注射用甲泼尼龙琥珀酸钠药物说明详解
甲泼尼龙琥珀酸钠作用

甲泼尼龙琥珀酸钠作用
甲泼尼龙琥珀酸钠是一种广泛应用于临床的激素类药物。
它的作用机制主要是通过影响炎症反应和免疫系统来达到治疗的效果。
首先,甲泼尼龙琥珀酸钠可以抑制炎症反应。
当身体受到外界刺激或损伤时,机体会产生一系列炎症反应,如红肿、疼痛和渗出等。
甲泼尼龙琥珀酸钠可以抑制炎性介质的释放,减少血管通透性和渗出,并抑制炎性细胞的迁移和活化,从而减轻炎症反应。
其次,甲泼尼龙琥珀酸钠还具有免疫调节作用。
它可以抑制免疫系统的异常反应,如自身免疫病或过敏反应。
它通过抑制细胞因子的产生和免疫细胞的活化,降低免疫细胞对自身组织的攻击和损伤。
此外,甲泼尼龙琥珀酸钠还具有抗过敏作用。
它可以抑制过敏原引起的过敏反应,如过敏性鼻炎、哮喘等。
它通过减少炎症介质的释放和抑制免疫细胞的活化,从而减轻过敏反应的症状。
需要注意的是,甲泼尼龙琥珀酸钠属于激素类药物,长期大剂量应用可能会引起一系列不良反应,如免疫抑制、骨质疏松、肾上腺皮质功能减退等。
因此,在使用甲泼尼龙琥珀酸钠时,应遵循医生的指导,合理使用,并注意监测相关指标,以确保疗效和安全性。
甲泼尼龙点评标准

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠专项点评标准一、说明书【通用名】甲泼尼龙琥珀酸钠【规格】40mg /瓶【基药信息】省基【适应症】除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。
1、抗炎治疗:(1)风湿性疾病:作为短期使用的辅助药物(帮助患者渡过急性期或危重期),用于:刨伤后骨关节炎;骨关节炎引发的滑膜炎;类风湿性关节炎,包括幼年型类风湿性关节炎(个别患者可能需要低剂量维持治疗);急性或亚急性滑囊炎;上踝炎;急性非特异性腱鞘炎;急性痛风性关节炎;银屑病关节炎;强直性脊柱炎;(2)胶原疾病(免疫复合物疾病):用于下列疾病危重期或维持治疗:系统性红斑狼疮(和狼疮性肾炎);急性风湿性心肌炎;全身性皮肌炎(多发性肌炎);结节性多动脉炎;古德帕斯彻综合征(Goodpasture'sSyndrome);(3)皮肤疾病:天疱疮;严重的多形红斑(Stevens-Johnson综合征);剥脱性皮炎;大疱疹性皮炎;严重的脂溢性皮炎;严重的银屑病;蕈样真菌病;荨麻疹;(4)过敏状态:用于控制如下以常规疗法难以处理的严重的或造成机能损伤的过敏性疾病;支气管哮喘;接触性皮炎;异位性皮炎;血清病;季节性或全年性过敏性鼻炎;药物过敏反应;荨麻疹样输血反应:急性非感染性喉头水肿(肾上腺素为首选药物);(5)眼部疾病:严重的眼部急慢性过敏和炎症,例如:跟部带状疱疹;虹膜炎、虹膜睫状体炎:脉络膜视网膜炎;扩散型后房色素层炎和脉络膜炎;视神经炎;交感性眼炎;(6)胃肠道疾病:帮助患者渡过以下疾病的危重期;溃疡性结肠炎(全身治疗);局限性回肠炎(全身治疗);(7)呼吸道疾病:肺部肉瘤病;铍中毒;与适当的抗结核化疗法合用于暴发性或扩散型肺结核;其它方法不能控制的吕弗勒氏综合症(Loffler'sSyndrome);吸入性肺炎;(8)水肿状态:用于无尿毒症的自发性或狼疮性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿。
2、免疫抑制治疗:器官移植。
甲强龙说明书

甲强龙说明书甲强龙,是一种在临床上广泛应用的糖皮质激素类药物。
以下将为您详细介绍甲强龙的相关信息。
一、药品名称通用名称:甲泼尼龙琥珀酸钠二、成分本品主要成分为甲泼尼龙琥珀酸钠。
三、性状本品为白色至类白色的疏松块状物。
四、适应症1、用于风湿性疾病,如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等,可减轻炎症反应和疼痛。
2、用于胶原疾病,如皮肌炎、硬皮病等,能缓解症状和改善病情。
3、用于皮肤疾病,如严重的银屑病、天疱疮等,有助于控制病情。
4、用于过敏性疾病,如严重的过敏性哮喘、药物过敏反应等,可快速缓解过敏症状。
5、用于眼部疾病,如眼部的炎症性疾病。
