出血 PPT课件
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出血止血PPT课件
指压止血法
用手指将出血伤口近端动脉压向附近骨头 适用头面部、四肢部位 每次施压不＞10分钟，尽快换用其他方法
2023/12/31
颞浅 动脉指压法（头顶部） 面动脉指压法（面部） 枕动脉指压法（枕部） 颈总动脉指压法（头颈部） 锁骨下动脉指压法（肩、腋、上臂） 肱动脉指压法 （前臂） 挠尺动脉指压法（手部） 指动脉指压法 股动脉指压法（大腿） 腘动脉指压法（小腿） 胫前. 胫后 动脉指压法（足部）
2023/12/31
创伤出血的救护－止血方法
加压包扎止血法
最常用的止血方法，外伤出血首先应用。 适用于身体各处小动脉、静脉、毛细血管出血。
较大四肢动脉出血应与止血带配合使用。 用干净、消毒厚敷料覆盖伤口，用手直接施压。 让伤者坐/躺下，抬高伤肢。 用绷带/三角巾以适当压力包扎，其松紧度以能
止血为宜。
2023/12/31
四肢包扎后必须检查肢端血液循环。 如血液渗透敷料，可再加敷料包扎（不可除去
内层敷料） 注意事项：
有条件尽量作初步清洁伤口 尽量选择干净代替品，减少感染 伤口出血伴有骨折/异物，不能直接加压 特殊部位的止血：颈部、脑组织脱出、腹部
内脏脱出的伤口
2023/12/31
2023/12/31
特殊部位出血
耳出血－救护方法 勿塞耳孔、让血水流出，减少感染 让伤者半坐位、头倾向患侧 用敷料垫耳旁 观察清醒程度 紧急送院
Байду номын сангаас2023/12/31
鼻出血－救护方法
伤者坐位，头向前倾，勿后仰－防呛咳 用口呼吸，捏鼻骨下柔软部 捏10分钟放松，如未止血，再捏10分钟 止血后，放松，避免拭鼻或挖鼻 如持续超过20 分钟/其他病症－医疗帮助
出血止血
《急诊医学》课件-出血
《急诊医学》ppt课 件-出血
目录
CONTENTS
• 出血概述 • 出血的病因与诊断 • 出血的急救处理 • 出血的预防与护理 • 病例分析
01
出血概述
定义与分类
定义
出血是指血液自心脏或血管腔内 流出，分为内出血和外出血两种 。
分类
根据出血部位的不同，可分为颅 内出血、消化道出血、呼吸道出 血等。
输血准备
确保血型匹配、无输血禁忌症，并 做好输血前的准备工作。
输血过程
严格遵守输血操作规程，确保输血 安全。
急救药物应用
血管收缩剂
用于收缩血管、升高血压，如去 甲肾上腺素。
止血药
如维生素K、凝血酶等，用于促 进血液凝固，达到止血效果。
抗休克药物
如多巴胺、去甲肾上腺素等，用 于升高血压、改善休克症状。
指导患者合理安排休息和活动，避免过度 劳累，促进身体康复。
根据病情制定合理的饮食计划，补充营养 ，促进身体恢复。
心理支持
定期复查
关注患者的心理状态，给予必要的心理支 持和辅导，帮助患者树立信心。
指导患者定期到医院复查，了解身体恢复 情况，及时调整康复计划。
05
病例分析
病例一：胃溃疡出血
总结词
急性失血，上腹部疼痛，黑便
病例三：产后出血
总结词
产后24小时内大量出血，子宫收缩乏力，软产道裂伤
详细描述
产后出血是分娩期严重并发症，多发生在产后2小时内。常见原因是子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘滞留或植 入等。产后出血可导致严重贫血和休克，甚至危及产妇生命。因此，需要及时采取止血措施和补充血容量，以挽 救产妇生命。
THANKS
出血的急救处理
止血方法
目录
CONTENTS
• 出血概述 • 出血的病因与诊断 • 出血的急救处理 • 出血的预防与护理 • 病例分析
01
出血概述
定义与分类
定义
出血是指血液自心脏或血管腔内 流出，分为内出血和外出血两种 。
