术语和定义电针
电针治疗操作方法
电针治疗操作方法
电针治疗，又称电针刺激疗法，是结合针刺和电疗技术的一种治疗方法。
下面是电针治疗的操作方法：
1. 穴位选择：根据患者的病情和需要治疗的部位，选择相应的穴位。
常用的穴位有耳朵上的磁性眼针穴、手指上的合谷穴等。
2. 针具准备：选择合适的电针针具，通常是绝缘的金属针或者钢针。
确保针具清洁，并进行消毒处理。
3. 针刺：将准备好的针具插入穴位，插入深度根据穴位深浅而定。
一般先进行针扎，即快速刺入穴位，然后进行缓慢进针，直至产生针刺感。
4. 电刺激：将电针仪的电极贴在针具上，调节电流、频率等参数，根据患者的耐受能力和疗效要求进行调整。
通常电刺激时间为15-30分钟。
5. 治疗结束：治疗时间结束后，患者感到舒适或按照医生的指示，将电针仪和针具取出。
需要注意的是，在进行电针治疗前，需要进行全面的病情评估和望闻问切等诊断方法，以确定治疗方法的选择和穴位的确定。
此外，操作过程中要注意无菌操作，
避免引起感染。
在进行电刺激时，应根据患者的情况，逐渐增加电流，避免剧烈刺激引起不适。
最后，根据患者的反应和治疗效果，进行疗程的安排和调整。
上,电针
电针的选穴，既可按经络选 穴，又可结合神经的分布， 选取有神经干通过的穴位及 肌肉神经运动点。
2020/3/26
头面部 听会、翳风────────面神经 下关、阳白、四白、夹承浆──三叉神经
上肢部 颈夹脊6-7、天鼎─────臂神经 青灵、小海────────尺神经 手五里、曲池───────桡神经 曲泽、郄门、内关─────正中神经
│
│改善组织营养
│4)冻伤.
│
├───┼─────────┼────────────
│ 断 │提高肌肉组织的兴奋│1)痿证
│
│ 续 │性
│2)瘫痪
│
│波│
│
│
└───┴─────────┴────────────┘
2020/3/26
四、操作方法
１、用 具 不锈钢毫针28--30号/电针治疗仪 ２、配穴方法 每次选取２─４对穴位
│ │密│降低神经的应激功能│1)镇静止痛
│
│波│ │
│2)缓解肌肉和血管痉挛 │
│ │波│
│3)针刺麻醉 4)穴位探测 │
├─┴─┼─────────┼────────────
│ 疏 │促进新陈代谢
│1)痛证
│
│ 密 │改善血液循环
│2)扭挫伤关节周围炎肌无力│
│ 波 │消除炎症水肿
│3)坐骨神经痛 面瘫
５、在使用电针时，如遇到输出电流时断时续，往 往是电针器的输出部分发生故障或导线根部有断 损，应修理后再用。
6、毫针经多次使用后，针身容易产生缺损，在消毒 前应加以检查，以防断针。
2020/3/26
电针镇痛研究
强度 1--3ma为佳，并非越强越好 频率 在一定强度条件下，频率与镇痛效果关系密切
电针疗法（针灸推拿）
电针疗法（针灸推拿）一、[概说]电针是利用电针器输出脉冲电流或音频电流，通过毫针作用于人体经络穴位，以治疗疾病的一种方法。
电针与手针相比具有以下特点：第一，电针代替长时间运针，节省人力，提高效率。
第二，可以采用不同的波形刺激强度，并可达到较强的刺激量。
第三，可以方便而准确地掌握和调整刺激量，适应不同病证和患者的需要。
第四，电流作用于人体时，电生理效应也可产生治疗作用，因而颇受医患的欢迎。
二、[基本内容]1、电流的性质和选则。
目前，临床上使用的各种脉冲电针器输出的波形，常见的调制脉冲波形为疏密波、断续波，不受调制的基本脉冲波形有连续波。
A、连续波：低于30赫兹以下的脉冲电(疏波)，可引起肌肉收缩，产生较强的震颤感，高于30赫兹的脉冲电(密波)，震颤感弱，作用于体表某些疼痛区，能有某些即时镇痛效果。
