中药调剂学(1)

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中药调剂学

中药调剂学

第一章 总论一、中药调剂的概念1. 【中药调剂】在中医药理论指导下,将中药饮片或中成药按医师处方调配成直接供患者应用的药剂的过程。

2. 【中药调剂学】专门研究中药调剂理论和操作技能的一门应用科学。

1. 讲“医德”,忠诚人民健康事业,“小病当大夫,大病当参谋,急病人之所急”;2. 按照医师处方要求,依据中药调剂常规,中药炮制规范,《药品管理法》等进行调配;3.4. 严禁以伪充真,以生代炙,生炙不分,胡代乱用;5. 毒性中药调配严格按《毒性药品管理办法》进行调配;6. 根据医师处方要求,负责临时炮制加工;7. 根据中药煎煮常规进行煎煮;8. 解答中药饮片和非处方药的规格、用法、用量、使用注意、功效、煎煮方法等用药咨询;9. 问病发药,对症治疗,根据中医辨证论治原则,合理使用中成药。

四、 药品管理法1. 假药(1)药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的; (2)以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的;(3)有以下情形之一的药品:①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;②依照本法必须批准而未批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未检验即销售的;③变质的;④被污染的;⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;⑥所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。

(1)药品成分的含量不符合国家药品标准的;(2)有下列情形之一的药品:①未标明有效期或者更改有效期的;②不注明或更改生产批号的;③超过有效期的;④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;⑥其他不符合药品标准规定的。

第二章中药调剂基本理论一、中药配伍1.【单行】用单味药治病。

如清金散单用黄芩。

也指各自发挥药效,相互不影响临床效应的两味药物之间的配伍关系。

如神曲配连翘。

2.【相须】两种性能功效相似的药物配合应用,可起到协同作用而增强疗效。

如石膏配知母,清热泻火;大黄配芒硝,清热泻下;知母配黄柏,滋阴降火。

初级中药士考试《中药调剂学》章节试题:中药煎服(含答案解析)

初级中药士考试《中药调剂学》章节试题:中药煎服(含答案解析)

初级中药士考试《中药调剂学》章节试题中药调剂学中药煎服一、A11.首选的煎药器具是A.陶瓷制器B.铜器C.铁器D.银器E.玻璃制器2.下列有关汤剂用法的叙述,不正确的是A.对胃肠有刺激性的药宜饭后服B.一般汤药多宜温服,但热性病者应冷服,寒性病者应热服C.冬季服用汤剂比夏季服用临床效果要好D.一般疾病服药,多采用每日一剂,每剂分两次或三次服用E.多数药物宜饭前服,有利于药物吸收3、不宜用铁锅煎药错误的说法是A.传热快B.化学性质不稳定,易氧化C.煎制时与中药所含多种成分发生化学反应D.汤液色泽不佳E.药液带有铁锈,引起恶心、呕吐4.汤剂的类型不包括A.煮剂B.煎剂C.煮散D.浸剂E.沸水泡剂5.影响煎药的质量因素不包括A.煎煮火候B.煎煮时间C.器具D.煎药用水及加水量E.煎药人员6.汤剂的煎煮次数以几次为最佳A.1次B.2或3次C.4次D.5次E.越多越好7.煎药前的饮片浸泡时间错误的是A.花、茎、全草类药材为主的可浸泡20~30minB.以根、根茎、种子、果实等类为主的药材,可浸泡60min C.浸泡的时间越长越好D.白头翁汤经20min浸泡之后,其抑菌圈明显增大E.含挥发油的药材不宜长时间浸泡8.煎煮前必须用冷水在室温下浸泡,其目的错误的是A.为使中药湿润变软,细胞膨胀B.使有效成分首先溶解在药材组织中C.产生一定的渗透压,使有效成分渗透扩散到细胞组织外部的水中D.避免在加热煎煮时,药材组织中所含蛋白质凝固,淀粉糊化,使有效成分不易渗出E.为了减少时间9.不需要特殊处理的药物是A.当归B.车前子C.人参D.龙骨E.薄荷10.服药温度错误的是A.任何汤剂均宜温服B.对胃肠道有刺激性的药物,如瓜萎仁、乳香等,温服可和胃益脾,减轻对胃肠道的刺激C.对呕吐病人或中毒病人均宜冷服D.热证用寒药亦可冷服;真寒假热,宜热药冷服E.对解表药、寒证用药均宜热服,以助药力;真热假寒,宜寒药热服11.服药时间错误的是A.一剂中药,一天通常服3次B.病重病危时可隔4h左右服药1次,昼夜不停,使药力持续.利于顿挫病势C.任何人均可多次服用D.在应用发汗、泻下等药时,若药力较强,要注意病者个体差异,一般以得汗、泻下为度,适可而止,不必尽剂,以免汗、下太过,损伤正气E.病缓可服2次12.汤剂的服用量不正确的是A.成人服用量一般每次约150ml,每日1~2次B.儿童服用量一般每次75ml,每日2次C.婴儿酌减D.小儿服药,宜浓缩,以少量多次为好,不要急速灌服,以免呛咳E.对病情危重者,不必遵照医嘱服药13.天麻的正确煎法为A.先煎B.另煎C.包煎D.冲服E.后下二、B1.A.治疟药B.滋补药C.解表药D.攻下药E.安神药<1> 、哪类药应在饭后服用<2> 、哪类药煎后应趁热服下0.A.治疟药B.驱虫药C.安神药D.滋补药E.解表药<1> 、最好睡前服用的药物是0.A.茶B.酒类C.鱼类D.生冷食物E.辣味食物<1> 、服解表药,宜少食<2> 、服温补药,宜少食0.A.驱虫、攻下药B.滋补药C.解表药D.安神药E.外用药<1> 、宜饭后服的是<2> 、宜临睡前服的是<3> 、宜空腹服的是<4> 、宜热服的是答案部分一、A11.【答案】A【解析】人们广泛使用的多为硅酸盐类的药具,即陶瓷砂锅。

