最新流行病学课件及实习材料及答案
3．非暴露人群的选择
⑷多重对照： 用上述2种或2种以上的型式同时作非暴
露组，以减少只用一种对照所带来的偏性。
4．样本含量
❖公式法
N Z 2 P 1 P Z P 1 P 0 P 1 2 1 P 1 P 01 P 02
P ：暴露组、对照组发病率的平均值
P1：暴露组预期发病率 P0：对照组预期发病率
历史性队列研究
Historical (Retrospective) Cohort Study
要点：
➢ 根据研究开始时研究者掌握的有关研究对象在过去 某时刻的暴露情况的历史材料分组
➢ 不需要随访，研究开始时结局已出现
优点
➢ 短期内完成资料的收集和分析； ➢ 时间顺序仍是由因到果； ➢ 省时、省力、出结果快。
职业人群及特殊暴露人群常需在该人群之外去寻 找非暴露组，故名外对照。
如以放射科医生为研究射线致病作用的暴露对象时， 可选择不接触射线或接触射线极少的五官科医生为外 对照。
其优点是观察随访时可免受暴露组的影响，缺点是 需费力去另外选择一个人群进行随访。
3．非暴露人群的选择
⑵人群对照：
这可看作不设对照，它实际上并未与暴露组 平行地设立一个对照组，而是利用了整个地区的 现成发病或死亡的统计资料，进行对比分析。
21434 21485
61
21448 21509
发病率 （%） 42.00
0.24
RR=42.00%/0.24%=175
McBride WG（1963）Med Australia,12:689
前瞻性队列研究
Prospective Cohort Study
要点：
➢ 研究队列的确定是现在(concurrent) ➢ 根据研究对象现在暴露分组 ➢ 需要随访(follow-up) ➢ 结局在将来某时刻出现
4．用途
⑴验证某种暴露因素对某病发病率或死亡率的 影响，但它同时也可观察某种暴露因素对人群 健康的多方面影响。
⑵描述疾病的自然发展过程，包括疾病的易感 期、临床前期、临床期到结局的全过程。
（二）设计与实施
1．确定研究目的 2．暴露人群的选择 3．非暴露人群的选择 4．样本含量 5．资料的收集
2．暴露人群的选择
⑴职业暴露人群：常为队列研究的首选对象。在 某些职业中常存在特殊暴露因素，在职业人群中 引发疾病的发病率或死亡率高于一般人群，便于 证实暴露因素与疾病的关联。如选择染料厂工人 来研究联苯胺的致癌作用。
⑵特殊暴露人群：如选择原子弹爆炸的受害者， 接受过放射线治疗的病人，以研究射线与白血病 的关系。
流行病学课件及实习材料 及答案
病例对 照研究
暴露
横断面研究
暴露 结局
结局
暴露
结局
队列研究
3种研究设计类型的时间方向示意图
母亲孕期服用反应停与儿童肢体缺陷的历史性队列研究
分组
怀孕后8周内服用 反应停史者
孕早期无服用 反应停史者 合计
肢体缺陷 儿童数
10
无肢体缺 陷儿童数14 Nhomakorabea合计 24
51
5．资料的收集
⑴基础资料的收集 ⑵随访
⑴基础资料的收集
➢ ①查阅记录或档案：如医院的病历、工厂工作档案等；
➢ ②调查询问：调查研究对象或其他能够提供信息的人，了 解对象的暴露史和疾病史，以及其他有关资料；
已知 p0=0.007，RR=2.5，α=0.05，β=0.1，计算样 本量。
根据上述条件 Zα=1.96， Zβ=1.282 ，q0=0.993 p1=p0×RR=0.0175，q1=0.9825
代入公式得 N=2310
考虑到失访，实际上每组需扩大10%，即2541人。
❖查表法
条件 已知α、 β 、p0、 RR
3．非暴露人群的选择
⑶内对照：
先选择一组人群，将其中暴露于所研究因 素的对象作为暴露组，其余即为非暴露组。就 是说在选定的研究对象内部就形成了对照组， 而不需另外设立对照组。
