右佐匹克隆片Eszopiclone-详细说明书与重点

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右佐匹克隆片作用和用途

右佐匹克隆片作用和用途

右佐匹克隆片作用和用途右佐匹克隆片是一种药物,主要成分为右佐匹克隆。

它是一种α2-肾上腺素能受体激动剂,作用于中枢神经系统,具有镇静、催眠、抗焦虑和肌肉松弛等效果。

右佐匹克隆片主要用于治疗焦虑症、失眠症、癫痫、肌肉痉挛等疾病。

下面分别详细介绍一下右佐匹克隆片的作用和用途。

1. 镇静和催眠作用:右佐匹克隆片可以抑制中枢神经系统的兴奋,减少神经细胞的活性,从而产生镇静和催眠的作用。

它可以帮助焦虑和紧张的患者放松身心,缓解焦虑、紧张、恐惧和不安等症状,促进入睡和延长睡眠时间。

2. 抗焦虑作用:右佐匹克隆片具有抗焦虑的效果,可以减轻焦虑症患者的紧张和恐惧感。

它通过作用于脑干和辅助运动系统,调节神经传导,减少紧张性焦虑和社交焦虑等症状,改善患者的情绪和心理状态。

3. 肌肉松弛作用:右佐匹克隆片对中枢神经系统的抑制作用可以放松肌肉,消除痉挛和抽搐。

因此,它被广泛应用于治疗肌肉痉挛引起的疼痛和不适,如颈椎病、脑血管病后痉挛等。

4. 抗癫痫作用:右佐匹克隆片作为一种抗癫痫药物,可以降低神经元的兴奋性,减少癫痫发作的次数和强度。

它通过抑制脑干上部导致癫痫发作的冲动,对大脑皮质产生抑制作用,从而有效地控制癫痫病情。

5. 安抚镇静作用:右佐匹克隆片在临床上还常用于安抚镇静或配合全麻使用,使患者在手术前或手术过程中保持镇静和合作。

除了上述主要用途外,右佐匹克隆片还被应用于一些其他病症的治疗,例如继发于肿瘤、癌症、艾滋病等慢性疾病的神经系统疼痛,缓解病人疼痛,改善生活质量。

此外,右佐匹克隆片也常用于麻醉前镇静,抑制患者的中枢神经系统兴奋,减轻术前焦虑和恐惧,提高麻醉效果。

需要注意的是,使用右佐匹克隆片治疗时应遵循医生的指导,按照医嘱用药。

使用过程中应注意用药剂量和用药时间,避免超量使用或滥用。

因为右佐匹克隆片具有镇静催眠作用,可能导致一些不良反应,例如头晕、乏力、注意力不集中、肌无力、记忆力下降、消化不良等。

此外,长期或大剂量使用还可能导致物质依赖和成瘾。

右佐匹克隆片的功能主治

右佐匹克隆片的功能主治

右佐匹克隆片的功能主治1. 什么是右佐匹克隆片?右佐匹克隆片,是一种抗生素药物,主要成分是右旋佐匹克林。

它属于第三代头孢菌素类抗生素,具有广谱抗菌作用。

2. 右佐匹克隆片的功能右佐匹克隆片具有以下功能:•治疗感染疾病:右佐匹克隆片是一种强效的抗生素药物,适用于治疗多种感染疾病。

其广谱抗菌作用使其能够对抗多种细菌引起的感染,包括革兰氏阳性菌和许多革兰氏阴性菌。

•抑制细菌生长:右佐匹克隆片的主要成分右旋佐匹克林能够通过抑制细菌的细胞壁合成,阻止细菌生长和增殖。

这种作用使得右佐匹克隆片在治疗感染疾病方面表现出色。

•预防术后感染:右佐匹克隆片也可以用于手术前后的预防性抗菌治疗。

在某些手术后容易引起感染的情况下,右佐匹克隆片可以帮助预防细菌感染的发生,保护患者的健康。

•治疗尿路感染:右佐匹克隆片对尿路感染也有很好的治疗作用。

尿路感染是一种常见的细菌感染,包括尿道感染、膀胱炎和肾盂肾炎等。

右佐匹克隆片可以通过杀灭引起尿路感染的细菌,帮助缓解患者的症状并治愈感染。

