咯血呕血便血
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健康评估——呕血与便血
急性胃粘膜病变，是引起呕血最常见的三大原因，其中以消化 性溃疡最常见。 2.全身性疾病：白血病，肾功衰等等。。。。。。。。。。。 （凡是引起血管病变或血液成份病变的均可引起呕血或者便血哦）
//便血的病因： 1、上消化道疾病 2、下消化道疾病:肠结核、菌痢、痔、直肠息肉等 3、全身性疾病：白血病、尿毒症等
三、临床表现
（一）呕血与黑便 （二）失血的表现 （三）血液学的改变 （四）其他
三、临床表现
（一）呕血与便血 上消化道出血的主要依据。 1、呕血颜色： 出血快速，大量血液，为鲜红；
出血缓慢，暗红色或咖啡色
2、便血的颜色： 上消化道出血，呈柏油样便 越往下，颜色越鲜
（二）失血表现
分 失血量 级
下降，一般>80mmHg
重 大于1200度 1500ml
占循环血容 量30％以上
急性周围循环衰竭的表现：神志 不清、面色苍白、呼吸急促、脉 搏细速、血压下降、尿量减少 等。 P>120次/分 ，收缩压<80mmHg
少尿或 者无尿
Hb<70g/L
失血性周围循环衰竭 表现为头晕、心悸、乏力、口渴、肢体冷感、心率增快、血压偏低。 严重者呈休克状态，表现为烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、口唇发 绀、血压下降（收缩压<90mmHg）、脉压差变窄（<25-30mmHg）， P>120次/分 ，呼吸浅促等。 比如：80/60mmHg
失血比例
临床表现
尿量 血红蛋白
轻 少于400ml 占循环血 一般无明显临床表现或仅有头
度
容量<10％ 晕、无力等症状，无生命体征
-15%
变化。
中 800-1000ml 占循环血容 急性失血的表现：头晕、乏力、 尿量减 Hb>70g/L
//便血的病因： 1、上消化道疾病 2、下消化道疾病:肠结核、菌痢、痔、直肠息肉等 3、全身性疾病：白血病、尿毒症等
三、临床表现
（一）呕血与黑便 （二）失血的表现 （三）血液学的改变 （四）其他
三、临床表现
（一）呕血与便血 上消化道出血的主要依据。 1、呕血颜色： 出血快速，大量血液，为鲜红；
出血缓慢，暗红色或咖啡色
2、便血的颜色： 上消化道出血，呈柏油样便 越往下，颜色越鲜
（二）失血表现
分 失血量 级
下降，一般>80mmHg
重 大于1200度 1500ml
占循环血容 量30％以上
急性周围循环衰竭的表现：神志 不清、面色苍白、呼吸急促、脉 搏细速、血压下降、尿量减少 等。 P>120次/分 ，收缩压<80mmHg
少尿或 者无尿
Hb<70g/L
失血性周围循环衰竭 表现为头晕、心悸、乏力、口渴、肢体冷感、心率增快、血压偏低。 严重者呈休克状态，表现为烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、口唇发 绀、血压下降（收缩压<90mmHg）、脉压差变窄（<25-30mmHg）， P>120次/分 ，呼吸浅促等。 比如：80/60mmHg
失血比例
临床表现
尿量 血红蛋白
