医院感染概述与鉴别诊断与标准预防
医院感染标准预防措施
标准预防措施标准预防的定义标准预防是针对医院所有患者和医务人员采用的一组预防感染措施。
包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或者防护面屏，以及安全注射。
也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。
二、标准预防的具体措施(一)手卫生1、在以下情况下应洗手或者使用速干手消毒剂(1)直接接触每一个患者先后，从同一患者身体的污染部位挪移到清洁部位时；(2)接触患者黏膜、破损皮肤或者伤口先后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；(3)穿脱隔离衣先后，摘手套后；(4) 进行无菌操作前、接触清洁、无菌物品之前；(5)接触患者周围环境及物品后。
(6)处理药物或者配餐前。
2、在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或者处理传染患者污物之后。
3、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则(1)当手部有血液或者其它体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂或者皂液和流动水洗手。
(2)手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
(二)戴手套1 、在以下情况下应戴清洁手套：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物时、接触污染物品时。
2、在以下情况下应戴无菌手套：医务人员进行手术时；为病人进行诊疗技术等无菌操作时；接触病人破损皮肤、粘膜时。
3、诊疗护理不同的患者之间应更换手套。
操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。
操作时发现手套破损时，应及时更换。
戴无菌手套时，应防止手套污染。
如手部皮肤破损，应戴双层手套。
(三) 正确使用口罩、护目镜或者防护面罩1 、普通诊疗活动、手术室工作或者护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传播或者近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩或者外科口罩。
医院感染防控知识培训
根据感染来源，医院感染可分为内源性感染和外源性感染。内源性感染是指患 者自身携带的病原体引起的感染，而外源性感染则是由外界病原体侵入人体引 起的感染。
医院感染的危害
患者安全
医院感染增加了患者的治疗时间 和住院时间，增加了患者的痛苦 和经济负担，甚至可能导致患者
死亡。
医疗质量
医院感染的发生与医疗操作、医疗 器械、药物使用等多种因素有关， 给医疗质量带来了极大的挑战。
案例：某医院病房发生一起口腔溃疡感染事件，调查发现，感染源是一名患有口腔溃疡的患者。由于 该患者与同病房的其他患者共用餐具、毛巾等个人卫生用品，导致细菌、病毒等病原体传播给其他患 者。
03 医务人员职业防护
职业防护措施
个人防护用品
医务人员应使用合适的个人防 护用品，如口罩、手套、隔离
衣等，以降低感染风险。
包扎处理。
预防性用药
根据暴露源的不同，遵 医嘱进行预防性用药。
跟踪观察
对暴露人员进行跟踪观 察，及时发现并处理可
能出现的感染症状。
职业暴露的预防与控制
加强培训教育
提高医务人员对职业暴露的认识和防控意识 ，加强培训和教育。
强化监督检查
加强对医院感染防控工作的监督检查，发现 问题及时整改。
完善规章制度
提高医务人员职业防护能力
加强医务人员职业防护技能培训，提 高其正确使用防护用品的意识和能力 。
建立职业防护考核机制，对医务人员 的职业防护能力进行评估和考核。
加强患者及家属防护教育
