有机磷农药中毒及其护理

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有机磷农药中毒的护理措施与方法

有机磷农药中毒的护理措施与方法

有机磷农药中毒的护理措施与方法有机磷农药中毒是一种常见的急诊情况,常见于农作物种植、农药生产和使用以及农业劳动者等相关行业。

当接触到有机磷农药后,人体可能会出现一系列症状,包括头痛、晕眩、呼吸困难、视力模糊以及肌肉震颤等。

在处理这种情况时,护理措施和方法对于患者的康复至关重要。

为了确保及时有效地处理有机磷农药中毒,护士们首先需要评估患者的症状和病情。

这包括观察患者的呼吸状况、血压、脉搏和神经系统的反应等。

了解患者是否有过敏史、是否患有其他慢性疾病以及是否正在服用其他药物也是十分重要的。

一旦评估完成,护士们应采取以下护理措施和方法:1. 确保安全环境:将患者转移到一个安全、清洁和干燥的环境中,并确保环境中没有其他有毒物质。

2. 气道管理:有机磷农药中毒可能导致呼吸困难或窒息。

护士应密切监测患者的呼吸情况,并在必要时给予辅助呼吸。

氧气给予也是必要的。

3. 液体管理:由于有机磷农药中毒会影响肌肉和神经系统的功能,造成水分和电解质的丢失。

护士应监测患者的液体摄入和排出,并根据患者的情况调整液体补充方案。

4. 清洁和去污:有机磷农药可能在患者的皮肤和衣物上残留,进一步引起中毒。

护士应将患者的衣物脱掉,并使用肥皂水或清洁剂彻底清洗患者的皮肤。

5. 毒物清除和解毒:在紧急情况下,如果患者严重中毒,可能需要进行洗胃或吸入剂以清除体内残留的有机磷农药。

对于有机磷农药中毒的解毒,抗毒血清是最常用的治疗方法之一。

6. 对症处理:根据患者的具体症状,护士可以给予相应的对症治疗。

对于肌肉震颤,可以给予镇定剂;对于头痛和晕眩,可以给予止痛药或抗晕药等。

7. 密切监护:有机磷农药中毒需要密切监护患者的生命体征和病情变化。

护士应定期测量患者的血压、脉搏、呼吸和体温,并记录下来以便医生参考。

总结和回顾性内容:有机磷农药中毒是一种常见但严重的急诊情况,需要及时有效的处理。

护理措施和方法在处理中起到至关重要的作用。

重要的护理措施包括确保安全环境、气道管理、液体管理、清洁去污、毒物清除和解毒、对症处理以及密切监护患者等。

有机磷农药中毒护理查房护士长总结

有机磷农药中毒护理查房护士长总结

有机磷农药中毒护理查房护士长总结有机磷农药中毒是一种常见的急性中毒情况,对患者的生命健康造成严重威胁。

作为护理查房护士长,我们需要了解有机磷农药中毒的病因、临床表现、诊断方法以及护理措施,以便能够及时有效地处理和治疗这类患者。

一、有机磷农药中毒的病因有机磷农药是一类广泛使用于农业生产中的杀虫剂,其主要成分是有机磷化合物。

人体接触到这些农药后,会发生中毒反应。

常见的途径包括皮肤吸收、呼吸道吸入和消化道摄入。

二、有机磷农药中毒的临床表现1. 轻度中毒:头晕、乏力、食欲减退等非特异性表现。

2. 中度中毒:上述症状加重,出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统表现。

3. 重度中毒:神经系统受损表现明显,如肌肉颤动、抽搐、瞳孔缩小等。

三、有机磷农药中毒的诊断方法1. 临床表现:根据患者的症状和体征进行初步判断。

2. 生化检查:血液和尿液中乌头碱酯酶活性降低是有机磷农药中毒的重要指标。

3. 确认性试验:如乌头碱酯酶活性测定、氨基酸测定等。

四、有机磷农药中毒的护理措施1. 急救措施:立即将患者转移到通风良好的地方,保持呼吸道通畅。

如患者呼吸困难,可给予辅助通气或气管插管。

2. 药物治疗:应根据患者的具体情况使用解毒剂,如阿托品、洛贝林等。

同时,还需给予对症支持治疗,如补液、维持水电解质平衡等。

3. 监测观察:密切观察患者的生命体征变化,包括呼吸、心率、血压等。

同时,还需监测血液和尿液中有机磷农药的浓度。

4. 心理支持:有机磷农药中毒患者常常伴随着恐惧、焦虑等心理问题,护士长应给予患者积极的心理支持和安慰。

五、有机磷农药中毒的预防措施1. 加强宣传教育:向农民、工人等相关人群普及有机磷农药的危害性和正确使用方法。

2. 个人防护措施:使用有机磷农药时,应佩戴防护面具、手套等个人防护用品,避免直接接触。

3. 安全存放:有机磷农药应远离食品、饮水源等易受污染的物品,存放在干燥通风的地方。

总结:有机磷农药中毒是一种严重威胁人体健康的急性中毒情况。

有机磷农药中毒的急救和护理措施

有机磷农药中毒的急救和护理措施

有机磷农药中毒的急救和护理措施一、概述有机磷农药是一类广泛使用的农药,能有效地控制害虫,提高作物产量。

然而,误服或接触有机磷农药可能导致中毒,严重危害人体健康。

有机磷农药中毒的急救和护理措施对于救治中毒患者至关重要。

本文将介绍有机磷农药中毒的急救和护理措施,以帮助读者了解如何应对这一紧急情况。

二、有机磷农药中毒的症状1. 急性中毒症状:头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、出汗、流涎、肌肉震颤、瞳孔缩小等。

