儿童注意力缺陷多动症PPT课件
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(儿童保健课件)注意力缺陷多动障碍
家长参与的效果
家长的积极参与能够增强孩子的安全感和归属感，提高其训练的积极性和效果。同时，家长也能够更好 地了解孩子的需求和进步情况，为孩子的全面发展提供有力支持。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课件重点内容回顾
注意力缺陷多动障碍定义
01
一种常见的心理障碍，主要表现为注意力不集中、活动过度和
早期发现
通过学习和了解ADHD的 症状和表现，实现早期发 现和干预。
提供帮助
为家长、教育工作者和医 疗专业人员提供指导和支 持，以更好地帮助ADHD 儿童。
注意力缺陷多动障碍概述
定义
ADHD是一种主要表现为 注意力不集中、活动过度 和冲动行为的心理障碍。
发病率
ADHD在儿童中发病率较 高，据估计全球约有510%的儿童受此影响。
个体化治疗方案的制定
根据患者的具体情况和需求，制定个体化的治疗方案，提高治疗效 果和生活质量。
多学科合作与综合治疗
未来治疗注意力缺陷多动障碍将更加注重多学科合作与综合治疗， 包括医学、心理学、教育学等多个领域的专家共同参与。
THANKS
感谢观看
专业治疗途径介绍
心理治疗
通过心理咨询、认知行为疗法等方式，帮助儿童改善不良 行为，提高自我控制能力。
药物治疗
在医生的建议下，使用适当的药物进行治疗，以改善注意 力和减轻多动症状。但需注意药物的副作用和依赖性。
多学科协作治疗
综合医学、心理学、教育学等多学科知识，为儿童提供全 面的评估和治疗方案。这种治疗方式能够更好地满足儿童 的特殊需求，提高他们的生活质量。
诊断标准与流程
详细的病史采集
包括了解患儿的症状表现、持 续时间、发展变化等。
体格检查
家长的积极参与能够增强孩子的安全感和归属感，提高其训练的积极性和效果。同时，家长也能够更好 地了解孩子的需求和进步情况，为孩子的全面发展提供有力支持。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课件重点内容回顾
注意力缺陷多动障碍定义
01
一种常见的心理障碍，主要表现为注意力不集中、活动过度和
早期发现
通过学习和了解ADHD的 症状和表现，实现早期发 现和干预。
提供帮助
为家长、教育工作者和医 疗专业人员提供指导和支 持，以更好地帮助ADHD 儿童。
注意力缺陷多动障碍概述
定义
ADHD是一种主要表现为 注意力不集中、活动过度 和冲动行为的心理障碍。
发病率
ADHD在儿童中发病率较 高，据估计全球约有510%的儿童受此影响。
个体化治疗方案的制定
根据患者的具体情况和需求，制定个体化的治疗方案，提高治疗效 果和生活质量。
多学科合作与综合治疗
未来治疗注意力缺陷多动障碍将更加注重多学科合作与综合治疗， 包括医学、心理学、教育学等多个领域的专家共同参与。
THANKS
感谢观看
专业治疗途径介绍
心理治疗
通过心理咨询、认知行为疗法等方式，帮助儿童改善不良 行为，提高自我控制能力。
药物治疗
在医生的建议下，使用适当的药物进行治疗，以改善注意 力和减轻多动症状。但需注意药物的副作用和依赖性。
多学科协作治疗
综合医学、心理学、教育学等多学科知识，为儿童提供全 面的评估和治疗方案。这种治疗方式能够更好地满足儿童 的特殊需求，提高他们的生活质量。
诊断标准与流程
详细的病史采集
包括了解患儿的症状表现、持 续时间、发展变化等。
体格检查
《注意缺陷多动障碍》课件
经过医生 的诊断， 小红被确 诊为注意 缺陷多动 障碍
经过治疗 和干预， 小红的症 状得到了 改善，学 习成绩也 有所提高
小李在课堂上经常分心，无 法集中注意力
小李是一名10岁的小学生， 学习成绩一直不理想
小李在家庭作业中经常出现 错误，无法按时完成作业
小李的父母发现他的行为异 常，带他去医院检查，被诊
断为注意缺陷多动障碍
案例一：小明，8岁，学习成绩差，注意力不集中，多动，经诊断为注意缺陷多动障碍。
案例二：小华，10岁，学习成绩优秀，但注意力不集中，多动，经诊断为注意缺陷多动障 碍。
案例三：小丽，12岁，学习成绩中等，注意力不集中，多动，经诊断为注意缺陷多动障碍。
启示：注意缺陷多动障碍是一种常见的儿童心理障碍，需要家长、学校和社会的共同 关注和支持，通过早期发现、早期干预和治疗，可以改善患者的症状，提高生活质量。
药物剂量：根据患 者的反应和副作用 调整药物剂量
