2020功能性胃肠病患者生活指南
功能性肠病健康宣教
功能性肠病健康宣教功能性肠病（functional gastrointestinal disorders，FGIDs）是指肠道功能障碍所引起的一系列症状，没有器质性病变，如溃疡、炎症或结构异常。
FGIDs包括多种亚型，如肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）、功能性腹胀、功能性腹泻等。
这些疾病的发病机制尚不清楚，临床表现多样，且常常造成患者的痛苦。
本文旨在为广大患者提供功能性肠病的健康宣教，促进其对疾病的认识和有效管理。
1.功能性肠病症状功能性肠病常常表现为腹痛、腹泻或便秘等症状。
其中，肠易激综合征是最常见的亚型。
患者常常会出现腹痛、腹胀、排便频率异常、大便形状异常等症状。
此外，还有一些非肠道症状，如头痛、乏力、失眠等，这些症状可能与肠道神经调控紊乱有关。
2.功能性肠病的诊断3.影响功能性肠病的因素多种因素可能会影响功能性肠病的发作程度和频率。
例如，饮食、环境、精神压力、生活方式等因素都可能与疾病的发作相关。
因此，通过调整这些因素，患者可能可以减轻症状。
4.功能性肠病的管理-饮食：避免或限制触发症状的食物，如辛辣食物、咖啡因、酒精等。
饮食应均衡，包括足够的纤维和水分，有助于缓解便秘或腹泻。
-运动：适量的体育运动可以促进肠道蠕动和消化，有助于症状的改善。
-药物治疗：一些情况下，医生可能会建议患者使用一些药物来缓解症状，如抗生素、抗痉挛药物等。
但是，药物治疗应在医生的指导下进行。
-支持和教育：加入相关的支持群体，与其他患者分享经验、探讨问题、获得支持和鼓励。
5.功能性肠病预防虽然功能性肠病的发病机制尚不清楚，但有些预防措施可能有助于减少症状的发作。
例如，保持良好的饮食习惯、避免过度用药、规律作息、减少精神压力等，都可能对疾病的发生和发展起到一定的预防作用。
总之，功能性肠病是一类常见且困扰患者的慢性疾病，对患者的生活质量和健康造成一定的影响。
通过充分了解病情、积极调整生活方式、合理用药以及寻求医学专业人士的帮助，患者可以更好地控制病情，减轻症状，提高生活质量。
功能性消化不良的指南解读
便秘、腹泻
部分患者可能出现便秘 或腹泻等症状，这可能 与肠道功能紊乱有关。
诊断标准
症状持续时间
消化不良症状持续时间较 长，通常超过一个月。
无器质性病变
通过胃镜、肠镜等检查手 段排除其他器质性病变， 如胃炎、溃疡病、肠道炎 症等。
排除其他疾病
需排除其他可能导致类似 症状的疾病，如肝胆疾病 、胰腺疾病等。
非药物治疗
认知行为疗法
通过调整患者的认知和行为习惯，改善消化 不良症状。
中医治疗
如针灸、中药等，可根据患者具体情况选择 。
生活方式调整
如运动、按摩等，有助于缓解消化不良症状 。
其他疗法
如气功、瑜伽等，可根据患者具体情况选择 。
04
功能性消化不良的预防与日常 管理
预防措施
建立健康的生活方式
保持规律的作息，避免过度劳累，保 证充足的睡眠。
分类
功能性消化不良可根据症状的不 同分为餐后不适综合征和上腹疼 痛综合征两类。
流行病学研究
01
02
03
发病率
功能性消化不良在人群中 的发病率较高，约为 20%-30%。
患病率
随着年龄增长，功能性消 化不良的患病率逐渐升高 。
性别差异
女性功能性消化不良的患 病率略高于男性。
病因与发病机制
病因
功能性消化不良的病因较为复杂，可 能与胃酸分泌过多、胃黏膜屏障受损 、胃感觉异常、幽门螺杆菌感染等多 种因素有关。
对未来研究的建议和展望
加强国际合作
功能性消化不良的研究需要国际间的合 作和交流，共同推动研究进展。
创新研究方法
采用多学科交叉、多方法融合的方式 进行研究，以提高研究的科学性和可
功能性胃肠病经验交流发言稿
大家好！今天很荣幸能在这里与大家分享我在功能性胃肠病诊疗过程中的几点经验和体会。
