最新注射用甲泼尼龙琥珀酸钠说明书

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甲强龙说明书

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甲强龙说明书甲强龙,是一种在临床上广泛应用的糖皮质激素类药物。

以下将为您详细介绍甲强龙的相关信息。

一、药品名称通用名称:甲泼尼龙琥珀酸钠二、成分本品主要成分为甲泼尼龙琥珀酸钠。

三、性状本品为白色至类白色的疏松块状物。

四、适应症1、用于风湿性疾病,如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等,可减轻炎症反应和疼痛。

2、用于胶原疾病,如皮肌炎、硬皮病等,能缓解症状和改善病情。

3、用于皮肤疾病,如严重的银屑病、天疱疮等,有助于控制病情。

4、用于过敏性疾病,如严重的过敏性哮喘、药物过敏反应等,可快速缓解过敏症状。

5、用于眼部疾病,如眼部的炎症性疾病。

6、用于呼吸道疾病,如严重的慢性阻塞性肺疾病急性加重期、重症肺炎等。

7、用于血液疾病,如特发性血小板减少性紫癜等。

8、用于器官移植,用于预防器官排斥反应。

五、用法用量甲强龙的使用剂量应根据不同的疾病、病情严重程度以及患者的个体差异进行调整。

1、一般治疗剂量:成人开始剂量通常为 10 40mg ,根据病情的轻重,每日一次或分次给药。

2、冲击疗法:对于某些严重疾病,如系统性红斑狼疮危象、重症肾病综合征等,可能会采用大剂量冲击疗法,一般为 500 1000mg ,每日一次,连续使用 3 5 天。

具体的用法用量应由医生根据患者的具体情况进行个体化的制定。

六、不良反应使用甲强龙可能会出现一些不良反应,常见的有:1、免疫系统:增加感染的风险,特别是细菌、真菌和病毒感染。

2、代谢和营养:可能导致水钠潴留、体重增加、高血糖、高血脂等。

3、心血管系统:可能引起高血压、心律失常等。

4、消化系统:可能出现胃肠道溃疡、出血、穿孔等。

5、肌肉骨骼系统:容易造成骨质疏松、肌肉无力、骨折等。

6、神经系统:可能引起精神症状,如兴奋、失眠、焦虑、抑郁等。

7、眼部:可能导致眼压升高、白内障等。

需要注意的是,并非所有使用甲强龙的患者都会出现这些不良反应,而且不良反应的发生与用药剂量、用药时间以及患者的个体差异等因素有关。

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠说明书

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠说明书

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠说明书【药品名称】通用名称:注射用甲泼尼龙琥珀酸钠英文名称:Methylprednisolone Sodium Succinate for Injection【成份】本品主要成份为甲泼尼龙琥珀酸钠。

