问卷及访谈提纲
问卷及访谈提纲
我所做的是成都龙泉驿区小学英语合作学习现状及对策研究。我的研究思路是：对学生发放调查问卷进行问卷调查，对教师进行访谈调查。二者相互补充，便于我们更加全面的了解真实情况，发现存在的的问题并提出有参考价值的建议。
一、问卷
因为成都的小学一般是从三年级开始学习英语，只有部分学校从一年级开始。综合考虑小学的低段、中段、高段的划分，参考小学生认字水平和理解能力，决定从小学三年级开始发放问卷。将每个学校的三到六年级的学生分为两组，三四年级，五六年级。三四年级发放问卷（1），五六年级发放问卷（2）。
问卷（1）结构：
1、标题
2、前言
3、问题与选择答案
4、结语
问卷基本思路：该问卷主要发给龙泉驿区小学三四年级学生，我主要是从英语学习态度、课堂合作学习的态度、参与程度、心理状态、学习效果、收获多少这几个维度着手编制的问卷，旨在了解龙泉驿区小学三四年级英语合作学习现状，寻找存在问题。
小学英语合作学习调查问卷（1）
亲爱的同学：
你好，老师正在做一个研究，想了解一下你们平时英语学习的情况，你们现在能舍掉一些玩耍的时间，认真完成这份问卷吗？请在下面问题的备选项中选择一项你认为和真实情况
最接近的答案。此材料用于科学研究，每一个选项无好坏之分，也不需要填写姓名和班级。请你根据自己的真实情况诚实填写，填写时请不要与别人讨论。谢谢你的合作！祝你天天开心，学习进步！
1、你对英语感兴趣吗？（）
A非常感兴趣 B感兴趣 C比较感兴趣 D不感兴趣
2、你喜欢上英语课吗？（）
A非常喜欢 B喜欢 C比较喜欢 D不喜欢
3、你在小组合作学习活动中表现积极吗？（）
A非常积极 B积极 C比较积极 D不积极
4、你能被老师设计的教学活动吸引吗？（）
A不能 B能
5、在英语课堂上，你最喜欢哪种学习方式？（可多项选择及补充）（）
A. 角色表演
B. 讨论
C. 调查汇报
D. 教师讲解
E. ________
6、当你参加课堂活动时紧张吗？（）
A非常紧张 B紧张 C比较紧张 D不紧张
7、你喜欢和同学一起讲英语吗？（）
A非常喜欢 B喜欢 C比较喜欢 D不喜欢
8、在英语课堂上，你班进行小组合作学习的机会多吗？（）
A. 每节课都有
B. 有时有
C. 来人听课时有
9、你们班小组合作学习有明确的分工吗？（）
A 有 B.有时有 C. 没有
10、你每次小组合作学习时知道应怎么做吗？（）
A 知道 B. 有时知道 C. 不清楚
11、你在课堂小组合作学习中（）
A积极参与 B参与 C不参与
12、你在课堂小组合作学习中，你掌握知识了吗？（）
A 掌握了 B部分掌握了 C没有掌握
13、在小组合作学习中，如果对某个问题有争论，你会怎么做？（）
A. 听学习优秀同学的
B. 记录下来全班讨论
C. 不了了之
14、通过英语合作学习，我___(可多选）
A 敢于和乐于开口讲英语了。
B 英语成绩提高了。
C 学会了解和倾听同学意见。
D 体会到了与同学合作的重要性。
E 觉得英语很有趣。
F 觉得英语很用。
谢谢你的配合，希望你能快乐的学习和生活！
问卷（2）结构：
1、标题
2、前言
3、问题与选择答案
4、结语
问卷基本思路：与三四年级相比，五六年级的学生的阅读与理解能力更高，所以在设计问卷时问题涉及范围更广，提问更深入。在英语学习态度、课堂合作学习的态度、参与程度、心理状态、学习效果、收获多少这几个维度的基础上，增加了教师评价、合作学习的必要性和有效性等维度，来着手编制问卷。希望能了解龙泉驿区小学五六年级英语合作学习现状，发现存在问题。
小学英语小组合作学习调查问卷（2）
亲爱的同学：
自进入新课程改革实验以来，合作学习方式已被越来越多的同学所接受。你们班是怎样
开展小组合作学习的？此材料只作调研之用，不需要署姓名和班级。每一选项无好坏之分，请你根据自己的真实情况填写，填时请不要与别人讨论。回答完本次问卷需耽搁你三分钟时间，谢谢你的配合，并祝你天天开心，学习进步！
1、你对英语感兴趣吗？（）
A 特别感兴趣
B 比较感兴趣
C 不太感趣
D 一点也不感兴趣
2、合作学习这样的英语教学方式你适应吗？( )
A 适应
B 比过去好
C 不适应
3、你最喜欢下面哪种类型的课堂教学形式？（）
A 通过教师的讲述以获得新知识；
B 师生合作共同参与学习、实践以获得新知识；
C 在教师的指导下，由学生自己自学来获得新知识。
4、在英语课堂上，你最喜欢哪种学习方式？（此题可多项选择及补充）（）
A 角色表演
B 讨论
C 调查汇报
D 教师讲解 E. ________
5、在英语课堂上，你班进行小组合作学习的机会多吗？（）
A 每节课都有
B 有时有
C 来人听课时有
6、平时你们班英语课堂中小组合作的形式有哪几种？（）
A 多种形式的合作小组
B 自由组合
C 前后座位四人一组
7、你们班小组合作学习有明确的分工吗？（）
A 有
B 有时有
C 没有
8、你每次小组合作学习时知道应怎么做吗？（）
A 知道
B 有时知道
C 不清楚
9、你在小组合作学习过程中发表自己的观点吗？（）
A 经常
B 偶尔回答
C 几乎不回答
10、你班小组合作学习老师提出问题后什么时间讨论？（）
A 老师提出问题后就讨论
B 独立思考后讨论
C 两者兼有
11、在小组合作学习中，如果对某个问题有争论，你会怎么做？
A. 听学习优秀同学的 B 记录下来全班讨论 C 不了了之
12、对英语合作学习过程中遇到的疑难通常怎么办？( )
A请教老师 B请教同学 C想问又不敢问 D谁都不想问
13、你班小组合作学习后对其中探讨问题的情况怎么处理？（）
A 全班交流评价
B 偶尔交流评价
C 就此结束
14、你班对学生小组合作学习表现情况有评价吗？（）
A 每次都有
B 有时有
C 没有
15、你认为每次小组合作学习讨论的问题价值如何？（）
A 有价值
B 有时有
C 不值得讨论
16、你对小组合作学习这种形式感兴趣吗？（）
A 感兴趣
B 有时感兴趣
C 没有兴趣
17、你认为平时教学中为什么要进行分组合作学习？（）
A 能互相启发、互相帮助，增加锻炼机会，培养合作能力
B 进行教学、实施新课改的需要
C 轻松、好玩
18、在合作学习过程中，你的收获大吗？（）1
A 收获小
B 一般
C 收获较大
D 收获很大
19、你最想对英语教师说关于合作学习的一句真心话是：
______________________________________________________ 谢谢你的配合，希望你能快乐的学习和生活！
二、访谈提纲