功能性胃肠病（FGIDs）是一类以慢性、反复发作的胃肠道症状为主要特征的疾病，其病因复杂，治疗难度较大。
以下是我多年来在临床工作中的一些心得体会，希望能为大家提供一些参考。
一、提高对功能性胃肠病的认识1. 功能性胃肠病的定义：功能性胃肠病是指具有慢性、反复发作的胃肠道症状，但无器质性病变的疾病。
其病因尚未完全明确，可能与精神心理、神经内分泌、遗传、环境等多种因素有关。
2. 功能性胃肠病的临床表现：功能性胃肠病主要包括功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘、功能性腹泻等。
患者常伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。
3. 功能性胃肠病的诊断：诊断功能性胃肠病需要结合患者的症状、病史、体检和辅助检查结果。
关键是要排除其他器质性疾病，如炎症性肠病、肿瘤、感染等。
二、注重病史采集和体格检查1. 病史采集：详细询问患者的症状、病程、诱发因素、加重和缓解因素等，有助于了解病情，为诊断和治疗提供依据。
2. 体格检查：重点关注腹部体征，如腹痛、腹胀、肠鸣音等。
此外，还要注意患者的心理状态、生活习惯等。
三、合理运用辅助检查1. 实验室检查：包括血常规、尿常规、粪便常规、肝肾功能、肿瘤标志物等，以排除其他器质性疾病。
2. 影像学检查：如腹部超声、CT、MRI等，有助于了解胃肠道的形态和功能。
3. 内镜检查：如胃镜、肠镜等，可直接观察胃肠道黏膜病变，有助于排除器质性疾病。
四、个体化治疗方案1. 药物治疗：根据患者的具体症状，选用合适的药物。
如功能性消化不良可选用胃动力药、抗酸药等；肠易激综合征可选用解痉药、止泻药等。
2. 心理治疗：针对患者心理状态，进行心理疏导、认知行为治疗等。
3. 生活方式调整：指导患者养成良好的生活习惯，如规律饮食、适量运动、避免刺激性食物等。
4. 中医治疗：根据患者的体质和病情，采用中药、针灸、推拿等方法进行治疗。
胃肠病饮食调养大全
胃肠病的饮食调养方法编辑：胃肠病专家1、胃肠病患者的膳食指南是什么？食物是胃肠病患者康复的物质基础。
胃肠病患者的膳食安排要及时纠正因胃肠疾患带来的营养素不足，还要考虑食物进入胃肠道反对其黏膜的影响，同时又要利用饮食治疗胃肠疾患，所以胃肠病患者的饮食安排尤为重要，技术要求更高。
一般情况应遵守如下原则：（1）注意饮食卫生各种病原体和致癌物质几乎都是随着食物进入体内的。
因此，保护消化道的首要措施是讲究饮食卫生，不进食和饮用不干净的食物和水。
（2）饮食有规律，进食要定时定量要做到每餐食量适度，每餐定时，到了规定时间，不管肝子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱。
这样可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化吸收，有助于防治消化道疾病。
（3）食物多样化，搭配合理根据不同胃肠病的特点选择合适的食物配餐，食物种类可以多样化，并合理搭配，这样才能全面补充营养，以维持机体需求，并促进疾病康复。
（4）少吃油炸食物因为这类食物所含油脂高且不容易消化，多吃会加重消化器官的负担，引起消化不良。
（5）少吃腌制食物这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。
（6）少吃生冷刺激性食物生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。
（7）细嚼慢咽细嚼慢咽使食物充分与唾液混合，进行初步的消化，减轻胃肠的负担。
同时咀嚼次数愈多随之分泌的唾液也愈多，而唾液中的碱性物质、黏液蛋白能中和胃酸产生的沉淀物，黏附于胃黏膜上，对抗胃酸的腐蚀，对胃黏膜有保护作用。
