健康评估
健康评估名词解释

健康评估名词解释健康评估是指通过系统、科学的方法对个体或者群体的健康状况进行全面评估和分析的过程。
它是一种评估和判断健康状况的手段,旨在提供可靠的数据和信息,匡助人们了解自己的健康状况,预防疾病的发生,以及制定个性化的健康管理计划。
健康评估通常包括以下几个方面:1. 健康历史记录:健康评估的第一步是采集个体的健康历史记录。
这包括个体的疾病史、手术史、家族病史等。
通过了解个体的健康历史,评估者可以对个体的健康风险有一个初步的了解。
2. 生理测量:生理测量是健康评估中的重要环节。
它包括血压测量、身高体重测量、体脂率测量等。
这些数据可以反映个体的基本生理状况,例如血压高低、体重是否超标等。
3. 实验室检查:实验室检查是健康评估的关键环节之一。
通过采集个体的血液、尿液等样本,并进行各种生化指标的检测,可以了解个体的血糖、血脂、肝功能、肾功能等方面的情况。
这些数据对于评估个体的健康状况以及潜在的健康风险具有重要意义。
4. 健康问卷调查:健康问卷调查是健康评估的一种常用方法。
通过向个体提问,了解其生活方式、饮食习惯、运动情况等方面的信息,评估者可以对个体的健康行为有一个初步的了解,从而为制定个性化的健康管理计划提供依据。
5. 心理评估:心理评估是健康评估中的重要组成部份。
通过采用心理测量工具,如心理问卷、心理测试等,评估个体的心理健康状况,了解其是否存在焦虑、抑郁等问题,从而为个体提供相应的心理支持和干预。
6. 健康咨询:健康评估的最后一步是根据评估结果,向个体提供健康咨询和建议。
评估者会根据个体的具体情况,制定个性化的健康管理计划,包括饮食、运动、心理调节等方面的建议,匡助个体改善健康状况,预防疾病的发生。
综上所述,健康评估是一种全面、科学的评估个体或者群体健康状况的方法。
它通过采集个体的健康历史记录、进行生理测量和实验室检查、进行问卷调查和心理评估等手段,为个体提供全面的健康信息和个性化的健康管理建议,匡助个体了解自己的健康状况,预防疾病的发生,提高生活质量。
健康评估名词解释

健康评估名词解释健康评估是指通过一系列的评估方法和工具,对个体或群体的健康状况进行全面、系统地评估和分析,以便提供科学的健康建议和干预措施。
它是健康管理和健康促进的重要手段,可以帮助人们了解自身的健康状况,预防疾病的发生,改善生活方式,提高整体健康水平。
健康评估的目的是为了评估个体或群体的健康状况,了解其存在的健康问题和风险因素,并提供相应的健康建议和干预措施。
通过健康评估,可以及早发现和预防潜在的健康问题,提高个体的健康意识和自我管理能力,促进健康行为的改变。
在健康评估中,常用的评估方法包括问卷调查、体格检查、实验室检验、影像学检查等。
问卷调查是一种常见的评估方法,通过询问个体的生活习惯、饮食情况、运动量、睡眠质量等方面的信息,了解其健康状况和存在的健康问题。
体格检查主要包括测量身高、体重、血压等指标,以及检查眼、耳、口腔、心肺等器官的功能。
实验室检验通过采集个体的血液、尿液、唾液等样本,进行生化指标、血常规、尿常规等检测,以评估个体的生理功能和疾病风险。
影像学检查主要包括X线、CT、MRI等技术,用于观察和评估个体的内部结构和器官功能。
健康评估的内容包括但不限于以下几个方面:身体健康状况评估、心理健康状况评估、生活方式评估、疾病风险评估、健康知识和行为评估等。
身体健康状况评估主要通过体格检查和实验室检验来评估个体的身体健康状况,包括身高、体重、血压、血糖、血脂等指标。
心理健康状况评估主要通过问卷调查和心理测试来评估个体的心理健康状况,包括情绪状态、压力水平、自我认知等方面。
生活方式评估主要通过问卷调查和生活习惯记录来评估个体的生活方式,包括饮食、运动、睡眠、吸烟、饮酒等方面。
