医学读书报告

合集下载

医学读书报告总结

医学读书报告总结

医学读书报告总结医学读书报告总结篇1时光飞逝,一转眼,我在______医院检验科一年的实习即将结束,回顾自己在实习阶段所经历的点点滴滴,心里面百感交集。

原本迷茫与无知,现如今满载而归,第一次被人唤作医生时的欣喜,第一次学会操作仪器以及独立进行各种检验工作时的快乐,还有实习医院领导老师们无私的关心及教导仍历历在目,至今仍让我为之感动。

现在,我即将要离开这个第一次工作的地方,心里有许许多多的不舍,但是,离开是为了能够在更多的地方更好的发挥自己的社会价值,我相信这第一次的实习经历会让我铭记一生。

实习是一件很具意义的事情,在实习中能够学到书本上没有的知识,增加社会实践能力,我们必须在实践中来检验自己所学的知识,尽管有时候会认为,书本上的知识根本用不上,但是,具备了知识也就等于具备了学习的能力,所以,我想实习的目的不是为了毕业证,而是为了获取知识,获取工作技能,换句话说,在学校学习是为了能够适应社会的需要,通过学习保证能够完成将来的工作,为社会作出贡献,然而走出大学这个象牙塔步入社会,必然会有很大的落差,特别是医学这一相对而言特殊的行业,理论与实践的差距实在是太大。

因此,能够以以这一年的实习来作为缓冲,对我而言是一件幸事,通过实习工作了解到工作的实际需要,使得学习的目的性更明确,得到的效果也必然更好。

实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对检验技能操作的培养和锻炼,同时也是就业岗前的最佳训练,尽管这段时间不是很长,但对每个人都很重要。

刚进入检验科,总有一种茫然的感觉,对于检验工作处于比较陌生的状态,也对如何适应这样的新环境感到迷茫。

庆幸的是,检验科的带教老师们耐心的讲解,让我很快地熟悉了工作流程,老师们传授的经验,也让我对于检验这一专业有了更加深入的认识,我了解到许许多多在学校无法学到的更加具体的检验知识。

检验是一门需要十分的认真和仔细的专业,尽管在未进入医院之前也有所了解,但是真正进入科室后,感触又更深了。

医学读书报告总结(精品8篇)

医学读书报告总结(精品8篇)

医学读书报告总结(精品8篇)医学读书报告总结篇1肿瘤科这几天下来,自认为状态不是很佳,可能和这周是最后一周医院见习有关。

在肿瘤科,印象比较深的仍然是那个肺癌伴液气胸的老爷爷,从一开始,肺部的水泡音就给人留下了极深的印象。

看到CT片子,听周老师讲解,使我们的印象更加深刻。

但对整个病史及治疗方案仍缺乏一定的了解。

至于其他病人,更是知之甚少。

每次出科,对病人的了解这块总是不足,每次出科小结,都说要好好改进,但这次看,仍然没有做到。

在肿瘤科并没有干很多的活,贴化验单仍然是老样子,没有脑子地贴,没有仔细看指标结果。

唯一觉得有些收获的是,每次影像片子送来,我和昆总会先结合报告看一下片子。

但这里的问题还是不了解病人病情,没有将片子和病人练习起来。

下午上课不同科室讲的东西也不一样,复习以前的知识可以让我们对这些内容印象更加深刻。

听老师介绍一些平时上课很少讲的治疗方法,能开阔我们的视野,都很值得。

很快,六周的医院见习就结束了,不同的科室都有着各自的特色。

而对我来说,见习期间任然存在很多不足之处,具体在我的见习小结中叙述。

这种长时间的见习机会以后不在会有,迎接我们的,将是一年的实习,还有很多东西需要我们去学习。

医学读书报告总结篇2__月份我被学校安排到__市__医院实习,按医院和学校的要求,我分别到了外科、针灸科、五官科、中医科、西医内科、急诊科……等科室学习,在实习期间,我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自我做到了不迟到,不早退,不旷工等,对病人细心照顾,和蔼可亲,努力将理论知识结合实践经验。

在临床实习期间,我进取向临床带教教师学习,经过将近一年的实习实践,我熟练掌握了病程记录、出院记录等医疗文件的书写,还掌握了清创缝合,无菌手术等操作方法,我对内科、外科、妇产科、儿科等专业课的学习更加努力,重点掌握了疾病的诊治和治疗,对手足口病、甲型H1N1传染病的认识,对一些常见病、多发病的特点、诊断、鉴别及治疗原则等更为重视,为以后的临床实践打下了坚实的基础。