•其他感染疾病:右佐匹克隆片还可以用于治疗其他细菌引起的感染疾病,如呼吸道感染、皮肤软组织感染等。

根据医生的建议和具体情况,右佐匹克隆片可以作为综合治疗方案的一部分,帮助患者恢复健康。

3. 如何正确使用右佐匹克隆片?使用右佐匹克隆片时,请遵循以下几点:•按医生指示使用药物:在使用右佐匹克隆片之前,请务必咨询医生,按照医生的指示使用药物。

正确的用药剂量和使用频率将有助于药物的疗效。

•遵循规定的使用时间:根据医生的建议,按时每天服用药物,不要中断治疗。

即使症状缓解,也请坚持按照医生的建议完成疗程,以避免细菌耐药性的出现。

•避免过量使用:使用右佐匹克隆片时,避免超过医生建议的剂量。

过量使用抗生素可能引起药物不良反应,并导致细菌耐药性的出现。

•不要与特定食物一起使用:某些食物和药物的结合可能会影响药物的吸收和疗效。

在使用右佐匹克隆片期间,避免与乳制品一起使用,以确保药物的有效性。

佐匹克隆说明书

佐匹克隆说明书

佐匹克隆说明书佐匹克隆说明书第一章:产品介绍佐匹克隆是一种全新的辅助生育技术,旨在帮助那些不同种族、不同年龄、不同性别或身体状况下的个人实现生育愿望。

佐匹克隆是一项经过精心研发的技术,通过科学的方法,使得个体能够再生体细胞,并在实验室中通过特定操作产生复制的胚胎。

这些复制的胚胎最终可以用于助孕或生殖研究。

第二章:使用方法1.准备工作:在使用佐匹克隆之前,用户需要进行全面的体检,并与医生进行咨询确认适用程度。

2.提取体细胞:通过医学操作,从用户体内提取出一部分体细胞。

这些细胞可以来自皮肤、血液等不同组织。

3.克隆过程:提取的体细胞将被送往实验室,进行克隆过程。

该过程是在严格的实验室环境下进行的,并符合伦理道德规范。

4.胚胎培养:在克隆过程完成后,经过一段时间的培养,胚胎会发育到一定程度,并达到适合助孕或生殖研究的要求。

5.助孕或生殖研究:经过医生判断,如果用户适合助孕,则将胚胎植入母体进行孕育。

如果用户选择参与生殖研究,则胚胎将用于科学实验。

6.后续咨询:佐匹克隆过程结束后,用户可与医生进行咨询,并获得恰当的建议和支持。

第三章:注意事项1.佐匹克隆是一项相对复杂的技术,需要密切配合医生进行操作和监控。

2.佐匹克隆的成功率和效果因个体差异而异,不同情况下可能会有不同的结果。

3.佐匹克隆需要遵守伦理道德规范,并受到法律法规的限制。

4.在使用佐匹克隆前,请确保已充分了解该技术的原理、效果、安全性等方面。

5.佐匹克隆的使用可能会涉及一定的费用,用户需要根据自身情况做出决策。

6.佐匹克隆结果并不保证100%的成功率,用户应做好心理准备。

第四章:风险与副作用使用佐匹克隆技术存在一定的风险和副作用,包括但不限于以下几个方面:1.体细胞提取过程可能会对用户身体造成一定创伤和不适。

2.克隆过程中可能会出现技术失败、胚胎发育异常等情况。

3.胚胎植入过程可能会引发一些并发症,如感染、出血等。

4.使用佐匹克隆技术进行生殖研究时,可能会带来一些未知的道德、伦理等问题。

佐匹克隆说明书

佐匹克隆说明书

佐匹克隆说明书关于《佐匹克隆说明书》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。

在如今的社会髙速发展趋势,生活的节奏变的越来越快,经常熬夜加班加点,休息不好,它是经常出现的事儿,日常生活不规律性,精神压力过大,压力较为大,生活压力也较为大,非常容易造成人体的各类病症产生。