分类
根据出血部位的不同，可分为颅 内出血、消化道出血、呼吸道出 血等。
输血准备
确保血型匹配、无输血禁忌症，并 做好输血前的准备工作。
输血过程
严格遵守输血操作规程，确保输血 安全。
急救药物应用
血管收缩剂
用于收缩血管、升高血压，如去 甲肾上腺素。
止血药
如维生素K、凝血酶等，用于促 进血液凝固，达到止血效果。
抗休克药物
如多巴胺、去甲肾上腺素等，用 于升高血压、改善休克症状。
指导患者合理安排休息和活动，避免过度 劳累，促进身体康复。
根据病情制定合理的饮食计划，补充营养 ，促进身体恢复。
心理支持
定期复查
关注患者的心理状态，给予必要的心理支 持和辅导，帮助患者树立信心。
指导患者定期到医院复查，了解身体恢复 情况，及时调整康复计划。
05
病例分析
病例一：胃溃疡出血
总结词
急性失血，上腹部疼痛，黑便
病例三：产后出血
总结词
产后24小时内大量出血，子宫收缩乏力，软产道裂伤
详细描述
产后出血是分娩期严重并发症，多发生在产后2小时内。常见原因是子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘滞留或植 入等。产后出血可导致严重贫血和休克，甚至危及产妇生命。因此，需要及时采取止血措施和补充血容量，以挽 救产妇生命。
THANKS
出血的急救处理
止血方法
《脑出血》PPT课件完整版
CT检查原理及优势分析
01
02
03
CT检查原理
利用X射线对人体进行断 层扫描，通过计算机重建 图像，显示脑部结构和病 变。
优势分析
速度快、操作简便、价格 相对较低，对急性脑出血 诊断敏感度和特异度高。
适用范围
适用于急性脑出血的初步 筛查和诊断，可明确出血 部位、范围及程度。
MRI在脑出血诊断中价值
MRI检查原理
利用磁场和射频脉冲使人 体组织产生信号，进行图 像重建，对脑部结构和病 变显示更清晰。
价值体现
对亚急性、慢性脑出血及 微小出血灶的检出率高， 可评估血肿周围水肿情况 。
适用范围
适用于对CT检查无法明确 诊断的脑出血病例进行进 一步检查。
DSA在介入治疗中应用
DSA检查原理
通过导管将造影剂注入血管，利用X 射线透视和摄影技术显示血管形态和 结构。
等，促进患者居家康复。
回归社会支持体系构建
社区康复资源整合
01
利用社区康复中心、日间照料中心等资源，为患者提供就近的
康复服务。
职业康复指导
02
针对有就业需求的患者，提供职业评估、技能培训等支持，帮
助其重返工作岗位。
社会心理支持
03
组织患者参加社交活动、互助小组等，提供心理支持和情感交
流平台，促进患者更好地融入社会。
安排合适的康复时间和频率，确保患者能够逐步恢 复生活自理能力。
家庭环境优化建议
家居布局调整
移除易导致摔倒的障碍物，增加 防滑措施，确保家居环境安全。
辅助器具配备
根据患者需求，配备轮椅、助行 器等辅助器具，提高患者居家生
活便利性。
家庭康复指导
向患者家属传授基本的康复知识 和技能，如肢体按摩、关节活动
出血点演示ppt课件
出血点
汇报人：XXX
2024-01-18
目录
出血点基本概念与分类诊断方法与标准治疗原则及措施并发症预防与处理康复期管理与随访总结与展望
01
CHAPTER
出血点基本概念与分类
定义
出血点是指皮肤或黏膜下的小血管破裂，导致血液外渗到周围组织形成的红色或紫色斑点。
临床表现
出血点的大小、形状和颜色因个体差异和病情不同而异，可表现为针尖大小的红点、瘀点或瘀斑，也可融合成片状。常见于皮肤、黏膜、眼结膜等部位。
早期识别与处理
01
密切观察患者的病情变化，早期识别多器官功能衰竭的迹象。一旦发现异常，应立即采取相应措施进行处理，防止病情进一步恶化。
器官功能支持治疗