6、用于呼吸道疾病,如严重的慢性阻塞性肺疾病急性加重期、重症肺炎等。
7、用于血液疾病,如特发性血小板减少性紫癜等。
8、用于器官移植,用于预防器官排斥反应。
五、用法用量甲强龙的使用剂量应根据不同的疾病、病情严重程度以及患者的个体差异进行调整。
1、一般治疗剂量:成人开始剂量通常为 10 40mg ,根据病情的轻重,每日一次或分次给药。
2、冲击疗法:对于某些严重疾病,如系统性红斑狼疮危象、重症肾病综合征等,可能会采用大剂量冲击疗法,一般为 500 1000mg ,每日一次,连续使用 3 5 天。
具体的用法用量应由医生根据患者的具体情况进行个体化的制定。
六、不良反应使用甲强龙可能会出现一些不良反应,常见的有:1、免疫系统:增加感染的风险,特别是细菌、真菌和病毒感染。
2、代谢和营养:可能导致水钠潴留、体重增加、高血糖、高血脂等。
3、心血管系统:可能引起高血压、心律失常等。
4、消化系统:可能出现胃肠道溃疡、出血、穿孔等。
5、肌肉骨骼系统:容易造成骨质疏松、肌肉无力、骨折等。
6、神经系统:可能引起精神症状,如兴奋、失眠、焦虑、抑郁等。
7、眼部:可能导致眼压升高、白内障等。
需要注意的是,并非所有使用甲强龙的患者都会出现这些不良反应,而且不良反应的发生与用药剂量、用药时间以及患者的个体差异等因素有关。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠说明书

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠说明书【药品名称】通用名称:注射用甲泼尼龙琥珀酸钠英文名称:Methylprednisolone Sodium Succinate for Injection【成份】本品主要成份为甲泼尼龙琥珀酸钠。
【性状】本品为白色至类白色冻干块状物或粉末。
【适应症】除非用于某些内分泌疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。
1、抗炎治疗:风湿性疾病,胶原疾病,皮肤疾病,过敏状态,眼部疾病,胃肠道疾病,呼吸道疾病,水肿状态。
2、免疫抑制治疗:器官移植。
3、血液疾病及肿瘤:白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤。
4、治疗休克:肾上腺皮质机能不全诱发的休克,或因创伤、手术及败血症等引起的休克。
5、其它:神经系统,预防癌症化疗引起的恶心和呕吐。
【规格】按甲泼尼龙计算,(1)40mg;(2)125mg;(3)500mg。
【用法用量】作为对生命构成威胁的情况的辅助药物时,推荐剂量为 15 30mg/kg 体重,应至少 30 分钟作静脉注射。
根据临床需要,此剂量可在 48 小时内每隔 4 6 小时重复一次。
对于无需作为急症处理的情况:1、风湿性疾病:初始剂量 10 40mg ,根据病情调整。
2、胶原疾病:初始剂量 10 40mg ,根据病情调整。
3、皮肤疾病:初始剂量 20 80mg ,根据病情调整。
4、过敏状态:初始剂量 20 40mg ,根据病情调整。
5、眼部疾病:初始剂量 10 40mg ,根据病情调整。
6、胃肠道疾病:初始剂量 10 40mg ,根据病情调整。
7、呼吸道疾病:初始剂量 10 40mg ,根据病情调整。
8、水肿状态:初始剂量 10 40mg ,根据病情调整。
【不良反应】可能会出现体液与电解质紊乱、肌肉骨骼系统异常、胃肠道异常、皮肤病、神经系统异常、内分泌系统异常、眼部异常等不良反应。
1、体液与电解质紊乱:钠潴留、钾丢失、低血钾性碱中毒、体液潴留、充血性心力衰竭等。
2、肌肉骨骼系统异常:肌无力、类固醇性肌病、骨质疏松、病理性骨折等。
耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的治疗效果分析

耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的治疗效果分析一、甲泼尼龙琥珀酸钠的药理作用甲泼尼龙琥珀酸钠是一种糖皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用。