在其中失眠便是在其中一项,接下去为大伙儿详解佐匹克隆这一药品,期待会对有要求的小伙伴们有协助。

通用名:佐匹克隆胶襄英文名:Zopiclone Capsules拼音字母:Zuopikelong Jiaonang生产成份疫苗佐匹克隆化学名称:6-(5-氯吡啶-2-基)-7-[(4-羟基哌嗪-1-基)羰氧基]-5,6-二氢吡咯[3,4-b]吡嗪-5-酮。

其化学结构式为:化学式:C17H17ClN6O3相对分子质量:388.81生产性状疫苗本产品为胶囊剂,內容物为乳白色或类乳白色颗粒物或粉末状。

生产适应症疫苗失眠抑郁症。

特别是在适用不可以承受次晨残留功效的病人。

生产规格疫苗7.5mg生产使用方法使用量疫苗内服,7.5mg,临睡时服。

老人最开始使用量为3.75mg,临睡时服,仅在必要时服食7.5mg。

生产副作用疫苗与使用量及病人的敏感度相关。

少许思睡、口干舌燥、肌肉无力、忘却、醉态,易过度紧张或精神错乱、易激惹,头痛、困乏。

长期性吃药后忽然断药会出現戒断症状。

可能有比较轻的兴奋、焦虑情绪、肌疼、震颠、反跳性失眠及噩梦、恶心想吐及呕吐,少见偏重的筋挛、肌肉发抖、神智不清模糊不清。

生产忌讳疫苗禁止使用于对本产品过敏症状,失偿还的吸气作用不全病人,重症肌无力、危重症睡眠质量睡眠呼吸暂停综合征病人。

生产常见问题疫苗肌肉无力病人服药时特别注意诊疗监测,吸气作用不全者和肝、肾功能不全者适度调节使用量。

应用本产品时要肯定严禁摄取酒精饮料。

服药時间不适合太长,忽然断药应当心监测,吃药后不适合实际操作机械设备或开车。

生产孕妇及哺乳期间服药疫苗怀孕期间女性谨慎使用。

失眠“克星”右佐匹克隆,牢记这四大用药注意事项

失眠“克星”右佐匹克隆,牢记这四大用药注意事项

失眠“克星”右佐匹克隆,牢记这四大用药注意事项
日常生活中,想必大家都会有失眠的经历。

轻微的失眠,我们可以通过调节心情,适当活动等方式进行调整。

但严重的失眠,不仅摧残着我们的身心健康,也影响着我们的生活和工作。

这个时候,我们就需要进行药物干预。

市面上的安眠药五花八门,今天我们的“主角”是右佐匹克隆。

因其具有促进快速入睡、延长睡眠时间、安全性高等优点,而备受患者的青睐。

但使用时也不可掉以轻心,这四大用药注意事项要牢记于心。

一、注意使用方法
总体上,右佐匹克隆治疗失眠的剂量应个体化。

成年人推荐起始剂量为入睡前服用2mg,后可根据临床需要调整为3mg。

而对于65岁以上的老年人,建议起始剂量为睡前1mg,必要时可增加至2mg。

二、注意不良反应
临床上,患者最长出现的不良反应就是口苦。

这主要是由于会有部分药物经由唾液排出,从而导致口苦。

这属于正常现象,不必过于紧张和担心。

如果确实出现口苦影响了患者服药的依从性,服用过程中可以搭配蜂蜜水服用,或者服用后漱口来缓解。

三、注意特殊人群
右佐匹克隆虽好,但也并非人人可用。

肾功能损伤者、轻中度肝功能损伤者没必要进行剂量调整。

而严重肝功能损伤者应当调整初始给药剂量。

未成年人服用该药物的安全性未确立,不推荐用于18岁以下儿童。

该药物具有较高的亲脂性,会透过胎盘屏障,也会分泌到乳汁。

