病历书写基本规范知识竞赛
病历竞赛试题及答案2020
病历书写基本规范测试题科室姓名分数一、单选题:（一）1、病历书写不正确的是(D )A, 入院记录需在24小时内完成B. 出院记录应单页书写C. 转入记录由接受科室医师书写D 手术记录凡参加手术者均可书写2、病程记录书写下列哪项不正确(D )A. 症状及体征的变化B. 体检结果及分析C. 各级医师查房及会诊意见D. 每天均应记录一次3、有关病历书写不正确的是(A )A. 首次病程记录可由实习医师书写B. 病程记录一般可2-3天记录一次C. 危重病人需每天或随时记录D. 会诊意见应记录在病历中4、下列哪项不是手术同意书中包含的内容(B )A. 术前诊断、手术名称B. 上级医师查房记录C. 术中或术后可能出现的并发症、手术风险D. 患者签署意见并签名E. 经治医师或术者签名5、下列关于抢救记录叙述不正确的是(D )A. 指具有生病危险(生命体征不平稳)病人的抢救B. 每一次抢救都要有抢救记录C. 无记录者不按抢救计算D. 抢救成功次数:如果病人有数次抢救,最后一次抢救失败而死亡均记录抢救失败6、下列哪些不属于病历书写基本要求(A )A. 让患者尽量使用医学术语B. 不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹C. 应当客观、真实、准确、及时、完整、规范D. 文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。
7、问诊正确的是(D )A. 您心前区痛放射到左肩区吗B. 你右上腹痛反射到右肩痛吗C. 解大便有里急后重吗D. 你觉得主要是哪里不适8、病史的主题部分,应记录疾病的发展变化的全过程,是指(B )A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 个人史9、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于(C )A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 个人史10、患者有长期的烟酒嗜好应记录于(D )A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 个人史11、患者住院时间较长,应有经治医师(A )作为病情及诊疗情况总结。
A. 每月B. 两月一次C. 由上级医师决定时间长短D. 病情稳定可不做阶段小结12、首次病程记录的时间要精确到(B )A. 小时B. 分钟C. 秒钟D. 不必记录时刻13、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。
2023年《病历书写基本规范》考试试题
2023年《病历书写基本规范》考试试题1.出院记录是对患者此次住院期间诊疗情况的总结，完成时间是在OA、出院前24小时B、出院后24小时I 「案）C、出院后48小时D、出院后72小时2.手术记录应在术后小时内完成。
（）A、6小时B、24小时确答案）C、48小时D、36小时3.问诊正确的是OA、你觉得肚子痛吗B、你右上腹痛反射到右肩痛吗C、解大便有里急后重吗D、你觉得主要是哪里不适4.上级医师首次查房记录应当于患者入院O小时内完成。
A、24B、48（正确答案）C、36D、725.有创诊疗操作记录应在造作完成O后书写。
A.1小时B.2小时C.3小时D.即刻I6.常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成，急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后O分钟内到场。
A、5分钟B、10分钟（正询答案）C、15分钟D、20分钟7.手术记录该由谁来书写A、参与手术的医生都可以B、科室医生都可以C、原则上由术者书写，特殊情况下可以由一助书写，但要术者签名。
D、原则上由术者书写，特殊情况下可以由一助书写。
8.关于阶段小结的说法错误的是OA、交（接）班记录、转科记录可代替阶段小结B、阶段小结的内容包括入院日期、小结日期，患者姓名、性别、年龄等基本信息C、阶段小结应包括医生签名D、所有住院患者病程中都应书写阶段小结I ；/＜）9.病程记录书写下列哪项不正确()A.症状及体征的变化B.体检结果及分析C.每天均应记录一次Iw)D.各级医师查房及会诊意见10.现病史内容不包括OA.发病情况主要症状特点及其发展变化情况B.伴随症状C性别、年龄、职业C浙答案)D.与鉴别诊断有意义的阳性或阴性结果11.日常病程记录是指对话中住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录，由O医师书写A.经治医师B.实习医师C.试用期医师D.以上均可12.首次病程录涉及诊断正确及诊疗计划的抉择，因此必须由O审签。