其优点是比较省事，且可以准确无误地反映 该研究对象的发病率情况。当某项暴露定量地 分成若干层次，则可以最低层次的人群为非暴 露组。例如饮用水中的氟、血清胆固醇含量等。
2．暴露人群的选择
⑶一般人群：即某地区的全体人群，选择其中暴露 于所研究因素的人做暴露组。研究的因素和疾病往 往在一般人群中比较常见，如人们生活环境中所存 在的因素。美国富莱明汉地区的心脏病研究就属于 这种情况。
⑷有组织的团体：这是一般人群的特殊形式，如医 学会会员，或机关、团体和学校的成员。选择这种 人群主要是利用他们的组织系统便于有效地收集追 访资料，而且他们的职业和经历往往是相同的，可 使非暴露组与暴露组增加可比性。如在英国医师会 员中选择吸烟和不吸烟的人群研究吸烟的危害。
优点
➢ 时间顺序增强病因推断可信度； ➢ 直接获得暴露与结局资料，结果可信； ➢ 能获得发病率。
缺点
➢所需样本量大，花费大，时间长； ➢执行难度较大。
应用条件
➢ 已有明确的假设需验证； ➢ 所研究疾病的发生率较高,一般不低于5‰； ➢ 明确规定暴露因素和结局变量； ➢ 可靠的测量手段； ➢ 足够的观察人群和暴露情况； ➢ 能完成随访的人群； ➢ 足够的人、财、物力。
缺点
➢资料积累时未受到研究者的控制，内容上未必符合要求； ➢需要足够完整可靠的过去某段时间有关研究对象的暴露和 结局的历史记录或档案材料。
双向性队列研究
Mixed (Ambispective) Cohort Study
要点：
➢研究队列的确定是过去； ➢根据研究对象过去某时刻的暴露情况分组； ➢需要随访； ➢结局可能已出现。
3．非暴露人群的选择
设立非暴露是为了比较，没有比较就看不出 暴露的作用，故其重要性不亚于暴露组。
非暴露组的基本要求是有较高的可比性，即对 照人群除未暴露于所研究的因素（暴露因素）外， 其它各种因素的影响或人群的特征（年龄、性别、 民族、职业等）都应尽可能地与暴露组相同。
3．非暴露人群的选择
⑴外对照：
1．确定研究目的（队列研究工作是否开展）
⑴是否有明确的假设供检验，检验的因素是否已找准。 ⑵所研究疾病的发病率或死亡率高低，低于５‰不适宜。 ⑶是否规定了明确的暴露因素，暴露资料能否完整获得。 ⑷是否规定了明确的结局变量，有无简便可行手段获得结局材料。 ⑸有无足够的研究人群。 ⑹随访人、财、物有无保证，随访依从性如何？
流行病学实习报告答案
一、实习背景本次流行病学实习是在我国某市疾病预防控制中心进行的，旨在通过实际操作，加深对流行病学原理和方法的理解，提高应对公共卫生事件的能力。
实习期间，我参与了多个流行病学调查项目，包括疾病频率测量、传染病流行病学调查和慢性病监测等。
二、实习内容1. 疾病频率测量实习期间，我学习了疾病频率测量的常用指标，包括患病率、发病率、死亡率等。
通过对实际数据的分析，掌握了不同指标的应用条件和计算方法。
例如，在分析表1-1中，我计算了1985年三年的期间患病率和年初时点患病率，分别为1.00%和1.01%，为后续疾病监测和防控提供了数据支持。
2. 传染病流行病学调查在传染病流行病学调查项目中，我参与了疑似风疹病例的调查。
通过现场调查、病例报告卡填写和数据分析，了解了风疹的传播途径、易感人群和防控措施。
根据实际情况，我认识到做好教室、宿舍清洁消毒，打开门窗通风透气等防控措施可以有效预防风疹。
3. 慢性病监测在慢性病监测项目中，我参与了高血压、糖尿病等慢性病的流行病学调查。
通过问卷调查、数据收集和统计分析，了解了慢性病在当地的流行现状和影响因素。
同时，我还学习了慢性病干预措施，如健康教育、生活方式干预等。
三、实习收获1. 提高了理论水平通过实习，我对流行病学的基本原理和方法有了更深入的理解，为今后的学习和工作打下了坚实的基础。
2. 增强了实践能力实习期间，我参与了多个实际项目，锻炼了现场调查、数据分析、报告撰写等实践能力。
