流行病学课件 1 Introduction_
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流行病学绪论ppt课件
分布和影响因素
一、流行病学的定义
流行病学是研究健康及健康相关事件 在人群中的分布及其影响因素，达到预防、 控制和消灭疾病及促进健康的目的的一门 学科。
流行病学定义的基本含义
• 研究对象：人群 • 研究范围：健康和健康有关事件 • 研究内容：分布规律、病因、防制、评价 • 研究目的：预防、控制和消灭疾病
• 临床医生（传染科医生）
研究对象：病人 工作内容：诊断、治疗
个体水平
• 流行病学工作者：
研究对象：所有人 工作内容：控制传染源 切断传播途径 保护易感人群 改善社会环境和自然环境
群体水平
冰 山 现 象
流行病学的定义 预防 控制 消灭 疾病 促进 健康
疾病
人群 健康
阐明规律
探索病因 制定对策 评价效果
苏德隆,1964 流行病学是一门预防医学中的方法学。 何观清,1985 流行病学既是方法学,又是研究疾病自然史的科学(或疾病 生态学)。 钱宇平,1986 流行病学是研究人群中疾病或健康状态的分布及其决定因 素和预防疾病及保健对策的科学。 连志浩，1992 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因 素,并研究如防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。 耿贯一,1995 流行病学是研究疾病及其健康有关状态在人群中发生、发 展的原因和分布的规律，以及制订预防、控制和消灭这些 疾病及促进健康的对策与措施和评价其效果的科学。
课次
1
内容
绪论
2
3
疾病的分布
现况调查
4
5
病例对照
队列研究
6 7 8
9
实验流行病学 病因与病因推断 传染病流行病学
传染病的预防和控制
10
慢性病的预防和控制
流行病学概述及疾病分布ppt课件
应用：定量测定因病造成早死和残疾对健康寿命损失的 综合指标。
四、描述疾病流行水平的指标
疾病的流行强度（epidemic strength）:指某病在某地、 某人群中一定时期内发病数量的变化及其特征。
描述疾病流行强度的指标
散发
暴发
流行
大流行
（一）散发（sporadic）
指某病在某一地区的发病率呈历年水平（一般为当地前三 年该病的平均发病水平） ，且病例间无明显的相互传播关 系。
二、流行病学定义的诠释
流行病学是研究人群中疾病与健康状 况的分布及其影响因素，并研究防制疾病 及促进健康的策略和措施的科学。
研究对象
流行病学是研究人群中疾病与健康状况 的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促 进健康的策略和措施的科学。
研究内容
疾病 传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾病等 伤害 意外、残疾、智障、身心损害等 健康状态 生理生化机能状态、疾病前状态、长寿等
第三节 流行病学的用途
1、描述疾病和健康状态的分布及其特点 – 描述疾病和健康状态在不同时间、不同地区 、 不同人群的分布规律，为寻找病因及疾病防 制提供线索。
2、探索疾病病因与影响疾病流行的因素
只有透彻了解疾病发生和流行的原因才能很好地防 制乃至消除某一疾病。 – 高血压、高血脂、吸烟、少运动、肥胖——冠心病
（2002.11.1－2003.7.30） n=8098, 774 deaths in 29 countries
Canada 251
Mainland China 5327
USA 29
Hongkong 1755 Taiwan 346
>=1000 100-999 10-99 1-9 0
Vietnam 63 Singapore 238
四、描述疾病流行水平的指标
疾病的流行强度（epidemic strength）:指某病在某地、 某人群中一定时期内发病数量的变化及其特征。
描述疾病流行强度的指标
散发
暴发
流行
大流行
（一）散发（sporadic）
指某病在某一地区的发病率呈历年水平（一般为当地前三 年该病的平均发病水平） ，且病例间无明显的相互传播关 系。
二、流行病学定义的诠释
流行病学是研究人群中疾病与健康状 况的分布及其影响因素，并研究防制疾病 及促进健康的策略和措施的科学。
研究对象
流行病学是研究人群中疾病与健康状况 的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促 进健康的策略和措施的科学。
研究内容
疾病 传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾病等 伤害 意外、残疾、智障、身心损害等 健康状态 生理生化机能状态、疾病前状态、长寿等
第三节 流行病学的用途
1、描述疾病和健康状态的分布及其特点 – 描述疾病和健康状态在不同时间、不同地区 、 不同人群的分布规律，为寻找病因及疾病防 制提供线索。