因此,妊娠期和哺乳期妇女禁用。

四、注意治疗疗程
需要注意的是,失眠症状改善后,应当及时停药。

通常治疗疗程在7-10天,不得超过10天。

右佐匹克隆-处方指南

右佐匹克隆-处方指南
药浓度
用法用量
其它警告/注意事项
失眠本身可能是原发性障碍的一项症状,而不是原发性障 碍本身
与其他CNS抑制剂一样,某些患者可能出现异常的思维或 行为的变化(即:抑制作用或脱抑制作用)
某些抑郁患者可能加重自杀观念 仅慎用于呼吸功能受损或阻塞性睡眠呼吸暂停的患者 仅在就寝时服用右佐匹克隆
THANKs
检测
• 对于健康个体,无需检测
副作用
药物怎样引起副作用?
作用于苯二氮卓类受体,次日会产生宿醉反应,引起日间 镇静、遗忘和共济失调
♣右佐匹克隆的长期研究提示:随着时间的延长,未发生明显 的耐药性或依赖性
副作用
特别的副作用?
♣不愉快的味觉 镇静 眩晕 剂量依赖性的遗忘 紧张不安 口干、头痛
用法用量
禁用
已知对右佐匹克隆或佐匹克隆过敏者 使用镇静安眠药物可能发生罕见的血管性水肿,如果涉及
咽喉、声门或喉,可能引起致命的呼吸道阻塞;因此,如 果发生血管性水肿,应停止治疗 服用镇静安眠药物的患者曾报道有:睡眠驾驶和其它的复 杂行为(如:进食、做饭和打电话)
特殊人群
肾功能受损
一般无需调整剂量
用法用量
给药的重要提醒(Biblioteka ) 但剂量>3mg可能有宿醉反应、幻觉或其他CNS不良反应 为了避免记忆问题或宿醉性镇静作用,仅在需要整晚睡眠
时服用右佐匹克隆 最明显的副作用可能是不愉快的味道 其他副作用可能包括:镇静、眩晕、剂量依赖性的遗忘、
紧张不安、口干和头痛
用法用量
过量
较少右佐匹克隆过量的报道,但可能与佐匹克隆过量相似 在佐匹克隆的过量中,报告有罕见的致命性 与佐匹克隆过量相关的症状包括:笨拙、情绪变化、镇静

佐匹克隆片Zopiclone-详细说明书与重点

佐匹克隆片Zopiclone-详细说明书与重点

佐匹克隆片Zopiclone英文名称: Zopiclone Tablets【成分】本品主要成份为:佐匹克隆。

【适应症】本品用于各种失眠症。

【规格】75mg【用法用量】1.口服,1片,临睡时服。

2.老年人最初临睡时服半片,必要时1片。

3.肝功能不全者,服半片为宜。

【不良反应】与剂量及患者的敏感性有关。

偶见思睡﹑口苦﹑口干﹑肌无力﹑遗忘﹑醉态,有些人出现异常的易恐﹑好斗﹑易受刺激或精神错乱﹑头痛﹑乏力。

长期服药后突然停药会出现戒断症状(因药物半衰期短故出现较快),可能有较轻的激动﹑焦虑﹑肌痛﹑震颤﹑反跳性失眠及恶梦﹑恶心及呕吐,罕见较重的痉挛,肌肉颤抖,神志模糊(往往继发于较轻的症状)。

【禁忌】禁用于对本品过敏者,失代偿的呼吸功能不全患者,重症肌无力,重症睡眠呼吸暂停综合症患者。

【注意事项】1.肌无力患者用药时需注意医疗监护﹐呼吸功能不全者和肝、肾功能不全者应适当调整剂量。

2.使用本品时应绝对禁止摄入酒精饮料。

3.连续用药时间不宜过长﹐突然停药可引起停药综合征应谨慎﹐服药后不宜操作机械及驾车。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕期妇女慎用。