3. 培养了团队协作精神在实习过程中，我与同事们共同完成了多个项目，学会了与他人沟通、协作，提高了团队协作能力。
4. 增强了社会责任感通过参与公共卫生事件调查，我深刻认识到预防疾病、保障人民健康的重要性，增强了社会责任感。
四、实习体会1. 流行病学是一门实践性很强的学科，理论联系实际是学习的关键。
2. 实习过程中，要注重与同事的沟通和协作，提高团队效率。
3. 要关注公共卫生事件，提高应对突发公共卫生事件的能力。
福建医科大学临床流行病学实习指导_参考答案打印版
实习一流行病学病因探索参考答案世界公认的病因推断标准： 1.关联强度；2.时间顺序；3.可重复性；4.合理性；5.生物学效应梯度关系；6.一致性；7.特异性；8.实验证据；9.相似性。
答：本文是采用回顾性病例系列研究的方法探索脑血管病患者医院感染发生的危险因素。
从临床流行病学角度分析本文有以下几个方面优点。
⑴病例来源明确，基础病（脑出血和脑梗塞）和医院感染均有明确的诊断标准；医院感染病例的纳入标准（经病原学和辅助资料证实有感染者）和排除标准（症状不明显，体温、血象正常，应用抗生素预防治疗者）也较明确。
⑵作为病例系列研究，历时4.5年，脑出血和脑梗塞患者共596例，确定为医院感染者81例，样本量较大，对同类医院住院脑出血和脑梗塞病例的代表性较强。
⑶在暴露因素与医院感染的时间顺序上，性别、年龄、卧床、侵袭性操作、季节等时间位点明确；暴露资料来自当初的病历记录，较为客观准确，因此，信息偏倚得到了较好控制。
⑷感染率与感染部位的分析方法正确，内容较为全面。
⑸在病因推论时考虑到生物学效应关系在病因探索上的作用，如“住院时间越长，感染机会越多，感染率与住院时间成正比”。
⑹所得结论中脑血管病患者医院感染发生主要与年龄、住院时间长短、卧床、侵袭性操作等有关，在医学理论与实践均言之有理。
本文研究目的是探讨脑血管病患者发生医院感染的危险因素，却采用病例系列研究，在方法的选择上是不恰当的。
因为病例系列研究只能描述某组病例的特征，为提供病因探索的线索，而无法确定其是否为危险因素。
具体分析，其存在以下重要缺陷。
⑴缺乏对照组。
⑵仅以一家医院的病例作为研究对象，代表性存在欠缺。
⑶除脑出血和脑梗塞外是否并存其他基础病特别是导致机体免疫力下降的疾病未予陈述。
⑷部分暴露因素的定义不够明确，导致诸如到底是住院时间长越易发生医院感染还是医院感染导致延长住院时间无法甄别；同时暴露因素不够全面与具体。
⑸未提供病原体培养分离结果及其药敏试验结果。
流行病学实验指导学生用答案第五版
流行病学实验指导学生用答案第五版流行病学实验指导学生用(1)详解预防医学专业《流行病学》实习指导（五）现况调查资料7：某省部分地区自然人群乙型肝炎的现况调查7.1研究背景乙型肝炎，简称乙肝，是由乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）引起的一种严重危害人群健康的疾病，已成为我国重要的公共卫生问题之一。
近年来，通过大规模接种乙肝疫苗，我国的HBsAg（乙肝表面抗原）流行率及HBV流行率均有所下降。
本研究通过对某省部分地区抽样，进行乙肝流行病学调查，并与全国乙肝流行特征进行比较，了解该地区自然人群HBV的感染状况、流行特征及其免疫情况。
思考题：（1）这是一种什么性质的流行病学研究，是描述性的，还是分析性的？你认为应该采用普查，还是抽样调查更合适？本次调查的目的何在？（2）该种研究有何特点？主要有哪些用途？7.2调查设计7.2.1调查方法及对象以该省2个地级市为研究现场，采用分层整群抽样方法对2个城市小区、7个农村行政村的自然人群开展以家庭为单位的问卷调查，即以2个地级市为现场，按农村、城市分层，对抽取到的每个家庭中的每个成员进行问卷调查，再对调查对象抽取3ml肘静脉血标本，最终共采集血标本2282份。