中药调剂学-1

中药调剂学-1
答案】 【B】 【C】
【D】 【E】 本题思路:[解析] 此类药材应打碎先煎 30 分钟,再 与他药同煎。 8.关于药源性疾病的描述,错误的是( )
• A.药源性疾病是药物不良反应致使机体某些器 官或组织产生功能性或器质性损害而出现的一系 列临床症状与体征
• A.国家对药品不良反应实行逐级、定期报告制 度,严重或罕见的药品不良反应须随时报告,必 要时可以越级报告
• B.药品生产经营企业和医疗预防保健机构必须 严格监测本单位生产、经营、使用的药品的不良 反应发生情况,一经发现可疑不良反应,须进行 详细记录、调查、按要求填写不良反应报表
• C.对其中严重、罕见或新的不良反应病例,须 用有效方式快速报告,最迟不超过 15 个工作日
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】
【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 3.下列草药正名与别名不一致的是( )
• A.莲子——莲心 • B.决明子——草决明 • C.全蝎——全虫 • D.元胡——延胡索 • E.肉豆蔻——肉蔻
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
• D.个人发现药品引起的可疑不良反应,应向所 在省、自治区、直辖市药品不良反应监测专业机 构或食品药品监督管理局报告
• E.国家对药品不良反应实行逐级、定期报告制 度,严重或罕见的药品不良反应须随时报告,不 能越级上报
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】
【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 国家对药品不良反应实行逐级、 定期报告制度,严重或罕见的药品不良反应须随时报 告,必要时可以越级报告。 7.矿石类、贝壳类等质地坚硬、有效成分不易煎出的 药材,宜( ) • A.先煎 • B.后下 • C.包煎 • D.另煎 • E.冲服

中药调剂学知识复习汇总

中药调剂学知识复习汇总

前言:本记录为学习笔记,参照教材总结而成。

所讲容均以《中药调剂学》为核心编排演讲,为各类中职、大专、高职中医药类专业中药调剂学理论部分的精华所在。

第一章绪论一、中药调剂的概念1、中药调剂根据医师处方,将中药饮片或中成药调配成供患者使用的药剂的过程,它是一项负有法律责任的专业操作技术。

2、中药调剂学专门研究中药调剂理论和操作技术的一本应用学科。

3、中药调剂的容(1)中药饮片调剂(2)中成药调剂二、中药调剂学的历史沿革及现代进展《新修本草》是世界上最早的国家颁行的官修本草。

世界上最早的官办药房——太医局卖药所世界上最早的国家药局方《太平惠民和济局方》第二章中药调剂人员的职责和道德规一、中药调剂人员的职责二、中药调剂人员的职业道德的基本原则1、医药学的人道主义原则(1)尊重患者的生命(2)尊重患者的人格(3)尊重患者平等的医疗权力(4)尊重生命的价值2、社会效益优先原则3、诚实守信、交易公平原则4、尊重患者、慎言守密原则三、中药调剂人员的道德规(药德)中药调剂人员的道德规(简称“药德”),是调整和维护人员与被服务对象、调剂人员之间以及人员与社会之间相互关系的行为规的总和。