02
根据患者具体受累器官的情况，给予相应的器官功能支持治疗。如呼吸功能衰竭时可给予机械通气辅助呼吸，肾功能衰竭时可进行血液净化治疗等。
营养支持与免疫治疗
严格无菌操作
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免污染伤口。同时，根据伤口情况选择合适的清洁剂和消毒剂。
定期伤口清洁
对于高危患者或存在感染风险的情况，可预防性使用抗生素以降低感染发生率。但需注意合理使用，避免滥用导致耐药性问题。
预防性抗生素使用
补充血容量
根据患者的失血量和休克程度，及时补充血容量，恢复有效循环血量。可通过静脉输液、输血等方式进行补充。
饮食调整
06
CHAPTER
智能化定位，提高定位的准确性和客观性。
智能化定位技术
针对现有止血手段的不足，未来可能会研发出更加高效、安全的止血材料，以满足临床需求。
新型止血材料研发
针对不同患者的具体情况，未来可能会制定出更加个体化的治疗方案，降低并发症风险，提高治疗效果。
汇报人：XXX
2024-01-18
目录
出血点基本概念与分类诊断方法与标准治疗原则及措施并发症预防与处理康复期管理与随访总结与展望
01
CHAPTER
出血点基本概念与分类
定义
出血点是指皮肤或黏膜下的小血管破裂，导致血液外渗到周围组织形成的红色或紫色斑点。
临床表现
出血点的大小、形状和颜色因个体差异和病情不同而异，可表现为针尖大小的红点、瘀点或瘀斑，也可融合成片状。常见于皮肤、黏膜、眼结膜等部位。
早期识别与处理
01
密切观察患者的病情变化，早期识别多器官功能衰竭的迹象。一旦发现异常，应立即采取相应措施进行处理，防止病情进一步恶化。
器官功能支持治疗
02
根据患者具体受累器官的情况，给予相应的器官功能支持治疗。如呼吸功能衰竭时可给予机械通气辅助呼吸，肾功能衰竭时可进行血液净化治疗等。
营养支持与免疫治疗
严格无菌操作
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免污染伤口。同时，根据伤口情况选择合适的清洁剂和消毒剂。
定期伤口清洁
对于高危患者或存在感染风险的情况，可预防性使用抗生素以降低感染发生率。但需注意合理使用，避免滥用导致耐药性问题。
预防性抗生素使用
补充血容量
根据患者的失血量和休克程度，及时补充血容量，恢复有效循环血量。可通过静脉输液、输血等方式进行补充。
饮食调整
06
CHAPTER
智能化定位，提高定位的准确性和客观性。
智能化定位技术
针对现有止血手段的不足，未来可能会研发出更加高效、安全的止血材料，以满足临床需求。
新型止血材料研发
针对不同患者的具体情况，未来可能会制定出更加个体化的治疗方案，降低并发症风险，提高治疗效果。
阴道流血疾病PPT演示课件
阴道流血
汇报人：XXX 2024-01-16
目录
• 阴道流血概述 • 常见阴道流血疾病类型 • 诊断方法与鉴别诊断 • 治疗原则及措施 • 并发症预防与处理 • 患者教育与生活指导
01 阴道流血概述
定义与分类
定义
阴道流血是指女性生殖道任何部 位的出血，包括阴道本身、宫颈 、子宫和输卵管等部位的出血， 是女性常见的症状之一。
注意事项
在诊断过程中，应注意排除妊娠相关疾病（如流产、异位妊娠等）引起的阴道流 血；对于绝经后女性出现阴道流血，应高度警惕恶性肿瘤的可能性；同时，还需 注意与尿道出血、肛门出血等其他部位出血的鉴别。
04 治疗原则及措施
针对不同病因的治疗方案
炎症引起的出血
以抗炎治疗为主，根据 炎症类型选择适当的抗 生素或抗炎药物。
心理干预和护理支持
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、恐惧 等情绪，进行心理疏导和安慰，
