解读肾功能检查常见指标
肾功能检查各项指标临床意义
肾功能检查各项指标临床意义概述：肾脏是人体重要的排除废物和调节体液平衡的器官，对人体健康起着至关重要的作用。
肾功能检查通过测量一系列指标，可以评估肾脏的功能状态，并对肾脏疾病的诊断和治疗提供重要依据。
常用的肾功能检查指标及其临床意义如下：1.尿常规检查：常规检查尿液的外观、PH值、比重、蛋白质、尿糖、尿酮体等指标。
异常结果可能提示尿路感染、肾小球疾病、肾小管功能障碍等肾脏疾病。
2.血清肌酐（Scr）：血清肌酐是评估肾小球滤过功能的重要指标，高血清肌酐水平可能提示肾小球滤过率下降，肾功能受损。
3.血尿素氮（BUN）：血尿素氮是反映肾脏排泄代谢产物能力的指标，高血尿素氮水平通常表示肾脏排除能力下降，肾功能异常。
4.尿素酸（UA）：尿素酸是代谢产物，其浓度上升可能与肾功能下降、尿酸盐排泄减少有关。
异常结果常见于痛风性肾病等疾病。
5.血肌酸磷酸酶（CPK）：在肾脏受损时，肌酸磷酸酶可能释放到血液中，其升高可能与急性肾损伤有关。
6.血清尿酸（SUA）：血清尿酸是评估尿酸代谢的指标，异常结果可提示痛风、肾脏结石等疾病。
7.肌酐清除率（Ccr）：肌酐清除率可通过计算血清肌酐、年龄、体重等指标，评估肾小球滤过功能。
低肌酐清除率可能提示肾功能减退。
8.尿蛋白定性与定量：尿蛋白是评估肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的重要指标，异常结果可能提示肾小球疾病、肾小管损伤等。
结论：肾功能检查各项指标在临床中具有重要的意义，可以帮助早期发现、诊断和监测肾脏疾病，指导相应的治疗措施。
但需要注意，仅依靠单个指标是不够的，综合考虑多个指标可以提高诊断的准确性和全面性。
临床分析中的肾功能检查常见指标解读
临床分析中的肾功能检查常见指标解读在临床分析中，肾功能检查是一项非常重要的检查指标，对于评估肾脏健康状况和判断患者疾病进展程度具有重要作用。
本文将对肾功能检查中常见的指标进行解读，以帮助读者更好地理解和应用于临床实践。
一、血肌酐（Scr）指标解读血肌酐是反映肾脏排泄功能的重要指标，其正常范围在0.5-1.2mg/dL之间。
当血肌酐水平升高时，往往意味着肾小球滤过功能下降或肾小管排泄功能减弱。
血肌酐水平的升高可能与肾性疾病、药物肾毒性、肾血液循环不良等因素有关。
因此，通过监测血肌酐水平的变化，可以判断肾脏功能的好坏，及时发现和处理肾脏疾病。
二、尿素氮（BUN）指标解读尿素氮是衡量肾脏排泄功能的另一个重要指标，其正常范围在8-21 mg/dL之间。
当尿素氮水平升高时，可能表示肾小管重吸收减少或肾小球滤过率下降。
与血肌酐相比，尿素氮受水分摄入和肠道蛋白质分解等因素的影响较大，因此在临床中常常与血肌酐一起综合考虑，以提高诊断准确性。
三、肌酸激酶（CK）指标解读肌酸激酶是一种特异性酶，在肌肉损伤或肌肉疾病时释放到血液中。
当肌酸激酶水平升高时，可能代表肌肉组织的损伤或炎症反应，但并不一定与肾脏功能异常相关。
因此，在解读肌酸激酶指标时，需要结合临床病史和其他检查指标综合分析，以避免误诊或漏诊。
四、尿液常规指标解读尿液常规检查是评估肾功能和泌尿系统健康的重要手段之一。
在尿液常规检查中，常见的指标有尿比重、尿蛋白、尿红细胞等。
尿比重是反映肾小球滤过和肾小管浓缩功能的指标，正常范围在1.005-1.030之间。
尿蛋白水平的升高可能与肾小球滤过膜损伤、肾小管重吸收功能障碍等有关。
尿红细胞的检测可以帮助判断尿路出血的程度和原因。
五、肾小球滤过率（eGFR）指标解读肾小球滤过率是评估肾功能的重要指标之一，可通过血肌酐测定结果计算得出。
通常情况下，正常成年人的肾小球滤过率为90ml/min/1.73m2以上。
随着肾功能的下降，肾小球滤过率会降低。
肾功能检测指标解读与临床意义
肾功能检测指标解读与临床意义肾脏作为人体重要的排泄器官，其功能的正常与否对人体健康至关重要。
