XELOX和FOLFOX方案治疗晚期胃癌的随机对照研究
XELOX方案与FOLFOX方案同期调强适形放疗治疗复发和局部晚期直肠癌
［收稿日期］ 2010⁃12⁃27；［修回日期］ 2011⁃01⁃17［作者简介］ 樊 林（1977⁃），女，四川简阳人，本科，住院医师，主要从事肿瘤放射治疗工作。
［通讯作者］ △张 伟，副主任医师。
XELOX 方案与FOLFOX 方案同期调强适形放疗治疗复发和局部晚期直肠癌樊 林，张 伟△，向明飞，刁 鹏，王 建（四川省肿瘤医院，成都610041） ［摘要］ 目的：观察卡培他滨联合奥沙利铂（XELOX ）方案与5⁃氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂（FOLFOX ）方案同期调强适形放疗治疗复发和局部晚期直肠癌的疗效及不良反应。
方法：回顾性分析62例复发或局部晚期直肠癌患者的临床病理资料。
62例患者分为XELOX 方案同期调强适形放疗组（简称XELOX 组）32例，FOLFOX 方案同期调强适形放疗组（简称FOLFOX 组）30例，两组均化疗两周期以上。
化疗同期调强适形放疗，两组放疗方式相同，均采用调强适形放疗，放疗剂量为60Gy ~70Gy /33f ~39f 。
按WHO 标准评价客观疗效，RTOG 及WHO 标准评价放化疗的急性毒副反应。
结果：XELOX 组有效率78.1%，中位疾病无进展生存时间（PFS ）为16月，1年生存率为87.5%；FOLFOX 组有效率73.3%，中位疾病无进展生存时间（PFS ）为18月，1年生存率为83.3%，两组差异无统计学意义（P >0.05）。
不良反应中，手足综合征以XELOX 组显著（P <0.05），余不良反应发生率以FOLFOX 组稍高，但差异无统计学意义。
结论：XELOX 方案与FOLFOX 方案同期调强适形放疗疗效确切，不良反应能耐受。
两组疗效相似，不良反应XELOX 组更低。
［关键词］卡培他滨；奥沙利铂；氟尿嘧啶；亚叶酸钙；调强适形放疗；直肠癌［中图分类号］R735.3+7；R730.53；R730.55 ［文献标识码］A doi ：10.3969/j.issn.1674⁃0904.2011.02.010XELOX Regimen and FOLFOX 4Regimen Combined with IMRT in the Treatment of Locally Recurrent and Advanced Rectal CancerFAN Lin ，ZHANG Wei △，XIANG Ming⁃Fei ，et al（Sichuan Cancer Hospital ，Chengdu 610041，China ）［Abstract ］ Objective ：To evaluate the efficacy and toxicity of capecitabine plus oxaliplatin regimen （XELOX ）versus 5⁃flu⁃orouracil /leucovorin plus oxaliplatin （FOLFOX ）combined with intensity modulated radiation therapy （IMRT ）in the treatment of lo⁃cally recurrent and advanced rectal cancer.Methods ：Total of 62cases with locally recurrent and advanced rectal cancer were enrolled into this study ，32patients and 30patients were divided into XELOX regimen combined with IMRT group and FOLFOX regimen com⁃bined with IMRT group respectively.All patients received two cycles