2. 严重中毒症状:意识模糊、抽搐、呼吸困难、血压下降、心率增快、昏迷等。

三、有机磷农药中毒的急救措施1. 现场施救1)立即将中毒者从有机磷农药接触的环境中转移,保护自己不受有机磷农药污染。

2)立即拨打急救通联方式并告知中毒的情况,等待救援人员的到达。

2. 拯救呼吸道1)如中毒者呼吸困难,应解开其衣领、腰带,保持呼吸道通畅。

2)如中毒者停止呼吸,应立即进行心肺复苏术。

3. 防止中毒物质吸收1)如中毒者误服有机磷农药,应立即让其饮下食盐水或牛奶,以降低有机磷农药的吸收率。

2)如中毒者接触有机磷农药,应立即用清水大量冲洗接触部位,防止有机磷农药继续渗透。

四、有机磷农药中毒的护理措施1. 就医救治1)中毒者应立即送往医院就医,接受专业的抢救和治疗。

2)医院将根据中毒者的病情采取相应的治疗措施,如肠道洗洁剂灌肠、静脉注射解毒药物等。

2. 保持患者安静中毒者在抢救期间要保持安静,避免激动或过度活动,以减少损害。

3. 观察病情医护人员应密切观察中毒者的意识、呼吸、循环等情况,并及时调整治疗方案。

五、预防有机磷农药中毒的措施1. 强化安全教育农药从业人员和农民应加强有机磷农药的相关安全知识学习,提高对中毒风险的认识。

2. 严格遵守操作规程使用农药时应严格按照操作规程进行,避免接触和误服有机磷农药。

3. 定期体检从事有机磷农药相关工作的人员应定期进行健康体检,及时发现和处理潜在的中毒风险。

六、结语有机磷农药中毒虽然危害严重,但只要能够及时采取急救措施,并进行专业的护理和治疗,多数中毒者能够得到有效的救治。

有机磷农药中毒护理

有机磷农药中毒护理
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有机磷农药中毒
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汇报人:xxx
时间:20XX年XX月
有机磷农药中毒概述
1、定义:有机磷化合物是指对包括人在内的多种生物有毒性的有机磷酸脂类化合物,它对人畜的毒性主要是对乙酰胆 碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积,从而导致一系列症状。世界卫生组织统计结果显示:世界每年有20万人死于农药 中毒,尤其在发展中国家,为自杀目的而口服农药的已成为普遍现象。我国每年发生的农药中毒约有10万人,AOPP 占一半以上,死亡率平均为10%左右。 2.按其毒性程度分类: 剧毒类:甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)。 高毒类:氧化乐果、敌敌畏、甲胺磷等。 中毒类:敌百虫、乐果等。 低毒类:马拉硫磷等。