减轻心理压力。
家属支持
鼓励家属给予患者关心和支持， 共同应对疾病带来的挑战。
护理关怀
提供优质的护理服务，关注患者 的身心需求，提高患者的生活质
量和舒适度。
06 患者教育与生活指导
保持良好生活习惯和卫生习惯
规律作息
症状
少量点滴出血、鲜红色，或在性生活后少量出血。
治疗
宫颈息肉以手术切除为主，以防因治疗不彻底而复发。
子宫内膜癌导致出血
定义
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的 一组上皮性恶性肿瘤，好发于围 绝经期和绝经后女性。当癌细胞 侵犯血管时，可能会引起出血。
症状
绝经后阴道流血、阴道排液、下腹 部疼痛等。
治疗
以手术为主，辅以放疗、化疗及激 素等综合治疗措施。
汇报人：XXX 2024-01-16
目录
• 阴道流血概述 • 常见阴道流血疾病类型 • 诊断方法与鉴别诊断 • 治疗原则及措施 • 并发症预防与处理 • 患者教育与生活指导
01 阴道流血概述
定义与分类
定义
阴道流血是指女性生殖道任何部 位的出血，包括阴道本身、宫颈 、子宫和输卵管等部位的出血， 是女性常见的症状之一。
注意事项
在诊断过程中，应注意排除妊娠相关疾病（如流产、异位妊娠等）引起的阴道流 血；对于绝经后女性出现阴道流血，应高度警惕恶性肿瘤的可能性；同时，还需 注意与尿道出血、肛门出血等其他部位出血的鉴别。
04 治疗原则及措施
针对不同病因的治疗方案
炎症引起的出血
以抗炎治疗为主，根据 炎症类型选择适当的抗 生素或抗炎药物。
心理干预和护理支持
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、恐惧 等情绪，进行心理疏导和安慰，
减轻心理压力。
家属支持
鼓励家属给予患者关心和支持， 共同应对疾病带来的挑战。
护理关怀
提供优质的护理服务，关注患者 的身心需求，提高患者的生活质
量和舒适度。
06 患者教育与生活指导
保持良好生活习惯和卫生习惯
规律作息
症状
少量点滴出血、鲜红色，或在性生活后少量出血。
治疗
宫颈息肉以手术切除为主，以防因治疗不彻底而复发。
子宫内膜癌导致出血
定义
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的 一组上皮性恶性肿瘤，好发于围 绝经期和绝经后女性。当癌细胞 侵犯血管时，可能会引起出血。
症状
绝经后阴道流血、阴道排液、下腹 部疼痛等。
治疗
以手术为主，辅以放疗、化疗及激 素等综合治疗措施。
《脑出血》PPT课件(完整版)
脑出血的治疗原则、方法和并 发症防治
脑出血的康复和预后评估
脑出血领域前沿动态介绍
01
02
03
04
脑出血新型影像学诊断 技术的应用
脑出血微创手术治疗的 最新进展
脑出血神经保护药物的 研究与应用
脑出血康复治疗的创新 方法与实践
未来发展趋势预测
1 脑出血精准医疗的实现
随着基因测序、蛋白质组学等技术的发展，未来有望实现 脑出血的精准诊断和治疗。
发病原因
高血压、动脉硬化、脑血管畸形、 动脉瘤、血液病、脑淀粉样血管病、 烟雾病、脑动脉炎等。
流行病学特点
01
02
03
发病率
脑出血占所有脑卒中的 20%～30%，急性期病死 率为30%～40%。
年龄与性别
好发于50～70岁，男性略 多，冬春季易发。
危险因素
高血压、吸烟、糖尿病、 高血脂、肥胖、缺乏运动、 饮酒等。
临床表现及分型
临床表现
头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语 等。
分型
根据出血部位可分为基底节区出血、丘 脑出血、小脑出血、脑干出血等。不同 部位的出血临床表现和预后不同。
02
诊断方法与标准
