角膜溃疡护理常规
角膜溃疡个案护理
角膜溃疡个案护理患者：拉考，女性，65岁，牧民。
主诉：左眼疼痛伴畏光、流泪6月余。
门诊于2019年05月13日以“左眼角膜溃疡”收住既往病史：曾于2018年11月27日在当地医院就诊门诊诊断：1.左眼角膜溃疡2.左眼人工晶体眼3.左眼屈光不正4.右眼老年性白内障给予治疗：1.放置绷带镜 2.消炎抗菌、营养角膜等治疗。
症状时而缓解，夜间左眼疼痛加重，影响睡眠。
曾于2019年3月6日在临夏回族自治州人民医院眼科门诊诊断：1.左眼角膜炎 2.左眼人工晶体眼 3.左眼翼状胬肉收住入院。
给予治疗：置放绷带镜、营养角膜、活动性散瞳等对症治疗。
专科查体：临床诊断左眼蚕食性角膜溃疡辅助检查：①抗核抗体+抗心磷脂抗体抗心磷脂抗体IgG 阴性抗心磷脂抗体IgM 阴性抗核抗体阴性②类风湿因子+抗“O”血沉 14抗链球菌溶血素O 阴性类风湿因子阴性住院治疗：硫酸妥布霉素注射液 0.04g+地塞米松磷酸钠注射液 4mg+盐酸利多卡因注射液 0.01g 左眼结膜下注射 qd普拉洛芬滴眼液、左氧氟沙星滴眼液滴眼 qid贝复舒眼药膏敷眼 tid吲哚美辛肠溶片口服 tid环孢素滴眼液滴眼 qid●护理诊断及措施：疼痛护理诊断：与角膜炎症有关护理目标：减轻疼痛、畏光、流泪等角膜刺激症状护理措施：①嘱病人遵医嘱按时用药；②给患者提供安静的休息环境。
护理评价：患者疼痛有所缓解焦虑护理诊断：与担心治疗效果不佳有关护理目标：减轻病人焦虑状态护理措施：①常巡视病房与患者多交谈，帮助结识同病房病友，以便相互照应；②介绍已治愈病例，使其增强战胜疾病的信心；③保持病房清洁安静，为患者提供良好的休息环境。
护理评价：患者焦虑有所减轻感知的改变护理诊断：与视力下降有关护理目标：恢复正常视力护理措施：①嘱患者卧床休息，饮食清淡；②用1％阿托品扩瞳，可减轻虹膜刺激症状，解除睫状肌的痉挛。
2-3次/天，保持瞳孔散大即可。
护理评价：患者视力逐渐恢复（1）知识缺乏护理诊断：与不了解疾病及手术知识有关护理目标：使患者了解疾病及手术知识护理措施：①向患者解释有关疾病及手术的知识；②耐心细致的解释患者提出的问题；③认真做好术前宣教；④指导患者做好术前各项准备和禁止吸烟、饮酒，搞好全身卫生，预防感冒。
细菌性角膜溃疡护理PPT
谁需要特别注意？ 免疫力低下者
免疫力较低的人群应更加关注眼部健康。
如有伤口或感染，及时就医。
谁需要特别注意？ 糖尿病患者
糖尿病患者因血糖异常可能导致角膜愈合不 良。
应严格控制血糖，定期眼科检查。
何时就医？
何时就医？
症状加重
如出现剧烈疼痛、视力显著下降等症状，应立即 就医。
及时就医可以避免严重后果。
什么是细菌性角膜溃疡？ 症状
症状包括眼痛、红眼、流泪、视力模糊等。
及时识别症状可以帮助患者更早就医。
什么是细菌性角膜溃疡？ 危害
如不及时治疗，可能导致视力丧失甚至失明。
因此，早期干预至关重要。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 预防感染
细菌性角膜溃疡需要专业护理以防止二次感 染。
保持眼部清洁，避免手接触眼睛。
为什么需要护理？ 促进愈合
适当的护理可以促进角膜的愈合。
遵循医生的用药指导，定期复查。
为什么需要护理？ 缓解症状
有效的护理措施可以减轻患者的不适感。
使用冷敷和适当的止痛药可以缓解疼痛。
如何进行护理？
如何进行护理？
药物使用