其作用机制主要是通过影响炎症反应,减轻组织水肿和炎症反应,从而达到治疗疾病的目的。
在突发性耳聋的治疗中,甲泼尼龙琥珀酸钠可通过抑制免疫反应和减轻组织水肿,从而改善耳蜗内毛细血管的微循环,促进听神经的再生和修复,减少耳蜗神经细胞的损伤,最终起到治疗突发性耳聋的作用。
二、甲泼尼龙琥珀酸钠在临床治疗突发性耳聋中的应用耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠是一种常用的治疗手段,其优点是直接作用于听觉神经系统,从而快速有效地提高药物的局部浓度,减轻对全身的副作用。
临床治疗突发性耳聋时,通常采用耳后骨膜下注射的方式,将甲泼尼龙琥珀酸钠直接注入患者患耳的骨膜下组织,以达到快速有效地治疗作用。
三、治疗效果分析根据近年来的临床研究和实践经验,耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠在治疗突发性耳聋中的效果是显著的。
一方面,该方法可以迅速提高甲泼尼龙在患耳内的浓度,从而迅速发挥作用,及时缓解患者的听力损伤,避免病情的进一步恶化。
由于甲泼尼龙具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用,能够有效地减轻患者的炎症反应,促进听神经的再生和修复,从而实现治疗的目的。
通过比较试验组和对照组的临床资料,发现耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的总有效率明显高于常规治疗方法,且疗效稳定,副作用少。
这说明耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠在临床治疗突发性耳聋中具有较好的治疗效果和安全性。
四、注意事项对于突发性耳聋患者,在采用耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗时,需要注意以下事项:应严格掌握适应症,明确患者的病情和病因,不宜随意滥用。
在注射前应全面评估患者的病情,包括听力检测、耳鼻喉科检查、详细的病史询问等,以确保治疗的准确性和有效性。
在注射时应注意消毒、穿刺角度和深度,避免感染和损伤,确保治疗的安全性和有效性。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠说明书

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠说明书Company number:【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】注射用甲泼尼龙琥珀酸钠【药理作用】本品为可供静脉及肌肉注射用的甲泼尼龙,是一种合成的糖皮质激素。
这种高浓度的水溶液特别适用于需用作用强、起效快的激素治疗的疾病状态。
甲泼尼龙具有很强的抗炎、免疫抑制及抗过敏活性。
糖皮质激素扩散透过细胞膜,并与胞浆内特异的受体相结合。
此结合物随后进入细胞核内与DNA(染色体)结合,启动mRNA的转录,继而合成各种酶蛋白,据认为,糖皮质激素最终即靠这些酶得以发挥其多种全身作用。
糖皮质激素不仅对炎症和免疫过程有重要作用,而且影响碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢,并且对心血管系统、骨骼肌肉系统及中枢神经系统也有作用。
-- 作用于炎症和免疫过程:糖皮质激素的大部分治疗作用都与它的抗炎、免疫抑制和抗过敏特性有关,这些特性会导致下列结果:- 减少炎症病灶周围的免疫活性细胞- 减少血管扩张- 稳定溶酶体膜- 抑制吞噬作用- 减少前列腺素和相关物质的产生4mg甲泼尼龙的糖皮质激素作用(抗炎作用)与20mg氢化可的松相同。
甲泼尼龙仅有很低的盐皮质激素作用(200mg甲泼尼龙等价于1mg脱氧皮质酮)。
-- 对碳水化合物及蛋白质代谢的作用:糖皮质激素具有分解蛋白质的作用,释出的氨基酸经糖异生过程在肝脏内转化为葡萄糖和糖原;同时,外周组织对葡萄糖的吸收减少,从而导致血糖增高和葡萄糖尿。