影像学检查
CT扫描
首选检查方法，可迅速准 确地显示脑出血的部位、 出血量以及占位效应。
MRI检查
对急性脑出血的诊断效果 与CT相似，但可更好地显 示病灶与周围组织的关系。
个性化康复计划制定
制定康复目标
根据患者的具体情况，制定短期 和长期的康复目标。
康复措施选择
根据患者的评估结果，选择合适的 康复措施，如物理治疗、言语治疗、 心理治疗等。
康复计划调整
根据患者康复过程中的反馈和评估 结果，及时调整康复计划。
现场急救之出血PPT
四肢出血
总结词
四肢出血可以通过压迫止血法、抬高受伤部位等方法 进行现场急救。
详细描述
四肢出血常见于四肢外伤或切割伤，出血量较大时可能 导致休克。在现场急救中，应抬高受伤部位，用干净的 纱布或布料压迫出血部位止血。如果出血严重，可以采 用止血带止血，但要注意记录上止血带的时间，并每隔 一段时间放松一次，以防肢体缺血坏死。同时，尽快拨 打急救电话寻求专业医疗救助。在等待急救人员到场的 过程中，要密切观察患者的生命体征，如出现呼吸、心 跳骤停等紧急情况，应立即进行心肺复苏。
隐性出血
由于微小血管的损伤，血 液渗入组织间隙，外表无 明显出血症状，如胃溃疡 出血、肠道出血等。
出血的危害
失血过多
组织损伤加重
大量失血可导致休克，甚至危及生命。
持续出血可加重组织损伤，影响伤口 愈合。
感染风险增加
伤口暴露于外界环境中，增加了感染 的风险。
出血的原因
外力创伤
车祸、跌落、撞击等事故 导致身体受到外力冲击， 引发出血。
疾病因素
如血管病变、肿瘤、炎症 等，导致血管破裂或组织 出血。
药物副作用
某些药物可能导致凝血功 能障碍，增加出血风险。
02 现场急救措施
止血方法
直接加压止血法
用干净的纱布或布料直接压迫 出血部位，保持一定压力直至
出血停止。
抬高受伤部位
将受伤部位抬高，以减少出血 量。
止血带止血法
在四肢出血时，可用止血带或布 条等扎紧伤口上方，注意不要过 紧以免造成肢体缺血坏死。
对未来急救事业发展的展望
01
02
03Βιβλιοθήκη 04普及急救知识加强公众急救知识的普及教育 ，提高自救互救能力，降低意
脑出血ppt课件
患者自我管理能力培养
通过健康教育、心理辅导等手段，提高患者对疾 病的认知和自我管理能力，包括合理饮食、规律 作息、情绪调节等方面。
社会资源整合
充分利用社会资源，如康复机构、志愿者组织等， 为患者提供多元化的康复服务和支持。
06 总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课程重点内容回顾
01
02
03
04
脑出血的定义、病因和病理生 理机制
发病机制
主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常在活 动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升 高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰。
流行病学特点
01
02
03
发病率
脑出血的发病率占脑卒中 的10%～30%，年发病率 为（60～80）/10万。
脑出血的临床表现、诊断和鉴 别诊断
脑出血的治疗原则、方法和并 发症防治
脑出血的康复和预后评估
脑出血领域前沿动态介绍
01
02
03
04
脑出血的分子生物学和 遗传学研究进展
脑出血的神经影像学和 神经电生理学研究进展
脑出血的微创治疗和介 入治疗新技术
脑出血的康复治疗和新 技术应用
未来发展趋势预测
脑出血的精准医疗和个体化治疗将成 为发展趋势
消化道出血
给予止血药物、质子泵抑制剂等，必要时输 血或手术治疗。
尿路感染