它包括调剂人员的药德观念和药德行为。

第三章中药的标准一、国家药品标准药品标准:是国家对药品质量规格和检验方法所作的技术规定,具有法律的约束力。

1、国家药典(1)定义:是一个国家药品规格标准的法典。

由国家组织编纂和修订,并由政府颁布施行,具有法律性。

(2)历史沿革:共八部,现行05版。

2、部颁标准药典的补充,法律效力二、地方药品标准综本章上面所诉:药品标准分为国家药品标准和地方药品标准,国家药品标准又分为药典和局部颁药品标准。

三、中药的标准包括药材的产地加工和炮制方法标准、药品鉴别标准、药品检查标准、药品贮藏与养护标准等等。

1995版《中哈人民国药典》何首乌药材举例:何首乌HeshouwuRADIX POLYGONI MULTIFLORI【性状】【鉴别】【炮制】【性味与归经】【功能与主治】【用法与用量】【贮藏】第四章中药的管理第一节、国家药品管理法《中华人民国药品管理法》1984年9月20日通过,1985年7月1日起施行。

中药调剂100题(含答案)

中药调剂100题(含答案)

调剂学一.简答1.中药调剂学的定义?中药调剂人员根据医师处方,按照配方程序和原则,及时准确地调配和发售中药药剂的一项操作技术.2.调配的程序?审方、计价、调配、复核3.“十八反"是芫花反什么?甘草4.“十八反”是附子反什么?半夏5.中药的基本组成成分?中药材中药饮片中成药6. 中成药的基本特点?大量生产、使用方便、疗效确切、特定产区生产加工、具有一定剂型7.中药处方的组成?前记后记正文8.何为道地药材?为特定产地所产优质中药材9.中药库房按贮存中药种类分类?中药饮片库,中成药库,特殊药品库10.中药库房中贮存药品的验收结果红色和绿色分别代表什么区域?不合格区和合格区11.中药库房的相对湿度是多少?45%—75%12.中药库房中常温库的温度要求为多少?0—30℃13.中药库房中冷库的温度要求为多少?2-10℃14.中药库房中低温库的温度要求为多少?不超过20℃15.中药房管理分类?人员管理和中药管理16.普通处方印刷用纸颜色?白色17.急诊处方印刷用纸颜色及右上角标注?淡黄色,急诊18.儿科处方印刷用纸颜色及右上角标注?淡绿色,儿科19.调剂人员调配处方时,需要重点审核的是什么?处方20.1——10的大写汉字?壹贰叁肆伍陆柒捌玖拾21.处方出现错误,调剂人员应联系的人员是谁?医师22.中成药处方与西药处方基本相同,所列品种不超过几种?523.处方一般不得超过几日用量?724.急诊处方一般不超过几日用量?325.处方有效期?当日有效26.全国中医处方用药计量单位一律采用什么为单位?克27.一斤等于多少两?1028.一两等于多少克?5029.二冬?天冬麦冬30.焦四仙?焦山楂、焦神曲、焦麦芽、焦槟榔31.荆防?荆芥,防风32.龙牡?煅龙骨、煅牡蛎33.全紫苏?紫苏子、紫苏梗、紫苏叶34.盐知柏?盐知母,盐黄柏35.猪茯苓?猪苓,茯苓36.棱术?三棱、莪术37.二地丁?蒲公英、紫花地丁38.元胡是哪种中药?延胡索39.国老是哪种中药?甘草40.番木鳖是哪种中药?马钱子41.坤草是哪种中药?益母草42.仙灵脾是哪种中药?淫羊藿43.米壳是哪种中药?罂粟壳44.木笔花是哪种中药?辛夷45.栝楼根是哪种中药?天花粉46.麒麟血是哪种中药?血竭47.通脱木是哪种中药?通草48.生石膏、龟甲需要如何煎煮?先煎49.薄荷和苦杏仁需要如何煎煮?后下50.车前子需要如何煎煮?包煎51.羚羊角需要如何煎煮?另煎52.三七粉如何服用?冲服53.阿胶如何服用?烊化54.豆蔻需要如何服用?捣碎55.药引米汤的功效?保护胃气56.药引葱白的功效?通阳散寒57.“四查十对”中查什么?处方、药品、配伍禁忌、用药合理性58.孕妇如何使用麝香?禁用59.孕妇如何使用三七?慎用60.孕妇如何使用斑蝥?禁用61.孕妇如何使用牡丹皮?慎用62.老年人用药一般应从什么剂量开始?最小剂量63.老年人使用滋补药的原则?合理服用64.黄药子可致何脏器损害?肝65.马兜铃可致何脏器损害?肾66.装斗操作的主要内容?查斗、装斗、翻斗67.饮片填装量不可过满,一般至斗格的几分之几?4/568.白芷最易发生的变异现象?虫蛀69.对抗贮存中牡丹皮常与何种中药放置在一起?泽泻70.对抗贮存中花椒常与何种中药放置在一起?蛤蚧71.对抗贮存中人参常与何种中药放置在一起?细辛72.中药处方煎煮后得多少中药液为宜?200—300ml73.花、叶类中药材一般浸泡时间?20—30分钟74.根、种子类中药材一般浸泡时间?60分钟75.一般情况药物煎煮几次为宜?276.一般药材煎煮的火候为?先武后文77.毒性药物一般先煎多长时间?1小时78.中药饮片后下的时间?一般药煎好前5分钟投入共煎79.伏龙肝采用何种煎药方法?煎汤代水80.安神药一般何时服用?临睡空腹服用81.对胃肠有刺激性的药物何时服用?饭后立即服用82.泻下药何时服用?空腹服用83.何种中药饮片已经列入麻醉药品品种目录?罂粟壳84.麻醉药处方保存年限?3年85.非处方药的标志为?OTC86.毒性药品斑蝥的用量?0.03—-0。