应用特效解毒剂
抗胆碱药
与乙酰胆碱争夺胆碱能受体,拮抗 乙酰胆碱的作用。
常用药为阿托品:其用量根据病情 轻重及用药后的效应而定。同时配 伍胆碱酯酶复能剂,重复给药,直 至毒蕈碱症状消失,达到阿托品化
(须维持阿托品化1—3天)。
抗胆碱药
对抗呼吸中枢抑制,支气管痉挛, 肺水肿,循环衰竭。
胆碱酯酶复能剂
解毒药使用原则:
• a、使用原则 早期、足量、联合、重复给药。
•b 、 用 法 及 用 量
•中 毒 程 度 首 量 ( g )
重复量(g)
间隔时间
•轻 度
0.5~1.0
1.0
q1h×1→q6h×2d
•中 度
1 .0~2.0
1.0
q1h×2→4h×2d

有机磷农药中毒的抢救和护理

有机磷农药中毒的抢救和护理

有机磷农药中毒的途径
可通过皮肤进入人体。在喷洒过程的气 雾可由呼吸道吸入;误服者由消化道吸 收。其潜伏期也因中毒途径不同而有所 差异。
有机磷农药中毒症状
经口服者约5~20分钟早期出现恶心、 呕吐,以后进入昏迷状态;经呼吸道者, 潜伏期约30分钟,
有机磷农药中毒症状
吸入后产生呼吸道刺激症状。
呼吸困难,视力模糊,而后出现全身症状;经皮肤吸收者潜 伏期最长约2~6小时,吸收后有头晕、烦燥、出汗、肌张 力减低及共济失调等症状。
确定用药方案
来急诊的患者大多数在乡镇医院已经用 过一定量的阿托品或长托宁,以及复能 剂,故用药一般按重复剂量和维持剂量 来考虑。
用药方案
如仍有毒蕈碱样症状,则肌肉注射长托 宁1~2mg。每0.5~1小时评估是否达 到阿托品化,未达到者再重复使用 1~2mg,直至达到阿托品化。
药方案
达到阿托品化但ChE <50%者,用长托 宁1~2mg,q8~12h维持;用药期间 每12~24小时复查ChE,ChE>50%停 药观察。
急性中毒症状
毒蕈碱样症状;恶心、呕吐、腹痛腹泻、 多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小、呼 吸困难、支气管分泌物增多严重者出现 肺水肿。
急性中毒症状
烟碱样症状:如骨骼肌兴奋出现肌纤维 震颤。常由小肌群开始。如眼脸、颜面、 舌肌等,逐渐发展肌肉跳动,牙关紧闭, 颈项强直,全身抽搐等。
急性中毒症状
三.中枢神经系统症状
有机磷农药中毒——护理
三.保持呼吸道通畅
昏迷者肩部要垫高,以保持颈部伸展, 防止舌后坠,定时吸痰,松解紧身内外 衣,一旦出现呼吸肌麻痹,应及时报告 医生并准备人工呼吸机。呼吸困难者应 持续吸氧。
有机磷农药中毒——护理