2、探索疾病病因与影响疾病流行的因素
只有透彻了解疾病发生和流行的原因才能很好地防 制乃至消除某一疾病。 – 高血压、高血脂、吸烟、少运动、肥胖——冠心病
（2002.11.1－2003.7.30） n=8098, 774 deaths in 29 countries
Canada 251
Mainland China 5327
USA 29
Hongkong 1755 Taiwan 346
>=1000 100-999 10-99 1-9 0
Vietnam 63 Singapore 238
流 行 病 学 PPT课件
流行病学EPIDEMIOLOGY第五章队列研究Chapter Five Cohort Study卢智泉预防医学教研室2006.03.08第五章队列研究Chapter Five Cohort Study•队列研究 Cohort study 亦称前瞻性研究prospective study，与病例对照研究方法同属分析性流行病学研究中两种重要的方法，广泛地用来探索疾病的危险因素，检验病因假设。
使用这种方法可以直接观察人群暴露于病因的情况及其结局，从而确定危险因素与疾病的关系，在验证假设上是一种介于病例对照研究与人群试验之间的一种研究方法。
本研究方法可在描述性流行病学工作基础上，初步形成病因假设之后，或经病例对照研究初步检验了病因假设之后，再进一步确证该假设的正确性。
•一、基本概念 Basic principle• A study design in which a population cohort is prospectively defined and divided according to the presence or absence of an exposure variable of interest and then followed over time for the occurrence of prespecified outcomes.• A type of study in which investigators begin with a group of subjects without the disease of interest (eg, lung cancer), classify them according to their exposure status (eg, people who smoke a pack of cigarettes a day compared with people who do not smoke), then monitor them over time for subsequent disease development; this is also called a follow-up study.•所谓队列是指具有共同经历，共同暴露于某一种因素或共同具有某一特征的人群。
流行病学第八版詹思延第一章-绪论(医学PPT课件)
（二）学科形成期
James Lind (1716—1794) 坏血病(1747) 开创了流行病学临床试验的先河
第一节 流行病学简史
Edward Jenner (1749—1823)
(1796) 接种牛痘 预防天花
开创了主动免疫的先河
施民安. 琴纳发现牛痘预防天花的经过. 见:钱宇平. 流行病学研究实例 (第1卷). 北京: 人民卫生出版社，1984：38-42.
London Epidemiological Society (1850)
全世界第一个流行病学学会 标志着流行病学学科的形成
第一节 流行病学简史
Scientific epidemiologists (1863)
首次使用这个称呼
第一节 流行病学简史
London Epidemiological Society END
流行病学
第一章 绪论（Introduction）
北京大学
李立明
引言
流行病学的地位和作用
※ 疾病预防控制的应用学科 ※ 现代病因研究的方法学科 ※ 临床诊疗手段的循证学科 ※ 卫生决策产生的思维学科
目录
01 02
03 04 05 06
第一节：流行病学简史 第二节：流行病学的定义 第三节：流行病学的原理和应用 第四节：流行病学的研究方法 第五节：流行病学特征 第六节：与其他学科的关系及展望
第一节 流行病学简史
William Petty (1623—1687)
提出“政治算数”的概念——通过 政治的、经济的、社会的及健康方 面的联合调查来告知大众应该如何 进行选择，采取什么样的行动。 著作：《Discourse on Political Arithmetics》(1690)
James Lind (1716—1794) 坏血病(1747) 开创了流行病学临床试验的先河
第一节 流行病学简史
Edward Jenner (1749—1823)
(1796) 接种牛痘 预防天花
开创了主动免疫的先河
施民安. 琴纳发现牛痘预防天花的经过. 见:钱宇平. 流行病学研究实例 (第1卷). 北京: 人民卫生出版社，1984：38-42.
