中医八项基本护理操作技术

目录

技术1 耳针法 (1)

技术2 艾条灸 (6)

技术3 拔罐法 (10)

技术4 穴位按摩法 (14)

技术5 刮痧法 (18)

技术6 湿敷法 (22)

技术7 涂药法 (24)

技术8 熏洗法 (28)

技术1 耳针法

耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。

1 评估

当前主要症状、临床表现及既往史。

耳针部位的皮肤情况。

女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。

对疼痛的耐受程度。

心理状况。

2 目标

遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。

3 禁忌证

耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。

4 告知

耳针局部有热、麻、胀、痛感。

5 物品准备

治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等;碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。

6 操作程序

备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。

遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。

体位合理舒适，严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。

一手固定耳廓,另一手进针，其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度。留针。

为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激，以加强疗效。

起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。

操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。

清理用物，做好记录并签名。

7 护理及注意事项

在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”,应密切观察有无晕针等不适情况。

执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。

使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。

耳针法操作流程图

项目要求应得分扣分得分说明耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准

合计100

科室姓名

主考签名：检查时间: 年月日

技术2 艾条灸

用纯净的艾绒(或加入中药)卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。

1 评估

当前主要症状、临床表现及既往史。

患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。

对疼痛的耐受程度。

心理状况。

2 目标

遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。

通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保健、治病强身的目的。

3 禁忌证

凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。

颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。

4 告知

治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。

艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。

治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。

治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。

5 物品准备

治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等。

6 操作程序

备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。

施灸部位,宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。

遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。观察病情变化及有无不适。

施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。

施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。

清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风。

清理用物，做好记录并签名。

7 护理及注意事项

采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。

施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水疱时，无需处理，可自行吸收。如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。

艾条灸法操作流程图

项目要求应得分扣分得分说明

艾条灸法操作评分标准

科室姓名

注：1.艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。2.若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧

坏衣被均为不合格。

主考签名：检查时间: 年月日

技术3 拔罐法

拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。

1 评估

当前主要症状、临床表现及既往史。

患者体质及实施拔罐处的皮肤情况。

心理状况。

2 目标

缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。

用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。

3 禁忌证

高热抽搐及凝血机制障碍者。

皮肤溃疡、水肿及大血管处。

孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。

4 告知

治疗过程中局部可能出现水疱。

由于罐内空气负压收引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。

治疗过程中局部可能出现水疱或烫伤。

5 物品准备

治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。

6 操作程序

备齐物品，携至床边，做好解释，核对医嘱。

取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。

遵医嘱选择拔罐部位。

点燃的火焰在火罐内转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已经选择的拔罐部位上，待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐。

拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。

操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，安排舒适体位。

清理用物，做好记录并签名。

7 护理及注意事项

拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。

防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。

使用过的火罐，均应消毒后备用。

起罐后，如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收。

如水疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。

拔火罐法操作流程图

拔火罐法操作评分标准

科室姓名

注：出现烫伤，或衣服被烧坏者，扣20分。

主考签名：检查时间: 年月日

技术4 穴位按摩法

穴位按摩是在中医基本理论指导下，运用手法作用于人体穴位。通过局部刺激，可疏通经络，调动机体抗病能力，从而达到防病治病、保健强身目的的一种技术操作。

1 评估

当前主要症状、临床表现及既往史。

体质及按摩部位皮肤情况。

心理状况。

2 目标

缓解各种急慢性疾病的临床症状。

通过穴位按摩，达到保健强身的目的。

3 禁忌证

各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。

4 告知

按摩时局部出现酸胀的感觉。

5 物品准备

治疗巾。

6 操作程序

遵医嘱进行穴位按摩。

进行腰腹部按摩时，嘱患者先排空膀胱。

安排合理体位，必要时协助松开衣着，注意保暖。

根据患者的症状、发病部位、年龄及耐受性，选用适宜的手法和刺激强度，进行按摩。

操作过程中观察患者对手法的反应，若有不适，应及时调整手法或停止操作，以防发生意外。

操作后协助患者衣着，安排舒适卧位，做好记录并签字。

7 护理及注意事项

操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。

操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。

穴位按摩法操作流程图

穴位按摩法操作评分标准科室姓名

主考签名：检查时间: 年月日

技术5 刮痧法

刮痧法是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑，从而达到疏通腠理、逐邪外出为目的的一种技术操作。

1 评估

当前主要症状、临床表现及既往史。

体质及刮痧部位皮肤情况。

对疼痛的耐受程度。

心理状况。

2 目标

缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。

使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。

3 禁忌证

体形过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。

4 告知

刮痧部位出现红紫色痧点或瘀斑，数日后方可消失。

刮痧部位的皮肤有疼痛、灼热的感觉。

5 物品准备

治疗盘、刮具（牛角刮板、瓷匙等），治疗碗内盛少量清水或药液，必要时备浴巾、屏风等物。

6 操作程序

备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

协助患者取合理体位，暴露刮痧部位，注意保暖。

遵医嘱确定刮痧部位。

检查刮具边缘是否光滑、有无缺损，以免划破皮肤。

刮治过程中，用力均匀，蘸湿刮具在确定的刮痧部位从上至下刮擦，方向单一，皮肤呈现出红、紫色痧点为宜。