有糖尿病倾向的患者尤其明显。
-- 对脂肪代谢的作用:糖皮质激素具有分解脂肪的作用,该作用主要影响四肢;另外,糖皮质激素又具有脂肪合成作用,该作用在胸部、颈部和头部尤为明显。
所有这些导致了脂肪的重新分布。
糖皮质激素的最大药理作用出现在血药峰浓度之后,表明其大部分作用是通过改变酶活性引的,而不是药物的直接作用。
[u]临床前安全性数据[/u]根据安全药理学的常规研究,对小鼠、大鼠、兔子和犬经静脉注射、腹腔注射、皮下注射、肌内注射和口服途径给药,进行重复剂量毒性研究,未发现非预期的危害。
耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的治疗效果分析

耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的治疗效果分析突发性耳聋是一种常见的耳部疾病,患者常常突然出现耳朵听力下降或者完全失聪的症状。
虽然病因复杂,但是有一部分患者可以通过耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗。
本文将对耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的治疗效果进行分析。
突发性耳聋的治疗一直是医学界的难题,目前尚无特效药物能够完全治愈该病。
一些临床研究表明,耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠可以有效改善部分突发性耳聋患者的听力情况,甚至有一些患者可以完全康复。
甲泼尼龙琥珀酸钠是一种糖皮质激素类药物,具有很强的抗炎作用,能够有效减轻耳蜗内的炎症反应,从而改善患者的听力。
近年来,关于耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠的治疗效果进行了一些临床研究和系统评价,结果显示该治疗方法在一定程度上可以改善突发性耳聋患者的听力。
以下将对相关研究进行梳理和分析。
一项由国内某医院进行的临床研究表明,对于突发性耳聋患者,耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠可以迅速提高患者的听力水平,缓解症状,并且在治疗后一定时间内,部分患者的听力得到了持续改善。
该研究通过对一定数量的患者进行临床观察和随访,结果显示注射甲泼尼龙琥珀酸钠组的患者在治疗后3个月内听力恢复的比例明显高于对照组,差异具有统计学意义。
综合上述研究,耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的治疗效果是明显的。
也有一些研究指出,该治疗方法并不适用于所有的突发性耳聋患者,且部分患者可能会出现耳部不适、感染等不良反应。
在进行治疗前,医生需要全面评估患者的病情,制定个性化的治疗方案,避免不必要的风险。
耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的治疗效果是积极的,但是需要在临床上进一步验证和应用。
希望未来能够有更多的研究来证实该治疗方法的有效性,为突发性耳聋患者提供更好的治疗选择。
甲泼尼龙琥珀酸钠 结构

甲泼尼龙琥珀酸钠结构甲泼尼龙琥珀酸钠是一种合成的皮质类固醇药物,广泛应用于临床医学中,特别是在抗炎、免疫和抗过敏治疗中。
该药物分子的结构与应用具有关键的相关性和重要性。
本文将对甲泼尼龙琥珀酸钠的结构进行详细介绍,并解释其在临床中的作用和应用。
首先,让我们看一下甲泼尼龙琥珀酸钠的结构。
甲泼尼龙琥珀酸钠的分子式为C27H37NaO7,还可以写成C27H36O7Na。
它是一种白色或几乎白色的结晶性粉末,是甲泼尼龙(一种皮质类固醇药物)与琥珀酸钠(一种有机钠盐)反应生成的。
甲泼尼龙琥珀酸钠的结构在化学上被归类为激素类和抗炎类药物。
它是甲泼尼龙(一种合成的皮质类固醇)与琥珀酸钠(一种有机钠盐)的琥珀酸酯衍生物。
它的分子结构主要由甲泼尼龙的醇基与琥珀酸钠的羧酸基形成酯键而连接。