轻 少于400ml 占循环血 一般无明显临床表现或仅有头
度
容量<10％ 晕、无力等症状，无生命体征
-15%
变化。
中 800-1000ml 占循环血容 急性失血的表现：头晕、乏力、 尿量减 Hb>70g/L
呕血与便血PPT课件
6
病因
引起呕血的病因均可致便血，此外，便血还见 于下消化道疾病。
上消化道疾病
1.食管疾病：食道静脉曲张破裂、炎症、肿瘤、溃疡、外伤。
2.胃及十二指肠疾病：消化性溃疡、急性胃粘膜病变、胃炎、 胃癌。
3.肝、胆道疾病：肝硬化门脉高压所致的食道下段、胃底静 脉曲张破裂出血。胆总管壶腹部肿瘤、胆道寄生虫、胆石 症、胆道感染
1年的死亡率占60%。 门脉高压性胃病出血占肝硬化病人的20%。
9
食管静脉曲张
肝硬化门脉高压症
10
胃底食管静脉 曲张破裂出血
门脉高压性胃病
11
3、急性胃粘膜病变
12
4、胃癌
13
下消化道疾病：引起的多是便血
1、小肠疾病：肠结核、肠伤寒、急性出血坏 死性肠炎、小肠肿瘤、小儿肠套叠、Crohn 病, 小肠血管瘤, 空肠憩室炎或溃疡等。
2、下消化道出血是指屈氏韧带以下的消化道病变 引起的出血。
3
4
呕血、便血定义
呕血： 凡上消化道（食管、胃、十二指肠、胃-
空肠吻合术后的空肠）出血或肝、胆或胰腺等脏 器的出血返流入胃或者全身性疾病所致的急性上 消化道出血，血液经口腔呕出者，称为呕 血。 便血： 消化道出血, 血液由肛门排出成为便血.
第一篇 第十一节
呕血与便血
1
教学目标
1、掌握咯血与呕血的鉴别、呕血、便血的定 义、主要病因及临床表现。
2、熟悉呕血、便血的病因、伴随症状以及问 诊要点。
3、了解呕血、便血的发病机制。
2
消化道出血
定义：消化道出血（除外口腔的消化道即食管到 肛门）主要表现为呕血和/或便血。可分为上消化 道出血和下消化道出血。
（1）呕血的颜色取决于出血量多少及在胃内停留的时间长短， （多、短）血色为鲜红、暗红色或混有凝血块；（少、长） 呕血为棕褐色咖啡渣样（原因：HB与胃酸作用形成酸化正铁 血红素）
病因
引起呕血的病因均可致便血，此外，便血还见 于下消化道疾病。
上消化道疾病
1.食管疾病：食道静脉曲张破裂、炎症、肿瘤、溃疡、外伤。
2.胃及十二指肠疾病：消化性溃疡、急性胃粘膜病变、胃炎、 胃癌。
3.肝、胆道疾病：肝硬化门脉高压所致的食道下段、胃底静 脉曲张破裂出血。胆总管壶腹部肿瘤、胆道寄生虫、胆石 症、胆道感染
1年的死亡率占60%。 门脉高压性胃病出血占肝硬化病人的20%。
9
食管静脉曲张
肝硬化门脉高压症
10
胃底食管静脉 曲张破裂出血
门脉高压性胃病
11
3、急性胃粘膜病变
12
4、胃癌
13
下消化道疾病：引起的多是便血
1、小肠疾病：肠结核、肠伤寒、急性出血坏 死性肠炎、小肠肿瘤、小儿肠套叠、Crohn 病, 小肠血管瘤, 空肠憩室炎或溃疡等。
2、下消化道出血是指屈氏韧带以下的消化道病变 引起的出血。
3
4
呕血、便血定义
呕血： 凡上消化道（食管、胃、十二指肠、胃-
空肠吻合术后的空肠）出血或肝、胆或胰腺等脏 器的出血返流入胃或者全身性疾病所致的急性上 消化道出血，血液经口腔呕出者，称为呕 血。 便血： 消化道出血, 血液由肛门排出成为便血.