有机磷农药中毒护理问题和措施

有机磷农药中毒护理问题和措施

有机磷农药中毒护理问题和措施1. 有机磷农药中毒的认识1.1 什么是有机磷农药?有机磷农药听起来很高大上,但其实它们就是一些用来杀虫的化学药剂。

这些药剂在农业中起到“保护神”的作用,可以把小虫子一网打尽。

不过,这些药剂对人也有点小麻烦,稍不小心就会中毒,真的不是闹着玩的。

1.2 中毒的症状你可能会问,中毒了会怎么样?哎呀,那真是让人受不了的事情。

一般来说,有机磷中毒的症状可以从轻微的不适,到严重的身体机能衰竭。

最开始,可能你会感到恶心、头晕、流口水。

再严重点,就会有呼吸急促、胸闷,甚至肌肉抽搐,像被电击一样,这可不是什么好玩的游戏。

2. 中毒后的护理措施2.1 立刻去医院有机磷中毒是个大事,不要抱着“没事”的心态。

第一步,马上去医院,越快越好。

记住,“慢半拍”可不是解决问题的办法。

在医院里,医生会进行一些必要的检查,比如血液检查、呼吸功能测试等,确保你得到正确的治疗。

2.2 补充解毒剂在医院里,医生通常会给你用一些解毒剂,这些药物就像是超级英雄一样,专门来拯救你。

常见的解毒剂有阿托品和吡啶磺酸钠,它们能帮你赶走有机磷的恶性影响。

当然,这些药物要根据医生的处方来使用,千万不要自己擅自决定。

3. 日常护理和注意事项3.1 休息和饮食中毒之后,恢复的关键就是休息。

你得像个懒猫一样,躺在床上好好休息,千万别再想着“轻装上阵”,搞个什么运动。

饮食上,尽量吃一些清淡易消化的食物,比如稀饭、煮菜,避免油腻和刺激性的食物。

记住,身体的修复可是需要时间的。

3.2 避免再次接触中毒的经历就像是一个警钟,提醒你以后要小心。

要尽量避免再次接触有机磷农药。

如果你还是搞农业的,记得穿好防护服,戴好手套和口罩。

就算是简单的喷洒工作,也要按照安全规范来操作,别让自己再陷入这种麻烦的境地。

4. 心理疏导和支持4.1 保持积极心态身体恢复固然重要,但心理上的恢复也不可忽视。

中毒后的经历可能会让你心里有点阴影,这时候保持积极的心态尤为关键。

有机磷农药中毒的护理计划[五篇范例]

有机磷农药中毒的护理计划[五篇范例]

有机磷农药中毒的护理计划[五篇范例]第一篇:有机磷农药中毒的护理计划有机磷农药中毒的护理计划有机磷农药中毒是指生产和使用有机磷杀虫药过程中被污染或由于误服、自服、摄入被杀虫药污染的水源和食物等原因所致的中毒。

临床上表现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、支气管痉挛、全身肌肉强直性痉挛、头晕、头痛、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等。

治疗原则为迅速解除毒物,使用解毒药及对症处理。

【护理诊断目录】①功能性尿失禁②清理呼吸道无效③自理缺陷:进食、淋浴或卫生入厕④有皮肤完整性受损的危险。

一功能性尿失禁【相关因素】1类毒蕈碱样作用。

2意识障碍。

【主要表现】1主诉急于排尿。

2病人在未得到适当溶器前就排尿。

【护理目标】1尿失禁次数减少。

2排尿正常。

【护理措施】1评估病人的排尿型态。

2尿失禁者遵医嘱无菌导尿。

3留置导尿管时,保持外阴部清洁,严格无菌操作,每日更换引流袋。

4定时放尿,以训练膀胱功能。

5遵医嘱给予抗胆碱药,如阿托品等,观察有无瞳孔扩大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等阿托品中毒症状。