思考题：（1）抽样调查的方法有几种？（2）本次调查采用分层整群抽样有哪些优点？（3）如何保证样本具有足够的代表性？4预防医学专业《流行病学》实习指导（4）决定抽样调查样本大小的因素有哪些？7.2.2调查过程及内容根据研究目的和相关文献自行设计调查问卷，编写调查表初稿，经预调查后形成正式调查表。
由经过培训的调查员对研究对象以直接询问的方式填写调查表，遵循知情同意原则，每名调查对象在调查前自愿填写知情同意书。
调查内容包括：（1）一般人口学资料：姓名、性别、年龄、学历、职业等。
（2）乙肝疾病相关知识：关于乙肝传播途径的常识知识。
（3）医源性接触史：注射史、住院史、手术史、输血史等。
（4）免疫史：免疫接种时间，免疫针次。
流行病实习课1
队列研究归因危险度 AR吸烟者肺癌的死亡率=0.57‰，非吸烟者肺癌的死亡率=0.07‰，那么AR=0.57-0.07=0.50‰,表示吸烟者中由于吸烟所致的肺癌死亡率为0.50‰。
归因危险度百分比 AR%吸烟者肺癌的死亡率=0.57‰，非吸烟者肺癌的死亡率=0.07‰，那么AR%=0.50/0.57 = 88%。
表明吸烟者中88%肺癌的死亡是由于吸烟引起的。
人群归因危险度百分比 PAR%例如有关吸烟与心血管疾病的一个前瞻性研究结果发现，吸烟者的RR=1.7，而人群吸烟者的比例（Pe ）为55%，那么PAR%=27.8%。
这表明人群中27.8%的心血管疾病患者是由于吸烟所致，如果完全控制吸烟之后，人群中的心血管疾病发病将下降27.8%。
习题【课题一】为了证实非职业性环境接触青石棉与恶性肿瘤，特别是肺癌和间皮瘤危险的关系，对大姚县青石棉污染区和作为对照的同省无石棉污染的禄丰（两县在民族、生活习惯、文化教育、地理气候以及性别和年龄构成上均具有可比性）进行了既往9年（1987年1月1日~1995年12月31日）的死亡率调查，结果见表6-1。
表6-1 接触青石棉与恶性肿瘤发病的关系问题：1、上述研究属于何种类型的流行病学研究？2、该类型的研究与病例对照研究有何区别和联系？调查人数 观察人年死亡人数（死亡率，1/10万人·年）全肿瘤 肿瘤 间皮瘤 胃癌 肠癌暴露组 4543 39430.05 72（182.60） 21（53.26） 7（17.75） 6（15.22） 6（15.22） 非暴露组 5626 48236.48 60（124.39） 12（24.88） 0（2.07） 9（18.66） 3（ 6.22） 合计 10169 87666.53 132 33 7 15 9 1、该研究是历史性队列研究2、与病例对照研究比较，主要区别是对暴露与其引起的后发病的观察时间顺序不同，历史性队列研究的观察的方向为从因至果，而病例对照研究的观察的方向为从果究因。
流行病学教学课件筛检实习
筛检方法评价[课题一] 在沿江农村用皮肤试验来筛检肝血吸虫病，试验结果见表4-1。
问题1：试验的灵敏度、特异度、正确指数和预测值是多少?问题2：试验的假阳性和假阴性是多少?试验的假阳性率和假阴性率是多少?问题3：筛检阳性率是多少?人群患病率是多少?例:用尿糖试验检查某一人群的糖尿病病患者,共检查10000名，400名糖尿病患者中尿糖阳性者140人；非糖尿病者中尿糖阴性者9400人。
列四格表分别计算尿糖试验的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值。
[课题二] 某社区的人口为5万人，现拟用血糖试验来筛检糖尿病。
不同的筛检标准及其准确性见表4—2。
问题1：按下面3种情况，分别列出四格表，通过计算填入相应数字，并计算预测值。