第一篇 第十一节
呕血与便血
1
教学目标
1、掌握咯血与呕血的鉴别、呕血、便血的定 义、主要病因及临床表现。
2、熟悉呕血、便血的病因、伴随症状以及问 诊要点。
3、了解呕血、便血的发病机制。
2
消化道出血
定义：消化道出血（除外口腔的消化道即食管到 肛门）主要表现为呕血和/或便血。可分为上消化 道出血和下消化道出血。
（1）呕血的颜色取决于出血量多少及在胃内停留的时间长短， （多、短）血色为鲜红、暗红色或混有凝血块；（少、长） 呕血为棕褐色咖啡渣样（原因：HB与胃酸作用形成酸化正铁 血红素）
呕血和便血 诊断
Ulcerative colitis （溃疡性结肠炎）
cancer of colon （结肠癌）
Hemorrhoids（痔疮）
（二）全身性疾病
• 血液疾病：血友病、白血病、再生障碍性贫血、 血小板减少性紫癜等
• 急性传染病：流行性出血热、钩体病、登革热、
爆发性肝炎等
• 其它：尿毒症、肺心病、呼吸衰竭、肝功能衰
食管疾病
食管异物
食管疾病
Mallory-Weiss综合征
各种原因引起剧烈呕吐、干呕和腹 内压或胃内压骤然升高，造成贲门-食管 远端粘膜和粘膜下层撕裂而引起大量出 血，亦可表现为中等量或较少量出血， 约占上消化道出血病因的5% 。
食管疾病
Mallory-Weiss Syndrome
急性期
亚急性期
竭等
summary
引起下消化道出血的主要原因:
◎肠道肿瘤 ◎肠息肉 ◎肠道感染 ◎炎症性病变
三、临床表现
便血的颜色 ：取决于出血量、出血速度、在肠腔内
停留时间长短、出血部位 • 下消化道出血，如出血量多则呈鲜红，若在肠腔内停 留时间较长，则可为暗红色。粪便可全为血液或与粪 便混合。色鲜红不与粪便混合，仅附于粪便表面或于 排便后有鲜血滴出或喷射出者，提示为肛门或肛管疾 病出血，如痔、肛裂或直肠肿瘤
③出血量为 30%的血容量以上：急性周围循环衰竭， 表现为脉搏频数细弱、血压下降、呼吸急促、休克等
出血量的初步估计
隐血试验阳性：5ml-10ml以上 黑粪：50ml-100ml以上 呕血：250ml-300ml以上 循环障碍：400ml-500ml以上 休克： 30%-50%血容量以上
•贫血症状：急性出血早期，血象无改变，以后由
便血（hematochezia）是指消 化道出血，血液由肛门排出。
【检体诊断学】呕血与便血
呕血与便血 （hematemesis and hematochezia）
呕血： hematemesis 一、 概念 上消化道（屈氏韧带以上的消化道） 邻近器官（包括肝、胆、胰） 全身性疾病 所致的急性上消化道出血，血液经
鉴别： 1、咯血、口腔、鼻、咽部出血 2、进食血液制品、黑色食品 3、服用活性碳、铁制剂、铋制剂后吐出
呕血与咯血鉴别
鉴别项目 呕血hematemesis
病史
消化性溃疡、肝硬化 急性胃粘膜病变、胃癌
咯血hemoptysis
肺结核，支气 管扩张 肺癌，风心病二尖瓣狭窄
出血前症状 上腹不适、恶心、呕吐 出血方式 呕出，可为喷射性
喉痒、胸闷、咳嗽 咯出
Hale Waihona Puke 血的颜色 棕黑色或暗红色有时鲜红色 鲜红色
血的混合物 食物残渣，胃液
Syndrome
五、问诊要点
1、 确定是否呕血(Yes or No) 2、 呕血的诱因(inducement) 3、 呕血的颜色(colour) 4、 呕血的量(quantity) 5、 患者的一般情况 6、伴随症状和既往史
便血 Hematochezia Melena - dark, tarry stool 一、 定义：血液由肛门排出多呈鲜红色 、暗红、黑色、（柏油样
➢Peptic Ulcer
➢Acute Gastric erosions
➢Esophageal varices
➢Gastric cancer
三、临床表现（取决于出血 量、失血速度、出血前机体 情况） 1、 呕血(hemetemesis)
恶心(nausea, emesis)→呕血→黑便 食管、胃→呕血→黑便 十二指肠——→黑便-呕血
）
Mommy, the toilet’s red!!