药物副作用：包括 食欲不振、失眠、 头痛等，需要密切 观察并适时调整药 物剂量
行为疗法：通过改变行为来改善症状 认知疗法：通过改变认知来改善症状 家庭疗法：通过改善家庭环境来改善症状 药物疗法：通过药物来改善症状
消退：对不正确的行为不予 理睬，以减少其出现的频率
Part Seven
注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的神经发育障碍，主要表现为注 意力不集中、多动和冲动。
ADHD的病因可能与遗传、环境因素和脑部发育异常有关。
ADHD的治疗方法包括药物治疗、行为疗法和心理治疗。
ADHD对儿童的学习和社交能力有显著影响，需要家长、学校和社会的共 同关注和支持。
Part Three
活动过度：过度活跃，难以 安静下来
儿童注意缺陷多动障碍ADHD幼儿教育PPT课件
神经解剖
有学者对多动儿童及其同胞兄弟进行了检查，发现多 动儿童用利他林后，基底节和中脑的血流增加，但使 前部皮层血流降低，特别是脑皮层的运动区，用脑影 像技术也证明有儿童多动症的青年人有皮层的萎缩， 虽然以前CT未发现多动儿童与正常儿童有何不同，但 新的影像技术较一致的发现有脑功能低下变化，特别 是前额区。这些发现是很重要的，因前额和皮层运动 区的功能对维持注意、控制冲动、调节攻击和运动活 动是十分重要的。
率高于双卵双生子5倍多，单卵 双胎的多动和注意力障碍的症状 的一致性较双卵双胎要高的多
大家好新年好
9
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遗传因素（4）
遗传度的研究 Stevenson用多元回归的方
法分析了91对女性双胞胎和105对同性 别的类双胞胎，多动的遗传度是0.75， 注意缺陷的遗传度是0.76，再次说明 遗传对该症的影响。LevyF对1938有双 胞胎的家庭进行了研究，按DSM-Ⅳ标 准，先证者的一致率、单双卵双胞胎、 同胞的遗传度进行了计算，其结果是 0.75~0.91。
11
儿茶酚胺的代谢研究
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功能性核磁发现额枕、纹状体和网状结构是被中枢兴 奋药影响的儿茶酚胺来调节。利他林的研究提示多巴 胺是涉及到的主要物质，五羟色胺与其也有关 动物实验提示多动儿童可能有多巴胺代谢障碍 动物实验及对人的研究从不同角度提示多动症儿童主 要是儿茶酚胺的通路的异常。
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病理机制
最近用PET研究发现多巴胺受体的密度与儿 童发育有关，多巴胺受体的密度的特异性变 化是直到少年期才成熟。
多动症儿童一般对刺激表现为觉醒水平的不 足,以前的研究也发现觉醒水平不足与反社 会行为和品行障碍有关,因为觉醒不足,奖惩 行为在一般心理水平不能起作用,多动症儿 童难以吸取以前教训,其行为问题也难以矫 正.心理学研究还发现多动症儿童的社会阕 值升高，不管是正性还是负性强化，多动儿 童均不宜接受，一般奖惩不宜约束和矫正该 类儿童的行为问题。
幼儿心理健康教育注意缺陷与多动障碍PPT
综合征。 多动症是在儿童中较为常见的一种障碍，其患病率一般报道为
3%-5%，男女比例为4:1。
1 什么是注意缺陷与多动障碍
疾病简介
注意力缺陷多动症（简称ADHD）是一类常见的精神疾病， 主要表现为多动、注意力不集中和冲动，目前在全球范围
内的ADHD发病率大约为3%-6%。
ADHD患者往往表现读 写困难、发展性协调困 难甚至自闭等症状，严 重者还伴有睡眠障碍、 忧郁症、抽搐等问题。
1 注什意么缺是注陷意，缺陷快与乐多动成 障长碍
感谢 欣赏 我不是 不听话 演示 完毕
幼儿心理健康疾病教育
主讲：某某某
时间：202X.X
4 如何治疗注意缺陷与多动障碍
3、父母培训
通过培训，教给父母如何管理子女行为的方法。
给家长解释ADHD儿童产生对抗行为的原因，指导 如何关注、表扬儿童，如何纠正儿童的不良行为。 使父母能更加理解患儿的需要，更好地对其行为做 出适当反馈。
父母培训可创造一种长期、持续、有利康复的环 境，使儿童能减少的对抗行为，逐渐展示他们具 有良好行为的能力。
2、神经生理学因素
该障碍患儿脑电图异常率高，主要为慢波活动增加。脑电图功率 谱分析发现慢波功率增加，α波功率减小、平均频率下降。提示该 障碍患儿存在中枢神经系统成熟延迟或大脑皮质的觉醒不足。
2 为什么会有注意缺陷与多动障碍
2 为什么会有注意缺陷与多动障碍
有研究表明该障碍可能与中枢神经递质代谢障碍和功能异常有关，