1．社区患病率为1．0％，筛检标准为≥130mg／d12．社区患病率为1．0％，筛检标准为≥180mg／dl3．社区患病率为2．0％，筛检标准为≥180mg／dl 问题2：通过本课题的学习，试总结各项指标间的相互关系。
【课题三】在实施筛检时，可采用多项筛检试验检查同一受试对象，以提高筛检的灵敏度或特异度，增加筛检的收益，这种方式称为联合试验。
将全部筛检试验结果均为阳性者才定为阳性的联合试验称为串联检验；将全部筛检试验中任何一项筛检试验结果阳性就可定为阳性称为并联试检。
表4为用尿碘和血碘对某镇居民筛检，检查甲状腺功能异常的结果。
表4 某镇居民尿碘和血碘筛查的结果筛检结果甲状腺功能异常甲状腺功能正常尿碘阳性，血碘阴性14 6尿碘阴性，血碘阳性46 22两者均阳性90 14两者均阴性148 15240合计298 15282问题1：请分别计算单纯的血碘试验、尿碘试验的灵敏度及特异度、并联试验与串联试验的灵敏度及特异度。
问题2：同单纯某一项筛检试验相比，联合试验的灵敏度和特异度有何改变？问题3：如果让你主持一项较大规模的甲状腺功能异常的普查工作，你认为是采用某一项试验，还是联合试验中某一组合？为什么？。
流 行 病 学 实 习 讲 义
流行病学常用指标一．实习目的：1．掌握流行病学研究中常用的测量疾病和死亡频率指标的计算方法。
2．掌握这些指标的用途和意义。
3．理解率标化的目的，熟悉率标化的具体方法。
4．理解“人时”单位的含义，了解其适用条件，熟悉其具体计算方法。
二．学时：3学时三．实习内容：1．1992年我国某市肺癌流行病学调查资料。
2．某小学麻疹流行资料分析。
3．1952~1953年某市推行白喉预防接种资料分析。
4．两城市1990年死亡率比较。
【课题一】某市有10万人口，其中男性45,000人，女性55,000人，1992年死亡总数为1,000人（男600，女400）。
当年，肺癌发病50例（男40，女10），其中45例死亡（男36，女9）。
作业要求：计算下列各指标。
1．1992年该市粗死亡率2．1992年该市肺癌死亡率3．1992年该市性别死亡率4．1992年该市肺癌病死率5．1992年该市肺癌死亡构成比6．1992年该市肺癌性别死亡率比（男/女）【课题二】某小学共有学生300名，某年1~5月份发生了麻疹流行，共发生病例20名。
经调查发现，300名学生中有190名以往接种过麻疹疫苗，另有10名曾患过麻疹，其中2例发生在前一年的12月份。
本次麻疹流行资料见图1。
图1 学生麻疹发病时间分布示意图作业要求：完成下表计算。
表1 计算结果记录1月2月3月4月5月1~5月罹患率（%）期间患病率（%）【课题三】 某市人口30多万，全市共分10个区，1952~1953两年内该市推行白喉预防接种。
接种对象是14岁以下托儿所、幼儿园和小学校儿童。
第七区为该市白喉预防重点区。
该区1952~1954年期间人口基本没有变动，共有14岁以下接种对象5000人。
接种从1952年1月开始进行，连续不断地延至1953年9月，共接种3000人。
在此接种期间及此后9个月至1954年6月为止，曾对接种者及接种对象未接种者中发生的白喉病例进行登记，结果如下：表2 某市第七区1952.1~1954.6白喉预防接种情况及白喉发病情况 日 期 接种人数 接种者中发病人数未接种者中发病人数*1952 1~3月 250 0 10 4~6月 400 2 5 7~9月 600 0 8 10~12月 700 1 12 1953 1~3月 550 0 4 4~6月 350 2 3 7~9月 150 1 6 10~12月 0 2 1954 1~3月 3 4 4~6月0 3 合 计3000957*若接种前发病，不再考虑接种依据该资料，某大夫计算接种者和未接种者白喉年发病率结果如下：0002.15.230009=÷=接种者年发病率 0004.115.2200057=÷=未接种者年发病率作业要求：回答下列问题：1．该大夫的计算结果是否正确？为什么？2．完成下表并重新计算发病率。
