADHD)是一种常见的儿童行为障碍,也可影响成年人。
这一疾病使患者在学习、工作和社交方面遇到困难。
幸运的是,认知行为疗法已被证明是一种有效的治疗方式。
本文将详细介绍认知行为疗法如何帮助解决注意力缺陷与多动障碍问题。
一、认知行为疗法简介认知行为疗法是一种通过改变患者的思维方式和行为习惯来改善心理问题的疗法。
它将心理学和行为学原理相结合,通过教授患者正确的应对策略和技巧,帮助他们应对注意力缺陷与多动障碍的挑战。
二、认知行为疗法的原则认知行为疗法的核心原则包括:1. 失败观念的转变:患者常常抱持着自己无法达到期望的观念。
通过认知行为疗法,患者可以学会积极的自我评价和建设性的思考方式,从而提高对自己的信心。
2. 问题解决技巧的培养:认知行为疗法教授患者解决问题的方法和技巧,如拆分任务、制定计划,提高他们的组织和规划能力。
3. 自我监控和反馈:通过教授患者监控自己的行为、情绪和思维,他们可以更好地认识自己的问题,并及时纠正不良习惯。
4. 交流与人际关系技巧的提高:认知行为疗法帮助患者学会有效的人际交往技巧,提高他们在社交场景中的适应能力。
三、认知行为疗法的具体应用1. 认知重建:认知行为疗法通过识别和纠正消极和错误的思维模式,帮助患者建立积极向上的认知方式,改善他们的自我评价和情绪调节能力。
2. 时间管理和计划制定:认知行为疗法可以教授患者有效的时间管理技巧,帮助他们制定合理的计划,提高工作和学习效率。
3. 自我监控和反馈:通过使用日记、倒计时器等工具,患者可以监控自己的行为和情绪,及时发现问题并进行调整。
4. 图表和奖励系统:认知行为疗法可以采用图表和奖励系统来帮助患者建立良好的习惯和行为模式。
通过及时的奖励和正向反馈,患者受到鼓励,积极性得到提高。
四、认知行为疗法的优势1. 个体差异化:认知行为疗法可以根据患者的具体情况和需求进行个体化的治疗,提高治疗效果。
注意力缺陷多动障碍注意力缺陷多动障碍的表现和干预方法

注意力缺陷多动障碍注意力缺陷多动障碍的表现和干预方法注意力缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)是一种常见的儿童精神障碍,表现为注意力不集中、过度活跃和冲动行为的综合症状。
该障碍对儿童的学习、生活和社交功能造成了显著的困扰。
本文旨在探讨注意力缺陷多动障碍的表现和干预方法,以提供相关知识和指导。
一、注意力缺陷多动障碍的表现注意力缺陷多动障碍主要表现为三个核心症状:注意力不集中、过度活跃和冲动行为。
下面将分别介绍这些表现。
1. 注意力不集中注意力不集中是ADHD最常见的症状之一。
患者常常会有以下表现:(1)注意力易分散,困难维持长时间的注意力;(2)做事经常出错,粗心马虎;(3)在接听问题或组织任务时经常出现困难;(4)容易忘记日常事务。
2. 过度活跃过度活跃是指患者在不适当的场合过于活跃或表现出多动症状。
典型的过度活跃表现为:(1)难以保持安静的坐姿;(2)频繁离开座位,经常爬上爬下;(3)过多地说话,不能保持静默。
3. 冲动行为冲动行为是患者难以控制自己冲动行为的特点,表现为:(1)在社交场合中打断他人,难以等待;(2)频繁中断他人谈话,缺乏耐心;(3)做事缺乏计划性,常常冲动行事。
二、注意力缺陷多动障碍的干预方法对于注意力缺陷多动障碍患者,早期干预和综合治疗是非常重要的。
下面将介绍一些常见的干预方法。
1. 药物治疗目前,常用于治疗ADHD的药物主要有甲基苯丙胺类和非苯二氮平类药物。
这些药物能够调节患者脑部的化学平衡,减轻症状,提高患者的专注力和控制能力。
但使用药物治疗应在专业医生指导下进行,并需密切监测患者的反应和副作用。
2. 行为疗法行为疗法是通过对患者的行为进行积极引导和规范来改善其注意力和行为问题。