按照医生的处方使用抗生素眼药水，并注意用药 时间和剂量。
不随意停药，以免产生耐药性。
何时就医？
用药无效
如果在用药后症状没有改善，需重新评估治疗方 案。
医生可能会调整用药或进行其他检查。
何时就医？
新症状出现
如果出现新的症状，如眼睛分泌物增多，需及时 就诊。
新症状可能表明感染加重或其他并发症。
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细菌性角膜溃疡护理
演讲人：
目录
1. 什么是细菌性角膜溃疡？ 2. 为什么需要护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 谁需要特别注意？ 5. 何时就医？
角膜溃疡患者的护理
角膜溃疡患者的护理【摘要】目的：观察角膜病损切除与基质层注药术后的用药及护理。
方法：角膜基质层注如0.2ml氟康唑原液后，进行全面评估，对病情观察、用药、饮食及心理方面，给予针对性护理干预。
结果：在精心的护理与治疗下患者疼痛减轻。
结论：对角膜溃疡患者给予整体护理和专科护理促进患者康复。
【关键词】角膜溃疡；疼痛；护理真菌性角膜溃疡是致盲率很高的感染性疾病，早期确诊并正确抗真菌治疗对大部分病例有明显效果[1]。
真菌培养：将采取的标本接种在血琼脂培养基上，调节至合适PH，培养温度为25℃-30℃，培养其数日至2wk。
角膜刮片采用100/L KOH湿片法在显微镜下观察菌丝及孢子[2]。
2017年11月我院收住1例角膜溃疡患者，通过治疗和精心的护理顺利好转出院，现报道如下。
病例介绍患者，张某某，男 42岁因入院前15天在劳动中不慎被玉米叶刮伤右眼，其后右眼间断疼痛伴视力下降，于2017-11-04来我院就诊，以角膜溃疡收入我院，入院后遵医嘱给予二级护理。
患者右眼视力：指数/10cm 眼压OD：11mmHg，左眼视力：0.4 眼压：13mmHg。
右眼结膜混合充血，角膜中央可见-3×4 mm不规则型溃疡、其周角膜水肿，颞侧可见两处卫星灶，溃疡后角膜内皮处附着白色絮状渗出物，前房中深、积脓，瞳孔圆、直径3mm、光反应迟钝，晶体欠透明。
左眼前后节未见异。
护理1.疼痛护理使用疼痛评估表让患者选择以下表情，判定疼痛的分级。
无痛稍痛有点痛痛得较重非常痛最痛减除疼痛的方法分散注意力可减少疼痛知觉，(例如与他人交谈、阅读、听音乐、看有趣的电视节等）。
另外，催眠方法也可以减轻疼痛，保持环境安静，减轻不良情绪刺激，争取家属配合等措施，均可减轻疼痛，使患者感觉舒适。
2、用药护理遵医嘱给予氟康唑0.4 givgttqd。
氟康唑是广谱抗真菌药，为三咗结构[3]。
具有极强的灭杀能力，易渗透角膜组织，对敏感部位的刺激相对较小，极大程度减轻了患者的痛苦，但长期用药的患者，应该进行定期对肝功能检查[4]。
细菌性角膜溃疡的护理PPT课件
观察患者心理状态，提供心理支持和疏导，减轻患者焦虑和恐惧
05
观察患者眼部症状和体征的变化，如疼痛、红肿、分泌物等
01
监测患者用药情况，确保药物使用正确、有效
03
定期随访患者，了解病情恢复情况，指导患者进行正确的护理措施
02
Hale Waihona Puke 3细菌性角膜溃疡的预防
保持良好的眼部卫生
避免用手揉眼睛
01
保持眼部清洁，避免感染
01
治疗方法：抗生素滴眼液、抗炎药物、手术治疗
02
护理方法：保持眼部清洁、避免感染、定期复查
03