疾病风险评估主要通过问卷调查和实验室检验来评估个体的患病风险,包括家族病史、遗传因素、生活环境等方面。
健康知识和行为评估主要通过问卷调查和健康教育活动来评估个体的健康知识水平和健康行为,包括健康饮食、适度运动、良好睡眠、心理调适等方面。
健康评估名词解释

健康评估名词解释健康评估是指对个体或者群体的身体状况、生理功能、心理状态和社会适应能力进行全面、系统的评估和分析,以了解其健康状况、疾病风险和健康需求,为制定个性化的健康管理计划提供依据。
健康评估的目的是早期发现潜在的健康问题,预防疾病的发生,改善生活质量,促进健康和幸福。
健康评估通常包括以下几个方面的内容:1. 健康史:对个体的个人和家族健康史进行详细的问询和记录。
个人健康史包括既往疾病、手术史、用药史等信息,家族健康史包括亲属是否有遗传性疾病等。
2. 生活方式评估:对个体的饮食习惯、运动情况、吸烟和饮酒等行为习惯进行评估。
这些生活方式因素与健康密切相关,评估结果可以为制定个体化的健康计划提供参考。
3. 身体测量:包括身高、体重、腰围、血压等指标的测量。
这些指标可以匡助评估个体的体重状况、心血管健康状况等。
4. 实验室检查:包括血液检查、尿液检查、肿瘤标志物检测等。
这些检查可以评估个体的血糖、血脂、肾功能、肝功能等生理指标,匡助发现潜在的健康问题。
5. 心理评估:通过问卷调查或者面谈等方式,评估个体的心理状态、应对能力和心理健康问题。
这有助于发现个体的心理压力、焦虑、抑郁等问题,为提供心理支持和干预提供依据。
6. 健康风险评估:通过综合分析个体的健康史、生活方式、身体测量和实验室检查结果,评估个体的健康风险。
这可以匡助个体了解自己的健康状况,预测潜在的健康风险,并制定相应的健康管理计划。
健康评估可以在医疗机构、健康管理机构或者个人健康管理平台上进行。
通过健康评估,个体可以及时了解自己的健康状况,采取相应的预防措施,促进健康,预防疾病的发生。
同时,健康评估也为医疗机构和健康管理机构提供了基础数据,匡助他们制定个体化的健康管理计划,提供精准的医疗和健康指导。
总之,健康评估是一种全面、系统的健康状况评估方法,通过对个体的健康史、生活方式、身体测量、实验室检查和心理评估等方面的评估,旨在了解个体的健康状况、疾病风险和健康需求,为制定个性化的健康管理计划提供依据。
健康评估的概念

健康评估的概念健康评估是指通过系统的方法和工具,对个人或群体的健康状况进行全面、客观、科学的评估和分析,以便了解其生理、心理、社会环境等多个方面的健康情况,并提供相应的健康建议和干预措施。
健康评估的目的是为了促进个体或群体的健康,预防疾病的发生和发展,提高生活质量。
通过评估,可以及早发现个体或群体的健康问题和危险因素,制定出个性化的健康干预计划,帮助其实现健康目标。
健康评估一般由专业的医生、护士、健康管理师等人员进行,通过采集个体或群体的相关健康信息,结合病史、体格检查、实验室检查、问卷调查等多个方面的数据,对其健康情况进行全面的了解和判断。
健康评估包括以下几个方面:1. 生理健康评估:通过体格检查、生理参数测量(如血压、血糖、血脂等)、实验室检查等方法,评估个体的身体状况,例如是否存在慢性疾病、有无营养不良等。
2. 心理健康评估:通过问卷调查、心理测量等方法,评估个体的心理健康状况,例如是否存在焦虑、抑郁等心理问题。
3. 社会环境评估:评估个体所处的社会环境对其健康的影响,例如工作环境是否有害健康、是否存在社会支持体系等。
4. 行为评估:评估个体的生活方式和行为习惯,例如饮食习惯、运动情况、吸烟饮酒等不良行为。
5. 健康风险评估:通过以上评估的结果,综合分析个体面临的健康风险,并预测潜在的疾病的发生风险。
6. 健康干预:根据评估结果,制定个体或群体的健康干预计划,包括改变生活方式、合理饮食、进行体育锻炼、药物治疗等措施,以提高个体或群体的健康水平。