主要包括以下几个方面:(1)建立良好的奖励和惩罚机制,鼓励患者在适当的场合保持安静和专注;(2)制定明确的日常规范和任务计划,帮助患者提高时间管理和组织能力;(3)提供适当的、结构化的学习环境,减少干扰和注意分散。
注意力缺陷多动症(ADHD)认知训练和行为疗法的应用

注意力缺陷多动症(ADHD)认知训练和行为疗法的应用注意力缺陷多动症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)是一种常见的儿童神经发育障碍,也可能在成年时持续存在。
该疾病以注意力不集中、多动和冲动为主要表现,给患者的学习、社交及情绪发展带来了负面影响。
为了帮助ADHD患者提高生活质量,认知训练和行为疗法成为了一种重要的治疗手段。
本文将探讨ADHD认知训练和行为疗法的应用,包括其定义、原理以及效果评估。
一、ADHD认知训练的概念和原理ADHD认知训练是一种通过提高患者的认知功能,改善其处理信息的能力来促进其学习和行为改变的治疗方法。
认知训练主要通过一系列的认知任务和活动来训练患者的注意力、执行功能、工作记忆和反应控制等认知能力。
这种训练通常包括任务练习、反馈调整和逐渐增加任务的复杂性等步骤。
认知训练的原理是基于神经可塑性的概念,即通过刺激和训练可以改变大脑的结构和功能,提高认知能力。
通过反复练习和挑战,大脑会逐渐建立新的神经连接,增强认知控制的灵活性和准确性。
认知训练还可以帮助患者提高对自我和他人的注意力,增强情绪调节和冲动控制能力。
二、ADHD认知训练的方法和技术1. 任务练习:任务练习是认知训练的核心,通过不同类型的任务要求患者集中注意力、快速反应和处理信息。
常见的任务练习包括注意力捕捉任务、工作记忆训练以及执行功能训练等。
- 注意力捕捉任务:通过反复展示一系列刺激,要求患者迅速识别特定的目标刺激,以提高其选择性注意力和反应速度。
- 工作记忆训练:通过要求患者记忆并处理一系列信息,提高其信息加工和记忆能力。
- 执行功能训练:通过要求患者按照特定的规则或顺序进行操作,提高其自我控制和灵活性。
2. 反馈调整:反馈是认知训练的重要组成部分,它可以帮助患者了解自己的表现和进步情况,并根据反馈调整任务难度。
正反馈可以增强患者的积极性和自信心,负反馈可以指导患者纠正错误和改进任务表现。
注意力缺陷多动障碍怎么办

注意力缺陷多动障碍怎么办注意力缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的神经心理学疾病。
它常常影响儿童,然而,成年人也可能受到影响。
ADHD的症状包括注意力难以集中、过度活跃难以控制和冲动行为。
这些症状在学习和工作中会造成许多困难,并对患者的生活产生重大的影响。
以下是一些治疗ADHD的方法和注意事项:1.认知行为疗法认知行为疗法(CBT)是一种以改变思维模式和行为为重点的心理治疗。
它可以帮助患者发现不良的行为模式,并教授他们如何应对和改变这些不良行为。
CBT通常包括以下步骤:- 教育患者了解他们的ADHD症状、原因和影响。
- 帮助患者发现其不良行为模式,并针对这些模式提供建议。
- 教授患者应对症状的策略,如时间管理、注意力训练和冲动控制等。
- 帮助患者解决情感和行为问题,如自我价值感和社交障碍。
2.药物治疗药物治疗通常用于ADHD的症状管理。
常用的药物包括刺激剂和非刺激剂。
刺激剂可以帮助改善注意力和冲动控制,而非刺激剂可以减轻焦虑和抑郁症状。
然而,药物治疗并不适合所有的患者,且有副作用。
必须根据每个患者的具体情况进行判断,从而决定是否使用。
3.营养改善营养改善也是治疗ADHD的有效方法之一。
某些食物和饮料可能会使症状恶化,如糖、咖啡因和某些人工添加剂。
因此,患者应尽量避免这些食物和饮料。