London Epidemiological Society (1850)
全世界第一个流行病学学会 标志着流行病学学科的形成
第一节 流行病学简史
Scientific epidemiologists (1863)
首次使用这个称呼
第一节 流行病学简史
London Epidemiological Society END
流行病学
第一章 绪论（Introduction）
北京大学
李立明
引言
流行病学的地位和作用
※ 疾病预防控制的应用学科 ※ 现代病因研究的方法学科 ※ 临床诊疗手段的循证学科 ※ 卫生决策产生的思维学科
目录
01 02
03 04 05 06
第一节：流行病学简史 第二节：流行病学的定义 第三节：流行病学的原理和应用 第四节：流行病学的研究方法 第五节：流行病学特征 第六节：与其他学科的关系及展望
第一节 流行病学简史
William Petty (1623—1687)
提出“政治算数”的概念——通过 政治的、经济的、社会的及健康方 面的联合调查来告知大众应该如何 进行选择，采取什么样的行动。 著作：《Discourse on Political Arithmetics》(1690)
《流行病学》演示PPT
流行病学研究应遵循相关伦理准则，如涉及人类受试者的研究需获得知情同意和 审查。
政策和法律框架
制定相关政策
政府应制定和实施相关政策，以支持流行病学研究和公共卫 生干预措施。
完善法律框架
加强相关法律法规的制定和实施，为流行病学研究提供法律 保障和支持。
技术和方法的发展
创新技术应用
运用新兴技术如大数据、人工智能等，提高流行病学研究的效率和准确性。
与社会学的联系
流行病学与社会学也有着密切的联系 ，社会学的理论和方法可以应用于流
行病学研究。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
社会学可以帮助流行病学更好地了解 社会因素对健康的影响，例如社会经
济地位、文化、生活方式等。
社会学的研究方法也可以借鉴流行病 学的研究方法，例如社会调查、社区
研究和定群研究等。
05
流行病学面临的挑战与对策
社区干预试验
在社区范围内对目标人群进行整体干预措施，比较干预前后 的疾病发病率、患病率等指标，评价干预措施的效果。
流行病学模型
疾病发生模型
描述疾病从健康状态到发生、发展 的过程，包括病因、危险因素、传 播途径等。
病因推断模型
根据流行病学调查资料和医学知识 ，推断疾病发生的病因及其与疾病 发生的关系。
现状
现代流行病学已发展为多学科 交叉的综合性学科，广泛应用 在公共卫生、临床医学等领域
。
02
流行病学的研究方法
描述性研究
横断面研究
对特定时间、地点或人群的疾病或健康状况进行描述，分析其分布特征和影 响因素。
病例报告和病例系列研究
对个别病例或系列病例进行详细描述和分析，探讨可能的病因和疾病发展趋 势。
分析性研究
政策和法律框架
制定相关政策
政府应制定和实施相关政策，以支持流行病学研究和公共卫 生干预措施。
完善法律框架
加强相关法律法规的制定和实施，为流行病学研究提供法律 保障和支持。
技术和方法的发展
创新技术应用
运用新兴技术如大数据、人工智能等，提高流行病学研究的效率和准确性。
与社会学的联系
流行病学与社会学也有着密切的联系 ，社会学的理论和方法可以应用于流
行病学研究。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
社会学可以帮助流行病学更好地了解 社会因素对健康的影响，例如社会经
济地位、文化、生活方式等。
社会学的研究方法也可以借鉴流行病 学的研究方法，例如社会调查、社区
研究和定群研究等。
05
流行病学面临的挑战与对策
社区干预试验
在社区范围内对目标人群进行整体干预措施，比较干预前后 的疾病发病率、患病率等指标，评价干预措施的效果。
流行病学模型