在医院入口、诊室等区域设置宣传资 料，提醒患者及家属注意个人防护和 手卫生。
开展患者及家属防护教育讲座，提高 其对医院感染防控的认识和自我防护 能力。
医院应向患者及家属介绍常见 的医院感染病原体及其传播途 径，以帮助其更好地预防感染 。
医院感染的预防措施培训和宣教
医院感染的危害
Hale Waihona Puke 010203患者安全
医院感染可导致患者病情 加重、病程延长、并发症 增多，甚至死亡。
医疗负担
医院感染会增加患者的医 疗费用，给患者家庭和社 会带来经济负担。
医务人员健康
医务人员接触大量病原体 ，容易感染医院感染病原 体，对医务人员的健康构 成威胁。
医院感染的常见原因
患者自身免疫力低下
02
预防医院感染的措施
手卫生
总结词
手卫生是预防医院感染的重要措施之一，医护人员和患者都应养成良好的手卫生 习惯。
详细描述
在接触患者前后、进行诊疗操作前后、接触患者体液或排泄物后、摘掉手套后、 接触患者周围环境后等情况下，都需要进行手卫生，包括洗手和手消毒。
消毒与灭菌
总结词
消毒与灭菌是消除医院环境中的病原体，减少交叉感染的有 效方法。
预防措施
加强手术室空气净化消毒，定期 对手术器械进行清洗和灭菌，加
强医护人员手卫生管理。
案例三：某医院血液透析中心医院感染事件
事件描述
某医院血液透析中心发生医院感染事件，多名透 析患者出现发热、寒战等症状。
感染源
调查发现，感染源为血液透析中心的水处理系统 。
预防措施
加强水处理系统的维护和消毒，定期对透析用水 进行检测，加强医护人员手卫生管理。
抗菌药物的合理使用
总结词
抗菌药物的合理使用可以减少医院感 染的发生率。
详细描述
抗菌药物的使用需要遵循抗菌药物使 用原则，根据患者的病情和病原体类 型选择合适的抗菌药物。同时，需要 避免抗菌药物的滥用，以减少耐药菌 株的产生。
03
培训与宣教
培训对象与内容
医院感染的症状和体征
影像学检查
通过X线、CT等影像学检 查，观察肺部等感染部位 的情况。
治疗原则
针对病原体治疗
根据实验室检查结果，选 择敏感的抗菌药物进行治 疗。
支持治疗
加强患者营养支持、维持 水电解质平衡等，提高机 体抵抗力。
免疫调节
使用免疫调节剂，增强患 者免疫力，促进康复。
常用药物及注意事项
抗菌药物
根据感染病原体类型选择敏感的 抗菌药物，如头孢菌素类、青霉
发热
发热是医院感染的常见症状之 一，通常表现为持续高热或反 复发热。
发热可能是由于感染引起的， 也可能是由于其他原因，如药 物反应或免疫系统疾病。
发热可能伴随其他症状，如寒 战、出汗等。
咳嗽
咳嗽是医院感染的常见症状之一 ，通常表现为持续干咳或咳痰。
咳嗽可能是由于呼吸道感染引起 的，也可能是由于其他原因，如
04
医院感染的并发症
肺部感染
总结词
肺部感染是医院感染中常见的一种并发症，其症状和体征包括咳嗽、咳痰、呼 吸困难等。
详细描述
肺部感染通常由细菌、病毒或其他微生物引起，患者在医院接受治疗时，由于 免疫力降低和接触病原体机会增加，容易发生肺部感染。其症状包括咳嗽、咳 痰、气急、呼吸困难等，严重时可出现紫绀和低氧血症。
心率加快可能导致心肌耗氧量增加、心脏负荷加重，从而引发心功能不 全或心力衰竭。
呼吸急促
呼吸急促是医院感染的常见体征之一， 通常表现为呼吸频率加快、呼吸困难等
。
呼吸急促可能是由于感染引起的机体缺 氧、酸中毒等所致，也可能是由于呼吸
道疾病、肺部疾病等原因所致。
呼吸急促可能导致机体缺氧、二氧化碳 潴留，从而加重病情或引发其他并发症
素类等。
医院感染的病毒感染与防控措施
误诊与鉴别诊断
01
02
03
误诊原因
症状不典型、实验室检测 手段有限等。
鉴别诊断
根据症状、体征和实验室 检查结果，与其他疾病进 行区分。
避免误诊措施
提高临床医生对病毒感染 的认识，完善实验室检测 手段，加强培训和学术交 流。
03
病毒感染的防控措 施
预防措施
建立严格的消毒制度
定期对医院环境进行清洁和消毒，特 别是高频接触的物体表面，如门把手 、床头柜等。
实施标准预防措施