B、疏密波：疏波和密波交替出现的脉冲电流，能引起肌肉有节奏的收缩。
C、断续波：交替输出的脉冲电流，对人体有强烈的震颤感，对神经、肌肉的兴奋较连续波和疏密波作用更强。
D、音频电流：利用收音机末极输出的语言、音乐、噪声等电流刺激人体。
声波不仅可以引起人耳的鼓膜发生振动，也可以使话筒的薄膜(或动圈)发生振动，并变成随着声音而变化的电流，即音频电讯号，又称声电波。
经过输出调节装置和导线接到毫针上，就成了声电针。
其振幅由音量的大小来决定，频率则由音调的高低来决定，波形则由音色来决定，由于这种电流的波幅、频率时刻变化，极不规律，因此不易产生适应性。
2、电针的选穴电针选穴的基本原则有二：一是按经络选穴，二是结合神经的分布，选取有神经干通过的穴位及肌肉神经运动点。
头面部：听会、翳风(面神经)：下关、阳白、四白、夹承浆(三叉神经)。
上肢部：第6-第7颈椎夹脊、天鼎(臂丛)；青灵、小海(尺神经)；手五里、曲池(桡神经)；曲泽、郄门(正中神经)。
下肢部：环跳、殷门(坐骨神经)；委中(胫神经)；阳陵泉(腓总神经)；冲门(股神经)。
电针与普通针刺重复收费情况说明书
电针与普通针刺重复收费情况说明书电针与普通针刺是中医领域常见的治疗方法，它们在治疗疾病和促进健康方面都发挥着重要作用。
然而，有时候患者会发现在接受这些疗法时出现了重复收费的情况。
本文将深入探讨电针与普通针刺重复收费的情况，并分享我对此问题的观点和理解。
1. 电针和普通针刺的定义和作用1.1 电针：电针是一种利用电流刺激穴位的疗法，通过在穴位上插入电针，并给予适当的电流刺激来促进治疗效果。
1.2 普通针刺：普通针刺是利用针具刺激穴位的疗法，通过在穴位上插入针具来调整人体的气血流动，以达到治疗目的。
2. 电针与普通针刺的手法和材料2.1 电针的手法和材料：电针需要使用特定的电针仪器，其针具通常较细且带有电极，需要通过仪器进行电流控制和刺激。
2.2 普通针刺的手法和材料：普通针刺使用传统的针具，通常为不带电极的针具，手法取决于具体的治疗方法和医生的经验。
3. 电针与普通针刺的收费情况3.1 重复收费的原因：电针与普通针刺有时会在同一个治疗过程中交替使用，但由于电针所需的设备和操作难度较高，可能导致医生在计费时将其视为另外一项疗法而进行重复收费。
3.2 消费者权益保护：根据有关规定，医疗机构和医生应当根据实际提供的医疗服务来进行收费，患者在接受电针和普通针刺时应当有明确的收费标准和解释。
4. 对于重复收费的看法和建议4.1 看法：重复收费不符合合理的医疗服务原则，损害了消费者的权益，医生应当严格遵守收费规范，明确解释治疗过程中使用的疗法和收费情况。
4.2 建议：医疗机构和医生应该加强对于电针与普通针刺的收费标准的指导和宣传，同时加强内部管理，防止重复收费情况的发生。
消费者在接受治疗前应充分了解治疗过程和收费方式，并在需要时要求医生提供明细账单。
总结回顾：电针与普通针刺作为中医领域的常见疗法，在治疗疾病和促进健康方面都有一定的功效。
然而，有时候患者会遇到电针与普通针刺重复收费的情况。
对此，我们认为重复收费不符合合理的医疗服务原则，对消费者的权益造成损害。
电针及穴位注射法禁忌
一、电针法禁忌电针是在针刺基础上结合脉冲电刺激的一种疗法。
当针刺穴位得气后，在留针过程中针体上通入特定的电流，用电刺激结合留针刺激，以达到适宜的刺激量，使针刺的效应有所提高。
电针在使用过程中为避免意外的发生，除了必须遵循毫针刺的各项注意事项外，尚要重视以下各条。
（一）、应按所取穴位的安全深度选取针根无剥蚀、针柄无氧化的毫针，针剌时可比一般体针时的深度略浅一些，以免通电后由于肌肉收缩致针刺深度发生变化而致意外。
（二）、电针治疗仪（多为6805型）的电钮在使用前必须在零位。