A.高年资住院医师B.高年资主治医师C.主治医师—)13.质控医师是指各科指定的对病案终末质量进行检查的OoA.主治医师B.副主任医师C.主治医师或以上人员（正询答案）14.死亡病例讨论记录，讨论的内容不包括OA.死亡时间（正确答笑）B.疾病的治疗C.死亡原因D.疾病的诊断15.死亡病例讨论记录是指在患者死亡（）周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。
病历书写基本规范竞赛题
病历书写基本规范竞赛题一、判断题1.患者入院不足24小时出院的，可以书写24小时内入出院记录。
（√）2.病历书写过程中出现错字时，可以采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
（不可以）（ × ）3.上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。
（√）4.急诊病历书写就诊时间应当具体到秒。
（分钟）（ × ）5.门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。
（√）6.急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场。
（√）7.对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少一次。
（√）8.交班记录应当在交班前由交班医师书写完成；接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成。
（√）9.一般情况下，在本科内转病区，但不变更经治医师，可以不写交接班记录（√）10.转入记录由转入科室医师于患者转入后48小时内完成。
（24小时）（ × ）11.申请会诊记录应当简要载明患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的，申请会诊医师签名等。
（√）12.电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段，并设置有相应权限；操作人员对本人身份标识的使用负责。
（√）13.有创诊疗操作记录的要求中：操作者书写的原始记录单，应放在辅助检查报告单的后面。
（前面）（× ）14.交（接班）记录、转科记录不可代替阶段小结。
（可以代替）（× ）15.病历的原始性、真实性不能被质疑，不能为了符合查房时限要求而擅改查房时间。
（√）16.手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后12小时内完成。
（24小时）（ × ）17.一般情况下，医师不得下达口头医嘱。
因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。
抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。
（√）18.主诉内容多于一项时，应按发生时间的先后次序分别列出。
（√）二、选择题1.医疗机构的门诊病历的保存期不得少于（C）年。
中医病历书写基本规范考试试题及答案
中医病历书写基本规范考试一、单选题1、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。
由医师书写。
（）[单选题] *A、经治医师B、实习医师C、试用期医师D、以上均可√2、书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少天记录一次病程记录。
（）[单选题] *A、1B、2C、3√D、53、主治医师首次查房记录应当于患者入院（）小时内完成。
（）[单选题] *A、24B、48√C、36D、724、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后小时内据实补记，并加以注明。
（）[单选题] *A、5B、6√C、7D、85、死亡病例讨论记录是指在患者死亡（）周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。
（）[单选题] *A、1√B、2C、3D、46、入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后多长时间完成（）。
[单选题] *A、24√B、48C、36D、727、术后首次病程记录完成时限为（）[单选题] *A、术后6小时B、术后8小时C、术后10分钟D、术后即时√8、输血治疗知情同意书是指输血前，经治医师向患者告知输血的相关情况，并由患者签署是否同意输血的医学文书。
其内容主要包括（）[单选题] *A、输血指征B、拟输成份C、输血前有关检查结果D、以上都是√9、病程记录内容不包括（）。
[单选题] *A、患者病情变化情况B、医嘱更改不须理由√C、上级医师查房意见D所采取的诊疗措施及效10、入院记录可分为（）。
[单选题] *A、入院记录B、再次或多次入院记录C、24小时内入出院记D、24小时内入院死亡记录E、以上均是√二、多选题。