（8）温度适宜饮食的温度应以“不烫不凉”为度，过热、过冷饮食，进入胃部之后可刺激胃黏膜，对胃黏膜不利。
（9）饮水择时最佳饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用泡汤饭也会影响食物的消化。
（10）不吸烟因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。
2、胃肠病患者的营养需求是什么？首先，胃肠病患者有着同正常人一样对营养的需求，就是从食物中获取各种营养素，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、水、膳食纤维七大营养素。
诊治指南功能性消化不良功能性腹痛综合征
2023-10-30CATALOGUE目录•功能性消化不良•功能性腹痛综合征•功能性胃肠病与心理因素•诊治过程中的注意事项01功能性消化不良定义功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是一种常见的胃肠道疾病，患者常有上腹部疼痛、不适、饱胀、嗳气、反酸等症状，但胃肠道结构和生化检查无明显异常。
分类根据症状的不同，功能性消化不良可分为两型：餐后不适综合征和上腹疼痛综合征。
定义与分类餐后不适综合征主要表现为餐后饱胀、早饱感、嗳气、恶心等，可伴有失眠、焦虑等精神症状。
上腹疼痛综合征主要表现为上腹部疼痛或不适，可伴有恶心、嗳气、早饱感等症状。
疼痛多与进食有关，常在餐后加重，可因进食冷、辣、油腻食物而诱发或加重。
症状与表现医生需详细询问患者的症状，包括疼痛的部位、性质、持续时间、诱发因素等，以及是否有胃肠道疾病家族史等。
病史采集医生会进行全面的体格检查，包括腹部触诊、听诊等，以排除其他器质性疾病。
体格检查医生会根据患者的具体情况进行必要的实验室检查，如血常规、尿常规、大便常规等，以了解患者的全身情况。
实验室检查对于一些难以诊断的病例，医生可能会建议进行特殊检查，如胃镜、肠镜、超声等，以进一步了解胃肠道情况。
特殊检查药物治疗功能性消化不良的治疗以药物治疗为主。
常用的药物包括抗酸药、抑酸药、胃黏膜保护剂等。
对于伴有精神症状的患者，医生可能会给予抗焦虑或抗抑郁药物。
生活方式调整患者应注意饮食卫生，避免暴饮暴食和刺激性饮食。
保持良好的作息和心情，适当进行体育锻炼，以增强体质和免疫力。
心理治疗功能性消化不良是一种心身疾病，心理因素在发病中起着重要作用。
因此，心理治疗也是治疗功能性消化不良的重要方法之一。
医生会根据患者的具体情况制定相应的心理治疗方案，如认知行为治疗、心理疏导等。
02功能性腹痛综合征定义与分类功能性腹痛综合征（FAS）是一种常见的功能性胃肠道疾病，表现为慢性腹部疼痛，疼痛可发生于腹部任何部位，但无特异性定位体征，且与饮食、情绪等因素有关。
功能性胃肠病诊治指南
功能性胃肠病诊治指南简介功能性胃肠病是指具有腹胀、腹痛、腹泻及便秘等消化系统病症，但缺乏器质性疾病(如胃炎、肠炎等)或其他证据的一组疾病，在一般人群的发生率达到23.5%~74%。
在胃肠门诊中，约42%~61%功能性胃肠病患者存在心理障碍，常表现为焦虑障碍(惊恐和普遍性焦虑)、抑郁障碍(情绪低落和心境恶劣)和躯体形式障碍(疑病障碍等),严峻阻碍患者的生活质量。
临床表现临床表现主若是胃肠道(包括咽、食管、胃、胆道、小肠、大肠、肛门)的相关病症，因病症特点而有不同命名。
常伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头疼等其他功能性病症，且多伴有精神因素的背景需经检查排除器质性病因方可确诊。
1.1 功能性烧心必需包括以下所有条件:1. 胸骨后烧灼样不适或疼痛。
2. 无胃食管酸反流致使该病症的证据。
3. 没有以组织病理学为基础的食管运动障碍。