疾病发生模型
描述疾病从健康状态到发生、发展 的过程，包括病因、危险因素、传 播途径等。
病因推断模型
根据流行病学调查资料和医学知识 ，推断疾病发生的病因及其与疾病 发生的关系。
现状
现代流行病学已发展为多学科 交叉的综合性学科，广泛应用 在公共卫生、临床医学等领域
。
02
流行病学的研究方法
描述性研究
横断面研究
对特定时间、地点或人群的疾病或健康状况进行描述，分析其分布特征和影 响因素。
病例报告和病例系列研究
对个别病例或系列病例进行详细描述和分析，探讨可能的病因和疾病发展趋 势。
分析性研究
流行病学简介ppt
定特征和病情的人群随机分为实验组和对照组 ，给予实验组某种干预措施，如药物、手术等，对照组不给 于任何处理或给予安慰剂，通过比较两组人群的结局和差异 ，判断干预措施的效果和安全性。
社区试验
在自然环境中对一个社区进行干预措施的实施和评价，以改 善该社区的健康状况和预防疾病的发生。
02
流行病学的研究范畴
疾病分布及影响因素的研究
描述性研究
描述某一疾病或健康状况在时间、空间和人群中的分布情况，为病因和危险 因素研究提供线索。
分析性研究
通过对特定人群的调查，研究疾病与危险因素之间的关系，验证病因假设。
病因和危险因素的研究
病因学研究
研究疾病发生的原因及其影响因素，探索病因的作用机制和作用方式。
流行病学简介ppt
xx年xx月xx日
目录
• 流行病学概述 • 流行病学的研究范畴 • 流行病学的研究方法 • 流行病学在公共卫生中的应用 • 流行病学的未来发展
01
流行病学概述
定义与特点
流行病学定义
流行病学是研究疾病在人群中分布、影响因素和预防策略的 科学。
流行病学特点
流行病学强调以群体为研究对象，以统计学方法为基础，结 合病因、病理生理和临床表现等多方面知识，为疾病的预防 控制提供科学依据。
分析性研究
病例对照研究
以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为 病例，以不患有该病但具有可比性的个体 作为对照，通过询问、实验室检查或收集 有关既往情况的资料，比较病例组与对照 组中各种可能影响因素的出现频率或水平 ，从而判断各种因素与疾病之间的关系。
VS
队列研究
以一个或多个因素为分组依据，将一个固 定的人群按是否暴露于某因素分为不同的 亚组，追踪各组的结局并比较其差异，从 而判断暴露因素与结局之间是否存在关联 及关联程度的大小。
社区试验
在自然环境中对一个社区进行干预措施的实施和评价，以改 善该社区的健康状况和预防疾病的发生。
02
流行病学的研究范畴
疾病分布及影响因素的研究
描述性研究
描述某一疾病或健康状况在时间、空间和人群中的分布情况，为病因和危险 因素研究提供线索。
分析性研究
通过对特定人群的调查，研究疾病与危险因素之间的关系，验证病因假设。
病因和危险因素的研究
病因学研究
研究疾病发生的原因及其影响因素，探索病因的作用机制和作用方式。
流行病学简介ppt
xx年xx月xx日
目录
• 流行病学概述 • 流行病学的研究范畴 • 流行病学的研究方法 • 流行病学在公共卫生中的应用 • 流行病学的未来发展
01
流行病学概述
定义与特点
流行病学定义
流行病学是研究疾病在人群中分布、影响因素和预防策略的 科学。
流行病学特点
流行病学强调以群体为研究对象，以统计学方法为基础，结 合病因、病理生理和临床表现等多方面知识，为疾病的预防 控制提供科学依据。
分析性研究
病例对照研究
以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为 病例，以不患有该病但具有可比性的个体 作为对照，通过询问、实验室检查或收集 有关既往情况的资料，比较病例组与对照 组中各种可能影响因素的出现频率或水平 ，从而判断各种因素与疾病之间的关系。
VS
队列研究