of chemotherapy at least.Concurrent IMRT was given in all the ca⁃ses by irradiating with 60~70Gy /33~39f.The efficacy were evaluated according to WHO standard and the toxicity were evaluated ac⁃cording to RTOG and WHO standard.Results ：The overall response rate was 78.1%in XELOX group of 32cases and 73.3%in FOLFOX group of 30cases.The median PFS and 1⁃year survial for XELOX group and FOLFOX group were 16months ，87.5%and 18months ，83.3%respectively.The difference was not statistically significant between the two groups （P >0.05）.The incidence of hand and foot syndrome in XELOX group was more obvious than in FOLFOX group （P <0.05）.Incidence of other side effects in FOLFOX group was higher than that of those in XELOX group ，but no significant difference existed.Conclusion ：Both of the two methods arefeasible ，well tolerated and effective in the treatment of locally recurrent and advanced rectal cancer.The efficacy in two groups is simi⁃lar ，and the side effects in XELOX group is lower than in FOLFOX group.［Key words ］Capecitabine ；Oxaliplatin ；Fluorouracil ；Leucovorin ；IMRT ；Rectal Cancer 直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，位居我国恶性肿瘤第4位［1］。
XELOX与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的随机对照临床研究
要作用 。但是也因此而发现直肠癌治疗过 程中 ， 对放 化疗 重
视不足 。因此 ， 只有 形成综合 治疗 的观念 ， 才能提 高这一 部 分患者 的生存率 ， 对患者带来最大的受益 。
平均生存率 的低值 。除与局部地 区就诊 的及 时性 、 诊断 的
准确性 、 随访的严 格性有关 外 ， 治疗模式 的选择 对结直 肠癌
ｃｎｒｌ ｔｄ ［ ］ ＤｓＣｌｎＲ ｃｕ ２０ ４ ９ ：２ ２—１２ ． ｏｔ ｕ ｙ Ｊ ． ｉ ｏｏ ｅｔｍ，０ ０，３（ ） １２ ｏｓ ２ ６
［ ］ 康建物． ４ 影响进展期 大肠癌切除术后长期生存的高危因素分析
［ ］ 腹部外科 ，０３，６（ ） １７—１８ Ｊ． ２０ １ ３ ：５ ５． ［ ］ ＷａｇＷＳ，ｉ Ｋ， ｈ ｕＴ ，ｔａ． ｒｏ ｅ ｔｅｅｒｉｏｍ ｒｏｉ ５ ｎ ＬｎＪ Ｃ ｏ Ｊ ｅ １Ｐｅｐｒ ｉ ａｃ ｅ ｂｙｎｃ ａｖ ｎ
存曲线明显高 于单 纯手术 （ ＝１ ．２ ， ｘ ０ ０ ５ Ｐ＝０ ０ １ ， Ⅱ期 ．４ ） 而
患者虽然行辅助化疗组的生存率高于未行辅助化疗 组 ， 但无