初级中药师中药调剂学复习材料

初级中药师中药调剂学复习材料

初级中药师中药调剂学复习材料中药调剂学第一单元绪论中药调剂:是指中药房、中药店的调价人员根据医师处方要求,按照配方程序和原则,及时、准确地调配和发售中药饮片或中成药的一项操作技术。

中药调剂学:研究中药饮片或中成药调配、服用及相关理论和技术的科学。

第二单元调剂人员的职责与职业道德规范一、各级调剂人员的职责(一) 主任中药师职责1、主持药房或调剂室的技术工作。

2、指导并参与复杂的药剂调配和制剂,确保配发的药品质量。

3、督促检查毒、麻、贵重中药等药品的使用管理,以及药品的检验和鉴定工作,负责本单位所有药品质量。

4、深入各科室了解用药和管理情况,征求意见,介绍新药,必要时参加院内疑难病例会诊及病例讨论。

5、组织开展科学研究,进行加工炮制方法和医院院内制剂的配制工作,改进调剂服务质量,指导技术革新和新技术的应用等。

6、担负教学工作、指导研究生、进修生、实习生学习,做好本科人员的技术考核和业务学习。

副主任药师协助主任药师工作,在无主任药师的情况下,执行主任中药师职责。

(二) 主管中药师职责1、在主任的指导下工作。

2、指导药品调剂、制剂、煎药和加工炮制,负责药品的检验、鉴定,保证所在岗位药品质量符合药典、局颁药品标准和中药炮制规范等规定。

3、经常深入各科室了解用药和管理情况,征求用药意见,并在主任药师的指导下介绍新药。

4、检查毒性中药、麻醉中药和贵重中药及其他药品的使用情况、管理情况、发现问题及时处理上报。

5、参加科学研究,进行加工炮制方法和医院院内制剂的配制。

6、担任进修、实习人员的教学培训工作,协助组织技术人员的业务学习。

(三) 中药师的职责1、在上级药师的指导下工作。

2、参加药品调配、制剂、煎药和药材加工炮制,在主管药师的指导下负责所在岗位的药品检验、鉴定和仪器的使用保养,保证药品质量符合药典、局颁药品标准和中药炮制规范等规定。