以一个或多个因素为分组依据，将一个固 定的人群按是否暴露于某因素分为不同的 亚组，追踪各组的结局并比较其差异，从 而判断暴露因素与结局之间是否存在关联 及关联程度的大小。
流行病学概述PPT课件
大流行(Pandemic)： 某病的发病蔓延迅速、涉及地域 广、人口比例大，在短期内可以越过省界、国界，甚至 洲界，形成世界性流行。
失年。
二、疾病的三间分布
疾病的地区分布 疾病的时间分布 疾病的人群分布 疾病三间分布的综合描述
地区分布
判断 疾地方病性在疾国病家的间依与据国家内的分布 1随.居年住疾龄在的病当增的地长城的而乡各上分人升布群，组相该反病，发居病住率在均其高他，地并区的且 相似 疾人群病组的该地项方病聚发集病率性均低，甚至不发病。
死亡专率
某期间内(因某病)死亡总数
死亡专率＝-------------------------×K
同期平均人口数
死亡频率的测量--病死率 (fatality rate)
表示在一定时间内，患某病的病人中因该 病而死亡者的比值。
一定时间内因某病死亡人数 病死率＝ -------------------------×K
疾病频率的测量-罹患率 （attack rate)
与发病率一样，也是测量新发病例的指 标， 但它常用于较小范围或短期间的疾病流行。
观察期间的新病例
罹患率＝ 同期暴露人口数
×K
疾病频率的测量--患病率 (prevalence rate)
患病率是指某特定时间内总人口中 某病新旧病例所占的比例。
某时间内某病病例数
2. 外来健康人在地进方入性当地居自住然一地定方性时间后可发病， 其经一发定病时率间同后当该地输病居入的民性发相病似率；自可自然下该疫降地源区，性 迁患出者的症居状民减，
轻或呈自愈趋势。
统计地方性
3.当地对该病易感的动物也可能发生类似的疾病。
时间分布
1、短期波动（rapid fluctuation) 2、季节性(seasonal variation) 3、周期性(cyclic change) 4、长期变异(secular change)
失年。
二、疾病的三间分布
疾病的地区分布 疾病的时间分布 疾病的人群分布 疾病三间分布的综合描述
地区分布
判断 疾地方病性在疾国病家的间依与据国家内的分布 1随.居年住疾龄在的病当增的地长城的而乡各上分人升布群，组相该反病，发居病住率在均其高他，地并区的且 相似 疾人群病组的该地项方病聚发集病率性均低，甚至不发病。
死亡专率
某期间内(因某病)死亡总数
死亡专率＝-------------------------×K
同期平均人口数
死亡频率的测量--病死率 (fatality rate)
表示在一定时间内，患某病的病人中因该 病而死亡者的比值。
一定时间内因某病死亡人数 病死率＝ -------------------------×K
疾病频率的测量-罹患率 （attack rate)
与发病率一样，也是测量新发病例的指 标， 但它常用于较小范围或短期间的疾病流行。
观察期间的新病例
罹患率＝ 同期暴露人口数
×K
疾病频率的测量--患病率 (prevalence rate)
患病率是指某特定时间内总人口中 某病新旧病例所占的比例。
某时间内某病病例数
2. 外来健康人在地进方入性当地居自住然一地定方性时间后可发病， 其经一发定病时率间同后当该地输病居入的民性发相病似率；自可自然下该疫降地源区，性 迁患出者的症居状民减，
轻或呈自愈趋势。
统计地方性
3.当地对该病易感的动物也可能发生类似的疾病。
时间分布
1、短期波动（rapid fluctuation) 2、季节性(seasonal variation) 3、周期性(cyclic change) 4、长期变异(secular change)
流行病学完整版ppt
用于推断某种疾病病因的数学模型，如元分 析、Poisson回归模型等，有助于确定主要 影响因素和关键控制点。
03
传染病流行病学
传染病的流行规律