1、注意缺陷
该障碍患儿注意集中时间短暂，注意力易分散，他们常常不能把无关刺激过滤掉，对各种刺激都会产生反应。
1）注意力常常难以保持持久，好发愣走神； 2）经常因周围环境中的动静而分心，并东张西望或接话茬； 3）做事往往难以持久，常常一件事未做完，又去做另一件事； 4）难以始终地遵守指令而完成要求完成的任务； 5）做事时也常常不注意细节，常因粗心大意而出错； 6）经常有意回避或不愿意从事需要较长时间集中精力的任务，如写作业， 也不能按时完成这些任务。 7）常常丢三落四，遗失自己的物品或好忘事； 8）与他/她说话，也常常心不在焉，似听非听等。
3%-5%，男女比例为4:1。
1 什么是注意缺陷与多动障碍
疾病简介
注意力缺陷多动症（简称ADHD）是一类常见的精神疾病， 主要表现为多动、注意力不集中和冲动，目前在全球范围
内的ADHD发病率大约为3%-6%。
ADHD患者往往表现读 写困难、发展性协调困 难甚至自闭等症状，严 重者还伴有睡眠障碍、 忧郁症、抽搐等问题。
1 注什意么缺是注陷意，缺陷快与乐多动成 障长碍
感谢 欣赏 我不是 不听话 演示 完毕
幼儿心理健康疾病教育
主讲：某某某
时间：202X.X
4 如何治疗注意缺陷与多动障碍
3、父母培训
通过培训，教给父母如何管理子女行为的方法。
给家长解释ADHD儿童产生对抗行为的原因，指导 如何关注、表扬儿童，如何纠正儿童的不良行为。 使父母能更加理解患儿的需要，更好地对其行为做 出适当反馈。
父母培训可创造一种长期、持续、有利康复的环 境，使儿童能减少的对抗行为，逐渐展示他们具 有良好行为的能力。
2、神经生理学因素
该障碍患儿脑电图异常率高，主要为慢波活动增加。脑电图功率 谱分析发现慢波功率增加，α波功率减小、平均频率下降。提示该 障碍患儿存在中枢神经系统成熟延迟或大脑皮质的觉醒不足。
2 为什么会有注意缺陷与多动障碍
2 为什么会有注意缺陷与多动障碍
有研究表明该障碍可能与中枢神经递质代谢障碍和功能异常有关，
1、注意缺陷
该障碍患儿注意集中时间短暂，注意力易分散，他们常常不能把无关刺激过滤掉，对各种刺激都会产生反应。
1）注意力常常难以保持持久，好发愣走神； 2）经常因周围环境中的动静而分心，并东张西望或接话茬； 3）做事往往难以持久，常常一件事未做完，又去做另一件事； 4）难以始终地遵守指令而完成要求完成的任务； 5）做事时也常常不注意细节，常因粗心大意而出错； 6）经常有意回避或不愿意从事需要较长时间集中精力的任务，如写作业， 也不能按时完成这些任务。 7）常常丢三落四，遗失自己的物品或好忘事； 8）与他/她说话，也常常心不在焉，似听非听等。
儿童多动症(注意缺陷多动障碍)PPT课件
三是正确应用药物治疗。以中枢兴奋剂为首选药物，目的在 于帮助患儿延长注意力集中时间，能保持安静，专心听讲。
21
4.药物治疗
多动或注意集中困难的患儿可首选中枢神经兴 奋剂利他林、匹莫林等药物；合并有情绪障碍者可 采用抗焦虑药、抗抑郁药等。TCA类的丙咪嗪及去 甲丙咪嗪虽然对某些亚型有效，但因不良反应较多， 尤其胆碱能副反应较明显，可作为治疗的二线药物。 SSRI安全、有效、副反应少，可供选择应用。
17
①教师的功能有下列四项：
一是教师讲课要生动，充分利用现代的教学手段(如多媒体教学法) 吸引学生注意力和增加学习兴趣，使轻度的多动症儿童坐得住，延长注 意时间。
二是将多动症儿童安排在普通学校与同等智力水平的儿童同班学习， 同时还要进行特殊心理辅导。对这类儿童不歧视、不讽刺、不放弃管理 和教育。最好安排孩子在教师能照顾得较多的座位上听讲，并与其他有 行为问题的孩子隔离开。上课时，可有意识地让其每隔8～10分钟回答 问题、到黑板上演算、到讲台前朗读、讲解，以促进其注意力集中，并 及时予以表扬、鼓励。当患儿多动表现及不适宜行为出现时，可采取冷 处理或正性转移（指派做些力所能及的事情）等方法，促进其进入良性 循环。
三是注意孩子的社会功能训练，培养孩子独立生活能力，针 对不同年龄安排力所能及的家务劳动。增加体育锻炼及手指技巧 训练内容。
20
③治疗者的功能有以下三项：
一是当好医务人员、家长、教师三者组成的诊治团队的组织 者和治疗者。
二是支持性心理治疗与行为矫正。支持性心理治疗是指在医 生治疗的基础上，再给患儿树立自信心，逐步以安慰、解释、鼓 励、指导、疏通感情、调整环境等处理，帮助患儿树立自信心， 逐步克服不良行为。
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②家长的功能有如下三项：