统计学差异（２ １２３Ｐ＝ ．８ ）需要进一步扩大样本量 Ｘ ＝ ．６ ， ０２１ ，
进行研究 。由此可见辅 助化疗尤 其是 Ⅲ期结 直肠癌 患者 的 辅助化疗仍未得到足够的重视。 对晚期不能行根治术 的结直 肠癌 患者进行 姑息手 术可
患者的意义。
ｓ ｇ ｇ Ｊ ． Ｎ ｉＣ ｃｒ ｎｔ ０ ４ ９ （９ ： ２ — ４ ５ ｔ ｉ ［］ Ｊ ａ ａ ｅ Ｉｓ ２ ０ ， １ ） １ ０ １２ ． ａｎ ｌ ｎ ， ６ ４
［ ］ Ｓｈ ， ｅｅＤ， ａｉ ，ｔ ． ｅｈ ｉ ｌ ｅａｓｏ ｎ ｎｌｙ ｈ ７ ａａＳ Ｗｉ Ｂ ｄ Ｊｅ ａ Ｔ ｃｎｃ ｔｌ ｆ ｅｔ ｅ ｌ ｓ ｎ １ ａ ｄ ｉ ｓ ｉ ｍｐ
FOLFOX6和XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效与毒副作用比较
促学 生养成早晚刷 牙、培养正确 的刷牙方法 、饭 后漱 口等 良好 的 口腔
卫 生习惯 。②合理 膳食 、加强体育 锻炼： 意增 加钙 、磷 、维生素Ａ、 注 Ｄ等的供给 ，同时 限制精 制糖摄入 ，多 吃粗 糙食物 ，少吃零食 。还应
１ ・临床研 究 ・ １ ８
２ ． 同年龄龋 齿患病情况 ３不
Ｆ ｂ ｕ ｒ ０１ ， ｏ ．０ Ｎｏ ５ ｅ ｒ ａ ｙ ２ Ｖ １ ， ． ２ １
牙 ，饭后漱 口良好的卫生 习惯 。另一方面 ，乳牙的脱落 也是龋患率下
降的重要原 因。 ４建 议
７ １岁学生龋齿患病 率 中最高为７ 组 ，龋齿患病率 为２． －２ 岁 ８ ％，最 ７ 低为ｌ岁组 ，龋齿 患病率为５ ％。结 果显示 ，随着年龄 的增加 ，龋齿 ２ ． ５
建议有条 件的学校可组 织对 学生进行 专业 口腔检查 ，每年至少保证 一
说 明学生及 学生家对龋齿 的危害性认识 不够 ，患龋后未 能得到及时治
疗 ，加重龋 齿的发展 ，因此 ，本辖 区的龋 齿防治形势 是非常严峻 的 ， 要做好学 生 口腔卫生健 康教育工作 ，提高学生及学生 家长 口腔卫生 意 识 ，降低辖 区儿 童患龋率。 男女生龋齿患病率 无显著性差异 ，与以往文献 同。笔者认为可 不 能与 以下因素有 关：①患龋齿 的学生 主要集 中在７ Ｏ ～１岁，男女生这一 年龄 段均属于儿童 期 ，均未进入青春 期 ，生长 发育对 钙 的需 求差别不 大 。②随着人们生 活水平 的提高 ，物质生 活越来越好 ，男女生 吃零食的 机会都很多 ， 加上现今基本上都是独生子女 ，男女吃零食区别不大 。
XELOX与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效观察
永久性 的感觉异常和功能障碍。手足综合症毒付
反应以 Ｉ～ Ⅱ 多见 ， 度 肝功能检查 中胆红素及谷 丙转氨酶升高不明显。２组毒副作用 比较 ， 手足
预计 生存≥ ３个月 ， 治疗 前血 常 规 、 肾功 能 均正 肝
加 ≥２ ％或 出现新病 灶 。Ｓ 基线病 灶 长径 总和 ０ Ｄ： 有缩 小但 未达 Ｐ Ｒ或 有增 加但 未达 Ｐ Ｄ。Ｃ Ｒ＋Ｐ Ｒ 为有效 率 （ Ｒ） Ｒ 。毒 副 反 应 按 ＷＨＯ 抗 癌 药 毒
副反应 分度 ｌ ， 为 ０ Ｖ 。 】 分 ｊ ～Ｉ 度
２ 结
果
５ 例 患 者 均 可 评 价 疗 效 ， Ｅ ＯＸ组 ２ ２ Ｘ Ｌ ２例 ， Ｃ ， Ｒ１ Ｒ ２例 Ｐ ４例 ， Ｄ ７例 ， Ｄ４例 ， Ｓ Ｐ 总有 效率
５ ．６ ，中位 Ｔ ． 月 ， Ｔ １ ． 月 ， ９２ ％ ＴＰ ６ ５个 ＭＳ １ ５个
Ｆ Ｆ ４组 ２ ＯＬ ＯＸ ５例 ，Ｃ Ｒ １例 ，Ｐ ２例 ，Ｓ Ｒ１ Ｄ６
常 。５ 患者随机 分 为 ２组 ， Ｅ Ｏ） ７例 ， ｌ ２例 ＸＬ （ ２ 男 ９
例 ， ８ 平均 ５ 岁； 女 例， ８ 病例分类 ： 低分化腺癌 １ １ 例， 中分化腺癌 ４ ， 例 高分化腺癌 ２例， 未分化腺
癌 ４例 ， 液腺 癌 ３例 ， 黏 管状 腺 癌 １ ， 例 印戒 细 胞 癌 １例 ； 移 部 位 ： 巴结 １ ， ６例 ， ４例 。 转 淋 ６肝 肺 Ｆ Ｆ Ｘ２ 例 ， １ ＯＬ Ｏ ５ 男 ９例 ， ６例 ， 女 平均 ５ ８岁 ； 病