总之,健康评估是一个全面了解个体或群体健康状况的过程,通过收集和分析相关信息,为制定个体化的健康管理计划提供科学依据。
它具有预防疾病、提高生活质量的重要意义,对促进人们健康生活方式的养成和保持具有积极的促进作用。
健康评估名词解释

健康评估名词解释健康评估是指通过对个体或群体的身体、心理和社会健康状况进行系统评估和分析,以确定其健康状况、风险因素和健康需求的过程。
它是一种科学的方法,旨在为个体或群体提供健康管理和干预的依据,以促进健康和预防疾病。
健康评估的目的是收集相关的健康信息,评估个体或群体的健康状况,并提供个性化的健康建议和干预措施。
它可以帮助个体了解自己的健康状况,发现潜在的健康问题,预测疾病的风险,制定健康管理计划,以及评估健康干预的效果。
健康评估通常包括以下几个方面的内容:1. 健康史调查:通过询问个体或群体的病史、家族史、生活方式、饮食习惯、运动情况等,收集相关的健康信息。
例如,可以询问个体是否有慢性疾病史,如高血压、糖尿病等;是否有家族中存在遗传性疾病的情况;平时的饮食结构和饮食习惯;是否进行定期的体育锻炼等。
2. 身体检查:通过对个体的身体状况进行检查,包括测量身高、体重、血压、心率等指标,以评估其身体健康状况。
例如,可以测量个体的身高和体重,计算其体质指数(BMI),以评估其体重是否正常;测量血压和心率,评估心血管系统的健康状况。
3. 实验室检查:通过采集个体的生物样本,如血液、尿液等,进行实验室检测,以评估其生理功能和疾病风险。
例如,可以进行血液生化指标的检测,如血糖、血脂、肝功能、肾功能等,以评估个体的代谢功能和内脏器官的健康状况;进行尿液分析,检测尿液中的蛋白质、糖等物质,以评估肾功能和泌尿系统的健康状况。
4. 心理评估:通过心理测试和问卷调查,评估个体的心理健康状况和心理需求。
例如,可以使用焦虑和抑郁量表,评估个体的焦虑和抑郁水平;使用生活质量问卷,评估个体的生活满意度和幸福感。
5. 健康风险评估:通过综合个体的健康信息,评估其患疾病的风险。
例如,可以根据个体的年龄、性别、身体指标、生活方式等因素,计算其患心血管疾病、糖尿病、肥胖等疾病的风险。
6. 健康建议和干预措施:根据健康评估的结果,为个体或群体提供个性化的健康建议和干预措施,以促进健康和预防疾病。
健康评估的定义

健康评估的定义健康评估是一种针对个体或群体的综合健康状况进行评估和分析的过程。
它通过收集并分析相关的健康数据和信息,为个体提供健康状况的全面了解,并从中分析个体的健康风险、健康需求和健康推荐措施。
这项评估通常由专业的医护人员、健康教育者或健康专家进行,目的是为了改善个体或群体的健康状况,防控疾病的发生和提高生活质量。
健康评估包括以下几个方面:1. 数据收集:通过收集个体或群体的相关健康数据和信息,包括个人健康史、生活方式、饮食习惯、运动状况、心理健康、家庭环境等。
这些数据可以通过问卷调查、健康检查、实验室检验、医学影像等方式获取。
2. 数据分析:通过对收集的健康数据进行科学分析,得出个体或群体的健康状况,包括体重指数、血压、血糖、胆固醇水平、心血管功能、肺功能等。
同时,还可以针对特定的健康问题或疾病进行风险评估,评估个体患病的可能性和程度。
3. 健康诊断:根据分析结果,医护人员或健康专家可以对个体或群体的健康问题进行诊断,找出潜在的健康风险和问题,为制定个性化的健康推荐措施提供依据。
健康诊断的目的是识别个体的健康潜能和问题,并在此基础上制定相应的干预方案。
4. 健康干预:根据健康评估的结果,个体可以根据自己的健康需求和风险因素采取相应的健康干预措施,包括改善饮食习惯、增加体育锻炼、控制体重、戒烟酒、减少精神压力等。