呕血： hematemesis 一、 概念 上消化道（屈氏韧带以上的消化道） 邻近器官（包括肝、胆、胰） 全身性疾病 所致的急性上消化道出血，血液经
鉴别： 1、咯血、口腔、鼻、咽部出血 2、进食血液制品、黑色食品 3、服用活性碳、铁制剂、铋制剂后吐出
呕血与咯血鉴别
鉴别项目 呕血hematemesis
病史
消化性溃疡、肝硬化 急性胃粘膜病变、胃癌
咯血hemoptysis
肺结核，支气 管扩张 肺癌，风心病二尖瓣狭窄
出血前症状 上腹不适、恶心、呕吐 出血方式 呕出，可为喷射性
喉痒、胸闷、咳嗽 咯出
Hale Waihona Puke 血的颜色 棕黑色或暗红色有时鲜红色 鲜红色
血的混合物 食物残渣，胃液
Syndrome
五、问诊要点
1、 确定是否呕血(Yes or No) 2、 呕血的诱因(inducement) 3、 呕血的颜色(colour) 4、 呕血的量(quantity) 5、 患者的一般情况 6、伴随症状和既往史
便血 Hematochezia Melena - dark, tarry stool 一、 定义：血液由肛门排出多呈鲜红色 、暗红、黑色、（柏油样
➢Peptic Ulcer
➢Acute Gastric erosions
➢Esophageal varices
➢Gastric cancer
三、临床表现（取决于出血 量、失血速度、出血前机体 情况） 1、 呕血(hemetemesis)
恶心(nausea, emesis)→呕血→黑便 食管、胃→呕血→黑便 十二指肠——→黑便-呕血
）
Mommy, the toilet’s red!!
常见症状评估--恶心呕吐 呕血黑便 便血
烈呕吐等情况 3、呕血量的评估 4、一般情况：睡眠、大小便等情况 5、过去史：有无消化道溃疡出血等既往疾
病史
呕血与咯血鉴别
出血量的估计
①出血量在5ml以上，可出现大便潜血实验阳性； ②出血量在50～70ml，可出现柏油样大便； ③胃内积血达250～300ml，可出现呕血； ④出血量大于500ml，可出现全身症状； ⑤短时间内失血量超过800ml或超过全身循环血
神经官能症
嗅觉、视觉刺激或进食时
胃肠源性呕吐 进食一段时间后
晕动病
乘船和乘车时
3、与进食关系：
进食数小时集体发病---食物中毒 餐后立即呕吐---精神性 进食6小时以上---幽门梗阻
4、不同病因的呕吐特点
反射性呕吐
呕吐前多有恶心， 吐后可感轻松或仍干呕不止
颅内高压或脑膜刺激征
呕吐前无明显的恶心， 呕吐呈喷射性
3、隐血便：消化道出血不引起大便颜色 改 变时，只有靠隐血试验才能检出，称为隐血 便。
消化性溃疡活动期隐血试验阳性，缓解期 隐
血试验阴性，消化道肿瘤持续性阳性。
四、伴随症状
(1)便血伴发热 见于急性出血性坏死性肠炎、 肠伤寒出血血热等。
(2)便血伴里急后重：菌痢、直肠癌
(3)便血伴腹部肿块：结肠癌、结核、克罗恩病
（4）节律性腹痛 ： 溃疡
五、护理评估要点
确定便血： 排除食用动物血、鼻咽出血被吞咽后、服用药物 1．便血的季节 2．便血的年龄 3、便血的颜色与性状 4．便血的发生发展过程 5．还应询问便血的伴随症状
六、相关护理诊断
活动无耐力 与便血所致的便血 有体液不足的危险 与长期便血所致
恶心与呕吐
一、概述
恶心：是一种紧迫欲呕吐的胃内不适感, 可伴有皮肤苍白、出汗等症状。
病史
呕血与咯血鉴别
出血量的估计
①出血量在5ml以上，可出现大便潜血实验阳性； ②出血量在50～70ml，可出现柏油样大便； ③胃内积血达250～300ml，可出现呕血； ④出血量大于500ml，可出现全身症状； ⑤短时间内失血量超过800ml或超过全身循环血