医护人员需遵循标准预防措施，如戴 口罩、手套、穿隔离衣等，以降低交 叉感染的风险。
加强手卫生
医护人员和患者应经常洗手或使用手 部消毒剂，以减少手部携带病毒的数 量。
呼吸道卫生
鼓励患者咳嗽、打喷嚏时用纸巾捂住 口鼻，或使用肘部弯曲的方式，避免 飞沫传播。
控制措施
隔离感染者
对疑似或确诊感染的患者进行隔离，以减少 病毒在医院的传播。
医院感染的病毒感染 与防控措施
汇报人：可编辑
2024-01-06
目录
CONTENTS
• 医院感染的病毒概述 • 病毒感染的症状与诊断 • 病毒感染的防控措施 • 病毒感染的案例分析 • 病毒感染的预防与控制建议
01
医院感染的病毒概 述
常见病毒类型
流感病毒
冠状病毒
包括甲型流感病毒（H1N1、H3N2等）和 乙型流感病毒，可引起季节性流行性感冒 。
指导患者遵守医院各项规章制度，减 少交叉感染的风险。
THANKS
感谢您的观看案例二：某医源自消化内科感染事件总结词呼吸道传播，防控难度大
详细描述
某医院消化内科发生病毒感染事件，病毒主要通过呼吸道传播，由于患者在病房 内活动频繁，导致病毒快速传播。医院在采取防控措施时面临较大难度，部分患 者出现了感染症状。
院感标准预防
院感标准预防院感（医院感染）是指在医院或其他医疗卫生机构内，患者在接受医疗服务的过程中，由于各种原因引起的感染。
院感不仅会延长患者的住院时间，增加治疗费用，还可能导致患者病情恶化甚至死亡。
因此，预防院感的发生至关重要。
本文将从不同角度介绍院感标准预防的相关知识和方法。
首先，医务人员应加强手卫生。
手是传播院感病原体的主要途径，医务人员在接触患者、处理污染物品后，应及时洗手或使用洗手液进行手卫生。
此外，医务人员还应注意指甲的清洁，保持手部皮肤的健康，以确保手卫生的有效性。
其次，严格执行无菌操作规范。
在医疗过程中，医务人员需要进行各种无菌操作，如手术、换药等。
严格执行无菌操作规范，使用无菌器械和无菌物品，避免交叉感染的发生。
同时，医务人员应定期对手术室、换药室等环境进行消毒，保持无菌环境的清洁。
另外，加强医疗废物管理。
医疗废物中可能含有各种病原体，如果处理不当，容易造成院感的传播。
因此，医疗机构应建立科学的医疗废物分类、收集、储存和处理制度，确保医疗废物的安全处理，防止对环境和人体的污染。
此外，患者和家属也应加强自我防护意识。
在就医过程中，患者和家属应遵守医院的各项规章制度，积极配合医务人员的工作，做好个人卫生，避免院感的发生。
同时，患者和家属应保持良好的营养状况，增强自身免疫力，提高抵抗病原体的能力。
最后，医疗机构应加强院感监测和报告。
建立健全的院感监测系统，定期对医疗机构内的院感情况进行监测和分析，及时发现和报告院感事件，采取有效措施防止院感的扩散和传播。
总之，预防院感的发生是医疗卫生工作中的重要任务。
医务人员和患者及家属都应加强对院感标准预防的重视和实施，共同营造安全、清洁的医疗环境，保障患者的健康和安全。
预防和控制医院感染
预防和控制医院感染随着医疗水平的不断提升，医院感染成为一个日益严重的问题。
医院感染，又称为医院获得性感染，是指在医疗机构中，由于接受诊断、治疗、护理等过程中接触的传染源或不洁物体感染引起的疾病。
预防和控制医院感染是医疗机构和医务人员的重要职责，下面将从几个方面来探讨如何有效进行预防和控制。
1.加强医务人员的感染控制知识培训医务人员是医院感染的主要传播源，因此，他们的感染控制知识培训至关重要。
医院应该定期组织感染控制知识培训，包括正确佩戴和处理各种防护用品、洗手消毒的正确方法、感染控制的基本原则等。
通过教育培训，提高医务人员对感染控制的重视程度，减少感染的发生。
2.加强医院环境的清洁和消毒医院环境的清洁和消毒对于预防和控制医院感染起着至关重要的作用。
医院应该建立科学合理的清洁和消毒管理体系，制定详细的消毒程序和标准，明确责任人和操作流程。
定期对医院各个区域进行彻底的清洁和消毒，特别是手术室、病房、洗手间等高风险区域，确保环境的清洁卫生。
3.加强感染监测和报告对医院感染的监测和报告是预防和控制医院感染的重要手段。