这些干预措施旨在改善个体或群体的健康状况,降低发生疾病的风险。
总的来说,健康评估是一种有针对性的健康管理方法,可以通过收集和分析相关的健康数据和信息,提供个体或群体的健康状况评估和诊断,以及针对性的健康推荐措施。
它可以帮助个体了解自己的健康状况,做出相应的健康决策,从而提高生活质量和预防疾病。
健康评估名词解释

健康评估名词解释健康评估是指通过对个体或者群体的身体状况、生活方式、心理状态等方面进行系统的评估和分析,以获得关于健康状况的全面和客观的信息。
它是保持和改善健康的重要手段之一,可以匡助人们了解自己的健康状况,及时发现潜在的健康问题,并采取相应的干预措施。
健康评估通常包括以下几个方面的内容:1. 生理健康评估:通过测量身高、体重、血压、心率、血糖、血脂等指标,评估个体的身体状况。
这些指标可以反映人体的基本生理功能和健康水平,有助于发现潜在的疾病风险。
2. 生活方式评估:通过调查个体的饮食习惯、运动情况、吸烟和饮酒等行为习惯,评估个体的生活方式对健康的影响。
生活方式评估可以匡助人们认识到不良的生活习惯对健康的危害,并提供相关的健康建议。
3. 心理健康评估:通过采用心理测试、问卷调查等方法,评估个体的心理状态和心理健康水平。
心理健康评估可以匡助人们了解自己的情绪、压力水平和心理问题,并提供相应的心理支持和干预措施。
4. 健康风险评估:通过综合分析个体的生理、生活方式和心理健康信息,评估个体的健康风险。
健康风险评估可以匡助人们了解自己的潜在疾病风险,及时采取预防措施,减少疾病的发生和发展。
健康评估的目的是为了提供个体化的健康建议和干预措施,匡助人们改善生活方式,预防疾病,提高健康水平。
通过定期进行健康评估,人们可以及时发现健康问题,采取相应的措施,保持身体健康和心理健康。
值得注意的是,健康评估只是一种辅助手段,不能替代医学诊断和治疗。
如果在健康评估中发现异常情况,应及时咨询专业医生进行进一步的诊断和治疗。
总结起来,健康评估是通过对个体或者群体的身体状况、生活方式、心理状态等方面进行系统的评估和分析,以获得关于健康状况的全面和客观的信息。
它可以匡助人们了解自己的健康状况,及时发现潜在的健康问题,并采取相应的干预措施,以保持和改善健康。
但需要注意的是,健康评估只是辅助手段,不能替代医学诊断和治疗。
健康评估名词解释

健康评估名词解释健康评估是指通过采集和分析个体的健康信息,以评估其整体健康状况和潜在风险,从而提供个性化的健康建议和干预措施。
它是一种系统性的过程,旨在匡助人们了解自己的健康状况,预防疾病的发生和发展,以及改善生活质量。
健康评估通常包括以下几个方面的内容:1. 健康史采集:通过问询个体的病史、家族史、生活方式等信息,了解个体的健康背景和潜在风险因素。
这些信息可以通过问卷调查、面谈或者电子健康记录等方式采集。
2. 生理测量:通过测量个体的身高、体重、血压、心率等生理指标,评估其基本的生理状况。
这些测量可以在医疗机构、体检中心或者个人家中进行。
3. 实验室检查:通过采集个体的血液、尿液或者其他生物样本,进行一系列实验室检查,如血常规、血糖、血脂等,评估个体的生化指标和器官功能。
这些检查通常需要在医疗机构或者实验室进行。
4. 健康问卷:通过提供标准化的健康问卷,了解个体的健康行为、心理状况和生活质量等方面的信息。
这些问卷可以包括饮食习惯、运动水平、吸烟饮酒情况、压力水平等内容。
5. 健康风险评估:根据个体的健康信息和流行病学数据,评估其患某种疾病的风险。
这可以通过计算患病风险评分、制定预防措施和提供个性化建议来实现。
6. 健康咨询和干预:根据健康评估的结果,向个体提供相关的健康咨询和干预措施,如制定健康计划、推荐适当的运动和饮食方案、提供心理支持等。
这些干预措施旨在匡助个体改善健康状况,预防疾病的发生和发展。
