施工现场安全生产综合评价表
建筑施工项目安全生产标准化综合评价表
工程项目名称： 自评时间： 年 月 日
建设单位
项目负责人
施工总承包单位
项目经理
监理单位
项目总监
专业承包单位1
项目负责人
专业承包单位2
项目负责人
专业承包单位3
项目负责人
序号
自评项目
自评内容自评情况1源自依据JGJ59开展检查
每月依据《建筑施工安全检查标准》（JGJ59）等开展建筑施工项目自评工作
□有 □无
项目未按规定实施平安卡管理制度的；在监项目的项目经理和专职安全管理人员实施指纹、人脸识别等考勤工作，出勤率分别达不到施工日80%和90%的，或抽查其余从业人员刷卡进出工地未达到年度工作要求的；
□有 □无
对建设行政主管部门或建筑施工安全监督机构发出的整改通知，无正当理由，有一次及以上不予落实整改的。
□有 □无
3
评定为优良的项目
该项目在施工期间受到市政府、住房和城乡建设部、区（县）建设行政主管部门通报表扬的；
□有 □无
该项目作为市、区（县）现场会观摩项目的；
□有 □无
该项目评为部级、市级文明工地的
□有 □无
施工单位
考评申请
自评机构
人员签字
单位
姓名
单位
姓名
本企业所施工的工程项目已经完工，现提交项目安全生产标准化自评材料，自评结果符合现场实际情况，提交的有关资料真实、有效，复印件和原件内容一致。如有不实，愿意接受主管部门处罚，并承担由此引起的一切后果。自评结果如下：
平均得分
分
2
一票否决项目
项目未按规定开展项目自评工作的；
□有 □无
项目发生安全死亡责任事故的；
建筑施工项目安全生产标准化综合评价表
建筑施工项目安全生产标准化综合评价表一、综述为确保建筑施工项目的安全生产，评价其安全生产标准化水平，制定本标准化综合评价表。
本表主要对建筑施工项目在设计、施工、验收等各个阶段的安全生产情况进行评估，以此确定项目安全生产标准化水平，为安全生产提供科学有效的评价标准。
二、适用范围本评价表适用于以下建筑施工项目：•新建建筑工程•改建工程•扩建工程三、评价内容本评价内容包括以下方面：1.规划设计方案•安全生产标准合规性评价•安全生产风险评估2.施工过程管理•安全生产管理制度评估•安全生产文明施工评价•安全教育培训评估3.竣工验收管理•安全生产检查评估•安全生产事故处理评估四、评价标准针对评价内容，本标准制定以下评分标准：•优秀：得分在90分以上•良好：得分在80～90分之间•合格：得分在70～80分之间•不合格：得分在70分以下五、评价流程评价流程如下：1.筹备阶段•确定评价组成员和评价机构•制定评价计划2.评价准备•收集评价材料•确定评价方法和标准3.数据收集•召开座谈会，了解相关情况•实地勘查，收集相关数据4.数据分析•对收集到的数据进行评估和分析5.评价报告•综合评估结果，编写评价报告六、评价结果评价结果根据本标准的评分标准，将项目的安全生产标准化水平分为优秀、良好、合格、不合格四个级别。
评价结果应通过评价报告向相关单位进行通报，并共同商讨改进措施，提高项目的安全生产标准化水平。
七、重要提示•评价组织应具备资格，评价人员应拥有相关专业知识；•建筑施工项目安全生产标准化综合评价表应在建设项目开工前完成，决不允许在造价招标过程中追加；•商定和签订合同应当明确评价报告的使用方和获知范围。
•本评价表不作为建设项目管理部门的行政许可、审批、认证、评审业务使用。
八、总结建筑施工项目的安全生产是工程建设领域的重要内容。
通过本评价表对建筑施工项目的安全生产进行综合评估，可以建立安全生产标准化的评价体系，提高施工单位安全管理水平，促进施工项目的安全生产。
施工现场安全生产综合评价表
二○○年度
洛阳市建设工程项目安全生产综合评价表
工程名称：
建设单位：
监理单位：
施工单位：
安监部门：
填表时间：年月日
洛阳市建设委员会监制
1、此表在工程竣工验收交付使用前，由施工企业填写，建设和监理单位签署意见，同历次安全评价和项目安全生产工作有关资料，市区报市建设工程安全监督站，名县（市）、吉利区报当地建设工程安全监督机构。
2、“安全施工基本状况”主要填写工程施工过程中安全事故和处理结案简况以及安全管理、安全投入、安全检查、实际效果等基本情况，可别加附页。
“其它简要情况及评价意见”主要指日常监督检查情况，由洛阳市建设工程安全监督站或各县（市）、吉利区建设工程安全监督机构填写。
3、评价以项目施工过程中各阶段安全评价意见、安全事故记录和日常安全监督情况综合评定。
4、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。
5、此表一式五份，评定等级后由施工单位、施工单位项目部、建设单位、监理单位、洛阳市建设工程安全监督站或各县（市）、
吉利区建设工程安全监督机构各一份。
施工企业安全生产评价汇总表
·未制定设备(包括应急救援器材)采购、租赁、安装(拆除)、验收、检测、使用、检查、保养、维修、改造和报废制度，扣30分；