预防措施：保持良好的卫生习惯、避免眼部外伤、及时治疗眼部疾病
04
护理要点
定期使用抗生素眼药水，防止感染扩散
保持眼部湿润，避免干燥
避免剧烈运动，防止眼部受伤
定期复查，监测病情变化
保持眼部清洁，避免感染
02
05
细菌性角膜溃疡的病因和症状
01
治疗方法：药物治疗，手术治疗
03
预防措施：保持眼部卫生，避免感染
02
教育对象和方式
教育内容：疾病知识、护理方法、注意事项
教育对象：患者及其家属
教育方式：口头讲解、书面材料、视频演示
教育目的：提高患者及家属对疾病的认识和自我护理能力
教育效果评估
01
提高患者对细菌性角膜溃疡的认识和预防意识
01
03
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05
2
细菌性角膜溃疡的护理措施
眼部清洁和消毒
01
眼部清洁：使用无菌生理盐水或眼药水冲洗眼睛，清除分泌物和细菌
02
消毒：使用消毒棉球或纱布擦拭眼睛周围皮肤，避免细菌感染
角膜溃疡护理分析论文
角膜溃疡护理分析论文
角膜溃疡是一种常见的眼部疾病。
其发生原因多种多样，主要包括眼部感染、外伤、缺氧等因素。
角膜溃疡对患者的生活造成了很大的影响，因此护理非常关键。
本文将分析角膜溃疡护理的重要性以及具体的护理方法。
一、角膜溃疡护理的重要性
角膜溃疡是一种较为严重的眼部疾病，如果不及时治疗，可能会造成视力受损、眼球破溃等严重后果。
因此，进行合理的护理是非常重要的。
角膜溃疡患者需要经常进行眼部清洗、应用药物、保持适当的休息等等。
这些措施可以促进角膜溃疡的愈合，同时减少患者的疼痛感和不适感。
我们可以通过以下方面来实现有效的护理：
二、具体的角膜溃疡护理方法
1、眼部清洗：我们可以通过生理盐水或者蒸馏水对患者的眼睛进行清洗。
但是需要在医生的指导下进行，以避免二次感染。
2、注意休息：患者需要保持足够的休息时间，适当的闭目，减轻眼部疲劳
3、应用药物：医生通常会开具抗生素或者抗病毒药物，患者需要按照医生的用药指导进行应用，同时注意药物副作用。
4、保持干燥：患者需要尽可能避免眼睛被水或者污染物所接触，尽量保持干燥清洁。
总的来说，患者需要密切配合医生的治疗方案，定期进行检查，及时更换医嘱药物等等，以促进角膜的愈合。
在护理过程中，还需注意个人卫生，避免交叉感染，以免病情加重。
三、总结
角膜溃疡是一种常见的眼部疾病，需要进行加强的护理。
本文对角膜溃疡护理的重要性进行了分析，并介绍了具体的护理方法。
患者需要密切配合医生的治疗，同时注意个人卫生，才能更好地治愈角膜溃疡。
角膜炎护理常规
角膜炎护理常规相关知识角膜防御能力的减弱，外源或内源性致病因素均可能引起角膜组织的炎症发生，统称为角膜炎，在角膜病中占有重要的地位。
临床上常见的有细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、单纯疱疹病毒性角膜炎。
护理问题/关键点1 疼痛2 视物模糊3 点眼药水护理4 常见并发症的观察（角膜穿孔）5 教育需求初始评估1 生命体征和疼痛2 心理/社会/精神状况3 家庭支持系统4 营养状况5 过敏史、过去史、近期手术史、目前用药情况，过去眼病史，眼部外伤史6 专科疾病症状及体征：视力，眼内分泌物情况7 呼吸系统：咳嗽、咳痰、呼吸音等8 坠床/跌倒风险评分9 活动能力干预措施1 休息和活动1.1卧床休息，保持大便通畅，避免剧烈咳嗽咳痰，避免头部剧烈活动，防止角膜穿孔，对于角膜溃疡患者根据医嘱使用角膜接触镜保护。