该访谈主要针对教师。我们在龙泉驿区选出具有代表性的学校，从中寻找三到六年级的英语教师进行访谈并录音，以便以后对访谈记录进行整理和分析。访谈旨在进一步了解龙泉驿区的小学合作学习现状、问题、原因及对策，是对调查问卷的补充和延伸。
访谈提纲
老师您好，我们是四川师范大学科创小组的学生，正在做一个关于合作学习现状的调查研究。我们所说的“合作学习”是指学生为了完成共同的任务，有明确的责任分工的互助性学习，是组织和促进课堂教学并以学生自主与合作为基本特征的一系列教学方法的总称。此次研究的目的是为了解龙泉驿区小学总体合作学习现状，并提出有参考价值的建议。希望能通过此次访谈，了解您校合作学习现状，随后我们会对所调查到的现状进行分析，希望能为您校合作学习活动的开展提供一些建议。另外，我们想征求一下您的意见。由于研究需要，我们想对此次访谈内容进行录音。该录音仅用于本科学研究，我们保证不会泄露您的隐私，可以吗？
1、请问您现在教的是几年级英语呢？
2、您是怎样理解的“合作学习”这种教学方式和学习方法的？
3、您在课堂中喜欢用合作学习的方法吗？一般是以怎样的形式进行的？合作学习的效果如何
4、您在组织学生合作学习，使用合作学习这种教学方法时有遇到过一些棘手的问题或者面对一些难处理的状况吗？您采取了哪些措施改善这种状况？能分享一下吗？
5、我们观察到，有的班级合作学习过程中，学生流于形式且效率低下。对这一状况，您认为这是哪些原因造成的？您有什么好的建议来改善这一状况吗？
6、经我们了解，有的班级在合作学习中出现学生被边缘化的状况，您认为这可能哪些具体原因导致的？如果是您，您会做些什么来改变这一状况？
7、最您对英语小组合作学习一定积累了很多心得，能谈一谈吗？
结语：非常感谢您抽出宝贵时间接受我们的访谈，我们将以恰当方式将调查结果反馈给您。最后，祝您生活愉快，工作顺利！
综合实践活动问卷调查及采访提纲
关于《爱我家乡特产》问卷调查 同学们您们好！我们现在正在做关于家乡特产的调研，也许从中你更了家乡。我们迫切期待您能在百忙之中抽出宝贵的三分钟填写一份问卷，为此我们不慎感激！ 1. 您的年龄阶段： * ? 14岁至25岁 ? 14岁以下 ? 26岁至45岁 ? 45岁以上 2. 您有买过家乡特产吗?有?没有 3. 您是在哪里买的（可多选） * [多选题] ?旅游商场、超市 ?路边便利店、自由市场 ?农家 ?外面的专卖店 ?网购 ?人在外面想在网上买 ?托人代购 4. 您知道的家乡特产有哪些 5. 您知道的家乡特产品牌或厂商有哪些如你有特产，或者知道哪里有货源，可 以留下你的联系方式，谢谢 * 6.您购买特产的目的主要有（可多选） * [多选题] ?自己消费 ?作为礼品赠送亲朋好友 ?两者兼有 7. 购买特产过程都遇到了哪些困难（可多选） * [多选题] ?难以找到购买的渠道 ?价钱太高 ?难以保鲜 ?不方便，耗费大量的时间 ?难以确认所买的产品是否地道 8. 您所在当地是否存在特产滞销的情况 * [多选题] ?有?没有?不清楚?我这没有卖特产的9. 如果存在一个能够提供优质服务的网络供销平台，您是否会考虑选择该平台进行交易 * [多选题] ?可以试试 ?不会选择 ?没想过 10. 如果在网上购买你会担心什么（可多选） * [多选题] ?快递费用高于物品了 ?质量问题是我担心的 ?不懂怎么在网上购买
采访提纲 时间：地点：超市 采访者：路小文 采访对象：超市购物者 采访问题： 1. 您有买过家乡特产吗 2. 您是在哪里买的 3. 您知道的家乡特产有哪些 采访提纲
调查问卷与访谈话题
建立基础教育“管办评”分离制度调查问卷 各位教育工作者： 《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中指出：“深入推进管办评分离，扩大省级政府教育统筹权和学校办学自主权，完善学校内部治理结构。强化国家教育督导，委托社会组织开展教育评估监测。”为了更好地探索我市“管办评”分离的现实路径，为教育行政决策提供咨询服务，特研制本问卷。本问卷只作调研之用，不记名，不作评价之用。在每题后面相应的括号中只填写一个认为符合您情况或最接近您想法的序号即可，谢谢合作！ 一、基本情况 1.您的性别：（） ①男②女 2.您所处的学校是：（） ①市区②城镇③城郊结合部④农村 3.您所处的学段是：（） ①幼儿园②小学③初中④高中⑤其他 4.您所处的年龄段是：（） ①20岁以下②21-25岁③26-35岁④36-45岁⑤46岁以上 5.您目前在学校的职位是：（） ①校级干部②中层干部③任课教师④教辅或后勤人员 6. 您的学历是：（） ①本科及以上②专科③中专（高中）④其他 7.您的职称是：（） ①教授级②高级③中级④其他 二、“管办评”分离制度调查 8.您对“管办评”分离制度了解的渠道是：（） ①纸质文件②网络报刊③学校会议④个人口传⑤不了解
9.您对“政府管教育，学校办教育，社会评教育”的态度是：（） ①完全赞同②不完全赞同③不赞同④与我无关 10.您认为目前政府或教育行政部门对学校的管理存在的突出问题是：（） ①干预太多②管理太细③统一模式④评价方式单一 11.您对“政府教育统筹权”中的“A:分权；B:放权；C:监权”依重要性程度，其排列顺序是：（） ①ABC ②BCA ③CAB ④ACB ⑤BAC ⑥CBA 12.您认为“学校拥有办学自主权”：（） ①非常必要②有必要③没必要④与我无关 13.您认为“学校拥有办学自主权”对学校的发展：（） ①有促进作用②作用不大③都一样④有反作用 14.您认为“学校拥有办学自主权”最需要建立：（） ①学校理事会②校务委员会③政府、学校、社区共同体④家长委员会 15.您对“委托社会组织开展教育评估监测”的基本态度是：（） ①很有必要②必要性不大③完全没有必要④导致教育质量下降 16.您对目前开展的教育督导的基本看法是：（） ①成效显著②监督有余指导不足③指导有余监督不足④没有成效 17.您认为如果建立教育“管办评”分离制度对教育的影响是：（） ①促进内涵发展②促进特色发展③导致不均衡发展④影响不大 18.您认为影响教育“管办评”分离制度建立的最大障碍是：（） ①利益问题②权利问题③认识问题④责任问题 19.您对目前的教育管理制度：（） ①很满意②比较满意③一般满意④不满意 20.您认为能让教育领域“管办评”分离落到实处的突破口是：（） ①办学权与管理权的分离②管理权与评价权的分离③办学权与评价权的分离
留守儿童心理健康状况调查问卷分析