【性状】本品为白色至类白色冻干块状物或粉末。

【适应症】除非用于某些内分泌疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。

1、抗炎治疗:风湿性疾病,胶原疾病,皮肤疾病,过敏状态,眼部疾病,胃肠道疾病,呼吸道疾病,水肿状态。

2、免疫抑制治疗:器官移植。

3、血液疾病及肿瘤:白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤。

4、治疗休克:肾上腺皮质机能不全诱发的休克,或因创伤、手术及败血症等引起的休克。

5、其它:神经系统,预防癌症化疗引起的恶心和呕吐。

【规格】按甲泼尼龙计算,(1)40mg;(2)125mg;(3)500mg。

【用法用量】作为对生命构成威胁的情况的辅助药物时,推荐剂量为 15 30mg/kg 体重,应至少 30 分钟作静脉注射。

根据临床需要,此剂量可在 48 小时内每隔 4 6 小时重复一次。

对于无需作为急症处理的情况:1、风湿性疾病:初始剂量 10 40mg ,根据病情调整。

2、胶原疾病:初始剂量 10 40mg ,根据病情调整。

3、皮肤疾病:初始剂量 20 80mg ,根据病情调整。

4、过敏状态:初始剂量 20 40mg ,根据病情调整。

5、眼部疾病:初始剂量 10 40mg ,根据病情调整。

6、胃肠道疾病:初始剂量 10 40mg ,根据病情调整。

7、呼吸道疾病:初始剂量 10 40mg ,根据病情调整。

8、水肿状态:初始剂量 10 40mg ,根据病情调整。

【不良反应】可能会出现体液与电解质紊乱、肌肉骨骼系统异常、胃肠道异常、皮肤病、神经系统异常、内分泌系统异常、眼部异常等不良反应。

1、体液与电解质紊乱:钠潴留、钾丢失、低血钾性碱中毒、体液潴留、充血性心力衰竭等。

2、肌肉骨骼系统异常:肌无力、类固醇性肌病、骨质疏松、病理性骨折等。

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠药物说明详解

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠药物说明详解

药品名称:通用名称:注射用甲泼尼龙琥珀酸钠英文名称:Solu-Medrol (Methylprednisolone Sodium Succinate for Injection)商品名称:甲强龙成份:甲泼尼龙琥珀酸钠。

组成成份:本品40mg规格,每只1ml双室瓶上室含稀释液(苯甲醇9mg及注射用水),下室为甲泼尼龙琥珀酸钠及辅料:一水磷酸二氢钠、磷酸氢二钠(无水)、乳糖、10%氢氧化钠溶液和注射用水。

适应症:除非用于某些内分泌疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。

抗炎治疗——风湿性疾病作为短期使用的辅助药物(帮助患者度过急性期或危重期),用于:创伤后骨关节炎骨关节炎引发的滑膜炎类风湿性关节炎,包括幼年型类风湿性关节炎(个别患者可能需要低剂量维持治疗)急性或亚急性滑囊炎上踝炎急性非特异性踺鞘炎急性痛风性关节炎银屑病关节炎强直性脊柱炎——胶原疾病(免疫复合物疾病)用于下列疾病危重期或维持治疗:系统性红斑狼疮(和狼疮性肾炎)急性风湿性心肌炎全身性皮肌炎(多发性肌炎)结节性多动脉炎古德帕斯彻综合征(Good Pasture's Syndrome)——皮肤疾病天疱疮严重的多形红斑(Stevens-Johnson综合征)剥脱性皮炎大疱疱疹性皮炎严重的脂溢性皮炎严重的银屑病蕈样真菌病荨麻疹——过敏状态用于控制如下以常规疗法难以处理的严重的或造成机能损伤的过敏性疾病:支气管哮喘接触性皮炎异位性皮炎血清病季节性或全年性过敏性鼻炎药物过敏反应荨麻疹样输血反应急性非感染性喉头水肿(肾上腺素为首选药物)——眼部疾病严重的眼部急、慢性过敏和炎症,例如:眼部带状疱疹虹膜炎、虹膜睫状体炎脉络膜视网膜炎扩散性后房色素层炎和脉络膜炎视神经炎交感性眼炎——胃肠道疾病帮助患者度过以下疾病的危重期:溃疡性结肠炎(全身治疗)局限性回肠炎(全身治疗)——呼吸道疾病肺部肉瘤病铍中毒与适当的抗结核化疗法合用于暴发性或扩散性肺结核其它方法不能控制的吕弗勒氏综合征(Loeffler's Syndrom)吸入性肺炎——水肿状态用于无尿毒症的自发性或狼疮性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿免疫抑制治疗——器官移植治疗血液疾病及肿瘤——血液疾病获得性(自身免疫性)溶血性贫血成人自发性血小板减少性紫癫(仅允许静脉注射,禁忌肌肉注射)成人继发性血小板减少幼红细胞减少(红细胞性贫血)先天性(红细胞)再生不良性贫血——肿瘤用于下列疾病的姑息治疗:成人白血病和淋巴瘤儿童急性白血病治疗休克继发于肾上腺皮质机能不全的休克,或因可能存在的肾上腺皮质机能不全而使休克对常规治疗无反应(常用药是氢化可的松;若不希望有盐皮质激素活性,可使用甲泼尼龙)。

