影像科疑难特殊病例随访制度
放射科疑难病例讨论、病例追踪与随访制度
放射科疑难病例讨论、病例追踪与随访制度
目的：为了积累经验，不断提高诊断水平和诊断符合率，科室应开展疑难病例讨论、病例追踪与随访制度。
范围：放射科所有工作人员。
1.影像检查出疑难病例，均应进行讨论。
部分疑难病例、典型病例、罕见病例和其它特殊病例，还应组织会诊，集体讨论，并按病例分类收集。
2.所有讨论病例，分类收集病例，属于住院病例的，要登记患者住院号、病区、科别及床号，均应对疾病进行追踪；属于门诊病例的，要登记患者门诊卡号、住址和联系通讯号码，应尽可能实行追踪随访。
3.病例一般由报告医师负责收集；疑难病例，需经会诊或科内集体讨论，由指定执业医师、中高级职称医师或科主任审签。
并登记记录会诊讨论内容。
4.定期派专人追踪，开展临床随访工作，由医师和主治医师在1-2 个月内完成，最长不超过3 个月。
追踪内容按病例追踪要求填写。
追踪病例需经内科治疗痊愈，外科手术治疗或组织学、病理学证实。
放射科医学影像诊断报告审核制度及疑难病例分析与读片制度
6、急诊报告可由1人签发，但必须留下病人可靠地联系方式。
疑难病例分析与读片制度
一、影像科每周要做一次疑难病例读片，科室人员必须参加；
二、必要时聘请外院专家协助会诊；
三、值班医生负责疑难病例病情汇报，描述X线表现，初步X线印象及X线鉴别诊断；
四、参加讨论的医师应积极发表自己的意见，最后由专家对所讨论的X光片进行分析总结，提出诊断意见；
五、对不能明确诊断的病例，应提出建议，继续做进一步检查，对诊断有疑议的特殊疑难病例，要及时进行随访，并做好随访记录；
六、由当日值班医生将当日所讨论的所有病例进行记录。
放射科医学影像诊断报告审核制度及疑难病例分析与读片制度
影像诊断报告审核制度
1、检查报告均由取得执业医生资格人员书写相关的诊疗报告；
2、签发报告医师必须具有相关专业的上岗资质；
3、审查诊时要检查：申请单的申请内容，患者的性别、姓名、年龄、检查部位及胶片上的影像是否相符；
放射科随访、追踪、及诊断符合率管理制度
放射科随访、追踪、及诊断符合率管理制度(总2页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March放射科随访、追踪、及诊断符合率管理制度一、每日8：00由科主任或高级职称医师主持集体阅片，解决疑难、重要病例的诊断或讲授有教学意义的CR、CT、MR、DSA及X线特殊检查的分析方法。
二、放射科全科医师（包括进修、实习医师）应准时参加；若阅片较多、时间较长，当班医师要按时上岗，及时接诊。
三、由当日阅片、特检、介入医生充分准备、选定需要讨论的影像资料片。
讨论时，首先报告病史及其临床资料，发表个人意见，提出讨论目的和难点。
然后，参与医生充分发表意见，最后由高级医师（或责任医师）指导性讲授并做出诊断。
四、经阅片讨论后，或需进一步询问病史、或需进一步检查、或需病人来科时，必需注明时间、目的、要求和医生签名。
五、阅片后，提出阅片的医生拟出诊断报告，交主持阅片医生或审片医生审签后发出。
凡经集体阅片讨论的病例，由提出讨论的医生负责记录并在“集体阅片讨论登记本”上登记。
六、放射所有的影像诊断报告，均需由副主任医师职称以上质量控制人员审签后，才能发出。
七、本科医师的报告，审签医生可以只在存根上签名；而实习医生、进修医生或尚未取得执业医师资格的新分配来的医生所写的报告，发出的报告与存根均须签名。
八、值班医生的急诊报告，经审核后存根上要签名。
九、审片过程中，如发现：1、错、漏诊报告已发出，应及时通知有关医生追回纠正。
2、疑难病例或有教学意义的影像资料片，应提交次日集体阅片讨论。
3、需做进一步检查者，须详细注明检查方法、部位、要求、目的；交登记室通知病人。
并和病人或家属勾通、解释，以求得患者积极配合，达到早诊断的目的。
4、有科研、教学价值的影像资料片，应及时记录、登记。
5、审签医生修改后的报告，由书写报告医生及时誊正，再经签字后发出。
修改、更正的报告存档备查。
医学影像科工作制度
放射科工作制度一、实行24小时值班和交接班制度。
各项Ｘ线检查，须由临床医师详细填写申请单。
急诊病人随到随检。
各种特殊造影检查，应事先预约。
二、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。
特检摄片和重要摄片，待图像显示合格后方嘱病人离开。
三、重危病人、住院病人或做特殊造影的病人，应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。
四、Ｘ线诊断要密切结合临床。
执行诊断报告2名医师双签字制，进修或实习医师书写的诊断报告，应经上级医师签名；疑难病例由主管医师以上职称签发。
五、坚持集体阅片制。
每日晨会在主任医师、副主任医师或主治医师主持下，对前日或当日的疑难病例、摄片进行分析讨论，提出诊断或处理意见。
在主任技师或主管技师的主持下，分析讨论照片的质量和技术问题。
同时进行差错、废片登记，为照片的诊断正确率、优质率等统计提供依据。
六、坚持病例随访制度、病例讨论制度，加强与临床的密切联系，不断提高Ｘ线诊断水平。
七、建立设备管理档案和使用故障记录簿，指定专人保养。