因本品在乳汁中浓度高,授乳期妇女不宜使用。

【儿童用药】15岁以下儿童不宜使用本品。

【老年用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。

【药物相互作用】1.与神经肌肉阻滞药(筒箭毒,肌松药)或其他中枢神经抑制药同服可增强镇静作用。

2.与苯二氮卓类焦虑药和催眠药同服,戒断综合征的出现可增加。

【药理毒理】本品常规剂量具有镇静催眠和肌肉松弛作用。

其作用于苯二氮卓受体,但结合方式不同于苯二氮卓类药物。

佐匹克隆是安全性较高的速效催眠药,能延长睡眠时间,提高睡眠质量,减少夜间觉醒和早醒次数。

本品的特点为次晨残余作用低。

【药代动力学】据资料报道,健康人口服本品生物利用度为80%,口服吸收迅速,1.5~2.0小时后可达血药浓度峰值,给药3.75、7.5和15mg后,分别为30、60和115mg/ml。

右佐匹克隆-处方指南

右佐匹克隆-处方指南
右佐匹克隆片
2014 精神药理学精要处方指南(5th)
这里放小标题什么的 长的话可以放两排 内容 Here is your topic
•治疗学 •副作用 •用法用量
•特殊人群
•精神药理学艺术 •参考文献
这里放小标题什么的 长的话可以放两排 治疗学 Here is your topic
分类
•非苯二氮卓类安眠药物 •GABAA/苯二氮卓类受体的选择性激动剂
不罕见
常见
成问题
这里放小标题什么的 长的话可以放两排 副作用 Here is your topic
镇静作用
罕见
不罕见
常见
成问题
• 许多人经历和/或可能在数量上比较多 • 夜间服药后,次日宿醉性镇静作用不常见
这里放小标题什么的 长的话可以放两排 副作用 Here is your topic
怎样处理副作用?
药物怎样引起副作用?
• 作用于苯二氮卓类受体,次日会产生宿醉反应,引起日间
镇静、遗忘和共济失调
♣右佐匹克隆的长期研究提示:随着时间的延长,未发生明显 的耐药性或依赖性
这里放小标题什么的 长的话可以放两排 副作用 Here is your topic
特别的副作用?
♣不愉快的味觉
• 镇静
• 眩晕 • 剂量依赖性的遗忘 • 紧张不安 • 口干、头痛
怎样停药?
• 停药后的首晚,可能发生反跳性失眠
• 如果已经服用几周以上,应逐渐减量,以降低发生撤药反
应的机会
这里放小标题什么的 长的话可以放两排 用法用量 Here is your topic
药代动力学
• 由细胞色素P450(CYP450) 3A4和2E1酶代谢 • 消除半衰期约为6小时 • 高脂餐减慢吸收,可能减弱对入睡时间的影响
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右佐匹克隆片Eszopiclone英文名称: Eszopiclone T ablets【成分】本品的活性成份为右佐匹克隆。

化学名称:(+)-(7S)-6-(5-氯-2-吡啶基)-7-[(4-甲基哌嗪-1-基)甲酰氧基]-5,6-二氢吡咯并[3,4-b]吡嗪-5-酮,化学结构式:【性状】本品为薄膜衣片,除去薄膜衣后显白色或类白色。

【适应症】用于治疗失眠。

【规格】3mg【用法用量】本品应个体化给药,成人推荐起始剂量为1mg。

如有临床需求,剂量可增至2mg或3mg。

某些患者服用2mg或3mg剂量后导致的晨起高血药浓度将会增加次晨宿醉现象发生的风险,即对驾驶或需要精神锐敏的活动的功能的损害(参见【注意事项】)主诉入睡困难的老年患者推荐起始剂量为睡前1mg,必要时可增加到2mg。