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠说明书

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠说明书

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠说明书Company number:【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】注射用甲泼尼龙琥珀酸钠【药理作用】本品为可供静脉及肌肉注射用的甲泼尼龙,是一种合成的糖皮质激素。

这种高浓度的水溶液特别适用于需用作用强、起效快的激素治疗的疾病状态。

甲泼尼龙具有很强的抗炎、免疫抑制及抗过敏活性。

糖皮质激素扩散透过细胞膜,并与胞浆内特异的受体相结合。

此结合物随后进入细胞核内与DNA(染色体)结合,启动mRNA的转录,继而合成各种酶蛋白,据认为,糖皮质激素最终即靠这些酶得以发挥其多种全身作用。

糖皮质激素不仅对炎症和免疫过程有重要作用,而且影响碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢,并且对心血管系统、骨骼肌肉系统及中枢神经系统也有作用。

-- 作用于炎症和免疫过程:糖皮质激素的大部分治疗作用都与它的抗炎、免疫抑制和抗过敏特性有关,这些特性会导致下列结果:- 减少炎症病灶周围的免疫活性细胞- 减少血管扩张- 稳定溶酶体膜- 抑制吞噬作用- 减少前列腺素和相关物质的产生4mg甲泼尼龙的糖皮质激素作用(抗炎作用)与20mg氢化可的松相同。

甲泼尼龙仅有很低的盐皮质激素作用(200mg甲泼尼龙等价于1mg脱氧皮质酮)。

-- 对碳水化合物及蛋白质代谢的作用:糖皮质激素具有分解蛋白质的作用,释出的氨基酸经糖异生过程在肝脏内转化为葡萄糖和糖原;同时,外周组织对葡萄糖的吸收减少,从而导致血糖增高和葡萄糖尿。

有糖尿病倾向的患者尤其明显。

-- 对脂肪代谢的作用:糖皮质激素具有分解脂肪的作用,该作用主要影响四肢;另外,糖皮质激素又具有脂肪合成作用,该作用在胸部、颈部和头部尤为明显。

所有这些导致了脂肪的重新分布。

糖皮质激素的最大药理作用出现在血药峰浓度之后,表明其大部分作用是通过改变酶活性引的,而不是药物的直接作用。

[u]临床前安全性数据[/u]根据安全药理学的常规研究,对小鼠、大鼠、兔子和犬经静脉注射、腹腔注射、皮下注射、肌内注射和口服途径给药,进行重复剂量毒性研究,未发现非预期的危害。

甲泼尼龙琥珀酸钠主要治疗哪些疾病-

甲泼尼龙琥珀酸钠主要治疗哪些疾病-

甲泼尼龙琥珀酸钠主要治疗哪些疾病?甲泼尼龙琥珀酸钠有着较强的抗炎效果,从临床上常用于危重疾病的急救,除此以外在治疗内分泌失调、皮肤病、眼科疾病、不良过敏反应、胃肠道疾病、多发行神经炎、类风湿等疾病,目前还被用于器官移植等,从治疗效果来看成效非常显著,深得诸多患者的好评。

★一、甲泼尼龙琥珀酸钠药理作用甲泼尼龙抗炎作用较强,钠潴留作用较弱,其抗炎作用为可的松的7倍;甲基泼尼松龙琥珀酸酯钠为水溶性泼尼松龙衍生物,在体内转化为甲基泼尼松龙,可以注射,具有速效作用,维持时间中等,是治疗炎症和变态反应的优选药。

醋酸酯为混悬液,注射后起效慢,作用持久。

甲泼尼龙为中效糖皮质激素。

作用与泼尼松龙相同,其抗炎作用为后者的3倍,糖代谢作用较氢化可的松强10倍,而水、钠潴留作用较弱,无排钾的副作用。

其醋酸酯混悬液作肌内注射、关节腔内注射,分解和吸收缓慢,维持时间较久,肌内注射6~8h后平均血药峰浓度为14.8μg/L,可维持11~17天。

其琥珀酸钠为水溶性,可肌内注射或静脉滴注。

★二、甲泼尼龙琥珀酸钠适应症★用于危重疾病的急救,还可用于内分泌失调、风湿性疾病、胶原性病、皮肤疾病、过敏反应、眼科疾病、胃肠道疾病、血液疾病、白血病、休克、脑水肿、多发性神经炎、脊髓炎及防止癌症化疗引起的呕吐等。