流病实习课答案
流行病学实习答案杨雪帆，吴志红实习一疾病频率指标的测量课题一1.一定期间某人群中某病的新病例数发病率= *K= 5/1.5万= 3.33/万同期暴露人口数某年某病总死亡人数死亡率= *K=2/1.5万=1.33/万该人群同年平均人口数一定期间内因某病死亡人数病死率= ×100%= 2/12×100%=16.7％同期确诊的某病病例数2. 某观察期间一定人口中现患某病的新旧病例数期间患病率=同期间平均人口数(被观察人口数)=×Ｋ＝9/1.5万＝6/万某一时点一定人口中现患某病的新旧病例数时点患病率=该时点人口数(被观察人口数) ×100%(说明在进行续发率计算时应注意须将原发病例从分子及分母中去除,对在同一家庭来自家庭外感染,或短于最短潜伏期,或最长潜伏期者均不应计入续发病例).课题二１.（1）1990年的恶性肿瘤发病率＝176/91098×10000＝19.33/万患病率＝(176+59-2)/91098×10000＝25.36/万死亡率＝119/91098×10000＝13.06/万病死率＝119/(176+59-2)＝51. 52％（2）1990年1月1日恶性肿瘤的时点患病率＝59/89769＝6.57/万（3）1990年细菌性痢疾的潜伏期内易感接触者中发病人数续发率=易感接触者总人数家庭内续发率＝31/102×100%＝30.39％（二代家庭内续发感染率？）家庭外续发率＝26/272×100%＝9.56％（二代家庭外续发感染率？）注意：在计算有关率的指标时，理论上分母指暴露人口，但样本量很大时，某年某病危险人群可粗略地用该年的平均人口数代替。
如果正在患病人多，去逝的人比较多时，暴露人口又比较少的时候，分母要减去死去的人或正在患病的人。
另外这是一个队列研究，要计算累积发病率或死亡率时，要以开始时总人数为分母。
流行病学课件及实习材料及答案共53页
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26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
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27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
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28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
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29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
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30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
流行病第三版实习报告答案
流行病学实习报告：疾病频率的测量一、实习目的通过本次实习，掌握流行病学研究中疾病频率测量常用指标的概念、应用条件和具体计算方法，提高对疾病频率测量指标在实际研究中的应用能力。
二、实习内容1. 患病率的计算患病率是指在特定时间点一定人群中某病病例数所占的比例。