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4.药物治疗
多动或注意集中困难的患儿可首选中枢神经兴 奋剂利他林、匹莫林等药物；合并有情绪障碍者可 采用抗焦虑药、抗抑郁药等。TCA类的丙咪嗪及去 甲丙咪嗪虽然对某些亚型有效，但因不良反应较多， 尤其胆碱能副反应较明显，可作为治疗的二线药物。 SSRI安全、有效、副反应少，可供选择应用。
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①教师的功能有下列四项：
一是教师讲课要生动，充分利用现代的教学手段(如多媒体教学法) 吸引学生注意力和增加学习兴趣，使轻度的多动症儿童坐得住，延长注 意时间。
二是将多动症儿童安排在普通学校与同等智力水平的儿童同班学习， 同时还要进行特殊心理辅导。对这类儿童不歧视、不讽刺、不放弃管理 和教育。最好安排孩子在教师能照顾得较多的座位上听讲，并与其他有 行为问题的孩子隔离开。上课时，可有意识地让其每隔8～10分钟回答 问题、到黑板上演算、到讲台前朗读、讲解，以促进其注意力集中，并 及时予以表扬、鼓励。当患儿多动表现及不适宜行为出现时，可采取冷 处理或正性转移（指派做些力所能及的事情）等方法，促进其进入良性 循环。
三是注意孩子的社会功能训练，培养孩子独立生活能力，针 对不同年龄安排力所能及的家务劳动。增加体育锻炼及手指技巧 训练内容。
20
③治疗者的功能有以下三项：
一是当好医务人员、家长、教师三者组成的诊治团队的组织 者和治疗者。
二是支持性心理治疗与行为矫正。支持性心理治疗是指在医 生治疗的基础上，再给患儿树立自信心，逐步以安慰、解释、鼓 励、指导、疏通感情、调整环境等处理，帮助患儿树立自信心， 逐步克服不良行为。
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②家长的功能有如下三项：
注意力缺陷多动症PPT课件
第6页/共13页
第四节 注意力缺陷多动症--[临床诊断]
（二）正常顽皮儿童 虽有时出现注意力不集中，但大部分时间仍能正常学习，功课作业完成迅速。能遵守纪律，上课一
旦出现小动作，经指出即能自我制约而停止。 （三）此外，还应与教学方法不当，致使孩子不注意听课及与年龄相称的好动相区别，以及与智能低下，或
社会人格、或酒依赖、母亲有癔病者较多。
第2页/共13页
• 附：大脑前叶皮层与儿童的冲动和攻击行为有关，而儿童时期前叶功能尚不成熟。另外研究大脑多巴胺代 谢对多动症有关，多动症儿童脑脊液的多巴胺更新降低或是多巴胺的敏感阈增高。而多巴胺受体的密度与 儿童发育有关，直到少年期才成熟。
第3页/共13页
第四节 注意力缺陷多动症--[病因病机]
• [病因病机] ：
第4页/共13页
总之： 病因：先天不足，后天护养不当，外伤、病后、情志失调等 ； 病机：阴阳失调（阴虚-阳亢）； 病位：心、肝、脾、肾（脑） 。 辨证： （阴血）虚为主：可见肝肾阴虚、心脾两虚--注意障碍（阴静）
伴阳亢：可见心肝阳亢--多动和冲动（阳动） 可有兼证：痰浊、湿热、瘀血等出现。
第四节 注意力缺陷多动症—其他
• [预防护理] 注意：铅中毒－诱发因素 • [思考题]
第12页/共13页
感谢您的观看！
第13页/共13页
1、中成药：静灵口服液、参味益智颗粒。 2、西药：利他林，中枢神经兴奋剂。
0.2~0.5~0.7~1mg/Kg/d（<30mg/d，量由小到大） 3、针灸疗法 4、认知行为治疗（自我奖赏、自我表扬、自我指导等）。
社会化技能：与有同情心伙伴多接触。 父母管教班：主要是父母学习。避免频繁责备等 。
第11页/共13页
第四节 注意力缺陷多动症--[临床诊断]
（二）正常顽皮儿童 虽有时出现注意力不集中，但大部分时间仍能正常学习，功课作业完成迅速。能遵守纪律，上课一
旦出现小动作，经指出即能自我制约而停止。 （三）此外，还应与教学方法不当，致使孩子不注意听课及与年龄相称的好动相区别，以及与智能低下，或
社会人格、或酒依赖、母亲有癔病者较多。
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• 附：大脑前叶皮层与儿童的冲动和攻击行为有关，而儿童时期前叶功能尚不成熟。另外研究大脑多巴胺代 谢对多动症有关，多动症儿童脑脊液的多巴胺更新降低或是多巴胺的敏感阈增高。而多巴胺受体的密度与 儿童发育有关，直到少年期才成熟。
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第四节 注意力缺陷多动症--[病因病机]