目前临床上主要用于脏器移植。

★三、专家点评★国内报道,对38例小儿肾病综合征应用甲泼尼龙冲击治疗,一次13~30mg/kg,加入5%葡萄糖注射剂250ml中静脉滴注,每天1次,连续3次为1个疗程,治疗1~5个疗程。

冲击治疗后20例尿蛋白转阴,16例尿蛋白减少,近期总有效率达93.7%,对原发性肾病效果更佳。

主要用于治疗休克,肾病综合征,狼疮性肾炎等,关节腔注射治疗关节炎,可获得较好疗效。

甲泼尼龙琥珀酸钠计算方式

甲泼尼龙琥珀酸钠计算方式

甲泼尼龙琥珀酸钠计算方式甲泼尼龙琥珀酸钠是一种常用的糖皮质激素类药物,用于治疗各种炎症和自身免疫性疾病。

在医学领域中,对于药物的计算和使用是非常重要的,下面将介绍甲泼尼龙琥珀酸钠的计算方式。

我们需要了解甲泼尼龙琥珀酸钠的基本信息。

甲泼尼龙琥珀酸钠是一种糖皮质激素,其分子式为C27H37FO6,分子量为476.58。

它是一种白色结晶粉末,在水中不溶,但在酸性条件下可溶。

甲泼尼龙琥珀酸钠的剂型有片剂、注射液等,常见的规格有4mg、16mg等。

在使用甲泼尼龙琥珀酸钠时,我们需要根据患者的具体情况来计算剂量。

我们来看一下甲泼尼龙琥珀酸钠的剂量计算方法。

一般情况下,甲泼尼龙琥珀酸钠的剂量是根据患者的体重来计算的。

常见的剂量为0.5-1mg/kg,每日分次口服或静脉注射。

但是在具体应用中,还需要考虑患者的病情、年龄、性别等因素,因此剂量的计算还需要结合医生的指导和判断。

甲泼尼龙琥珀酸钠的给药途径也会对剂量的计算产生影响。

口服给药和静脉注射是常见的给药途径。

对于口服给药,通常将剂量除以药物的浓度,即可计算出所需的片剂数量。

例如,如果患者需要服用8mg的甲泼尼龙琥珀酸钠,而片剂的浓度为4mg,那么他需要服用2片。

对于静脉注射,剂量的计算需要考虑药物的浓度和给药速度。

通常,药物的浓度为40mg/5ml,给药速度为20mg/min。

因此,如果患者需要注射16mg的甲泼尼龙琥珀酸钠,那么需要将40mg/5ml的溶液稀释成4ml,并以20mg/min的速度缓慢注射。

甲泼尼龙琥珀酸钠的使用还需要注意药物的疗程和间歇期。

在治疗过程中,应根据患者的病情和疗效来决定是否需要逐渐减少剂量或停药。

此时,医生会根据患者的具体情况来制定相应的计划。

甲泼尼龙琥珀酸钠是一种常用的糖皮质激素类药物,其剂量计算需要考虑患者的体重、给药途径和药物的浓度等因素。

在使用过程中,应遵循医生的指导和建议,并根据患者的具体情况来调整剂量和疗程。

希望通过本文的介绍,读者们对甲泼尼龙琥珀酸钠的计算方式有更清晰的认识。

甲强龙的说明书

甲强龙的说明书

甲强龙说明书【批准文号】注册证号H20080284【中文名称】注射用甲泼尼龙琥珀酸钠【产品英文名称】Methylprednisolone Sodium Succinate for Injection【生产企业】Pfizer Manufacturing Belgium NV【功效主治】除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。