因电钮在大电流量的位置上而术者贸然开机，除可能发生肌肉突然痉挛而致弯针、折针外，甚至还可能发生心脏纤颤。
在调节电针仪的输出强度电位器时要细心缓慢，尤其是调至接近病员能耐受的电刺激强度时更要注意，以免病人受不了突然增强的电刺激而发生惊跳。
另外，应根据患者病情需要、体质情况及通电后反应调节电流量，而不要仅根据患者要求盲目加大电量而造成不良后果。
（三）、通电时间一般以20min为宜，可用定时钟定时，国内曾报道一例通电40min而致大面积灼伤，应引起重视。
（四）、一般不要在胸背部留针，以防通电后针刺深度变化而伤及内脏；心脏附近也应避免使用电针，特别对患有严重心脏病者，更应注意避免电流回路经过心脏；不横跨脊髓通电，以防损伤脊髓甚至发生脊髓休克。
（五）、对老年人使用电针，因其反应迟钝和骨质疏松，应适当减小电流量以防灼伤和骨折；对于精神病人的治疗，因其不能自述针感、易躁动，使用电针时应固定其体位，并注意其表情和反应，以防意外发生。
（六）、电针治疗的刺激量大于一般的单纯针刺治疗，因此更应当注意防止晕针。
接受电针治疗时，要求体位舒适。
过度疲劳、饥饿、恐惧等情况下不宜接受电针治疗，如果必须治疗时最好选用卧位。
电针强度过强，可引起全身痉挛，特别是在治疗精神病人时，由于电刺激过于强烈，出现过发生骨折的病例。
如某一男性慢性精神分裂症患者，予氯丙嗪150mg口服，并电针四神聪、安眠等穴，但仍见兴奋不安。
中医针灸 电针、穴位注射、穴位敷贴[行业荟萃]
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一类特制
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穴位贴敷
一类特制
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一、穴位贴敷的概念
• 穴位贴敷法是指在一定的穴位上贴敷药 物，通过药物和穴位的共同作用以治疗 疾病的一种外治方法。其中某些带有刺 激性的药物贴敷穴位可以引起局部发泡 化脓如“灸疮”，则此时又称为“天灸 ”或“自灸”，现代也称发泡疗法。若 将药物贴敷于神阙穴，通过脐部吸收或 刺激脐部以治疗疾病时，又称敷脐疗法 或脐疗。
一类特制
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(1)连续波
也叫可调节波,是单个脉冲采用不同方 式组合而成。频率有每分钟几十次到每 秒钟几百次不等。
分类：疏波、密波
一类特制
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密波：
• 一般频率高于30Hz，50-100次/秒的连续 波称为密波。
• 密波能降低神经应激功能，常用于止痛 、镇静、缓解肌肉和血管痉挛，也用于 针刺麻醉等。
一类特制
局部消毒后先用0.5%～1%盐酸普鲁卡 因浸润麻醉，将一段约1cm长的羊肠线套在 埋线针尖的缺口上，两端用血管钳夹住，针 尖缺口向下以15°～40°角方向刺入，当针头 缺口进入皮肤后，左手将血管钳松开，右手 持续进针至线头完全埋入皮下，再进针0.5cm ，随后把针退出，用消毒纱布或棉球按压针 孔片刻，再用消毒纱布覆盖保护创口。
一类特制
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（4）断续波：
• 是有节律地时断时续自动出现的组合波 。断时在1.5秒时间内无脉冲电输出；续 时，密波连续工作1.56秒。