1.2双眼视物模糊者，协助下床活动，跌倒防护，畏光流泪者予避光，外出戴墨镜。
1.3保持环境安静、舒适，尽量减少打扰，尽量不要安排在靠窗的位置，减少光线的刺激。
2 饮食进食易消化的饮食，避免辛辣刺激的食物，保持大便通畅。
3 心理护理疾病病程较长，可让患者和家属与同种疾病患者交谈，消除思想顾虑，配合治疗。
4 预防交叉感染勤洗手，特别是细菌性角膜炎患者应该采取隔离措施，如果有条件同种疾病的患者尽量安排在同一房间，避免与非感染性眼病（如白内障等）等患者在同一间房间。
5 用药护理5.1局部用药护理5.1.1局部使用抗生素是治疗细菌性角膜炎的最有效途径。
对于细菌性角膜炎的急性期，用强化的局部抗生素给药模式即高浓度的抗生素滴眼液频繁滴眼（每15~30分钟滴眼一次）；严重病例，可在开始30分钟内，每5分钟滴药一次，使角膜基质很快达到抗生素治疗浓度，然后在24~36小时内，维持1次/30min的点眼频度。
用药机理为：局部药液可以冲走眼表的细菌、抗原、以及具有潜在破坏性的酶。
5.1.2对于局部抗真菌类药物如现配的伏立康唑及两性霉素B的滴眼液（由医生配置该滴眼液），做好用药宣教，滴眼液避免阳光直射，瓶盖需盖紧，防止药物挥发，尽量放在冰箱冷藏室内，根据医嘱每30分钟交替使用这2种药物。
47例真菌性角膜溃疡的护理精品文档4页
47例真菌性角膜溃疡的护理真菌性角膜溃疡是真菌引起的较为严重的感染性角膜病变[1]，此病是一种致盲率极高的感染性角膜病，起病缓慢、病程长，病程可持续达2至3个月。
本文探讨2012年1月-2012年10月47例真菌性角膜溃疡的患者采取相关的护理，取得了良好的效果，现报告如下：1临床资料本组47例患者男29例，女18例，年龄5-71岁，平均49岁，农民工25例，工人13例，老师5例，其他4例。
谷物弹伤23例，植物划伤11例，外伤6例，戴角膜接触镜者4例，不明原因3例，均有不同程度的畏光、流泪、视物不清、眼部疼痛等明显的刺激症状。
经治疗和护理后，41例治愈出院，6例好转出院，。
2诊断标准根据病史和临床形态学检查及病灶处取坏死组织直接镜检找真丝和真菌培养，找到真菌菌丝孢子着及菌落生长着临床即可诊断[2]。
3护理措施3.1心理护理：本病一般预后不良且病程缓慢、病程长、易复发，患者大多数为农村人，产生经济负担和思想负担较重，对疾病产生焦虑、恐惧，护士应多与患者交流，予以精神上的支持，做好患者的思想工作，解除患者的思想负担，消除恐惧，做好疾病的宣传工作，讲解治疗方法及目的，尤其对医学知识缺乏的患者，我们应细心讲解，为患者解除对疾病的疑惑，树立患者战胜疾病的信心。
3.2眼部护理：保持眼部及周边皮肤清洁，分泌物较多时用生理盐水棉签擦拭眼部及周边皮肤，尽量避免直接冲洗结膜囊，检查时，勿用力揉压眼球，切勿翻转眼睑，防止角膜溃疡穿孔。
3.3用药护理3.3.1局部用药：点眼药水和眼药膏是眼病的主要治疗手段之一，了解正确的使用方法会提高患者对治疗的依从性，有助于眼病的恢复。
患者眼药水的品种及次数较多，如常用药物有：那他霉素眼液、氟康唑眼液抗真菌、硫酸阿托品凝胶扩瞳防止虹膜粘连、重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶促进角膜上皮生长愈合等。