3、经常深入临床科室了解药品的使用情况,征求用药意见,4、检查所在岗位毒性中药、麻醉中药和贵重中药的使用情况、管理情况、发现问题及时处理上报。

中药调剂学_研究生考试-辅导咨询

中药调剂学_研究生考试-辅导咨询

中药调剂学第一章绪论☐中药调剂的概念☐中药调剂的历史沿革☐中药调剂的现代进展第二章中药调剂人员的职业与道德规范☐一中药调剂人员的职责☐二中药调剂人员的职业道德的基本原则☐三中药调剂人员的道德规范第二节中药调剂的历史沿革☐最早的调剂-相传商代伊尹将其烹调经验用于中药调剂。

汤剂的创新,标志着方剂的诞生。

☐周代的宫廷医生已有明确的分工。

医师之下设有府职,掌司药物。

这是中国医药史上有关专职药物调剂的最早记载。

中药调剂人员的职业道德的基本原则☐一医学的人道主义原则(尊重患者生命.人格.医疗权利.生命价值)☐二社会效益优先的原则(防止片面追求经济效益)☐诚实守信.交易公平的原则☐尊重患者,慎言守密的原则希波克拉底简介☐公元前460年,希波克拉底(Hippocrates)诞生,他是古希腊医学家,欧洲医学奠基人,被尊为“医学之父”。

他的主要功绩是把医学从宗教迷信中解放出来,提出“体液病理学说”等,为医学奠定了科学基础。

他制定的医德规范被世人称为“希波拉底誓词”,1949年世界医协大会通过的国际医务道德规则就是以下面的“誓词”作为蓝本。

虽然距今已有2000多年的历史,然而希波克拉底的誓词却始终光照人间。

国际医务道德规则☐希波克拉底誓词(国际医务道德规则) 我以阿波罗及诸神的名义宣布,我要属守誓约,矢志不渝。

对授业之师,敬若父母,倘若需要,我要与他分享钱财,,赡养其身。

对其子嗣视若手足,如愿学医,我要热心教导,不图报酬。

对我的儿子、老师的儿子以及宣誓立约的门生,我要悉心传授医学知识。

我要克尽全力,采取我认为有利于病人的医疗措施,不给病人带来痛苦与危害,不把毒药给任何人。

我要清清白白地生活和行医。

进入别人的家,只是为了看病,不为所欲为、不受贿赂、不勾引异性。

对我看到或听到的不应外传的私生活,不管与我的医务是否有关,我决不泄露,严加保密……”希波克拉底誓言的另一个版本☐仰赖医神阿波罗,埃斯克雷彼斯及天地诸神为证,鄙人敬谨宣誓,愿以自身能力及判断所及,遵守此约。

中药调剂学教案第一二章

中药调剂学教案第一二章

邢台医学高等专科学校教案首页授课时间年月日, 教案时间2014年2月24日教学过程设计:(各阶段时间安排合理)(1)导入:通过图片介绍让学生了解什么是中药调剂,带着问题,思考学习中药调剂学这门课。

(2)教学新课:第一章绪论1、定义(15分钟)中药调剂是指中药房、中药店的调剂工作人员根据医师处方要求或患者需求,按照配方程序和原则,及时、准确地将中药饮片或中成药调配成供患者使用的药剂发售的一项操作技术。

中药材指药用植物、动物和矿物的药用部分采收后经产地初加工形成的原料药材。

中药饮片广义的中药饮片是指可直接供中医临床调配汤剂处方或供中成药生产调配处方所用的药物。

狭义的中药饮片是指中药材经过切制成一定形状后的中药。

2、假药与劣药(30分钟)有下列情形之一的,按假药论处:国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;国家禁止进口、疗效不确切、不良反应大或者其他原因危害人体健康的药品。

依照《药品管理法》必须批准而未经批准生产、进口,或者依照《药品管理法》必须检验而未经检验即销售的。

变质的(如药品发生发霉、生虫,注射剂产生沉淀等)。

被污染的(如药品被微生物或放射性物质污染等)。

使用依照《药品管理法》必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的。

所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。

药品成份的含量不符合国家药品标准的。

有下列情形之一的药品按劣药论处:未标明有效期或者更改有效期的;不注明或者更改生产批号的;超过有效期的;直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料;其他不符合药品标准规定的。