此外,某些营养素,如Omega-3脂肪酸和维生素B,也被认为可以帮助改善ADHD 症状。
因此,患者应注意饮食需求,选择健康的食品来帮助改善症状。
4.锻炼和休息锻炼和休息可以帮助患者改善ADHD的症状。
锻炼可以提高注意力和集中力,减轻焦虑和抑郁,增强自信心。
同时,休息可以帮助患者减轻疲劳和紧张情绪,恢复精神状态。
注意事项:1.早期治疗和干预是关键,因为未经治疗的ADHD可能会长期影响患者的生活质量。
2.治疗应基于多项措施,例如药物治疗、认知行为疗法和营养改善等。
3.家庭成员和教师的支持对于患者的治疗至关重要。
4.注意遵循医生的建议和药品说明书,不要滥用药物,以免产生负面影响。
注意力缺陷多动障碍的行为治疗

注意力缺陷多动障碍的行为治疗注意力缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)是一种常见的儿童神经行为障碍,其主要特征为注意力不集中、多动和冲动行为的持续存在。
这种障碍会对儿童的学习、社交和家庭生活产生负面影响。
针对ADHD的行为治疗可以帮助患儿改善症状,提高其生活质量。
一、认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy,CBT)CBT是一种治疗ADHD的常见方法,它通过帮助患儿建立积极的思维模式和行为习惯来改善症状。
CBT的核心理念是“改变思维,改变行为”,通过教导患儿认识到自己的注意力问题,并培养出更好的自我控制能力和解决问题的能力。
在CBT中,一般会采用以下方法:1.认知重构:帮助患儿辨别不良思维模式,并将其替换为更积极的思维方式。
例如,将“我无法专注于做作业”改为“我可以通过一步一步地分解任务来提高注意力”。
2.行为技能训练:通过教授患儿一些技能来提高他们的自我控制能力,如学习时间管理、建立任务清单和目标设定。
3.反馈与奖励:患儿在完成任务或改善行为时给予适当的奖励和正面反馈,以加强积极行为的形成。
二、家庭干预家庭支持和干预在治疗ADHD方面起着重要的作用。
针对患儿的家庭,可以采取以下措施:1.家庭教育:为家长提供关于ADHD的教育和信息,帮助他们理解和应对患儿的行为问题。
2.家庭治疗:通过家庭治疗,帮助家长了解自己可能存在的负面情绪和行为对患儿的影响,并提供相应的改善方法和策略。
3.家庭规划与结构化:制定有规律的作息时间表,让患儿有明确的任务和目标,帮助他们更好地规划自己的学习和生活。
三、社会技能训练ADHD患儿在社交方面常常表现出困难,因此,社会技能训练是治疗中的重要一环。
社会技能训练旨在帮助患儿学会与他人建立积极的关系,提高他们的交流和解决问题的能力。
在社会技能训练中,主要包括以下内容:1.情绪管理:教导患儿如何识别和管理自己的情绪,以及在与他人互动时的表达方式。
儿童注意力缺陷多动障碍的医学治疗

儿童注意力缺陷多动障碍的医学治疗在现代社会中,儿童注意力缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)已成为常见的儿童心理障碍之一。
这种常见的神经发育问题影响着儿童的生活和学习,给他们和家庭带来了很大负担。
对于这一问题,医学治疗是目前被广泛应用并取得积极效果的方法之一。
本文将以医学治疗为主题,探讨儿童注意力缺陷多动障碍的医学治疗方法以及其效果。
一、药物治疗药物治疗是目前最为常见和有效的儿童注意力缺陷多动障碍的医学治疗方法之一。
其中最为常用的药物是刺激剂类药物,如甲基苯丙胺(Methylphenidate)和阿莫西林(Atomoxetine)。
这些药物通过增加大脑中与运动、决策制定等认知功能相关的化学物质浓度,并调节神经元兴奋性从而提高患儿的注意力和控制多动行为。