• [病因病机] ：
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总之： 病因：先天不足，后天护养不当，外伤、病后、情志失调等 ； 病机：阴阳失调（阴虚-阳亢）； 病位：心、肝、脾、肾（脑） 。 辨证： （阴血）虚为主：可见肝肾阴虚、心脾两虚--注意障碍（阴静）
伴阳亢：可见心肝阳亢--多动和冲动（阳动） 可有兼证：痰浊、湿热、瘀血等出现。
第四节 注意力缺陷多动症—其他
• [预防护理] 注意：铅中毒－诱发因素 • [思考题]
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感谢您的观看！
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1、中成药：静灵口服液、参味益智颗粒。 2、西药：利他林，中枢神经兴奋剂。
0.2~0.5~0.7~1mg/Kg/d（<30mg/d，量由小到大） 3、针灸疗法 4、认知行为治疗（自我奖赏、自我表扬、自我指导等）。
社会化技能：与有同情心伙伴多接触。 父母管教班：主要是父母学习。避免频繁责备等 。
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注意力缺陷多动障PPT课件
注意缺陷/多动障碍的诊断（四）（CCMD-3）
❖ 多动/冲动，至少有下列4项
1. 需要静坐的场合难于静坐或在座位上扭来扭去； 2. 上课时常小动作，或玩东西，或与同学讲悄悄话； 3. 话多，好插嘴，别人问话未完就抢着回答； 4. 十分喧闹，不能安静地玩耍； 5. 难于遵守集体活动的秩序和纪律； 6. 经常打断或直接介入他人活动或游戏； 7. 好与小朋友打逗，易与同学发生纠纷，不受同伴欢迎； 8. 对需要等待的事情常常表现出不耐烦； 9. 在不适当的场合奔跑或登高爬梯，好冒险，易出事故。
注意缺陷/多动障碍的原因（现在解释）
与大脑前额叶的不活跃有密切关系： ❖ 葡萄糖在大脑前额叶产生作用的速率比一般人缓慢； ❖ 氧分在大脑前额叶出现典型的流动缓慢现象； ❖ 在大脑前额叶脑电活动记录也表现出缓慢现象。 脑成像技术： ❖ 电子发射断层成像扫描（PET） ❖ 单光子发射计算机断层显像扫描（SPECT） ❖ 定量脑电图（QEEG） 生化基础（神经递质） ❖ 多巴胺储存量不足； ❖ 脑内接受多巴胺的受体和释放的量远远低于正常人。
❖ 注意缺陷障碍(简称ADD) ❖ 注意力缺陷多动障碍(Attention Deficit
Hyperactivity Disorder 简称ADHD) ❖ 注意缺陷、多动障碍综合征(Attention Detrcit
Hyperactivity Disoider Syndrome, 简称ADHDS) ❖ 多动性障碍(Hyperkinetic Disorders)
2、要食用黄色食品。特别是玉米和玉米糊。香蕉是白色食 物不包括在内。不要吃梨；
3、不要食用各种再生食品。不能食用各种可食包装纸 ； 4、不要喝果汁、尽量减少糖果摄入、尽量减少巧克力的摄入
如果能的话最好别吃 ； 5、尽量减少油炸食物的摄入 ；
儿童注意力缺陷多动症ppt课件
诊断要点
1、多见于学龄期儿童，男性多于女性。 2、注意力涣散，上课时思想不集中，坐
立不安，喜欢作小动作，活动过度。 3、情绪不稳，冲动任性，动作笨拙，学 习成绩差，但智力正常。 4、翻手实验、指鼻实验、指-指实验阳 性。
鉴别诊断
多发性抽搐证 正常顽皮儿童 其他
辨证论治
黄连 5g ，法半夏 7g ，陈皮 3g ，竹茹 7g ， 枳实 5g ，茯苓 10g ，郁金 6g ，远志 5g ， 石菖蒲 5g ，甘草 3g ，珍珠母２５g。 每日 1 剂，水煎服。 热甚于痰--见烦躁易怒、尿赤便燥者，加栀子 5g 、淡竹叶 10g 、钩藤 15g 以清热泻火； 喉中痰鸣较重者--加天竺黄 10g 、胆南星 10g 、 白僵蚕10以清热化痰。 烦躁易怒－－加勾藤、龙胆草平肝泻火。
2 ．心脾气虚
神思涣散，注意力不集中，神疲乏力，形瘦或 虚胖，多动而不暴躁，言语冒失，做事有头无 尾，睡眠不熟记忆力差，伴自汗盗汗，偏食纳 少，面色无华，苔淡，苔薄白，脉虚弱。 本证特点：神思涣散，多动而不暴躁，记忆力 差，神疲乏力，舌淡、苔薄白，脉虚弱。 治法：养心安神，健脾益气。 方药：归脾汤合甘麦大枣汤加减。
本病预后：绝大多数患儿到青春期逐渐
好转而痊愈。 中医认为属于“脏躁”、“躁动”、 “失聪”、“健忘”等证