而肾功能检测指标可以通过血液和尿液的检查来评估肾脏的工作状况。
本文将解读常见的肾功能检测指标，并分析其在临床中的意义。
一、血清肌酐（Scr）血清肌酐是评估肾小球滤过功能的重要指标。
正常情况下，肌酐主要由肌肉代谢产生，通过肾脏滤过后排出体外。
当肾小球滤过功能发生异常时，血清肌酐浓度会升高。
因此，血清肌酐水平的升高可以提示肾小球滤过率下降。
临床上常用的血清肌酐浓度正常范围为男性53-115 μmol/L，女性44-97 μmol/L。
但值得注意的是，血清肌酐水平受到多种因素的影响，如肌肉量、年龄和饮食等。
因此，仅仅依据血清肌酐浓度不能全面评估肾脏功能。
二、血尿素氮（BUN）血尿素氮是评估肾小管功能和机体蛋白质代谢状态的指标。
尿素是蛋白质代谢的主要代谢产物，通过肾小管排出体外。
肾小管对尿素的重吸收和分泌调节着血尿素氮浓度的水平。
当肾小管对尿素的重吸收或排泄发生异常时，血尿素氮浓度会升高。
正常情况下，血尿素氮浓度的正常范围为2.5-7.1 mmol/L。
与血清肌酐浓度相比，血尿素氮受到蛋白质摄入、肝功能、血容量等因素的干扰较大，因此在评估肾功能时需要结合其他指标进行综合判断。
三、尿酸（UA）尿酸是嘌呤代谢的终产物，通过肾脏排出体外。
尿酸浓度的升高可以提示尿酸排泄减少或嘌呤代谢产生过多。
尿酸水平的增高在临床上常与痛风、肾小球肾炎等疾病相关。
正常情况下，尿酸浓度的正常范围为男性208-428 μmol/L，女性143-339 μmol/L。
但需要注意的是，尿酸浓度受到饮食和肾功能的影响较大，因此在解读尿酸水平时需要结合临床症状进行综合分析。
四、肾小球滤过率（GFR）肾小球滤过率是评估肾脏整体滤过功能的指标，是反映肾脏排泄功能的最直接和准确的指标之一。
常用的方法是根据血清肌酐浓度、性别、年龄等因素计算得出。
正常情况下，成年男性的肾小球滤过率大约在90-120mL/min/1.73m2，女性为80-110 mL/min/1.73m2，年老体弱者稍低。
肾功能检查的五个主要指标
肾功能检查的五个主要指标在我们的身体中，肾脏扮演着至关重要的角色，就像一个勤劳的“清洁工”，不停地过滤和排泄体内的废物和多余水分，维持着身体的平衡和健康。
而肾功能检查则是了解肾脏工作状态的重要手段，其中有五个主要指标，能帮助医生准确判断肾脏的功能是否正常。
接下来，让我们一起来了解一下这五个指标吧。
第一个指标是肌酐（Creatinine）。
肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要通过肾脏排泄。
一般来说，血液中肌酐的浓度相对稳定。
如果肾脏的滤过功能出现问题，肌酐无法正常排出，血液中的肌酐水平就会升高。
因此，肌酐值是评估肾功能的常用指标之一。
正常情况下，男性血肌酐的正常范围在53 106μmol/L 之间，女性则在44 97μmol/L 之间。
但需要注意的是，肌酐值的升高并不一定完全意味着肾脏出了问题，比如短期内大量吃肉、剧烈运动等，也可能导致肌酐暂时升高。
第二个重要指标是尿素氮（Blood Urea Nitrogen，简称 BUN）。
尿素氮是蛋白质代谢的终末产物，同样经肾脏排泄。
当肾脏功能受损时，尿素氮在血液中的含量会增加。
不过，尿素氮水平容易受到饮食、感染、脱水等因素的影响。
比如，高蛋白饮食、上消化道出血等情况可能会导致尿素氮升高。
正常成人空腹尿素氮的正常范围为 3271mmol/L。
第三个指标是尿酸（Uric Acid）。
尿酸是嘌呤代谢的产物。
肾脏对尿酸的排泄出现障碍时，血液中的尿酸浓度会升高，可能导致痛风等疾病。
同时，尿酸过高也可能反过来损害肾脏功能。
正常男性血尿酸的正常范围为 150 416μmol/L，女性为89 357μmol/L。
第四个指标是肾小球滤过率（Glomerular Filtration Rate，简称GFR）。