医院应该建立感染监测系统，定期对感染指标进行监测和分析，及时发现和处理感染事件。
同时，要加强感染报告制度，遵守相关的法律法规和规章制度，及时上报感染病例，确保信息的及时有效传递，减少感染的传播。
4.合理使用抗生素抗生素的滥用是导致医院感染多发的一个重要原因。
医务人员应该根据患者的具体情况合理使用抗生素，并坚持药物敏感性监测，选择敏感的抗生素进行治疗。
医院也应该加强抗生素管理，建立抗生素使用的审批和监督制度，控制抗生素的滥用情况，降低感染的风险。
5.健全医院感染控制委员会医院应该成立医院感染控制委员会，负责组织、协调和指导医院感染控制工作。
委员会应该由感染控制专家、临床科室的负责人和护理人员组成，定期召开会议，研究和制定感染控制的政策和措施，并负责监督和评估感染控制工作的实施情况。
总之，医院感染是一个严重的公共卫生问题，关系到患者的生命安全和身体健康。
医院感染观察
医院感染观察医院感染一直是医疗领域中不可忽视的问题，如何有效观察和控制医院感染成为了医疗卫生管理者和医疗工作者共同面临的挑战。
本文将从医院感染的定义、常见感染途径、观察方法和预防措施等方面展开讨论，希望能够为医护人员提供一些参考和帮助。
一、医院感染的定义医院感染，又称医院获得性感染，是指患者在接受医疗或护理过程中，由于医疗机构的内部环境、医护人员的操作过失或其他原因导致的感染。
医院感染的范围广泛，包括手术部位感染、导尿管感染、呼吸道感染等多种类型。
二、常见感染途径1.飞沫传播：指患者的呼吸道、口腔、眼部等分泌物中含有病原菌，通过咳嗽、打喷嚏等方式释放到空气中，进而被他人吸入感染。
2.接触传播：指医护人员接触感染源后，再接触患者造成交叉感染。
常见的接触传播途径有直接接触和间接接触。
3.空气传播：指患者呼出的微小飞沫中携带有病原体，在空气中悬浮传播至他人呼吸道，引起感染。
4.血液传播：主要通过输血、使用受污染的注射器等途径引起感染。
5.水源传播：指医院内用水系统中存在细菌、病毒等病原体，患者经口感染导致感染。
三、观察方法1.定期开展医院感染监测，建立感染病例报告制度，及时发现和报告可能存在的感染情况。
2.建立感染监测小组，定期对医院各科室进行感染源调查和环境消毒检查，确保医院内部环境的清洁卫生。
3.加强医护人员的手卫生培训，规范操作流程，减少医护人员感染传播的可能性。
4.提高患者的健康意识，教育患者正确洗手、咳嗽、打喷嚏等卫生习惯，预防交叉感染。
四、预防措施1.戴口罩、手套、帽子等防护用具，减少呼吸道分泌物、血液等体液的直接接触。
2.保持手部卫生，定期洗手，使用洗手液或洗手液，杜绝手部传染病原体。
3.加强医疗设备的消毒和灭菌工作，确保医疗设备的安全无菌。
4.严格控制抗菌药物的使用，杜绝滥用抗生素导致细菌耐药的情况发生。
结语：医院感染观察是医院管理和医护工作者共同的责任，只有严格遵守感染控制的各项规范和制度，才能有效预防和控制医院感染的发生。
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4.原有感染基础上出现新的病原
体或新的部位感染
如 肺炎应用抗生素后发生的曲
菌感染
5.分娩过程或出生后发生的感染
诊
下述不属于医院感染
断
● 非生物因子所致感染
要
点
● 慢性感染急性发作
● 病原体自然扩散
（如肝脓肿穿孔所致膈下脓肿）
● 脓毒血症的迁延病灶 ● 新生儿在宫内发生的感染
（一）发热
定义：正常情况下，体温受体温调节中枢调控，并通过神 经、体液等因素使产热和散热过程动态平衡，保持体温 在相对恒定的范围内；当机体在致热源（pyrogen）作用 下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升 高超过正常范围，称为发热。
静脉插管感染的现状：
国外：美国每年5-10万人发生静脉插管 感染占院内感染的13%。
国内：有报道ICU中与导管相关的感
染占30%。 其中中心静脉插管感染占静脉导管感染的 90%。静脉导管尖端培养致病菌阳性率为 25%，其中有37%的血培养为阳性，血培 养阳性者病死率达66.6%