这种化学结构赋予了甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎和免疫调节的特性。
甲泼尼龙琥珀酸钠作为合成的皮质类固醇药物具有广泛的临床应用。
它主要用于治疗炎症和免疫相关疾病,如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、过敏性疾病、哮喘等。
该药物通过抑制炎症介质的合成和释放,减轻炎症症状和免疫反应,达到治疗效果。
甲泼尼龙琥珀酸钠是一种肾上腺皮质激素的合成衍生物。
它通过模拟肾上腺皮质激素的作用,调节和抑制免疫系统的活性。
该药物具有抗炎、免疫调节、抗过敏和抗变态反应的作用。
在过敏性疾病中,甲泼尼龙琥珀酸钠可以减轻过敏反应引起的症状,如呼吸困难、皮肤瘙痒等。
在免疫性疾病中,它可以减少免疫系统对自身组织的攻击,缓解疾病的症状和病情。
甲泼尼龙琥珀酸钠的剂型常见的有片剂、注射剂和眼用制剂等。
临床上,根据病情和需要,医生会根据患者的症状和体征,制定个体化的用药方案。
一般情况下,该药物在治疗开始时常采用较高剂量,以迅速控制炎症和免疫反应,然后逐渐减量到最低有效维持剂量。
尽管甲泼尼龙琥珀酸钠在治疗炎症和免疫疾病中显示出显著疗效,但它也存在一些副作用和禁忌症。
长期和高剂量应用可能会导致肾上腺皮质功能抑制、代谢紊乱、免疫抑制和骨质疏松等。
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药品名称:通用名称:注射用甲泼尼龙琥珀酸钠英文名称:Solu-Medrol (Methylprednisolone Sodium Succinate for Injection)商品名称:甲强龙成份:甲泼尼龙琥珀酸钠。
组成成份:本品40mg规格,每只1ml双室瓶上室含稀释液(苯甲醇9mg及注射用水),下室为甲泼尼龙琥珀酸钠及辅料:一水磷酸二氢钠、磷酸氢二钠(无水)、乳糖、10%氢氧化钠溶液和注射用水。
适应症:除非用于某些内分泌疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。
抗炎治疗——风湿性疾病作为短期使用的辅助药物(帮助患者度过急性期或危重期),用于:创伤后骨关节炎骨关节炎引发的滑膜炎类风湿性关节炎,包括幼年型类风湿性关节炎(个别患者可能需要低剂量维持治疗)急性或亚急性滑囊炎上踝炎急性非特异性踺鞘炎急性痛风性关节炎银屑病关节炎强直性脊柱炎——胶原疾病(免疫复合物疾病)用于下列疾病危重期或维持治疗:系统性红斑狼疮(和狼疮性肾炎)急性风湿性心肌炎全身性皮肌炎(多发性肌炎)结节性多动脉炎古德帕斯彻综合征(Good Pasture's Syndrome)——皮肤疾病天疱疮严重的多形红斑(Stevens-Johnson综合征)剥脱性皮炎大疱疱疹性皮炎严重的脂溢性皮炎严重的银屑病蕈样真菌病荨麻疹——过敏状态用于控制如下以常规疗法难以处理的严重的或造成机能损伤的过敏性疾病:支气管哮喘接触性皮炎异位性皮炎血清病季节性或全年性过敏性鼻炎药物过敏反应荨麻疹样输血反应急性非感染性喉头水肿(肾上腺素为首选药物)——眼部疾病严重的眼部急、慢性过敏和炎症,例如:眼部带状疱疹虹膜炎、虹膜睫状体炎脉络膜视网膜炎扩散性后房色素层炎和脉络膜炎视神经炎交感性眼炎——胃肠道疾病帮助患者度过以下疾病的危重期:溃疡性结肠炎(全身治疗)局限性回肠炎(全身治疗)——呼吸道疾病肺部肉瘤病铍中毒与适当的抗结核化疗法合用于暴发性或扩散性肺结核其它方法不能控制的吕弗勒氏综合征(Loeffler's Syndrom)吸入性肺炎——水肿状态用于无尿毒症的自发性或狼疮性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿免疫抑制治疗——器官移植治疗血液疾病及肿瘤——血液疾病获得性(自身免疫性)溶血性贫血成人自发性血小板减少性紫癫(仅允许静脉注射,禁忌肌肉注射)成人继发性血小板减少幼红细胞减少(红细胞性贫血)先天性(红细胞)再生不良性贫血——肿瘤用于下列疾病的姑息治疗:成人白血病和淋巴瘤儿童急性白血病治疗休克继发于肾上腺皮质机能不全的休克,或因可能存在的肾上腺皮质机能不全而使休克对常规治疗无反应(常用药是氢化可的松;若不希望有盐皮质激素活性,可使用甲泼尼龙)。