２０ ０６年 ６月 －２ ０ ０９年 ７月作者 采用 Ｘ Ｌ Ｅ ＯＸ （ 罗达联 合 奥沙 利铂 ） Ｆ Ｆ ４ 氟 尿 嘧啶 、 希 和 ＯＬ ＯＸ （ 四氢 叶酸 联合 奥沙利 铂 ） 案治 疗晚期 胃癌 ， 方 比较 和观 察 两种方 案 的近期疗 效和 不 良反 应 。
胃癌晚期最新治疗方案
胃癌晚期最新治疗方案
一、方案概述
鉴于胃癌晚期的治疗挑战性及对患者生命质量的显著影响，本方案旨在提供一种全面、个体化的治疗方案。该方案基于最新的临床研究、治疗指南及患者具体情况，确保治疗的合法性、合规性和人性化。
二、治疗目标
1.缓解患者症状，提高生存质量。
2.控制肿瘤生长，延长患者生存期。
3.采取综合性治疗手段，实现最佳治疗效果。
胃癌晚期最新治疗方案
第1篇
胃癌晚期最新治疗方案
一、方案背景
随着我国居民生活节奏的加快和饮食习惯的改变，胃癌发病率呈现逐年上升趋势。晚期胃癌患者治疗难度大，预后较差，严重威胁患者的生命安全。为提高晚期胃癌患者的生存质量，延长生存期，结合国内外最新研究进展和临床实践经验，制定本治疗方案。
二、治疗原则
1.综合治疗：根据患者病情、身体状况、年龄等因素，采用手术、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等多种治疗手段，进行个体化综合治疗。
2.疼痛管理：根据患者疼痛程度，采用药物、物理治疗等手段，减轻患者痛苦。
3.心理干预：关注患者心理变化，提供心理支持和疏导，提高患者治疗信心。
六、结论
本方案结合国内外最新研究进展和临床实践经验，针对晚期胃癌患者制定了一套合法合规的治疗方案。在治疗过程中，应遵循治疗原则，注重个体化治疗，同时加强对症支持治疗，以提高患者生存质量，延长生存期。在实际应用中，需根据患者具体情况，灵活调整治疗方案。
2.分阶段治疗：根据患者病情变化，分阶段制定治疗方案，适时调整治疗策略。
3.重视对症支持治疗：针对患者出现的并发症和不良反应，采取有效措施，提高患者生存质量。
4.严格遵循医学伦理原则：尊重患者意愿，确保治疗方案合法合规，减轻患者痛苦。
三、治疗方案
XELOXs方案与FOLFOXs方案在中国进展期胃癌患者中疗效及不良反应的Meta分析
Ｄｕａｎ Ｗ ｅｎ—ｘｉｎｌ，Ｚｅ Ｙｏｎｇ—ｇｅ２，ＤｉｎｇＪｉｅ—ｗｅｎ
１Ｔｈｅ Ｍ ｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆＴｉｂｅｔ Ｕ ｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｌｈａｓａ ８５００００，Ｃｈｉｎａ ２Ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ’ Ｓ Ｈ ｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＴｉｂｅｔ Ａｕｔｏｎｏｍ ｏｕｓ Ｒ ｅｇｉｏｎ Ｌｈａｓａ ８５００００，Ｃｈｉｎａ
［６中国药师 ，２０１４， １７（１１）：１９２４—１９２５．
［７】季 顺 民 ，陈瑜 ，钱勇 ，等 ．稳心 颗粒 联 合普 罗 帕酮 治疗 肺 源性 Ｉｉ，脏 病 心 律 失 常疗 效 观 察 ［Ｊ］．中 国临 床 医 生杂 志 ，２０１５，４３（１１）：
关 键词 进展期 胃癌 ＸＥＬＯＸｓ方案 ＦＯＬＦＯＸｓ方案 Ｍｅｔａ分析
Ａ ｍ ｅｔａ—ａｎａｌｙｓｉｓ： Ｔｈｅ ｅｆｆ ｉｃａｃｙ ａｎｄ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｏｆ Ｘ ＥＬＯ Ｘ ｓ ａｎｄ Ｆ Ｏ ＬＦ Ｏ Ｘ ｓ ｓｃｈｅｍ ｅ ｉｎ ａｄｖａｎｃｅｄ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ ｉｎ
西藏医药 ２０１８年第 ３９卷第 １期 （总 １３６期 ）