共10题，每题4分，共计40分1、主诉的写作要求下列哪项不正确（）[多选题] *A.提示疾病主要属何系统√B、提示疾病的急性或慢性√C、指出发生并发症的可能√D、指出疾病发生发展及预后√E、文字精炼、术语准确2、病程记录内容包括（）。
病历书写规范试题及参考答案
《病历书写基本规范》岗前培训考试试卷（一）姓名成绩一、选择题上级医务人员检查修改下级医务人员书写的病历, 包括住院病历、入院记录、护理记录均应在（）内完成, 包括节假日、双休日。
A. 24小时B. 48小时C. 72小时2．病历首页中, 无过敏药物史的正确表达方式为（）。
A. “―”B. 阴性C. 无3．需长期或终身随访的病例, 如肝癌、糖尿病、器官移植等, 用（）表达。
A．A. 长期定期随访 B. 终身随访 C. ≥5年B．4．首次病程录涉及诊断正确及诊疗计划的抉择, 因此必须由（）审签。
A．高年资住院医师 B. 高年资主治医师 C. 主治医师B．5. 多科或多人的会诊记录、疑难病例讨论记录、术前讨论记录可用（）记录。
A．综合方式 B. 选择性 C. 按发言人分列B．6．患者离院请假, 采用（）方式解决, 书面材料归入病历中归档。
经治医师书写由患者签名B. 《医患协议书》 C. 患者书写请假条交护士长、科主任批准7．首次病程录应在患者入院后及时书写, 具体时间为入院（）内完成, 并注明时间。
A. 6小时B. 8小时C. 12小时8. 主治医师首次查房记录至少应在患者入院（）内完成。
A. 24小时B. 48小时C. 72小时9．经治医师变更时, 交接班医师分别对患者进行简短的总结记录, 交班记录应在交班前完成, 接班记录应当由接班医师在接收病人（）内完成。
A. 8小时B. 12小时C. 24小时10. 死亡记录应由经治医师在患者死亡后（）。
A．24小时内完成B．12小时内完成C．及时完成, 最迟不超过24小时二、填空题1. 进修医务人员应当由_________的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况______可否书写病历。
2. 各项记录的时间应注明____、_____、______, 急诊抢救和首次病程等记录的时间应注明至____、_______, 采用__________制和________记录方式。
病历书写规范试题及答案
病历书写规范试题及答案一、单选题1.首次病程录应在患者入院后及时书写，具体时间为入院（）内完成，并注明时间。
A.6小时B.8小时Cl2小时D.24小时2 .主治医师首次查房记录至少应在患者入院（）内完成.Al2小时B.24小时C.48小时D.72小时3 .经治医师变更时，交接班医师分别对患者进行简短的总结记录，交班记录应在交班前完成，接班记录应当由接班医师在接收病人O内完成。
A.8小时B.12小时C.24小时（|D.48小时4.术后首次病程记录完成时限为（）A.术后6小时B.术后8小时C.术后10分钟D.术后即刻5 .病史的主体部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是指（）A.主诉B.现病史IC.既往史D.个人史6 .质控医师是指各科指定的对病案终末质量进行检查的（）。
A.助理医师B.住院医师C.主治医师D.主治医师或以上人员7 .纸质病历出现错字时，应当用（）划在错字上，保留原记录清楚、可辨，每页面可修改（）。
A.单划线一处8 .双划线不超过两处C.交叉线三处D.三划线四处9 .有关病历书写不正确的是（）A.首次由经管的住院医师书写「10 病程记录一般可2-3天记录一次C.危重病人需每天或随时记录D.会诊意见应记录在病历中E.应记录各项检查结果及分析意见11 转入记录由转入科室医师于患者转入后（）小时内完成A.8小时B.24小时C.48小时D.72小时12 .关于手术记录的书写不正确的是（）A.应当在术后12小时内完成B.特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名C.反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录D.内容包括一般项目、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等11 .日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。
由（）医师书写。
A、经治医师B、实习医师C、试用期医师D、以上均可12 .病案首页填写规范描述不正确的是（）A.凡栏目中有S的，应在“□”内填写适当数字。
病历书写竞赛试题及答案