祁家湾中学留守儿童心理问卷量表 分析报告 学习适应性 这六道题都是从学习上来反映留守儿童心理的。数据显示，他们学习的劲头忽高忽低和作业的热情时高时低经常和偶尔的频率比较高，接近一半同学对学习的热情不是很高，这是由于这些孩子在留守期间是和年迈的祖父母、外祖父母或其他亲友生活在一起的，这些老人年龄普遍偏大，身体不好，文盲的比例较高，不但在学习上无法给留守儿童切实有效的帮助和辅导，而且由于年龄一般相隔近50岁，与留守儿童思想观念差异极大，存在明显的沟通障碍。加之他们还要承担家务劳动和田间农活，根本没有时间和精力去关注孩子的学习。 很少同学认为家里环境影响了他们的学习，通过实地家访得知，学生家庭结构简单，爷爷奶奶等长辈对其约束力较小，学生在家环境相对自由，个人娱乐时间充分。 学生对布置的家庭作业反复检查的比例较低。通过班主任了解的相关情况，这并不能说明学生能非常顺畅且正常地完成作业。恰恰相反，留守学生很大一部分成绩较差，反映在作业的态度上就是无所谓，更有少数同学没有完成家庭作业的习惯。结合着学生感觉学习负担比较重的问卷，发现学生普遍感觉压力不大，这样的结果符合学生做作业的态度，正因为他们的压力并不大，所以完成作业的质量不高。通过深入班级调查，各科任老师反映的情况也如此。 问卷结果显示，他们对自己班的班风还是有所担忧的。班风对学生的心理也是有很大影响的，一个有良好班风的班级，学生的精神面貌和心理健康状况是与之密切相关的。班风是经过长期、细致的教育
和严格的训练，在全班逐步形成的一种行为风气。良好的班风将为班级学生的成长、发展提供一种有效的动力和压力。 数据显示，一部分同学偶尔会担心老师提问自己，一小部分同学经常担心老师提问。同时通过访谈，我发现这种担心也可以说是胆怯的心理在部分同学中存在着，他们老担心老师提的问题自己会答不上来，他们认为这是很丢人、很没面子的事情。 厌学心理 从我们调查的情况来看，不存在任何同学有厌学情绪，对做作业也不反感，这其中不乏老师认为成绩比较差的学生。我们估计这也和学生对学习的期望值不高有一定关系。 各科任教师反映，大部分留守学生作业完成质量不高，从问卷结果来看，学生并不是很讨厌做作业，这是什么原因呢？结合长期教学实践的感悟，很多留守学生做作业，特别是周末回家做作业缺乏监管，往往能够以较快的时间迅速完成老师布置的作业，他们没有把完成质量放在第一位，而是将如何应付和敷衍老师的任务放在第一位，甚至有些根本不完成，到校后抄袭。他们是没有太多作业上的心理负担的，因此就可以很好地解释为什么作业完成不好却并不讨厌作业了。 应试心理 从数据上看，学生对考试紧张的程度在一个比较合理的范围之内。这可能与学校平时考试的常规化有关，学生每周都会面临单元检测之类的各类考试，频繁的考试已经让学生习以为常。 情绪稳定性
调查提纲和调查问卷
调查提纲 1、调查时间、地点、对象 拟在2012年8月1日至2012年8月10日在赣南边缘农村对精壮劳动力日益流失后的农村土地利用率及农村发展出路进行抽样调查，调查范围可以是在家务农人员、外出务工人员和所调查乡村的乡村干部等。 2、调查方法 （1）问卷调查：为保证问卷回答的客观性和真实性，本次调查采用了严格的匿名答卷制度，尽量使受调查者能根据自己的真实感觉和思考来回答问题。 （2）访谈法：与被调查者进行面对面的直接谈话 （3）观察法：通过肉眼观察和亲身体验去感受、判断、修正调查者的真实情况。 (4)网络调查法：对外出务工人员和新“农二代”直接调查成本太高，采取网络调查法，高效率低成本。 3、调查的目的、意义 （1）选取典型的赣南边缘农村进行调查，深入了解当前精壮劳动力外流下的农村土地利用效率及利用模式，了解农民是真实想法和需求。 （2）对80、90新生代农民调查，了解他们的想法，对未来十年的农业发展和耕地利用情况进行预测。 （3）深入挖掘农村土地低的社会、经济原因。 （4）借助本次调研成果使更多的人了解到农村的现状，并提出一些可行的建议，共同促进农村未来的发展。 4、调查内容 （1）家庭情况基本情况 设计调查问卷，该部分的基本内容的内容包括家庭人口数和年龄结构、外出务工人口数年龄结构、家庭所分的耕地面积、耕种土地面积、抛荒土地面积、家庭人均收入、文化水平等。 （2）土地基本情况指标 土地使用率情况、土地耕种方式、务农的成本收益、土地如果自己不种的处置方式等。 （3）社会因素指标 务农和务工收入的对比、务农和务工的满意度对比、改善收入和消费现状的建议、惠农政策对土地利用率的影响等 （4）外出务工人员的调查报告 外出务工人员的教育水平、年龄、外出务工的原因、将来是否愿意返还农村、国家惠农政策对其务农倾向的影响等 （5）某村整体土地状况 村子里的基础设施的调查、村里的总人数、村庄的耕地总面积等 5调查结果分析及结论 通过对调查问卷、访谈情况、观察所得进行归类、统计，利用Excel、SPSS等数据软件形成文字、图标表达此次调查结果，并对现存问题进行总体性评价分析，提出改革的具体措施和建议，最终提交调查报告。
社会调查问卷采访提纲
采访提纲 选题名称：学生会对大学生性格的影响 选题小组成员： 访谈者： 访谈员自我介绍： 你好，我们是浙江树人大学新闻09届的学生，我们需要对学生会的干事或干部进行个别访谈，旨在通过对他们的访谈，更深入地了解他们在进入学生会前后性格的变化，为我们的选题提供有力的现实依据。为此我们需要你的帮助和参与，以共同完成对本选题的相关情况的调查，使研究具有现实和实践价值。 课题组向你承诺，今天访谈涉及的内容和你阐述的观点，只作为我们研究参考，你声明不宜公开的资料和观点，我们将严格为你保密，非常感谢你的帮助。 一、确定采访对象 采访对象：学生会的干事或干部 二、采访目的及采访主题 采访目的：学生会的干事或干部通过在学生会的锻炼，是最了解学生会给自身带来的影响，作为调查小组成员，我们希望通过对他们的采访，获得与选题相关的最直接有效的信息，即最真实客观地了解到学生会作为一个学生组织，对大学生性格的变化所产生的影响，最终能使我们的调查研究具有现实和实践意义。 采访主题：了解学生会对大学生性格方面的影响 三、被采访人相关资料搜集 本次访谈对象个数确定为四个，两个是学生会普通干事，两个是学生会干部。在采访之前，先大致了解下四位访谈对象的相关情况，便于访谈的顺利开展，帮助深入进行访谈。 四、整理线索形成采访的主要内容 通过跟被访者的交谈，详细纪录对话，并观察被访者的言语、动作、表情等，最后加以整合，得出选题所要的结果。 五、设计问题 理论依据： 1）在年龄适宜、具备一定的改变潜力的情况下，性格的改变自然会发生。性格发生改变的核心机制，就是“在寻求改变的内在驱动力之下，通过环境刺激、或者生活经历塑造人格。换句话说，性格的改变，是生活经历塑造出来的，生活、环境和时间，是性格的雕塑师。日常生活的体验，对于性格的塑造效果，必须天长日久，才能发现。其实，我们每个人的性格，都在随着时间的推移，发生着或大或小的变化。 2）“预限理论”，认为刺激超过了预限的值以后就可以使人的性格发生变化。环境影响着人的心理活动，同样也影响着性格的形成。