诊断前病症显现至少6个月,近3个月知足以上标准。
1.2 推测源自食管的功能性胸痛1. 胸骨后非烧灼样疼痛或不适。
2. 无胃食管酸反流致使该病症的证据。
3. 没有以组织病理学为基础的食管运动障碍。
诊断前病症显现至少6个月,近3个月知足以上标准。
1.3 功能性吞咽困难必需包括以下所有条件:1. 固体和(或)液体食物通过食管有黏附、存留或通过异样的感觉。
2. 无胃食管酸反流致使该病症的证据。
3. 没有以组织病理学为基础的食管运动障碍。
诊断前病症显现至少6个月,近3个月知足以上标准。
1.4 癔球症必需包括以下所有条件:1. 喉部持续或中断的无痛性团块或异物感。
2. 感觉出此刻两餐之间。
3. 没有吞咽困难或吞咽痛。
4. 没有胃食管酸反流致使该病症的证据。
5. 没有以组织病理学为基础的食管运动障碍。
诊断前病症显现至少6个月,近3个月知足以上标准。
1. 功能性胃十二指肠疾病2.1 功能性消化不良必需包括1. 以下1条或多条:而且2. 没有能够说明上述病症的功能性疾病。
诊断前病症显现至少6个月,近3个月知足以上标准。
功能性胃肠病健康宣教
功能性胃肠病包括多种疾病，如功能 性消化不良、肠易激综合征、功能性 便秘等。
发病原因及危险因素
发病原因
功能性胃肠病的发病与多种因素有关，包括胃肠道动力异常、内脏高敏感性、 脑-肠轴互动异常等。
危险因素
不良的生活习惯、饮食习惯、精神心理因素等均可增加患功能性胃肠病的风险 。
临床表现与诊断依据
临床表现
道菌群，改善症状。
非药物治疗方法
探索针灸、推拿、瑜伽等非药物治疗 方法在FGIDs治疗中的应用及疗效。
神经调节技术
关注神经调节技术在FGIDs治疗中的 研究进展，如经颅磁刺激、迷走神经 刺激等。
倡导健康生活方式，远离功能性胃肠病
合理饮食
保持均衡饮食，多吃蔬菜、水果等富含纤维 素的食物，少吃油腻、辛辣食物。
抑酸药
长期大量使用可能导致骨质疏松、维生素B12缺乏等不良 反应，需定期监测相关指标。
抗抑郁药
可能出现口干、便秘、头晕等不良反应，多数症状轻微， 可逐渐适应；如症状严重需及时就医调整药物。
遵循医嘱，定期复查
患者在使用药物过程中需严格遵 循医嘱，按时按量服用药物。
定期复查相关指标，如血常规、 肝肾功能等，以评估药物疗效和
情绪管理
教授患者有效的情绪管理技巧，如积极寻求社会 支持、培养兴趣爱好等，提高情绪调节能力。
家属参与支持和关爱
家属参与
鼓励家属积极参与患者的康复过程，提供情感支持和生活照顾。
家属培训
对家属进行相关知识和技能培训，提高其对患者病情的认知和应对 能力。
关爱与理解
家属应给予患者充分的关爱和理解，帮助患者树立战胜疾病的信心 。
保持心情舒畅，减轻压力
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功能性消化不良的指南解读
临床表现及诊断标准
临床表现
功能性消化不良的症状多样，包括餐后饱胀、早饱感、上腹胀痛、嗳气、食欲 不振、恶心等。部分患者可有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神 症状。
诊断标准
功能性消化不良的诊断主要基于症状，同时需要排除引起这些症状的器质性疾 病。诊断前症状至少出现6个月，近3个月满足诊断标准。
发病机制与病理生理
发病机制
功能性消化不良的发病机制尚不明确，可能与胃肠动力异常 、内脏高敏感性、胃酸分泌异常、精神心理因素等有关。
病理生理
功能性消化不良的病理生理主要是胃肠运动与感觉功能异常 、胃酸分泌异常以及神经-内分泌因素参与。这些因素相互作 用，导致胃和十二指肠功能紊乱，从而引发一系列症状。
功能性消化不良的指南解读
2023-11-10
目 录
• 引言 • 功能性消化不良概述 • 功能性消化不良的评估与诊断 • 功能性消化不良的治疗与管理 • 功能性消化不良的预防与控制 • 功能性消化不良指南的解读与展望