• 这种波形机体不易产生电适应性，其刺 激作用较强，能提高肌肉组织的兴奋性 ，对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常 用于治疗痿证、瘫痪。
一类特制
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（5）锯齿波：
• 是脉冲波幅按锯齿状自动改变的起伏波 。每分钟16～20次，或20～25次。
电针机
① 麻痹病证 电针最适应于麻痹病的治疗，如偏瘫、小儿脊髓灰白质炎后遗症、脑炎后遗症、面瘫及其他神经麻痹等。电针可以帮助肌肉收缩，防止萎缩，以促进神经机能恢复。治疗时对穴位的准确度不必过于刻板，主要是根据麻痹的部位，刺激穴位下肌肉内有肌梭的穴位和部位，或是靠近神经干的穴位；而肌腱及腱膜部位的穴位疗效并不佳。输出量以肌肉出现明显的收缩为度，刺激时间以15分钟左右为宜。过于强烈的收缩易于疲劳，对疗效有一定影响。使用频率在每秒钟3～20次较为理想，每秒50次以上的频率麻痹肌肉易出现疲劳及适应现象，从而降低肌肉的收缩能力。
电针机
电针机 针灸仪器名。种类很多，但原理都是以其所发出的电脉冲来加强穴位针刺作用，可用于针刺治疗和针刺麻醉，临床上使用的多为半导体电针机。操作时，先针刺穴位得气，然后将电针机的两极分别接在已刺入穴位的针柄上，选择好需要的波型，开启电源开关，将输出电位器由0度逐渐调高至需要或所能忍受的强度，至预定治疗时间后，再将输出电位回复到0度，关闭电源，除去电极。
止痛，扭挫伤，关节炎，面瘫，肌无力，冻伤等
断续波
断时，1.5秒内无电流，续时，1.5秒密波
能提高肌肉组织的兴奋性
痿证、瘫痪
锯齿波
6-20次/分，锯齿形波
能提高神经肌肉兴奋性，改善气血循环
刺激膈神经，做人工电呼吸，抢救呼吸衰弱
电针的适应症：
例如给家兔膀胱内充以等渗温氯化钠溶液50ml，大多可使膀胱呈平静状态，部分出现小的节律性波动。用2～4次/s、幅度360°的手法捻针刺激次 穴经2～3s的潜伏期，则可见膀胱内压升高，每次运针15s可使膀胱内压升高0.392～0.980kPa，针500次有效率达90%以上；用同法针刺穴旁１厘米的对照点，不能使膀胱内压升高、针200次升高率仅为1%，且上升幅度不超过0.196kPa，具有显著的穴位特异性。而且适宜的电针刺激同一穴位则一般不能使膀胱内压升高，只有当刺激强度增加达血压升高、瞳孔放大时才能使膀胱内压升高，但经1～2次电针后针效减弱或消失，要加大刺激方可继续使膀胱内压改变，而且对照点及其他穴位也有同样的效应，无明显的穴位特异性，这种现象显然是痛刺激造成的应急反应。
11.第八章;电针、穴位注射
电针刺激参数-波形
（1）连续波
也叫可调节波 , 是单个脉冲采用不同方式 组合而成。频率有每分钟几十次到每秒钟几百 次不等。 分类：疏波、密波
电针刺激参数-波形
密波
含义：频率快的波，多在 50 —100 次 / 秒。 作用：抑制感觉神经和运动神经。 应用：止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉 挛等。
电针刺激参数-波形
刺激强度
强刺激 中刺激
刺激量较大，针感强烈，患 者局部肌肉有明显的收缩。 刺激量能引起局部肌肉收缩， 但痛感不明显。 刺激量较小，不引起局部肌肉 的收缩，但可见到略有震颤， 患者无痛感。
弱刺激
电针刺激参数
1．波形
常见的脉冲波形有方形波、尖峰波、三角 波和锯齿波。 2．波幅 指脉冲电压或电流的最大值与最小值之差， 也指它们从一种状态变化到另一种状态的 跳变幅度值。 3．波宽 指脉冲的持续时间。 4．频率 指每秒钟内出现的脉冲个数，单位为赫兹 （Hz）。
操作程序