本研究 中，观察组 ＢＮＰ、ＣＲＰ水平较对照组 明显 降低 ，证 实 富马 酸 比索 洛 尔可有 效 降低 ＢＮＰ及 ＣＲＰ 水平 ，促进患者恢复 。富 马酸 比索洛尔是 Ｂ １肾上腺 能受体阻滞剂 的一种 ，具有较强 的支气管和血管平滑 肌的 １３ １一受体亲 和力 】，可 降低机体对交感 肾上腺 素能活性 ，促使心率减慢 ，降低心肌收缩力 ，进而减 低心肌耗氧量 ，降低缺氧发生率 ，促进心肺功能改善 ； 同时 ，富马酸 比索洛尔可选择性结合 Ｂ １受体 ，阻止 神经 内分泌 ，进促使 ＢＮＰ水平降低 ，改善患者心肺功 能 ，还可减轻肺内感染 ，降低 ＣＲＰ水平 ，进一步促进 心肺 功能提高 ；此 外 ，富马酸 比索洛尔具有较 长的半 衰期 ，且起 效速度快 ［８】，可快速改善患 者症状 。本研 究 中 ，观察组 治疗 总有效率较对照组明显升高 ，表明 富马酸 比索 洛尔可较好 的改善 患者心肺 功能 ，提 高治 疗 效 果 。
奥曲肽治疗晚期胃癌的疗效分析
奥曲肽治疗晚期胃癌的疗效分析目的研究奥曲肽联合XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效及治疗后生存率情况。
方法选择我院自2008年1月～2010年2月收入的晚期胃癌患者共60例，患者根据治疗方式不同分为观察组及对照组，各30例。
观察两组患者治疗前后Karnofsky评分差别、毒副反应情况及患者6个月、1、2年的生存率。
结果观察组患者Karnofsky评分升高率为63.7%，对照组为36.7%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者毒副作用对比差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组治疗后6个月、1、2年生存率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论奥曲肽联合XELOX方案治疗晚期胃癌相对单纯XELOX方案而言，患者治疗效果更好，治疗后生存率高，值得临床大力推广。
标签：奥曲肽；晚期胃癌；生存率胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤，由于其疾病的发病隐匿性，多数患者就诊时已处于晚期，尽管勉强可采用根治行手术切除，但由于转移灶的存在，患者容易复发和转移，因此总体预后较差。
新辅助化疗是胃癌治疗的重要组成部分[1]，笔者所在医院2008年1月～2010年2月采用奥曲肽联合XELOX方案对晚期胃癌患者进行治疗：1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2008年1月～2010年2月收治的晚期胃癌患者共60例，患者均经组织学已证实为晚期胃癌，预计生存期超过3个月。
其中男39例，女21例。
年龄35～74岁，平均（51.2±9.3）歲；病理分型中低分化腺癌28例，中分化腺癌16例，高分化腺癌10例，印戒细胞癌4例，黏液性腺癌2例。
患者根据治疗方式不同分为观察组及对照组，各30例，两组患者血常规、肝肾功能等均正常，均无重要脏器的损害，两组患者性别、年龄、病理分型等各项基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法两组患者均给予化疗治疗，其中对照组给予XELOX治疗方案，包括奥沙利铂130mg/m2，静脉滴注3h，dl；希罗达1000mg/m2，口服Bid，2w。
XELOX与FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床研究
【 关键词】 晚期结直肠癌；化学治疗； 奥沙利铂 ； 卡培他滨 ； 氟尿嘧啶
【 ｓ ａｔ ０ ｊ ｔ ｅ ｏ ｅａ ａ ｈ ｆｃ ｃ ｎ ｏｉｉ ｆ ｃｐ ｃ ａ ｉｅ ｐｕ ｘｌ ｌ ｎ ｒ ｉ ｅ （ Ｅ Ｏ Ａｂ ｔ ｃ 】 ｂｅ ｉ ：Ｔ ｖ ｌ ｔ ｔｅ ｅ ａｙ ａｄ ｔ ｃ ｙ ｏ ａ ｅｉ ｂｎ ｌｓ ｏａ ｐａ ｅ ｍ ｎ Ｘ Ｌ Ｘ） ｅｓｓ５ 一 ｆ ｏ ｕ ｃｌ ｌ ｃ ｖｒ ｒ ｃｖ ｕｅ ｉ ｘ ｔ ｔ ｉ ｆ ｉ ｇ ｖｒｕ ｌ ｍ ｒ ｉ ／ ｅ ｏ ｏｉ ｕ ｅ ｕ ｎ