先天因素：父母精血亏损， 或母亲孕期体弱多病、影响 胎儿正常发育， 致禀赋不足。 亦有些学者认为因家庭遗传、 先天不足而致者。
1 ．病因
(2) 后天因素： 1、产伤、外伤 –气血淤滞,经脉流行不畅,心肝失养,而神魄不宁，
3 ．痰火扰心
多动多语，烦躁不宁，冲动任性，难以制约， 兴趣多变，注意力不能集中，胸中烦热，懊憹 不眠，纳少口苦，便干溺赤，舌质红、苔黄腻， 脉滑数。 本证特点：多动多语、烦躁不宁，难以制约， 胸中烦热，懊憹不眠，舌质红、苔黄腻，脉滑 数。 治法：清热泻火，化痰宁心。 方药：黄连温胆汤加减。
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7
Simon says 游戏
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8
难题
• 那些是正常的孩子以及哪些是ADHD患儿具 备的典型特征？
• 老师和家长的反映（与正常孩子的对比 ） • 打分量表（分数比较） • 问卷调查
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9ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
ADHD检测
1. 行为评定量表： • Achenbach 儿童行为量表 CBCL • Conner父母问卷（PSQ) • 教师评定量表（TRS) • 学习障碍筛查量表（PRS）
儿童注意力缺陷多动症
Attention Deficit Hyperactivity Disorder， 简称 ADHD
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1
ADHD的历史
1937 – Bradley*; 苯丙胺
1902 - George Still 描 述了ADHD 症状
1955 – 哌甲酯开发
1960 – 轻微脑功能 障碍
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21
—分子遗传学
与ADHD有关的特定基因：⑴3号染色体 人类甲状腺受体βgene的少见突变；⑵5号染 色体多巴胺转运载体基因（DAT1）；⑶11号 染色体多巴胺受体D4基因（DRD4）。
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22
ADHD宣传片 中国
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23
ADHD对家庭的影响
ADHD儿童的父母体验到高水平的
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16
与ADHD的相关的误区
•孩子学习不好 多动症 •多动 多动症 •多动症 “精神病”
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17
为什么儿童ADHD症状呢？
神经解剖 神经化学
遗传 根源
ADHD
中枢神经 系统损伤
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心理社会因素 环境因素
18
--遗传学
⑴ADHD的遗传度和精神分裂症相似 0.7-0.8； ⑵父/母患ADHD的，其子女患 ADHD的可能性是正常人群的5~7倍；⑶ 单卵双生子的同病率为51%~80%，双卵 双生了为29%~33%；⑷在ADHD亲属中有 1/5~2/5的人患ADHD；⑸持续到成年的 ADHD患者子女患ADHD的机率为50%。
• tendency to respond quickly
• Failure to consider consequences
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6
hyperactivity
excessive levels of activity but not a motor on the go
在认知参与的活动中，注意力不 集中、注意缺乏持久性，活动量多且经常 变换内容，行为冲动、唐突、不顾及后果。
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10
ADHD检测
2. 智力测验： • WISC-CR • WPPSI • 瑞文测验联合型（CRT） • 比耐量表 • K-ABC测验