第二章调剂人员道德规范1、中药调剂人员的职责(10分钟)2、职业道德基本原则(20分钟)“救死扶伤,防病治病,发扬人道主义精神”的原则;社会效益优先的原则;诚实守信、交易公平的原则;尊重患者、慎言守密的原则3 、职业道德规范(20 分钟)遵守社会公德;专心致志,尽职尽责;钻研技术,精益求精;团结协作,密切配合;慎言保密,言行庄重;坚持社会效益和经济效益并重;遵纪守法,不图私利;一视同仁,平等对待小结:(5 分钟)总结本次课重点和难点,本节课重点中药调剂的含义。

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《中药调剂学》1.中药调剂是以中医药理论为指导,根据医师处方或患者需求,将中药饮片或中成药调配给患者使用的过程,它是一项负有法律责任的专业操作技术。

L药晶楷用于预防、治疗、诊断人的疾病.有目的地鬧节人的生理捉能井规定有适应证或苦功能生治*用法和用量的物质*包桔中药材、中药饮片、中成药、化学原料蓟及其制刑,杭生翥、生比药品、放射性药品,血清、疫苗、血液制品和诊断药品等°3.假药和劣药的概念(简答)第四+八条禁止生产(包括配制.下同}、有下列情形之一的*为假药:(一)药品所含成份与国家药品标准規定的圾盼不符的;(二)以非药品旨充药晶或若以他种药品骨充就种药品的。

有下列悄形之一的药品.枝锻药论处;(-)国务院药品监督件璋部门規定禁止便用的;{二)故照車袪必硕批准崗未经批准生产、逬口.或者依照本注必須检豎丽未经检验即钠禅的;(三)变质的<(四)兹污染的;(五)使用依照本法必须取得批准文号而未取褂扯准文号的原料药生产的*(A)所标明的适应££»功能主治超出规定范圈的。

第国十九第幫止生产、捎将劣药®药品成份的含It不符合国家药品标准的.为劣药°有下列情形之一的药品,按劣的论处*(~)未标明有效期a/fx改有效期的;(二)不注期或箱更改生产批号的*(三)超过有效期的*(V3)僅接接融药品的包装材料和容器未经扯准的*(五)損自添加着色剂、RiWffl.看料*娇昧剂及辅料的罩I (A)蔑他不符合药品标准規定的°4•中药处方组方原则(简答)每一个完整的处方组成一般包括君、臣、佐、使四个方面。

(1)君药:即针对主病或主症起主要治疗作用的药物,是方剂组成中不可或缺的主药。

(2)臣药:有两种意义,一是辅助君药加强治疗主病或主症的药;二是针对兼病或兼症起主要治疗作用的药物(3)佐药:有三种意义,一是佐助药:即配合君臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要症状的药物;二是佐制药:即用以消除或降低君、臣药的毒性或能制约君、臣药的峻烈之性的药物;三是返佐药:即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又在治疗中起相辅相成作用的药物。

(4)使药:有两种意义,,一是引经药:既能引方中诸药至病所的药物;;二是调和药:即具有调和方中诸药的药物。

5 处方定义处方俗称药方,是医疗和药剂配制的重要书面文件材料。

从狭义上讲,处方是由注册的执行医师和执行助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药品调剂人员审核、调配、核对并作为发药凭证的医疗文书;广义上讲,凡制备任何一种药剂的书面文件均可称为处方。

6. 西药、中成药处方每张处方不得超过5 种药品7. 处方保管规定:普通处方、急诊处方、儿科处方保存1 年;医疗用毒性药品,精神药品及戒毒药品处方保存2 年;麻醉药品处方保存3 年。

8. 中药处方的正名别名大黄:川军生军锦纹将军。

牛膝:怀牛膝。

甘草:粉干草皮草国老。

白芍:杭白芍白芍药芍药。

白芷:杭白芷香白芷。

延胡索:元胡玄胡索。

王不留行:王不留留行子。

牛蒡子:大力子鼠粘子牛子。

沙宛子:沙宛蒺藜潼蒺藜。

牵牛子:黑丑二丑白丑。

罂粟壳:米壳御米壳。

金银花:忍冬花双花二花。

9. 并开药物即一名多药,是指将2-3 种疗效基本相似或有协同作用的饮片编写在一起而构成并开药名。

如二冬、苍白术、生熟地、全紫苏、炒三仙等。

(注意二花不是)10. 中药的配伍禁忌(名解):配伍禁忌是指有些药物相互配合后能产生毒性反应或降低疗效。

11. 十八反歌诀本草明言十八反,半萎贝蔹芨攻乌。

藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。

甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参(南沙参、北沙参)、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍十九畏药歌诀硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。