然而,药物治疗并非适用于所有儿童,只有那些确诊为ADHD且症状明显影响生活质量的患儿才会接受此类治疗。
此外,治疗过程需要专业医生的监督和指导,并定期进行剂量调整和监测副作用。
在使用药物治疗时,家长应该密切关注患儿的反应和行为,并及时与医生沟通。
二、认知行为疗法除了药物治疗外,认知行为疗法也是一种重要的医学治疗方法。
这种方法通过帮助患儿了解自身情绪、思维和行为之间的联系,以及提供有效的应对策略来改善他们的注意力和多动问题。
认知行为疗法主要包括以下几个方面:1.时间管理:教育患儿怎样合理安排时间表,并帮助他们养成良好的时间管理习惯。
例如,设定定时器来提醒患儿开始或结束某项任务。
2.目标设定:通过设定小目标和奖励机制来鼓励患儿积极参与活动并专注于任务。
这有助于提高他们的自我控制能力和长期持续性注意力。
3.注意力训练:使用各种认知训练方法,如反应抑制训练、专注力练习等,来帮助患儿提高自己的注意力水平。
通过认知行为疗法,患儿可以学会更好地管理自己的情绪和行为,并掌握有效的处理策略。
此外,该治疗方法还可促进患儿与家庭和学校中的人建立更良好的关系。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
我们的临床评估及所需实验室检查
初步临床评估
所需实验室检查 生活方式影响:营养不均衡
低营养饮食 肌痉挛 听觉过敏 角化糠疹 精神焦虑 多动症(ADHD)
检测 RBC 所需基本矿物质 检测血清维生素 A、E 及 B-胡萝卜素 检测血清脂肪酸 检测有机酸维生素标记
免疫机能及炎症反应 多动症(ADHD) 哮喘 过敏 头痛 荨麻疹 鼻窦炎 复发性口腔溃疡 PMH:尿布疹/中耳炎 FMH:食物及环境过敏、偏头痛、鼻窦炎 消化与吸收 胃食管反流 肠易激惹综合征 肛门瘙痒,霉菌感染 恶心 频繁使用抗生素 多动症(ADHD) 解毒及生物转化过程 多动症(ADHD) 食品添加剂 激素及神经递质 多动症(ADHD) 书写困难 失眠 焦虑 注:实验室检查代表了不同方面的失衡,故在不同表中列出 血清氨基酸检测 神经递质代谢产物检查 有毒金属物测定 全血计数及生化检验(评估霉菌或寄生虫感染) 微生物及有机酸检测 *慢性食物敏感性检测,腹部平片 检测维生素 D 慢性食物敏感性检测 7. 腹部平片
过去史
出生及婴儿期: 宣宣出生时体重 7 斤重, 健康, 经阴道分娩, 出生后因为高胆红素血症接受过治疗, 母乳喂养 10 个月, 之后因为胃肠敏感使用了豆奶配方的奶粉, 1 岁之后才开始添加含麸质的谷类食物。他很容易起尿布疹, 皮肤很敏感,而且因为反复发中耳炎,刚 1、2 岁时就常常使用抗生素。 点评:在给 1 岁以内的婴儿添加含麸质的谷物食品时,肠道敏感者胃肠道疾病的发生会显著提高;另 外,给过敏的婴儿使用豆奶配方的奶粉可能会增加过敏、食物不耐受、以及湿疹的发生,而早期使用抗生 素可能会引起过敏症,比如哮喘。
总 结 评估、检查和治疗小结
根据功能医学基础组织排列 生活方式:营养失衡 临床评估及诊断 � � � � � � 营养缺陷 脂肪酸失 衡 焦虑 肌肉抽搐 听觉过敏 角化糠疹 � � � 实验室检查 � 红细胞必须 矿物质含量 低 血清维生素 A , E 及β胡 萝卜素低 血浆 AA/EPA 比例过高 B6 含 量 低 下 (有机酸功 能指标) � 血浆饱和及 反式脂肪酸 过高 � � � � � 推荐治疗 � 柠檬酸锌片 20mg, 每日一片 氨 基 酸 镁 片 120mg,2 片 多元维生素矿物质 片( MVM ) ,每日 两片 EPA/DHA 6:1 片 , 每日两片 5 磷酸吡哆醛片 (活 50mg, 化 B6) 每日 一片 改善饮食习惯 � � 治疗原理 � 提供多种营养元素,另为治疗免 疫系统缺陷、腹泻、过敏补充额 外的锌元素;为治疗肌肉痉挛、 失眠、焦虑、感觉过敏补充额外 的镁元素 促炎性的花生四烯酸会引起临床 上的哮喘、过敏、过敏性鼻炎、 角化糠疹等表现,而抗炎性的 omega-3 脂肪酸能将花生四烯酸 的促炎性级联反应最小化 B6 : 已 有 证 据 表 明 B6 对 治 疗 ADHD 有效,且对于五羟色胺的 代谢、甲基化和硫化过程有帮助