神经官能症
嗅觉、视觉刺激或进食时
胃肠源性呕吐 进食一段时间后
晕动病
乘船和乘车时
3、与进食关系：
进食数小时集体发病---食物中毒 餐后立即呕吐---精神性 进食6小时以上---幽门梗阻
4、不同病因的呕吐特点
反射性呕吐
呕吐前多有恶心， 吐后可感轻松或仍干呕不止
颅内高压或脑膜刺激征
呕吐前无明显的恶心， 呕吐呈喷射性
3、隐血便：消化道出血不引起大便颜色 改 变时，只有靠隐血试验才能检出，称为隐血 便。
消化性溃疡活动期隐血试验阳性，缓解期 隐
血试验阴性，消化道肿瘤持续性阳性。
四、伴随症状
(1)便血伴发热 见于急性出血性坏死性肠炎、 肠伤寒出血血热等。
(2)便血伴里急后重：菌痢、直肠癌
(3)便血伴腹部肿块：结肠癌、结核、克罗恩病
（4）节律性腹痛 ： 溃疡
五、护理评估要点
确定便血： 排除食用动物血、鼻咽出血被吞咽后、服用药物 1．便血的季节 2．便血的年龄 3、便血的颜色与性状 4．便血的发生发展过程 5．还应询问便血的伴随症状
六、相关护理诊断
活动无耐力 与便血所致的便血 有体液不足的危险 与长期便血所致
恶心与呕吐
一、概述
恶心：是一种紧迫欲呕吐的胃内不适感, 可伴有皮肤苍白、出汗等症状。
呕血和便血医学知识宣教
• 某些病人失血性休克旳症状与体征可发生 在呕血或黑便之前。
• 3．发烧
• 多数出血量大旳病人在二十四小时内出 现发烧，一般体温不超出38．5℃，可 连续3—5天。
• 4．血象
• 急性出血早期，血象无变化，后来因为 组织液渗人，血液被稀释，才出现红细 胞与血红蛋白降低。
• 所以，大出血早期不能根据红细胞数与 血红蛋白量来判断有无出血及出血量。
色或混有凝血块；当出血量较少或在胃内停留时间 长，则因血红蛋白与胃酸作用而形成酸化正铁血红 素，呕吐物呈咖啡渣样棕褐色。呕血时因部分血液 经肠道排出体外，可形成黑便。
• 2．失血性休克
• 若出血量大可致失血性休克，其程度轻重 与出血量多少、出血速度等有关。
• 出血量越大，出血速度越快，则病情就越 重，出血量占血容量20%常体既有面色苍 白、出冷汗、烦躁、口渴、头晕、乏力、 心悸、脉搏增快等，占30%时出现脉搏快 弱、血压下降、呼吸急促等急性周围循环 衰竭旳体现。占10~15%可无血压脉搏变化。
[临床体现]
血便旳颜色可呈鲜红、暗红或黑色(柏油样)， 颜色旳差别主要与下列原因有关：
①出血部位；
②出血量多少；
③血液在肠腔内停留时间长短。
出血部位愈低，出血量愈大排出愈快，则 血便颜色愈鲜红。
上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较 长，因红细胞破坏后，HB在肠道内与硫 化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色， 发亮，类似柏油称为柏油便。
旳关系。 • 6、便血旳定义。 • 7、便血旳常见病因：上消化道疾病、下消化
道疾病、其他疾病。 • 8、便血量与全身症状旳关系。 • 9、便血颜色与出血部位旳关系。 • 10、用隐血试验成果看便血应注意旳问题。 • 11、便血常见旳伴随症状及其有关旳病因。
• 3．发烧
• 多数出血量大旳病人在二十四小时内出 现发烧，一般体温不超出38．5℃，可 连续3—5天。
• 4．血象
• 急性出血早期，血象无变化，后来因为 组织液渗人，血液被稀释，才出现红细 胞与血红蛋白降低。