传染病流行过程
传染病在人群中的传播过程，包括传染源、传播途径和易感人群三个环节。
传播途径
包括直接接触、间接接触、呼吸道传播、消化道传播、虫媒传播等多种途径。
效果评价
对控制措施进行效果评价，以便及时调整和改 进控制方案。
04
非传染病流行病学
非传染病的影响因素
总结词
研究非传染病发生和分布规律，分析影响 疾病传播的因素。
遗传因素
遗传背景对非传染病的发生和转归具有重 要影响，如基因多态性和易感基因的研究 。
影响因素分类
包括宿主因素、环境因素和遗传因素等。
环境因素
实验性研究
随机对照试验
01
将研究对象随机分为试验组和对照组，给予不同干预措施，以
评价干预措施的效果。
临床试验
02
在患者中开展随机对照试验，以评估药物、疗法或其他干预措
施的效果。
社区干预试验
03
在社区整体水平上开展实验性研究，通过改变社区环境或实施
健康促进计划，以降低疾病发病率和改善健康状况。
流行病学模型
03
控制措施
根据调查结果，采取相应的控制措施，如隔离治疗患者、追踪密切接
触者、加强卫生防疫等。
传染病监测与控制
1 2 3
监测
通过疫情报告、定点医院监测、社区监测等多 种方式，对传染病进行监测，以便及时发现疫 情并采取相应措施。
控制
包括隔离控制和群体控制两种方式，根据疫情 的具体情况采取相应的控制措施，如封锁疫情 发生区域、组织疫苗接种等。
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形成前期
年代 人物/地点/国家
著作/成就
约400BC
Hippocrates （古希腊）
《Epidemic I》 《Epidemic III》 《On Airs, Waters and
Places》
14世纪 意大利威尼斯 外来船只须港外停留40天
17世纪
John Graunt （英国）
《Natural and Political Observations Made Upon the Bills of Mortality》
小样本统计
[1] 孙振球. 医学统计学（第3版）.人民卫生出版社 北京大学生育健康研究所
2017/8/28 25
形成期
年代 人物/地点/国家
著作/成就
流行病学贡献
1911 1915 1919
伍连德 （中国）
Joseph Goldberger
（美国）
R.A. Fisher （英国）
控制东北地区肺鼠疫 《A Treatise on
北京大学生育健康研究所
2017/8/28 6
定义内涵
三个维度：时间、空间、人间
y 研究人群中疾病与健康状况的分布，影响分布的因素， 及防制疾病、促进健康的对策（策略和措施）的科学
北京大学生育健康研究所
2017/8/28 7
定义内涵
分布差异化的原因
y 研究人群中疾病与健康状况的分布，影响分布的因素， 及防制疾病、促进健康的对策（策略和措施）的科学
2017/8/28 13
定义外延
y 三个状况：死亡与疾病、伤害、健康 y 四个阶段
y 揭示现象 y 找出原因 y 提供措施 y 评价效果
y 针对任一状况在任一阶段进行的研究均属流行病学范畴
y 描述某地某人群高血压的患病率 y 研究吸烟与肺癌的关系 y 评价乙肝疫苗保护率
北京大学生育健康研究所
2017/8/28 14
第一阶段：揭示现象 第二阶段：找出原因 第三阶段：提供措施
北京大学生育健康研究所
2017/8/28 12
四个阶段
y 研究人群中疾病与健康状况的分布，影响分布的因素， 及防制疾病、促进健康的对策（策略和措施）的科学
第一阶段：揭示现象 第二阶段：找出原因 第三阶段：提供措施 第四阶段：评价效果
北京大学生育健康研究所
北京大学生育健康研究所
2017/8/28 4
定义内涵
非个体
y 研究人群中疾病与健康状况的分布，影响分布的因素， 及防制疾病、促进健康的对策（策略和措施）的科学
北京大学生育健康研究所