气管切开与气管插管的肺部感染
巴西
5.1
巴西
13.4
巴西
5.1
多中心 重症监护病房 多中心研究 一个内科病房 内科 一家县级医院 多中心 一家综合医院 五家综合医院
发展中国家主动监测研究的医院感染率（％） (2)
年代
1988/1992 1988-1992 1993-1995 1997 1995 1992 1995 1994
国家
尿：10－20ml 大便：2－3g
标本要求（2）
标本采集后加盖，以防再污染； 立即送检，如不能立即送检一般 冷藏保存。特别是淋球菌、脑膜 炎双球菌、真菌立即送检；淋球 菌、脑膜炎双球菌标本需保温
（三）脂肪液化
疼痛最明显部位穿刺抽取物抹片 部位：脂肪组织多的部位（腹部 臀部） 性状：浅黄色油状物，无臭味 镜检：脂肪球，炎性细胞少 培养细菌< 105cfu/g <105cfu/ml
病原体与宿主
宿
之间相互作用 真菌 原虫
主
的一种生态反 寄生虫 朊毒体
应。
等病原体
2、从病理角度
（二）了解感染过程 结局
病 原 A体 被 清 除
病原体进入机体 后被特异性和非 特异性免疫机制 所清除
在病原体少或毒力 低或宿主机体抵抗 力强的情况下
B、病原携带状态 分潜伏期、恢复期和“健康”携带
“健康”病原携带者的共同特点是能排出病 原体而无临床表现及免疫应答。
源
性
发 体温调节中枢直接受损 热
产热过多
散热减少
非
环境温度过高（新生儿）；
感 染 性
出血或梗阻或引流不畅； 大面积损伤；
发
病变影响体温调节中枢；
热
中胚层发育不良；
肿瘤（淋巴瘤）；
结缔组织疾病；
过敏或热原反应；
丘脑病变或手术损伤；
代谢亢进或癫痫持续状态
上述为非感染因素所致发热，需要排除。
（二） 致病菌与污染菌
地区 湖南 广东 深圳 福建 河北
病例数 感染部位
70
臀部
2
手术部位
168 手术部位
59
注射部位
20 注射部位
病变 脓肿 脓肿 脓肿 脓肿 脓肿
原因 一次性注射器 手术器材 手术器材 玻璃注射器 玻璃注射器
内源性感染病原体来源
内源性感染包括：
• 菌群失调 • 细菌移位 • • 潜在活化（HSV
二重感染 主动移位 被动移位 CMV TB）
符合下述三条之一即可诊断。
①静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红 斑（蜂窝组织炎的表现）。
②沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性 红斑并除外理化因素所致。
③经血管介入性操作，发热＞38℃，局部有 压痛，无其它原因可解释。
• 病原学诊断
• 导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的病原 微生物。
• 说明：
（三）熟悉医院感染含义、分类、特点
医院感染定义：
A、广义：在医院内获得的一切感染 感染地点---医院 感染对象---病人(住院、门诊、急诊) 陪护、探视 医务人员
B.窄义：
病人在住院过程中获得的感染。
A
B
C
医
潜伏期
院
潜伏期
(1)入院前不存在，入院后获得； (2)住院过程中获得，出院后发病； (3)与诊疗操作相关； (4)与医务人员、医疗设 施、医院环境 中的病原体同源； (5)本次感染与上次住院密切相关。
ห้องสมุดไป่ตู้
• 气管切开与气管插管的肺部感染率高达7-70%；
• 有人报道81例机械通气病人有56例发生肺部感染，感染 率高达69%。
• 感染源： 自身皮肤、咽喉部、呼吸装置
• 感染途径：口咽部定植菌下移
•
呼吸装置污染
•
自身菌群移位
•
医护人员手传播
•
污染的器械为媒介
•
周围环境传播（床边、洗手池、听诊器。）
(1)血管相关感染 临床诊断
导管相关感染
脂肪液化 输液反应 腹泻 新生儿吸入性肺炎
诊 断 要
下列属于医院感染（1）:
时间
点
1.入院
发病
具有明显潜伏期者≥平均潜伏期
无明显潜伏期者≥48小时
2.诊疗操作所致病原体扩散