医学读书报告总结(精选10篇)

医学读书报告总结(精选10篇)

医学读书报告总结(精选10篇)医学读书报告总结篇1现代医学成像技术飞速发展,无论是普通__线、核素、超声还是__线计算机体层摄影、磁共振成像等技术,影像的密度分辨率与空间分辨率大大提高,使各种影像相互配合、相互补充、相互印证,可以更清晰地展示人体的器官结构,结合病史、体检、化验等临床资料,进行综合分析,明显地提高了临床诊治水平。

经过了三年的基础医学、临床医学、医学影像学等系统的理论学习,我们进入到最后一年的理论和实践相结合的阶段--毕业实习阶段。

一年的临床实习,使我对医学影像学各方面的基本理论知识、基本操作及常见病、多发病的诊断能较全面较系统地掌握,更好地完成实习任务,为今后的工作打下坚实的基础。

我立志成为一名优秀的超声诊断医师,实习将我向这个目标迈进了一步,虽然还有一段很长的距离,但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。

进入实习后才发现,超声远没有想象中的容易,在学校里学的理论知识主要是诊断,然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现,不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋,开始的时候真的很困难,图像很多不认识,我的带教老师要求我先认识正常图像,正常图像认清之后,再记异常声像图表现,只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来,这就需要长期大量的接触病患,多看、多记,才能提高自己的诊断水平。

超声还有一个关键就是手法,深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步,手法的重要性在于有时即使你能诊断,若手法不到位打不到关键的理想的切面,病变未能清晰显示,诊断就无从谈起了,这就在于超声的实时显像的特点,尤其是心脏超声,婴幼儿的导管未闭,常常是很细微的,需要轻微的转动探头,仔细观察,手法稍一不到位,就会导致漏诊。

手法确实是一个艰难的学习过程,手力、臂力,都要用的,特别遇到脂肪层较厚的患者,有时需要双手加压才能获得比较理想的图像,不然根本诊断不了,刚开始操作时只压个几分钟,手就开始使不上劲发起抖来,我想我也许应该像针灸推拿医师一样,练手力、指力等等的肢体力量练习,我以后一定加强手法练习。

医学专业硕士读书报告

医学专业硕士读书报告

医学专业硕士读书报告一、前言我是一名医学专业硕士,对于专业课程的学习和研究一直充满着热情。

在读书期间,我不仅加深了对医学领域的理解和认识,也有了更深层次的思考和反思。

这篇报告是我对于医学专业硕士读书过程中的经验和感悟的总结,希望能与大家分享。

二、学术论文写作在读书过程中,学术论文写作是我们必须掌握的一项重要技能。

论文水平的高低直接影响到我们的毕业成绩和未来的职业发展。

因此,我们需要认真对待每篇论文的写作。

在写作过程中,有几个方面需要特别注意:•精益求精。

论文中所涉及的每个观点和数据都必须精益求精,不能马虎从事。

•适当引用。

在论文中适当引用前人研究成果,以提升文章的可信度和权威性。

•论据充分。

在撰写论文时必须确保每个结论和分析有充分的论据支持,以增强论文的可信度和说服力。

三、医学研究医学研究是医学专业若干学科的核心,是硕士学位研究的最终目的。

因此,在开展研究时需要注意以下几点:•精确定位。

研究方向需要精确定位,研究内容和目标应该清晰可见。

•创新性。

创新是医学研究中不可或缺的要素。

只有科学前沿研究才能引领学科的进步。

•始终贯穿护理理念。

医学研究不应该脱离实际的护理需求,需要始终贯穿护理理念,为病人提供更好的服务和护理。

四、实践教学在医学专业硕士读书期间,实践教学也是学习过程中的重要组成部分。

在实践教学中,我明确了以下几点:•疾病难题需要细致探究。

疾病的防治是医学硕士的首要任务。

然而,不同疾病存在不同的难题,需要我们进行细致探究。

•病历宝贵资源。

医学专业的硕士需要认真分析病历,研究疾病的发病机制和防治方法。

同时,病例还是我们学习的宝贵资料和资源。

•广泛接受临床实践。

只有亲身接触患者,亲自了解病情,才能真正理解医学的本质,并通过经验积累不断改进自己的护理技能。

五、结语医学专业硕士课程的学习和研究需要我们全身心的投入和努力。

在读书期间,我们需要端正学习态度,努力提高自己的综合素质。

在学术论文写作中,我们需要精益求精,注重论据充分;在医学研究中,我们需要创新思维,始终以护理理念为指导;在实践教学中,我们需要认真分析病例,广泛接受临床实践。

关于医学读书报告的范文

关于医学读书报告的范文

医学读书报告关于医学读书报告的范文关于医学读书报告的范文篇一:医学读书报告前言随着社会的一步步发展,人们对生活质量的追求越来越高,健康的概念也重新被人们审视,定期的体检逐渐得以普及,有病了就要尽早就医这个意识也逐渐得以强化。