健康评估的目的是提供个性化的健康建议,匡助个体了解自己的健康状况和风险,并采取相应的预防和干预措施。
它可以匡助人们早期发现潜在的健康问题,及时采取措施进行干预,从而降低患病风险,提高生活质量。
值得注意的是,健康评估只是一种辅助手段,不能替代医生的诊断和治疗。
如果在健康评估中发现异常或者潜在问题,个体应及时咨询医生进行进一步的诊断和治疗。
此外,健康评估结果也应保密,只用于个体的健康管理和干预,不得用于其他用途。
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当前的中国正在进入一个“大健康”时代,中国政府提出了建设健康中国的目标——为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。
国家随后发布了《健康中国2030规划纲要》,把“共建共享、全民健康”确定为建设健康中国的战略主题,推动人人参与、人人尽力、人人享有,落实预防为主,推行健康生活方式,减少疾病发生,强化早诊断、早治疗、早康复,实现全民健康。
在追求大健康的时代,“健康管理”是非常重要的,而“健康评估”在“健康管理”中一个重要环节。
“健康评估”起源于临床护理,是对疾病或功能损害程度的判断,如今健康评估也逐渐延伸到临床以外,开始评估各方面的健康状况,通过健康评估,能为健康管理提供明确的依据。
根据评估的内容分类一、健康状态评估针对一般人群整体健康、全部或部分功能、心理、体质等方面进行的状态评估。
常见的有整体健康指数、生活方式评分、心理评估、中医体质辨识等。
二、慢病风险评估针对一般人群在未来患某种慢性病的可能性进行的风险评估。
常开展评估慢性病有心脑血管疾病、代谢性疾病、癌症等。
三、临床医学评估临床上用于诊断、鉴别诊断或治疗过程中的广泛应用的公式、指数、评分表等。
常见的有AI、LCI、OSTA、ICVD等。
四、临床护理评估临床护理工作中对住院患者疾病或功能损害程度的判断。
常见的有营养风险评估、基本生活活动能力评估、疼痛评估、意识障碍评估等。
五、其他简易评估其他非专业途径,有一定娱乐性,用于各种健康或疾病相关的概率分析的简易评估。
常见的有各类健康网站或杂志上为了满足用户需求使用的评估。
健康评估根据方法分类一、问卷量表针对一般人群整体健康、全部或部分功能、心理、体质等方面进行的状态评估。
常见的有整体健康指数、生活方式评分、心理评估、中医体质辨识等。
二、指数公式主要是医学界广泛使用的简单公式,一般通过2~5个数值按照公式计算出一个结果,然后直接对应到分段的风险程度。
三、模型算法多种危险因素采用不同的计算方法,最终汇总计算出绝对风险值,同时提供相对风险值和平均风险值进行对照的复杂评估方法。
多用于慢性病患病风险评估。
模型算法根据考虑因素的多少又可分为三种。
1.单因素加权法:将单一危险因素与某种疾病的关系以相对危险度来表示其强度,得出的加权分数即为患病危险度。
该方法简单实用,不需要大数据分析,是早期健康管理常用的评价方法,目前美国卡特中心及美国糖尿病协会仍有采用。
2.多因素模型法:建立在多因素数理分析的基础上,基于统计学概率理论得出多个危险因素与患病危险性之间的关系模型。
采用多元回归、模糊数学神经网络、Monte Carlo模型等方法进行分层定量,典型代表有Framingham及其衍生模型。
3.全因素综合法:在多因素模型法的基础上,囊括疾病相关的全部危险因素,并且支持随着医学发展变化而增加或修改危险因素。
该方法全面、直观,而且能够动态展示风险变化,目前只有少数科研机构和希和风险评估系统比较接近这种方法。
慢性病患病风险评估模型大多数评估方法都比较简单,本文重点介绍用于慢病风险评估的多因素模型法。
国际上针对疾病患病风险的评估模型很少,得到大家公认的比较知名的也就是Framingham模型。