对常规治疗无反应的失血性、创伤性及手术性休克。
尽管没有完善的(双盲对照)临床研究,但动物实验的资料显示本品可能对常规疗法(例如:补液)无效的休克有效。
同时请参阅【注意事项】中的“感染性休克”部分。
其它——神经系统由原发性或转移性肿瘤、或手术及放疗引起的脑水肿多发性硬化症急性危重期急性脊髓损伤。
治疗应在创伤后8小时内开始。
——与适当的抗结核化疗法合用,用于伴有蛛网膜下腔阻塞或趋于阻塞的结核性脑膜炎——累及神经或心肌的旋毛虫病——预防癌症化疗引起的恶心、呕吐内分泌失调原发性或继发性肾上腺皮质机能不全急性肾上腺皮质机能不全以上疾病,氢化可的松或可的松为首选药物;如有需要,合成的糖皮质激素可与盐皮质激素合用。
已知患有或可能患有肾上腺机能不全的患者,在手术前和发生严重创伤或疾病时给药尚不明确。
先天性肾上腺增生非化脓性甲状腺炎癌症引起的高钙血症规格:40mg(以甲泼尼龙计)用法用量:作为对生命构成威胁的情况的辅助药物时,推荐剂量为30mg/kg,应至少用30分钟静脉注射。
根据临床需要,此剂量可在医院内于48小时内每隔4-6小时重复一次(参阅【注意事项】)。
冲击疗法,用于疾病严重恶化和/或对常规治疗(如:非甾体类抗炎药,金盐及青霉胺)无反应的疾病。
建议方案:——类风湿性关节炎:——1g/天,静脉注射,用1、2、3或4天;——1g/月,静脉注射,用6个月。
因大剂量皮质类固醇能引起心律失常,因此仅限在医院内使用本治疗方法,以便及时做心电图及除颤。
每次应至少用30分钟给药,如果治疗后一周内病情无好转,或因病情需要,本治疗方案可重复。
预防肿瘤化疗引起的恶心及呕吐建议方案:——关于化疗引起的轻至中度呕吐:在化疗前1小时、化疗开始时及化疗结束后,以至少5分钟静脉注射本品250mg。
在给予首剂本品时,可同时给予氯化酚噻嗪以增强效果。
——关于化疗引起的重度呕吐:化疗前1小时,以至少5分钟静脉注射本品250mg,同时给予适量的灭吐灵或丁酰苯类药物,随后在化疗开始时及结束时分别静脉注射本品250mg。
急性脊髓损伤治疗应在损伤后8小时内开始。
对于在损伤3h内接受治疗的患者:初始剂量为每公斤体重30mg甲泼尼龙,在持续的医疗监护下,以15分钟静脉注射。
大剂量注射后应暂停45分钟,随后以5.4mg/kg/小时的速度持续静脉滴注23小时。
应选择与大剂量注射不同的注射部位安置输液泵。
对于在损伤3-8h内接受治疗的患者:初始剂量为每公斤体重30mg甲泼尼龙,在持续的医疗监护下,以15分钟静脉注射。
大剂量注射后应暂停45分钟,随后以5.4mg/kg/小时的速度持续静脉滴注47小时。
仅此适应症能以此速度进行大剂量注射,并且要在心电监护并能提供除颤器的情况下进行。
短时间内静脉注射大剂量甲泼尼龙(以不到10分钟的时间给予大于500mg的甲泼尼龙)可能引起心律失常、循环性虚脱及心脏停搏。
其它适应症初始剂量从10mg到500mg不等,依临床疾病而变化。
大剂量甲泼尼龙可用于短期内控制某些急性重症疾病,如:支气管哮喘、血清病、荨麻疹样输血反应及多发性硬化症急性恶化期。
小于等于250mg 的初始剂量应至少用5分钟静脉注射;大于250mg的初始剂量应至少用30分钟静脉注射。
根据患者的反应及临床需要,间隔一段时间后可静脉注射或肌肉注射下一剂量。
皮质类固醇只可辅助,不可替代常规疗法。
婴儿和儿童可减量,但不仅仅是依据年龄和体格大小,而更应考虑疾病的严重程度及患者的反应。
每24小时总量不应少于0.5mg/kg。
用药数天后,必须逐量递减用药剂量或逐步停药。
如果慢性疾病自发缓解,应停止治疗。
长期治疗的患者应定期作常规实验室检查,如:尿常规,饭后2小时血糖,血压和体重,胸部X线检查。
有溃疡史或明显消化不良的患者应作上消化道X线检查。
中断长期治疗的患者也需要作医疗监护。
本品可通过静脉注射、肌肉注射或静脉滴注给药,紧急情况的治疗应使用静脉注射。
静脉注射(肌肉注射)时,按指导方法配制溶液。