医生和患者,一个治病救人,一个康复而归,本来应该是和和乐乐的事情,然而,近年来越来越多的医患纠纷却不得不引发我们的思考,让我们重新审视“医患关系”这个越来越敏感的话题。

医患关系是医疗实践活动中医生患者双方相互影响相互作用的结果,是求医行为与行医行为的互动。

美国医学史学家西格里斯认为:“每一个医学行动始终涉及两类两事人:医师和病员,或者更广泛地说,医学团体的社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系”。

这句话指出了医患关系的“狭义”和“广义”两种情形。

狭义的医患关系是特指医生与患者之间相互关系的一个专门术语,广义的医患关系是指以医生为主的群体(医疗者一方)与以患者为中心的群体(就医者一方)在治疗或者缓解患者疾病过程中所建立的相互关系。

医患关系是诚信为基础的具有法律强制性的信托关系,它体现了医患关系双方的价值追求。

1医患关系的模式关于医患关系的模式,萨斯霍轮德根据患者症状的严重程度,提出了三种类型的医患关系模式,即:主动——被动模式,知道指导——合作模式,共同参与模式。

在休克昏迷患者、精神病患者、急性创伤者或难以表述主观意识的患者,医生是主动的,患者是被动的,属于主动——被动模式。

在大多数情况下,患者求医时病情并不如上述情况那般严重,求医的目的通常是为了了解及减轻如食欲不振和头痛发热之类的疾病,此种情况下,患者求医是因为医生可以提供必需的照顾,医生通过诊断、分析和治疗,指导患者和医生关系;而患者则为医生的指导提供必要的信息(如症状和病史),并依照医生的指导进行合作。

而共同参与模式是针对慢性疾病及有一定医学技术知识的患者设计的一种技术模式,患者不仅主动配合协调,而且进一步参与,而医生则是“帮助患者自助”,如糖尿病患者逐日按照医生所开的处方进行循序渐进的治疗、口服药物或注射胰岛素等。

医学读书报告范文800字(汇总4篇)

医学读书报告范文800字(汇总4篇)

医学读书报告范文800字(汇总4篇)读书笔记,《行为医学》《行为医学》是研究和发展关于行为科学中与健康和疾病有关的知识和技术,并把这些知识和技术应用于疾病的诊断、防治和康复的一门多学科领域。

行为医学作为一门与多个学科相关的交叉性学科,覆盖面宽,应用范围广,目前,行为医学的研究已涉及基础医学、临床医学、预防医学、社会学、人类学、流行病学、营养学、心理学、疾病防治、医学教育、中西医结合、医学哲学以及健康教育等领域。