01引言背景介绍源自• 功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是一种常见的 胃肠疾病，患者常出现上腹部疼痛、饱胀、嗳气、早饱等症状 ，严重影响生活质量。全球范围内，FD的发病率较高，且治疗 难度较大。因此，针对功能性消化不良的指南对于临床实践具 有重要的指导意义。
指南制定目的与意义
• 功能性消化不良指南的制定旨在为临床医生提供针对该疾病的诊断和治疗建议，以规范临床实践，提高治疗效果，改善患 者生活质量。同时，通过指南的推广和应用，还可以促进多学科合作，提高全社会对功能性消化不良的认识和重视。
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2020功能性胃肠病患者生活指南
一个小小的新型冠状病毒，因它超强的传播能力，几乎限制了我国绝大部分人出门的脚步。
被迫居家隔离期间，睡懒觉、饮食不规律、暴饮暴食、缺乏锻炼等情况已然成为常态，很多人出现了食欲下降、消化不良、腹泻或便秘等功能性胃肠病（FGIDs）的症状。
功能性胃肠病（FGIDs）是由生物、心理、社会因素共同作用引起的，一组以慢性或反复发作的胃肠道症状为表现的消化系统疾病。
根据罗马Ⅳ标准，将功能性胃肠病分为食管疾病、胃十二指肠疾病、肠道疾病、中枢性胃肠疼痛性疾病、胆囊和Oddi括约肌疾病、肛门直肠疾病五大类。
功能性胃肠病患者总是存在胃肠不适，如果这些“不舒服”的症状反应在上消化道，最常见的是功能性消化不良（FD）；反应在下消化道则以肠易激综合征（IBS）居多。
一、功能性消化不良和肠易激综合征
功能性消化不良
功能性消化不良（FD）是临床上最常见的一种功能性胃肠病，以餐后饱胀、早饱感、上腹痛或上腹烧灼感为主要表现。
《功能性消化不良的流行病学》调查显示我国人群患病率为23.5%，FD患者的抑郁、焦虑症状发生率高达23.6%。
已成为影响现代人生活质量的重要疾病之一。
肠易激综合征
《中国功能性消化不良专家共识意见》指出部分功能性消化不良与肠易激综合征重叠。
肠易激综合征（IBS）一种功能性肠病，肠道动力异常是重要的发病机制。
IBS以腹痛、腹胀或腹部不适为主要症状，排便后症状多改善，常伴有排便习惯[频率和（或）性状]的改变，缺乏临床常规检查可发现的能解释这些症状的器质性病变。
二、指南推荐的治疗方案
《消化心身疾病中西医结合整体诊治专家指导意见(2017年)》
FD的患者在治疗胃肠道症状的基础上，适当加用抗焦虑，抗抑郁的药物（舒肝解郁胶囊）能够有效达到治疗的效果，改善生活质量。
《肠易激综合征中西医结合诊疗共识意见（2017年）》
IBS的治疗主要根据症状选择合适的药物。
常用药物有解痉剂、止泻剂（腹泻型）、胃肠动力剂（如莫沙必利）、通便剂、肠道微生态制剂等。
对伴有明显焦虑或抑郁状态的患者，可选用抗焦虑、抑郁药物（如舒肝解郁胶囊）。
生活方式、饮食习惯和心理的调整能够缓解FGIDs症状，如减少烟酒摄入、注意休息、充足睡眠等行为改善。
三、疫情期间--合理饮食，避免肠胃不适
新冠肺炎流行，病毒毒力、个人易感性和抵抗力等都是发病的关键，良好的生活习惯以及个人营养均衡可以降低发病风险并改善疾病预后，并能避免出现肠胃不适等症状，下面是中华医学会肠内肠外营养学分会（CSPEN）提出的饮食建议：
每天摄入高蛋白类食物，包括鱼、肉、蛋、奶、豆类和坚果，在平时基础上加量；不吃野生动物；
每天吃新鲜蔬菜和水果，在平时的基础上加量；
适量多饮水，每天不少于1500ml；
食物种类、来源及色彩丰富多样，每天不少于20种食物；不偏食、荤素搭配；
保证充足营养，在平时饮食的基础上加量，既要吃饱，又要吃好；
新冠肺炎流行期间不要节食、不要减重；
新冠肺炎流行期间，建议适量补充复方维生素、矿物质及深海鱼油等保健食品。