这是衡量肾脏整体功能的关键指标。
它表示单位时间内（通常为每分钟）两肾生成滤液的量。
肾小球滤过率不能直接测量，通常是通过一些公式来估算，比如基于肌酐值、年龄、性别、体重等因素的估算公式。
肾功能检查项目
肾功能检查项目肾功能检查项目是一项用于评估肾脏健康状况的检验项目。
通过检查肾脏的功能指标，可以帮助医生了解肾脏的排泄、调节和代谢功能是否正常。
肾功能检查项目通常包括尿液分析、血液生化检查和影像学检查。
1. 尿液分析：尿液分析是一种常见的检查方法，可以提供关于肾脏功能的重要信息。
以下是一些常见的尿液分析指标：- 尿液量：正常成年人每天排尿量约为1000-2000毫升。
- 尿比重：正常尿液比重范围在1.003-1.035之间，反映尿液的浓缩程度。
- pH值：正常尿液pH值范围在4.5-8.0之间，反映尿液的酸碱平衡。
- 尿蛋白：正常情况下，尿液中蛋白质的含量应该很低，高水平的尿蛋白可能是肾脏损伤的指标。
- 尿糖：正常情况下，尿液中不应该含有糖，高水平的尿糖可能是糖尿病的指标。
- 尿白细胞：正常尿液中白细胞数量应该很低，高水平的尿白细胞可能是尿路感染的指标。
2. 血液生化检查：血液生化检查可以提供更详细的肾功能指标。
以下是一些常见的血液生化指标：- 血尿素氮（BUN）：血液中尿素氮的含量，是评估肾脏排泄功能的指标。
- 血肌酐：血液中肌酐的含量，是评估肾小球滤过功能的指标。
- 血尿酸：血液中尿酸的含量，是评估尿酸代谢和肾脏排泄功能的指标。
- 血钾：血液中钾离子的含量，是评估肾脏调节电解质平衡功能的指标。
- 血钠：血液中钠离子的含量，是评估肾脏调节体液平衡功能的指标。
3. 影像学检查：影像学检查可以提供有关肾脏结构和形态的信息。
以下是一些常见的肾脏影像学检查方法：- 腹部超声：通过超声波技术观察肾脏的大小、形态和结构，检查肾脏是否存在肿块、结石等异常情况。
- CT扫描：通过计算机断层扫描技术获取肾脏的详细断层图像，可以检查肾脏的解剖结构和病变情况。
- 核磁共振成像（MRI）：通过磁场和无线电波技术获得肾脏的高分辨率图像，可以检查肾脏的解剖结构和功能状态。
以上是肾功能检查项目的一些常见内容，具体的检查项目和指标可能会根据医生的建议和患者的具体情况而有所不同。
肾功能检查正常值
肾功能检查正常值
肾功能检查是一种评估肾脏工作情况的方法，常见的肾功能检查包括血尿素氮（BUN）、肌酐、尿常规等指标。
下面是一
些常见的肾功能检查正常值及其解释。
1. 血尿素氮（BUN）正常值范围为8-20 mg/dL。
BUN是指血
液中尿素的浓度，它主要反映肾脏对尿素的排除能力。
该指标增高可能提示肾脏功能受损，如肾炎、肾功能不全等。
2. 肌酐正常值范围为0.6-1.3 mg/dL（男性）和0.5-1.1 mg/dL （女性）。
肌酐是人体内无机酸代谢产生的一种代谢物，它主要通过肾脏排泄。
肌酐的浓度较高可能暗示肾脏功能减退。
3. 尿常规正常值包括尿蛋白、尿白细胞、尿红细胞、尿比重等指标。
其中，尿蛋白正常值为阴性或小于30 mg/dL，尿白细
胞正常值为0-5个/HP，尿红细胞正常值为0-2个/HP，尿比重
正常值为1.003-1.030。
尿常规检查可以帮助判断肾脏的排泄
和浓缩功能。
除了上述指标外，肾功能的评估还包括肾小球滤过率（GFR）、肾小管重吸收功能、肾血管阻力等，这些指标可以通过药物清除率法、肾活检等方法进行评估。
肾功能检查正常值的范围可能根据不同的检测方法、仪器和实验室标准而有所不同，因此，在进行肾功能评估时，应结合个体的临床情况综合判断。
需要注意的是，肾功能检查正常值只是参考范围，并不能完全
代表肾脏的功能。
如果发现肾功能指标异常，应及时就诊，并由专业医生进行评估和诊断。
临床分析肾功能评估指标
临床分析肾功能评估指标肾脏是人体重要的排泄器官，负责维持体内水、电解质的平衡以及代谢废物的排出。
