智慧医疗实施方案

智慧医院物联网建设应用
? 智慧医院建设是一项长期过程，结合国内外同行案例以及本院的特点，我院与上 海淡水信息技术有限公司经过长期反复沟通讨论，确立了我院智慧医院建设方案，如 图2所示。为了物联网业务的统一管理、维护和升级，在智慧医院项目规划中引入医 院物联网业务支撑平台，实现对院区所有物联网设备的配置、数据采集和存储，以云 方式提供应用服务。物联网业务支撑平台软件主要功能包含标签管理、人员管理、部 门管理、权限管理、地图管理、事件管理、安全管理、定位管理、报表管理等，同时 集成应用开发环境、开发工具。物联网业务支撑平台对外提供 WEB SERVICE 接口服 务，方便与医院 HIS 、PACS 、CVIS 等信息化系统实现数据共享。物联网业务支撑平 台将数据按约定格式录入数据库，可为将来的数据挖掘和应用打下基础。
应用服务层：根据医院业务流程需要定制开发的应用服务，支持模块化实现，比如 特殊患者定位管理、婴儿安全管理、重点患者紧急呼叫管理、危重患者防摔管理、医护 人员紧急呼叫管理、环境温湿度监测、重点患者生命体特征监测、医疗物资 /设备全生 命周期管理、医疗垃圾管理等。同时为了便于医院信息化平台的集成，应用服务层对外 提供WEB SERVICE 接口，方便实现与医院现有 HIS 、PACS 、CVIS 等系统对接，实现数
智慧医疗实施方式
? 方式1 ? 由点到面，即根据医院信息化建设需求，按子系统方式逐个实施，最后统一数据
集成融合，形成报表，生产展示页面供医院管理人员、医护人员、上级主管部门、患 者等对象使用。这种方式一定要做好标准规划，尤其是数据接口和格式，防止将来系 统重复建设和信息孤岛的形成。 ? 方式2 ? 从顶层入手，做好架构设计，按标准化架构逐个实施业务模块。方式 2的实施周 期较长，费用较高，不太适合医院的信息化发展现状。本院采用了方式 1，在实施过 程中医院主管领导、信息处同事全程参与集成商工作小组，参与业务规划和实施。
? 医院物联网应用的感知设备主要包含条码、二维码、 RFID 标签等。在医院传统的 信息化建设过程中条码和二维码是作为医院资产标识的主要手段。在物联网应用时代， RFID 将作为医院资产标识签的主要手段。 RFID 标签产品主要工作在 125K 、13.56M 、 915M 和 2.4G 等频段上，标签应用对象不同，标签工作频段也不太一样。随着医院
医院ຫໍສະໝຸດ Baidu联网总体架构
? 物联网背景下的智 慧医院总体架构如下图 所示，可分为数据感知、 数据传输和应用服务等 层次，其中数据感知包 含资产对象、电子标签 和阅读器等产品，有些 还包含传感器网络。为 了保障感知数据的安全 和维护，通常在数据感 知和数据传输之间架设 接入网关。
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数据感知：体现了物联网应用的技术特点。不同于互联网应用，物联网应用需要标 签与资产对象关联，通过数据采集终端获取资产对象的信息数据，比如人员位置、行径 轨迹、设备维修记录、业务处理流程、环境温湿度、患者生命特征数据等。医院物联网 资产涉及医生、护士、护工、重点关注患者、婴幼儿、医疗器械、医疗设备、医疗垃圾、 车辆、药品存放室、疫苗存放场所、血液存放场所等，属于广义概念。标签将监测的数 据接入网络实现数据中转。对于无源标签，需要通过固定阅读器 /手持终端进行扫描， 读取数据 ;对于有源标签，标签定期主动发射信号，信号内包含传感器检测数据。
医院物联网工作原理
? 医院物联网首先要解决的对象感知。感知对象包含患者、医生、护士、护工、医 疗器械、医疗药品、医疗设备、医疗场所、医疗垃圾等。通过给医院资产佩戴对应的 标签产品，实现资产与设备的关联，资产关联后，标签将感知的数据通过阅读器、手 持终端、无线有线网络等传送到后台信息系统，后台信息系统对标签感知数据进行分 析处理，对需要报警的数据进行报警，同时通过网页模式将数据展现给医院主管领导、 医生护士、患者、安保人员，以方便了解权限范围内的资产状态，为决策制定提供数 据支撑。例如，通过给急诊患者佩戴标签，可可视化的感知患者从到达医院急诊科到 救治结束整个过程的状态，比如患者几点几分几秒到达急诊科，几点几分几秒初诊结 束，几点几分几秒抽血化验结束，几点几分几秒常规检查结束、几点几分几秒诊断结 束。通过大量分析这样的过程数据，可以找出影响医院急诊处理效率的瓶颈所在，医 院急诊处理的平均时间，医院工作效率如何，哪些地方还可以改进。
智慧医疗解决方案
项目规划以及预期
现阶段医疗状况描述
? 目前，医院医疗信息化建设已走过两个阶段： ? 第1阶段就是建立医疗诊断设备所采集信息及病人治疗
信息的存储传输及共享 ; ? 第2阶段就是针对医生、护士所建立信息化手段，如无
线查房、无线开医嘱、无线输液管理统等。 ? 目前进入第 3阶段，就是智慧医院建设阶段，体现以人
为本的就医服务理念。
智慧医疗的根本
? 智慧医院就是利用物联网技术，实现患者、医护、药品、器械、医疗设备、医疗 场所等资产系统之间的有效互动，按照一定的标准和管理规范进行有序的管理，在控 制下进行运作，保障医院的基本医疗安全、提高医院的医疗质量、医疗水平和工作效 率。建设智慧医院的目的就是以患者高效就医为中心，方便患者就医，简化就医流程， 降低就医成本，实现患者就医智慧化 ;智慧医院以全岗、全程、全面应用信息技术为 基础，以管理信息化、作业网络化、医疗数字化、智慧人文化为目标和手段，达到医 院现有信息系统软硬件、医疗设备、管理制度、医院文化及其他资源的数字化整合， 构建技术精湛、服务优质、运营高效的现代化医院管理与服务新模式。
网络传输：负责感知层数据传输。采用医院有线无线网络，也可以采用运营商的无 线网络。为了保证感知层数据安全，同时方便维护和管理，通常在感知层和网络传输层 之间架设接入网关。在本院我们采用 WLAN 网络。在需要管理的区域部署 WiFi 无线路由 器。无线路由器接收标签阅读器、手持终端、有源标签发送的数据，根据协议要求将数 据转发给物联网业务支撑平台。无线路由器要求配置支持数据、语音、视频、定位等多 种业务数据并发，至少配置 2个SSID ，且引入 WAPI 认证机制。只有拥有本系统合法数字 证书的标签、阅读器、手持终端等产品才允许接入网络，传输数据，以保证医院 WiFi覆 盖的安全可靠。