睡眠维持障碍的老年患者推荐剂量为入睡前2mg(见注意事项)。

如高脂肪饮食后立刻服用右佐匹克隆有可能会引起药物吸收缓慢,导致右佐匹克隆对睡眠潜伏期的作用降低(见药代动力学)。

特殊人群:严重肝损患者应慎重使用本品,初始剂量为1mg。

合用CYP抑制剂:与CYP3A4强抑制剂合用,本品初始剂量不应大于1mg,必要时可增加至2mg。

考虑到潜在的中枢神经系统抑制协同作用,当与其它中枢神经系统抑制剂合并用药时,可能需要适当调整右佐匹克隆的剂量。

【不良反应】鉴于临床试验是在不同条件下进行的,临床试验中观察到的不良反应发生率不能直接与其他药物临床试验中的发生率比较,也无法直接反映药物实际临床使用中不良反应的发生率。

右佐匹克隆上市前研究中,大约有400名正常受试者参加了临床药理/药代动力学研究,大约1500名患者参加了安慰剂对照的临床有效性研究(相当于大约263例患者暴露年限)。

上市前研究中,右佐匹克隆治疗的条件及疗程差异较大,包括开放试验和双盲试验(类别)、住院病人和门诊病人、长期和短期试验,不良反应是通过收集不良事件,评估体格检查、生命体征、体重、实验室检测,心电图等结果来进行评价的。

所谓的不良反应发生率是指以下所列不良反应中受试者至少发生过一次的发生例次的比例。

受试者在初始评估后首次发生或原症状恶化时应进行紧急治疗。

导致停药的不良事件:对老年人进行的安慰剂平行对照试验中,208例服用安慰剂患者中有3.8%,215例服用2mg右佐匹克隆患者中有2.3%,以及72例服用1mg右佐匹克隆的患者中有1.4%均由于不良事件而停止治疗。

对成年患者进行的一项为期6周平行对照研究中,3mg右佐匹克隆治疗组未出现因不良事件而停止治疗。

在对成人失眠患者的6个月长期对照试验研究中,195例服用安慰剂患者中有7.2%,593例服用3mg右佐匹克隆患者中有12.8%由于不良事件停止试验。

而非发生不良事件原因而退出试验的发生率高于2%。

右佐匹克隆片上市前安全性研究中观察到的其他不良反应以下是说明书中定义为不良反应中的术语修订的COSTART列表,其来源于在美国和加拿大进行的Ⅱ期和Ⅲ期临床试验,约1550例接受右佐匹克隆1~3.5mg/天剂量治疗。

所有报告的反应都包括在内,除了已经列在表1和表2以及标签中的以外,还有一些在普通人群中常见的轻微反应,以及不太可能与药物有关的反应。

尽管所报告的反应是在右佐匹克隆片治疗期间发生的,但并不一定是由药物引起。

进一步将不良反应按身体系统进行分类,并以下述类别按频率递减列出:常见不良反应是发生率≥1/100不良反应;偶见不良反应是发生率≥1/1000且<1/100的不良反应。

罕见的不良反应是发生率<1/1000的不良反应。

性别特异性的反应是按照性别进行发病率统计。

全身反应:常见:胸痛;偶见:过敏反应、蜂窝组织炎、面部水肿、发热、口臭、中暑、疝气、萎靡不振、颈强直、光敏性。

心血管系统:常见:偏头痛;偶见:高血压;罕见:血栓性静脉炎。

消化系统:偶见:厌食、胆石症、食欲增加、黑便、口腔溃疡、口渴、溃疡性口炎;罕见:结肠炎、吞咽困难、胃炎、肝炎、肝肿大、肝损害、胃溃疡、口腔炎、舌水肿和直肠出血。

血液和淋巴系统:偶见:贫血,淋巴结肿大。

代谢和营养:常见:外周水肿;偶见:高胆固醇血症、体重增加、体重减轻;罕见:脱水、痛风、高血脂和低钾血症。

肌肉骨骼系统:偶见:关节炎、滑囊炎、关节疾病(主要是肿胀、僵硬和疼痛)、腿抽筋、肌无力和抽搐;罕见:关节病、肌病、下垂症。

神经系统:偶见:躁动、冷漠、共济失调、情绪波动、敌意、张力亢进、感觉迟钝、失调、失眠、记忆缺陷、神经衰弱、眼球震颤、感觉异常、反射减退,思维异常(主要难以集中注意力)、眩晕;罕见:步态异常、欣快、感觉过敏、运动功能减退、神经炎、神经病变、木僵和震颤。