【重点评价】1药物疗效,如病人尿失禁恢复程度。

2病人是否恢复正常排尿。

二清理呼吸道无效【相关因素】1呼吸道分泌物增多。

2支气管痉挛。

3意识障碍。

【主要表现】1主诉咳嗽、咳痰、痰液粘稠,不易咳出。

2呼吸增快,呼吸困难、紫绀。

3肺部听诊湿罗音。

4动脉血气分析异常。

【护理目标】1病人呼吸平稳,表现为呼吸频率、节律、深度正常。

2能有效地排痰。

3动脉血气分析正常。

【护理措施】1评估呼吸困难的程度及呼吸的频度、节律、深浅度。

2观察病情变化,注意有无呼吸急促、发绀、窒息等症状。

3保持呼吸道通畅:指导和帮助病人进行有效的咳嗽:①经常更换体位,使其保持有利于排痰的位置;②拍打病人背部,促进病人排痰。

痰液粘稠者:①保持空气中有足够的湿度;②保证充足的水分摄入;③遵医嘱给予超声雾化;④遵医嘱给予祛痰药,注意给药后0.5h 内不宜饮水、进食。

有机磷药物中毒护理措施

有机磷药物中毒护理措施

有机磷药物中毒护理措施有机磷化合物是一类常见的农药和化工原料,它们具有强烈的毒性,容易引起中毒。

有机磷药物中毒的护理措施主要包括早期急救和后续的监测与护理。

下面将详细介绍这些护理措施。

一、早期急救1. 首先,应将中毒者迅速转移到通风良好的地方,并迅速脱离有机磷的接触,以避免继续接触有机磷物质。

2. 紧急脱衣:有机磷药物通过皮肤吸收的速度很快,紧急脱衣可以减少有机磷物质在皮肤上的残留,减少中毒的程度。

3. 眼部冲洗:如果有机磷物质溅入眼睛,应立即用清水或生理盐水冲洗眼睛,每分钟冲洗至少15分钟。

4. 口服解毒剂:如果中毒者意识清醒,且没有呕吐、抽搐等症状,可以考虑给予口服解毒剂。

常用的有机磷解毒剂包括阿托品和普瑞巴林。

二、监测与护理1. 心电监测:有机磷药物中毒会引起心电异常,包括心动过缓、心动过速、心律不齐等,需要进行心电监测。

如发现异常,及时给予相应的治疗。

2. 血压监测:有机磷药物中毒会导致血压波动,包括血压升高或降低,需要进行血压监测。

如血压升高,可以给予降压药物;如血压降低,可以给予补液和血管活性药物。

3. 呼吸监测:有机磷药物中毒会引起呼吸抑制,甚至呼吸衰竭,需要进行呼吸监测。

如发现呼吸困难,可以给予辅助通气或气管插管。

4. 肝肾功能监测:有机磷药物中毒会损害肝肾功能,需要进行肝肾功能监测。

如发现肝肾功能异常,可以给予相应的治疗和支持。

5. 神经系统监测:有机磷药物中毒会影响中枢神经系统,包括抽搐、昏迷等症状,需要进行神经系统监测。

如发现异常,可以给予抗抽搐药物和维持神经系统功能的治疗。

三、药物治疗1. 解毒剂治疗:有机磷药物中毒的治疗首先是给予解毒剂,常用的有机磷解毒剂包括阿托品和普瑞巴林。

阿托品是一种抗胆碱药,可以竞争性阻断有机磷对胆碱受体的作用,减轻中毒症状;普瑞巴林可以通过酶促解毒,将有机磷物质转化为无毒物质,减轻中毒程度。

2. 支持治疗:有机磷药物中毒后,中毒者可能会出现呼吸衰竭、心功能不全等情况,需要进行支持治疗。

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03
演一演
根据预 习表演: M样症状 和N样症 状
毒蕈碱样表现
1.急性中毒全身 损害
-------毒蕈碱样表现 又称M样症状
最早出现,表现为 平滑肌痉挛和腺体分泌 增加
烟碱样表现
--------烟碱样表现 又称N样症状
乙酰胆碱在神经-肌 肉接头处过度蓄积和刺 激,使面、眼睑、舌、 四肢和全身的横纹肌发 生肌纤维颤动,甚至强 直性痉挛
护理措施