阑尾炎切除术所致皮肤软组织感染
下列属于医院感染（2）:
诊 3.与上次住院密切相关
断
要 点
如:输血相关感染 手术切口感染
细菌移位相关因素 ● 肠道内微生态环境改变
PH值 氧分压 还原电势 ●肠道内常居菌数量与构成比
失去平衡 ●肠道粘膜通透性
●按预防的难易度分：
外源性感染 内源性感染 （交叉感染） （自身感染）
可预防性 难以预防
感染
性感染
（四）诊断程序:
确 定
感 染
同社会性 感染
医院感染
1入院至发病时间
病感 原染 学部 诊位 断诊
46341
感染人数 355 145 257 208 100 13 73 65 83 1299
感染率（%） 2.40 3.09 5.51 2.44 1.94 2.62 2.60 5.12 2.12 2.80
湘雅医院的医院感染率
年度 监测人数 感染例数 医院感
染率(%)
1992 12139
846
6.97
医院感染诊断 与标准预防
发展中国家主动监测研究的医院感染率（％）(1)
年代
国家
感 染 率 （ ％ ）特征
1985 1995 1994 1978-1980 1978－1980 1985-1989 1994 1989-1990 1991-1996
墨西哥
9
墨西哥
23.2
墨西哥
15
巴拿马
14
巴拿马
14
千里达-托贝哥 10
感染率（%） 2.49 2.33 1.93 3.42 4.81 2.54 7.22 8.22 2.58 4.31 3.52
全国医院感染监控网医院感染率 （外科系统）（2004年4月）
专业组 普外科 胸外科 神经外科 骨科 泌尿外科 整型科 肿瘤科 烧伤科 其它 合计
出院人数 14768 4692 4661 8520 5069 643 2804 1269 3915
分类
● 按病原体来源分：
医 院
外源性感染
感
染 内源性感染
交叉感染 自身感染
外源性 感染:
病原体来 自于: 外环境
其它病人
污染的医
传染性疾病 如 (SARS)
输注性感染 如乙(丙)型肝炎
用设施和 植入物相关感染
医务人员 如人工关节相关
手
感染
注射所致非结核分子杆菌感染 （外源性感染）
时间 1997 1998 1999 1999 2000
程度（口温计） 37.3-38℃为低热
38.1-39℃为中等度热
39.1-40℃为高热 40.1℃以上为超高热。
短程发热:<2周
长程发热: >2周
（一）发热机制
微生物病原体、微生物产物、炎症渗出物、无菌
性坏死组织、抗原抗体复合物等。不能直接作用
于体温调节中枢。先作用于血液中的中性粒细胞、
致 热
外源性
1994 15373 1016
6.61
1995 16214
994
6.13
1996 17058 1015
6.13
1997 19840 1060
5.34
2003 40477 1992
4.89
（一）明确感染的含义
1、从微生态角度认识
• 定义：系指病 衣原体 支原体
原体对宿主异 立克次体
常侵袭所致的 放射菌
●各种引流管相关感染
导管相关感染的临床特点
反复发作，经久不愈； 抗炎治疗效果不好； 拔管可促进愈合
（六）
● 所排 致除 腹非 泻感
染 因 素
肠 炎（排除下列因素）
导泻 肠道占位性病变 肠粘膜水肿(低蛋白血症) 消化酶降低 BUN 等
● 慢性感染急性发作 ● 腹腔或盆腔手术
（七）新生儿感染性肺炎
酸性粒细胞、单核-吞噬细胞系统，后者产生并 释放内源性致热源。
源
性
发
白细胞致热源，如IL-1，IL-6, TNF-α, INF等。通过
热
内源性 血-脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调节
点,使调节点的温阈上升，发生重新调节，通过神经-
非 致 热
内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵 缩产热。通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩排 汗停止，散热减少。