病历书写竞赛试题及答案姓名_________ 科别_________ 职称__________ 分数_________第一部分(共30分)一、选择题（共5分，每题1分）1、卫生部《病历书写基本规范》（试行）于什么时间开始施行？A、1995年5月1日B、1999年5月1日C、2002年9月1日D、2004年5月1日E、2005年9月1日2、下列主诉书写哪一例不符合《病历书写规范要求》？A、咳嗽，不咯血4天，发热2天B、全身抽搐发作3次C、胸闷20年，心悸、气促9个月，再发胸闷10小时D、关节痛、面部红斑5年，发热1周E、间歇性上腹隐痛3年3、病史的主体部分是：A、系统回顾B、月经生育史C、现病史D、主诉E、既往史4、患者住院期间因出现其他情况,经有关科室会诊同意转科,应由原科经治医师书写转科记录,其记录内容下列哪项除外?A、主要病情B、诊疗经过C、转出理由D、转入他科的治疗意见E、提请拟转入科注意事项5、在以下各病历管理要求中，不符合管理规定的是：A、观察室病历书写要求同入院记录B、患者现病历由所在病区负责集中、统一保管C、当发生医疗事故争议时，封存的病历由医院主管部门保管D、当发生医疗事故争议时，封存的病历可以是复印件E、医院在受理住院患者复印病历申请时，应当立即提供病历二、填空题（共10分，每题2分）1、对急诊、抢救患者的首次病程记录的书写，应在治疗、抢救结束后6小时内据实补记，并注明___________时间及_________时间。
2、某科10岁男性患者，临床需行特殊治疗，应当由____________签署同意书。
3、现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应当按___________________书写。
体格检查应当按____________________书写。
4、门（急）诊病历质控标准为10分，质控结果_____分为合格病历;病房床位医师发生变更时，交班记录应当在交班前由__________书写完成，接班记录应当由接班医师于__________________完成。
2024年度病历书写规范考试题
2024年度病历书写规范考试题一、单选题（每题5分）1、主治医师首次查房记录应当于患者入院（）小时内完成。
[单选题]A. 12B. 24C. 36D. 48(正确答案)2、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。
[单选题]A. 4B. 6(正确答案)C. 8D. 123、首次病程记录应当在患者入院（）小时内完成。
[单选题]A. 8(正确答案)B. 12C. 24D. 484、下列疾病诊断填写要求，错误的是？ [单选题]A. 本科疾病放在前，其它科疾病放在后B. 主要疾病放在前，次要疾病放在后C. 并发（继发）疾病放在前，原发疾病放在后(正确答案)D. 急性疾病放在前，慢性疾病放在后5、对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少（）次，记录时间应当具体到（）。
[单选题]A. 1、小时B. 1、分钟(正确答案)C. 2、小时D. 2、分钟6、死亡病历讨论记录应在（）内完成。
[单选题]A. 24小时B. 3天C. 7天(正确答案)D. 14天7、病史的主题部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是（）。
[单选题]A. 主诉B. 现病史(正确答案)C. 既往史D. 个人史8、主诉是患者感受最主要的症状（或体征）及持续时间，一般不超过（）个字。
[单选题]A. 20(正确答案)B. 25C. 30D. 509、（）至少有（）次副高以上医师（或科主任）查房。
[单选题]A.每月、2B. 每月、1C. 每周、2D. 每周、1(正确答案)10、入院记录的书写形式不包括（） [单选题]A.再次或多次入院记录B.24小时内入出院记录C.死亡病例讨论记录(正确答案)D.24小时内入院死亡记录11、病例首页中，无过敏药物史的正确表达方式为（） [单选题]A.“―”B.阴性(正确答案)C.无12、患者离院请假，采用（）方式解决，书面材料归入病历总归档。
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选择题
答对加10分，答错减10分
B. 2.临 D. 4.无
选择题
答对加10分，答错减10分
11.患者因“乳腺癌”入院治疗，入院 前已经钼靶、针吸细胞学检查明确诊断 为“乳腺癌”，术后经病理亦诊断为 “乳腺癌”。在填写住院病案首页入院 病情时应选择（ A ）。
A. 1.有 床未确定 C答.案 3.情况不明
B. 2.临 D. 4.无下一题
答案
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判断题
答对加10分，答错不得分
3.上级医务人员有审查修改下级医务人 员书写的病历的责任。
正确√
答案
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判断题
答对加10分，答错不得分
4.急诊病历书写就诊时间应当具体到秒。
答案
返回抽题
判断题
答对加10分，答错不得分
4.急诊病历书写就诊时间应当具体到秒。
错误× 分钟
答案
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判断题
答案
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判断题
答对加10分，答错不得分
10.转入记录由转入科室医师于患者转 入后48小时内完成。