川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。

官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。

.注:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂)《神农本草经•序例》指出“勿用相恶、相反者”,“若有毒宜制,可用相畏、相杀者尔,勿合用也”。

自宋代以后,将“相畏”关系也列为配伍禁忌,与“相恶”混淆不清。

因此,“十九畏” 的概念,与“配伍”一节中所谈的“七情”之一的“相畏”,涵义并不相同。

12. 能影响胎儿生长发育、有致畸作用,甚至造成堕胎的中药为妊娠禁忌用药,妇女在怀孕期间应禁止使用。

一般具有毒性的中药,或有峻下逐水、破血逐瘀及芳香走窜功能的中药均属妊娠禁忌用药。

妊娠禁用药为毒性中药如马钱子。

13. 中药调剂的质量管理分定性管理和定量管理14. 毒性中药系指毒性剧烈,治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会致人中毒或死亡的一类中药。

共有28 种。

15. 斗谱的编排原则常用饮片应放在斗架的中上层,便于调剂时称取;质地较轻且用量较少的饮片应放在斗架的高层;质重饮片和易于造成污染的的饮片应放于斗架的低层;质地松泡的且用量大的饮片应放于斗架最下层的大药斗内;形态相似、易于混淆的饮片不能排放在同一药屉内。

16. 特殊中药的存放a.配伍相反相畏的饮片不宜放在一起b.为防止灰尘污染,有些中药不宜放在一般的药斗内,如熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉。

乳香面。

没药面。

儿茶面。

生蒲黄、血竭面等,而宜存放在加盖的瓷罐中,以保持清洁卫生。

c.细料药物(价格昂贵或稀少的中药)不能存放在一般的药斗内,应设专柜存放,由专人管理,每天清点帐物。

如牛黄、麝香、西红花、人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬虫夏草、海龙、海马等。

d. 毒性中药和麻醉中药应按照有关规定存放,决不能放于一般药斗内,必须由专柜、专锁、专账、专人管理,严防意外事故的发生。

17. 审方时的注意事项a.有无配伍禁忌药对、超剂量用药、超时间用药等、妊娠妇女的禁忌药等,如确属病情需要超常规使用,应请处方医师在此味药旁重新签字。

b.如有临时缺药,应请处方医生改药后重新签字。

c.处方日期如超过三日,应请处方医生重新签字d.如有药名、剂量等字迹模糊不清或重开药名、漏写剂量等,除重开药名可删去一味外,其余均要经处方医生确认、重新签字后计价e.审方时如有自费药,经患者同意后计价。

18. 中药调配的"临方炮制",就是指医师在开具处方时,根据药物性能和治疗需要, 要求中药店或医院中药房的调剂人员按医嘱临时将生品中药饮片进行炮制的操作过程。

19. 汤剂用途广泛,可分为内服和外用两种情况20. 煎煮汤液的服法:(1 )服药时间:一般来说宜在饭后30〜60min内服药,补益药宜早晚空腹服,饭前一小时服药易于吸收;润肠或泻下药宜饭前1 小时空腹时服;病在下焦的用药宜饭前服;消食药宜饭后1 小时服;发散解表药或对肠胃刺激性较大的药物或病在上焦的药应饭后服;驱虫药、、祛湿利水药宜早晨空腹时服;镇静安神药宜在睡前1 小时服;治疗疟疾的药宜在发作前2 小时服。

(2)服药方法:一般药宜温水服,解表药宜热服服药后应避风寒;祛寒药宜热服;清热解毒药及治疗热性病症的药宜冷服;止吐药寒吐者宜热服,热吐者宜寒服;此外,根据病人病情轻重及病人体质,有以下服法a.分服:对一般病情较轻的疾病或慢性病,分2-3次服b.顿服:急症病人用药则不拘时间迅速煎服;危重病人常将一剂两煎汤剂一次服下c.频服:不拘时间次数,少量多次服用,以减轻胃的负担。