工作分析问卷调查访谈法观察法样例
工作分析问卷调查访谈法 观察法样例 Ting Bao was revised on January 6, 20021
工作分析的方法 工作分析的不同内容决定了工作分析调查的侧重点及所收集的信息的不同，也决定了工作分析所采用的方法的不同。 工作分析的方法很多，如按照结果的可量化程度，可划分为定性分析法和定量分析法两种；按照所采用的方式不同，可划分为访谈法、问卷调查法、观察法、关键事件法及工作日志法等。选择适合本企业实际情况的方法是工作分析成功的重要因素之一。 访谈法 访谈法，又称面谈法，是访谈人员就某一岗位与访谈对象按事先拟订好的访谈提纲进行面对面的交流和讨论进而收集岗位信息的一种方法。 访谈对象包括该职位的任职者、对工作较为熟悉的直接主管人员、与该职位工作联系比较密切的工作人员、任职者的下属等。 一、选择访谈法的形式 访谈法通常有以下三种形式。 (一)个别员工访谈法 个别员工访谈法主要适用于工作差异较大的岗位以及工作分析时间较为充足的情况。 (二)集体访谈法 集体访谈法适用于工作岗位性质比较相近的情况。 (三)主管人员访谈法 主管人员访谈法是指工作分析人员通过同某一岗位任职者的直接上级领导进行面谈从而收集岗位信息的一种方法。 做好访谈前的准备工作，是保证访谈成功的重要前提。访谈者要根据调查的目的、要求和受访者的特点，事先确定并充分熟悉访谈的内容和范围，确定调查方案或拟订访谈提纲。
调查方案的内容包括明确访谈的目的、确定访谈的步骤、拟订提出的问题、安排提问的顺序、选取访谈的对象等。调查方案样本见表2-l。 表2-1 访谈调杳方案 二、访谈提纲样例 访谈提纲是指对访谈的内容或问题列出一个大致的纲目，其内容是围绕岗位展开的，形式可以多样化。
中学生心理健康调查问卷报告
心理健康调查问卷报告 一、调查概况： 本次进行的中学生心理健康调查主要以问卷的形式进行，调查问卷主要由我校七年级的学生完成。通过调查研究，对本校学生的耐挫、自卑和闭锁心理健康情况有了初步的了解，为准确地把握学生的心理动向、深化教学改革、加强教育教学的针对性和实效性、探索实施素质教育的新方法和新目标，提供了客观和主观上的依据。 二、调查目标和方法： (一)调查目标：了解本校学生的耐挫、自卑和闭锁心理健康情况。 (二)调查方法：问卷调查。 三、问卷内容： 中学生心理健康调查问卷 各位同学：你们好！下面这份问卷是为了对大家的学习生活心理方面作个了解，请你仔细阅读每一个题目，按照自己的想法填写，每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。 班级性别年龄 1 、您觉得自信吗？（） （ 1 ）非常自信（ 2 ）自信（ 3 ）有时不太自信 （ 4 ）不自信（ 5 ）常常感到自卑 2 、您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗？（） （ 1 ）比一般人更有价值（ 2 ）当然 （ 3 ）好象总觉得没有别人能干（ 4 ）没什么价值 3 、如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？（）
（ 1 ）知识（ 2 ）出身（ 3 ）财富 （ 4 ）性格（ 5 ）外貌（ 6 ）其它 4 、上中学后，您觉得您最大的挫折是什么？（） （ 1 ）成绩不理想（ 2 ）不适应宿舍生活（ 3 ）经济困难 （ 4 ）好朋友对自己的背弃（ 5 ）家里不支持自己的学业 （ 6 ）家庭变故（ 7 ）其它 5 、您每个月的生活费用够用吗？（） （ 1 ）有剩余（ 2 ）基本够用（ 3 ）不太够用（ 4 ）经常负债 6 、您业余时间主要做些什么？（） (1) 阅读课外书籍（ 2 ）体育运动 （ 3 ）帮家里干活（ 4 ）娱乐玩耍（ 5 ）其他 7 、您是否认为自己经常不被关心？（） (1) 是(2) 不是 8 、我觉得大多数人都不可信任（） （ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是 9 、您感到老师或同学歧视您吗？（） (1) 常常感到 (2) 很少感到 (3) 没有感到 10 、您最不喜欢老师哪一种做法？（） (1) 找家长(2) 当众批评(3) 罚站（ 4 ）其他 11 、您总感觉别的同学穿得比自己好，自己感到不舒服吗？（）(1) 是 (2) 不是 (3) 偶尔 12、你认为怎样学习效果会好点（） A.共同学习 B.孤军奋战 C.没想过
心理健康教育调查问卷
心理健康教育调查问卷 同学：你好！ 为了深入了解我校学生心理健康状况，进一步提高心理健康教育的针对性和指导性，以改进教学方法，提高教学质量，我们特制定了如下调查问卷。请同学们根据自己的真实想法认真填写，你的信息将对我的研究具有十分重要的参考价值，望你给予配合，谢谢你的合作！祝同学们学习愉快，成长快乐！ 1、你认为我校学生心理健康水平如何？ A：健康B：亚健康C：较低 2、你对自身心理素质的关注程度： A：非常关注B：较关注C：不关注 3、你做过心理咨询吗？ A：经常B：偶尔C：没有 4、遇到心理困惑时，你怎样解决？ A：心理咨询B：向朋友倾诉C：自我调控D：其他途径 5、在心理健康领域里，你更想了解哪方面的内容？ A：压力与减压B：自我认识与自我悦纳 C：自我体验与自我成长E：换位思考与同理心 D：沟通 F：情绪管理和情商管理 6、你对“什么是心理健康”这概念清楚么？ A：非常清楚B：有点了解C：朦胧知道一点D：很不清楚 7、你认为自己在人与人间的沟通交往上有存在障碍吗？ A：有很大障碍B：有时有障碍C：比较少D：无 8、你觉得是否需要心理老师的帮助？（）
A:无所谓B:一点点C:很需要D:我心理健康，不需要 9、你认为一个心理健康的人最典型的特征是什么？（） A：处世乐观，热情诚恳B：心平气和，与世无争，乐于助人C：有良好的人际关系D：吃得下，睡的香 10、你觉得下列哪项是决定心理健康的最主要因素？ A：先天心理素质B：后天家庭教育影响 C：日常学习生活环境的影响D：其他因素 11、你是否遇到心理问题？（） A：经常有B：偶尔有C：没有过D：没有想过 12、你认为现在自己的心理状况如何？（） A：很健康B：比较健康C：不健康D：没有想过13、你认为学生的心理问题主要是由什么引起的？（）A：人际交往带来的压力问题B：学习压力 C：情感问题D：对周围环境的不适应 14、你是如何对待面临的压力或烦心事？（） A：向知心朋友述说C：找家长 B：找种方式发泄D：憋在心里不说 15、如果你身边的朋友存在心理问题，你会如何做？（） A：开导他（她）B：事不关己，无所谓 C：对外宣传他（她）有问题D：为了自身安全能躲多远躲多远１6、你认为校园里是否有开设心理咨询中心的必要？（） A：很有必要B：无所谓C：完全没有必要，多此一举 １7、你认为学生的心理健康是否应引起重视？（）