【 ｅ ｏｄ ］ ｅ ｓ ｔ ｌ ｅ ａ ｃｎ ｒ ｈｍ ｔ ｒ ｙ Ｋ ｙｗ ｒ ｍ ｔ ｔ ｃ ｏ ｒ ｔ ｃ ｅ ｏ ｅ ｐ ｓ ａ ａ ｃｏ ｃ ａ ｅ ｃ ｈ ａ ｉ ｌ
【 中图分类号】 ７ ５３ Ｒ ３ ． 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】０５—１５ （０ １０ ０ ０ ０ １０ ９９ ２ １ ）８— ０ ３— ３
例，Ｄ ｓ ６例 ，Ｄ Ｐ ７例。 Ｒ为４ ． ％ ，Ｃ Ｒ ３ ５ Ｄ Ｒ为６ ． ％。ＸＥ Ｏ ７９ Ｌ Ｘ组 Ⅱ １ ．１月； Ｏ Ｆ Ｘ ｌ’ Ｔ Ｐ７ Ｆ Ｌ Ｏ ４组 ｍ ７ Ｏ个月。两组有效率无统计学差异（ ２ ．１２， ． ｘ ＝０ ０ Ｐ
＞０ ５ ．０ ）。 不 良反 应 Ｘ Ｌ Ｘ组手 足综 合征 较 高 （Ｐ ＜０ ０ ），Ｆ Ｌ Ｏ ４组 外 周静脉 炎较 高 （Ｐ ＜ ０ ０ ） ， 不 良反 应 均无 统计 学意 义 。结论 ： ＥＯ ．５ ＯＦＸ ．５ 余 Ｘ Ｌ Ｘ 方案 与 Ｆ Ｌ Ｏ ４方案 治 疗晚期 结直 肠癌 近期 疗 效相 似 ， 疗不 良反 应 Ｘ Ｌ Ｘ组 较轻 ， 用更 为 方便 。 ＥＯ ＯＦＸ 化 ＥＯ 使
直肠癌化疗联合方案 - XELOX方案或FOLFOX方案
结直肠癌化疗方面常用且疗效佳的方案有二种：FOLFO X4方案：奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶XELOX方案：奥沙利铂+希罗达XELOX与FOLFO X4方案一线治疗晚期结直肠癌的近期疗效及毒副反应比较分析应用希罗达联合草酸铂方案（XELOX）和FU／LV联合草酸铂（FOLFO X4）方案治疗的晚期结直肠癌各21例的临床资料。
比较XELOX与FOLFO X4方案对于晚期结直肠癌的近期疗效及安全性。
结果：XELOX方案的有效率和疾病进展（TTP）分别为47．7％和6．04个月，与FOLFO X4方案相似（52．3％和5．47个月），无显著性差别；XELOX方案的中性粒细胞减少和神经毒性发生率分别为9．5％和0％，显著低于FOLFO X4方案（57．1％和52．4％）（P 〈0．01）；XELOX方案的手足综合症发生率（47．6％）明显高于FOLFO X4方案（14．2％）（P〈0．05），但程度较轻，主要为Ⅰ～Ⅱ度。
结论：XELOX方案与FOLFO X4方案的疗效相近，但XELOX方案用药更为方便，安全性更好。
XELOX和FOLFO X-4方案一线治疗转移性结直肠癌比较口服卡培他滨治疗结直肠癌方便、耐受性好，成为静注5-FU的替代疗法。
卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌能否获得与静注5-FU等同的疗效，能否完全替代5-FU，一直存在争议。
Cassidy等的一项随机III期临床试验结果显示，卡培他滨（希罗达, Xeloda)联合奥沙利铂（XELOX）治疗晚期结直肠癌与静注5-FU联合奥沙利铂（FOLFO X-4）在无进展生存期（PFS）、反应率和总生存期（OS）等方面均无显著差异。
这项试验有2034名患者参与，是最大的晚期结直肠癌一线治疗临床试验之一。
基于次，可以认为XELOX是FOLFO X-4的有效替代治疗。
那么，XELOX能否作为晚期结直肠癌的标准一线治疗方案还应当注意卡培他滨的用量问题（本试验中卡培他滨1g/m2，bid，1-14天，3周一疗程），卡培他滨在全球不同地区人群的耐受力有很大差别，亚洲人对卡培他滨耐受良好，而美国人群耐受最差。
XELOX方案一线治疗晚期或复发胃癌的临床研究