呼吸系统:偶见:哮喘、支气管炎、呼吸困难、鼻出血、呃逆、喉炎。

皮肤和皮下组织:偶见:痤疮、脱发、接触性皮炎、皮肤干燥、湿疹、皮肤变色、出汗、荨麻疹;罕见:多形红斑、疖病、带状疱疹、多毛症、斑丘疹、水泡性皮疹。

特异感觉:偶见:结膜炎、眼睛干涩、耳痛、外耳炎、中耳炎、耳鸣、前庭障碍;罕见:听觉过敏、虹膜炎、瞳孔散大、畏光。

泌尿生殖系统:偶见:闭经、乳房胀痛、乳房肿大、乳房肿瘤、乳房疼痛、膀胱炎、排尿困难、溢乳、血尿、肾结石、肾痛、乳腺炎、月经过多、血崩、尿频、尿失禁、子宫出血、阴道出血、阴道炎;罕见:少尿、肾盂肾炎、尿道炎。

除了在临床试验期间观察到的不良反应之外,在右佐匹克隆片的上市后安全性监测中也有以嗅觉失灵为特征的嗅觉功能障碍的报道。

因为此不良事件来源于未知大小的群体的自发报告,所以尚不能评估该不良反应的发生频率。

【禁忌】本品禁用于已知对右佐匹克隆过敏者。

过敏反应包括过敏和类过敏反应(见【注意事项】)。

对本品及其成分过敏者,失代偿的呼吸功能不全患者,重症肌无力、重症睡眠呼吸暂停综合症患者禁用。

【注意事项】中枢神经系统抑制作用和次晨宿醉现象:右佐匹克隆为中枢神经系统抑制剂,即便是遵医嘱用药时,部分患者在较高剂量下(2mg或3mg)也可能会出现日间功能的损伤。

处方开具者应监测过度抑制作用的发生,但有时损伤的发生并不伴随症状的出现(甚至可能出现主观改善),而且损伤也无法通过常规临床检查进行准确检测(如,非正规精神运动测试)。

因可能出现对右佐匹克隆药效学耐药或适应其对中枢神经系统的不良抑制作用,因此应用右佐匹克隆3mg的患者应注意用药后不能进行驾驶或需要精神敏锐的活动。

与其它中枢神经系统抑制剂(如苯二氮卓类药物、阿片类药物、三环类抗抑郁药、酒精)合并用药会加强对中枢神经系统的抑制作用,包括日间应用也会出现。

合并用药时,应考虑降低右佐匹克隆和合并用药的剂量(见【用量和用法】)。

不推荐在睡前或半夜同时服用右佐匹克隆和其他镇静催眠药。

当患者在没有充足的睡眠(7~8h)条件下服用右佐匹克隆、或超推荐剂量服用右佐匹克隆、或与其它中枢神经系统抑制剂合并用药或与其它可能会导致右佐匹克隆血药浓度升高的药物合用时,次晨宿醉现象发生风险会增加。