调查提纲及调查问卷
基层工会活力状况调查提纲 （基层工会用） 一、基层工会组织基本情况 全国工会基层组织建设工作管理系统中，本级工会联合会（或联合基层工会）涵盖的小企业工会、联合基层工会（或小企业）有1个，当前存在的有1个，并且开展了工会工作。 二、基层工会活力和作用发挥情况 1、我联社为促进各项业务的全面发展，积极开展劳动竞赛、合理化建议、发明创造等群众性经济技术创新活动，定期开展职工技术培训，提高职工素质，并对年度先进个人和先进集体进行表彰与奖励，有效的激励职工工作积极性。 2、在民主管理方面，我联社建立以职代会为基本形式的民主管理制度，按时召开职工代表大会，落实职权。开展社务公开制度，并依照有关规定选举职工代表参加理事会和监事会，参与企业管理，通过倾听职工的呼声、关心员工的利益和积极创造改善职工的福利待遇等方式，增强了职工的归属感，激发了职工的潜能，帮助职工实现了人生的自我价值，构建一个朝气蓬勃、团结和谐的信合团队，使各项工作更加切合实际、更加富有成效。 3、在维权和帮困方面，联社建立平等协商机制，积极开展扶贫帮困送温暖活动，每年坚持为“西博嘎查”提供信贷资金和慰问品，认真开展安全生产培训教育、劳动保护监督检查、劳动争议调处和纠纷化解工作，有了制度的保障，职工就能做到自觉约束使操作的每一个环节和步骤都能达到制度化、规范化，抵制和纠正了违规违纪行为。基层工会存在主要困难：一是工会工作机制还不完善，值得研究；二是工会工作总结提炼不足，宣传不够；三是关爱和服务职工工作还没有形成制度化、常态化；四是传统领域
工作做得不错，新领域缺乏思考。 4、在文化建设和思想工作方面，积极开展形式多样的职工文体活动，关心职工的精神文化需求，注重加强青年职工、新生代农牧民工的心理疏导和人文关怀。 5、在工会自身建设方面，积极开展“双亮”、建设职工之家、会员评家、“双爱双评”等活动。能够把职工吸引到工会组织的活动中来，提高工会的影响力和吸引力。 6、我联社工会工作的创新和亮点：通过技能比赛、下基层解难题活动、文明单位创建活动等载体不断增强软实力和核心竞争力。同时，加大支农力度，积极推行“阳光信贷”工程，力保涉农贷款和中小微企业贷款的需求。在信贷服务上，他们不断推进信贷产品和服务创新，在原传统信贷产品的基础上，相继推出了商户联保贷款和职工联保贷款，实现金融服务全覆盖，农户信用等级评定全覆盖，农户有效信贷需求全覆盖。 三、基层工会活力和作用发挥方面存在的问题和意见建议 1、法律法规赋予的工会职权在本单位能否得到落实，存在的问题主要是什么？ 2、做好工会工作的最大困难是什么？有什么思路和对策？ 3、基层工会经费的来源、使用、管理等情况如何，面临的突出矛盾和主要问题是什么？对基层工会经费的使用应当作哪些必要的规范，建立什么制度？ 4、如何进一步加强基层工会组织建设？有什么意见建议？ 5、对上级工会有什么意见建议？ (一)必须切实搞好职工民主管理工作。 职工民主管理作为企事业管理的主要组成部分，应从领导制度上加以体现和保证。
问卷与访谈提纲
附件（3）： 问卷编号（同一编号）：No. 调查员编号：No. 填写日期：年月日武汉市“青少年暑期日间社区托管”项目评估问卷I（青少年问卷）1 亲爱的同学： 你好！我们是“武汉市青少年暑期日间社区托管”项目评估组成员。为了更好地服务社区青少年的成长发展，共青团武汉市委在暑假开展“青少年暑期日间社区托管”的试点工作。为了改进工作，提高共青团服务青少年的水平，建立武汉共青团服务青少年的品牌，本课题组将对社区托管项目的进展情况进行详细的调研，调查获得的信息将作为我们“武汉市青少年暑期日间社区托管”项目评估研究的统计分析依据，也是相关职能部门最终决策的依据。此次问卷调查采取无记名方式进行，不涉及单个问卷的内容，只是用于全部资料的综合统计，因此，会对您个人的资料保密。 非常感谢您对我们工作的支持！ “青少年暑期日间社区托管”项目评估课题组 2010年7月4日 请调查员在合适的选项上划“√”，若选“其他”，请在后面的横线上注明。 第一部分：基本信息 A1.您的性别： (1)男 (2)女 A2.你的户籍： (1)本地城镇（2）本地农村 (3)外地城镇 (4)外地农村 A3.你是独生子女吗？ （1）是（2）否 A4.你的年龄是岁 A5.你放假前就读的年级是？ (1) 小学1－3年级 (2)小学4－6年级（3）初中（7－9年级）（4）高中及以上 A6 .您父亲职业是： （1）公务员（2）事业单位员工（3）国企、集体企业员工（4）私企业主 （5）私企员工（6）个体工商户（7）下岗失业人员（8）其他 (请注明) A7.您的平时的生活主要是由谁照顾？ (1) 祖父母或外祖父母 (2)爸爸或妈妈（3）亲戚朋友或保姆 1非自填问卷,大学生志愿者为本次问卷的调查员。
心理健康问卷调查与分析
心理健康问题问卷简要分析 1. 你想过自己的前途吗？ A.没有想过 B.想过 C.以后再说 D.不知道 分析：绝大多数同学对自己的前途问题都比较关心，只有极少数认为前途问题可以等毕业以后再考虑，说明本校绝大部分学生是有远大理想的，是个乐观的结果，但是也有少部分同学没有一个长远的目光，这就需要我们大家的帮助了。 2．黔南师范学院与你理想中大学有多大差距？ A 特别大 B 很大 C 差不多 分析：有25%的同学因为高分落选，他们觉得自己很屈才，所以极其不满意，有75%既来之则安之的态度，来了就无怨无悔，无须抱怨，反正自己也不什是么大才，所以他们比较适应我们的学校； 3．你对黔南师范学院的大学生活和适应状况如何？ A 很好 B 还可以 C 较差 分析：据不完全调查只有5%的同学认为他对本学院的生活适状况很好，然而有15。8%的人对本学院的适应感觉差，绝大部分学生乐观的认为适应状况还可以。这说明大部分学生生活态度非常乐观，纵然对学校有何不满，也能有“既来之，则安之”的乐观的生活态度，让自己在虽然不是很满意的情况下也能有健康的心理，说明绝大部分同学懂得调节自己在生活中遇到的困难，然而有小部分同学则非常值得注意，他们对生活中的事情处理不是很乐观，由于他们思想太重，压力太大，所以他们需要更多的帮助和鼓励。 