常规针刺 → 输出旋钮调→连接导线 →打开电源开关 到“0”位 →选择波形、频率 →缓慢调节输出电流量（从小到大） →留针 →输出电位器回到“0”位 →关闭电源 →撤导线 →出针
操作注意点
1、电针仪在使用前必须先将输出旋钮调至0位。 2、同一对输出电极应连接在身体的同侧。 3、通电时间一般为15~20分钟。 4、调节电流强度应从小到大，切勿突然增大。 5、克服适应性：可适当增加刺激强度，或采用间 隙通电的方法。
电针选穴
一、要求： 按电流回路要求，电针选穴宜成对。此外，可 根据受损部位的神经支配选穴。 二、分部选穴 1. 上肢部： 颈夹脊 6-7 、天鼎（臂丛神经）； 青灵、小海（尺神经）；手五里、曲池（桡神 经）；曲泽、郄门（正中神经）。 2. 下肢部： 环跳、殷门（坐骨神经）；委中 （胫神经）；阳陵泉（腓总神经）；冲门（股 神经）。 3. 腰骶部： 气海俞（腰神经）；八 髎 （骶神 经）。
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为一疗程，每日或隔日治疗1次，急症患者每 天电针2次。2个疗程中间可以间隔3～5天。 治疗完毕，将各个旋钮重新转至零位。
四、临床应用
（一）适应范围
电针的适应范围和毫针刺法基本相同，可广泛应 用于内、外、妇、儿、眼、耳鼻咽喉、骨伤等各 种疾病，并可用于针刺麻醉，如头痛、三叉神经 痛、坐骨神经痛、牙痛、痛经、面神经麻痹、多 发性神经炎、精神分裂症、癫痫、神经衰弱、视 神经萎缩、肩周炎、风湿性关节炎、类风湿性关 节炎、腰肌劳损、骨质增生、关节扭挫伤、脑血 管病后遗症、耳鸣、耳聋、子宫脱垂、遗尿、尿 潴留等。
（3）波宽
波宽即指脉冲的持续时间，脉冲宽度也与刺
激强度有关，宽度越大则意味着给患者的刺 激量越大。电针仪一般采用适合人体的输出 脉冲宽度约为0.4毫秒左右。
（4）频率
频率是指每秒钟内出现的脉冲个数，其单位
为赫兹（Hz）。脉冲的频率不同，其治疗作 用也不同，临床使用时应根据不同病情适当 选择。
（二）运用举例
1、三叉神经痛
取穴：风池、医风、足三里、合谷。第一支 者加攒竹、阳白；第二支者，加四白、颧髎 ； 第三支者加夹承浆、颊车、下关。 每次选2~4个穴位，针刺得气后加电针，予连 续波，强度以患者能够忍受为宜。通电30分 钟，每日1次，10次为1疗程。来自2、臂丛及其周围神经麻痹
取穴：华佗夹脊颈4~胸1（病侧），上臂丛型者， 加巨骨、曲池、合谷、尺泽、百劳；下臂丛型者， 加曲池、合谷、手三里、外关、八邪、后溪、鱼 际；腋神经麻痹者，加肩井、曲池、合谷、尺泽； 桡神经麻痹者，加曲池、手三里、外关、阳溪； 正中神经麻痹者，加外关、阳池、八邪；尺神经 麻痹者，加小海、腕骨、后溪。 每次选用2~4个穴位，予疏密波，强度以患者能够 忍受为宜。通电20~30分钟，每日1次，10次为1疗 程。
极短时间内出现的电压或电流的突然变化， 即电量的突然变化构成了电的脉冲。一般电 针仪器输出的基本波形称之为双向尖脉冲。
电针刺激参数包括波形、波幅、波宽、频率
和持续时间等，集中体现为刺激量问题。电 针的刺激量如同针刺手法和药物剂量一样， 对临床治疗具有指导意义。
（1）波形
常见的脉冲波形有方形波、尖峰波、三角波
电针的选穴方法除了按经络辨证、脏腑辨证
取穴外，通常还可用神经干通过和肌肉神经 运动点取穴。
3、接电极：
治疗时，将输出导线夹夹于毫针上，通常电针治 疗大都选择2个穴位为一对，形成电流回路。如遇 只须单穴电针时，可选取有主要神经干通过的穴 位（如下肢的环跳穴），将针刺入后，接通电针 仪的一个电极；另一个电极则用盐水浸湿的纱布 裹上，作无关电极，固定在同侧经络的皮肤上。 一般将同一对输出电极连接在身体的同侧，在胸、 背部的穴位上使用电针时，更不可将2个电极跨接 在身体两侧，避免电流回路经过心脏。通电时应 注意逐渐加大电流强度，以免给患者造成突然的 刺激。