行为医学发展迅速,但其基本的学科体系与研究内容包括以下五个方面:一是健康行为。

如充足休息和睡眠,适度运动等。

包括这些行为的特征、产生、发展、巩固。

二是异常行为。

包括饮食、吸烟、酗酒、致胖等不良习惯行为;包括这些行为的特征、产生、发展、巩固、转变的原因和机制。

三是行为评价和诊断。

研究发展一套测量评价各种行为的方法和技术,包括心理测验、智力测验、人格测验、神经心理测验、行为评定量表等。

五是行为医学知识和技术的具体应用。

在应用研究方面,产生了行为流行病学、预防行为医学、临床行为医学、女性行为医学、等以应用研究为主要内容的分支学科。

在基础研究方面涉及到行为生理学、行为药理学、行为解剖学、行为病理学、行为毒理学,并逐步形成相对独立的分支学科。

“读书”一听到这个词多么熟悉啊!懂得读书的人就会体会到“书中自有黄金屋,书中自有颜如玉”是怎么回事。

我对今后的学习、生活充满了希望。

我更爱读书了。

《伊索寓言》给我了诸多感受,在黑暗处给予我启发,这本书的每一段小小故事,都蕴含着无限的哲理、寓意,处处闪耀着智慧的光芒。

例如龟兔赛跑,它就给我们了一个很大的启示,由兔子的松懈,到乌龟的坚持,给我们了一个大道理,说明了奋发进取往往会胜过恃才自负。

如果你想永远比别人快一点、聪明一点,那你得戒骄戒躁,如果比别人“笨”一点或是慢一点也没关系,你只要向乌龟学习那种一刻不停始终坚持到最后的坚韧毅力和精神。

《乌鸦找水喝》的故事又让我们明白了另外一个道理,不管是在学习中还是生活中,遇到了困难,不害怕不气馁,要勇于面对困难,运用你的智慧,只要你开动脑筋积极面对,困难一定能迎刃而解。