根据尿培养结果选用敏感抗生素，同时保持 尿路通畅。
下肢深静脉血栓形成
给予抗凝药物、溶栓药物等，必要时手术治 疗。
05 康复期管理与生活质量提 升途径
康复期评估指标体系建立
神经功能评估
通过健康教育、心理辅导等手段，提高患者对疾 病的认知和自我管理能力，包括合理饮食、规律 作息、情绪调节等方面。
社会资源整合
充分利用社会资源，如康复机构、志愿者组织等， 为患者提供多元化的康复服务和支持。
06 总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课程重点内容回顾
01
02
03
04
脑出血的定义、病因和病理生 理机制
发病机制
主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常在活 动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升 高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰。
流行病学特点
01
02
03
发病率
脑出血的发病率占脑卒中 的10%～30%，年发病率 为（60～80）/10万。
脑出血的临床表现、诊断和鉴 别诊断
脑出血的治疗原则、方法和并 发症防治
脑出血的康复和预后评估
脑出血领域前沿动态介绍
01
02
03
04
脑出血的分子生物学和 遗传学研究进展
脑出血的神经影像学和 神经电生理学研究进展
脑出血的微创治疗和介 入治疗新技术
脑出血的康复治疗和新 技术应用
未来发展趋势预测
脑出血的精准医疗和个体化治疗将成 为发展趋势
消化道出血
给予止血药物、质子泵抑制剂等，必要时输 血或手术治疗。
尿路感染
根据尿培养结果选用敏感抗生素，同时保持 尿路通畅。
下肢深静脉血栓形成
给予抗凝药物、溶栓药物等，必要时手术治 疗。
05 康复期管理与生活质量提 升途径
康复期评估指标体系建立
神经功能评估
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消化道出血
刘天喜 兰州大学临床医学院诊断学教研室
“名师公益课堂”
《力学复习》
<初中物理>
Hematemesis and Hematochezia 呕血与便血
“名师公益课堂”
《力学复习》
<初中物理>
概念
“名师公益课堂”
《力学复习》
<初中物理>
1.呕血
• 是上消化道疾病（指屈氏韧带以 上的消化器官、包括食管、胃、 胆、胰疾病）或全身性疾病所至 的急性上消化道出血，
呕血的临床表现
包括： 呕血， 黑便， 失血性周围循环障碍， 血液改变。
“名师公益课堂”
《力学复习》
<初中物理>
问诊的要点：
• 确定是否呕血（排除口、咽部出血 和咯血）
• 呕血的诱因、颜色、量 • 伴随症状 • 患者一般情况变化 • 既往史、用药史
“名师公益课堂”
《力学复习》
<初中物理>
便血伴发症状：
• 提示肛门、直肠疾病：见于痢疾、 直肠炎及直肠癌。
“名师公益课堂”
《力学复习》
<初中物理>
病因
“名师公益课堂”
《力学复习》
<初中物理>
呕血病因：
1. 消化道系统疾病，包括食道、胃、十二指 肠、肝、胆、胰疾病。
2. 消化系统邻近器官疾病：如胸主动脉瘤、 腹主动脉瘤等。
3. 全身性疾病：血液病、感染性疾病（出血 热、败血症）、结体组织病等。
“名师公益课堂”
《力学复习》
<初中物理>
便血的原因：
➢下消化道疾病（小肠、结肠、 直肠、肠道血管畸形）
➢上消化道疾病 ➢全身性疾病
“名师公益课堂”
《力学复习》
<初中物理>
“名师公益课堂”
《力学复习》
<初中物理>
What is the causes of bleeding?