肾功能评估是临床上常见的检查之一，通过评估各项指标可以判断肾脏的功能状态，进而帮助医生制定适当的治疗方案。
本文将对常见的肾功能评估指标进行分析，包括肌酐清除率、尿酸、尿素氮、尿蛋白和血肌酐。
一、肌酐清除率肌酐清除率是评估肾小球滤过功能的常用指标之一。
肌酐是肌肉代谢产物，在正常情况下由肾脏排泄。
肌酐清除率的计算基于原理是通过测量血清肌酐浓度和尿液中肌酐的排泄量，然后进行计算得出。
肌酐清除率的降低可能意味着肾脏滤过功能受损。
二、尿酸尿酸是人体代谢产物之一，其排出主要依赖于肾脏。
尿酸在体内的浓度受多种因素的影响，包括饮食、遗传以及肾脏排泄功能等。
血液中尿酸浓度的升高可能与痛风、尿酸结石等疾病有关。
三、尿素氮尿素氮是评估肾脏排泄功能的指标之一。
尿素氮主要由肝脏代谢蛋白质形成，然后通过肾脏排泄。
尿素氮水平的升高可能与肾脏功能受损、蛋白质摄入过多等情况有关。
四、尿蛋白尿蛋白是指尿液中蛋白质的含量，正常情况下尿液中的蛋白质含量较低。
尿蛋白增多可能与肾小球滤过膜受损、肾小管重吸收功能异常等情况有关。
尿蛋白的定量分析可用于评估肾小球滤过功能和肾小管损伤程度。
五、血肌酐血肌酐浓度是评估肾小球滤过率的常用指标。
肾小球滤过率是指肾脏每分钟滤过血浆中的肌酐量，反映了肾脏的滤过功能。
血肌酐水平的升高可能与肾小球滤过率降低有关。
综上所述，肾功能评估指标包括肌酐清除率、尿酸、尿素氮、尿蛋白和血肌酐。
这些指标在临床上常用于评估肾脏的功能状态，帮助医生制定治疗方案。
对于患者来说，了解和监测自己的肾功能评估指标，有助于及早发现肾脏问题并采取相应的措施进行治疗和保护。
因此，建议定期进行肾功能评估，特别是对于肾脏疾病高风险人群。
同时，在进行肾功能评估时，需综合考虑多个指标的结果，以获取更为全面准确的肾脏功能状态。
肾功能检查的五个主要指标
肾功能检查的五个主要指标尿素氮是肾功能检查的五个主要指标之一。
正常值为3.2-7.1mmol/L。
如果尿素氮偏高，可能是由于肾功能障碍、肾前性少尿或蛋白质分解或摄入过多等原因引起。
需要注意的是，在急性肾衰竭肾功能轻度受损时，尿素氮可能无变化，只有在肾小球滤过率下降至50%以下时才会升高。
因此，血尿素氮测定不能作为早期肾功能指标。
尿素氮生成增加的原因可能是甲亢、高热、大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后等。
尿素氮偏低的原因可能是低蛋白饮食或肝疾病等情况。
血清肌酐是评价肾小球滤过功能的重要指标。
全血肌酐正常值为88.4-176.8μmol/L，女性正常值为3.2-7.1mmol/L。
临床意义主要有两个方面：一是评价肾小球滤过功能，二是鉴别肾前性和肾实质性少尿。
肾小球滤过功能减退、急性肾衰竭和慢性肾衰竭的发生都会导致血清肌酐升高。
肾衰竭代偿期，血清肌酐值小于178μmol/L；肾衰竭失代偿期，血清肌酐值大于178μmol/L；肾衰竭期，血清肌酐值明显升高，甚至可能大于445μmol/L。
通过血清肌酐和尿素氮的比值可以鉴别肾前性和肾实质性少尿。
需要注意的是，尿素氮和血清肌酐的数值都可能受药物剂量的影响，因此需要结合其他检查指标一起诊断。
此外，老年人和肌肉消瘦者的血清肌酐可能偏低，一旦上升就要警惕肾功能减退。
如果肾小球滤过率下降，肌酐浓度就会升高。
通常情况下，血肌酐高于正常值意味着肾脏受损。
血肌酐可以准确地反映肾实质受损的程度，但并非敏感指标。
因为只有当肾小球滤过率下降到正常人的1/3时，血肌酐才会明显上升。
肾脏的代偿功能偏低的原因可能是肾病患者在临床检查中肌酐出现波动，表现为血肌酐高于正常值，而尿肌酐低于正常值。
血肌酐高是由于肾脏受到各种病因的侵犯后，先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化，形成病理变化，刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞，同时侵犯并激发了固有的正常肾组织，发生同样的病变，从而形成了肾脏由点到面，由局部到整体的扩大激发式的蔓延过程，从而进入了器质损伤期（即肾功能损伤期）。