本次实习以我国某地区1985年至1987年三年间肺结核的患病率为例，计算如下：1985年患病率 = (1985年肺结核病例数 / 1985年总人口数) × 100% = (101 / 100) × 100% = 1.01%1986年患病率 = (1986年肺结核病例数 / 1986年总人口数) × 100% = (90 / 900) × 100% = 10%1987年患病率 = (1987年肺结核病例数 / 1987年总人口数) × 100% = (80 / 800) × 100% = 10%2. 期间患病率的计算期间患病率是指在观察期限内，某病新旧病例所占的比例。
本次实习以我国某地区1985年至1987年三年间肺结核的期间患病率为例，计算如下：期间患病率 = (1985年至1987年肺结核病例总数 / 1985年至1987年总人口数) × 100% = (101 + 90 + 80) / (100 + 900 + 800) × 100% = 1.91%3. 年初时点患病率的计算年初时点患病率是指在某年年初，某病病例数所占的比例。
本次实习以我国某地区1985年至1987年三年间肺结核年初时点患病率为例，计算如下：1985年初时点患病率 = (1985年肺结核病例数 / 1985年总人口数) × 100% = (101 / 100) × 100% = 1.01%1986年初时点患病率 = (1986年肺结核病例数 / 1986年总人口数) × 100% = (90 / 900) × 100% = 10%1987年初时点患病率 = (1987年肺结核病例数 / 1987年总人口数) × 100% = (80 / 800) × 100% = 10%三、实习结论通过本次实习，掌握了患病率、期间患病率和年初时点患病率的计算方法，了解了这些指标在流行病学研究中的应用。
流行病学实习指导答案
实习一疾病频次丈量的常用指标五练习题（一）名词解说：答案见课本P16-22（二）单项选择题1B 2B 3E 4C 5B（三）阐述题：答案见课本P17-18实习二疾病散布五练习题（一）名词解说：答案见课本P16-22（二）单项选择题1B 2C（三）多项选择题1ABD 2ABD 3ABDE 4ABCD 5BCDE（四）阐述题：答案见课本P26答案见课本P33-34答案见课本P35-36答案见课本P28实习三现况研究课题一问题：现况研究是描绘性研究中的一种，此研究属于现况研究中的抽样检查，常用的抽样方法主要有纯真随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样和分级抽样。
本次检查的目的是认识该城区居民慢性非传染性疾病的生病状况。
课题二问题1：本次检查属于现况研究中的普查，是一种描绘性研究。
问题2：普查的长处普查能掌握疾病的散布状况，明确流行特色和有关的流行要素，供给病因线索。
可普及医学科学知识教育，可发现人群中的所有病例，有益管理和治疗。
普查的弊端因为工作量大，常出现漏查检核对象，工作不易深入仔细，不合适生病率很低的疾病，成本高，只好获取生病率的资料。
主要用途①初期发现病人；②认识疾病散布；③认识人群健康水平；④成立某生理指标的正常值。
课题三发病率与生病率的差异：①发病率分子为新发病例；生病率分子为检查时所有新旧病例；②应用范围：发病率应用广，既合用于病程短的疾病，也合用于病程长的慢性病。
现况研究检查的是某一时点的能否生病的状况，不可以获取发病率资料，不可以计算发病率。
本研究中该城区超重和肥胖的生病率随年纪增加奉上涨趋向。
课题四问题1：性别年纪别散布特色：糖尿病的年纪别生病率均随年纪增加而上涨,30岁以上人群的糖尿病生病率显然增高。
在45岁从前,男性糖尿病的生病率显然高于女性,而45岁以上女性糖尿病的生病率上涨较快,60～65岁期间达到顶峰。
地域散布特色：乡村的生病率均显然低于城市,这可能与农民主要从事体力活动有关,亦可能与城乡饮食构造的差异有关。