《医学的温度》读书报告

《医学的温度》读书报告

《医学的温度》读书报告一、背景介绍《医学的温度》这本书是作者张晓东医生结合自己多年的从医经历,对医学、对患者、对生命的深入思考和感悟。

作为一名长期从事肿瘤治疗的医生,他从一个个真实的医疗案例中,挖掘出人性的温度,展现出医学的人文关怀。

二、作者介绍张晓东医生是北京协和医学院博士,长期从事肿瘤临床诊治工作,经验丰富,对医学和人文有深入的理解。

他的作品多次在《读者》、《杂文选刊》、《意林》等知名杂志上发表,深受读者喜爱。

三、读书感悟在阅读这本书的过程中,我深深地被张晓东医生的真诚和热情感动。

他以细腻的笔触,描绘出一个个真实的医疗场景,让我看到了医生对患者生命的敬畏和关怀。

同时,他也通过对医学、对患者、对生命的深入思考,让我对医学有了更深刻的理解。

四、书中精彩片段及解读书中有一个片段让我印象深刻。

张晓东医生讲述了一个晚期癌症患者对他的信任和托付。

这位患者知道自己的生命已经无法挽回,但依然坚信医学的力量,希望通过治疗延长生命。

张医生在面对这样的患者时,他不仅给予了专业的治疗,更关注患者的心理和精神状态。

他耐心倾听患者的诉求,给予关爱和支持,让患者在生命的最后阶段得到了安慰和尊严。

这个片段让我深刻感受到医学的温度。

医学不仅仅是一种技术,更是一种关怀。

医生不仅是治疗疾病的专家,更是守护生命尊严的守护者。

在这个片段中,我看到了医学与人文的完美结合,也理解到了生命的尊严和价值。

五、个人观点及评价我认为《医学的温度》这本书是一本极具人文关怀的医学书籍。

张晓东医生通过自己的亲身经历,传达出对医学、对患者、对生命的深刻理解和感悟。

他的文字真诚而感人,让我对医学有了更深刻的认识和理解。

六、总结与建议总的来说,《医学的温度》是一本非常值得一读的书籍。

它不仅让我们了解到了医学的内在价值,更让我们看到了医生对患者生命的敬畏和关怀。

我建议大家在阅读这本书的过程中,要时刻保持对生命的敬畏和尊重,理解医学的人文关怀和温度。

同时,也要学会珍惜生命中的每一个时刻,尊重生命的意义和价值。

读书报告医学类

读书报告医学类

读书报告医学类一、背景随着人口的增长和老龄化,医学类书籍受到越来越多人的关注。

而这些书籍不仅仅是医生和医学专业人士的必备读物,对于普通读者来说,了解常见疾病、预防和治疗方法也是非常重要的。

因此,选择一些医学类书籍阅读,可以对自己的健康管理提供帮助,同时也可以深入了解医学界的最新进展,提高自己的科学素养。

二、书籍推荐1. 《人体:内部构造与功能》《人体:内部构造与功能》是一本非常适合初学者的医学类书籍。

该书全面介绍了人体的构造和功能,包括心血管、消化、呼吸、神经和生殖等系统。

书中使用大量的插图和图片,让读者能够更好地理解各个系统的结构和功能。

此外,书中还介绍了一些常见疾病的症状、预防和治疗方法,对于提高读者的自我保健意识也有很大的帮助。

2. 《解剖学:探索身体内部》《解剖学:探索身体内部》是一本深入探讨人体内部结构的医学类书籍。

该书结合了解剖学和生理学的知识,对人体的各个系统进行了详细的解剖和描述。

通过阅读该书,读者可以更好地理解人体内部结构,了解每个器官和系统的功能及其相互之间的联系。

此外,该书还介绍了一些常见疾病和症状,对于读者自我保健和提高健康意识也有很大的帮助。

3. 《医学伦理学:道德、法律与实践》《医学伦理学:道德、法律与实践》是一本探讨医学伦理问题的医学类书籍。

该书阐述了医学伦理的基本原则和规范,讨论了医学伦理领域中的一些重要问题,如生命和死亡、医疗资源的分配、医疗技术和人类遗传学等问题。

通过阅读该书,读者可以更好地了解医学伦理的理论和实践,培养自己的道德素质和判断能力。

对于医学类专业学生和从事医学工作的人士都有很大的帮助。

三、总结随着时代的发展,医学类书籍已成为越来越多人的阅读选择。

通过阅读医学类书籍,人们可以更好地了解自己的身体及其疾病,提高自己的自我保健意识和医学素养。

同时,也可以了解医学界和医学伦理的最新进展,提高自己的社会意识和人文素养。

因此,推荐大家多读一些医学类书籍,提高自己的科学素养和身体健康水平。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

关于医患关系的思考前言随着社会的一步步发展,人们对生活质量的追求越来越高,健康的概念也重新被人们审视,定期的体检逐渐得以普及,有病了就要尽早就医这个意识也逐渐得以强化。

医生和患者,一个治病救人,一个康复而归,本来应该是和和乐乐的事情,然而,近年来越来越多的医患纠纷却不得不引发我们的思考,让我们重新审视“医患关系”这个越来越敏感的话题。

医患关系是医疗实践活动中医生患者双方相互影响相互作用的结果,是求医行为与行医行为的互动。

美国医学史学家西格里斯认为:“每一个医学行动始终涉及两类两事人:医师和病员,或者更广泛地说,医学团体的社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系”。

这句话指出了医患关系的“狭义”和“广义”两种情形。

狭义的医患关系是特指医生与患者之间相互关系的一个专门术语,广义的医患关系是指以医生为主的群体(医疗者一方)与以患者为中心的群体(就医者一方)在治疗或者缓解患者疾病过程中所建立的相互关系。

医患关系是诚信为基础的具有法律强制性的信托关系,它体现了医患关系双方的价值追求。

1医患关系的模式关于医患关系的模式,萨斯霍轮德根据患者症状的严重程度,提出了三种类型的医患关系模式,即:主动——被动模式,知道指导——合作模式,共同参与模式。

在休克昏迷患者、精神病患者、急性创伤者或难以表述主观意识的患者,医生是主动的,患者是被动的,属于主动——被动模式。

在大多数情况下,患者求医时病情并不如上述情况那般严重,求医的目的通常是为了了解及减轻如食欲不振和头痛发热之类的疾病,此种情况下,患者求医是因为医生可以提供必需的照顾,医生通过诊断、分析和治疗,指导患者和医生关系;而患者则为医生的指导提供必要的信息(如症状和病史),并依照医生的指导进行合作。

而共同参与模式是针对慢性疾病及有一定医学技术知识的患者设计的一种技术模式,患者不仅主动配合协调,而且进一步参与,而医生则是“帮助患者自助”,如糖尿病患者逐日按照医生所开的处方进行循序渐进的治疗、口服药物或注射胰岛素等。

2和谐医患关系的影响因素2.1医护人员的服务态度服务态度的好坏对医患关系影响极大,一直是患者不满和和引起医患纠纷的主要原因[1]。

目前很多医护人员的思想观念没有转变过来,服务意识薄弱,认为患者来就诊就是有求于己,对患者的态度生硬,语言冷淡,无视患者的疑问和痛苦。

加上医护人员的收入不高,工作压力大,风险高,心情紧张郁闷买家具了心里的不平衡,在治疗过程中,对患者的态度不好,使患者产生反感和不信任导致医患纠纷的产生。

2.2收费方面周亮等[2]的研究结果显示非医疗因素已经成为影响医患关系的重要因素。

目前看病难,看病贵的问题越来越明显,加上医疗制度的改革、医院的经营和职工的效益直接挂钩,有些医生出于个人的利益,加重了患者的负担。

同时由于医院的关了问题,导致多收费和重复收费的问题,成为医患关系进一步恶化的导火线。

2.3医患之间的差异在医疗服务过程中,由于医生和患者的分工、专业知识、医疗信息的掌握及其各自的权益不同,从而对医患关系的理解和态度存在差异,对医疗实践过程中出现的问题的处理方式也就出现了冲突[3]。