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解读肾功能检查常见指标
肾功能检查是临床评估患者肾脏功能的重要手段，主要以血液和尿液样本检查为主，依据不同的应用可以分为常规检查和特殊功能检查。
一、常规检查
为一般指临床不可忽视的初步检查，也可以作为健康人群筛查。
1、尿液检查
（1）尿常规干化学检查
是三大常规检查之一，检测项目一般有 10~12 项不等，根据不同的仪器可以用「+」、「-」或数字表示，其中酸碱度（pH）、比重（SG）、隐血或红细胞（BLD、ERY）和蛋白质（PRO）的改变可能提示有肾功能损害，也可反映其他泌尿系统疾病，对糖尿病、黄疸肝炎、胆道梗阻等也有筛查意义。
当有明显血尿时，须检查尿红细胞的形态及计数，当出现显性蛋白尿时，应及时检查 24 小时尿蛋白定量。
（2）尿液形态学检查
主要包括传统的尿液显微镜检查和尿液流式细胞分析仪检查。
可定量检测红细胞，白细胞，上皮细胞，管形和细菌，并报告红细胞形态。
（3）24 小时尿蛋白定量
是指收集 24 小时内排出的所有尿液，对尿液中蛋白质进行定量检测的一种可反映肾功能情况的尿液检测方法。
正常人范围小于 150 mg/24 小时。
2、血液检查
（1）肾功能检查
通常是生化分析中的一部分，常用的项目有尿素（Urea）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）等，各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。
上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时，均可使血尿素暂时升高。
血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少，明显升高时，提示
预后差。
许多观察性研究显示血清尿酸水平与 GFR 降低和蛋白尿发展有关。
有研究报道尿酸水平可以预测糖尿病肾病（DKD）的预后，如在风险人群中尿酸水平的升高先于 GFR 的降低，无肾损伤的糖尿病患者尿酸水平较低。
（2）内生肌酐清除率（Ccr）
Ccr 检测前需要患者低蛋白质饮食（<40 g/d）3 天，避免剧烈运动，并禁食肉类，于第四天收集 24 h 尿液，准确量取尿量，留尿同天抽血 2 mL 同时送检。
Ccr 可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，是测定肾损害的定量试验。
Ccr 低于参考值的 80% 以下者，则表示肾小球滤过功能减退；低至 50～70 mL/min，为肾功能轻微损害；31～50 mL/min, 为肾功能中度损害；30 mL/min 以下，为肾功能重度损害。
（3）评估肾小球滤过率（eGFR）
eGFR 可用于检出、评估和治疗慢性肾病。
（4）胱抑素 C（Cystatin C）
作为反映 GFR 指标，胱抑素 C 优于血 Cr，它正被更多的学者用于 DKD 肾脏滤过功能早期损伤的评价，评估血液透析患者肾功能的改变、透析膜的充分性和透析膜清除低分子量蛋白质的功能，以及肿瘤化疗中肾功能的检测。
二、肾功能标志物检查
1、肾小球损伤标志物
（1）尿微量白蛋白
微量白蛋白尿是白蛋白排泄率（AER）增加的早期阶段。
尿白蛋白排泄的亚临床型增加相当于 AER 为 20~200ug/min（30~300 mg/d）或白蛋白与肌酐比值（ACR）为男性 2.5~35 mg/mmol，女性 3.5~35 mg/mmol。
微量白蛋白尿的出现通常被认为是早期肾脏病变，但其也是糖尿病人群微血管和大血管病变的危险因素。