一般3个月小检修，半年至一年大检修，除定期检修外，每日工作开始，技术人员应对每台运行的设备巡回检查，以了解可动部件的有无异常，对于设备的非正常耗损或破坏，应组织有关人员查找原因，对于违反操作规程所造成的损害应追究责任，视情节给予处理。
八、Ｘ线图像信息是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。
放射影像学资料应有网络中心或放射影像资料室统一保管，重要资料可以由课题负责人管，保管手续应与病案资料相同，便于查阅，严格借还手续。
九、严格遵守操作规程，做好患者、陪护及工作人员的防护工作。
工作人员要定期进行健康检查，并妥善安排休假。
十、工作质量考核：包括检查项目和件数，检查的阳性率，诊断正确率，优质照片率、随访率、漏诊率、设备投入和利用率等。
诸项考核应在平时严格登记制度，累积资料的基础上，半年到一年考核评定一次。
CT室工作制度一、为确保CT室安全，非本室人员不经允许不得擅自进入科室，不得在CT室吸烟和随地吐痰，不准在CT检查室、工作间会客，在岗时不准接听手机。
医学影像科工作制度
医学影像科工作制度XXX1.Implement a 24-hour on-duty and shift handover system。
All X-ray XXX on the n form by clinical XXX should be pre-booked.2.Important imaging XXX imaging should only be instructed to leave after the image display is qualified.3.Critically ill patients。
hospitalized patients。
or XXX who should not be moved should be XXX.4.X-XXX physicians。
XXX with a title above the chief physician.5.XXX should be held daily under the leadership of the chief physician。
deputy chief physician。
or XXX and imagingXXX supervisor technician。
analyze and discuss the quality andtechnical issues of the images。
At the same time。
register errors and XXX accuracy and quality of the images.6.Adhere to the patient follow-up system and case n system。
XXX clinical practice。
and continuously improve the level of X-ray diagnosis.7.XXX。
放射科工作制度
放射科工作制度
1、各项x线检查应由医生详细填写照相申请单，急诊病人随到随查，各种特殊造影检查应事先预约。
2、危重和特殊造影病人，必要时由医师携带急救药品陪同检查，不易搬动的病人应到床边检查，申请单上注明抢救病人随叫随到。
3、特殊部位的拍片，不合作的病人由医师与技术人员共同确定投照技术及部位，及时观察，投照完毕，等观察照片合格后方可让病人离开。
4、x线诊断要密切结合，临床门诊报告在30分钟内发出，住院病人在次日十点前发出，且x线诊断报告要求字迹清楚，书写规范整齐。
5、每天集体阅片，详细讨论疑难病例，解决投照技术问题及x线诊断问题，不断提高工作质量。
6、严格遵守操作规程，遵守机房的安全工作制度，爱护机器设备由专人保养及定期维护，注意安全用电源防差错事故。
7、技术人员进行x线检查时必须做到“五查五对”（查电源、时间、千伏、毫安、距离、对姓名、年龄、性别、x号、部位），保证投照及时准确，保证照片的质量。
8、对各项x线检查进行编号登记。
9、各种特殊造影及特殊病例，必须单独记录，注意随访，及时了解临床的病情，手术及病理结果，及时的总结资料，不断的提高诊断符合率。
10、做好放射工作人员的保护工作，按规定进行放射人员的健康检查及安排休假。
11、导管手术及诊疗室的工作要求，严格遵守无菌操作规程及消毒隔离制度。
影像科诊断_随访制度范本
影像科诊断随访制度范本一、目的为了提高影像科诊断的准确性和服务质量，及时了解和掌握患者病情发展情况，提高医疗服务满意度，制定本随访制度。
二、适用范围本制度适用于本院影像科所有诊断病例的随访工作。
三、随访对象1. 凡在影像诊断过程中发现疑难特殊病例或有科研价值的病例，均列为随访对象。
2. 患者的一般情况，如姓名、性别、年龄、影像检查号、住院号、临床表现及联系电话等，应记录完整。
四、随访内容1. 及时电话随访或追查病历，了解患者的病情发展及其他结果，包括外院会诊结果、手术结果及病理结果。
2. 对所随访的各种结果及时进行登记，确保信息准确无误。
3. 每季度对所随访的病例进行分析，与影像初步印象进行对照、统计，计算出诊断符合率及手术符合率。