1. 抗炎治疗:风湿性疾病,胶原疾病,过敏状态,季节性或全年性过敏性鼻炎,眼部带状疱疹;虹膜炎,虹膜睫状体炎;2.免疫抑制治疗:器官移植。

3.治疗血液疾病及肿瘤,肿瘤;4.治疗休克:肾上腺皮质机能不全诱发的休克;5.其它:神经系统。

预防癌症化疗引起的恶心,呕吐。

6.内分沁失调:原发性或继发性肾上腺皮质机能不全;急性肾上腺皮质机能不全;已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者,在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。

先天性肾上腺增生;非化脓性甲状腺炎;癌症引起的高钙血症。

【化学成分】甲泼尼龙琥酸钠【药理作用】本药为供肌注和静注用的甲基强的松龙,属于合成的糖皮质激素,其高浓度的溶液特别适合治疗一些需要强效并具有快速激素作用的病变。

甲基强的松龙具有强力抗炎作用、免疫抑制作用及抗过敏作用。

皮质类固醇能扩散透过细胞膜,并与特殊的细胞内受体相结合,此结合体能进入细胞核内,与DNA(染色体)结合,并启动mRNA的转译,继而合成各种酶蛋白,糖皮质激素依靠这些酶来发挥其多种全身作用。

皮质类固醇不单主要影响炎症及免疫过程,亦影响碳水化合物、蛋白及脂肪代谢。

其抗炎作用、免疫抑制作用及抗过敏作用被用作为大部份之治疗用途,这些作用导致以下结果:减少发炎部位免疫作用细胞之数目,减少血管扩张,稳定溶酶体膜,抑制吞噬作用,减少前列腺素及相关物质之生成。

甲基强的松龙也具有极低的盐皮质激素作用。

皮质类固醇之最大药理作用出现于其血浓度峰值之后,可见其大部份作用是通过改变酶之活性而达致,而非由药物直接作用而致。

甲泼尼龙琥珀酸钠 结构

甲泼尼龙琥珀酸钠 结构

甲泼尼龙琥珀酸钠1. 简介甲泼尼龙琥珀酸钠(Methylprednisolone Sodium Succinate)是一种合成的糖皮质激素类药物。

它是一种白色或几乎白色的结晶性粉末,可溶于水和乙醇。

甲泼尼龙琥珀酸钠是甲泼尼龙的琥珀酸盐,是一种长效型的糖皮质激素药物。

2. 结构甲泼尼龙琥珀酸钠的化学式为C26H33NaO8,相对分子质量为496.52。

它的结构式如下所示:甲泼尼龙琥珀酸钠由甲泼尼龙和琥珀酸钠组成。

甲泼尼龙是一种合成的糖皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用。

琥珀酸钠是一种有机酸盐,作为甲泼尼龙的盐酸形式,可以增加甲泼尼龙的溶解度和稳定性。

3. 药理作用甲泼尼龙琥珀酸钠具有多种药理作用,主要包括抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。

3.1 抗炎作用甲泼尼龙琥珀酸钠通过抑制炎症反应的多个环节发挥抗炎作用。

它可以抑制炎症介质的合成和释放,减少炎症细胞的浸润和炎症反应的程度,从而减轻组织的炎症反应和损伤。

3.2 抗过敏作用甲泼尼龙琥珀酸钠可以抑制过敏反应的发生和发展。

它可以减少过敏原引起的炎症细胞浸润和炎症介质的释放,降低过敏反应的程度和持续时间。

3.3 免疫抑制作用甲泼尼龙琥珀酸钠可以抑制免疫系统的功能,减少免疫细胞的活性和免疫反应的强度。

它可以抑制免疫细胞的增殖和分化,减少免疫细胞的迁移和浸润,从而减轻免疫反应引起的炎症和损伤。

4. 临床应用甲泼尼龙琥珀酸钠广泛应用于临床治疗中,主要用于以下疾病的治疗:4.1 炎症性疾病甲泼尼龙琥珀酸钠可以用于治疗各种炎症性疾病,如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