（2）尿液转铁蛋白（Transferrin，TRF）
尿 TRF 是早期肾小球损伤的指标之一，相比尿微量白蛋白能更敏感地反映肾小球滤过膜电荷选择屏障的受损程度。
（3）尿液免疫球蛋白 G4（Immunoglobulin G4，IgG4）、IgG4/总 IgG 比值
临床研究表明，糖尿病伴微量白蛋白尿者，尿 IgG4、IgG4/总 IgG 比值明显升高，而总 IgG 尚处于正常范围，提示尿 IgG4 是一项早期诊断 DKD 的敏感指标。
尿总 IgG 与中分子量蛋白如白蛋白同时测定，可帮助判断蛋白尿的选择性或非选择性，有利于判断肾小球滤过膜的损伤程度。
2、肾小管损伤标志物
（1）尿中低分子量蛋白
肾小管发生损伤时，其重吸收功能障碍，尿低分子量蛋白增加。
但需要注意，若血清中低分子量蛋白浓度异常增高，超过肾小管重吸收阈值，尿中也会出现溢出性增加。
A. 尿 a1 微球蛋白（α1-MG）：在肝细胞和淋巴细胞合成，尿中排出量通常小于 12.5 mg/L。
其在酸性尿中较稳定，且在尿中浓度远高于其它，故作为首选指标。
临床中常与尿酶分析并用，用于糖尿病、药物或化学因子、感染等诱发第肾小管间质损伤，也用于肾移植后排异反应的观察。
B. 尿β2 微球蛋白（β2-MG）：其在临床中主要用于各种原因所致的肾小管损伤，烧伤诱发急性肾小管坏死以及先天性肾小管疾病的检测。
当自身免疫病、恶性肿瘤等情况下，β2 微球蛋白合成会明显增加，超过肾小管重吸收阈值，尿中含量会增加。
C. 尿视黄醇结合蛋白（RBP）：发生肾小管损伤时，因重吸收障碍而尿中含量增加。
在糖尿病、高血压、药物或重金属毒性、感染等诸因素导致第肾小管损伤，可出现其浓度增加。
E. T-H 糖蛋白（THP）：当机体炎症、自身免疫性疾病、尿路梗阻性疾病等引起肾脏实质损伤时，THP 可沉着于肾间质并刺激机体产生相应的自身抗体。
临床上作为远端肾小管病变定位标志物。
（2）尿酶测定
A. N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）：当生化毒素、自由基、免疫活化因子侵犯近端小管上皮细胞时，会迅速诱导溶酶体酶释放，
尿 NAG 活性往往最早升高，故尿中 NAG 活性可灵敏反应肾小管损伤。
在儿童中应用的肾毒性药物如氨基糖苷类、化疗药如顺铂有明显肾毒性，尿中 NAG 活性升高早于蛋白尿和管型的形成。
B. β-半乳糖苷酶（GAL）：尿中 GAL 活性可反映肾实质，特别是肾小管的早期损伤，与尿中 NAG 一同测定作尿酶谱分析，有助于病程观察和预后评价。
C. γ-谷氨酰转移酶（GGT）：尿液 GGT 活性反映肾实质病变，对疑为肾脏疾病患者，肾移植术后可作为肾移植排异的鉴别指标以及评估肾小管损害程度。
D. 溶菌酶（LYS）：肾小管上皮细胞受损害时，重吸收障碍，尿中浓度升高。
血中溶菌酶溶度升高可导致尿中浓度超过阈值引起尿中浓度升高，但仅见于其血浓度较正常水平升高 3 倍。
临床中尿中溶菌酶升高主要见于肾小管疾病（药物、中毒、缺血等）、肾盂肾炎、白血病。
E. 丙氨酸氨基肽酶（APP）：丙氨酸氨基肽酶测定可作为评价肾损伤的敏感指标。
尿液中丙氨酸氨基肽酶升高：见于急性肾功能衰竭、急性肾炎、肾恶性肿瘤、肾缺血、肾小管坏死、肾移植排斥反应、肾损伤。
3、其他新型标志物
其他潜在的肾脏损伤风险和进展信号在成为可靠的疾病标志物前，还需要进一步证据支持。
候选的标志物包括尿液蛋白绑定的晚期糖基化终末产物（AGEs）、特定的氧化应激标志物和纤维化细胞因子，例如结缔组织生长因子（CTGF）、转化生长因子β（TGF-β）和脂肪酸结合蛋白家族中的肾小管标志物。
新增的标志物包括成纤维细胞生长因子 23（FGF-23），尿液 IV 型胶原蛋白以及循环或尿液微小核糖核酸（microRNA）等。
总之，不同标志物的联合应用，可以提高肾脏早期损伤检出的阳性率，使得对患者的诊治更加全面合理。