2.4患者的心理情况在医疗工作中,患者复杂的心理变化是医患之间发生冲突的重要原因之一[4]。

患者在临床诊治过程中,特别是重大疾病的时候、会遇到各种各样的问题,如患者想快速减轻症状、换证多了解自己的病情等问题会使患者产生不良情绪和行为,其心理负担过重,当这些要求和期望不能满足时,之前埋下了种种矛盾就会爆发出来。

当患者需要把心理压力发泄出来的时候,首当其冲的是医护人员。

2.5新型医保政策新型医保政策的实施,旨在解决看病难看病贵的问题,但是从我们的调查中可以看出,仅有17%的调查对象对新型医保政策持满意态度[5]。

由此可知新型医保政策对看病难看病贵的现象只是部分缓解,没有得到根本的改善。

现行医保政策,定点医院是事实基本医疗制度的载体,参保人员对新型医保政策的不理解之间归结于定点医院,导致了医院和患者之间的矛盾。

3化解医疗纠纷改善医患关系3.1对于医生方面医生一方在专业素质和诊疗态度上的提高。

良好的专业素质能够更准确和快速的对患者的病情做出诊断或提出建议,避免患者进行不必要的检查或者贻误最佳的救治时机。

有人说,医生应该像对待亲人一样对待患者,当然这是最好的情况,但假如我们站在医生的角度,每天有连续八个小时甚至更长的时间,接待几十名患病情况完全不同的患者,让他事无巨细,面面俱到,始终是有些强人所难。

我的一位老师曾教育我们,如果你不能把患者当做亲人,那么起码你应该把他当做你的朋友。

我当时深有感触,对,确实应该是这样的,把患者当做朋友一样,耐心地为其诊治,这是作为一名医生起码的素质。

4.2对于患者方面作为患者,应该体谅医生,相信医生,患者应该知道,绝大多数的医生都是非常好的,他们顶着巨大的压力,辛勤的工作在临床的一线,作为一名医生有谁不想把病人的病给治好!然而近年来媒体与舆论的导向却把医生在患者心目中的形象降至了冰点[7]。

报纸上,网上,最受关注的就是某某医生黑心,某某医生玩游戏耽误救人,某某医院非法牟利,这都直接加剧了医患关系的紧张。

很少媒体能够发表医生的声音,几乎所有的媒体都只关心那些罕见的现象,如此以偏概全,自然会让更多的大众产生误解。

再加上医患缺乏有效的沟通,缺乏相互的理解信任,患者在医院就诊时遇到小问题时就自然而然认为是医生、医院黑心,继而导致不必要的矛盾。

所以,患者应该注意辨别媒体的报道,相信医生的道德水平。

总之,医患关系是一个复杂的社会问题,它涉及了社会的许多方面,改善医患关系需要政府、媒体、医院和大众共同的努力。

当政府能够为让患者就医不再困难,当媒体的报道不再片面,当医院能够建立更加完善的就医环境,当患者和医生在治疗的过程中都能以朋友的心态对待对方,那么医患矛盾就不会再存在了。

【参考文献】1.应维聪.和谐医患关系的影响因素及其对策[j].浙江临床医学,2007.9(10):14392.周亮,周瑞敏.医患关系影响因素调查[j].中国循证医学杂志,2007,7(11):7783.李菲,程少贤,彭晓明,等.医患关系的主要困惑与对策思考[j].中国医院管理,2008,28(2):224.戴倩丹.现阶段医患关系的主要困惑与对策思考[j].中国卫生事业管理,2008,13(4):2375.柳洪州.新形势下医患关系影响因素的调查报告.企业导报。

2010.11:245 7.王星明,王艳华.和谐医患关系构建中大众媒体的责任.中国卫生事业管理.2009;(8):571-572.儿科一区刘艳侠篇二:循证医学读书报告关于非静脉曲张性上消化道出血治疗文献的读书报告——随机对照试验、meta分析、传统文献综述、pubmed摘要上消化道出血是消化科常见的疾病,急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌是上消化道出血最常见的原因,食管、胃、十二指肠、胆道等方面的疾病均有可能造成出血现象。