2. 警惕中间综合征 患者清醒后又出现胸闷、心慌、气短、乏力等症状,的先兆。此时应 进行全血胆碱酯酶化验、动脉血氧分压监测、记录出入液量等 3.严密观察“反跳”的先兆症状 如胸闷、流涎、出汗、言语不清、 吞咽困难等 4. 应用阿托品的观察 应严密观察瞳孔、神志、皮肤、体温和心率变化,注意“阿托品化” 与阿托品中毒的区别 5. 应用胆碱酯酶复能剂的观察 注意观察药物的毒副作用,如短暂的眩晕、视力模糊、复视或血压升 高等
有机磷杀虫药 中毒病人的救护
复习:救护原则???
1、尽快脱离中毒现场,终止与毒物的接触。 2、迅速清除未被吸收的毒物。 3、排除已经吸收进入体内的毒物。 4、尽早使用特效解毒药。 5、对症支持治疗。
目标
知识目标 能说出有机磷中毒患者的身体状况
技能目标 能对有机磷中毒患者进行解救(第 2小节课)
情感目标 关爱病人,具有尊重病人及家属的 意识
◎中间型综合征
是指急性有机磷杀虫药中毒所引起的一组以肌无力为突出表现的综合征。
◎其他
敌敌畏、敌百虫、对硫磷等可引起过敏性皮炎,出现水疱和剥脱性皮炎; 杀虫药滴入眼部可引起结膜充血和瞳孔缩小。
小结
学习目标
知识目标 能说出有机磷中毒患者的身体状况
技能目标 能对有机磷中毒患者进行解救(第 2小节课)
情感目标 关爱病人,具有尊重病人及家属的 意识
护理措施
(2)阿托品 为抗胆碱药,能与乙酰胆碱争夺胆碱受体,阻断乙酰胆碱的作 用、缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制。 阿托品应早期、足量、反复给药,直到毒蕈碱样症状明显好转 或患者出现“阿托品化”表现为止。
3.对症紧急处置
护理措施
(二)一般护理 ------卧床休息、保暖。 ------清醒者取半卧位,昏迷者平卧位、头偏向一侧。 (三)病情观察 1. 观察生命体征、尿量和意识 发现以下情况应及时做好配合抢救工 作。 (1)若出现胸闷、严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音、 意识模糊等,提示急性肺水肿。 (2)若出现呼吸节律、频率和深度改变,警惕呼吸衰竭 (3)若出现意识障碍、头痛、剧烈呕吐、抽搐等,考虑急性脑水肿
中枢神经系统表现
--------中枢神经系统表现 早期出现头晕、头痛、疲 乏,逐渐出现共济失调、烦躁 不安、谵妄、抽搐和昏迷
针尖样瞳孔
连 一 连
小便失禁
M样症状
强直性痉挛
肌肉震颤
N样症状
呼吸衰竭
恶心呕吐
腹痛腹泻
大汗淋漓
流涎 流泪
身体状况
◎迟发性多发性神经病
个别急性中毒患者在重度中毒症状消失后2~3周发生多发性、迟发性的感 觉、运动型神经病变表现。
护理措施
(一)紧急救护
1.迅速清除毒物 (1)清洗 经皮肤黏膜吸收中毒者立即脱离中毒现场,脱去污 染衣物;用肥皂水彻底清洗皮肤、毛发、指甲缝隙,禁用热水或酒 精擦洗。眼部污染者,用2%碳酸氢钠液或生理盐水冲洗。 (2)洗胃 洗胃要尽早、彻底、反复进行,直至无大蒜味为止。 洗胃过程中应严密观察患者生命体征的变化,如出现呼吸心脏骤停, 应立即停止洗胃并协助抢救
护?Biblioteka 辅助检查全血胆碱酯 酶活力测定
尿中有机磷 杀虫药分解
产物测定
护理诊断
1. 急性意识障碍 与有机磷中毒有关. 2. 体液不足 与呕吐、腹泻有关。 3. 气体交换受损 与支气管腺体分泌物增多有关。 4. 有误吸的危险 与意识障碍有关。 5. 低效性呼吸型态 与呼吸肌麻痹和呼吸中枢受抑制有关。 6. 知识缺乏 缺乏有机磷杀虫药使用、管理和防范知识。
有机磷农药中毒途径