（5）刺激强度
刺激强度来说，主要取决于波幅的大小，刺
激强度要因人而异，一般以中等强度、患者 能耐受为宜，过强或过弱的刺激都会影响疗 效。
二、作用原理
电针仪在临床使用中，能够输出各种脉冲波形，从而 产生多种治疗作用。 疼痛由细神经纤维传导，而脉冲电刺激能够兴奋粗纤 维，抑制细纤维痛觉传导，从而起到镇痛效果。 脉冲电刺激能够调节人体的神经体液系统功能，促进 白细胞释放，提高免疫力，同时改善血液循环，促进 毛细血管对出血渗出的吸收和组织修复，达到止痛消 肿的目的。 脉冲电刺激可以通过神经反射，起到解痉止痛的作用； 适量的电刺激，通过体表神经感受器，对大脑皮层起 保护性的抑制作用，发挥镇静安神的治疗作用。
电针技术
electroacupuncture
一、 术语和定义
电针：在毫针得气
的基础上，应用电 针仪输出脉冲电流， 通过毫针作用于人 体一定部位以达到 防治疾病的一种针 刺方法。
电针仪：能够输出脉冲电流，并满足电针
治疗要求的电子仪器，包括主机，电极线、 电源适配器等。
刺激参数： 电针仪输出的是脉冲电，所谓脉冲电是指在
疏密波
断续波：
是有节律地时断时续的组合波， 即将连续波经过矩形脉冲调制 后得到的脉冲波序列。交替输 出的这种脉冲电流对人体有强 烈的震颤感，对神经肌肉的兴 奋较连续波和疏密波的作用较 强对脑血管意外、小儿麻痹症 等出现的后遗症以及一些周围 神经病变引起的肌肉萎缩性疾 病有较好的效果。
断续波
（2）波幅
提高肌肉韧带的张力，调节血管的舒缩功能， 改善血液循环，促进神经肌肉功能的回复， 对神经肌肉瘫痪性疾病有良好的效果。 ②密波震颤感弱，作用于体表某些疼痛区， 能有某些即时镇痛效果，但易出现适应性反 应，时间过久镇痛效果则较差。
疏密波
是疏波和密波交替出现的
一种波形，疏密交替持续 的时间各约1.5秒。 该波能克服单一波形产生 电适应的特点，并能促进 代谢、血液循环，改善组 织营养，消除炎症水肿等。 常用于外伤、关节炎、痛 症、面瘫、肌肉无力等。
三、电针操作方法
1、熟悉电针仪
本仪器在未使用前，应该首先检查一下各部
位旋钮是否都处于关闭状态（逆时针方向旋 到底），然后将电源插头插入220V交流电插 座内。该仪器有5个并排旋钮，每只旋钮调节 强度是与相应输出插孔相对应，治疗时，每 路输出可以根据临床需要和患者耐受性任意 调节。
2、电针选穴
波幅一般指脉冲电压或电流的最大值与最小值之差， 也指它们从一种状态变化到另一种状态的跳变幅度 值。电针的刺激强度主要取决于波幅的高低，波幅 的计量单位是伏特（V），如电压从0～30V间进行反 复的突然跳变，则脉冲的幅度为30V，治疗时通常不 超过20V。若以电流表示，一般不超过2mA，多在1 mA以下。也有以电压和电流乘积表示的。
4、调节参数
在调节好波形及强度后，轻轻按上定时键，
一般持续通电15～20分钟，在治疗过程中， 使患者出现酸、胀、热等感觉，或局部肌肉 作节律性收缩。如作较长时间的电针治疗， 患者会逐渐产生电适应性，即感到刺激渐渐 变弱，此时可适当增加刺激强度，或采用间 歇通电的方法。
5、疗程
各种不同疾病的疗程不尽相同，一般5～10天
和锯齿波，也有正向是方形波，负向是尖峰 波的。单个脉冲波可以不同方式组合而形成 连续波、疏密波、断续波和锯齿波等。
连续波
概念：多数脉冲电针仪
的频率为1Hz~100Hz，
一般频率低于30Hz的连
续被称为疏波；一般频
率高于30Hz的连续波称
为密波。
连续波
连续波
①疏波可引起肌肉收缩，产生较强的震颤感，