消化吸收 8. 全血细胞计数及生化检验 宣宣的血细胞计数在正常值范围内,但是他的淋巴细胞要高于中性粒细胞,临床经验提示,结合他多 次使用抗生素的病史和肛周瘙痒的主诉,有可能是他感染了真菌或病毒。 检查 9. 微生物有机酸检验 令人惊讶的是,宣宣的微生物有机酸标记物在正常范围内,虽然如上所诉他确实对多种食物过敏,但 胃肠道功能尚好。
当以上两个指标升高时,常提示维生素 B6 不足,宣宣的一些症状可能就是维生素 B6 不足引起的,包 括 ADHD、情绪不稳定、失眠等。
免疫监视及炎性反应过程 检查 5.血清维生素 D 25 OH 结果 24ng/mL 参考区间 <20ng/mL: 不足 20-40ng/mL: 缺乏 40-100 ng/mL: 足量 >100 ng/mL: 中毒剂量
22 酸 24 酸 血浆反式脂肪酸 反式 16 酸 总 C:18 反式 血浆 omega-3 脂肪酸 ALA EPA DHA 血浆 omega-6 脂肪酸 AA
84 53
31-57;27-66 24-45;20-52
14.5 199
≤10.8;≤18.6 ≤107;≤210
60 100 60
>37;22-144 >44;19-362 >46;31-112
营养及环境暴露
日常饮食: 早餐:鸡蛋、香肠、谷物加豆奶,偶尔有水果; 中餐:熟肉、三明治、曲奇饼、花生酱和威化,少许米面食品; 晚餐:披萨、鸡肉或猪肉、花椰菜、青豆、米饭或面食。 宣宣特别喜欢吃糖类和面食,虽然他吃乳制品会不适,但还是每天都要吃糖果、曲奇饼、冰激凌。 环境暴露: 宣宣家里潮湿,易生霉菌,没有药物过敏史,但是他对环境中花粉和霉菌等易发生过敏。
785
330-630;260-750
血浆游离脂肪酸(初级软脂酸)水平可以粗略地反映血浆甘油三酯的水平。宣宣的脂肪酸水平偏高, 提示他的甘油三酯水平可能也升高,而最大的原因可能是胰岛素诱导的肝脏脂肪酸合成上调。鉴于宣宣的 高糖饮食,过早地出现胰岛素功能不足也就不足为奇。而铬元素缺乏可能也是引起胰岛素功能不足的潜在 原因。 宣宣的反式脂肪酸(TFAs)含量升高也更加证明了他的饮食习惯很差。 TFAs 升高与代谢疾病以及心 血管疾病关系密切。在多不饱和 omega 脂肪酸中,炎性介质的前体花生四烯酸(AA)升高明显。AA 的含 量要远远高于抗炎性介质 EPA,导致了 EPA 功能相对的不足。AA 能够提示过敏及哮喘的存在,而 EPA 含 量的不足和 EPA/AA 比值的降低也能够提示 ADHD 的存在。
预防接种史: 宣宣按计划接种各种政府指导的疫苗。 外伤史: 5 岁时有过一次脑震荡,但 CT 扫描没发现异常。 家族史: 宣宣的母亲有偏头痛、鼻窦炎、食物过敏,其妹对环境过敏,其父体健。 用药史: 西替利嗪、沙丁胺醇、左旋沙丁胺醇喷雾剂、氟尼缩松、西咪替丁、对乙酰氨基酚、布洛芬等。 点评:这样的用药对于一个 12 岁的患者来说非常全面,但是他的身体、精神、以及行为状态并没有得 到有效改善。利他林没治疗好多动症却在服药后出现生长抑制的现象,而不得不停药。其他药物也会给他 带来副作用,例如西咪替丁抑制胃酸的作用会使某些营养素吸收障碍,导致机体营养缺乏,并且使得肠道 菌群过度生长。对乙酰氨基酚引起谷胱甘肽耗竭,布洛芬等 NSAIDs 药物使得肠道通透性增高,氟尼缩松 激素会破坏体内激素平衡,影响儿童的生长发育。