需要对合并症进行评估:因为睡眠障碍可能是生理和/或心理紊乱的临床表现,所以需对患者进行仔细评估,方可开始失眠症的对症治疗。

治疗7~10天后,若失眠症状仍无缓解,提示可能存在原发性躯体和/或精神疾患,应进行临床评估。

失眠症状加重或出现新的思维/行为异常可能是由尚未被察觉的原发性生理和/或心理紊乱引起。

在包括右佐匹克隆在内的镇静/催眠药物治疗过程中已出现过此种反应。

考虑右佐匹克隆的很多重要不良反应均呈剂量相关性,因此治疗过程中,特别是对于老年患者中,使用最低有效剂量是至关重要的。

严重过敏和类过敏反应:罕有报道病例在第一次或序贯应用包括右佐匹克隆在内的镇静催眠药后引发涉及舌头、声门或喉头血管性水肿的症状。

部分患者还会出现过敏反应的其他症状,如呼吸困难、咽喉闭合、或出现过敏反应的恶心和呕吐。

一些患者还需要至急诊科接受药物治疗。

如果血管性水肿涉及舌头、声门或喉头,则可能会发生气道阻塞甚至致命。

应用右佐匹克隆治疗后发生血管性水肿的患者不得再次接受该药物的治疗。

思维异常或行为改变:曾有报道服用镇静/催眠药物产生了一系列的异常想法和行为改变。

有一些变化类似于酒精及其他中枢神经系统抑制剂产生的抑制作用减弱,例如进攻性及与性格不符的外向。

其他已报道的行为改变包括怪异行为、激动、幻觉和人格分裂;还可能会在毫无征兆的情况下发生健忘症和其他神经精神症状。

抑郁症患者服用镇静/催眠药物有抑郁加重,包括出现自杀想法的报道。

复杂行为如“睡眠驾驶”(即在服用镇静催眠药后尚未完全清醒地的情况下进行驾驶,伴发健忘症)已有报道;初次使用镇静催眠药或已使用过镇静催眠药的患者均可能会发生此反应。

虽然单独给予治疗剂量的右佐匹克隆可能会出现睡眠驾驶等复杂行为,但当右佐匹克隆与酒精和其他中枢神经系统抑制剂合用时,似乎增加了这种行为的发生风险,因为同时服用会使右佐匹克隆超最大推荐剂量用药。

考虑到对患者及公众的风险,对于报告出现“睡眠驾驶”行为的患者,应强烈建议停止使用右佐匹克隆。

也曾报告服用镇静催眠药后尚未完全清醒的患者有其他的复杂行为(例如准备和吃东西、打电话或性行为)的报道。

与睡眠驾驶一样,患者通常会忘记这些事件。

很难确定上述异常行为是由药物诱导、抑或是自发性的或潜在性躯体/心理障碍的结果。

尽管如此,出现任何新的行为症状或体征均需要及时并仔细的评估。

戒断反应:曾有报道,镇静/催眠药物剂量突然减低或停用可能会引发类似于其它中枢神经系统抑制剂的戒断反应症状和体征。

给药时间:右佐匹克隆应于睡前立即服用。

若服用镇静/催眠药后,仍然下床走动可能会导致短暂的记忆缺陷、幻觉、协调障碍、眩晕和头晕眼花。

特殊人群用药:老年和/或体质虚弱者:老年和/或体质虚弱患者使用镇静/催眠药物应考虑到重复使用或对药物敏感引起的运动损伤和/或认知能力损伤。

对于老年或体质虚弱者,右佐匹克隆每日总剂量不应超过2mg。

伴发其他病症患者用药:伴发其他疾病的患者服用右佐匹克隆的临床经验有限。

伴发对右佐匹克隆代谢或血液动力学造成影响的疾病患者应慎用右佐匹克隆。

在健康志愿者中进行的一项临床研究表明,受试者服用2.5倍推荐剂量(7mg)的右佐匹克隆未发现呼吸抑制作用。

但呼吸功能损伤的患者仍应慎用右佐匹克隆。

严重肝功能不全患者的全身药物暴露量约为正常患者的2倍,所以此类患者服用右佐匹克隆的剂量不应超过2mg。

轻至中度肝功能不全的患者无需调整剂量。

因仅有不到10%的原型药物经尿液排泄,所以无论何种程度的肾功能不全患者应用本品时,均无需调整剂量。

服用右佐匹克隆的患者同时给予酮康唑等强效CYP3A4抑制剂时,应适当减低右佐匹克隆剂量。

当右佐匹克隆与已知具有中枢神经系统抑制作用的药物合并用药时,亦推荐适当减低右佐匹克隆剂量。

抑郁患者用药:具有抑郁症状或体征的患者应慎用镇静/催眠药物。

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