它可以减轻炎症反应引起的关节疼痛和肿胀,改善患者的生活质量。

4.2 过敏性疾病甲泼尼龙琥珀酸钠对于过敏性疾病的治疗也非常有效,如过敏性鼻炎、过敏性皮炎等。

它可以减轻过敏反应引起的鼻塞、流涕、皮肤瘙痒等症状,改善患者的生活质量。

4.3 免疫性疾病甲泼尼龙琥珀酸钠还可以用于治疗免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

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注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
【药理作用】
本品为可供静脉及肌肉注射用的甲泼尼龙,是一种合成的糖皮质激素。这种高浓度的水溶液特别适用于需用作用强、起效快的激素治疗的疾病状态。甲泼尼龙具有很强的抗炎、免疫抑制及抗过敏活性。
糖皮质激素扩散透过细胞膜,并与胞浆内特异的受体相结合。此结合物随后进入细胞核内与DNA(染色体)结合,启动mRNA的转录,继而合成各种酶蛋白,据认为,糖皮质激素最终即靠这些酶得以发挥其多种全身作用。糖皮质激素不仅对炎症和免疫过程有重要作用,而且影响碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢,并且对心血管系统、骨骼肌肉系统及中枢神经系统也有作用。
结节性多动脉炎
古德帕斯彻综合征(Good Pasture’s Syndrome)
--皮肤疾病
天疱疮
严重的多形红斑(Stevens-Johnson综合征)
剥脱性皮炎
大疱疱疹性皮炎
严重的脂溢性皮炎
严重的银屑病
蕈样真菌病
荨麻疹
--过敏状态
用于控制如下以常规疗法难以处理的严重的或造成机能损伤的过敏性疾病:
支气管哮喘
研究结果证明,经过所有的给药途径,甲泼尼龙的琥珀酸钠酯都能迅速、广泛地转化为等量的活性成分甲泼尼龙。经静脉注射和肌内注射给药后的游离甲泼尼龙的吸收程度相等,而且显著高于那些经口服溶液或者口服甲泼尼龙片剂给药的吸收程度。经静脉注射和肌内注射给药的甲泼尼龙的吸收程度相当,尽管经静脉注射给药后到达体循环的半琥珀酸酯的量较高,这表明经肌内注射给药后药物在组织中转化,随后以游离甲泼尼龙的形式吸收。
糖皮质激素的最大药理作用出现在血药峰浓度之后,表明其大部分作用是通过改变酶活性引的,而不是药物的直接作用。
[u]临床前安全性数据[/u]
根据安全药理学的常规研究,对小鼠、大鼠、兔子和犬经静脉注射、腹腔注射、皮下注射、肌内注射和口服途径给药,进行重复剂量毒性研究,未发现非预期的危害。甲泼尼龙是一种强效类固醇,其药理活性与糖皮质激素的药理活性一致,包括对碳水化合物代谢、电解质与水平衡、血液有形成分、淋巴组织、蛋白质代谢导致体重增加下降或缺乏、淋巴细胞减少、脾脏萎缩、胸腺、淋巴结、肾上腺皮质和睾丸以及肝脏脂肪变性和胰岛细胞增殖的作用。一项用甲泼尼龙治疗大鼠进行的30天可逆性研究显示,正常器官功能在停药后大约一个月内得到恢复。大鼠在接受52周的磺庚甲泼尼龙治疗后,经过9周的可逆转期,许多参数恢复正常。在重复给药毒性研究中发现的毒性是那些持续暴露于外源性肾上腺皮质类固醇所预期引发的毒性。
甲泼尼龙广泛地分布到组织中,穿过血脑屏障,可经乳汁分泌。甲泼尼龙的人血浆蛋白结合率约为77%。
甲泼尼龙经人肝脏代谢为无活性的代谢产物,其中主要有20α-羟基甲泼尼龙和20β-羟基甲泼尼龙。
