酶在医学方面的应用

1. 酪氨酸酶缺陷——白化病
皮肤乳白色，毛发 淡黄或银白色，瞳 孔淡红，虹膜淡灰 或淡红，半透明视 网膜缺乏色素。
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2. 胱硫醚合成酶缺陷——同型胱氨酸尿症
多发性血栓形成，晶 体脱位，身体瘦长， 蜘蛛样指（趾），轻 中度智力低下。
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测定胆固醇含量，诊断高血 脂等
通过基因扩增，基因测序， 诊断基因变异、检测癌基因
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体检表中有关酶的选项
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三、酶与疾病治疗
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酶用于治疗疾病的发展历史
• 春秋战国时期已知用麴（曲）治疗消化不 良的疾病。
• 药用酶用酶来治疗疾病最早是以淀粉酶为 代表的各类口服消化用酶。
• 1952年，Innerfield将结晶胰蛋白酶静脉 注射治疗脉管炎获得成功。
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栓溶酶类与心血管疾病
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溶菌酶
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凝血酶
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3. 苯丙氨酸羟化酶缺陷——苯丙酮酸尿症
智力低下，60%患 儿有脑电图异常， 头发细黄，皮肤色 淡和虹膜淡黄色， 惊厥，尿有“发霉” 臭味或鼠尿味。
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二、酶与疾病诊断
酶在疾病诊断方面的应用 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
• 1、酶的诊断 • 根据体内原有酶活力的变化来诊断疾病的
葡萄糖氧化酶
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疾病与酶活力变化 胰脏疾病，肾脏疾病时升高；肝病时下降 肝病、肝硬化、有机磷中毒、风湿等，活力下降 前列腺癌、肝炎、红血球病变时，活力升高 佝偻病、软骨化病、骨瘤、甲状旁腺亢进，活力升高；软骨发育不全，活力下降 肝病、心肌梗塞等，活力升高 原/继发性肝癌，活力200U以上，阻塞性黄疸、肝硬化、胆道癌等，血清酶活升高 急性传染性肝炎、心肌梗塞，血清中酶活力显著升高 胃癌，活力升高；十二指肠溃疡，活力下降 肝炎、癌症，活力升高 肝癌、急性肝炎、心肌梗塞，活力显著升高；肝硬化，活力正常 癌细胞中含有端粒酶，正常体细胞内没有端粒酶活性 急性肝炎，活力显著提高 急性胰腺炎，活力明显增高，胰腺癌、胆管炎患者，活力升高 心肌梗塞，活力显著升高；肌炎、肌肉创伤，活力升高 心肌梗塞、心肌炎，活力增高 急性肝炎，活力极度升高；心肌梗塞、急性肾炎，脑溢血，活力明显升高 急性肝炎，活力急速增高；肝癌，活力明显升高 心肌梗塞、恶性贫血，白血病、肌肉萎缩，白血病、淋巴肉瘤、肺癌，转移性肝癌、 结肠癌，肝炎、原发性肝癌、脂肪肝、LDH4增高 测定血糖含量，诊断糖尿病
因此，一旦疾病发生，究其根本原因都与酶 有直接或间接的关系。机体内部发生的疾病， 往往由于酶的功能失调，把酶作为药物，补充 酶的不足，或调整酶的作用，可以达到治疗的 目的；在某些疾病中个别酶过表达，这些酶可 以作为治疗的靶标。
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一、酶与某些疾病的发生
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药用酶的一般要求
• 1）在机体内的生理条件下具有较高活力和稳定性； • 2）对底物有较高亲和力,不受产物和体液中正常
成分抑制； • 3）在体内有较长的半衰期，可缓慢地被分解或排
出体外； • 4）酶制剂纯度高，不含其它毒性物质，来自非致
病性酶源。
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用酶作为诊断试剂资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
酶
测定的物质 用 途
葡萄糖氧化酶
葡萄糖
葡萄糖氧化酶+过氧化 物酶
尿素酶
葡萄糖 尿素
谷氨酰胺酶
谷氨酰胺
胆固醇氧化酶
胆固醇
DNA聚合酶
基因
测定血糖、尿糖，诊断糖尿 病
测定血糖、尿糖，诊断糖尿 病
测定血液、尿液中尿素的量， 诊断肝脏、肾脏病变
测定脑脊液中谷氨酰胺的量， 诊断肝昏迷、肝硬化
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主要内容
• 1.前言 • 2.酶与某些疾病的发生 • 3.酶用于疾病诊断 • 4.酶用于疾病治疗 • 5.酶固定化用于新型药物设计
和药物筛选 • 6.总结
前言
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现代分子生物学认为生物活动的正常进行都 依赖于机体内部生化反应的平衡和稳定，这种 复杂而有序的生化反应需要酶来催化调节，以 控制体内代谢的正常进行。
方法，称为酶的诊断。 • 2、诊断用酶 • 利用酶作为试剂，来测定体内与疾病有关
的代谢物质的浓度变化，利用该物质浓度 的变化程度作为诊断某种疾病及其病情严 重程度的重要指标。
酶作为诊断指标
酶 淀粉酶(AMS) 胆碱酯酶 酸性磷酸酶(ACP) 碱性磷酸酶(ALP) 谷丙/谷草转氨酶 γ-谷氨酰转肽酶 醛縮酶 胃蛋白酶 磷酸葡糖变位酶 乳酸脱氢酶(LDH) 端粒酶 山梨醇脱氢酶（SDH） 脂肪酶(LPS) 肌酸磷酸激酶（CK） α－羟基丁酸脱氢酶 磷酸己糖异构酶 鸟氨酸氨基甲酰转移酶(OCT) 乳酸脱氢酶同工酶
治疗消化不良，食欲不振 治疗消化不良，食欲不振 治疗各种细菌性和病毒性疾病 治疗心肌梗塞，结膜下出血，黄斑部出血 治疗血栓性静脉炎，咳痰，血肿，下出血，骨折 治疗青霉素引起的变态反应 治疗白血病 预防辐射损伤，治疗红斑狼疮，皮肌炎，结肠炎 治疗各种出血病 分解胶原，消炎，化脓，脱痂，治疗溃疡 预防龋齿 治疗皮肤病，支气管炎，气喘 溶血栓 治疗动脉硬化，降血脂 抗感染，祛痰，治肝癌 治疗痛风
酶与疾病治疗举例
酶
名
来
源
用
途
淀粉酶
胰脏、麦芽、微生物
治疗消化不良，食欲不振
蛋白酶
胰脏、胃、植物、微生物 治疗消化不良，食欲不振，消炎，消肿，创愈，降压
脂肪酶 纤维素酶 溶菌酶 尿激酶 链激酶 青霉素酶 L-天冬酰胺酶 超氧化物歧化酶 凝血酶 胶原酶 右旋糖酐酶 胆碱酯酶 溶纤酶 弹性蛋白酶 核糖核酸酶 尿酸酶
胰脏、微生物 霉菌 蛋清、细菌 人尿 链球菌 蜡状芽孢杆菌 大肠杆菌 微生物，植物，动物 动物，蛇，细菌，酵母等 细菌 微生物 细菌 蚯蚓 胰脏 胰脏 牛肾