• 所以，大出血早期不能根据红细胞数与 血红蛋白量来判断有无出血及出血量。
色或混有凝血块；当出血量较少或在胃内停留时间 长，则因血红蛋白与胃酸作用而形成酸化正铁血红 素，呕吐物呈咖啡渣样棕褐色。呕血时因部分血液 经肠道排出体外，可形成黑便。
• 2．失血性休克
• 若出血量大可致失血性休克，其程度轻重 与出血量多少、出血速度等有关。
• 出血量越大，出血速度越快，则病情就越 重，出血量占血容量20%常体既有面色苍 白、出冷汗、烦躁、口渴、头晕、乏力、 心悸、脉搏增快等，占30%时出现脉搏快 弱、血压下降、呼吸急促等急性周围循环 衰竭旳体现。占10~15%可无血压脉搏变化。
[临床体现]
血便旳颜色可呈鲜红、暗红或黑色(柏油样)， 颜色旳差别主要与下列原因有关：
①出血部位；
②出血量多少；
③血液在肠腔内停留时间长短。
出血部位愈低，出血量愈大排出愈快，则 血便颜色愈鲜红。
上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较 长，因红细胞破坏后，HB在肠道内与硫 化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色， 发亮，类似柏油称为柏油便。
旳关系。 • 6、便血旳定义。 • 7、便血旳常见病因：上消化道疾病、下消化
道疾病、其他疾病。 • 8、便血量与全身症状旳关系。 • 9、便血颜色与出血部位旳关系。 • 10、用隐血试验成果看便血应注意旳问题。 • 11、便血常见旳伴随症状及其有关旳病因。
咯血呕血便血ppt课件
• 4、上消化道出血后病人常有便意，大便可为 血便，也可为正常便，可因失血而昏倒。
5、消化道大出血后病人常有低热。
血常规：早期Hb及RBC仍可正常，所以不能 反应出血程度，而应根据心率、血压来判断。
四、伴随症状(1)
• 1.上腹痛：中青年人，慢性反复发作，具有 一定的周期性与节律性，多见于消化性溃疡。
三、临床表现（1）
• 便血颜色可因出血部位不同、出血量的多少， 以及血液在肠腔内停留时间的长短而异。
• 全身情况视出血量而定。 • 1、鲜血便：下消化道出血量多而且停留时间短
为鲜红色，停留时间长可为暗红色。 • 直肠肛管疾病出血量少鲜红，可为便后滴血或射
出。 • 痢疾、直肠癌，常有里急后重感，血便常常带有
• 3、结肠疾病：急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、 溃疡性结肠炎、结肠癌、结肠炎。
便血的病因（2）
• 4、直肠肛管疾病：直肠肛管损伤、非特异 性结肠炎、直肠癌、直肠息肉、痔、肛裂、 肛瘘等。
• 5、全身性疾病：白血病、血小板减少性紫 癜、血友病、维生素C及K缺乏症、肝脏疾 病、流行性出血热、败血症、SLE等。
和肺泡出血 • 砖红色胶冻样痰→典型的肺炎克雷伯干菌肺炎 • 暗红色痰→二尖瓣狭窄 • 浆液性粉红色泡沫痰→左心衰竭 • 粘稠暗红色血痰→肺梗死
五、伴随症状
• 1、发热：感染性疾病； • 2、胸痛：大叶性肺炎、肺TB、肺梗塞、支气管
肺癌等； • 3、呛咳：支气管肺癌、支原体肺炎等； • 4、脓痰：支扩、肺脓肿、肺TB空洞、化脓性
呕血的临床表现（3）
(1) 800-1000ml 急性失血性贫血，头昏、乏 力、心悸、出汗、皮肤粘膜苍白； (2) >1000ml，除上述症状外，出现失血性 休克，心率↑四肢厥冷、出冷汗、血压< 90/60mmHg或低于原来血压的25%；
5、消化道大出血后病人常有低热。