要严格按医嘱执行，严格执行查对制度，滴眼完全由护理人员承担，合理安排眼药顺序（眼药水-凝胶-眼膏，先滴刺激性弱的，再滴刺激性强的）[3]，用两种眼药水之间应间隔5～10分钟以上，使每种药在眼内充分发挥作用。
角膜溃疡的护理体会
临床护理 心理医生杂志 2012年7月（下）总第220期·242·健康教育。
1.2.1 术前教育手术室护理人员在术前1日进入病房对患者进行探视。
在探视之前需要先对患者病历资料进行仔细阅读，以此了解患者的一般情况以及病情等，对患者需要进行的手术方案要熟知。
为进一步缩短与患者之间的距离感，从而使患者的信任感提升需要在与患者进行沟通时需要对沟通交流的技巧特别注意，同时要对语言的艺术性引起注意，对于知识层次较低的患者，在交谈中需要多使用通俗易懂的生活用语。
在术前介绍时需要将手术室的环境、布局以及手术参与人员进行详细介绍，对于手术目的及相关知识、麻醉方式进行进一步讲解；告知患者需要保持充足的睡眠、术前需要禁食等，同时向患者解释术中可能会出现的不良反应以及相应的处理措施，从而使患者能够积极配合，树立战胜疾病的信心[2]。
与此同时，护理人员还需要解答患者对于与手术相关的疑问，在不对原则违反的情况下尽量对患者的合理要求给予满足。
1.2.2 术中教育进入手术室后，患者会由于环境陌生而产生紧张，甚至出现恐惧的心理。
手术室护理人员此时则需要根据患者的实际情况给予其相应的心理疏导，给予其注意力分散的方法，使其情绪稳定。
为使患者的安全感进一步增加，小孩进入手术室时会哭闹，此时可给予起玩具使其恐惧感和陌生感得到减轻；在成年患者中，我们提倡“当你紧张时请握住我的手”。
患者在麻醉后需要对其进行肢体约束，之前需要对患者进行解释，从而使其没有不舒适感存在。
在手术过程中如电锯电钻的噪声、骨锤敲击的声音以及使用电刀的焦糊味这类可能对患者造成不安的不良刺激，需要巡回护士陪伴在患者身边，若患者高级中枢清晰，则需要立即向其进行解释，给予患者持续的生理、心理以及情感上的支持，从而使患者获得安全感[3]。
对于在进行腰麻、硬膜外麻醉时需要采用特殊体位的患者，其在麻醉过程中或之后可能存在着嗜睡、口干以及心悸等不良反应时，需要与麻醉医生积极配合进行合理的宣教。
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角膜溃疡护理常规
角膜溃疡通常是由于角膜外伤，导致细菌、病毒或真菌进入角膜而引发的角膜感染疾病，角膜溃疡初期表现为眼睛有明显的刺激症状，角膜上出现灰白色小点或片状浸润；严重时上述症状更加明显，睁不开眼，眼痛难忍，视力减退。
【护理评估】
1、评估健康史、既往史、过敏史、手术史等。
2、评估患者角膜病变的症状、体征及各项临床检查结果。
3、了解患者的心理准备及社会支持状况。
【护理措施】
按眼科疾病一般护理常规
（1）遵医嘱点滴眼药水。
（2）鼓舞患者多吃含维生素A丰厚的食物，如植物肝脏、红萝卜等以改善角膜的养分，促进角膜上皮再生，推进溃疡的愈合。
避免进食刺激性食物，戒烟酒。
（3）观察病人的视力、角膜刺激征、结膜充血等彪悍，并注意观察有无角膜穿孔症状。
（4）严格执行消毒隔离制度，注意无菌操作，避免交叉感染。
（5）预防角膜穿孔，滴眼药水时，勿用手压迫眼球，避免引起角膜穿孔；保持大便通畅，避免用力解大便、咳嗽、打喷嚏，勿用手擦眼；按医嘱使用散瞳剂，防止虹膜后粘连，可用眼罩保护患眼，避免外物撞击。
（6）角膜溃疡穿孔、角膜瘢痕需角膜移植手术的，按角膜移植手术护理常规。