90% upper GI bleeding is due to four lesions:
《力学复习》
<初中物理>
hemorrhagic gastritis
“名师公益课堂”
《力学复习》
<初中物理>
esophageal varices
“名师公益课堂”
《力学复习》
<初中物理>
gastric cancer
“名师公益课堂”
《力学复习》
<初中物理>
临床表现
“名师公益课堂”
《力学复习》
<初中物理>
• 血液经过口腔呕出。
“名师公益课堂”
《力学复习》
<初中物理>
2.便血
• 消化道出血，血液由肛门排出。 • 便血颜色可呈鲜红色或暗红色、
或黑色。
“名师公益课堂”
《力学复习》
<初中物理>
3.隐血
• 少量消化道出血、每日5ml以下 • 不造成粪便颜色改变 • 隐血试验可以确定
“名师公益课堂”
《力学复习》
✓有腹痛 ✓里急后重 ✓发热 ✓全身出血倾向 ✓皮肤改变 ✓腹部肿块。
“名师公益课堂”
《力学复习》
<初中物理>
<初中物理>
4.柏油样便
• 上消化道出血或小肠出血在 肠内停留时间较长，
• 红细胞破坏后血红蛋白在肠 内与硫化物形成硫化亚铁，
• 粪便呈黑色，粘有黏液而发 亮、类似柏油。
“名师公益课堂”
《力学复习》
<初中物理>
5.里急后重
• 肛门坠胀感。感觉排便未尽，频 繁、但每次排便量甚少、且排便 后未见轻松，
1) peptic ulcer (消化性溃疡) 2) hemorrhagic gastritis (胃炎) 3) esophageal or gastric varices
(静脉曲张) 4) gastric cancer
“名师公益课堂”
《力学复习》
<初中物理>
peptic ulcer
“名师公益课堂”
刘天喜 兰州大学临床医学院诊断学教研室
“名师公益课堂”
《力学复习》
<初中物理>
Hematemesis and Hematochezia 呕血与便血
“名师公益课堂”
《力学复习》
<初中物理>
概念
“名师公益课堂”
《力学复习》
<初中物理>
1.呕血
• 是上消化道疾病（指屈氏韧带以 上的消化器官、包括食管、胃、 胆、胰疾病）或全身性疾病所至 的急性上消化道出血，
呕血的临床表现
包括： 呕血， 黑便， 失血性周围循环障碍， 血液改变。
“名师公益课堂”
《力学复习》
<初中物理>
问诊的要点：
• 确定是否呕血（排除口、咽部出血 和咯血）
• 呕血的诱因、颜色、量 • 伴随症状 • 患者一般情况变化 • 既往史、用药史
“名师公益课堂”
《力学复习》
<初中物理>
便血伴发症状：
• 提示肛门、直肠疾病：见于痢疾、 直肠炎及直肠癌。
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<初中物理>
病因
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呕血病因：
1. 消化道系统疾病，包括食道、胃、十二指 肠、肝、胆、胰疾病。
2. 消化系统邻近器官疾病：如胸主动脉瘤、 腹主动脉瘤等。
3. 全身性疾病：血液病、感染性疾病（出血 热、败血症）、结体组织病等。
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便血的原因：
➢下消化道疾病（小肠、结肠、 直肠、肠道血管畸形）
➢上消化道疾病 ➢全身性疾病
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What is the causes of bleeding?
90% upper GI bleeding is due to four lesions:
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hemorrhagic gastritis
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esophageal varices
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gastric cancer
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临床表现
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• 血液经过口腔呕出。
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2.便血
• 消化道出血，血液由肛门排出。 • 便血颜色可呈鲜红色或暗红色、
或黑色。
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3.隐血
• 少量消化道出血、每日5ml以下 • 不造成粪便颜色改变 • 隐血试验可以确定
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✓有腹痛 ✓里急后重 ✓发热 ✓全身出血倾向 ✓皮肤改变 ✓腹部肿块。
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4.柏油样便
• 上消化道出血或小肠出血在 肠内停留时间较长，
• 红细胞破坏后血红蛋白在肠 内与硫化物形成硫化亚铁，
• 粪便呈黑色，粘有黏液而发 亮、类似柏油。
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5.里急后重
• 肛门坠胀感。感觉排便未尽，频 繁、但每次排便量甚少、且排便 后未见轻松，
1) peptic ulcer (消化性溃疡) 2) hemorrhagic gastritis (胃炎) 3) esophageal or gastric varices
(静脉曲张) 4) gastric cancer
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peptic ulcer
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