诊断符合率要求达到90%以上。
4. 对于漏诊、误诊的病例要组织全科进行病例讨论，吸取教训，提高诊断水平。
5. 对有科研价值的病例要做好资料积累并保存，一律不得外借。
六、随访时间及方式1. 随访时间：诊断病例在诊断结果出具后一周内进行首次随访，后续根据病情发展情况进行定期随访。
2. 随访方式：采用电话随访、上门随访、邮件随访等方式，以方便患者为主。
七、随访人员及职责1. 随访人员：影像科全体医护人员。
2. 随访职责：（1）及时、准确地完成随访工作，确保患者信息畅通。
（2）认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。
（3）积极参与病例讨论，提高影像诊断水平。
八、随访资料管理1. 年终将随访的病例汇总，由专人保管，作为医学资料存档。
2. 随访资料包括患者的一般情况、影像检查结果、随访记录、病例讨论记录等。
九、考核与评价1. 影像科随访工作纳入到医院年度考核体系，对随访工作质量进行评价。
2. 对随访工作表现优秀的个人和团队给予表彰和奖励。
3. 对随访工作不力的个人和团队进行通报批评，并督促整改。
本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。
如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。
放射科管理制度
放射科管理制度Ⅰ 目的为加强放射科科室管理，提高工作质量，特制定此制度。
Ⅰ 范围本制度适用于放射科。
Ⅰ 制度一、在院长、分管副院长的领导下，实行科主任对放射科各专业组（包括普通X 线诊断、CT、MRI）的统一领导和管理。
科主任一般由学科带头人或高年资医师担任。
二、科主任下设副主任或专业组长协助主任工作。
三、住院医师应实行不同影像方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法，以便发挥综合诊断的优势；鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入研究，培养成某一领域的专家；技术人员实施相对固定，定期轮转，使之能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。
四、主任为科室管理第一责任人，全面负责科室的财产、各项质量管理工作和优质服务；负责安排各岗位人员的工作，有计划地安排各级人员的专业培训和培养。
五、科室的管理和决策采取民主集中制原则。
Ⅰ 参考依据《放射诊疗管理规定》（国家卫生和计划生育委员会令第8号）Ⅰ 附件无放射科工作制度Ⅰ 目的为加强放射科管理，提高工作质量，特制定此制度。
Ⅰ 范围本制度适用于放射科。
Ⅰ 制度一、各项影像检查，须由临床医师详细填写申请单。
急诊患者随到随检。
各种特殊造影检查，应事先预约。
二、重要检查，由医师和技术员共同确定投照技术。
特检检查，待诊断医师认定检查合格后方嘱患者离开。
三、重危或做特殊造影的患者，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的患者应到床旁检查。
四、影像诊断要密切结合临床。
进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。
五、影像资料，对医疗、教学、科研都有重要作用。
影像资料都应由放射科存储保管。
保存时间5年以上。
六、每天集体阅片，经常研究诊断和检查方案，解决疑难问题，不断提高工作质量。
七、严格遵守操作规程，做好防护工作。
工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
八、注意用电安全，严防不良事件。
Ｘ线机应指定专人保养，定期进行检修。
九、800mA以上X线机检查阳性率≥50%，CT检查阳性率≥60%。
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XXX县医院
影像科疑难特殊病例随访制度
凡在影像诊断过程中发现疑难特殊病例或有科研价值的病例，均列为随访病历。
一、列为随访的病例记录应包括患者的一般情况，如：姓名、性别、年龄、科室、住院（门诊）号、检查号、病理号、住址和联系电话等；记录临床表现及影像表现。
二、派专人到临床科室进行追踪随访或者电话随访。
了解患者的病情发展以及其他结果、外院会诊结果、手术结果及病理结果。
疑难病例未在本院住院治疗或
门诊病人通过电话或熟人不定时随访诊疗结果并做好记录。
对所随访的
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各种结果及时进行登记。
三、每季度对所随访的病例进行分析、讨论，查找差距，总结临床经验。
对于漏诊、误诊的病例要组织全院进行病例讨论，吸取教训。
L1 \\「7
四、随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。
影像科病例随访表随访时间：年月日随访者：
仅供参考
CT或X线诊断意见: 相关辅助检查结果：
临床诊断:
病理结果:。