4．你认为宿舍是否有利于你的学习？ A 非常有利 B 比较有利 C 比较不利 D 非常不利 分析：从调查发现有2.6%的同学认为宿舍非常有利他们的学习，而50.6%的同学认为比较有利，这说明大多数同学把学习是放在第一位的，但宿舍的学习氛围不是很好，而36。8%的同学则认为比较不利他们的学习，说明他们内心是很在意自己的学习问题的，但又无法去适应环境改变现状。 5．你是否对学校或教学质量产生过不满的心理？ A 经常有 B 偶尔有C很少有 分析：从调查发现有15。8%的人经常有不满心理，说明他们时常在思考自己，反省自己，但又从未去试图改变现状，改变自己，有76。3%的同学偶尔会产生不满心理，说明大多数同学是乐观的，只是学习任务和不幸偶尔让他们心烦吧，只有7 .8%的同学是很少会出现不满心理，他们的心理素质非常好，从总体看来同学们心理素质是不错的。 6. 你与同学相处的状况是否会让你感到压力？ A 经常会 B 偶尔会 C 根本不存在 分析：从调查发现有7.8%的同学经常会有压力，说明他们非常重视同学之间的友谊，但出于某些客观原因使他们对自己的友谊不满，有57.9的同学偶尔会存在压力，他们的交际能力和心理素质是很好的，而有34.2%的同学则认为根本不存在，说明此类人是在经济上还是
专家访谈问卷(提纲)
《苏州市创业环境评价研究》专家调查问卷（访谈提纲） 尊敬的专家: 您好！您所参加的问卷调查是由苏州市社会科学重点课题——《苏州市创业环境评价研究》课题组发起的选择性抽样调查，您的客观、真实回答将有助于我们准确衡量、评估苏州市创业环境各方面的水平，为政府提供改善创业环境的依据，为创业者有针对性地进行创业，扬长避短、有的放矢，提高创业成功率，为苏州市建立创业创新型城市做出一份贡献。 本研究采用GEM（全球创业观察）模型，认为创业环境包括：金融支持、政府政策、政府项目、创业教育、研发转移、商业及支持性服务、市场开放程度、有形基础设施、文化与社会规范9个方面。 我们承诺，将对您所填数据和个人信息严格保密；如果您需要这方面的数据，我们可以无偿与您分享。 感谢您的参与！如有打扰，请予以谅解！ 苏州市《苏州市创业环境评价研究》课题组 2011年7月4日 访谈说明： 1.请结合您的切身感受，对下列问题做第一反应回答，会使访谈结果更加科学； 2.访谈人员会为为您解释有关条目，并记录您的答案； 3.在您的专长领域，访谈者会进行深入了解，不会涉及敏感性话题； 4.总时间控制在30分钟左右。 第一部分苏州市创业环境九个维度的评价 维度一：金融支持 1-1 在苏州，有充足的权益资金 ．．．．提供给新成立和成长型的公司，是吗？ A完全不是B基本不是C说不准，不好说D基本是的E完全是的 1-2 在苏州，有充足的债务资金 ．．．．提供给新成立和成长型的公司，是吗？ A完全不是B基本不是C说不准，不好说D基本是的E完全是的 1-3 在苏州，有充足的政府补助 ．．．．提供给新成立和成长型的公司，是吗？ A完全不是B基本不是C说不准，不好说D基本是的E完全是的
社会调查问卷报告范文
社会调查问卷报告范文 问卷调查是以书面提出问题的方式搜集资料的一种研究方法。研究者将所要研究的问题编制成问题表格，以邮寄方式、当面作答或者追踪访问方式填答，从而了解被试对某一现象或问题的看法和意见，所以又称问题表格法。下面有小编整理的社会调查问卷报告范文，欢迎阅读! 社会调查问卷报告 20xx月10日到20xx月10日，这一个月的时间。学校组织在校的级新生参加双休日社会实践活动，接到通知，班里就开了班会，把各项活动的计划都布置好，并分成了5个小组，每小组人。我们研究的课题是《当代(深圳)礼品—工艺品及家庭用品设计趋势》。而我所在的小组是"问卷组"，但"问卷组"又是由两个小组组成的。主要负责制定与派发调查问卷，并统计好数据。组长是周映娜和叶佳欣。组员有：李薇、邵莹莹，翁雅雯、陈勃、黄淑娴、李敏英. 王丹琳洪玮司徒碧婵孙雯琴林冠荣。 在确立工作分工后，我们就开始收集所有有关的资料，每个人制定出个问题作为调查问卷的问题，然后再把大家的问题都集中在一起，并讨论当中最佳问题的选取。我们从两个方面去考虑这些问题的选取：第一，既要简单明了，又要有针对性;第二，包括设计者与消费者的针对性问题。经过一番的讨论。我们终于选出了10个问题。最后我们决定复印张，分给我们组的成员在月日到会展中心做问卷调查。那天会展中心会有一场关于"工艺品与家居用品"的产品展会。
月日这一天，早上点钟我们"问卷组"的成员。带着复印好的问卷统一从学校北们坐车去会展中心。 在车上我发现，我们都没有关于做调查问卷此类的经验，但大家一直是信心满满的。到了会展中心我们才发现。原来是要售票参观的，但我们身上并没有带钱，后来派了两位同学跟展馆的负责人进行协商，但他不允许我们免费入内进行问卷调查，最后我们决定直接在会展馆的各个入口处对行人们进行调查访问。看似简单。却又很难。没有经验的我们并不能自然地对行人进行调查，并且，不会选择性的进行调查，所以常常被拒绝。拿着厚厚的问卷，心里充满了委屈。但又希望能尽快完成任务，还是一次又一次地鼓足勇气向陌生的行人走去。慢慢的，就不觉得是多么难为情的事情，越来越自然，填写好的问卷数目也越来越多，虽然有点累，但是听到"您好，我们是深圳大学，艺术设计学院的学生"这句话的时候，他们都会自然的给我们一个微笑。当看到他们接过递过去的问卷的时候，心里真的很满足。 最后，虽然问卷还没有完成，但我们去社会实践的目的达到了。因为我们这一天确实学到了很多东西。离开会展中心的时候，突然下起了雨，而且越下越大，我们都没有带伞，却在努力保护我们手上的问卷。数着今天的成果。 这次的实践中，我接触了很多不一样的人，其中令我印象最深刻的是一位从事工艺品制作的老先生，他很认真的做完了这份问卷，并对其中的问题提出了一些建议，指出不足的地方，并详细解说了。这让我认识到了
心理健康调查问卷及情况分析报告