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11
• 评估过程
时间：十五分之内
测量： 1、集中注意力的程度
2、坐立不安的程度
离开座位的频率
与任务本身无关的物体玩耍的频率
方法：时间的百分比
注意:一对一的形式比较新颖，不容易给出正
确的评价（创设一个精品枯ppt 燥的环境）
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不同性别、不同年龄ADHD患病率(%)
9
8
7
6
5
男
4
女
3
2
1
0 7～ 8～ 9～ 10～ 11～ 12～ 13～
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13
问题
为什么ADHD患者男生和女生比例应该哪 个高一些？
背景：我国有ADHD患儿：1500-2000万。 患病率：约5-7%，是儿童时期最为常 见的一种心理行为疾病。 男是女的2—4倍
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2
简单分类
注意力缺陷主导型 控制障碍主导型
混合型
精品ppt
3
案例导入：
精品ppt
4
ADHD的症状、特征
DSM-IV和ICD-10 诊断标准确定了ADHD的核心症状
注意缺陷
冲动
inattention
impulsivity 精品ppt
多动
Hyperactivity
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inattention
“doesn’t seem to listen” “fails to finish assigned
tasks” “easily distracted ” “daysdreams” “often loses thing” “can’t concentrate”
impulsivity
• Deficiency in inhibiting behavior
(jaak panksepp,1998)
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问题思考
ADHD是因为营养不良或者是看多了电视的 原因吗？
ADHD是因为学校教育和家庭教育造成的吗？ ADHD是一种大脑神经健康问题。
是大脑的一种不健康的状态。是一种脑行为 异常，脑神经影响行为大脑的化学结构与 常人不同，ADHD患儿神经元的分子更少， 影响神经元之间传递信息。
1987 – 注意缺陷多动障 碍 (DSM-III-R)
1966 – Clements 将 注意列为儿童的一 种缺陷
1980 – 注意缺陷障碍 伴或不伴多动 (DSM-III)
1994 – DSM-IV 更新的诊断标准
* Bradley’s (1937) 首先定义ADHD ，包括观察对中枢兴奋剂的反应
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——神经解剖 ⑴所有区域脑体积减少，与药物治疗
状态无关，没有性别差异；⑵体积异常随 年龄增长持续存在；⑶体积测量的发现与 ADHD严重程度相关。
--功能性脑成像
额叶皮层和皮层下结构低活性。
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--神经生化
主要是DA和NE功能失调，
利他林通过阻断DA载体蛋白提
高细胞外DA浓度起到治疗
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Most youngsters diagnosed with ADHD may simply be normal, highly playful children who have difficulty adjusting to certain institutional expectations, perhaps such temperaments were more adaptive in primitive ancestral environment when hunting and gathering were the main pursuits of life.
• 压力 • 自责 • 社会隔离 • 抑郁 • 婚姻不合
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