激素及神经递质 检查 1.血浆氨基酸 5-羟色胺 12.尿液神经递质代谢产物 单香草酸盐(HVA) 5-羟基吲哚醋酸盐(5-HIAA) 3.0 2.6 3.2-16.7;1.0-23.0 2.7-14.0;1.2-39.0 36 >40;26-62 结果 ug/mg 80%-90%参考区间
单香草酸盐(HVA)和 5-羟基吲哚酸盐(5-HIAA )是神经递质多巴胺和血清紧张素的代谢产物,两者 在宣宣的尿中都偏低,提示宣宣体内的神经递质含量偏低。血清紧张素的前体 5-羟色胺含量也偏低,进一 步证实了血清紧张素的不足。另外,前面也已经提到,宣宣的维生素 B6 和镁元素含量都偏低,而这两种 物质是合成多巴胺和血清紧张素的重要成分。虽然还没有完全完成研究,遗传和代谢方面的研究已经将中 枢神经系统多巴胺的摄取、合成、分解和 ADHD 相联系起来了,血清紧张素的不足也和失眠和肠易激惹有 关。
对 IgG 的 ELISA 试验检测了 90 种食物, 其中奶制品及花生强阳性, 对其他 6 种食物显示中度阳性 (+1 或+2) ,提示胃肠道高渗透性和胃肠道感染,这些过敏可能与异位皮炎、哮喘和 ADHD 有关。
检查 7.抗麦胶蛋白 IgG
结果 17
95%参考区间 0-19 单位
宣宣的抗麦胶蛋白 IgG 在 17 单位,临床经验提示宣宣的麦麸粗粮摄入很少。
实验室检查重要发现
按照功能医学概念排列 生活方式:营养失衡方面 检查 1.红细胞相关矿物质 锌 镁 铜 锰 铬 2.5 15 260 22 1.7 3.3-7.7 18-40 257-500 19-41 1.4-7.9 结果 95%参考区间
宣宣的锌和镁元素含量很低,其余的矿物质处于正常低限水平。宣宣糟糕的饮食习惯、反复的胃肠道 功能紊乱、 服用西咪替丁的病史上不难推断这样的结果。 锌元素不足与哮喘、 过敏性皮炎、 过敏以及 ADHD 有关,镁元素缺乏与头痛、失眠、肌绞痛及抽搐有关,铜和锰是超氧化物歧化酶的重要协同因子,而含铬 的铬调素能通过增强胰岛素受体的活性来改善细胞的糖类摄取。
宣宣的免疫系统问题可能是由于维生素 D 缺乏,引起了慢性感染或者高敏感性。维生素 D 含量低可能 引起哮喘,多种生长发育问题,以及情绪问题。最理想的维生素 D 水平在 40-70 ng/mL ,有重大疾病的病 人应该将其控制在 55-70 ng/mL 之间。
检查 6.慢性食物过敏* 芸豆类(+1) 牛奶(+4) 花生(+4) 核桃(+1) *0=无反应,+5=强反应 奶酪(+1) 芥末(+1) 菜籽油(+1) 啤酒酵母(+2)
点评:血浆脂肪酸检测揭示了宣宣现在的饮食习惯和生活方式的不良,长此以往,成年后的宣宣可能 会出现心脏病、糖尿病、癌症。早期发现问题,不仅对治疗他的主诉问题有利,而且对改变他的致病危险 因素有利。
检查 4.尿液有机酸 犬尿酸 黄尿酸
结果
ug/mg 肌酐
80%-90%参考区间
3.0 0.9
≤2.9;≤4.7 ≤0.90;≤1.50
解毒及生物转化 检查 结果 ug/g 肌酐 95%参考区间
10.尿液有害铅含量( 6 小时激发试验) 铅 17 ≤5
DMPS(2,3 巯基-1 丙磺酸)激发试验证实宣宣的尿液中铅含量超标。虽然判断铅中毒的金标准是血液 铅浓度,但是尿液铅浓度增高,伴随的毒性也增高。螯合物能够加速尿液排出铅,对发现铅浓度高很有效。 过量的铅暴露会在血中铅浓度正常时就引起认知功能缺陷, 因此很多学者呼吁要降低血铅正常浓度的标准。 铅中毒以及环境毒物会引起儿童的认知、行为缺陷,其中就包括 ADHD。铅可能存在于玩具、涂料、受污 染的土壤、铅制管道、釉陶等。如果人体必需微量元素缺乏,就会增加有害金属元素的摄取,因此,在治 疗铅中毒期间,必须保证其他微量元素摄入充足。