心理健康调查问卷及情况分析报告 一、调查概况： 本次进行的中学生心理健康调查主要以问卷的形式进行，调查问卷主要由夏庄镇初级中学八年级的学生完成。本次调查共成功向学生发出问卷45份，收回的有效问卷共45份。通过调查研究，对本校学生的学习心理、人际交往现状、承受挫折能力有了初步的了解，为准确地把握学生的心理动向、深化教学改革、加强教育教学的针对性、提高教育教学的实效性、探索实施素质教育的新方法和新目标，提供了客观和主观上的依据。 二、调查目标和方法： (一)调查目标：了解本校学生的学习心理、人际交往现状和承受挫折能力 (二)调查方法：问卷调查。 三、问卷内容： 中学生心理健康调查问卷 各位同学：你们好!下面这份问卷是为了对大家的学习生活心理方面作个了解，请你仔细阅读每一个题目，按照自己的想法填写，每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。 班级性别年龄 1、你现在的学习压力( ) A.过大 B.过小 C.还可以 2、对于目前的学习任务，你已经感到力不从心( ) A.是 B.有时觉得 C.从没有 3、你认为目前你的压力来自于( ) A.老师的期望 B.家庭的期望 C.自己的期望 4、如果别人不督促你，你是否主动学习( ) A.会 B.极少 C.不会 5、考试时，如果监考人来回走动注视着我，我便无法答卷。( ) A.会 B.有时会 C.不会
6、一次考试失利，对你会有怎样的影响( ) A.情绪波动很大 B.和以前一样 C.更加努力 D.认为自己很无能 7、你经常想自己不用花太多时间成绩也会超过别人( ) A.经常 B.偶尔 C.从不 8、你能独立完成老师布置的作业吗( ) A.完全可以 B.只能完成某几门 C.只能选择性地完成每门部分作业 9、总是感到别人没有充分认识自己，没有给自己足够的评价( ) A.是 B.没想过 C.从没有 10、你认为怎样学习效果会好点( ) A.共同学习 B.孤军奋战 C.没想过 11、你在学习上的时间分配( ) A.对喜欢的科目下狠功夫 B.平均分配 C.对不喜欢的放任自流 12、为了实现一个大目标，你会给自己制定循序渐进的小目标( ) A.会 B.有时会 C.不会 13、你最佩服的人物是( ) A.伟人 B.明星 C.父母 D.班上成绩冒尖的同学 14、当大家注视你时，你会( ) A.不好意思 B.无所谓 C.自豪 15、对着镜子时，你注意的是自己的( ) A.优点 B.缺点 C.没想过 16、别人批评你时，你会( ) A.接受批评 B.为自己辩解 C.不知所措 17、你的好友获奖了，你会感觉( ) A.和他一样高兴 B.不舒服 C.与自己无关
访谈及问卷调查
教师访谈 访谈时间：访谈地点： 谈者基本信息栏 龄：职称：学历：所教年龄班：园所级别：所在区县 在您眼里，参观活动可以怎样定义？ 贵园参观活动每学期的频率是？您期望的频率是？为什么？ 贵园组织参观活动的动机是？ 每次参观活动前，您是否会制定一个具体的参观计划？参观计划是否会纳 规的教学计划之中？（若回答是，请举例说明） 贵园参观活动的组织形式主要有哪些？您更期望使用哪种组织形式？或 您期望以一个怎样的形式组织？为什么？ 贵园在选择参观场所时，一般倾向选择哪些场所？选择这些场所的原因 贵园的参观活动是否会和社区场所开展合作？社区场所一般会为贵园提 是？ 7.贵园的参观活动是否会和社区场所开展合作？社区场所一般会为贵园提 供哪些支持和服务？是否有针对幼儿园的专门服务？（若有，请
举例说明） 8.您期望社区场所能为参观活动提供哪些帮助呢？ 9.在亲子式的参观活动中，家长一般会扮演一个什么样的角色？您期望家长 扮演一个怎样的角色？ 10.参观活动前，您一般会为参观活动（幼儿、家长等）做哪些准备工作？ 11.参观活动前，贵园是否会和将要参观的社区场所事先沟通交流？交流的 内容有哪些？ 12.在非亲子式的参观活动中，您是否会使用一些策略帮助幼儿观察学习？ （若回答是，请举例说明） 13.在亲子式的参观活动中，您是否会使用一些策略指导家长帮助幼儿观察76 学习？（若回答是，请举例说明） 14.参观活动后，您是否会开展有关本次参观的活动吗？（若回例说明） 15.参观活动后，贵园是否会和参观的社区场所就本次参观作一个事后 流？（若回答是，请举例说明）
16.您认为目前的参观活动还存在哪些问题（尤其是亲子式的参观活动） 您认为理想的参观活动应如何开展？而这种理想的参观活动在现实情况中可 遇到的困难有哪些？ 家长问卷 您好！请您帮忙填写这张问卷表的目的是:希望从您那里了解幼儿园组织幼 儿外出参观活动的一些信息。幼儿园外出参观活动是指幼儿园组织幼儿集体外出 进行实地考查、观察的活动。您的回答对我们的研究非常重要，请您认真回答； 如果您能如实地把所有的问题都答完，那将是对我们极大的帮助！您
教师心理健康问卷调查表
教师心理健康问卷调查表 尊敬的教师： 您好！首先非常感谢您参加这次问卷调查。本问卷旨在了解目前中学教师的职业心态，所得资料仅作研究之用。问卷采用不记名方式填写，问卷完全保密，对您决无任何影响。各问题无对错之分，您的真实回答对我们的研究非常重要，敬请您根据自己的真实感受回答。衷心谢谢您的协助！ Xxx中学 2015年5月1日 个人基本信息：（共17题均为单选题，请在选项前的“□”内打“√”，第17题请务必填写） 1．您的性别：□男□女 2．您的婚姻状况：□已婚□未婚 3．您是否是班主任?□是□否如果是班主任，您是：□正班主任□副班主任4．您是否是师范院校毕业?□是□否 5．您的最高学历：□中专及以下□大专□本科□研究生 6．您的职称：□无□小教二级□小教一级□小教高级□小中高 7．您的年龄：□20岁以下□26-35岁□36-45岁□46岁以上 8．您所教的年级：□七年级□八年级□九年级 9．您任教的科目：□语文□数学□英语□音乐、体育、美术□其他（）10．您在学校里的岗位是：□普通教师□行政岗位（包括后勤） 11．您认为目前中学教师的社会地位处于（包括经济地位、职业声望地位和权利地位三方面）□上层□中上层□中层□中下层□下层 12．您选择教师职业的主要原因： □热爱教师职业□工作较稳定□有较多假期□能从中获得成就感 □人际关系相对简单□没有别的专长□其他（请注明） 13．如果让您再择业，您： □一定会再当教师□可能还会当教师□坚决不再当教师□说不清楚14．您目前专业发展的需求和愿望：□非常强烈□比较强烈□一般□较低□极低 15．您追求专业发展主要动机是： □职称评定□岗位竞争□行政命令□提高业务水平□自我完善 16．您每周授课时数是：□12节以下□12-16节□16节以上
社区管理调查问卷及访谈提纲
附件1:调查问卷 附件2:访谈提纲 附件1: 调查问卷 居民基本信息 性别:A男 B女职业:___________ 年龄: A.25岁以下 B. 25-60岁 C.60岁以上 居民总体感受 1.对所居住的社区的综合印象 A、很好 B、较好 C、一般 D、较差 E、差 2. 您对政府或者居委会对社区管理的总体满意度 A、非常满意 B、满意 C、不太满意 D、不满意 3.对社区生活居住环境的满意程度（对社区的环境卫生满意吗？绿化、噪音） A、非常满意 B、满意 C、不太满意 D、非常不满意 社区文化 4.（1）您所在社区是否经常举办一些文化活动？ A经常B偶尔C很少D从来没有 （2）会举办哪些文化活动？—— 5.您平时的最主要的文化娱乐活动是什么？ A唱歌跳舞 B上网 C看电视 D参加社区活动 E看书 F其他 6.您对社区管理部门组织的文化活动的数量与质量的评价 A数量多、质量高 B 数量多、质量低 C数量少、质量高 D数量少、质量低 村改居后的变化 8.与以前相比,您对目前生活的环境满意程度如何？（生活状态吗） Ａ.非常满意Ｂ.满意Ｃ.不太满意Ｂ.不满意 9.“村改居”后您感觉邻里关系发生了哪些变化？