·制度不齐全、不完善的，扣10～15分；
·设备的相关证书不齐全或未建立台账的，扣3～5分；
·未按规定建立技术档案或档案资料不齐全的，每起扣2分；
·未配备设备管理的专(兼)职人员的，扣10分
查企业相关规定及实施记录
30
3
安全标志
·未制定施工现场安全警示、警告标识、标志使用管理规定的，扣20分；
·未定期检查实施情况的，每项扣5分
查企业相关规定及实施记录
20
4
安全检查测试工具
·企业未制定施工场所安全检查、检验仪器、工具配备制度的，扣20分；
·企业未建立安全检查、检验仪器、工具配备清单的，扣5~15分
·未根据生产经营特点明确危险源的，扣5～10分；
·未针对识别评价出的重大危险源制定管理方案或相应措施，扣5～10分；
·企业未建立危险源公示、告知制度的，扣8～10分
查企业规定及相关记录
25
分项评分
100
评分员： 年 月 日
表A-3 设备和设施管理评分表
序号
评定项目
评分标准
评分方法
应得分
扣减分
实得分
1
查对管理记录、证书，抽查合同及相应管理资料
15
4
生产安全事故控制
·对多发或重大隐患未排查或未采取有效措施的，扣3～15分；
·未制定事故应急救援预案的，扣15分，事故应急救援预案无针对性的，扣5～10分；
·未按规定实施演练的，扣5分；
·未按预案建立应急救援组织或落实救援人员和救援物资的，扣5～15分
完整版)施工企业安全生产评价表格
完整版)施工企业安全生产评价表格表A-1 安全生产管理评分表序号项目评分标准评分方法应扣分实得分1 安全生产责任制度 - 企业未建立安全生产责任制度，扣20分。
- 各部门、各级（岗位）安全生产责任制度不健全，扣10～15分。
查企业有关制度文本；抽查企业各部门、所属单位有关责任人对安全生产责任制的知晓情况，查确认记录，查企业考核记录。
20或10-15 分2 安全生产责任制考核制度 - 企业未建立安全生产责任制考核制度，扣10分。
- 各部门、各级对各自安全生产责任制未执行，每起扣2分。
查企业文件，查企业安全生产奖惩制度文本和考核、奖惩记录。
10或每起2分3 考核组织与实施- 企业未按考核制度组织检查并考核的，扣10分。
- 考核不全面扣5～10分。
查企业文件，查企业对下属单位各级管理目标设置及考核情况记录；查企业安全生产奖惩制度文本和考核、奖惩记录。
10或5-10分4 安全生产管理目标 - 企业未建立、完善安全生产管理目标，扣10分。
- 未对管理目标实施考核的，扣5～10分。
查企业文件，查企业对下属单位各级管理目标设置及考核情况记录；查企业安全生产奖惩制度文本和考核、奖惩记录。
10或5-10分5 安全生产考核、奖惩制度 - 企业未建立安全生产考核、奖惩制度扣10分。
- 未实施考核和奖惩的，扣5～10分。
查企业文件，查企业安全生产奖惩制度文本和考核、奖惩记录。
10或5-10分6 安全生产、文明施工资金保障制度 - 企业未建立安全生产、文明施工资金保障制度扣20分。
查企业文件。
20分7 制度针对性和具体措施 - 制度无针对性和具体措施的，扣10～15分。
查企业文件。
10-15分8 安全生产、文明施工措施费考核- 未按规定对安全生产、文明施工措施费的落实情况进行考核，扣10～15分。
查企业文件。
10-15分9 安全培训教育制度 - 企业未按规定建立安全培训教育制度，扣15分。
- 制度未明确企业主要负责人，项目经理，安全专职人员及其他管理人员，特种作业人员，待岗、转岗、换岗职工，新进单位从业人员安全培训教育要求的，扣5～10分。
建筑施工企业安全生产评价汇总表
建筑施工企业安全生产
评价汇总表
施工企业名称(签章）：
评价结果：
评价日期：
评价单位名称（签章）：
附录A 施工企业安全生产评价表表A—1 安全生产管理评分表
评价员：年月日
表A—2 安全技术管理评分表
评价员：年月日
表A—3 设备和设施管理评分表
评分员：年月日
表A—4 企业市场行为评分表
评分员：年月日
表A—5 施工现场安全管理评分表
评分员：年月日
附录B 施工企业安全生产评价汇总表
评价类型：□市场准入□发生事故□不良业绩□资质评价□日常管理□年终评价□其他
企业名称: 经济类型：
年月日。
施工企业安全生产评价汇总表
·未按规定实施对事故的处理及落实“四不放过”原则的，扣10~15分
查企业制度文本；
查企业事故上报及结案情况记录
15
6
安全生产应急救援制度
·未制定事故应急救援预案制度的，扣15分，事故应急救援预案无针对性的，扣5～10分；.未按规定制定演练制度并实施的，扣5分；
·未按预案建立应急救援组织或落实救援人员和救援物资的，扣5分
查企业相关记录
20
分项评分
100
评分员： 年 月 日
表A-4企业市场行为评分表
序号
评定项目
评分标准
评分方法
应得分
扣减分
实得分
1
·未按程序进行审核、批准的，每起扣3分
查企业技术管理制度，抽查企业备份的施工组织设计
15