(3)服药禁忌:俗称忌口,指服药期间不宜同时进食与药性相反或影响疗效的食物。

服清热药时不宜吃辛辣助热的食物;服解表透疹药时宜少食生冷酸味食物;服温中祛寒药时不宜吃生冷助寒类食物;服健脾消食药时,不宜吃油腻类不易消化的食物;服镇静安神药时,不宜吃辛辣、酒、浓茶等刺激和兴奋的食物;服解毒药时不宜吃“发物”;服用滋补药宜少饮茶。

21. 四查十对(简答)所谓的四查十对,指的是医药配剂师在配药的时候需要注意的地方,总结起来为以下的四查十对。

四查:查处方,查药品,查配伍禁忌,查用药合理性。

十对:对科别,对姓名,对年龄;对药名,对剂型,对规格,对数量;对药品性状,对用法用量;对临床诊断。

22. 中药不良反应:指合格中药在正常用法、用量时出现与用药目的无关的或意外的有害反应,即在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中,人接受正常剂量药物时出现的任何有害的和与用药目的无关的反应,包括中成药和中药饮片引起的不良反应。

不良反应分类:毒性作用、副作用、过敏反应、特异质反应、致畸反应、致癌作用、成瘾性。

23. 合理用药的指导内容:正确辨证,合理用药;针对患者具体情况,合理选用药物及制定给药剂量;针对病情选择合理的给药途径;针对病情制定合理的给药时间及疗程;合理配伍组方;注意用药禁忌;指导患者合理用药。

24. 不合理用药的表现:诊断失误,用药指征不明确;重复、滥用药物;违反或淡化用药禁忌或规定;用药剂量或疗程失准;给药途径、、时间不合适。

25. 中药配伍的药理变化(1)协同作用,可分为相加作用和增强作用。

补血药与补气药相配伍,调补脾胃药与升举清阳药配伍,大黄与槟榔配伍,附子与干姜、甘草配伍,黄连复方配伍等。

(2)拮抗作用,两种以上药物合并应用后产生相反的药理作用,致使药物的作用减弱甚至消失。

如知母和人参在1:1.8 时,降糖作用消失,黄连与板蓝根粉,毒性作用降低,槟榔对抗常山制吐作用,干姜、甘草降低附子毒性等。

26. 容易风化中失去结晶水成粉末的是芒硝27. 中药发霉的主要原因:a.中药内含可供霉菌生长、繁殖的养料b.受潮湿影响c.中药本身“发汗”生虫后引起发霉28. 中药虫蛀的防护措施:a.清洁卫生(基础)b.密圭寸c.可控制环境因素d.对抗储藏e. 高温杀虫29. 中药仓库的色标管理(多选):a.合格品:可以销售和使用,标以绿色b.不合格品:不能销售和使用,标以红色c.待验品:标以黄色d.销毁品:标以蓝色30. 对抗同贮养护:a.泽泻山药等与丹皮同贮防虫保色b.藏红花防冬虫夏草生虫c.蜜拌桂圆、肉桂保味色d.大蒜防芡实、薏苡仁生虫e.细辛、花椒养护鹿茸等动物类中药f.生姜防蜂蜜“涌潮”当归防麝香走气色h.酒蒜养护土鳖虫31. 饮片的贮存方法(1)含糖分及黏液质较多的饮片如肉苁蓉、熟地黄、天冬、党参等,炮制后不易干燥。

温度高,湿度大均易吸潮变软发黏,易被污染,继而霉烂虫蛀,宜置于通风干燥处(2)种子类药材经炮制后增加了香气,如紫苏子、薏苡仁、莱菔子、扁豆等,若包装不坚固,易受虫害及鼠咬,故多贮存于缸、罐中圭闭保管养护。

32中药的处方脚注(1)先煎a.矿物类、化石类、贝壳类及动物的角、甲类等饮片b.某些有毒饮片因毒性成分不耐热,易被加热后破坏,如附子、、商陆、天南星大戟等(2)后下a.气味芳香含挥发性有效成分如薄荷、豆蔻、鱼腥草、麻黄、砂仁苏叶等b.久煎后有效成分易破坏的饮片如钩藤,生苦杏仁、生大黄、徐长卿、番泻叶等(3)包煎a.含黏液质较多的饮片如车前子,葶苈子、菟丝子等 b.含绒毛的饮片如旋覆花c.细微饮片或粉性药物如海金沙、蒲黄、六一散、蚕砂及矿物、贝类加工炮制成的粉末。

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