血常规：早期Hb及RBC仍可正常，所以不能 反应出血程度，而应根据心率、血压来判断。
四、伴随症状(1)
• 1.上腹痛：中青年人，慢性反复发作，具有 一定的周期性与节律性，多见于消化性溃疡。
三、临床表现（1）
• 便血颜色可因出血部位不同、出血量的多少， 以及血液在肠腔内停留时间的长短而异。
• 全身情况视出血量而定。 • 1、鲜血便：下消化道出血量多而且停留时间短
为鲜红色，停留时间长可为暗红色。 • 直肠肛管疾病出血量少鲜红，可为便后滴血或射
出。 • 痢疾、直肠癌，常有里急后重感，血便常常带有
• 3、结肠疾病：急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、 溃疡性结肠炎、结肠癌、结肠炎。
便血的病因（2）
• 4、直肠肛管疾病：直肠肛管损伤、非特异 性结肠炎、直肠癌、直肠息肉、痔、肛裂、 肛瘘等。
• 5、全身性疾病：白血病、血小板减少性紫 癜、血友病、维生素C及K缺乏症、肝脏疾 病、流行性出血热、败血症、SLE等。
和肺泡出血 • 砖红色胶冻样痰→典型的肺炎克雷伯干菌肺炎 • 暗红色痰→二尖瓣狭窄 • 浆液性粉红色泡沫痰→左心衰竭 • 粘稠暗红色血痰→肺梗死
五、伴随症状
• 1、发热：感染性疾病； • 2、胸痛：大叶性肺炎、肺TB、肺梗塞、支气管
肺癌等； • 3、呛咳：支气管肺癌、支原体肺炎等； • 4、脓痰：支扩、肺脓肿、肺TB空洞、化脓性
呕血的临床表现（3）
(1) 800-1000ml 急性失血性贫血，头昏、乏 力、心悸、出汗、皮肤粘膜苍白； (2) >1000ml，除上述症状外，出现失血性 休克，心率↑四肢厥冷、出冷汗、血压< 90/60mmHg或低于原来血压的25%；
咯血是什么原因引起的
咯血是什么原因引起的
一、咯血是什么原因引起的二、咯血应如何护理三、咯血如何饮食
咯血是什么原因引起的1、咯血的原因是支气管疾病和肺部疾病
1.1、支气管疾病:常见的有支气管扩张症、支气管肺癌、支气管结核、慢性支气管炎等;少见的有支气管结石、良性支气管瘤、支气管粘膜非特异性溃疡等。
1.2、肺部疾病:常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等医学教育|网整理;少见的有肺淤血、肺栓塞、肺真菌病、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺囊肿、肺泡微结石症、肺泡炎、肺含铁血黄素沉着症和肺出血肾炎综合征、恶性肿瘤转移等。
2、咯血的原因是心血管疾病和钩端螺旋体病
2.1、心血管疾病:较常见的是二尖瓣狭窄。
其他包括原发性肺动脉高压和某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时,以及肺血管炎、肺静动脉瘘等。
2.2、钩端螺旋体病:大咯血,其特点是发生突然、发展迅速,临终时从口鼻喷出大量血液,立即窒息而死。
3、咯血的原因是流行性出血热和其他
3.1、流行性出血热:表现为发热、皮肤与粘膜广泛出血、鼻衄、咯血、呕血、便血、血尿、血压下降、肝肾功能损害等。
3.2、其他:血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、再生障医学教|育网搜集整理碍性贫血等)、急性传染病(如流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病等。
咯血应如何护理1、静卧休息,大量咯血时应绝对卧床休息;取平卧位头偏向一侧或取患侧卧位。