3
专项施工方案(措施)
·未建立对危险性较大的分部、分项工程编写、审核、批准专项施工方案制度的，扣25分；
·未实施或按程序审核、批准的，每起扣3分；
·未按规定明确本单位需进行专家论证的危险性较大的分部、分项工程名录(清单)的，每起扣3分
·企业未按考核制度组织检查并考核的，扣10分，考核不全面扣5~10分；
·企业未建立、完善安全生产管理目标，扣10分，未对管理目标实施考核的，扣5～10分；
·企业未建立安全生产考核、奖惩制度扣10分，未实施考核和奖惩的，扣5～10分
查企业有关制度文本；抽查企业各部门、所属单位有关责任人对安全生产责任制的知晓情况，查确认记录，查企业考核记录。
设备安全管理
·未制定设备(包括应急救援器材)采购、租赁、安装(拆除)、验收、检测、使用、检查、保养、维修、改造和报废制度，扣30分；
·制度不齐全、不完善的，扣10～15分；
(完整版)河南省建设工程项目安全生产评价表
附件1河南省建设工程项目安全生产评价表（基础施工阶段）工程名称：安全报监编号：施工单位：填报日期：河南省住房和城乡建设厅监制填表说明1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评填写后，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报当地市或县（市）、区建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。
2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、现场防火等。
3、各分项检查评分表均采用JGJ59-99标准，并作为附件备查。
检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JGJ59-99评分方法进行换算；多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。
4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。
5、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。
6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督机构（部门）各一份。
附件2河南省建设工程项目安全生产评价表（结构、装饰施工阶段）工程名称：安全报监编号：施工单位：填报日期：河南省住房和城乡建设厅监制填表说明1、此表在建设工程结构、装饰施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评填写后，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报当地市或县（市）、区建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。
2、各分项检查评分表均采用JGJ59-99标准，并作为附件备查。
检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JGJ59-99评分方法进行换算；多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。
3、安全管理资料达不到8分，安全管理一项不得分。
4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。
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二○○年度
洛阳市建设工程项目安全生产综合评价表
工程名称：
建设单位：
监理单位：
施工单位：
安监部门：
填表时间：年月日
洛阳市建设委员会监制
1、此表在工程竣工验收交付使用前，由施工企业填写，建设和监理单位签署意见，同历次安全评价和项目安全生产工作有关资料，市区报市建设工程安全监督站，名县（市）、吉利区报当地建设工程安全监督机构。
2、“安全施工基本状况”主要填写工程施工过程中安全事故和处理结案简况以及安全管理、安全投入、安全检查、实际效果等基本情况，可别加附页。
“其它简要情况及评价意见”主要指日常监督检查情况，由洛阳市建设工程安全监督站或各县（市）、吉利区建设工程安全监督机构填写。
3、评价以项目施工过程中各阶段安全评价意见、安全事故记录和日常安全监督情况综合评定。
4、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。
5、此表一式五份，评定等级后由施工单位、施工单位项目部、建设单位、监理单位、洛阳市建设工程安全监督站或各县（市）、
吉利区建设工程安全监督机构各一份。