然而,我国学者仅仅为了将Framingham模型参数修正到适应中国人(阜外心血管模型),就花了超过15年去做队列研究。
建立一个科学的风险评估模型,首先需要多位作风严谨且热衷研究的相关专家,其次需要大量持续的健康数据用于跟踪研究,最后需要花费大量的时间长期动态检验和修正模型。
因此,现阶段风险评估模型的建立只能基于前人的研究成果,尤其是国家发布的疾病防治指南中明确提出的具备某种危险因素比正常人群的风险高多少倍的数据。
一、选择评估疾病根据WHO建议,对进行风险评估的疾病应该具有如下特点:1.被评估的疾病在该地区有一定的发病率;2.被评估的疾病是有一定示范意义的;3.被评估的疾病确诊后缺乏彻底治愈的有效手段;4.被评估的疾病已有2个以上经过公认的明确危险因素;5.被评估的疾病经过对主要危险因素的控制,可以显著减少患病几率。
符合以上5项要求的疾病主要是慢性非传染性疾病,包括心脑血管疾病、代谢性疾病和癌症。
常见的有高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、血脂异常、肥胖、骨质疏松症、阿尔茨海默病、肺癌、肝癌、胃癌、前列腺癌、乳腺癌、宫颈癌等。
二、参考现有模型疾病风险评估模型的典型代表是Framingham心脏研究建立的冠心病风险预测模型,有研究显示其预测结果并不适用于所有人群,许多国家和地区也利用自己的研究队列建立了适宜本民族人群特点的预测模型。
WHO发布的《心血管风险评估和管理袖珍指南》较好地区分各大洲人群的适应模型,值得借鉴。
当前患病风险评估模型的研究应该参考国人改良的缺血性心血管疾病风险评估模型的表现形式,同时哈佛癌症风险指数的计算公式更适用于多因素权重的计算。
1、中国缺血性心血管疾病风险评估模型国家“十五”攻关“冠心病、脑卒中综合危险度评估及干预方案的研究”课题组的成果,该研究采用Cox比例风险模型,以缺血性心血管病事件作为预测模型的因变量,以年龄、收缩压(SBP)、体重指数(BMI)、血清总胆固醇(TC)、是否糖尿病(GLU)和是否吸烟等6个主要危险因素为自变量,拟合分性别的最优预测模型。
进一步将各连续变量危险因素转化为分组变量拟合出适合我国人群的心血管病综合危险度简易评估工具,该工具是根据简易预测模型中各危险因素处于不同水平时所对应的回归系数,确定不同危险因素水平的分值,所有危险因素评分之总和即对应于缺血性心血管病事件的10年发病绝对危险。
例如:一个50岁的男性,血压150/90mmHg,BMI 25kg/m2,血清总胆固醇5.46mmol/L,吸烟,无糖尿病。
评估步骤如下:第一步:年龄50岁=3分,SBP150mmHg=2分,BMI 25kg/m2=1分,TC5.46mmol/L=1分,吸烟=2分,无糖尿病=0分。
第二步:评分求和3+2+1+1+2+0=9分。
第三步:查表9分对应的10年发生ICVD的绝对危险为9.6%。
该模型的评分方法简易、通俗,值得借鉴。
由于中国人冠心病和脑卒中均相对高发,一般认为还是将冠心病和脑卒中分开评估。
下图为经过改良的ICVD模型完整版。
2、哈佛癌症风险指数哈佛癌症风险指数是哈佛癌症风险工作小组提出的,是基于生活方式及常规体检资料的癌症风险评估模型。
其公式如下:]0.1)1(......[]0.1)1([]0.1)1( (2)2211111211[⨯-+⨯⨯⨯-+⨯⨯⨯-+⨯⨯⨯=P RRP P RR P P RR P RRRR RR n cnnC C nRR其中,RR 为被预测个体患某病与其同性别年龄组一般人群比较的相对风险。
RRl 指个体中存在的危险因素的相对危险度;P 为其同性别年龄组人群中暴露于某一危险因素者的比例;RRc 为由专家小组对某一危险因素(包括不同分层)的相对危险度达成共识的赋值。