生活性中毒



肖大爷属于 哪种中毒途
径?
职业性中毒
毒物分类
对硫磷
0 内吸磷 1 甲拌磷
0 2
甲基对硫磷 敌敌畏
0
乐果 敌百虫
3
肖大爷属于 哪类毒物中
毒?
0 4
马拉硫磷 辛硫磷
毒物的吸收和代谢
有机磷杀虫药主要经胃肠道、呼吸道、皮肤和粘膜 吸收,迅速分布在全身各器官,在肝中分布最高,肌肉 和脑最低。
护理措施
(3)导泻 洗胃后常用硫酸镁20~40g,溶入水中,一次性口服,30分钟后 可追加用药。 (4)血液净化 血液灌流或血液灌流加血液透析等方式可有效消除血液中的有 机磷杀虫药。一般在中毒后1~4天内进行,每天一次,每次2~3小 时,以提高清除效果。
护理措施
2.特效解毒剂的应用
应用原则为早期、足量、联合、重复用药 (1)胆碱酯酶复能剂 能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性,有效解除烟碱样症状。常用
小结
学习目标
知识目标 能说出有机磷中毒患者的身体状况
技能目标 能对有机磷中毒患者进行解救(第 2小节课)
情感目标 关爱病人,具有尊重病人及家属的 意识
复习:紧急救护措施
立即终止与 毒物接触
清除尚未吸 收的毒物
促进已吸收毒 特效解毒药
物的排出
的应用
对症救护
课间作业: 如果我们 在医院遇 到中毒的 肖大爷, 该如何救
毒物主要在肝内代谢,经氧化、水解后毒性降低。
毒物吸收入血后6~12小时浓度达高峰,24小时内通过
肾脏由尿排出,48小时后全部排出体外。
中毒机制
磷酰化胆碱酯酶,后者无分解乙酰胆碱的能力 且较为稳定,使乙酰胆碱积聚,导致胆碱能神经先 兴奋后抑制,严重者昏迷甚至死亡
身体状况
1.急性中毒 全身损害
01 毒蕈碱样表现 又称M样症状 02 烟碱样表现 又称N样症状 中枢神经系统表现
①肖大爷 怎么啦?
②肖大爷 通过哪些 途径中毒 了?
有机磷农药
有机磷杀虫药多呈油状或结晶状,稍 有挥发性,有蒜味。除敌百虫外,多难溶 于水,不易溶于有机溶剂,在碱性条件下 下易被分解。毒性主要在于抑制胆碱酯酶 活性使乙酰胆碱蓄积,导致胆碱能神经先 兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和 中枢神经系统症状,严重者可因昏迷和呼 吸衰竭而死亡。
药物有碘解磷定、氯磷定、双复磷和双解磷等。由于胆碱酯酶复活 剂不能复活已老化的胆碱酯酶,故必须尽早用药。对胆碱酯酶复活 剂疗效欠佳的病人,应以抗胆碱药为主或两药合用。
护理措施
(2)阿托品 为抗胆碱药,能与乙酰胆碱争夺胆碱受体,阻断乙酰 胆碱的作用、缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制。 阿托品应早期、足量、反复给药,直到毒蕈碱样症状 明显好转或患者出现“阿托品化”表现为止。
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