A 比以前疏远了 B 比以前亲密 C 没有变化 D其他------- 10.从邻里人情方面看,您是喜欢以前的村庄还是现在的居民小区？ A.以前的村庄 B.现在的居民小区 C.无所谓 11.在村改居后,您是否感到心里有失落感（包括迷茫、焦虑、不适应等心理状况）？ A.是,很严重 B.是,但不严重 C.没有 12.“村改居”后您的生活来源主要是？ A 外出打工 B到企业工作 C 个人创业 D拆迁补偿费 E 其他--------- 13.“村改居”最吸引您的是什么（给您带来的最大的好处是什么？） A拆迁补偿费 B便利的生活 C 可以经营服务业 D其他--------- 14.您对拆迁补偿满意吗？ A、非常满意 B、满意 C、不太满意 D、不满意 社区医疗 15.生病时您通常选择去哪里的医院？ A 社区卫生站 B区人民医院 C烟台市市区医院 D其他----- 社区管理 16.您对居委会选举的满意度 A非常满意 B满意 C 不太满意 D不满意 17.您对物业管理公司的满意度 A非常满意 B满意 C 不太满意 D不满意 18.您对下列问题的看法？ 非常满意满意无所谓不满意非常不满意 社区治安 社区医疗 社区娱乐 社区教育 社区文化活动 19.您对以下公共设施的满意度？ 满意一般不满意 图书室＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 活动中心＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
社会调查问卷报告
社会调查问卷报告 社会调查问卷报告 一、调查背景 新课标要求学生学会合作、学会交流，但是在课堂教学中我发现许多学生在扮演听众。其中有一部分是不会(或者未思考)，还有一小部分是进行过思考，却不愿发言的。曾询问过部分学生：你会吗?(学生答：会。)你为什么不参与他们的讨论?学生的回答要么是“我不想说”，要么是“他们都说了，我没什么好说的”，要么就是沉默。这说明，他们的表达欲望不强。在发言中还有另一种现象，学生虽理解并愿意说，但表达不得要领，说了半天，也不能准确地表达出自己的观点，既浪费时间，也达不到合作学习的效果。因此说，在合作学习中培养学生善于发言的能力是十分重要的。为了更好的了解学生课堂发言的情况，研究造成学生不良发言习惯的原因，帮助教师了解学生的心里状态，获得关于养成良好的发言习惯的方法、途径、策略，使学生养成良好的发言习惯，提高发言能力，特进行了这次问卷调查。 二、调查目的 通过调查问卷了解学生课堂发言的情况，喜欢发言和不喜欢发言的原因及动机。从而帮助教师了解学生的心里状态，为下一步的研究提供参考。 三、调查方法 通过调查问卷书面、个别访谈。
四、调查过程 调查一年级二班50人，采用不记名的问卷调查法，每个选项均为单项选择。 五、数据汇总 1.在课堂上，你想发言吗? A、很想 B、一般 C、不想 数据：选择A的有18人，占36%;选择B的有27人，占54%;选择C的有5人，占10% 分析：64%的孩子认为自己在课堂上不积极发言交流，大部分孩子都需要进一步培养发言的能力。这也正说明了开展此项课题研究是很有必要的 2.课堂上，不想发言的原因是什么? A、不会 B、怕别人笑 C、不屑 数据：选择A的有20人，占40%;选择B的有22人，占44%;选择C的有8人，占16%。 分析：60%的孩子在回答问题时候，是有自己的想法二不回答。说明回答问题的欲望不强。 3.发言出错时，你一般心理 A、好好听别人发言 B、懊悔 C、以后不发言了 数据：选择A的有26人，占52%;选择B的有20人，占40%;选择C的有4人，占8% 分析：48%的孩子在在发言时是因为得不到师生的肯定而降低了积极性。今后的课上鼓励表扬发言的学生要多下工夫。
心理健康调查问卷(学生)
山丹培黎学校心理健康调查问卷（学生卷） 亲爱的同学：我们希望此问卷能多了解中职学生目前的心理健康状况，根据调查统计，分析当前在校中职学生心理健康状况，以便改善此问题。此答案没有对错之分，按真实想法作答即可，此问卷不署名，请如实填写。 1.请填写你就读的班级：______________________ 2.你的性别（） A男 B女 3.家庭人员状况（） A与父母同住 B寄宿亲戚家 C与（外）祖父母同住 D宿舍 E单亲或重组家庭中 F其他 4.你和自己的父母( ) A 经常冲突 B 有时冲突 C 偶尔冲突 D 不太冲突 E从不冲突 5.你对自己父母的话( ) A 愿意听 B 比较愿意听 C 一般 D 不太愿意听 E 很逆反 6.家庭和睦状况( ) A 和睦 B 一般 C 经常吵架 D 每天吵架 7.你当初填报中职志愿的主要原因是（） A 升高中无望 B父母要求填报 C学本领能就业 D对专业感兴趣 E稀里糊涂随便填报 F不得已填报 8.对自己所学专业的兴趣（） A 有兴趣 B 比较有兴趣 C一般 D 没兴趣 E讨厌 9.你对自己的学习成绩（） A 满意 B 比较满意 C一般 D不太满意 E 不满意 10.你比较喜欢的课程是（） A 文化课程 B 专业理论课 C 技能训练课 D 德育课 E艺术课 F 其它 11.你对自己的学习（） A 有明确的目标并坚持努力 B 有目标但努力程度不够 C 没有目标 12.你每天花在上网（包括手机上网）的时间是 ( ) A 基本不上 B 少于半小时 C 30分钟—1小时 D 1-2小时 E 2小时以上甚至更多 13.你每天是否能够按时完成作业 ( ) A 能够 B 基本能够 C 有时能，有时不能 D 不能 14.您认为遵守课堂常规、养成良好的学习习惯与今后就业的关系（） A 很大 B 一般 C没有 15.您每月的生活费大约是多少？( ) A 100以下 B 100—300元 C 300-500元 D 500元以上 16.你是否因为同学之间的攀比而产生困扰( ) A 经常 B 有时 C 较少 D 无 17.你对别人过得比你好( ) A 很羡慕 B 很妒忌 C不屑一顾 D 千方百计贬低 E 努力超过他（她） F 其他