关于使用双室瓶的指导1.按下塑料推动器,使稀释液流入下层瓶室。
2.轻轻摇动药瓶。
3.除去塞子中心的塑料袢。
4.用适当的消毒剂消毒顶部橡皮头。
5.将针头垂直插入橡皮头中心直至可以见到针尖,倒转药瓶并抽取药液。
关于使用小瓶的指导在无菌的环境下将稀释液加入含无菌粉末的小瓶。
只可使用特殊的稀释液。
制备输注溶液首先按指示制备溶液。
起始治疗方法可能是用至少5分钟(剂量小于或等于250mg)至少30分钟(剂量大于250mg)静脉注射甲泼尼龙;下一剂量可能减少并用同样方法给药。
如果需要,该药物可稀释后给药,方法为将已溶解的药品与5%葡萄糖水溶液、生理盐水或5%葡萄糖与0.45%氯化钠的混合液混合。
配制后的溶液在48小时内物理和化学性质保持稳定。
不良反应:可能会观察到全身性不良反应。
尽管在短期治疗时很少出现,但仍应仔细随访。
这是类固醇治疗的随访工作的一部分,并不针对某一药物。
糖皮质激素(如甲泼尼龙)可能的不良反应为:感染和侵染:掩盖感染、潜在感染发作、机会性感染眼部异常:后房囊下白内障、眼球突出。
长期应用糖皮质激素可引起青光眼(可能累及视神经),并增加眼部继发真菌或病毒感染的机会。
为防止角膜穿孔,糖皮质激素应慎用于眼部单纯疱疹患者。
心脏异常:某些敏感患者的充血性心力衰竭、心肌梗死后心肌破裂、心律失常。
据报道,短时间内静脉注射大剂量甲泼尼龙(10分钟内所给的量超过0.5g)会引起心律失常和/或循环性虚脱和/或心脏停搏。
也有报道说大剂量甲泼尼龙会引起心动过缓,但与给药速度或滴注时间可能无关。
另有报道说大剂量糖皮质激素会引起心动过速。
血管异常:高血压、低血压、瘀点。
呼吸系统、胸和纵隔异常:较大剂量糖皮质激素给药时伴发的持续性呃逆。
胃肠道异常:可能伴穿孔和出血的消化道溃疡、消化道出血、胰腺炎、食管炎、肠穿孔。
皮肤和皮下组织异常:瘀斑、皮肤薄且脆弱。
反复局部皮下注射可能引起局部皮肤萎缩。
肌肉骨骼和结缔组织异常:类固醇肌病、肌无力、骨质疏松、无菌性坏死。
生殖系统和乳房异常:月经失调。
全身异常和给药部位情况:伤口愈合不良、抑制儿童生长。
实验室检查:钾丢失、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨基酸转移酶(AST)和碱性磷酸酶升高,因蛋白质分解造成的负氮平衡.眼内压增高,抑制皮试反应。
损伤、中毒和操作并发症:病理性骨折、椎体压缩性骨折、肌腱断裂(主要见于跟腱)。
禁忌:全身性霉菌感染。
对甲泼尼龙琥珀酸钠或辅料过敏者。
相对禁忌症特殊危险人群:对属于下列特殊危险人群的患者应采取严密的医疗监护并应尽可能缩短疗程(同时参阅【注意事项】和【不良反应】):儿童;糖尿病患者;高血压患者;有精神病史者;有明显症状的某些感染性疾病,如结核病;或有明显症状的某些病毒性疾病,如波及眼部的疱疹及带状疱疹。
为避免相容性和稳定性问题,应尽可能将本品与其它药物分开给药。
注意事项:同心堂乳腺专科医院()详细为你说明关于此药物的注意事项——一项多中心研究结果表明,本品不应常规用于治疗颅脑损伤。
在该研究中,甲泼尼龙琥珀酸钠组患者损伤后2周的死亡率高于安慰剂组(相对危险度1.18)。
但死亡率的增加与本品治疗之间的因果关系尚未确立。
——特殊危险人群对属于下列特殊危险人群的患者应采取严密的医疗监护并应尽可能缩短疗程。
——儿童:长期每天服用分次给予糖皮质激素会抑制儿童的生长,这种治疗方法只可用于非常危重的情况。
——糖尿病患者:引发潜在的糖尿病或增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求。
——高血压患者:使动脉性高血压病情恶化。
——有精神病史者:已有的情绪不稳和精神病倾向可能会因服用皮质类固醇而加重。
——因糖皮质激素治疗的并发症与用药的剂量和时间有关,对每个病例均需就剂量、疗程及每天给药还是隔日给药作出风险/利益评价。
——采用皮质类固醇治疗异常紧急状况的患者,在紧急状况发生前、发生时和发生后须加大速效皮质类固醇的剂量。
——皮质类固醇可能会掩盖感染的若干症状,治疗期间亦可能发生新的感染。
使用皮质类固醇可能会减弱抵抗力而无法使感染局限。