2017/8/28 5
定义内涵
三个状况：疾病、伤害、健康
y 研究人群中疾病与健康状况的分布，影响分布的因素， 及防制疾病、促进健康的对策（策略和措施）的科学
北京大学生育健康研究所
2017/8/28 8
定义内涵
分布差异化的原因
y 研究人群中疾病与健康状况的分布，影响分布的因素， 及防制疾病、促进健康的对策（策略和措施）的科学
控制分布差异化的办法 评价办法之效果
北京大学生育健康研究所
2017/8/28 9
四个阶段
y 研究人群中疾病与健康状况的分布，影响分布的因素， 及防制疾病、促进健康的对策（策略和措施）的科学
北京大学生育健康研究所
定义 变迁与发展 性质与联系
基本指标 基本概念 基本观点 基本方法 研究设计
2017/8/28 2
定义
Epidemiology
epi 在…之中、之上
demo 人群
ology 学科
研究在人群中健康事件发生的学问
北京大学生育健康研究所
2017/8/28 3
现用定义
y 研究人群中疾病与健康状况的分布，影响分布的因素， 及防制疾病、促进健康的对策（策略和措施）的科学 —— Last 《流行病学辞典》（1983）
定义外延
y 传染病流行病学 y 心血管流行病学 y 精神卫生流行病学 y 临床流行病学 y 遗传流行病学 y ……
北京大学生育健康研究所
2017/8/28 15
变迁与发展
y 形成前期：18世纪以前 y 形成期：18世纪末~20世纪初 y 发展期：20世纪40、50年代以后
北京大学生育健康研究所
ห้องสมุดไป่ตู้
2017/8/28 16
第一阶段：揭示现象
北京大学生育健康研究所
2017/8/28 10
四个阶段
y 研究人群中疾病与健康状况的分布，影响分布的因素， 及防制疾病、促进健康的对策（策略和措施）的科学
第一阶段：揭示现象 第二阶段：找出原因
北京大学生育健康研究所
2017/8/28 11
四个阶段
y 研究人群中疾病与健康状况的分布，影响分布的因素， 及防制疾病、促进健康的对策（策略和措施）的科学
Pneumonic Plague》
现场调查-资料分析-疾病控制 -病因探究经典实例
糙皮病是非传染病 与营养不良有关
开始关注非传染病
Fisher精确分布
现代统计学奠基人[1]
仍停留在传染病 开始关注非传染性疾病
北京大学生育健康研究所
流行病学贡献
观察法 环境影响疾病
最早的检疫
最早的寿命表 设立对照以比较
引入统计学
2017/8/28 17
形成前期
y 观察为主 y 应用局限（传染病、营养缺乏性疾病） y 缺乏措施 y 理论单薄
北京大学生育健康研究所
2017/8/28 18
学科形成期
年代 人物/地点/国家
著作/成就
1747 1796 19世纪 1850
James Lind （英国）
Edward Jenner （英国）
William Farr （英国）
英国
Vic缺乏与坏血病
接种牛痘预防天花
收集常规资料 提出新概念—— 标化死亡率、人年、剂量反应
关系、患病率 London Epidemiological
Society
Robert Koch （德国）
W.S. Gosset (Student) （英国）
著作/成就 标点地图法 霍乱介水传播 微生物理论 减毒微生物可用于免疫 巴斯德杀菌法
提出标准差、卡方检验
科赫法则
Student-t分布
流行病学贡献 现场调查-资料分析-疾病控制
经典实例 疫苗预防和治疗
生物统计学奠基人[1] 微生物致病因子病因确定
流行病学贡献 较早的临床试验
最早的主动免疫
流行病学奠基人 公共卫生实践领导者
最早的流行病学学会 学科形成标志
北京大学生育健康研究所
2017/8/28 19
学科形成期
年代 人物/地点/国家
1854
John Snow （英国）
19世纪
Louis Pasteur （法国）
1900 1900s 1908
K. Pearson （英国）