错误× 24小时
答案
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判断题
答对加10分，答错不得分
11.申请会诊记录应当简要载明患者病 情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的， 申请会诊医师签名等。
答案
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判断题
答对加10分，答错不得分
A.2
B.4
C.6
D.8
答案
下一题
选择题
答对加10分，答错减10分
6.现病史中记录患者发病以来诊治经过 及结果时，对患者提供的药名、诊断和 手术名称需加（ ）以示区别。
A.引号 “” （） C.下划线 __ []
答案
B.括号 D.中括号
选择题
答对加10分，答错减10分
6.现病史中记录患者发病以来诊治经过 及结果时，对患者提供的药名、诊断和 手术名称需加（ A ）以示区别。
12.电子病历系统应当为操作人员提供 专有的身份标识和识别手段，并设置有 相应权限；操作人员对本人身份标识的 使用负责。
正确√
答案
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判断题
答对加10分，答错不得分
13.有创诊疗操作记录的要求中：操作 者书写的原始记录单，应放在辅助检查 报告单的后面。
答案
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判断题
答对加10分，答错不得分
正确√
答案
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判断题
答对加10分，答错不得分
8.交班记录应当在交班前由交班医师书 写完成；接班记录应当由接班医师于接 班后24小时内完成。
答案
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判断题
答对加10分，答错不得分
8.交班记录应当在交班前由交班医师书 写完成；接班记录应当由接班医师于接 班后24小时内完成。
正确√
答案
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A.引号 “” （） C.下划线 __ []
答案
B.括号 D.中括号
下一题
选择题
答对加10分，答错减10分
7.若为实习医师书写的入院记录，应由 经治医生审修，并在实习医师名字 （ ）签名。
A.上方 下方 C.左侧斜杠前 杠后
答案
B. D.右侧斜
选择题
答对加10分，答错减10分
7.若为实习医师书写的入院记录，应由 经治医生审修，并在实习医师名字 （ C ）签名。
A.2小时 B.8小时 C.12小时 D.24小时
答案
下一题
选择题
答对加10分，答错减10分
9.主治医师首次查房记录应当于患者入 院（ ）内完成。
A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时
答案
选择题
答对加10分，答错减10分
9.主治医师首次查房记录应当于患者入 院（ C ）内完成。
A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时
正确√
答案
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判断题
答对加10分，答错不得分
18.主诉内容多于一项时，应按发生时 间的先后次序分别列出。
答案
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判断题
答对加10分，答错不得分
18.主诉内容多于一项时，应按发生时 间的先后次序分别列出。
正确√
答案
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1.由主持人读完题目（选择题）内容，发出抢 答指令后，参赛者方可按键抢答， 答对加10分，答错减10分。 2.选手回答完问题后，请说“回答完毕”，此 前同组选手可以补充、更正； 3.每题答题时间限制在30秒内，超过时间视为 答题完毕。
答案
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判断题
答对加10分，答错不得分
17.一般情况下，医师不得下达口头医 嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱 时，护士应当复诵一遍。抢救结束后， 医师应当即刻据实补记医嘱。
答案
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判断题
答对加10分，答错不得分
17.一般情况下，医师不得下达口头医 嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱 时，护士应当复诵一遍。抢救结束后， 医师应当即刻据实补记医嘱。