呕血和黑便是其特征性的临床表现,如果出血量较大时即有可能造成周围循环衰竭,严重的会出现休克。

本次报告主要就非静脉曲张性上消化道出血展开,非静脉曲张性上消化道出血包括消化道黏膜炎症、溃疡、肿瘤、肝硬化门脉高压性胃病等,是常见的急症,若大量出血,血容量急剧减少可引起急性周围循环衰竭,病死率高达8% ~13.7%[1],近十几年来,由于急诊内镜等检查手段的发展,对出血部位和病因一般能迅速作出诊断[1]。

目前临床上采用以下方法治疗: ①药物治疗; ②三腔气囊管压迫止血; ③纤维内镜直视下止血; ④手术治疗。

其中药物治疗为主要的治疗方式[2],临床上以抑制胃酸分泌的药进行治疗较为多见,如质子泵抑制剂和h2受体拮抗剂。

本次报告选取“张茶丽,于红刚的《奥曲肽联合质子泵抑制剂治疗非静脉曲张上消化道出血的meta分析》”、“李元学的《质子泵抑制剂治疗上消化道出血的临床效果分析》”随机对照试验、“王拱辰,王萍的《上消化道出血的治疗进展》”综述、以及pubmed上有关上消化道出血的摘要,通过这些文献资料阐明我对上消化道出血治疗的观点。

一.主要内容1.rctrct是采用随机分配方法将符合要求的研究对象分配到试验组或对照组,分别接受相应的试验措施和对照措施,在一致的条件下或环境里同步进行研究并观察试验效应,再用客观的效应指标测量和评价试验结果的试验设计。

本文选取的rct是运用随机数字表法将患者试验组与对照组,对采用口服质子泵抑制剂雷贝拉唑治疗上消化道出血,并与h2受体拮抗剂西咪替丁比较,结果表明,口服雷贝拉唑的治疗效果明显高于西咪替丁,再出血率较低,且无严重不良反应。

在同等治疗条件下,雷贝拉唑治疗上消化道出血的临床效果较西咪替丁显著,可明显抑制再出血的发生,无严重不良反应,值得临床推广应用。

2.meta分析meta分析师对相同主题的一组同质性符合要求的文学量化分析。

以统一主题的多项独立研究的结果为研究对象,在严格设计的基础上,运用适当的统计学方法对多个研究结果进行客观、系统、定量的综合分析。

本文运用meta分析方法系统评价奥曲肽联合质子泵抑制剂治疗非静脉曲张上消化道出血的有效性。

合并分析结果[z = 6.79,p <0.00001,or = 7.89,95% ci ( 4.35,14.33)],表明奥曲肽联合质子泵抑制剂比单用质子泵抑制剂有效。

同时meta 分析也具有不能纳入全部的相关研究、不能提取全部相关数据和存在发表偏移等局限性,而本文研究中的局限性: ①纳入的研究均为小样本随机对照研究,无多中心大样本研究。

其中5 个研究未提及随机化的方法,同时所有均未提及是否采用盲法,也未提及退出和随访情况和分配隐藏及意向治疗的分析,因此总体方法学质量低下,存在选择性偏倚、实施偏倚、测量偏倚等; ②研究以显效、有效及无效等作为指标报道总有效率,但所采用的疗效判断标准并不完全一致,并且在治疗过程中,所用的药物并非同一批号以及剂量和疗程存在一定的差异。

因此各研究存在一定的临床异质性,其可能影响到结果的分析。

③纳入研究均为中文文献,无1 篇英文文献,虽然这样更能代表中国人本身的发病特点,更有实际指导意义,但仍存在一定的选择偏倚,同时纳入的研究中缺乏灰色文献,因此存在发表偏倚; ④纳入的6 个研究中仅有1 个研究报道其不良反应,并且其中若存在病例死亡也未报道其死亡的原因,所以对于其药物的安全性不能正确地做出准确地评价。

⑤文献提及了消化道出血的病因,但统计止血率时未根据病因分类。

[1]因此,设计合理、严密的meta分析文章能对证据进行更客观的评价,对效应指标进行更精确、客观的评价,并能解释不同研究结果之间的异质性。

传统文献综述有作者根据特定目的和需要或兴趣,围绕某一题目收集相关医学文献,采用定性分析方法,结合自己的观点和临床经验进行阐述和评论,分析和评价论文的研究目的、方法、结果、结论和观点等,总结成文,可为某一领域或专业提供大量新知识和新信息,以便读者在较短时间内了解某一专题的研究概况和发展方向,解决临床实践中遇到的问题。

相关文档
最新文档