XELOX方案一线治疗晚期或复发胃癌的临床研究闵娜;何本夫;张罗生;廖洪;贾彦征【摘要】目的研究XELOX方案一线治疗局部进展期、转移性的疗效及安全性.方法经组织学证实的局部进展期、转移性或复发胃癌胃腺癌患者41例,接受XELOX 方案化疗(奥沙利铂130 mg/m~2,静脉滴注3h,第1天,卡培他滨1000mg/m~2,口服,2次/d,第1～14天,每3周重复).每2周期后进行疗效评价.中位治疗4个周期.结果 41例接受XELOX方案一线治疗的患者中.4例不可评价,CR2例,PR 15例,总有效率为41.5%,SD11例,PD9例.中位疾病进展时间为6.2个月,中位生存期达到11.8个月.XELOX方案治疗中导致3-4度毒性,其中神经毒性4例,手足综合征3例,血液学毒学4例.结论 XELOX方案作为一线治疗晚期或复发胃癌疗效肯定,毒副反应轻,患者耐受性好.【期刊名称】《南方医科大学学报》【年(卷),期】2010(030)003【总页数】3页(P599-601)【关键词】胃肿瘤;奥沙利铂;卡培他滨;药物疗法【作者】闵娜;何本夫;张罗生;廖洪;贾彦征【作者单位】中国人民解放军第458医院肿瘤科,广东,广州,510602;中国人民解放军第421医院肿瘤科,广东,广州,510318;中国人民解放军第458医院肿瘤科,广东,广州,510602;中国人民解放军第458医院肿瘤科,广东,广州,510602;中国人民解放军第458医院肿瘤科,广东,广州,510602【正文语种】中文【中图分类】R735胃癌是我国多发的恶性肿瘤之一，大部分患者确诊时已属晚期，失去手术根治机会。
随着抗肿瘤药物的研究深入，新一代的化疗药物在胃癌的应用价值日益受到重视。
铂类和氟尿嘧啶类药物是治疗胃癌的主要药物，目前临床研究表明，口服氟尿嘧啶类药物卡培他滨和第3代铂类抗癌药物奥沙利铂在胃肠道肿瘤治疗中具有一定的优势。
我们选取用XELOX方案一线治疗局部进展期、转移性或复发胃癌的病例，评价其疗效和安全性。
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冲 图分类号】 ７５ ［ Ｒ ３． 文献标识码】 ［ ２ Ａ 文章编号】１７—７ １２ １）５ １１０ ６３ ９０（０００— ２—２
Ａ ｎ ｏ ｉ ｅ ｉ ｉ ａ ｔ ｙ ｏ Ｒａ ｄ ｍ ｚ ｄ Ｃｌｎ ｃ ｌ Ｓ ｕｄ ｆ ＸＥＬｏＸ Ｃｏ ｍｐａ ｅ ｔ ｒ ｄ ｗｉｈ ＦｏＬＦＯＸ ｎ ｔ ｅ ｉ ｈ Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｆＡｄ ａ ｅ ｓ ｒ ｃ Ｃａ ｅ ｅ ｔ ｎｔ ｏ ｖ ｎｃ ｄ Ｇａ ｔ ｉ ｎｃ ｒ
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２０ ２第８第 期 ０年 月 ４ ５ １ 卷
・ 临床 探讨 ・
Ｘ Ｌ Ｘ和Ｆ ＬＯ 案 疗晚 癌的 机 照 究 ＥＯ Ｏ Ｆ Ｘ方 治 期胃 随 对 研
张春侠 刘立华 （ 解放军航空医学研究所 附属 医院外二科 ， 北京 １０ ８ ） ０ ０ ９
【 摘要】目的 比较 Ｘ Ｌ Ｘ方 案和 Ｆ Ｌ Ｏ ＥＯ Ｏ Ｆ Ｘ方案对 晚期 胃癌的临床疗效 和毒副反应 。方法 １０例晚期 胃癌 患者随机分为 １ Ｘ Ｌ Ｘ组和 Ｆ Ｌ Ｏ ＥＯ Ｏ Ｆ Ｘ组 。所有病例治疗 三周期 以上 ， ＷＨ 按 Ｏ标准评价并 比较客观疗效和毒副反应。结果 Ｘ Ｌ Ｘ组总有 ＥＯ 效率 ５ ．％， ｒ ． ３６ ｒ Ｐ６ ｒ ０个月 ；Ｏ Ｏ Ｆ Ｉ Ｘ组总有效率 ４ ．％ ， Ｉ ．个月 ； Ｆ ８１ ， １ ５８ ｒＰ 两组总有效率差异无统计学 意义。Ｘ Ｌ Ｘ组手足综 ＥＯ 合征的发生率明显高于 Ｆ Ｌ Ｏ Ｏ Ｆ Ｘ组 （ ＜０ ５ ， Ｐ ． ）血小板下降也高于 Ｆ Ｌ Ｏ ０ Ｏ Ｆ Ｘ组 ， 白细胞下降和恶心呕吐的发生率低于 Ｆ Ｌ Ｏ ＯＦ． ｏ结论 Ｘ Ｌ Ｘ方案和 Ｆ Ｌ Ｏ ５ ＥＯ Ｏ Ｆ Ｘ方案治疗 晚期 胃癌疗效相当 ， 且毒副反应小 ， 耐受性好 。
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