A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时
答案
下一题
选择题
答对加10分，答错减10分
11.患者因“乳腺癌”入院治疗，入院 前已经钼靶、针吸细胞学检查明确诊断 为“乳腺癌”，术后经病理亦诊断为 “乳腺癌”。在填写住院病案首页入院 病情时应选择（ ）。
A. 1.有 床未确定 C答.案 3.情况不明
判断题
答对加10分，答错不得分
6.急会诊时会诊医师应当在会诊申请发 出后10分钟内到场。
正确√
答案
返回抽题
判断题
答对加10分，答错不得分
7.对病危患者应当根据病情变化随时书 写病程记录，每天至少一次。
答案
返回抽题
判断题
答对加10分，答错不得分
7.对病危患者应当根据病情变化随时书 写病程记录，每天至少一次。
答案
下一题
选择题
答对加10分，答错减10分
10.出院记录是指经治医师对患者此次 住院期间诊疗情况的总结，应当在患者 出院后（ ）内完成。
A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时
答案
选择题
答对加10分，答错减10分
10.出院记录是指经治医师对患者此次 住院期间诊疗情况的总结，应当在患者 出院后（ B ）内完成。
13.有创诊疗操作记录的要求中：操作 者书写的原始记录单，应放在辅助检查 报告单的后面。
错误× 前面
答案
返回抽题
判断题
答对加10分，答错不得分
14.交（接班）记录、转科记录不可代 替阶段小结。
答案
返回抽题
判断题
答对加10分，答错不得分
14.交（接班）记录、转科记录不可代 替阶段小结。
错误× 可代替
4.死亡病例讨论记录是指在患者死亡 （ ）内，由科主任或具有副主任医 师以上专业技术职务任职资格的医师主 持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。
A.6小时 时 C.一天 周答案
B.12小 D.一
选择题
答对加10分，答错减10分
4.死亡病例讨论记录是指在患者死亡 （ D ）内，由科主任或具有副主任医 师以上专业技术职务任职资格的医师主 持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。
选择题
答对加10分，答错减10分
1.医疗机构的门诊病历的保存期不得少 于（ ）年。
A.5年 年
B.10年
C.15年
D.30
答案
选择题
答对加10分，答错减10分
1.医疗机构的门诊病历的保存期不得少 于（ C ）年。
A.5年 年
B.10年
C.15年
D.30
答案
下一题
选择题
答对加10分，答错减10分
2.病历书写过程中出现错字时，应当用 （ ）划在错字上，保留的原纪录应 清楚、可辨。
A.一 单线 双线 C. \ 斜线 × 叉线
答案
B. = D.
选择题
答对加10分，答错减10分
2.病历书写过程中出现错字时，应当用 （ B ）划在错字上，保留的原纪录应 清楚、可辨。
A.一 单线 双线 C. \ 斜线 × 叉线
123456 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
判断题
答对加10分，答错不得分
1.患者入院不足24小时出院的，可以书 写24小时内入出院记录。
答案
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判断题
答对加10分，答错不得分
1.患者入院不足24小时出院的，可以书 写24小时内入出院记录。
正确√
答案返回抽题A源自上方 下方 C.左侧斜杠前 杠后答案
B. D.右侧斜
下一题
选择题
答对加10分，答错减10分
8.首次病程记录是指患者入院后由经治 医师或值班医师书写的第一次病程记录， 应当在患者入院（ ）内完成。
A.2小时 B.8小时 C.12小时 D.24小时
答案
选择题
答对加10分，答错减10分
8.首次病程记录是指患者入院后由经治 医师或值班医师书写的第一次病程记录， 应当在患者入院（ B ）内完成。
11.申请会诊记录应当简要载明患者病 情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的， 申请会诊医师签名等。
正确√
答案
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判断题
答对加10分，答错不得分
12.电子病历系统应当为操作人员提供 专有的身份标识和识别手段，并设置有 相应权限；操作人员对本人身份标识的 使用负责。
答案
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判断题
答对加10分，答错不得分
16.手术记录是指手术者书写的反映手 术一般情况、手术经过、术中发现及处 理等情况的特殊记录，应当在术后12小 时内完成。
答案
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判断题
答对加10分，答错不得分