具体步骤如下:①通过查阅文献确立所评估癌症的主要危险因素及相对危险度。
选取资料时,尽可能选用基于我国人群的研究、大样本的重大项目研究。
如国内资料缺失或不充分,则由专家小组成员参考国外相关研究资料,讨论决定。
②预测个体发病的相对危险度:根据上述公式计算出个体患病的相对风险。
用个体患病的相对风险与其同性别年龄组一般人群比较,根据哈佛癌症风险指数工作小组制定的从显著低于一般人群到显著高于一般人群5个等级标准,确定个体的危险等级。
③计算个体患病的绝对风险:相对风险乘以同性别年龄组一般人群某病的发病率,即可算出个体患病的绝对风险值。
三、研究数据采集由于医疗体制的局限,我国基本还停留在患病之后才就医,没有家庭医生的统筹管理,个人疾病信息较难统一收集。
但随着健康意识的不断加强,健康体检已经得到了普及。
健康评估可以选择体检数据来研究,体检内容中包含调查问卷十分重要,连续多年的体检数据是研究的关键。
通过体检可以获得全身主要的相关健康数据,评估常用到的有身高、体重、腰围、血压、血脂、血糖、肿瘤标记物等。
一般要求是身高、体重、血压、血糖、血脂为必须检查项目。
问卷调查的内容主要涉及:①一般情况调查:年龄、性别、文化程度、职业、经济收入、婚姻状况等;②病史调查:现病史、既往史、家族史等;③生活习惯调查:主要包括饮食习惯及营养调查、身体活动状况、吸烟状况、饮酒状况等;④其他危险因素:如睡眠状况、精神压力等。
问卷的设计要求包含以上信息,并且按照国家卫生信息规范将每个信息分出若干等级,供管理对象选择。
同时注意要求管理对象如实认真填写问卷,若有可能还可包含提供近期临床诊断、化验结果、处方用药等。
四、模型建立过程1、确定危险因素每一种与健康相关的生物学信息称之为生物医学指标。
它包括了从身高、年龄到血糖和胆固醇水平以及生活方式、对体育锻炼的态度和饮食行为等方面的信息。
这些生物医学指标能在疾病发生之前出现可以察觉的变化,因此被相应的疾病定为危险因素。
年龄、性别、家族史是危险因素中不可控制的,同时又是所有疾病风险中共有的危险因素。
一般应该罗列出明确与所评估疾病相关的所有危险因素,由专家组专家各自按照重要性排序,然后集中讨论决定。
在选择危险因素进入模型时主要依据是:临床资料显示有很强的相关度;在我国人群中是常见的因素;测量方法简单、费用小、易控制,干预后可改变疾病风险。
表1:评估病种及体检项目注意的是每个危险因素在不同评估中的权重不同。
另外,随着医学的发展进步,一些新的危险因素逐渐被人们所接受,应该及时地将这些因素加入到评估模型中,例如ABI、PWV及肿瘤标记物等。
2、确定权重确定权重需要大样本和多年的统计研究,一般应该根据以下三类标准,确定每个危险因素的暴露情况,再经过分析加权处理,得出每个危险因素相对疾病的权重值。
①千万级个人健康数据(包含生活方式)的连续5~10年跟踪分析结果;②现有流行病学社会医学,权威临床文献、教材、防治指南的明确数据;③每病种由权威专家牵头,专家组集体讨论,参考前两种数据求得共识。
举例说明,对于高血压的风险评估,我们确定权重就主要依据卫生部心血管病防治研究中心和中国高血压联盟联合发布的最新《中国高血压防治指南》中指出的一些数据。
3、修正系数研究发现,不同属性人群的疾病患病率有着不同的差别,某些因素对特定疾病的发生及严重程度产生明显差异,虽然这些差异明显小于评估的精确度,但是修正这些差异可以提升评估的精确的。
地区、职业、文化程度、经济收入的不同对疾病的发生及严重程度产生较大的差异,因此将容易收集到的信息(地区和职业)作为该疾病评估模型的修正系数。
另外对于某些疾病(如肥胖症),性别也被作为修正系数。
由于医学关系到大众健康,是十分严谨的科学。
因此,应该在整个评估体系的最后安排适当的人工干预。