在肝脏主要通过CYP3A4代谢。(参见【药物相互作用】,提供了一份基于CYP3A4介导代谢的药物相互作用列表。
总甲泼尼龙的平均消除半衰期在1.8~5.2小时范围,其表观分布容积约为1.4mL/kg,总清除率约为5~6mL/min/kg。
生殖毒性:
在关于甲泼尼龙的胚胎毒性作用的动物研究中,每天对小鼠或大鼠经腹腔注射分别给予125mg/kg/天或100mg/kg/天的剂量,未发现甲泼尼龙有致畸作用。对大鼠经皮下注射给予20mg/kg/天剂量的甲泼尼龙,具有致畸作用。对大鼠经皮下注射给予1.0mg/kg/天剂量的醋丙甲泼尼龙,醋丙甲泼尼龙具有致畸作用。
【药代动力学】
甲泼尼龙的药代动力学呈线性,不受给健康成年男性志愿者经肌内注射给予40mg剂量的甲泼尼龙琥珀酸钠,给药后1小时达到平均峰浓度454ng/mL。给药后12小时,甲泼尼龙的血浆浓度下降至31.9ng/mL。给药后18小时检测不到甲泼尼龙。根据浓度时间曲线下面积,提示总的药物吸收的一个指标,发现肌内注射甲泼尼龙琥珀酸钠与静脉注射相同剂量的甲泼尼龙琥珀酸钠等效。
接触性皮炎
异位性皮炎
血清病
季节性或全年性过敏性鼻炎
药物过敏反应
与许多CYP3A4底物类似,甲泼尼龙也可能是三磷酸腺苷结合盒(ABC)转运蛋白P-糖蛋白的底物,影响组织分布以及与其它药物的相互作用。
对于肾功能衰竭的患者不需要调整剂量。甲泼尼龙可经血透析。
【适应症】
除非用于某些内分泌疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。
抗炎治疗
--风湿性疾病
作为短期使用的辅助药物(帮助患者度过急性期或危重期),用于:
--作用于炎症和免疫过程:
糖皮质激素的大部分治疗作用都与它的抗炎、免疫抑制和抗过敏特性有关,这些特性会导致下列结果:
-减少炎症病灶周围的免疫活性细胞
-减少血管扩张
-稳定溶酶体膜
-抑制吞噬作用
-减少前列腺素和相关物质的产生
4mg甲泼尼龙的糖皮质激素作用(抗炎作用)与20mg氢化可的松相同。甲泼尼龙仅有很低的盐皮质激素作用(200mg甲泼尼龙等价于1mg脱氧皮质酮)。
创伤后骨关节炎
骨关节炎引发的滑膜炎
类风湿性关节炎,包括幼年型类风湿性关节炎(个别患者可能需要低剂量维持治疗)
急性或亚急性滑囊炎
上踝炎
急性非特异性踺鞘炎
急性痛风性关节炎
银屑病关节炎
强直性脊柱炎
--胶原疾病(免疫复合物疾病)
用于下列疾病危重期或维持治疗:
系统性红斑狼疮(和狼疮性肾炎)
急性风湿性心肌炎
全身性皮肌炎(多发性肌炎)
致癌作用:
因为该药物只适用于短期治疗,而且没有任何迹象表明其具有潜在致癌性,所以未在动物中进行评估其致癌作用的长期研究。目前没有证据表明皮质类固醇会致癌。
致畸作用:
对中国仓鼠V79细胞进行了DNA损伤/碱性洗脱分析试验,没有可能发生基因和染色体突变的证据。在肝活化系统缺乏的情况下,甲泼尼龙不会诱导染色体损伤。
--对碳水化合物及蛋白质代谢的作用:
糖皮质激素具有分解蛋白质的作用,释出的氨基酸经糖异生过程在肝脏内转化为葡萄糖和糖原;同时,外周组织对葡萄糖的吸收减少,从而导致血糖增高和葡萄糖尿。有糖尿病倾向的患者尤其明显。
--对脂肪代谢的作用:
糖皮质激素具有分解脂肪的作用,该作用主要影响四肢;另外,糖皮质激素又具有脂肪合成作用,该作用在胸部、颈部和头部尤为明显。所有这些导致了脂肪的重新分布。
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